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男性睾丸鞘膜积液为什么要手术治疗?

男性睾丸鞘膜积液为什么要手术治疗?
发表人:冯雨明

睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病。睾丸就相当于一直“被包裹”“被挤压”,无法“呼吸”。临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。它的主要表现有:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无特殊不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活。四种鞘膜积液的好发年龄完全不同,交通型鞘膜积液多为小儿先天性鞘突未闭所致,而睾丸精索鞘膜积液多发于婴儿,我们高龄男性好发的鞘膜积液主要为睾丸鞘膜积液。

高龄男性的这种睾丸鞘膜积液从病因上可分为原发性与继发性,继发性睾丸鞘膜积液发病率较高。继发性鞘膜积液常有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液。另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液,液体内常含有白细胞。原发性睾丸鞘膜积液原因目前还没有完全清楚,有多重可能性,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也有部分与先天因素,比如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷有关,但这种病程进展缓慢。
高龄男性发生的这种睾丸鞘膜积液在传统中医上我们叫做“水疝”,即睾丸包裹于较多的液体中,液体局部会对睾丸形成压迫。睾丸就像那种“无法呼吸的痛”。如果是炎症等引起的鞘膜积液,炎性因子会对睾丸局部微环境形成破坏,造成生精功能障碍,并可能会产生抗精子抗体等免疫性不育。另外,长期的液体潴留,阴囊内温度会逐渐升高,更会影响精子质量。而高龄男性的生育能力本身随着年龄的增加而下降,一旦出现鞘膜积液,则影响较大。需立即治疗,对于发作较长时间的鞘膜积液,药物保守治疗效果不佳的,也需要行手术治疗。
高龄男性睾丸鞘膜积液主要的手术方法有两种:睾丸鞘膜切除术和翻转术。鞘膜翻转手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,撑大切口之后,用力处理鞘膜壁层,从阴囊切口挤出鞘膜囊,随后实施游离,下拉睾丸,游离精索,切开鞘膜壁层,放出积液,纵向切开鞘膜,完全敞开囊腔,止血之后翻转至睾丸后面,利用丝线予以中断缝合,关闭切口。鞘膜切除手术:于患者阴囊不存在血管的区域行一横向切口,切开皮肤以及组织之后,充分暴露睾丸鞘膜壁层,分离和睾丸鞘膜壁层以及精索内膜,切开鞘膜,吸出积液,彻底分离精索内膜与鞘膜内侧,于鞘膜反折 1cm 部位进行全部切除,通过缝线对患者实施连续锁边缝合。鞘膜翻转手术和鞘膜切除手术均能够有效治疗睾丸鞘膜积液,手术的临床操作均较为简单,对阴囊组织的损伤较小。但哪种方式更优仍存在争议。

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先天性睾丸鞘膜积液疾病介绍:
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  • 对于男性来说,睾丸出现肿大的现象是需要引起重视的,睾丸本身是比较脆弱的一个部位,很多因素都有可能会造成睾丸发炎或是受伤,不管是因为什么因素,一旦出现肿大的现象大家还是需要去医院接受必要的检查,接下来我们就为大家详细的介绍一下关于右睾丸肿大怎么回事呢?

    1、睾丸鞘膜积液。常见于儿童,一侧睾丸胀大,明显看出双侧睾丸大小差别明显。早期的睾丸鞘膜积液问题不大,有时可自行吸收恢复。但是,如果积液较多时,会影响到睾丸的血液循环,弄不好造成睾丸萎缩引发不育。这时候,就要考虑是否需要手术治疗了。

    2、精索静脉曲张。这是男性最为常见的生殖系统疾病,往往是一侧睾丸疼痛,一般是牵扯痛,并且绝大多数的精索静脉曲张发生在左侧。精索静脉出现扩张、迂曲,也就是说静脉出了毛病。还有,精索静脉曲张是男性不育的原因之一,它往往是精子的活动率偏低的因素之一。

    3、附睾炎症。这种疾病多发生于青壮年男性,发作时局部阴囊皮肤红肿、有明显的触痛,有些人甚至全身发热。慢性患者在患处轻微疼痛并有下坠感,触摸时发现在阴囊内睾丸后下方一硬块,形成所谓的睾丸结节。

    4、寄生虫感染。单侧睾丸肿胀充血引起一侧睾丸肿胀的最常见的寄生虫感染是丝虫病。它主要造成淋巴管阻塞,但它有时难于与血管阻塞相区别。丝虫感染所致案丸炎多为单侧,有时伴有鞘膜积液、鞘膜增厚。鞘膜积液可为乳糜样。

    5、病毒性感染。腮腺炎所致睾丸允血大约占病毒性睾丸炎的20%,它多发生于腮腺炎发作后的第7天,偶尔可见无腮腺炎症状的单纯争丸充血。十数患者的睾丸将发生萎缩,但出于一侧睾丸肿胀充血,所以造成不育的机会并不高,可能引起一侧睾丸肿胀充血的其他病毒包括柯萨奇病毒和FI3病毒等,也可伴有一单核细胞增生症。

  • 蛋蛋一般是指睾丸。小男孩睾丸一个大一个小可能是正常现象,也可能和腹股沟斜疝、鞘膜积液等有关。1.正常生理现象:由于个体发育的差异,一些小男孩可能会存在睾丸体积大小不对等的现象,如果没有其他不适症状,通常属于正常生理现象,不用过于担心。2.腹股沟斜疝:如果孩子腹壁比较薄弱,在跑跳以及咳嗽时由于孩子腹内压力增高,就可能会在腹股沟部位引发斜疝,由于有肿块逐渐增大并进入阴囊,就可导致睾丸大小不同,还会伴有疼痛、哭闹等表现。3.鞘膜积液:如果小男孩存在先天性鞘状突未闭或闭合不全的情况,可能会引发睾丸鞘膜积液,积液出现在单侧睾丸时就可表现为睾丸一大一小。小男孩睾丸一大一小还可能和其他原因有关,比如睾丸炎、附睾炎等。建议积极到医院就医,明确诊断,如果是疾病因素引起,要积极遵医嘱治疗。

  • 服务已开始。

    “提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

    医生的话让我意识到,即使是线上问诊,医生也是严谨认真的。

    “您已接诊,本次问诊可持续2天。”

    我松了一口气,心里想着终于可以跟医生聊聊我的宝宝了。

    “你好,足月还是早产出生?”

    医生的声音很温柔,让我感到安心。

    “足月。”

    “食欲如何?”

    “都正常呢。”

    “大小便正常吗?”

    “都正常呢。”

    “有没有呕吐?”

    “没有呕吐。”

    医生听了之后,沉默了一会儿,然后说:“考虑睾丸鞘膜积液可能。”

    “做彩超看看。”

    “做彩超同时排除有没有肿瘤或者睾丸扭转。”

    我听了心里有些紧张,但还是问:“如果是单纯睪丸鞘膜积液?”

    “不用治疗。”

    “观察到两岁,不吸收手术。”

    听到这里,我松了一口气。

    “嗯嗯,好的。”

    “就是看起来明亮明亮的,看起来像是里面有水似的。”

    医生说:“对,所以睾丸鞘膜积液可能性大。”

    “嗯嗯,好的,谢了哈医生。”

    医生回答:“不客气。”

    服务已结束。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束。

  • 那天,我抱着刚出生的儿子,心中满是疑惑。他的一侧睾丸比另一侧大,这让我十分担忧。我咨询了一位在线医生,他告诉我可能是睾丸鞘膜积液,建议我去泌尿外科做个超声检查。

    在线医生的回答让我感到安心,他告诉我这种情况大多数可以自己吸收,只需要定期观察即可。三个月后,我带着儿子去了医院,医生果然确认了睾丸鞘膜积液,并告诉我可以继续观察。

    在接下来的日子里,我每隔一段时间就会在线上询问医生关于孩子的情况。医生总是耐心地回答我的问题,给我提供专业的建议。有一次,我提到孩子摸起来不哭也不红肿,医生告诉我这不会影响孩子,但一旦出现突然发紫痛肿的情况,可能需要立刻急诊手术。

    在线医生的每一次回复都让我感到温暖和安心。他不仅专业,还非常关心患者。我记得有一次,我提到孩子发育时鞘膜有个腔隙没有闭合,医生告诉我这是先天性的,不遗传,让我放心。

    随着时间的推移,孩子的睾丸鞘膜积液逐渐减少。医生告诉我,随着时间的推移,积液会越来越少,平时只需要注意观察即可。我也在医生的指导下,学会了如何观察孩子的症状。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家还是在外,我都可以随时向医生咨询,得到专业的建议。这让我对医疗行业有了更深的理解,也对医生这个职业充满了敬意。

  • 那天,我接到一个电话,电话那头传来了一个熟悉的声音,是我的主治医生。我们约好了时间,开始了线上问诊。

    医生首先询问了我最近的身体状况,我告诉他,除了偶尔感到睾丸有些不适外,没有其他明显的不适症状。

    医生根据我的情况,询问了是否有精液报告,我告诉他还未拿到,预计周四才能出来。医生耐心地解释说,睾丸鞘膜积液可能会影响精子的形成,但是否严重需要一定的时间积累。

    听到这里,我有些紧张,询问医生这种情况是否严重。医生安慰我说,根据我的症状,目前来看问题并不严重,但需要综合评估。

    医生接着询问了我是否有其他症状,比如多发囊肿静脉曲张等。我告诉医生,这些情况都没有引起不适。医生告诉我,这三个问题都可能影响精子,但治疗预后都是好的。

    我担心手术会影响生育,医生解释说,手术的目的是治疗,不是破坏,现在的研究并不一定有相关性。医生建议我等精液分析结果出来后,再进行综合评估。

    医生还询问了我性功能的情况,我告诉医生,性功能没有问题。医生建议我明天查看精液分析结果,如果需要,可以随时联系他。

    医生告诉我,精液分析结果一般当天就能出来。我感到很安心,对于医生的耐心和专业,我非常感激。

    我还询问了手术后的恢复情况,医生建议我手术完后一般建议3个月再考虑生育问题。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更深入的了解,也对医生的专业和耐心感到非常满意。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我在家中,突然感到下腹有些不适,于是我决定尝试线上咨询,看看这是怎么回事。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关症状信息后,很快就有一位泌尿外科的医生与我取得了联系。

    医生询问了我具体的不适感,我描述了睾丸部位有胀感。医生经过分析,建议我检查前列腺,看看是否有前列腺炎的问题,因为这也是导致睾丸不适的可能原因。

    当我询问有没有什么方法可以促进鞘膜积液吸收时,医生告诉我,一般鞘膜积液不会自行吸收,但如果积液量不增多,问题通常不大。

    我提到了积液量有所增加,医生安慰我说,目前还不需要手术治疗,可以继续观察。

    我还询问了热敷是否有效,医生告诉我,热敷对吸收帮助不大。

    整个咨询过程中,医生的态度非常友好,耐心地解答了我的每一个问题,让我感到十分安心。

    最后,医生提醒我,这些回复仅为建议,如有需要,还需前往医院进行进一步诊疗。

    通过这次线上咨询,我对互联网医院有了更深的认识,也感受到了医生的专业和耐心。

  • 在一次线上问诊中,一位患者描述了自己右侧阴茎刺痛的情况。患者曾在某私立医院就诊,被告知可能是积液导致的。尽管医生建议进行抽液治疗,但由于费用较高,患者选择暂缓治疗。现在他仍感到轻微疼痛,并描述右侧睾丸有涨涨的不适感。此时,医生建议患者到公立医院就诊,并提供了相应的药物治疗建议。

    医生的专业建议和耐心倾听让患者感到安心。医生强调了及时就医的重要性,同时给予了详细的治疗方案和生活建议。最终,医生开具了处方并送达药师审核,提醒患者在用药期间如有不适应及时就诊。整个问诊过程结束后,患者感到满意并对医生的专业素养表示感激。

  • 那是去年8月的一天,我带着四岁的儿子去了一家知名的三甲医院。孩子那天表现得有些异常,晚上睡觉时我发现他的一侧睾丸明显比另一侧大。我立刻意识到这可能是医学问题,于是带孩子去了医院。

    医生***接待了我们,详细询问了孩子的情况,并建议我们先做一个彩超检查。结果很快出来了,孩子右侧睾丸鞘膜积液,积液量约为14mm。医生告诉我们,这种情况在儿童中并不罕见,鞘膜积液有可能随着年龄增长而自行消失。

    医生建议我们先观察,等到孩子六岁以后再看是否需要手术。我听了心里有些忐忑,毕竟孩子的健康是我最关心的问题。医生看出我的担忧,安慰我说:“按医生的建议来就可以了,不用过于担心。”

    接下来的日子里,我每天晚上都会仔细观察孩子的睾丸情况,担心病情会恶化。孩子也似乎感受到了我的担忧,有时会主动告诉我:“妈妈,我没事,不用怕。”

    终于,孩子到了六岁。我们再次来到医院,医生对孩子的病情进行了复查。幸运的是,鞘膜积液已经消失了。医生***告诉我们,不用做手术了,并叮嘱我平时要注意观察孩子的睾丸情况,定期复查。

    这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。面对我的担忧,医生始终耐心解答,让我对孩子的情况有了更清晰的认识。我相信,在医生的指导下,孩子的健康一定会得到保障。

  • 那天,我正带着我的孩子去公园玩耍,突然,他突然开始哭闹,我赶紧抱起他仔细查看,发现他的一侧睾丸肿胀,这让我立刻紧张起来。我立刻联系了京东互联网医院,一位经验丰富的小儿外科医生接听了我的电话。

    医生详细询问了我的孩子的症状,并告诉我,睾丸肿胀可能是鞘膜积液、疝气或者睾丸扭转等原因引起的。他建议我尽快带孩子去医院做超声检查以明确诊断。

    在医院的检查中,医生告诉我,我的孩子的情况是鞘膜积液,这是一种比较常见的疾病,通常不需要手术治疗。医生还告诉我,鞘膜积液可能是由先天性因素引起的。

    在整个过程中,医生的态度非常专业和友好,他耐心地解答了我所有的疑问,并给予了我很多有用的建议。这让我对医生充满了信任和感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在繁忙的生活中,我们不再需要为了看病而四处奔波,只需要一部手机,就能得到专业的医疗咨询和帮助。

  • 我是一位年轻妈妈,最近发现了宝宝右睾丸上方有个蛋蛋一样的东西,让我非常担心。我在京东互联网医院上进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的情况,并建议我带宝宝去医院做超声检查。

    我担心宝宝受不了这个检查,但医生告诉我超声对宝宝没有影响,可以放心进行。在医生的建议下,我带着宝宝去了医院,经过检查确认是睾丸积液,医生告诉我这种情况需要择期手术治疗。

    虽然手术让我有些担心,但我相信医生的专业建议,最终决定接受手术治疗。手术进行的很顺利,宝宝也康复得很好。我非常感激医生的耐心和专业,让我在紧张的时刻感到安心。

  • 那是一个普通的周二下午,我带着一岁半的儿子小杰来到了一家互联网医院。小杰的阴囊看起来一大一小,让我十分担忧。通过线上咨询,我向一位专业的小儿外科医生描述了小杰的症状。

    医生首先询问了小杰的年龄,然后细致地询问了阴囊外观的具体情况。在得知小杰已经一岁半后,医生告诉我,这个年龄段的睾丸鞘膜积液已经不能自愈,积液量也不少,建议我们考虑手术。

    我担心这么小的孩子做手术会有影响,医生耐心地解释说,手术是全麻的,对孩子没有影响,手术时间也不会太久,双侧手术大约半小时左右。他还告诉我,手术对脑子没有影响,让我放心。

    关于手术方式,医生介绍了两种方法:腹腔镜手术和小切口开刀,效果都一样。他还建议我们去市里面的三级医院或儿童医院进行治疗。

    在咨询过程中,医生还详细地解答了我关于手术费用、手术时间以及最佳手术年龄等问题。医生告诉我,这种手术费用一般在几千元左右,而最佳手术年龄是1岁以后,最好不超过三岁,以免对睾丸发育有影响。

    医生的专业知识和耐心解答让我感到十分安心。在医生的指导下,我们决定在市里的三级医院进行腹腔镜手术。

    手术非常顺利,小杰恢复得也很快。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效,也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的体会。

  • 那是一个阳光明媚的早晨,我的小宝宝刚满一周岁,我在给他洗澡的时候,无意间发现他的蛋蛋里有一个球状物。当时我并没有太在意,以为可能是正常的生理现象。

    然而,随着时间的推移,我发现那个球状物并没有减小,反而随着宝宝的成长,他的双腿并拢时,那个球状物变得不那么明显了,但是当他双腿叉开时,球状物又变得清晰可见,而且有时候他的双腿叉开时,球状物附近会发青。

    我开始担心起来,于是通过京东互联网医院,预约了泌尿外科的线上问诊。在咨询的过程中,那位来自京东互联网医院的医生非常专业,他详细询问了我的宝宝的病史,并让我上传了相关照片。医生在仔细查看后,告诉我宝宝可能患有交通性睾丸鞘膜积液,建议我带宝宝到医院进行进一步的检查。

    在医生的建议下,我带宝宝到了医院泌尿外科,医生为他进行了彩超检查,并排除了其他疾病。医生告诉我,目前宝宝的情况不算严重,可以观察一段时间,如果球状物增大或者宝宝哭闹时明显增大,建议手术。

    虽然医生的建议让我有些担心,但是我对医生的专业和耐心感到非常满意。医生告诉我,如果大多数时间球状物都像照片三那样,宝宝随着生长发育可能会自行修复。这让我心里稍微踏实了一些。

    医生还告诉我,平时要留意宝宝左侧阴囊的大小及软硬度,如果左侧阴囊较硬,宝宝哭闹明显,及时到医院就诊。这让我感到非常贴心,也让我对医生的专业和关心感到非常感激。

    通过这次线上问诊和医院就诊的经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。医生的专业和耐心也让我对医疗行业充满了信心。

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