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尽管躁狂和轻躁狂是双相障碍区别于抑郁的重要特征,但相比于前两者,双相抑郁的发作更频繁,对功能的损害更严重,且目前确凿有效的双相抑郁治疗手段相当有限。临床实践中,在第二代抗精神病药及心境稳定剂的基础上联用抗抑郁药的现象相当常见,但其疗效及安全性仍存疑。
加拿大英属哥伦比亚大学 Alexander McGirr 及其合作者开展了一项系统综述和 meta 分析,对 MEDLINE, Embase, the Cochrane Central Register of Controlled Trials 及 ClinicalTrials.gov 进行了检索,目标为 2016 年 1 月 31 日前收录的、探讨在第二代抗精神病药及心境稳定剂的基础上联用新型抗抑郁药治疗双相急性抑郁发作的随机安慰剂对照研究。
研究主要转归为他评抑郁症状评分;次要转归为临床应答率、临床缓解率、治疗过程中的心境转相(躁狂/轻躁狂)及耐受性(使用脱落率表示)。研究者使用汇总随机效应模型、亚组分析及 meta 回归分析等方法对数据进行了分析。本项研究于 10 月 26 日在线发表于《柳叶刀·精神病学》。
研究者共纳入了 6 项符合入组条件的研究,共 1383 名双相抑郁患者。这 6 项研究的基本情况如下表(点击查看大图):
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6 项研究中,干预组的治疗方案分别为:
分析结果回答了以下五个问题:
1、总体来看,联用抗抑郁药是否改善了症状评分?
是。虽然具有统计学意义,但效果微弱。
联合抗抑郁药后,患者他评抑郁症状得分改善的 SMD 仅为 0.165 [95% CI 0.051–0.278], p=0.004)。在排除 STEP-BD 研究(0.171, p=0.014)或排除奥氟合剂研究(0.134, p=0.041)后,效应值依然很小。
2、总体来看,联用抗抑郁药是否提高了临床应答率和缓解率?
否。相比于联用安慰剂,临床应答率(OR 1.158 [0.840–1.597], p=0.371)及临床缓解率(1.220 [0.874–1.703], p=0.243)均无统计学意义上的提高。然而,亚组分析提示抗精神病药研究与心境稳定剂研究有所不同,详见下文。
3、联用抗抑郁药是否升高转躁风险?
急性期:否(0.926 [0.576–1.491], p=0.753);
长期(52 周延展期):是(1.774 [1.018–3.091], p=0.043, 伤害需治数=19)。
4、抗精神病药联合抗抑郁药,与心境稳定剂联合抗抑郁药,效果是否有差别?
是。就应答率和缓解率而言,抗精神病药研究中联用抗抑郁药的效果优于心境稳定剂。
▲ 临床应答率:与抗精神病药联用时,抗抑郁药疗效可提高应答率(OR1.881 [1.188–2.979], 51% vs.37%, p=0.007; 需治数=7 [4–25]),而与心境稳定剂联用时,抗抑郁药未提高应答率(OR 0.963 [0.736–1.259], 47% vs.48%, p=0.783)。
▲ 临床缓解率:与抗精神病药联用时,抗抑郁药疗效可提高缓解率(OR 1.977 [1.237–3.159], 45% vs.31%, p=0.004; 需治数=7 [4–20]);与心境稳定剂联用时,抗抑郁药未提高缓解率(OR 0.993 [0.745–1.324], 35% vs.35%, p=0.964;)。
5、抗精神病药与心境稳定剂研究中,脱落率是否有差异?
是。抗精神病药研究的总体脱落率为 49%,而心境稳定剂研究为 28%(p=0.013),但主要影响因素为抗精神病药联合安慰剂组的脱落率过高(52%)。
研究者认为,在非典型抗精神病药或心境稳定剂的基础上联用新型抗抑郁药,可在一定程度上改善急性抑郁发作,但幅度很小,也不能改善应答率和缓解率。
此外,联用抗抑郁药所带来的长期转躁风险升高须加以重视,故仅应短期应用。已有证据显示,三环类、四环类及 SNRIs 与短期转躁风险升高相关,而 SSRIs 及其他类型的抗抑郁药(如安非他酮)则与安慰剂无显著差异。
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速效救心丸对于很多人,特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血,增加冠状动脉的血流量,从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药,也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。
有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》,采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性,速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。
很多人都认为,速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药,就没什么副作用!事实上并非如此,绝大多数的药物包括中成药,多少都会有一些不良反应,只是发生率高低的问题。近日,国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告,对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。
速效救心丸说明书修改了哪些部分?
国家药监局要求,修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语,其中,禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用,孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。
因此,此次修订说明书要求显示,说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用;在不良反应这一方面,不良反应监测数据也显示,该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应,因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应;同时,禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。
心绞痛心梗急救时该如何选药?
心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时,然后在一些刺激因素下,比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病,严重时甚至会发生猝死。
目前,对于治疗心绞痛来说,最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药,见效速度快,并含有一些挥发成分。因此,心绞痛心梗急性发作时,可以舌下含服。心绞痛急性发作时,要在最短时间内舌下含服硝酸甘油,基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。
但并不是所有患者都适合,比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说,也不适合含服硝酸甘油。另外,如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时,可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸,但用时也一定要注意这些药物的禁忌,不能盲目用药!
结语
总之,速效救心丸作为心血管经典中成药,如果病情需要,该用的时候还是要用,但客观比较其和硝酸甘油的效果,还是稍逊一筹。同时,我们没有必要宣传中成没有什么副作用,当然,也没有必要刻意夸大药物的副作用,要客观理性地看待问题。
说起抑郁症,人们脑海中常会浮现出林妹妹的形象:整天唉声叹气,动不动就淌眼泪。像这种单纯表现出抑郁症状的其实属于单相抑郁,较好识别,反倒是双相抑郁易被忽视,而双相抑郁却是青少年高发的心理疾病。
1.什么是“双相抑郁”?
所谓双相抑郁,指的是患者既有躁狂表现,又有抑郁症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活,又或脾气暴躁、行事冲动;抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。有的人笑嘻嘻地说自己已经自杀过很多次,可怎么都不成功。听语气感觉很搞笑,一般人也会觉得这些人是故弄玄虚,但他们却真的想死。因为存在开朗外向的一面,这类患者常常是群体里活跃的中心,即使情绪低落,也常会被身边的人误以为是遇到一点挫折,暂时闹闹别扭罢了,从而掉以轻心。
2.双相抑郁的苗头
生活中人们常有烦心事,随着时间消逝,心情也会逐渐平复。而双相抑郁患者情绪时好时坏,病程长,通常直到病重时才被家人发现而就诊。据统计,由于患者情绪反反复复,难以识别,一般要5~6年以上才能确诊。而患者就医时如果病情缓解,症状又消失了,加上每个医生的诊断可能不同,最终平均要经过4.6名医生才能确诊。
不过,即使难以识别,也并非完全无迹可循。双相抑郁患者多数在少年期起病,以青少年多见,这是一个显著的特点。此外,双相抑郁常常具有比较明显的周期性,躁狂和抑郁周而复始,就像海浪一般,情绪高涨时如同到了浪峰,情绪低落时却如跌到浪谷。如此循环往复,即使不干预,抑郁症状也会自行缓解。最重要的是,双相抑郁的发生多与生物源性因素相关,和社会心理因素的关系不大,发病时往往毫无来由,找不到具体原因或明确的导火线。
3.及时治疗双相抑郁
虽然双相抑郁发病后症状会自行缓解,但如果一直得不到正确的治疗,躁狂和抑郁之间的循环频率会越来越高,发展到最后,患者的情绪时刻在两极之间波动,忽而极度躁狂,忽而极度抑郁,以致社会功能严重受损,没有办法继续完成学业和工作。因此,家长在发现孩子有疑似症状时,应及时带其就诊。
就诊过程中,由于患者往往是抑郁发作,医生无从判断有没有躁狂症状。为尽早确诊病情,患者及家属应注意向医生说明日常生活情况,否则易被误诊为单相抑郁。治疗单相抑郁只需用抗抑郁药,治疗双相抑郁则需加上情绪稳定剂,把两者弄混会加大治愈难度。经正规治疗后,绝大多数患者的病情都能改善,但均需要足够的时间。一般而言,控制症状需半年以上,此后还需维持治疗。如果每年发病一次,服药后两个周期不发病,便可暂时停药观察。但对面临较大压力或复发的患者,服药的时间应更长一点。如高三和大一的学生,或面临巨大的升学压力,或急需适应大学生活,即使之前已经通过服药控制住症状,此时也千万不能停药,以免病情反复影响学业。
抑郁症是一个很难缠的“精神感冒”,如果处理不当,或许对患者来说是一个非常棘手的问题,严重的会有轻生的念头和行动,甚至做出痛苦的抉择,遗憾终生。抑郁症是最常见的抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。
临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
那么罹患抑郁症以后,应该怎样和抑郁相处呢?
一、走出去
环境要变,抑郁情绪一旦产生,会对现存环境中的特定事物或者事件产生极大地反感和厌恶。此时改变环境,对于抑郁患者来说或许十分重要。毕竟让自己远离产生不良情绪的产生根源,对于控制抑郁情绪帮助很大。
二、宣泄出去
一定要学会宣泄,无论是找心理医生,还是自己的好友,还是自己的家人,一定要找一个能听你讲述自己内心不愉悦的感受的地方。而最好是专业的心理医生或者是医务人员,只有把自己的不良情绪发泄出去,才能有效地减少心理压力,减少做出错误抉择的可能性。
三、正规治疗
仅仅靠活动和发泄,并不一定能纠正自己轻生的念头,如果自己真的有轻生的念头,个人建议一定接受正规医生的正规治疗,药物的干预在此时可能已经不可避免,而药物产生的作用也会非常重要。
四、找人陪伴
一旦有轻生念头,一定记得找人陪伴,或者在自己做出轻生决定之前,拨打心理咨询热线,因为很多人会为此做出努力。你不是孤单的,你和我们都在同一个地球,同一个世界,同一个天空下,所有人都不会舍得你轻易的离去。
看懂了吗?经过正规的治疗,绝大多数抑郁患者都会走出去,而且我曾经说过,所有有过轻生念头的抑郁症患者,走出去阴霾以后,都会发现这个世界的另一面是多么的美好。
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一、焦虑抑郁状态的治疗:
(1)治疗目标:缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状,最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受,激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能,提高生存质量;预防复发。
(2)治疗原则:综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。
(3)治疗周期:一般情况下,新型抗抑郁药在1~2周内起效,1~2月时效果最明显,2~3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是:首次发作:在临床痊愈后,宜用药维持治疗6个月至1年以上,药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等,是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者,宜维持治疗2~3年以上。3次以上复发者,宜长期用药。
二、焦虑抑郁状态的注意事项:
(1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象,严格说来不是具体疾病的诊断,精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说,在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想,应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。
(2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意:每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。
(3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质,减少吸烟。
(4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。
(5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快,早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。
(6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关,因此需要综合性治疗,如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等,单靠药物治疗许多患者不能“除根”。
抑郁症的概念
抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况。抑郁症是一种患病率高、临床治愈率高的精神障碍,但由于老百姓对该病认知不足,导致坚持接受正规治疗的患者较少,因此也有接受治疗率低、复发率高的特征。
它以显著而持久的心境低落为主要特征,部分患者有存在自伤、自杀行为,可伴有妄想、幻觉等精神病性症状,严重时可能发生抑郁性木僵,可表现为面部表情固定、对刺激缺乏反应、话秒甚至不言语、少动甚至不动等。抑郁症发作时一般表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。
抑郁症的治疗方法有哪些?
抑郁症可以通过西药,针灸或者是心理疏导的方法来调理,不管使用哪一种方法都要在医生的指导下进行,平时的生活中也要很注意,要控制自己的情绪,要学会释放自己的压力,让自己的身体可以更好的康复。
现在很多人的生活工作压力非常大,不少的人因为承受的压力过大,又不能很好的释放,都换上了抑郁症,会变得抑郁寡欢,有的时候心情很不错,而一瞬间心情又会很低落。抑郁症给的人身体,生活都会带来很大的困扰,那么怎么治疗呢,西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?
抑郁症不管轻微,还是比较严重,都要好好的治疗调理。那么西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?这个要根据个人的体质决定的,一般情况下西药的毒副作用会比较大,患者长期服用会有依赖性和耐药性,对大脑也会有抑制的作用,所以抑郁症可以选择针灸的方法治疗,同时治疗也要在医生的指导下进行,还可以通过心理疏导的方法来治疗。怎么治疗都要根据个人的体质而决定。
抑郁症应怎么调理?
得了抑郁症的人,如果情况还不是很严重,可以选择心理疏导的方法来调理,因为通过心理疏导可以很有效的帮助患者,在抑郁症方面会得到很大的缓解。如果情况比较严重,一定要及时的到医院治疗,吃西药或者是食用针灸的方法,也都要在医生的指导下进行。
抑郁症患者要注意什么?
抑郁症的发展病情会比较长,如果患上抑郁症,一定要及时到正规医院检查治疗,要在医生的指导下按时服用药物,平时的生活中也要很注意,可以多和家人朋友接触,碰到不开心的事情一定要要说出来,要学会释放自己的压力,这样慢慢的调理才能将抑郁症治疗好。
抑郁症对于人的身体和生活都会造成很大的影响,每个人都不愿意得抑郁症,但是很多人因为各种原因患上了抑郁症。这个时候一定要好好的调理,西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?具体的治疗方法要根据每个患者病情的轻重而决定的,抑郁症患者一定要控制自己的情绪,要学会释放自己的压力,从而慢慢的让自己的身体恢复。
好心情需要放松,可以常常和朋友、家人聊聊天,把自己不愉快的事情说出来,可能不能立马解决问题,但是也可以有个释放。平时可以多和朋友饭后散步、遛狗,或者找一些能让自己快乐的事,比如听音乐、练瑜伽、慢跑等。或者给自己放个小长假,有时间了和朋友一起出去旅游也是不错哦~无论如何,请一定要记住,时间能修复一切,包括你的不开心情绪。如果在这个缓慢的过程中,伴随美好的食物,控制饮食,都可以帮助恢复心情,加快愈合不开心。那么就让我们从饮食注意事项开始吧。总之,只要是能让你放松,都可以尝试一下。
有些食物可以抗抑郁情绪。如香蕉中含有能够帮助人脑产生5-羟色胺的物质,改善情绪;那些富含维生素B的食物,如面粉、谷类、动物肝脏、水果等,对改善不良情绪及抑郁症也大帮助哦。当然,你也可以在不开心的时候,选择一个能让你开心的食物,不用太强求某一种食物呀~
只是这两种食物要少吃或者不吃哦~
酒
因为酒中的酒精只会带给人们短暂的平静。喝酒会让不少抑郁症息者在醒来的时候变得更加神经质。很多潜在的抑郁因素也会被激发出来,因为酒精会阻止很多对脑部有益的营养物质的吸收。这样丝豪达不到释放焦虑和抑郁情绪的作用。尤其是烈性酒,有人说一醉方休、何以解忧唯有杜康,都是错误的,酒不仅不能解忧,更能加重一些不良后果,可见借酒消愁愁更愁。我们要用更积极的心态看待饮酒,不是消极对待。
富含饱和脂肪的食物
汉堡以及薯条会导致行动缓慢、思考迟钝以及疲劳。抑郁症患者在日常饮食上要禁忌那些对精神有刺激的食物,不要进食那些能刺激精神的食物,这样更有利于病情康复。一般说,刺激性食物起到相反的作用。吃用一些让心情愉悦的比如巧克力等,会有助于心情恢复。
预防复发已患抑郁症者,要坚持治疗,定期复诊。保持良好心态,顺其自然,用一颗平常心面对一切。老年抑郁症患者要积极治疗躯体疾病。
一、抑郁症可以治愈么?
抑郁症作为一种精神心理障碍,其症状有自愈倾向,但也具有反复发作的倾向。如果这次抑郁了,它可能持续一段时间后又缓解,但是可能遭受一些环境刺激或生活事件的影响后,再次出现抑郁的症状,一旦持续两周以上,就认为可能是抑郁症。此时如果经医生判断抑郁的症状影响了社会功能,无法正常的工作、学习,可诊断为抑郁症。抑郁症经规范科学的治疗后,大部分患者是可治愈的。治疗方法包括抗抑郁药物的治疗或者合并一些个人或者团体的心理治疗。总体而言,抑郁症是可以克服的,对于很多抑郁症患者,让我们感到非常遗憾的是在抑郁的状态下,他对周围的事物,包括对自己的康复都带有一种不正常的绝望。在这种绝望下,认为自己的抑郁是无法治愈的,所以选择了轻生,这是我们觉得特别遗憾的。实际上,只要患者决定来医院接受治疗,就已经有了一半以上被治愈的可能。
二、对精神抑郁者家人注意什么?
对精神抑郁者家人注意什么?面对现在越来越多的抑郁症患病人群,我们的患者家属也都显得十分的头疼,不知道怎么才能把患者从这种抑郁的氛围中拉出来。抑郁症的家人要时刻的关心和留意我们的患者,以防患者做出什么不良行为。那么对精神抑郁者家人注意什么?
一是干预抑郁症病人的负面情绪。一些抑郁症病人在接受一段时间的治疗后,病情有所好转,认知能力恢复后,容易产生继发性抑郁,常表现情绪低落,感到自己得病给家人带来不幸,对生活丧失热情,担心无法找到工作,或会被人嘲笑歧视等。专家建议家属鼓励抑郁症病人走出家门散散心,如逛逛街、逛逛公园、看看花会等等,这对放松心情,唤起心理上的愉悦感十分有效。
二是鼓励抑郁症病人说出内心感觉。抑郁症病人受病情控制,普遍出现思维缓慢,语言行为减少的情况。对精神抑郁者家人注意什么?家属可以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给其鼓励、劝告和指导。同时,家属还可以用亲切同情的目光,鼓励病人说出最担心什么,最需要什么,最关心什么,从而逐渐引导病人开始注意外界。
三是帮抑郁症病人合理安排日常生活。心理专家建议家属在考虑营养配餐时,既要照顾到病人的口味喜好,同时也要兼顾营养摄取。食欲不振、便秘是抑郁症病人常出现的问题,对此应选择病人平时较喜欢吃的并且含粗纤维食物。照顾有睡眠障碍的抑郁症病人,家属应鼓励和陪伴病人在白天多参加文体活动,入睡前喝热饮,温水浴等,以促进病人睡眠。对因为患上抑郁症而变“懒”的患者,家属可帮助病人进行个人日常卫生的清理。
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当你的配偶、家庭成员或朋友患上抑郁症时,你的帮助与鼓励对他们的康复而言是非常重要的:你可以帮助他们应对抑郁症的症状,克服负面思维,重拾热情与乐观,再一次享受生活。不过,如果你因此而忽视了自己的需求,照顾他们也可能使你筋疲力尽。今天的这篇文章会告诉你,如何在保持自身情绪平衡的情况下,给予你身边的抑郁症患者以可贵的支持。
如何帮助你身边的抑郁症患者
抑郁症是一种严重但可治疗的精神疾病,无论年龄与职业,数百万人都深受其苦。抑郁症会逐渐吞噬他们的生活,给他们带来巨大痛苦,也使患者身边的人无比痛心。无助、受挫、愤怒、恐惧、自责或是悲伤,当你爱的人患上抑郁症时,你的这些情绪都是十分正常的。与患有抑郁症的亲友共处并不是一件容易的事情,如果你不照顾好你自己,你也可能会不堪重负。
话虽如此,你仍可以尝试许多可行的方法,来帮助你爱的人。首当其冲的便是学习抑郁症的相关知识,尝试着与他谈论他的抑郁症。不过,在帮助他的同时,也请不要忘记时刻关注自身的情绪健康。照顾你自己的需求并不是一件自私的事,而是一种必需。保持满格的情绪能量,这样你才能为你身边的抑郁症患者提供有力的支持。
了解他们的抑郁症
抑郁症是一种严重的病症。请不要低估抑郁症的严重性。抑郁症会逐渐耗尽一个人的能量,让他全无热情与动力。你爱的人无法仅仅就依靠强大的意志力“振作起来”。
患者的症状并非出自他们的本意。抑郁症会使得患者很难与任何人进行深入的情感联结,即使是他最爱的人也是如此。他可能经常说出伤人的话,或者在气头上抨击你。请记住,这只是抑郁症的表现罢了,不是他的本意,要试着相信这些话并非是针对你的。
躲避问题并不会让抑郁症消失。请不要帮助他逃避病症。编造借口,掩饰问题或者是帮他撒谎,无益于任何人。事实上,这只会让他更加不愿寻求治疗。
你无法“治好”他人的抑郁症。不要试着凭一己之力去“营救”你的亲友。这不能指望你,也不是你可以做到的。你实则不需要为他的抑郁症,抑或他快乐与否承担责任。归根结底,康复掌握在患者的手中。
我的亲友是否患上了抑郁症?
家人与朋友总是患者与疾病抗争中的第一条防线。如果你了解抑郁症的迹象与症状,你也许可以在他自己察觉之前便发现问题,而你的支持与关心也会让他在寻求他人的帮助时增添几分勇气。
如果你爱的人出现以下情况,那就要当心了……
看起来对任何事情都不再感兴趣了。他丧失了对工作、性爱、兴趣爱好和其他任何曾令他开心的事情的兴趣,与朋友、家人疏远,回避社交活动。
表现出对生活无望、负面的看法。一反常态地悲伤、易怒、脾气暴躁、挑剔或情绪化,与你谈起他“无助“和“无望”的感受。
经常抱怨身体疼痛,例如头痛,胃部疾病和背痛,或者总是抱怨感到疲惫,精疲力尽。
睡得比平时少或睡得太久,变得优容寡断、健忘、没条理、不在状态。
吃得比平时多或少,并且最近体重出现增加或减少。
饮酒增多或滥用药物,可能为处方安眠药或止痛药。
如何与他人谈论他的抑郁症
有时候,和你爱的人谈起他的抑郁症是件很难的事。你也许会担心如果你说出了你的想法,他们会因此生气,感到被冒犯,或是无视你的担忧。你也不确定该问什么问题,怎样鼓励他们。
如果你不知道如何开启话题,如下的建议会有帮助。不过请记住,做一个有同情心的倾听者比一个建议给予者更重要。你不必尝试着去“治好”他,很多时候,你需要做的仅仅是做一个好的倾听者。就算只是简单地与他面对面说说话,对他而言往往便是巨大的帮助。你可以鼓励他说出内心的感受,并且全心全意,不带判断地聆听。
不要期望一场谈话就可以解决事情。抑郁症患者常常会避开他人,自我孤立。你可能需要一遍又一遍地表达你对他的关心,告诉他你愿意聆听他的诉说。在保持温柔的同时,也请坚持不懈。
开启谈话的方式:
我最近有点担心你。
最近我注意到你有些不一样,我想知道你怎么了?
我想确认你没事,因为你最近看起来情绪不佳。
你可以问的问题:
你从什么时候开始有这种感觉了?
有发生什么事让你这样感觉吗?
我现在可以为你做些什么?
你有考虑过寻求专业帮助吗?
请记住,支持他的重点之一便是鼓励他,给予他希望。在交谈时,使用抑郁症患者在病情发作时也能理解和回应的语言往往是至关重要的。
你可以对他说些什么:
你不是孤单一人,有我在这儿。
你可能现在不相信,但是你的感觉是会变的。
我可能无法完全明白你现在的感受,但是我关心你并且想帮助你。
当你想要放弃的时候,告诉自己你可以再坚持一天,一小时,甚至一分钟,只要你能挺过去。
你对我很重要,你的生命对我来说很重要。
告诉我,我能做什么来帮你。
你应该避免说这些话:
这些都只是你的大脑在作祟。
我们都经历过这种时刻。
看看光明的一面。
你有这么多活着的理由,为什么想去死呢?
对你的状况,我无能为力。
就振作起来吧。
你有什么毛病?
你现在不该觉得好一些吗?
自杀的风险是真实存在的
在危机时刻怎么做
如果你相信你爱的人有将要进行自杀的危险,千万不要离开他。请立即拨打120或110,并寻找自杀干预热线。
你也许很难相信你认识和深爱的人会考虑自杀这么过激的方式,但对于一个抑郁症患者而言,他看不到其他出路。抑郁症会模糊他的判断力,扰乱他的思维,最终使得一个理性的人相信,自杀是结束他的痛苦的唯一方式。
当你爱的人患有抑郁症时,自杀是真实存在的危险。因此,了解以下这些自杀信号极其重要:
谈起自杀、死亡或伤害自己,专注于与死亡有关的想法。
表达出无望或自我厌恶的感受
做出危险的或自我摧残的行为
依次与亲友会面并告别
寻找药物、武器或其他致死物品
在一次抑郁发作后突然平静下来
如果你认为你的亲友可能在考虑自杀,请务必尽快告诉他你的担忧。很多人对此感到不适,但请相信,这是你能为意图自杀者做的最好的事之一。开诚布公地谈论他们的自杀念头和感受也许能够拯救一个人的生命。所以,当你为此担心的时候,请立即说出来,或帮助他寻求专业帮助。
鼓励你爱的人寻求帮助
尽管你无法掌控你爱的人的康复过程,你可以鼓励他去寻求帮助。让一个抑郁症患者接受治疗常常是十分困难的。抑郁情绪耗尽了他们的所有力气,所以仅仅是预约一位医生这样简单的事都令人恐惧。同时,抑郁症还会诱发负面的思维方式。他也许会认为,眼下的情况是毫无希望,药石无医的。
如果你爱的人拒绝接受帮助:
提议他去进行体检。约见一位内科医生而非精神科医生可能会让他没那么焦虑。定期进行体检其实是一个好主意,因为医生可以排除药物导致的抑郁情况。如果医生诊断为抑郁症,他可以将患者转接到精神科医生或心理学家那里。有时候,“专业”的建议会给事情带来巨大的改变。
主动帮助他寻找一位医生或心理咨询师,并且在第一次看病时陪着他。找到一位合适的治疗师可能是十分困难的,这往往是一个不断试错的过程。帮助他进行电话预约,寻找治疗的可能性,这对于一位已经处于“低能量”状态的抑郁症患者而言可能是巨大的帮助。
鼓励他们列出自己的病痛和症状,再与医生讨论。作为外围的观察者,你甚至可以提醒他你注意到的情况,例如“你似乎在早上感觉更加糟糕”或“你总是在工作前胃痛”。
在治疗过程中给予他们支持
在抑郁症的治疗过程中,你能做的最重要的事情之一便是给予他无条件的爱与支持。这需要你始终保持同情与耐心。而当你面对他的负面情绪,无缘无故的敌意和情绪化举动时,这可能没有那么容易。
给亲友提供任何他们需要(且愿意接受)的帮助。帮助他预约门诊并按时赴约,寻找治疗机会,并督促他及时服药,等等。
对他抱有理性的预期。看着你爱的人在抑郁症的泥沼中挣扎可能是令人沮丧的,特别是当这个过程十分缓慢甚至停滞不前。保持耐心非常重要。即使施以最好的治疗,抑郁症的康复也不是一蹴而就的。
做他们的榜样。鼓励你爱的人养成更为健康,有益身心的生活习惯的同时,你自己也可以以身力行:保持积极乐观,健康饮食,避免酒精摄入和药物滥用,多多锻炼,并且在必要时寻求他人的帮助。
鼓励他们去做事。你可以带你爱的人去做那些令人开心的事,例如去看一部喜剧电影或是去他最喜欢的饭店吃一顿晚餐。锻炼是极其有帮助的,所以尽可能让他动起来,一起出门散步是最容易的选择。做一个温柔而有爱心的坚持者,千万不要因灰心而放弃。
必要时请帮助他们。看起来很小的任务对于抑郁诊患者而言都可能是难以驾驭的。你可以在诸如家常杂务方面提供帮助,但也只限于自己力所能及的事,请注意不要让自己因此而精疲力尽。
照顾好你自己
你会很自然地有想要帮助你爱的人解决问题的冲动,可惜的是,你无法掌控他的抑郁症状。然而,你能掌控的是如何照顾好你自己。保持你自身的身心健康,与你爱的人及时接受治疗是同等重要的。因此,请将关照自己的健康放在第一位。
如何照顾好你自己:
你可以把这段充满挑战的时间看做一场马拉松,你需要额外的营养来保持前进的步伐。在他接受治疗并康复的过程中,以下这些建议也许能够帮助你保持体力。
为你自己发声。当他的抑郁症状另你丧气或难过的时候,你也许会犹豫要不要说出来。事实上,长远而言,坦诚的沟通可以帮助你们维持健康的关系。如果你在沉默中受折磨,让不满蓄积,他也许会察觉到你的负面情绪,因而感到更加糟糕。在压抑的情绪让一切沟通都变得困难之前,请温和地说出你的感受。
筑起边界。你当然想要帮他,但是你能做的只有这么多。如果你的生活也完全被他的抑郁症填满,你自己的健康必定会受到影响,你不可能在24小时陪着他的同时毫无心理压力。对你愿意做和能够做的事情设定一个清晰的界限,这样你可以避免因照顾他而精力耗竭,或是产生怨恨情绪。你不是他的心理咨询师,所以无需担负这个责任。
让你自己的生活维持正轨。在你照顾你爱的人的时候,改变你自己的日常生活可能是不可避免的,但请尽你所能维持原有的生活计划,保持与你的朋友的联系。如果你爱的人因抑郁症而无法跟你一起外出或旅行,你可以找另一位朋友与你同去。
寻求支持。向其他人寻求支持并不代表着你背叛了你爱的人。加入支持小组,和心理咨询师或牧师谈谈,或是找一位值得信任的朋友倾诉等等,都可以帮助你度过这段艰难的时光。你不需要向他们细致地讲述你爱的人的抑郁情况或是泄露你们之间的秘密,相反,你应当专注于你自身的情绪和感受。请选择一个不会打断你,也不会妄加评论你的人,确保你能在他面前以诚相待。
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如果你在工作中或者生活中感到压力很大,它会对你的身体产生影响——我们的大脑中下丘脑向你的脑下垂体发出信号,它们一起向肾上腺发出信号,让你的身体会分泌肾上腺素和皮质醇。
你的心率会上升,瞳孔扩大,血压和呼吸频率增加,从而感受到压力。
分享一个个人缓解压力比较好的方式——跑步。跑步就是一个非常好的方式,当然,如果你不喜欢跑步也可以通过其他的有氧运动来帮助自己减轻心理压力。很多人会想,跑步会不会很累,这样身体会疲惫反而越发有压力。
其实不然,《神经科学杂志》上的一项研究表明,有氧运动可以减轻压力、焦虑和抑郁。
当你进行跑步或其他形式的有氧运动时,你的大脑会释放出两种强大的让人自我感觉良好的化学物质——内啡肽和内源性大麻素。
内啡肽(endorphin)亦称安多芬或脑内啡,是一种内成性(脑下垂体分泌)的类吗啡生物化学合成物激素。它能与吗啡受体结合,产生跟吗啡、鸦片剂一样的止痛效果和欣快感。
《运动改造大脑》写道:“当我们跑步时,身体和大脑会产生内源性大麻素,他们会进入血液并到达脊髓,激活那里的受体……它们还流经整个奖励中枢和前额叶皮层,在那里直接影响多巴胺,此时,人体会产生大麻一样的欢欣快感!”
此外,研究表明,运动还可以作为抗抑郁剂,让你不至于过敏易怒。当然,选择野外的跑步地点会比室内更好哦,毕竟新鲜的空气也会让人感到放松。
1、释放掉让你不开心的情绪
好心情需要放松,可以常常和朋友、家人聊聊天,把自己不愉快的事情说出来,可能不能立马解决问题,但是也可以有个释放。
平时可以多和朋友饭后散步、遛狗,或者找一些能让自己快乐的事,比如听音乐、练瑜伽、慢跑等。或者给自己放个小长假,有时间了和朋友一起出去旅游也是不错哦~
总之,只要是能让你放松,都可以尝试一下。
2、均衡饮食
有些食物可以抗抑郁情绪。如香蕉中含有能够帮助人脑产生5-羟色胺的物质,改善情绪;那些富含维生素B的食物,如面粉、谷类、动物肝脏、水果等,对改善不良情绪及抑郁症也大帮助哦。当然,你也可以在不开心的时候,选择一个能让你开心的食物,不用太强求某一种食物!
只是这两种食物要少吃或者不吃哦~
酒——因为酒中的酒精只会带给人们短暂的平静。
喝酒会让不少抑郁症息者在醒来的时候变得更加神经质。很多潜在的抑郁因素也会被激发出来,因为酒精会阻止很多对脑部有益的营养物质的吸收。这样丝豪达不到释放焦虑和抑郁情绪的作用。
富含饱和脂肪的食物——汉堡以及薯条会导致行动缓慢、思考迟钝以及疲劳。抑郁症患者在日常饮食上要禁忌那些对精神有刺激的食物,不要进食那些能刺激精神的食物,这样更有利于病情康复。
3、抑郁症患者要定期复诊
预防复发已患抑郁症者,要坚持治疗,定期复诊。保持良好心态,顺其自然,用一颗平常心面对一切。老年抑郁症患者要积极治疗躯体疾病。
一、抑郁发作的治疗要达到三个目标:
第一个目标,提高临床治愈力,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状。
第二个目标,提高生存质量,恢复社会功能。
第三个目标,预防复发。药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。常用药物主要包括选择性五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药物等。对有明显社会心理因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。
二、抑郁症的治疗
现在抑郁症已经不再是非常罕见的疾病了,由于生活压力大,以及人们的心理承受能力下降,抑郁症的发病几率一直呈现出上升的趋势。而一旦患上抑郁症,就可能会给身心带来极大的伤害,所以要尽快治疗。那么抑郁症的治疗方法有哪些呢?
1、抑郁症的药物疗法
服用西药:一旦被诊断为抑郁症,患者就要及时按照医生建议服用药物进行治疗。一般可服用抗抑郁药,比如5-羟色胺再摄取抑制剂。这类药物主要有氟西汀、帕罗西汀以及舍曲林等,同时可根据情况加服去甲肾上腺素或者特异性5-羟色胺能抗抑郁药。不过需要注意的是,这类药物的副作用比较显着,患者一定要谨慎性用药。
服用中药:中医中药对于抑郁症有显着的疗效。患者可用水煎服解郁安神汤,该种方剂当中常用的中草药主要有夜交藤、五味子、柴胡、茯苓、西洋参、当归、合欢皮以及炒枣仁等,一般每日服用两次即可。另外,患者也可以选择服用解郁安神颗粒、安神补脑液或者脑心舒口服液等中成制剂。
2、抑郁症的心理疗法
关于抑郁症的治疗不能仅仅依赖于药物,患者应该重视心理方面的治疗。具体需要在专业心理医生的指导下,来调整自己的心态。而此阶段可以采用的方法主要有支持性心理治疗、认知行为治疗以及精神动力学治疗等,一般只要按疗程进行,即可改善抑郁症症状。
3、抑郁症的物理疗法
物理疗法对于抑郁症有一定的治疗效果。具体来说,患者可以接受重复经颅磁刺激或者电刺激等治疗,从而可有效抑制轻中度的抑郁发作。
我是一个焦虑抑郁患者,曾经在2021年11月被确诊为焦虑抑郁症。最近我感到焦虑,有时候需要哭一场才会好一些。我一直在网上购买来士普服用,但由于疫情的原因,买不到药了。我向医生请求开具处方,希望能够得到帮助。
医生在线上问诊平台接诊了我的请求,询问了我的药物服用规律,并关心我中间是否有过稳定阶段。我坦诚地告诉医生,我已经断药两天了,因为疫情买不到药。医生通过问诊了解到我的服药情况后,为我开具了处方,并告知我可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到非常感激,医生的细心关怀让我感到温暖和安心。
医生不仅开具了处方,还在我希望减少购买量时,配合地为我撤回了处方,并再次为我创建了符合我的需求的处方。医生的细心体贴让我感到非常感动,我对医生的专业素养和关怀心存感激。
通过线上问诊平台,我得到了及时的医疗帮助,也感受到了医生的专业和关怀。我相信,在医生的帮助下,我会尽快缓解焦虑抑郁的症状,重拾健康和快乐。
我在互联网医院进行了问诊,医生非常专业和细心。我向医生描述了我的主诉,包括抑郁和暴饮暴食的情况。医生询问了我的病史和就诊情况,然后给出了专业的建议。医生提醒我在服药期间如有不适要及时就诊,同时还关心我在生活和工作中的压力,并提供了疾病问题的疏导。通过互联网医院,我得到了及时的医疗服务和药品配送,非常方便和高效。
在我心情低落的日子里,我选择了在线寻求医生的帮助。在这个特殊的时间里,我选择了依托互联网医院进行线上问诊。我打开电脑,进入了医生的在线诊室。
医生很快就回复了我的消息,询问我的症状和主诉。我诚实地向医生描述了我的抑郁症、洁癖和强迫症的症状,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病史和过敏情况。他提醒我注意一些用药的注意事项,并根据我的病情稳定情况为我开具了处方。
通过医生的诊疗,我获得了有效的治疗方案和药物建议。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心和满意。
在这个快节奏的生活中,越来越多的人选择线上问诊,享受便捷的医疗服务。在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己曾经就诊于***精神卫生中心的经历,以及服用西酞普兰的情况。患者表示自己有轻度抑郁症,希望获得医生的建议。医生通过询问患者的服药情况和症状变化,细致地评估了患者的病情,并建议患者继续服用药物。
医生还为患者提供了量表卡片,帮助患者更好地了解自己的情况。在交流中,医生始终保持耐心和细心,倾听患者的主诉,给予专业的建议。最终,医生为患者开具了处方,并提醒患者及时补充线下就诊信息,以便顺利发货。
这次线上问诊不仅让患者得到了专业的医疗服务,也展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。在互联网医院的平台上,医生与患者之间建立了信任和合作,共同致力于患者的健康。
我在广州花都区人民医院线下确诊为抑郁状态,经过专业医生的诊断和治疗,我决定在互联网医院继续咨询医生。在这期间,我与医生进行了多次沟通,他给予了我专业的建议和支持。尽管遇到了一些处方审核的问题,但医生始终耐心地为我解决,并保证了我的用药安全。他的专业知识、耐心细心和良好沟通能力让我感到很安心。最终,我成功购药并得到了满意的结果。在这次的问诊中,我深切体会到医生对患者的关心和责任,感谢医生为我所做的一切。
在这个医疗信息高度发达的时代,越来越多的人选择线上问诊来解决他们的健康问题。抑郁症是一种常见的精神疾病,给患者带来的痛苦不容忽视。最近,我通过***互联网医院进行了一次问诊,向匿名的精神科医生咨询并获得了专业的建议。
在医生的耐心倾听和专业指导下,我得以充分表达自己的困扰,并得到了详细的诊断和治疗方案。医生不仅熟练掌握抑郁症的相关知识,还能够以友善的方式与我沟通,让我感受到了关心和支持。
通过线上问诊,我得以及时获得了药物处方,快速预约药品,并在用药期间得到了医生的跟进关怀。我深深感受到医生的专业品质和对患者的关注,让我在治疗过程中倍感安心和信任。
我在一家心理医学科看抑郁症已经四五年了,最近一年多一直在吃一种叫瑞美隆米氮平片的药。由于疫情的原因,我在京东买的药一直停在路上,已经近两个月没有服用,对我的睡眠造成了很大的影响。现在恢复快递,客服建议我重新开药,也许更快收到药。
今天,我在互联网医院向医生咨询了这个问题。陈绘景医师非常耐心地倾听了我的主诉,询问了我的基本情况,并为我制定了合适的处方。他在沟通中展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我感到非常安心。最后,他还提醒我在用药期间需要注意的事项,并建议我定期复诊。
我在互联网医院向医生咨询了抑郁症、焦虑症和社交恐惧症的问题。医生非常耐心地和我沟通,详细询问了我的症状和情况,给出了专业的建议。在开具舍曲林的处方时,医生还提醒我需要上传相关资料进行审核,确保合规性。虽然在线上问诊,但医生非常细心地为我服务,让我感到很放心。感谢医生的耐心解答和专业指导,这次问诊让我对互联网医院的服务印象非常好。
在这个快节奏的生活中,我们时常会感到压力山大,甚至有些人会出现情绪低落、失眠等抑郁症的早期症状。如果您有这方面的困扰,不妨考虑通过互联网医院进行线上问诊,获得专业的精神科医生建议。
通过互联网医院,您可以与医生进行三次对话,详细描述自己的问题,医生会给予您专业的建议。医生在对话中会提醒您注意一些事项,例如儿童用药时需要监护人陪同,以及不得开具特殊管理药品的处方。
在线问诊过程中,医生会详细询问您的病情,了解您的主诉,并提供相应的建议和支持。医生会根据您的病情,为您制定合适的治疗方案,并开具相应的处方。您可以直接预约药品,用药期间如有不适,也可以及时线下就诊。
互联网医院的医生不仅提供医学建议,还会在处方审核通过后提醒您预约药品,以及用药期间的注意事项。如果您对医生的服务满意,还可以在问诊记录中发起复诊。
通过互联网医院的线上问诊,您可以方便快捷地获得精神科医生的建议和治疗方案,让您在忙碌的生活中也能及时关注到自己的健康。
我在去年12月开始感到学习压力大,又开始出现了贪食抠吐的情况。之前吃氟西汀半年多,已停药并恢复上学,但最近又出现了抑郁贪食症状。我在网上咨询了医生,医生建议我进行心理治疗并重新开始服用氟西汀。医生还提到了住院调整的可能性,让我感到有些担忧。我知道自己需要调整,但同时也担心住院会影响我的学业。医生给了我一些关于药物选择和治疗方案的建议,我觉得医生非常耐心和细心,给了我很多帮助。我决定先试试医生的建议,希望能够早日恢复健康。