恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

鼻炎是生活中很多的人会出现的一种疾病，在出现的时候鼻子会特别的不舒服的，但是鼻炎在分来上䦹飞卫很多的不同的种类的，很多的患者患有的是过敏性的鼻炎，在出现的时候也是会出现一些不好的症状的，要治疗过敏性鼻炎的，现在让我们来了解一下怎么治过敏性鼻炎。

 

 

1、治疗过敏性鼻炎。

 

是可以服用一些鼻炎康片进行治疗的，是会有不错的效果的，建议患者平时要多喝点水，多吃一些比较清淡的食物是比较好的，而且平时的生活中，还需要注意不可以又熬夜的情况的，一定要早睡早起，养成良好的作息时间的，而且平时患者还需要注意不可以到空气污染比较严重的地方去的，平时多吃一些比较有营养的食物是比较好的，可以多吃一些蔬菜。

 

2、在过敏性鼻炎特别的严重的时候是可以用一些药物治疗的。

 

主要就是药物治疗的时候效果会快一些，但是有时候会出现反复发作的情况的，是需要兼差服药的，在治疗的时候为了药物不产生伤害，是可以佛印一些中药来治疗的，中药治疗过敏性的鼻炎的效果是非常的好的，而且不会产生什么副作用的。

 

 

3、进行饮食治疗，平时应该注意做到饮食合理，不要吃辛辣刺激的食物，而且，要少吃一些海鲜类东西。多吃蔬菜，增强体质。运动疗法，适当的参加一些运动，而且可以进行爬山，慢跑，进行鼻子按摩，这样有助于增强鼻子的抵抗能力。

 

要保持好的心情，不要急躁，改变不良的生活习惯，不能过度劳累，而且要注意提高自己的生活质量，同时，远离过敏原，尤其是花粉，减少户外活动。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

甲亢，全名甲状腺功能亢进，是一种临床常见病，它是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。其本质是甲状腺产生了过多的甲状腺激素！ 而甲状腺激素的作用可以让我们基础代谢率大大增加，也就是说甲亢会促使机体代谢活跃。其带来的直接后果就是消瘦、心慌、多汗、凸眼等症状。

 

 

那么甲亢有哪些治疗方法呢？

 

一、药物治疗

 

抗甲状腺药物是治疗甲亢的常用方法，其主要适用于甲亢初始治疗、放射性核素辅助治疗、合并多种情况的甲亢治疗、摄碘率低下不能131治疗的甲亢等情况！药物治疗的优点就是不需要放射性核素摄入，不需要有创操作，但因为药物治疗撤药麻烦，而且需要长期服用，会减小患者的依从性！

 

二、碘131治疗

 

碘131治疗，放射性核素——同位素碘治疗也是最常用的治疗方式。其原理就是服用仅仅能被甲状腺摄入的一种放射性核素——碘131，而碘131被甲状腺吸收后，甲状腺会被部分破坏，使得甲状腺功能被破坏后减退，从而治疗甲亢！其大多数一次性服药，服药后仅仅需监测甲状腺功能即可！比较容易让人接受，但其导致甲减概率较高，而且不是每个人都可以服用！甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

 

三、手术治疗

 

手术治疗多是将甲状腺切除或者部分切除，所以手术通常不作为首选方法。但如果患者甲状腺过大，或者合并较大甲状腺结节或者其他需要外科干预的甲状腺疾病！又或者是药物治疗和碘131治疗无效的患者，可选用外科手术治疗！

 

 

不管是哪种治疗方法，都有可能导致甲减。而甲减是一种需要长期终身服用甲状腺激素的疾病。但甲亢不治疗的危害，是我们无法承受的。

 

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

脚气用什么药好？这个问题问的十分笼统。为什么呢？因为脚气有不同的类型。但是脚气无论是哪种类型，都是由真菌感染引起的。

 

所以抗真菌药的应用也是贯穿脚气治疗始终的。最近看了一篇文章，提出了脚气的治疗观念是“防”和“杀”，防是预防脚气，杀是杀灭真菌。观念很好，但是就治疗方面，单单讲了抗真菌药的治疗。

 

有点以偏概全了。其实出了抗真菌用药外，不同的类型选用抗真菌药物再配合对症治疗的药物肯定是能事半功倍的。

 

脚气的分型用药

 

1、水泡型

 

这种类型一般是以水疱为主，自觉瘙痒，有些水泡破溃，脱皮，但是没有皮肤糜烂。这种类型属于较轻的类型，一般天气连凉一些，脚气也会减轻。

 

 

治疗可以用足光散泡一次（请记住仅仅是一次哦，用多了皮肤会干燥的。）一般水泡消失后，可以用激素和抗真菌药物的复合药膏（如曲咪新乳膏、曲安奈德益康唑乳膏），这样止痒快，炎症消退也快一些。

 

但是这种药物只能用两周，两周后再用纯抗真菌的药膏(2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏)等(任选一种)外涂治疗。涂抹，连用4-6周，这样才能彻底治愈。

 

2、浸渍型

 

也叫做趾间型 这种脚气一般在脚趾头之间，有白颜色的皮肤浸渍，有的浸渍比较严重者，皮肤可以形成很深的裂口，而且疼痛，这种情况皮肤的屏障作用受损，容易伴有细菌感染。

 

所以处理起来比较麻烦。可以先用高锰酸钾溶液泡脚，泡完了以后，可以再用曲咪新乳膏、或是曲安奈德益康唑乳膏和氧化锌软膏混匀外用，两周后再用纯抗真菌的药膏(2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏)等(任选一种)外涂治疗。涂抹，连用4-6周，这样才能彻底治愈。

 

3、糜烂型  

 

这种脚气会有皮肤流脓，有渗出，这种情况更要控制感染。

 

可以先用高锰酸钾溶液或是利凡诺溶液泡脚，泡完了以后，可以再用曲咪新乳膏、或是曲安奈德益康唑乳膏和氧化锌软膏混匀，两周后再用纯抗真菌的药膏(2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏)等(任选一种)外涂治疗。

 

涂抹，连用4-6周，这样才能彻底治愈。

 

4、角化型

 

这种脚气以红斑，脱屑，皮肤硬为主。皮肤干燥。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂如复方土槿皮酊或复方苯甲酸酊，也可用10%～30%醋酸浸泡双足，每次20～30min。

 

待角化过度明显减轻后，改用作用相对较弱的软膏外搽，如半量的复方苯甲酸软膏或10%～20%的尿素软膏等，以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。最后再用抗真菌的药膏维持治疗。疗程大约两个月左右。

 

中医有个方子叫做醋泡方，是朱仁康老先生的方子。适用于所有类型的脚气，效果也不错。

 

附方：荆芥18g，防风18g，红花18g，地骨皮18g，皂角刺30g，大枫子30g，明矾18g。

 

 

上药用米醋1500ml，放盆中泡3-5天备用。每天晚上将手或脚浸泡半小时，每剂药连续泡2周为1疗程，有效继续泡2-3个疗程。

 

注意药膏涂抹一定要多揉几分钟，促进吸收，还有一点，就是涂抹面积要比原先皮损大2-3厘米，因为真菌是向外扩散。因为真菌是吃角质层的，所以会逐渐向外扩散。涂抹面积大，才可以阻止其发展。

 

如果局部外用治疗效果不好，可以考虑系统用药，就是口服抗真菌药治疗。

 

如口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片、特比奈芬片等配合治疗，一般1～2周即可。 

一、他汀是用来干什么的呢？

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物有很多，常见的比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀等等！但不管什么样的他汀，其都是降低血脂，稳定斑块的！有许多他汀有自己的“噱头”，比如有人讲他汀的多效应，有人讲他汀的安全性，等等等等！但正如有人说，离开他汀降脂谈其他，就是耍流氓！陈大夫也这样认为，他汀的目的就是为了降脂稳定斑块！抛开这些谈他汀，就有点画蛇添足的意思啦！

 

 

二、他汀能不能长期服用呢？

 

他汀，在临床中是动脉粥样硬化性疾病的常用药物之一，比如常见的脑梗塞、冠心病、下肢动脉闭塞、颈动脉狭窄等等！一旦确认需要口服他汀药物的，指南中的推荐都是需要长期服用！也就是说，如果一旦有使用指证的疾病，服用他汀后大多数都需要长期服用！所以，能不能就无从谈起了，只要没有不能口服他汀药物的禁忌症，都需要长期使用他汀！

 

三、什么情况下需要停用他汀呢？

 

既然能够长期口服，那么什么情况下才能停用他汀？其实就一句话，就是不能耐受他汀的情况下才要停用！什么是不能耐受呢？不能耐受也就是说有了口服他汀的禁忌，往往都有哪些情况呢？常见的主要有肝功能损害的、横纹肌溶解症的、口服后肌肉疼痛不能忍受的，以及其他一些不能耐受口服他汀的副作用的情况下需要停用！

 

随着更多的研究出现，他汀在心脑血管病的指南中推荐级别也越来越高，所以，长期口服他汀，没有什么不妥！当然，阿托伐他汀作为他汀中的一种，也是可以长期服用的啦！

 

我是有思想有态度的医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

生活当中会有较多的原因诱发甲亢的发生，导致较多的朋友出现了甲亢的症状，从而会给患者带来困扰，影响到了平时的生活，大家要将甲亢警惕起来，而且还要深入了解相关的治疗措施，往下看带大家了解一下相关的治疗办法有哪些呢。

甲亢的治疗方法主要为抗甲状腺药物、手术和碘-131三种。这三种治疗甲亢方法都经过50年以上的临床应用并有可信的科学依据。它们各有适用范围也各有优缺点。医师应根据循证医学研究的结果，向病人介绍它们的优缺点，求得共识，选用对该病人最合适的甲亢的治疗方法。

甲亢的治疗方法一：抗甲状腺药物，最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。这两种甲亢的治疗药物疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买，儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重，不引起永久性甲状腺功能减退(甲减)，都能有效地治疗甲亢。抗甲状腺药物可使40%～60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是：点复发率高达60%～80%。点副作用较多，包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等，发生率为5%～30%。严重的副作用可使病人死亡，在治疗甲亢过程中需监测血像、肝功等指标。点抗甲状腺药物过量可引起甲减。点疗程长，甲亢的治疗需要1.5～2年，减药过程中病情易反复。

甲亢的治疗方法二：手术治疗，甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法，优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常，效果显着，治愈率70%～90%，缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减，可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%～40%，甲减发生率5%～60%。

甲亢的治疗方法三：碘-131治疗，碘-131进入体内后大部分停留在甲状腺里面，它对组织的电离作用很强，就像手术刀一样，可以“切除”功能亢进的甲状腺组织，治疗甲亢。因此，人们将碘-131治疗甲亢形象地比喻为“不流血的手术”，甲亢的治疗效果和医师的经验有直接关系碘-131治疗的特点是：点方法简便、安全、成本低，效益高，病人只需要服用1次含碘-131的药水或胶囊，90%以上的病人在3～6个月内治愈，总有效率在95%以上，复发率小于5%。点不会增加病人甲状腺癌和白血病等癌症的发病率;不影响病人的生育能力，不增加遗传损害。

这种甲亢的治疗方法对不能用抗甲状腺药物或手术治疗的难治性重度甲亢病人，碘-131治疗是最佳的选择，对某些重危病人甚至是唯一的救命措施。点碘-131治疗甲亢对轻中度甲亢突眼有较好的效果，对重度甲亢突眼也有一定的效果。碘-131治疗甲亢的主要缺点是无法避免并发症甲减。国内早期甲减发生率10%左右，晚期可达60%左右。发生甲减者用甲状腺素替代甲亢的治疗后，甲功可恢复正常，病人可正常生活、工作和学习，育龄妇女可以正常妊娠和分娩。有些需要用碘-131治疗的甲亢病人，因为顾虑甲减，不用碘-131治疗，导致长期不愈，或合并房颤，或发生脑梗塞偏瘫，甚至因甲亢性心脏病突然死亡(猝死)，这实在是认识上的误区造成的苦果。

认真了解上述的内容之后，各位朋友特别清楚的了解到了能治疗甲亢的办法有哪些了，目前来看较多的原因可以引发甲亢的出现，会严重的侵害患者的健康，朋友们要将甲亢认识透彻，特别是自己出现了相关的症状后，需要积极的治疗。

麻药是大家特别熟悉的东西，会有很多人对麻药品产生过敏症，这给人们带来了更多的困扰，尤其是在进行手术治疗时，给治疗带来了更多的障碍，朋友们对麻药过敏要注意，平时生活中要对麻药过敏的症状表现有清楚的认识，并且要警惕麻药过敏的发生。

 

 

麻药过敏的病发率特别高，有很多朋友出现麻药过敏症状，尤其是在进行手术治疗时，不仅对医生的治疗工作造成了不利的影响，也会给病人带来更多的痛苦，大家要对麻药过敏引起高度重视，需要对麻药过敏症状的表现清楚地认识，接下来向朋友们介绍一下麻药过敏的症状有哪些?

 

当前国内使用的麻醉品安全度较高，一般不会引起过敏反应，如果是极易产生过敏反应的普鲁卡因等麻醉品，术前也会进行皮试，防止过敏现象的发生。麻醉品的过敏反应主要表现为皮肤红肿、瘙痒、荨麻疹、胸闷、恶心、呕吐、粘膜充血等。过敏症严重的话可引起血压下降，使用升压药物效果不佳，喉头水肿，呼吸循环衰竭，过敏性休克等。过敏性休克发生时，应立即卧床抢救，使用抗组织胺类药物及肾上腺素、激素类药物静脉滴注进行抢救。

 

麻醉性药物过敏症，由于药物作用强、过敏性弱，患者表现为不同症状。如果过敏性反应较弱，则有些病人会出现皮疹、丘疹、表皮潮红等现象;如果过敏反应严重，则可能出现血压下降，用升压药效果不明显，循环衰竭等症状。

某些情况下，甚至会累及血管扩张引起休克，随后出现一些精神上的改变。失眠啊，失眠啊，这些症状都会出现的。

 

一些人在出现麻药过敏后，会面色苍白、烦躁不安，同时产生心悸、气短等不良症状，并会伴有心动过速和血压升高的情况发生，而这些不良反应很容易发生在高血压、心脏病和情绪紧张的病人身边，一旦出现这种不良反应，一定要立即停止使用麻药，并且要肌注抗组织胺药，常用的药物如苯海拉明，也可静注氟美松，同时给病人吸入适当的氧气，还要注意病人的卫生。

 

在了解以上情况后，相信大家知道麻药过敏的症状表现是什么，朋友们要认真了解上述症状表现，尤其是出现麻药过敏的症状后，要尽早处理，只有及早处理，才能减轻自己的症状，有利于身体恢复，后期护理不可轻视。

大便不成型，俗称便溏。

原因可能是细菌感染性腹泻。首先检查一下大便中是否有引起腹泻的有害菌，若是细菌引起的便溏，则需加用抗生素治疗。如果无肠道感染，则可按照中医的脾胃虚弱辨证施治，因为便溏属于典型的脾胃虚弱，更侧重脾虚。

 

所以可能的原因，从中医角度讲，属于脾胃虚弱！

 

 

脾胃虚弱含义

 

比较笼统，包含了脾气虚、脾阳虚、脾不统血、中气下陷、胃阳虚、胃气虚、胃阴虚及脾胃虚寒等中医证候。其中脾气虚是脾胃虚弱的基本类型，脾气虚证是指脾气不足，失其健运所表现的证候。多因饮食不节，劳累过度，久病耗伤脾气所致。

 

脾主运化,是气血生化之源，为后天之本。若先天禀赋不足，或素体脾胃虚弱；或后天失于调养，或饮食不节，饥饱失常，或劳倦过度，忧思日久，损伤脾胃；或年老体衰，或大病，久病之后，元气未复，失于调养，均可使脾气亏虚，运化功能失常，导致气血生化乏源，形成脾气虚证。

 

配合以下症状加以判断：

在大便不成型的同时，是否有大便色淡无臭味？是否夹有不消化食物残渣？是否在进食后腹泻加重？进食后是否有腹胀？平常是否有食欲不振的现象？平常经常状态是否有面色萎黄，神疲倦怠，形体瘦弱等问题？如果有，则可初步判断为脾胃虚弱。

 

脾胃虚弱的原因很多，或饮食不节，饱饥失常，或劳倦过度，忧思日久，或年老体衰，大病初愈都可以导致脾胃虚弱。当然一些急慢性病也能导致脾胃虚弱。

 

当然脾胃虚弱在中医上，又分很多种类型。但从饮食上讲，都是健脾益气，助运化湿。所以饮食上我们要选择一些这样的食物进行食补。常用的中药有党参、茯苓、山药、薏仁等，更可食用红枣、扁豆、芡实、莲子肉等。

 

此处要提醒的是，脾胃虚弱要与脾胃虚寒相区分，因为二者都有泄泻的特点。脾胃虚寒的人，主要是常感胃痛、腹痛，所以应适当进食辛热食物，比如姜、胡椒、牛肉、羊肉、狗肉等。但是二者又有共同的生活调养特点，即都要注意腹部的保暖，特别是夏季亦不可贪凉露宿。

 

 

此外根据可能引起脾胃虚弱的饮食，调整生活习惯，节律性饮食等都会对改善便溏的症状有帮助！

 

欢迎关注不药博士！

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

京东健康执业药师王艳萍审核

夏季因饮食不卫生，食用变质食物，饮食贪凉等因素，导致急性感染性腹泻高发，很多人会出现腹痛、腹泻等症状，其发病率高，起病多急骤，如何有效预防及治疗急性感染性腹泻？京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。

1. 急性感染性腹泻是什么？

急性感染性腹泻病指病程在 2 周以内、由病原微生物感染引起的腹泻病。病原包括病毒、细菌、真菌和寄生虫，其中以病毒感染，尤其是轮状病毒感染最为常见。

2. 夏季哪些行为会导致急性感染性腹泻的发生？

①吃生冷、过期变质或不干净的食物；②饮食不当、不规律，暴饮暴食等；

3.急性感染性腹泻有哪些临床表现？
临床症状类型	表现
消化道症状	大便性状改变，如稀糊便、水样便、黏液便、脓血便； 大便次数增多，每日 3次以上，甚至10～20次/日； 可有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲不振等。
全身症状	如发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡，甚至惊厥、昏迷、休克，可伴有心、脑、肝、肾等其他器官系统受累表现。
水、电解质及酸碱平衡紊乱	包括不同程度的脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低钠或高钠血症，也可有低钙血症、低镁血症。
4.药物治疗
治疗方案类型	药品	功效	用药时机
补液治疗	口服补液盐散（ III）	平衡水、电解质，可预防和治疗急、慢性腹泻造成的轻度脱水。	自腹泻即可开始口服预防脱水。
止泻治疗	蒙脱石散	缩短腹泻病程，降低腹泻频次。儿童成人皆可使用。	大便次数增多，每日 3次以上时可开始服用。
	双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌颗粒	由肠道益生菌组成的特殊活性微生物制剂，可缓解腹泻。	在腹泻开始前使用可预防，也可在腹泻初期与补液联用。
	消旋卡多曲颗粒	用于 1月以上婴儿和儿童的急性腹泻。	必要时可与口服补液联合使用。
中医止泻治疗	肠炎宁片	缓解急慢性胃肠炎、腹泻等。	轻、中度腹泻可用
	复方黄连素片	中西结合，缓解细菌性肠炎。
抗感染治疗 （ 18以下禁用）	诺氟沙星、左氧氟沙星	细菌性感染性腹泻，首选喹诺酮类药物，可缩短病程 1~2天。	轻、中度腹泻患者一般不用抗菌药物。重度腹泻（ 6次以上/日）请在医生指导下使用抗菌药物。

用药提示（必读）：

1. 蒙脱石散为吸附性药物，避免与其他药物同时使用，以免被吸附而影响疗效。如需服用其他药物，建议间隔一段时间。

2. 益生菌是活菌制剂，避免与抗菌药物同时使用。

3. 儿童、孕期及哺乳期妇女、老年人请在医生及药师指导下使用。

4. 如需联合用药，需在药师指导下联合使用；

5. 日常注意事项

1. 规律饮食：不规律的饮食习惯容易会导致肠胃炎的病发，且切忌暴饮暴食。

2. 少吃生冷食物：避免食用未经加热煮沸的凉菜，不食用生鱼、生肉。避免空腹食用冷饮，避免对肠胃造成刺激。

3. 注意饮食卫生：减少在外吃饭次数。正当保存食物，不吃腐败食物。避免外界微生物对胃粘膜的侵害。

4. 均衡饮食：增加富含水分、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬菜的摄入。

5. 增强运动：运动可以有效地提高人体的免疫力。

资料参考来源：

[1] 成人急性感染性腹泻诊疗专家共识；

[2] 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范；

[3] 腹泻严重程度分级标准；

 

什么是秋季腹泻？

 

轮状病毒腹泻，俗称“秋季腹泻”，因发病高峰在秋季而得名。患儿每天腹泻次数可多达20次，黄色水样便，说得形象点有些类似于“蛋花汤”，大便里没有黏液脓血。超过一半的宝宝伴有发热， 一般不超过39.5℃。医院诊断时需检查大便轮状病毒和便常规，前者阳性即可确诊，后者用于其他类型腹泻的鉴别诊断。

 

 

宝宝得了秋季腹泻，你该怎么办？

 

轮状病毒感染的治疗没有特效药物，主要是针对体液减少和臀部皮肤护理的对症治疗。

 

体液减少—预防脱水，补充能量和电解质

 

宝宝腹泻，既不能什么也不吃，又不能吃太多加重胃肠道负担。饮食原则为饭量减少、清淡易消化。可以喂给宝宝的 食物包括：

母乳（保护胃肠道）；

香蕉（含有抗淀粉酶的淀粉，可以保护肠道黏膜，能够减轻儿童腹泻；富含钾元素和镁元素，可以快速补充因腹泻而丢失的电解质）；

大米粥（尤其是最上面的一层“米油”，可以保护肠道黏膜）；

米粉（容易消化，对胃肠刺激小）；

苹果泥（其中的果胶有助于大便成形）；

蓝莓（含有单宁酸，可以抑制黏膜分泌，减轻腹泻症状）。

在医生建议下，可以喂给宝宝的 药物包括：

蒙脱石散（保护肠粘膜，减少肠粘膜分泌，促进吸收，恢复肠道蠕动正常节律）；

益生菌（调节肠道菌群，补充“好细菌”，保护肠粘膜）；

锌剂（超过1周的腹泻建议给宝宝补充锌剂，一方面缩短腹泻病程，一方面补充因腹泻流失的大量锌离子）。

 

臀部皮肤护理—预防尿布疹

 

大便偏稀，次数增多，这些状况对臀部皮肤是一大挑战。很多患儿遭受轮状病毒感染后，买一赠一也经历了尿布疹的折磨。做好宝宝的皮肤清洁护理，作为家长的你要注意以下几点：

• 每次大便后温开水使用弱酸性洗剂清洗臀部；
• 洗后暴露在空气中晾干皮肤；
• 涂抹适量鞣酸软膏或护臀霜；
• 若皮肤有发红或少量破溃需涂抹氧化锌油；
• 及时更换尿不湿。

 

不想让宝宝得秋季腹泻，你该怎么办？

· 勤洗手

轮状病毒的传播途径为消化道传播，患儿主要通过手接触病毒，经嘴吃进体内而感染。因此，勤洗手是预防患病的重要方法。

· 接种疫苗

每年接种一次口服轮状疫苗，可以帮助宝宝完成肠道免疫，生成大量抗体。当病毒入侵时，这些抗体可以及时把敌人消灭在襁褓之中。

 

 

===========================================================================================================

作者简介

　　王琳，女，主任医师，中日友好医院预防保健科副主任，北京大学医学部儿科临床博士。2007年和2014年分别在美国芝加哥大学医学院和华盛顿大学锦绣。从业近20年，擅长婴幼儿喂养、生长发育指导，出生缺陷和自闭症等疾病的诊治。兼任中华预防医学会儿童保健分会常委，北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员，第五届中国青年科技工作者协会会员，《中国儿童保健杂志》编委。曾主持和参与多项国家及省部级课题，在国内外发表论文30余篇。

叶芳，女，医学博士，主治医师，中日友好医院预防保健科医生。

——本文出自《母乳喂养与辅食添加》

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

我家宝宝最近不太舒服，拉肚子已经有三天了。我很着急，所以决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我给宝宝补充益生菌和口服补液盐。他还提醒我注意清淡饮食，以及停止使用脱蒙石散。我对医生的建议感到很满意，我会按照医生的指导给宝宝进行治疗。通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对宝宝的病情更有信心。

那天，我躺在床上，感觉身体不对劲。连续几天的高烧，让我痛苦不堪。无奈之下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

医生在详细询问了我的症状后，告诉我血常规显示疑似病毒感染，建议我注意休息，并提到体温超过38.5摄氏度时可以使用布洛芬，但要注意两次用药间隔4-6小时以上。

随后，我遇到了频繁的腹泻，这让我的生活变得一团糟。我再次联系医生，询问如何处理。医生建议我服用蒙脱石散和益生菌，以及口服补液盐，以帮助我恢复。

虽然我对医生的建议有些犹豫，但还是按照指示服用了药物。然而，我还在担心是否需要使用抗生素。在医生的指导下，我了解到如果大便有粘液或脓血，或者大便化验有较多脓细胞，可以适当加用抗生素。

在医生的耐心指导下，我逐渐好转。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的关爱和专业。医生不仅给出了专业的建议，还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在今后的生活中，我将继续关注自己的健康状况，并在需要时选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于痛风双脚脚面疼痛和腹泻的问题。医生细心倾听患者描述症状的过程，根据患者的主诉和病情进行了详细评估和建议。

医生建议患者可以使用依托考昔片来止痛消炎，并可以尝试使用蒙脱石散来治疗腹泻。患者对医生的建议表示理解并接受，同时提出了关于药品品牌和用药方式的疑问，医生也一一解答了患者的问题。

在整个问诊过程中，医生展现出了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了有效的治疗方案和药物建议，赢得了患者的信任和感谢。

那天，我正在为频繁的腹泻困扰，尤其是油腻食物，稍不留神就会腹痛腹泻。我深知，这可能是消化系统的问题，于是决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生首先询问了我的生活习惯，得知我平常不喝牛奶和豆浆，吃了油腻食物容易腹泻，而且以前做过手术。医生耐心地询问我的病情，了解我目前的自理情况。

医生根据我的症状，建议我尝试口服益生菌来调理肠道菌群，并推荐了几个品牌。他还提醒我，如果家里有冰箱，金双歧是一个不错的选择。此外，医生还建议我可以用蒙脱石散来缓解症状，但要注意不要过量。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。我按照医生的处方，去药店购买了药物，并严格按照说明服用。渐渐地，我的腹泻症状得到了缓解，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，我不仅解决了实际问题，还学到了很多关于消化系统的知识。我相信，在互联网医疗的助力下，我们每个人都能享受到更加便捷、专业的医疗服务。

昨天晚上，宝宝吃了鸡肉和鸡汤，却突然感到肚子疼，开始出现糊状便便。家长及时给予蒙脱石散，第二天宝宝以清淡饮食为主，但仍然出现多次蛋花状便便，伴随肚子疼痛。家长担心，通过互联网医院向医生求助。

经过医生的细致询问和分析，建议宝宝服用益生菌和蒙脱石散，观察症状变化。医生耐心解答家长的疑问，提供专业建议并关注宝宝的健康状况。

家长对医生的专业素养和耐心服务感到满意，同时也意识到宝宝的健康问题需要及时关注和处理。

我家宝宝最近出现了腹泻的情况，一开始以为只是小毛病，但是持续了几天，我还是有些担心。由于疫情的原因，我无法去医院就诊，只好选择了线上问诊。

问诊一开始，医生很亲切地问候了我，然后询问了宝宝的症状和持续时间。在我描述完情况后，医生给出了专业的建议，并告诉我可能是病毒性肠炎引起的腹泻。医生建议我去查个大便常规以明确病因，并给出了详细的治疗方案。

然后我向医生咨询了一些药品的使用方法和注意事项，医生都耐心地一一解答了我的问题。在我提到无法购买到药品时，医生还给了我一些建议，让我觉得很贴心。

整个问诊过程中，医生给予了我专业、耐心和细致的服务，让我感受到了医生的温暖和关怀。最后，我按照医生的建议去做了相应的处理，宝宝的病情也得到了好转。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。自从新冠转阴后，我那折磨人的腹泻一直未停，让我痛苦不堪。在医生的耐心询问下，我详细地描述了我的症状和感受。

医生是位和蔼可亲的中年女性，她不仅耐心地听我讲述，还不断安慰我，让我感受到了家的温暖。她询问了我腹泻的频率、饮食情况以及是否有其他不适，并告诉我这些信息对于确诊非常重要。

经过一番询问，医生为我开具了蒙脱石散，并告诉我这是治疗腹泻的常用药物。然而，当我告诉她蒙脱石散不好买时，她立即为我申请了处方，并告诉我具体的购买流程。虽然她负责的是开处方，但她的细心和关怀让我倍感温暖。

在等待药品的过程中，医生还提醒我注意饮食，保持良好的生活习惯。我感受到了她对我的关心和照顾，仿佛她就是我的家人。

当我拿到药品时，心中满是感激。虽然只是一个小小的处方，但却让我感受到了京东互联网医院的专业和人性化服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了家的温馨。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康将得到更好的保障。

在这个信息发达的时代，人们可以通过互联网医院进行在线问诊，方便快捷地获取医疗服务。我最近因为腹泻肚痛、反复发烧和吃东西喉部痛的症状，决定尝试在互联网医院上寻求帮助。

经过简单的检查后，医生建议我做一些基本的血液、尿液和大便检查，以便更好地明确病因。医生的耐心和细心让我感到很安心，虽然不在现场，但我能感受到医生的专业和关怀。

在等待检查结果的过程中，医生还不忘关心起我的病情和生活情况，让我感受到了医生对患者的关怀和责任。我对互联网医院的印象越来越好，觉得这种方式能够为患者提供更便捷、更贴心的医疗服务。

我最近一直在拉肚子，吃了药之后好转了一些，但是停药后又开始拉肚子。我找到了京东互联网医院的医生进行在线问诊，医生非常耐心地询问我的症状和情况，给了我很多专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，停药后症状容易反复，于是又给我开了一副中药，帮助巩固疗效。医生还关心我的饮食习惯和生活规律，并提出了一些建议，让我觉得很贴心。

在医生的指导下，我开始服用中药，并且调整了饮食习惯和生活作息。医生还给我制定了一个疗程，让我在用药一段时间后复诊，看情况是否有所改善。

我很感谢医生的专业诊疗和耐心指导，让我在家就能得到及时的医疗帮助。我觉得自己的病情会有所好转，也更加信任京东互联网医院的医疗服务。

今天我带着宝宝在网上看了医生，宝宝最近腹泻比较严重，拉了几天了。医生非常细心地询问了宝宝的症状，询问了大便的性状、尿量、精神和食欲等情况，让我感受到了医生的专业和耐心。

医生告诉我，宝宝可能是消化不良导致的腹泻，建议服用益生菌来调整肠道菌群。如果情况严重，还需要服用蒙脱石散来保护胃肠粘膜。医生还提醒我，如果宝宝的状况持续一周以上，需要及时就医面诊。

在结束问诊时，医生再次强调了回复仅为建议，让我感受到了医生的谨慎和专业。我对这次网上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业！