不知道大家有没有发现，即便是在好不容易等来的周末，我们也越来越不能够放松地享受生活。

 

经常感到疲惫，再也没有小朋友那种没心没肺的开心，好像压力和忙碌给我们带上了焦虑、失眠和疲惫等沉重的枷锁，一点点加重着我们身上的重担，步步紧逼、寸步难行。

 

其中，这些重担的重要来源之一，可能来自于大脑中存满的负性记忆和消极情绪。尤其是消极情绪，正逐步危害着我们越来越多人的身心健康。

 

年轻人「压力山大」

 

作为新时代的年轻人，我们的压力不局限于基本层次的衣食住行，对生活的品质和精神世界也有了更高的追求和更多的关注。

 

同样，伴随巨大欲望而来的是更多的压力和挑战。

 

 

例如，来自家庭的不和谐、人际交往的焦虑、学业压力以及就业难题等。这些问题充斥在我们日常生活中，是常见且需要解决的问题。

 

• 但很多时候，我们并不能很好地处理这些挑战带来的压力和消极情绪，如何在生活中保持情绪稳定，缓解消极情绪冲击，是我们目前面临的主要问题。

 

情绪「病了」不是小事

 

情绪，是我们作为正常个体在与周围客观环境互动中产生的短暂性情感体验，具有情境性、即时性和不稳定性。

 

一般来讲，基本的情绪包含积极和消极两个部分。

 

• 积极的情绪：有助于我们直面压力和挑战，并保持良好的身心健康。
• 消极的情绪：虽然存在有益的一面，比如，有助于我们反省深思和吸取经验教训，但是强烈和持久的消极情绪刺激，对我们的身心健康和社会适应具有巨大危害。

 

消极情绪的伤害

 

● 对身体

 

长时间持续的消极情绪会产生伴随一系列的躯体反应，如心慌胸闷、失眠健忘、无穷无尽的疲惫感和日益稀疏的头发等。

 

 

身体的不适让我们减少了社交和运动，产生了很多继发的情绪病，自我怀疑、自我否定等，从而陷入了恶性循环。

 

同时，生活节律紊乱、植物神经过敏和内分泌失调长期的影响着个体的身体健康。一些常见的慢性疾病，如糖尿病、高血压和甲状腺等相关疾病都和消极情绪密切相关。

 

● 对心理

 

长期且剧烈的消极情绪，会破坏我们的心理健康，是多种常见精神心理疾病产生的重要原因之一。

 

 

长期的消极情绪的产生，一方面，使我们丧失对自我客观的评价，更倾向于用消极悲观的视角看待问题，时常敏感和习惯性自我贬低，不利于自我发展。

 

另一方面，容易灾难化思维、缺乏动力和勇气，为了避免结束，你拒绝了所有开始。

 

消极情绪萦绕下的心情就像南方的梅雨季，我们并不能做到祈求上天不要下雨，但是，我们可以学会及时排遣掉这些消极情绪，给心理的罐子做清扫，撑开守护心理健康的「雨伞」。

 

情绪「治疗」需及时

 

觉察与宣泄

 

原发的情绪都很直白，让我们做出本能的战逃反应，就算僵住也没有关系，不要为自己表现出攻击性或怂了而评判自己。

 

因为自我评判而产生的继发情绪可能更复杂，难以自行消化，比如羞耻感、抑郁、焦虑等。

 

 

所以情绪来了我们就要及时宣泄，给自己排毒，找朋友吐槽，出去嗨一下，痛快哭一场，还是打枕头、盘手串的都可以。

 

安全的宣泄，不要让负面情绪陪自己过夜。

 

接纳与寻求支持

 

逃避和过分关注都会让我们更加深陷情绪泥潭，学着接纳情绪产生的合理性，在不能自我处理的时候及时向外界寻求支持。

 

接纳情绪的较好的方式有正念练习、改变认知模式等。

 

这些可以通过网上已有资源的利用，或者线上、线下通过跟心理咨询师沟通学习，来帮助纠正我们习惯性的负性认知模式，从而减少和缓解部分消极情绪的产生。

 

 

向外界寻求社会支持也是处理消极情绪直接有效的方式之一。

 

来自家人、朋友以及周围人的善意和支持最能帮助我们走出消极情绪，可以尝试「麻烦一下别人」，也允许别人在不打乱你生活的情况下麻烦一下你。

 

自我关怀

 

主要包括规律作息、保持运动量、发掘和培养自己的爱好。

 

运动不仅有助于身体机能的提升，而且本身能够促进分泌快乐物质，是消极情绪有效地排解手段。

 

 

睡眠节律的紊乱是多种精神心理疾病发生的前期表现，由此，保持睡眠节律是极为重要的。

 

不一定要早睡早起，但绝不可以昼夜颠倒，尽量保持规律作息习惯和充足时长的睡眠。

 

学习新东西、培养新爱好也是刺激多巴胺产生的过程，尤其是在得到一定的正反馈之后，有利于我们树立正向的自我形象，提升自信心。

 

寻求专业人员的帮助

 

当消极情绪占据了你的大部分生活，严重影响工作学习效率和生活质量而无法排解时，可以尝试寻求专业人员的帮助。

 

 

高压的生活下，消极情绪就如同感冒，要及时进行线上或线下就诊，从而做出准确的心理评估和对症处理。

 

这样如同是在教练的指导下，科学安全地锻炼我们的心理肌肉，提升心理灵活性和复原力。

 

 

在日常生活中，铅超标对孩子的健康影响是非常大的，而在孩子摄入了一定的铅以后，身体就容易出现一些变化，影响到孩子的智力发育。

 

严重的话还会容易导致中毒的现象，危及孩子的生命。

 

下面我们一起来了解一下吧。

 

铅在人体内的代谢半衰期为1460天，天天进入人体内的铅长期积蓄，即可造成慢性铅中毒，身体会出现各种不适的症状。

 

而对于孩子来说，问题就更严重了。

 

 

 

一、 孩子铅中毒有什么表现？

 

1. 消化道症状

 

如食欲不振、恶心、腹部不适等。

 

2. 大脑损伤

 

由于儿童的血脑屏障尚未健全，铅更易透过血脑屏障，对大脑发育造成永久性损伤。

 

3. 记忆力减退

 

轻度的铅中毒早期也可导致患儿注意力涣散、记忆力减退，理解力降低与学习困难。

 

4. 多动症，影响智商

 

铅中毒会影响儿童的认知和行为能力，很多儿童会因此而患上多动症。

 

血里的铅含量第一次超标，孩子的智商就会降低11.7分。

 

最为可怕的是，这些损害是不可逆的，也就是说，即便后续进行治疗，血铅水平恢复到正常状态，孩子的智商也无法恢复到正常水平。

 

严重的铅中毒会使孩子成为低能儿或死亡。

 

 

5. 影响骨骼发育

 

研究发现，7岁以下儿童的血铅水平，与身高、胸围成反比。血铅水平每上升100mg/L，儿童的身高就会下降1.3cm。

 

注意了！！！

 

长期处在刚装修不久的新房或是空气污染严重的生活环境，以及接触劣质的含铅玩具，使用锡器盛放食物，都可能导致儿童铅中毒。

 

联合国儿童基金会（Unicef）近期公布了健康指标与评估研究所的一项新报告，报告显示，全球大约有8亿儿童及19岁以下的年轻人血液内铅含量超过5ug/dl的警戒线，而中国血铅水平＞5ug/dl的儿童人数有3千多万人，毋庸置疑，这是一组惊人的数字。

 

二、 如何预防铅中毒？

 

1、特别要注意，饭前洗手以及勤剪指甲，不要让婴幼儿吸吮手指，以防止食入铅尘。

 

2、避免使用锡器、内部绘有花纹的含铅瓷器盛装食物，在购置袋装食物时，要避免塑料袋上的字、画等和食物进行直接接触。

 

3、日常食用蔬果之前要注意清洗干净，防止残留农药中含有的铅成分。

 

 

4、多吃含有维生素C，蛋白质和铁的的食物，这些食物都能帮助铅的代谢与排出

 

由于儿童的代谢和排泄功能不如成年人完善，因此，他们更容易受到铅中毒的影响。

 

在同样浓度的铅暴露下，儿童吸收摄入的铅量是成人的4~5倍，所以，一定要避免让儿童暴露在铅环境下。

 

孩子一旦铅中毒非同小可，觉得有用的宝爸宝妈记得点击下方大拇指哦~

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

别认为只有成年人会有肾脏疾病，儿童也有可能有相关的症状，肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上，而此称为小儿肾病症候群，而且男生得到的比例较高，常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称，而是许多症状的合称，包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等，本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。

 

小儿肾病症候群成因

大部分的肾病症候群的形成原因仍未知，可能是肾脏本身的疾病，例如肾丝球肾炎、膜性肾病变，或是系统性疾病，如红斑性狼疮，而有些是因为服用药物，例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等，这些可能都属于最常见的成因。

小儿肾病症候群的症状

简单来说，肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失，在发生前会有一些征兆，如果爸妈发现孩子早上起床后，眼睛周遭有些肿胀，这通常都是肾病症候群的第一个病症，这样的肿胀会持续一整天，接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀，此外，小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降，甚至脸色苍白，而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。

 

当孩子出现身体水肿等征兆时，建议爸妈可以先带去医院检查，医师会做尿液检测，确认 尿液中的蛋白质总量，当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时，即为严重尿蛋白，而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克，即为低白蛋白血症，两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形，有的医师也会采用肾活体检查，也就是用一个或多个小片的肾脏组织，放在特殊显微镜下观察。

小儿肾病症候群治疗

小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同，但主要目的就是降低尿液中的蛋白质，并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗：

 

支持性疗法

 

鼓励正常的活动，除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面，严重水肿期需限制盐、水分的摄取，踩低盐饮食；若出现氮血症与肾衰竭，应限制蛋白摄取量，并踩低脂饮食避免油炸食物，以免增加肾脏的负荷量。

 

 

药物治疗

 

若极度缺乏白蛋白或极度水肿，可以考虑给予白蛋白注射，并小心配合使用利尿剂，因为极度水肿下过度使用利尿剂，可能增加血栓的机会。皮肤照顾上，也必须预防感染，并发感染可能需要抗生素治疗。另外，类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物，也是肾病症候群主要之治疗药物，它可压抑体内不正常的免疫功能，进而达到控制尿蛋白的效果，但使用类固醇期间，免疫力会降低，所以应尽量避免出入公共场所，以防感染。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

 

网瘾行为的咨询案例

 

小文是一个有点内向的初二学生，老师、家长对小文一向都很放心，虽然小文的学习成绩不突出，但是小文做什么事情都很自觉，父母很少为他操心。但是自从家里多了一台电脑以后，一切都改变了。

 

小文上了初一以后，课程里就多了一门计算机，爸爸觉得家里如果有台电脑，小文学习起来就会更方便，于是就给小文买了一台电脑。小文很高兴，整天围着电脑打转，从研究软件到研究硬件，家里的电脑被他拆拆装装了好几遍，小文的计算机水平很快得到了提高，后来，小文又缠着爸妈要求上网，爸妈考虑了一下也同意了。

 

可是，小文的爸爸妈妈没有想到，他们的这一决定导致了噩梦的开始。家里有了网络以后，小文从放学回家那一刻起就把自己关在房间里上网，妈妈要催几次，他才肯出来吃饭，吃饭也是应付式的，匆匆吃完又跑回去上网。

 

爸爸问他作业做完了没有，小文总是说在学校就做完了，问他总上网干什么，他说上网找资料，老师布置的作业。

 

 

 

爸爸打电话问班主任，班主任说是有那么一回事，爸爸就打消了顾虑。可是小文对着电脑的频率越来越高，有一次爸爸半夜起来喝水，惊讶地发现小文的房间里还有灯，他悄悄地透过门缝一看，天啊，小文正在玩游戏，爸爸再看看表，4：14！爸爸冲进小文的房间，结结实实地打了小文一顿，然后告诉小文，从明天起就断网。

 

被爸爸强迫断网的小文好像有所好转，老实了很多，没有机会再泡在网上，但是他与父母的对话越来越少，脸色也越来越难看，老是打呵欠，一副没有精神的样子。老师打来的电话更是让父母吃惊，“小文今天没有来上课，而且最近他成绩退步了很多”。

小文到底去了哪里呢？在老师和父母的强大压力下，小文终于说出了实情。他从初二就迷上了上网打游戏，开始也就是空闲的时候玩一玩，没想到越陷越深，最后发展到通宵达旦地玩，直到那回大意被爸爸发现，导致家里不能上网，小文就想到了外面的网吧，于是放学后，还有周末，小文就开始泡在网吧里打游戏，所以他总是没有精神，上课也想着过关的事，成绩也就越来越差，逃学的去向自然也是网吧。

 

小文说觉得自己离不开网络，离不开电脑，一离开网络他就没有精神，只有在打游戏的时候，小文才觉得有力气。

 

很明显，小文已经患上轻度的“网络成瘾症”，他的成瘾对象主要是网络游戏。幸好父母和老师发现得比较及时，小文还没有发展到出现一系列不良生理反应的情况，但是小文目前的状况也不容乐观，要改变的话，仍要付出很多的努力。

 

一、网瘾行为的表现及原因分析

 

（一）网瘾行为的表现

 

互联网使人们的交流更快捷便利，使信息传播的速度大大加快，同时，它也带来了一些负面的影响。

 

据有关方面的调查，上网者中有29.1％的人是学生，其中有部分是大学生，但更多的是中学生。

 

而据另一份调查表明，有6％的上网者由于对上网如痴如醉，整日沉迷于网络不能自拔而患上了“网瘾综合征”，其实也就是这里要讨论的网瘾行为。

 

网络成瘾，也称网络过度使用或病理性网络使用，是指由于过度使用网络而导致明显的社会、心理功能损害的一种现象。其主要特征是：无节制地花费大量时间上网，不能上网时情绪异常体验明显增加，对学业、日常生活等构成明显干扰，现实生活中人际关系和人际行为也会受到影响，不易断除，易反复。

 

 

 

这些患有“网瘾综合征”的青少年终日与网为伴，只要一上网，就精神亢奋、难以自制，如果一段时间不上网，就会无精打采，心烦意乱。

 

这些学生为了上网，不惜荒废学业，上网成了其生活的唯一，其行为特征与吸毒、酗酒、赌博成瘾者十分相似。另外，由于长时间泡在网上，大脑神经中枢持续处于高度紧张状态，交感神经过度兴奋，肾上腺素分泌增加，使血压升高，还可引起植物神经功能紊乱、内分泌失调以及机体免疫力下降。

 

患者常常表现为头昏眼花、疲乏无力、双手颤抖、情绪低落、失眠、食欲不振等症状，并且能诱发紧张性头痛、心脑血管疾病，甚至猝死。

 

而且由于青少年处于生长发育期，长期沉迷于网络不仅会抑制他们的正常发育，而且会影响他们智力的开发，由此而造成的学习成绩下降、旷课、逃学的现象更是日益普遍。

 

另外，对于那些沉迷网络游戏的学生，火爆刺激的游戏内容也会使他们模糊道德认知，淡化虚拟游戏与现实生活的差异，误认为通过伤害他人而达成目的的方式是合理的。

 

（二）网瘾行为的原因

 

造成中学生网络成瘾的原因主要有两个方面：

 

第一，互联网的普及性

 

如今上网已经不是什么新鲜的事情，只要一台个人电脑，一个调制解调器，一条电话线，就可以轻松上网，而要具备这些硬件设备对于很多家庭来说也并不是什么难事。

 

随着我国拥有个人电脑的人不断增多，上网的人也在不断增多，即使有些学生无法在家中上网，他们也会到网吧里上网。如此便利的上网条件是学生出现网瘾行为的外在原因。

 

第二，网络的虚拟性和匿名性

 

网络的虚拟性和匿名性在某种程度上使人的心理得到满足，尤其是对于青少年。

 

中学生正处于身心发育发展阶段，他们的自我意识开始觉醒，这个时期的中学生特别渴望得到肯定，而电脑网络在这方面就具有得天独厚的优势。在中学生成长的过程中，他们特别渴望得到成人的认可，觉得自己也是成人了，但是在现实生活中，他们很多行为和想法都会受到干涉和限制，无法摆脱成人的控制。

 

在电脑网络里则不同，人们不会计较你的出身、年龄、相貌、经历，所有人都是平等的，学生可以在网络上随心所欲，扮演自己渴望成为的角色，做着在现实生活中受到限制的事，而这些都给他们带来了极大的满足感，这是在现实生活中无法实现的。

 

而且现在很多的网络游戏也提供了这样的一个虚拟平台让参与者重新塑造自己，并且他们每一次的胜利都会得到嘉奖和赞扬，这对于很多学生来说是在现实生活中难以获得的。

 

另外，网络也容易使学生因为寻求人际关系而对其产生交往依赖。互联网的出现使人与人之间的交往发生了革命性的变化，人们可以在全球的网民中选择交往的对象，并同时与其中的许多人交往，这样，找到知己的机会就会大大地多于现实生活。

 

这种交往具有间接性，人们不用像现实生活中那样面对面，这就给交往带来了神秘感，随之而来的则是美好的想象和交往的热情，人们不用即时回应对方，这就有了充分的思考时间，使他们显得格外从容、机智、幽默，容易使交往继续下去。

 

而且网络的安全性也使人们不必担心自己的隐私被泄漏而危及自身利益。网络交往的种种好处使青少年相对容易获得为人处世的成就感和满足感，因此，对网络产生心理依赖是中学生出现网瘾行为的重要原因。

 

二、网瘾行为的心理疏导策略

 

如今，学生中出现网瘾行为已是越来越普遍，如何进行预防和矫治已经成为人们越来越关注的问题。

 

但是，从另一方面来说，电脑网络的普及却又是社会进步的表现，在中学生成长的过程中有着无可替代的正面作用，面对这样一种矛盾，很明显，不能简单靠“堵”，而要靠“导”，并且一定要注意预防。因此，从心理辅导的角度出发，以下主要介绍预防措施和即时疏导措施。

 

（一）预防性疏导策略

 

1．家庭、学校的正面关怀

 

让学生的自我得到满足沉迷于网络的大部分学生，主要是对网络的依赖，因为他们在网络的虚拟环境里可以无所顾忌地扮演各种角色并且畅所欲言，他们不会因此而受到指责和控制，他们有着最大的自由。

 

从这点出发，学校和家长要关怀学生，及时了解学生的需要，针对学生的问题及时加以正面引导。在学生自我意识萌芽阶段，对学生进行自我认识教育，让学生能够正确地认识自己，并通过正确的途径获得自我认同。

 

家长也要对自己的孩子多加鼓励和赞扬，孩子做错了事不能不明原因地责罚，否则只会加大代际之间的鸿沟，让孩子觉得无人理解自己，从而沉迷于网络而不能自拔。

 

2．进行正确使用互联网的宣传教育

 

并告知网络成瘾的症状及害处，正反面加以说服教育对互联网的正确用途进行宣传和教育，使学生了解使用互联网的知识。

 

目前，大部分的中学生上网是为了结交朋友，因为他们觉得通过互联网，双方不需要透露自己的真实身份便可以结交，有着很强的隐匿性和安全感，因此他们宁愿选择网络虚拟人生。

 

但是这样他们就忽略了互联网的其他用途，如浏览信息、搜索信息等。因此要宣传互联网的用途与优势，并提供机会让学生尝试。除此以外，对于互联网的负面影响也要向学生加以说明，让学生学会对互联网上的信息加以辨别，防止网络成瘾。

 

学校可以通过参观、图片展览等方式对学生进行教育，而家长就要多与孩子沟通，及时了解孩子的需要，及时发现孩子的问题，做好预防措施。

 

3．利用电脑技术本身的优势

 

设计相应的软件进行上网时间提示沉迷于网络的学生很多时候都是废寝忘食、生物钟紊乱的，他们往往已经不知道自己在网上停留了多长的时间，因此有关部门可以利用电脑技术本身的优势，设计相关软件提醒上网者已上网多长时间。

 

家长可以设定上网时间限制，当孩子超过预定上网时间，就强制关闭计算机，并且使其在相应时间内无法开机。

 

通过这种半强制的方式可限制孩子的上网时间。但是有一点，就是要求家长自己要懂得计算机方面的相关知识，否则，孩子一旦掌握破解的技术，那就会适得其反。

 

4．加强对网吧的监管

 

禁止未成年人进入网吧学生在家上网相对地还可以控制，但是如果学生到网吧上网的话，那几乎等于没有限制。现在的网吧为了吸引学生，实行很多优惠。

 

首先学生就有学生价，然后上网时间满一定的额度就给予进一步的优惠，这些网吧为了赚钱，从来不会管你是成年人还是未成年人，因此吸引了很多学生光顾，甚至有学生通宵达旦地泡在网吧，最终网络成瘾。

 

 

 

所以就社会因素而言，有关机构要加强对网吧的监管，尤其是对那些黑网吧，在法律层面上严令禁止未成年人进入网吧，否则将施以严厉的处罚。通过国家法律监控机制，控制造成学生网络成瘾的外部原因。

 

（二）即时处理辅导策略

 

1．限制学生上网时间

 

戒断治疗当发现学生出现网瘾行为以后，应采取相应措施限制学生上网时间，如果出现身体上的不良反应，应送有关方面的医疗机构进行检查救治。多给予学生关怀，了解其需要，并向其说明网络成瘾的坏处，争取学生的配合。

 

2．转移学生注意力

 

控制事态发展当限制了学生上网的时间以后，学生会无所事事，于是他们会想尽一切办法上网，即使控制了他们的经济来源，他们仍会想办法把钱弄到手去网吧上网，因此，要转移学生的注意力，让他们在不能上网的时间里有事可做，如安排一些学生感兴趣的活动，从而转移学生的注意力，让其逐步学会不再依赖网络。

 

3．采用代币疗法所谓的代币疗法

 

其实就是一种奖励方式。就同一些游戏一样，和学生约定好，如果学生每天只上四小时的网，那么就可以换取一定数量的币，但是如果超过了规定的时间，就要扣除一定数量的币，如此类推，当学生积攒到一定数量的币时，他们就可用这些币换取相应的实物奖励，而当他们欠了一定的币额时，也相应地要得到惩罚。

 

用这种方式事先一定要和学生约定好，并用书面形式记录下来，学生签名确认。

 

还有，这种方式一定要持之以恒，不能虎头蛇尾，出现问题就草草了之，因为学生在刚开始的时候，肯定是很难按照约定去做的，而作为执行者一定要按约定严格执行，否则很难有效果。

 

4．与学生家长联系，学校与家庭联手，共同帮助学生

 

学生出现了网瘾行为，家庭的帮助起着很关键的作用，因为孩子上网通常是在家中。另外，就算孩子要到网吧去上网，其经济来源也是家里，因此家庭扮演了很重要的角色。

 

家长要积极和学校配合，关注孩子的一举一动，关心孩子的需要，用爱心帮助孩子恢复健康。网络成瘾行为，与毒瘾等行为有相似之处，要完全纠正学生的行为有一定的难度，当学生情况比较严重时，建议转介相应的专业治疗机构进行治疗戒断。

 

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随近抑郁患病人群不断增加，对于抑郁的治疗和预防已经成为日常人们关注的焦点。而专家介绍：抑郁症，老年人抑郁症作为一种十分常见的疾病，会出现疲劳、食欲下降、失眠、多梦等症状，这些症状会给患者的健康和生活带来很多的困扰。积极预防抑郁症的发生是一种健康的生活方式。我们日常一定要照顾好老人生活起居，生活要有规律，早睡早起。在条件许可的情况下，每天都应安排一段时间的户外活动。注意气候变化，积极预防躯体并发症。

 

一、老年抑郁症多发原因

 

 

随着年龄的增长，老年人脑内参与精神活动的一些生化物质及大脑结构发生了一系列变化，身体的生物节律也产生了变化，老年人对挫折的承受能力明显下降。本病的病因可以归结为遗传因素；病前人格特征，老化过程也常伴有人格特征的改变，如孤僻、被动、依赖和固执等；生化代谢异常。近期研究提示DA功能不足也是老年人易患本病的原因之一；神经内分泌改变。如离休后心理不平衡、经济拮据、就医困难、丧偶、离婚、再婚、子女就业、下岗等，这些矛盾发展是老年抑郁症的主要诱因。

 

二、老年抑郁患者的护理方法

 

(1)注意精神心理卫生。要善于观察，从老人微小的情绪变化上发现其心理的矛盾、冲突等，有针对性的做心理说服、解释、劝慰、鼓励工作。选看一些电视风光片、音乐片和喜剧片。有条件的可参加一些老年社会活动，经常与朋友分享烦恼，容易宣泄压力，并且如果朋友恰好风趣、幽默、健谈，对避免和医治孤独和离异感，减轻抑郁症状更有效果。

 

 

(2)老年抑郁症患者应有专人护理，最好是亲属。如果亲属工作忙，也可请人护理，总之，24小时不应该离人。护理人员还应学习有关的卫生知识，了解病人的情况，掌握相应的护理技能。

 

(3)要照顾好老人生活起居，尽量按时吃饭，活要有规律，早睡早起。在条件许可的情况下，每天都应安排一段时间的户外活动。注意气候变化，积极预防躯体并发症。

 

(4)坚持服药，注意观察可能出现的不良反应。既要耐心，又要严格遵照医生的嘱咐。不可随意增减?物，有情况可向医生反映，更不可因?物不良反应而中途停服，以免造成治疗的前功尽弃。

 

(5)防止发生意外。因这种病人往往有轻生企图，故不可疏忽大意。事故多半发生在一刹那，凡能成为病人自伤的工具都应管理起来。

抑郁是心灵的感冒，每人都有抑郁情绪，不及时调节就会患抑郁症。抑郁症会成为病人沉重的负担，并带来严重的精神、情感和身体煎熬，对家庭、工作和社会都会带来损害。据统计，我国17岁以下的儿童青少年中，至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰，抑郁症及自杀造成的负担之和已排在各种疾病的首位。尤其令人感到忧虑的是，近年来儿童青少年自杀呈明显的低龄化趋势，对此，家长、学校、社会应予以高度重视。

 

一、儿童行为突变应警惕

 

儿童还不具备和成人一样能全面用语言表达复杂情绪体验的能力，因此，行为的异常突变就成为儿童抑郁症的重要诊断标准。那么，儿童抑郁症有那些表现呢?

 

 

性格突变。当一个外向乐观的孩子突然变得沉默、自卑、内向、退缩时，或当一个文静、有礼貌的孩子突然变得急躁、容易激动、没礼貌，以及经常与家长和老师产生对立情绪时，就应考虑患抑郁症的可能。

学习突变。当一个一贯成绩优良，勤奋好学的学生突然出现学习困难，注意力和记忆力下降，上课不专心，作业完成困难，成绩急剧下降，以及自暴自弃时，一定要带他们去看心理医生，以便及时诊治。

失眠。儿童一般很少失眠，若一个孩子失眠、夜惊、多恶梦、睡眠中经常辗转反侧，且持续时间长达数月，日间精神萎靡不振，这就应警惕患抑郁症的可能。

 

 

二、及时治疗是关键

 

儿童抑郁症和成年人有较大的不同，容易被家长和老师忽视，因此，重视儿童抑郁症的早期识别和防治，就显得非常重要。导致儿童抑郁症的病因尚不十分清楚，但我们仍可从儿童的生活经历中找出某些原因。根据患儿发病的有关因素和症状特征，可以采取心理治疗，包括行为疗法、游戏疗法、暗示疗法等。同时要对患儿进行耐心的引导，帮助患儿克服情绪上的障碍，逐步培养其坚强健全的性格。要鼓励他们积极参加实践活动，改善情绪，增进与同学的交往，使他们更好地适应环境。同时，家长要学会正确地教育孩子，改善家庭环境，以减少对孩子心理上的不良刺激。

 

 

必要的时候，须在医生指导下对患儿进行药物治疗，家长切勿随便给孩子乱用药物。同时，家庭治疗必须贯穿治疗全过程。孩子的进步，离不开父母的配合，父母对孩子不要总是抱怨、打骂，对患儿的进步要满怀期待，并充满信心。坚持不断给患儿加油，而且要能够耐心地看待患儿的“过错”，给予宽容与引导。虽然治疗的过程中难免有反复，但只要坚持“给孩子尊重，多鼓励孩子”这条原则，就能还孩子一片明朗的天空。      

抑郁症之所以更频繁地出现在人们视角里也是是一件好事。它说明社会对于精神卫生问题有了更多的重视。近些年来随着人们对于精神健康问题认识的不断加深，越来越多的人会对身边人呈现出的迹象愈加敏感，也更主动地去关心或是伸出援手。简单一句问候，或者一言不发的默默陪伴，对于在精神地狱中煎熬的人来说就是莫大的慰藉。有一些家长以为，抑郁症只是现代社会中大人们易患的疾病，自己的孩子还是个学生，怎么也得了这种病呢？其实抑郁症不分年长年幼，这些年更趋向低龄化，在大、中、小学生中都较为普遍。高中生和大学生中就诊年龄范围在17-23岁之间。

 

1.青年抑郁症:高中生抑郁症的诱发因素有：高度紧张的学习氛围，睡眠不足，单调枯燥的生活方式等。

 

 

特殊表现：（1）学习障碍。记忆力下降，反应迟钝，注意力不集中，脑子老走神，有时一片空白。平时会的知识，有时觉得什么都不会了，大考成绩比平时测验差得多，随着情绪越来越悲观，学习成绩滑落越大。（2）过分猜疑。脑子里经常想着同学在模仿自己，背地里在议论或谩骂自己，他们的举动是在向自己挑衅等。认为自己的眼神不正常，不敢抬头见人，说话低声下气，甚至认为自己或家人被监控。（3）躯体感觉异常。把正常的生理状态当成病态，每天大部分精力用在想“病”的严重性上。如反复说自己鼻子呼吸有声音，嗓子里有东西，肚子老是跳，脚脖子凸出一块。到医院反复检查，无论医生如何解释，他们坚持己见，含泪不停诉说这些痛苦。

 

2.大学生抑郁症的主要诱发因素有：大学环境不适应，人际关系矛盾，家庭贫困、失恋等。

 

特殊表现：（1）精神委靡。到大学后感到与想象的不一致，认为所学的东西将来也没什么用。一个人整天沉默不语，独来独往，集体活动不沾边，经常回宿舍躺在床上似睡非睡。害怕考试不过关，出现一门或几门课程不及格。（2）休学退学。休退学理由反常，说不清楚为什么，反正不想上学了。（3）自杀行为。大学生抑郁症自杀率较高，事先难以被发现。自杀方式以跳楼居多，其次是服安眠药、割腕。自杀不成功者经救助后仍有反复自杀意念或行为。

 

 

此外，儿童及青少年抑郁症还有这样的特点：其一，有的学生发病有原因，有的学生并没有，当消除了诱发因素，他们的病情并不能随之好转；其二，学生抑郁症易与强迫、焦虑、厌食症共病，也可有精神病性症状，但主要临床症状是抑郁，抗抑郁治疗会同时治愈其他并发症；其三，学生抑郁症大都被家长和老师误认为思想品德问题，长期反复做思想工作不见效，病情反而加重。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

网瘾行为的咨询案例

 

小文是一个有点内向的初二学生，老师、家长对小文一向都很放心，虽然小文的学习成绩不突出，但是小文做什么事情都很自觉，父母很少为他操心。

 

但是自从家里多了一台电脑以后，一切都改变了。小文上了初一以后，课程里就多了一门计算机，爸爸觉得家里如果有台电脑，小文学习起来就会更方便，于是就给小文买了一台电脑。

 

小文很高兴，整天围着电脑打转，从研究软件到研究硬件，家里的电脑被他拆拆装装了好几遍，小文的计算机水平很快得到了提高，后来，小文又缠着爸妈要求上网，爸妈考虑了一下也同意了。

 

 

可是，小文的爸爸妈妈没有想到，他们的这一决定导致了噩梦的开始。家里有了网络以后，小文从放学回家那一刻起就把自己关在房间里上网，妈妈要催几次，他才肯出来吃饭，吃饭也是应付式的，匆匆吃完又跑回去上网。

 

爸爸问他作业做完了没有，小文总是说在学校就做完了，问他总上网干什么，他说上网找资料，老师布置的作业。爸爸打电话问班主任，班主任说是有那么一回事，爸爸就打消了顾虑。

 

可是小文对着电脑的频率越来越高，有一次爸爸半夜起来喝水，惊讶地发现小文的房间里还有灯，他悄悄地透过门缝一看，天啊，小文正在玩游戏，爸爸再看看表，4：14！爸爸冲进小文的房间，结结实实地打了小文一顿，然后告诉小文，从明天起就断网。

 

被爸爸强迫断网的小文好像有所好转，老实了很多，没有机会再泡在网上，但是他与父母的对话越来越少，脸色也越来越难看，老是打呵欠，一副没有精神的样子。老师打来的电话更是让父母吃惊，“小文今天没有来上课，而且最近他成绩退步了很多”。小文到底去了哪里呢？

 

在老师和父母的强大压力下，小文终于说出了实情。他从初二就迷上了上网打游戏，开始也就是空闲的时候玩一玩，没想到越陷越深，最后发展到通宵达旦地玩，直到那回大意被爸爸发现，导致家里不能上网，小文就想到了外面的网吧，于是放学后，还有周末，小文就开始泡在网吧里打游戏，所以他总是没有精神，上课也想着过关的事，成绩也就越来越差，逃学的去向自然也是网吧。

 

 

小文说觉得自己离不开网络，离不开电脑，一离开网络他就没有精神，只有在打游戏的时候，小文才觉得有力气。很明显，小文已经患上轻度的“网络成瘾症”，他的成瘾对象主要是网络游戏。

 

幸好父母和老师发现得比较及时，小文还没有发展到出现一系列不良生理反应的情况，但是小文目前的状况也不容乐观，要改变的话，仍要付出很多的努力。

 

一、网瘾行为的表现及原因分析

 

（一）负面影响

 

网瘾行为的表现互联网使人们的交流更快捷便利，使信息传播的速度大大加快，同时，它也带来了一些负面的影响。

 

据有关方面的调查，上网者中有29.1％的人是学生，其中有部分是大学生，但更多的是中学生。

 

而据另一份调查表明，有6％的上网者由于对上网如痴如醉，整日沉迷于网络不能自拔而患上了“网瘾综合征”，其实也就是这里要讨论的网瘾行为。网络成瘾，也称网络过度使用或病理性网络使用，是指由于过度使用网络而导致明显的社会、心理功能损害的一种现象。

 

其主要特征是：无节制地花费大量时间上网，不能上网时情绪异常体验明显增加，对学业、日常生活等构成明显干扰，现实生活中人际关系和人际行为也会受到影响，不易断除，易反复。这些患有“网瘾综合征”的青少年终日与网为伴，只要一上网，就精神亢奋、难以自制，如果一段时间不上网，就会无精打采，心烦意乱。

 

这些学生为了上网，不惜荒废学业，上网成了其生活的唯一，其行为特征与吸毒、酗酒、赌博成瘾者十分相似。另外，由于长时间泡在网上，大脑神经中枢持续处于高度紧张状态，交感神经过度兴奋，肾上腺素分泌增加，使血压升高，还可引起植物神经功能紊乱、内分泌失调以及机体免疫力下降。

 

患者常常表现为头昏眼花、疲乏无力、双手颤抖、情绪低落、失眠、食欲不振等症状，并且能诱发紧张性头痛、心脑血管疾病，甚至猝死。而且由于青少年处于生长发育期，长期沉迷于网络不仅会抑制他们的正常发育，而且会影响他们智力的开发，由此而造成的学习成绩下降、旷课、逃学的现象更是日益普遍。

 

另外，对于那些沉迷网络游戏的学生，火爆刺激的游戏内容也会使他们模糊道德认知，淡化虚拟游戏与现实生活的差异，误认为通过伤害他人而达成目的的方式是合理的。

 

（二）网瘾行为的原因

 

造成中学生网络成瘾的原因主要有两个方面：

 

第一，互联网的普及性。

 

如今上网已经不是什么新鲜的事情，只要一台个人电脑，一个调制解调器，一条电话线，就可以轻松上网，而要具备这些硬件设备对于很多家庭来说也并不是什么难事。

 

随着我国拥有个人电脑的人不断增多，上网的人也在不断增多，即使有些学生无法在家中上网，他们也会到网吧里上网。如此便利的上网条件是学生出现网瘾行为的外在原因。

 

第二，网络的虚拟性和匿名性

 

网络的虚拟性和匿名性在某种程度上使人的心理得到满足，尤其是对于青少年。

 

中学生正处于身心发育发展阶段，他们的自我意识开始觉醒，这个时期的中学生特别渴望得到肯定，而电脑网络在这方面就具有得天独厚的优势。

 

在中学生成长的过程中，他们特别渴望得到成人的认可，觉得自己也是成人了，但是在现实生活中，他们很多行为和想法都会受到干涉和限制，无法摆脱成人的控制。

 

在电脑网络里则不同，人们不会计较你的出身、年龄、相貌、经历，所有人都是平等的，学生可以在网络上随心所欲，扮演自己渴望成为的角色，做着在现实生活中受到限制的事，而这些都给他们带来了极大的满足感，这是在现实生活中无法实现的。

 

 

而且现在很多的网络游戏也提供了这样的一个虚拟平台让参与者重新塑造自己，并且他们每一次的胜利都会得到嘉奖和赞扬，这对于很多学生来说是在现实生活中难以获得的。

 

第三，依赖性

 

网络容易使学生因为寻求人际关系而对其产生交往依赖。

 

互联网的出现使人与人之间的交往发生了革命性的变化，人们可以在全球的网民中选择交往的对象，并同时与其中的许多人交往，这样，找到知己的机会就会大大地多于现实生活。

 

这种交往具有间接性，人们不用像现实生活中那样面对面，这就给交往带来了神秘感，随之而来的则是美好的想象和交往的热情，人们不用即时回应对方，这就有了充分的思考时间，使他们显得格外从容、机智、幽默，容易使交往继续下去。

 

而且网络的安全性也使人们不必担心自己的隐私被泄漏而危及自身利益。网络交往的种种好处使青少年相对容易获得为人处世的成就感和满足感，因此，对网络产生心理依赖是中学生出现网瘾行为的重要原因。

 

二、网瘾行为的心理疏导策略

 

如今，学生中出现网瘾行为已是越来越普遍，如何进行预防和矫治已经成为人们越来越关注的问题。

 

但是，从另一方面来说，电脑网络的普及却又是社会进步的表现，在中学生成长的过程中有着无可替代的正面作用，面对这样一种矛盾，很明显，不能简单靠“堵”，而要靠“导”，并且一定要注意预防。因此，从心理辅导的角度出发，以下主要介绍预防措施和即时疏导措施。

 

（一）预防性疏导策略

 

1．家庭、学校的正面关怀

 

让学生的自我得到满足沉迷于网络的大部分学生，主要是对网络的依赖，因为他们在网络的虚拟环境里可以无所顾忌地扮演各种角色并且畅所欲言，他们不会因此而受到指责和控制，他们有着最大的自由。

 

从这点出发，学校和家长要关怀学生，及时了解学生的需要，针对学生的问题及时加以正面引导。在学生自我意识萌芽阶段，对学生进行自我认识教育，让学生能够正确地认识自己，并通过正确的途径获得自我认同。

 

家长也要对自己的孩子多加鼓励和赞扬，孩子做错了事不能不明原因地责罚，否则只会加大代际之间的鸿沟，让孩子觉得无人理解自己，从而沉迷于网络而不能自拔。

 

2．进行正确使用互联网的宣传教育

 

并告知网络成瘾的症状及害处，正反面加以说服教育对互联网的正确用途进行宣传和教育，使学生了解使用互联网的知识。

 

目前，大部分的中学生上网是为了结交朋友，因为他们觉得通过互联网，双方不需要透露自己的真实身份便可以结交，有着很强的隐匿性和安全感，因此他们宁愿选择网络虚拟人生。

 

但是这样他们就忽略了互联网的其他用途，如浏览信息、搜索信息等。因此要宣传互联网的用途与优势，并提供机会让学生尝试。除此以外，对于互联网的负面影响也要向学生加以说明，让学生学会对互联网上的信息加以辨别，防止网络成瘾。

 

学校可以通过参观、图片展览等方式对学生进行教育，而家长就要多与孩子沟通，及时了解孩子的需要，及时发现孩子的问题，做好预防措施。

 

3．利用电脑技术本身的优势

 

设计相应的软件进行上网时间提示沉迷于网络的学生很多时候都是废寝忘食、生物钟紊乱的，他们往往已经不知道自己在网上停留了多长的时间，因此有关部门可以利用电脑技术本身的优势，设计相关软件提醒上网者已上网多长时间。

 

 

家长可以设定上网时间限制，当孩子超过预定上网时间，就强制关闭计算机，并且使其在相应时间内无法开机。通过这种半强制的方式可限制孩子的上网时间。

 

但是有一点，就是要求家长自己要懂得计算机方面的相关知识，否则，孩子一旦掌握破解的技术，那就会适得其反。

 

4．加强对网吧的监管

 

禁止未成年人进入网吧学生在家上网相对地还可以控制，但是如果学生到网吧上网的话，那几乎等于没有限制。

 

现在的网吧为了吸引学生，实行很多优惠，首先学生就有学生价，然后上网时间满一定的额度就给予进一步的优惠，这些网吧为了赚钱，从来不会管你是成年人还是未成年人，因此吸引了很多学生光顾，甚至有学生通宵达旦地泡在网吧，最终网络成瘾。

 

所以就社会因素而言，有关机构要加强对网吧的监管，尤其是对那些黑网吧，在法律层面上严令禁止未成年人进入网吧，否则将施以严厉的处罚。通过国家法律监控机制，控制造成学生网络成瘾的外部原因。

 

（二）即时处理辅导策略

 

1．限制学生上网时间

 

戒断治疗当发现学生出现网瘾行为以后，应采取相应措施限制学生上网时间，如果出现身体上的不良反应，应送有关方面的医疗机构进行检查救治。多给予学生关怀，了解其需要，并向其说明网络成瘾的坏处，争取学生的配合。

 

2．转移学生注意力

 

控制事态发展当限制了学生上网的时间以后，学生会无所事事，于是他们会想尽一切办法上网，即使控制了他们的经济来源，他们仍会想办法把钱弄到手去网吧上网，因此，要转移学生的注意力，让他们在不能上网的时间里有事可做，如安排一些学生感兴趣的活动，从而转移学生的注意力，让其逐步学会不再依赖网络。

 

3．采用代币疗法所谓的代币疗法其实就是一种奖励方式

 

就同一些游戏一样，和学生约定好，如果学生每天只上四小时的网，那么就可以换取一定数量的币，但是如果超过了规定的时间，就要扣除一定数量的币，如此类推，当学生积攒到一定数量的币时，他们就可用这些币换取相应的实物奖励，而当他们欠了一定的币额时，也相应地要得到惩罚。

 

用这种方式事先一定要和学生约定好，并用书面形式记录下来，学生签名确认。

 

还有，这种方式一定要持之以恒，不能虎头蛇尾，出现问题就草草了之，因为学生在刚开始的时候，肯定是很难按照约定去做的，而作为执行者一定要按约定严格执行，否则很难有效果。

 

4．与学生家长联系，学校与家庭联手，共同帮助学生

 

学生出现了网瘾行为，家庭的帮助起着很关键的作用，因为孩子上网通常是在家中。

 

另外，就算孩子要到网吧去上网，其经济来源也是家里，因此家庭扮演了很重要的角色。

 

家长要积极和学校配合，关注孩子的一举一动，关心孩子的需要，用爱心帮助孩子恢复健康。网络成瘾行为，与毒瘾等行为有相似之处，要完全纠正学生的行为有一定的难度，当学生情况比较严重时，建议转介相应的专业治疗机构进行治疗戒断。

 

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有数据显示，预计到2030年，全世界将会有5.52亿“糖友（糖尿病患者）”，糖尿病作为一种慢性疾病，由其引发的并发症严重威胁患者的健康，而其中有一半糖尿病人患有糖尿病视网膜病变（糖网病）。糖网病一旦发展至晚期，会严重影响患者的视觉健康和生活质量，给患者和家庭带来沉重的经济压力。

 

要降低糖尿病患者的视力损害风险，糖网病的早发现，早治疗尤为重要。下面，让我们看看目前有哪些检查方法可以及时发现糖网病。

 

NO.1

视觉评估三剑客 

裸眼视力检查、矫正视力检查（验光）、眼压检查是被喻为评估眼部视觉健康的初级三剑客。

 

这三样检查看似平常，但进行了这些最基本的检查，医生就可以凭其对眼部进行初步判断，不仅重要且非常必要！

 

NO.2

眼底照相 

顾名思义，就是给眼底拍照片。如果把眼球比喻成一个封闭的房间，那么我们在门外能看到的只能是房间的表面，而眼底就如同是房间内部深处的墙壁，肉眼是看不见的，需要借助眼科仪器才能一窥究竟。

 

但普通的眼底照相拍到的视网膜范围相对较小，大概就是相当于一个半身照，仅适用于糖网病的筛查。

 

NO.3

超广角激光扫描眼底镜

对于眼底科医生来说，最美的照片，就是一幅清晰明亮的超广角眼底图。来自英国的眼底检查利器——欧堡Daytona，全名“欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜”，以其快速无创、免散瞳、超广角(200°)的优势，为患者的眼底检查提供了便利，也帮助医生提升了接诊效率，查看是否有出血、渗出等病变出现。

 

 

对比：左图欧堡超广角可观察超过82%范围的眼底，右图眼底照相机可检查15%范围的眼底
需要注意的是，部分糖尿病患者在自然光线下瞳孔较小，这样的情况对周边的扫描不理想，获得的图像质量不高，此类患者需要散瞳后再进行检查。

 

NO.4

光学相干断层扫描

光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)，不同于眼底照相和欧堡从外貌上观察视网膜，OCT类似于超声成像，当然它使用光而不是声音，OCT可以在现场和实时提供微米级别的组织结构的横截面图像，查看视网膜各层组织是否有病变，适用于观察诊断是否出现糖尿病黄斑水肿。

 

 

OCT可以清晰地看到视网膜各层结构有无异常：上图为正常图像；下图可以明显看到视网膜增厚，黄斑水肿。

 

NO.5

眼底荧光素血管造影

眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)，FFA是目前评估视网膜微血管情况的重要手段，通过造影成像可以直接观察视网膜毛细血管损害情况及损害部位，对糖网的早期诊断及分期有着重要作用。

 

普通的FFA可以观察到30°-55°范围的视网膜，而超广角FFA则可以观察到周边200°的视网膜。

 

 

FFA图像可以明显看到血管的损害情况：上图为正常图像；下图可见毛细血管荧光渗漏、充盈缺损。

FFA需要进行静脉注射造影剂，为有创操作，且存在造影剂过敏风险，因此要求患者告知过敏史并做好皮试。

 

NO.6

光学相干断层扫描血管成像

光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography，OCTA)，是近年来发展成熟的一种无创性血管成像技术，无需静脉应用造影剂便能快速、安全获得高分辨率眼底血管成像。

 

OCTA检查视网膜病变的优点在于没有任何侵入性，在检查过程中不需要静脉注射任何试剂，检查速度比较快，而且不需要患者散瞳。由于医师进行检查操作很容易，患者也更容易接受。

 

OCTA检查的另一个优点是其在评价毛细血管阻塞方面尤其有效。与荧光素血管造影可能存在荧光素渗漏影响眼底观察不同，OCTA检查没有任何荧光素渗漏问题，不仅能够将视网膜浅层至脉络膜毛细血管层之间的各层结构清晰成像，还具有血流追踪、血管成像等功能，可以宏观地显示视网膜毛细血管网，还可以显示视网膜层间血流情况，检出微小病变组织结构改变，广角OCTA更是可以观察到中周部的视网膜。

 

 

OCTA可直观地观察视网膜表面及层间毛细血管情况：图一、图二为正常图像；图三图四可见视网膜浅层毛细血管无灌注区，图四可见视网膜新生血管。

 

在健康中国行动推进委员会公布的《健康中国行动(2019—2030年)》中，明确提出要延缓糖尿病并发症的发生，“糖网病”是其中重要的并发症之一。

 

要实现“糖网病”的早预防、早发现、早治疗，就必须医患共同努力，采取有效干预措施。糖友们一定要注意生活细节，控制好血糖的同时，遵循医生建议定期眼底检查，需要治疗时遵从医嘱。

对于那些家有患抑郁症的青少年子女的家庭来说，生活中的一切都充满挑战。这些家庭中的父母可能会在每一个细节上都变得小心翼翼，有时孩子病情的波动也会令他们手足无措。

 

对于患有抑郁症的青少年来说，家人可能是他们唯一的希冀，理应成为能够提供支持和温暖的港湾。本文为这些父母提供了详尽的指导和建议，或许能够帮助他们度过艰难的时刻。

 

 

要区分青春期的成长烦恼和真正的抑郁症并不是一件容易的事。但是，你可以从这里了解到如何识别抑郁症的迹象和症状，并最大程度地给予孩子帮助。

 

了解青少年抑郁症

 

青少年时期的孩子可能会面临很多困难。抑郁症对青少年的影响比我们认为的要更加严重。实际上，约有五分之一的青少年会在青春期的某些时刻被抑郁症状所困扰。虽然抑郁症是可以被治愈的，但大多数青少年抑郁症患者从未得到帮助。

 

青少年抑郁症不仅是简单的喜怒无常。它是一个严重的健康问题，会影响青少年生活的方方面面。幸运的是，它可以被治疗，并且父母的帮助能促进孩子康复。你的关爱、指导和支持可以极大地帮助孩子战胜抑郁，并让他们的生活重回正轨。

 

如果你是一名感到抑郁的青少年······

你可以寻求帮助，并且你对情绪的控制力比你想象的要强大。无论现在的生活看起来多么令人沮丧，你都可以做很多事情来改变自己的心情，让此刻的你感觉更好。

 

我的孩子抑郁了吗？

 

虽然青少年时期偶尔出现不良情绪或不当行为是正常现象，但抑郁症却与之不同。青少年抑郁症产生的负面影响远远超过了单纯的忧郁。抑郁症会根本上地破坏青少年人格，引起令人无法承受的悲伤、绝望或愤怒感。青少年群体中许多叛逆和不健康的行为或态度都可能是抑郁症的表现。

 

以下是青少年做出“不当行为”来应对其痛苦情绪的一些方式。

 

出现学业问题

抑郁症会导致精力不足和注意力集中困难。在学校里，这可能导致出勤率下降、成绩下滑或使以前的好学生面对学业产生挫败感。

 

离家出走

许多患抑郁症的青少年会离家出走，或说他们打算离家出走。这些行为通常是一种求救信号。

 

滥用毒品和酒精

青少年可能会用酒精或毒品来试图“自我治疗”抑郁症。不幸的是，这只会使情况变得更糟。

 

低自尊感

抑郁症会引发并加剧丑陋感、羞耻感、失败感和无价值感。

 

 

手机成瘾

青少年可能会通过上网来逃避他们的问题，但是过度使用智能手机和互联网只会增加他们的孤独感，使他们更加抑郁。

 

鲁莽行为

青少年抑郁症患者可能会参与高风险行为，例如鲁莽驾驶、狂喝滥饮和不安全性行为.

 

暴力

有些患抑郁症的青少年（通常是受到欺凌的男孩）会变得好斗和暴力。

 

青少年抑郁症还与许多其他精神健康问题有关，包括进食障碍和自我伤害。尽管抑郁症会给你的孩子带来巨大的痛苦，并干扰家庭生活，你可以采取许多措施来帮助孩子感觉好受一点。第一步是要知道青少年抑郁症的表现，以及当发现了这些征兆时你该如何去做。

 

青少年抑郁症的症状和迹象

 

与有能力自行寻求帮助的成年人不同，青少年需要父母、老师或其他照料者来识别他们的痛苦且提供帮助。但做到这些并不是那么容易。对青少年抑郁症患者来说，他们不一定会表现出悲伤。相反，易怒和激越会是最显著的症状。

 

青少年抑郁症的迹象和症状：

 

- 感到悲伤或绝望

- 易怒且充满敌意

- 频繁流泪、哭泣

- 不愿与朋友家人交流

- 对活动失去兴趣

- 学校表现不佳

- 饮食和睡眠习惯发生改变

- 坐立不安和激越

- 无价值感和负罪感

- 缺乏热情和动力

- 疲劳或精力缺乏

- 难以集中注意力

- 感到莫名的躯体疼痛

- 出现死亡或自杀的念头

 

青少年抑郁症与成人抑郁症的比较

 

青少年抑郁症与成人抑郁症的表现差别很大。与成人相比，以下症状在青少年中更为常见：

 

易激惹或愤怒情绪。如前文所述，对于青少年抑郁症患者来说，其情绪通常以易怒，而不是悲伤为主。患抑郁症的青少年可能会脾气暴躁、充满敌意，容易沮丧或暴怒。

 

难以解释的躯体疼痛。青少年抑郁症患者经常抱怨身体不适，如头痛或胃痛。如果全面体检不能揭示其医学原因，则这些躯体疼痛可能指向抑郁症。

 

对批评极其敏感。青少年抑郁症患者饱受无价值感的困扰，这使他们极易受到批评、拒绝和失败的影响，尤其是那些自我要求很高的青少年。

 

不与某些人交流，但不是所有人。成年人在抑郁时往往会自我孤立，但青少年通常会至少维持一些友谊。但是，青少年抑郁症患者可能比以前更少参加社交活动，疏远父母，或者开始和一群不同的朋友交往。

 

是抑郁症还是青春期“成长的烦恼”？

 

如果你不确定自己的孩子是患上了抑郁症还是只是在经历青春期，请考虑症状的持续时间、严重程度以及孩子的行为方式与平时有何不同。激素和压力能导致青少年偶尔的焦虑发作，但不能解释持续的、无休止的悲伤、疲惫感或易怒。

 

青少年抑郁症患者的自杀征兆

 

抑郁严重的青少年，尤其是那些同时滥用酒精或毒品的青少年，经常会想到、谈到自杀或试图自杀，而且实施成功的人数越来越惊人。因此，有必要十分认真地对待任何自杀意念或行为。这是孩子发出的求救信号。

 

应密切关注的自杀征兆：

 

- 谈及打算自杀或拿自杀开玩笑

- 说些类似“我死了会更好”、“我希望自己永远消失”、“我已经走投无路了”之类的话

- 喜欢正面地谈论死亡，把死亡浪漫化（“如果我死了，人们可能会更喜欢我”）

- 撰写有关死亡、垂死或自杀的故事和诗歌

- 行为鲁莽或多次发生意外伤害事故

- 将贵重财物送人

- 像永别一样地与朋友和家人道别

- 寻找武器、药品或其他方式用以自杀

 

如果不进行治疗，抑郁症会带来很大危害，因此请不要坐等这些令人担忧的症状自行消失。如果你怀疑自己的孩子患上了抑郁症，请以一种充满关爱的、非评判性的方式提出自己的担忧。即使你不确定孩子是否患上抑郁症，他们棘手的行为和情绪都意味着有些问题亟需解决。

 

 

如何帮助青少年抑郁症患者？

 

告诉孩子你已经注意到了哪些抑郁症状和你对ta的担忧，并以此开启沟通。然后，让孩子分享他们正在经历的事，并做好认真倾听的意愿和准备。不要总是质问ta（大多数青少年不喜欢高人一等的姿态或者被当作懦夫），但要明确表示你已准备好并愿意提供他们所需的帮助。

 

如何与青少年抑郁症患者沟通

 

专注于倾听，而不是说教。一旦孩子开口，就要控制批评或说教的冲动。重点在于孩子正在和你沟通。最好的做法是让孩子知道你会无条件地支持他们。

 

既要温和也要保持执着。 如果他们一开始将你拒之门外，请不要放弃。对青少年来说，谈论抑郁症这一话题可能非常困难。即使他们愿意，可能也很难表达自己的感受。在尊重你的孩子、让他们不会感觉不舒服的同时，还要强调自己愿意去关心和倾听。

 

理解他们的感受。 即使他们的感受或担忧对你来说似乎很愚蠢或不合理，也不要试图和他们掰扯明白。哪怕是善意地试着解释“事情还没有那么糟”也会让你看起来好像没有认真对待他们的情绪。仅仅承认他们正在经历的痛苦和悲伤就能大大帮助他们感受到理解和支持。

 

相信自己的直觉。当孩子嘴上声称一切如常，但对导致抑郁行为的原因没有作出解释时，你应该相信自己的直觉。如果孩子不愿对你敞开心扉，可以让孩子与值得信赖的第三方交流：学校咨询师、他们最喜欢的老师或精神健康专业人士。重要的是让孩子能向他人倾诉。

 

帮助青少年抑郁症患者

 

建议1：促进社会交往

 

青少年抑郁症患者倾向于远离他们的朋友和过去喜欢的活动。但是，孤独只会让抑郁恶化，所以请尽你所能帮助青少年重新建立社交关系。

 

优先考虑面对面交流的时间。每天都留出交流的时间，在这段时间内把注意力完全放在孩子身上，不要走神或分心。面对面交流这一简单的举动能为缓解青少年抑郁症发挥重要作用。还有，请记住：谈论抑郁症或孩子的感受不会使情况变得更糟，而你的支持可以大大促进他们的康复进程。

 

避免社会孤立。尽你所能让孩子与他人保持接触。鼓励他们与朋友出去玩或邀请朋友过来。参加有其他家庭一同参与的活动，让孩子有机会和其他孩子见面并建立良好关系。

 

让孩子融入集体。提议孩子参加一些活动（例如运动，课余社团，或艺术、舞蹈及音乐课），这些活动可以发挥孩子的兴趣和才能。虽然孩子起初可能缺乏动力和兴趣，但当他们重新投入生活时，他们会感觉更好并重拾热情。

 

鼓励参与志愿服务。 为他人做事是一种强大的解郁良方和自尊助推器。帮助孩子找到他们感兴趣的目标，这会给予他们目的感。如果你与孩子一起参加志愿活动，这也会成为一种增进感情的宝贵经历。

 

建议2：将身体健康放在首位

 

身体和心理健康有着千丝万缕的联系。缺乏运动、睡眠不足和营养不良会加重抑郁的程度。不幸的是，青少年群体以不良的健康习惯而著称：熬夜，吃垃圾食品，以及花很多时间玩手机和电子设备。但作为父母，你可以通过建设健康、支持性的家庭环境来控制这些行为。

 

让孩子运动起来！运动对促进心理健康无疑至关重要，因此，尽可能让孩子活动起来。理想情况下，青少年每天应该至少进行一个小时的体育锻炼，但这些锻炼不该是无聊或痛苦的。发挥你的想象力：遛狗、跳舞、打篮球、远足、骑自行车、滑板运动——只要能动起来，都是有益的。

 

限制电子设备使用时间。青少年经常通过上网来逃避问题，但是当面对屏幕的时间增加时，体育锻炼和与朋友面对面交流的时间就会减少。这两者都会使症状恶化。

 

提供营养均衡的饭菜。保障孩子能获得他们所需的营养，食用富含健康脂肪、优质蛋白质的食物，以及新鲜的瓜果蔬菜，以此让大脑进入最佳健康状态，帮助情绪改善。摄入太多含糖或淀粉的食物（青少年抑郁症患者偏爱的“肥宅快乐食品”）只会对他们的情绪和精力产生负面影响。

 

鼓励充足睡眠。与成年人相比，青少年需要更多的睡眠时间才能达到最佳机能状态——长达每晚9-10小时。确保你的孩子不要熬夜，直到能够满足必要的、能够改善情绪的休息时间。

 

建议3：知道何时寻求专业帮助

 

他人的支持和健康的生活方式可以对患者的病情产生翻天覆地的改善，但这还不够。当抑郁严重时，请毫不犹豫地求助在青少年治疗方面受过专业培训的精神健康专业人士。

 

让孩子参与治疗选择。当选择专科医生或寻求治疗方案时，请务必征求孩子的意见。如果你希望孩子有意向参与治疗，请不要忽视他们的偏好并自行作出决定。没有一个治疗师能包治百病，也没有任何一种治疗方法适合所有人。如果孩子感到不舒服或者只是与某个心理学家或精神科医生“不来电”，请寻找更适合的专业人士。

 

探讨治疗选择。与你选择的专业人士就治疗方案进行讨论。对于轻度至中度抑郁症患者来说，谈话治疗通常是一种良好的初始选择。随着治疗进程的推进，孩子的抑郁症可能会得到缓解。如果没有，则可能有必要进行药物治疗。不幸的是，一些父母会力图选择抗抑郁药，而放弃其他昂贵或费时的疗法。但是，除非你的孩子做出危险举动或有自杀倾向（在这种情况下可能有必要服药和/或持续观察），你可以花时间仔细权衡这些治疗选项。总体而言，在更普遍的治疗计划中，抗抑郁药是最有效的。

 

药物治疗存在风险。抗抑郁药是针对成人研发和试验的，因此它们对青少年大脑的影响尚不完全清楚。一些研究人员担心，百忧解之类的药物可能会干扰大脑的正常发育——尤其是大脑处理压力和调节情绪的方式。

 

抗抑郁药本身也存在风险和副作用，包括许多针对儿童和成年早期患者的安全顾虑。并且我们已经得知它们会增加某些患者的自杀意念和行为风险。患有双相障碍、有双相障碍家族史或曾自杀未遂的青少年尤其容易受到伤害。

 

服用抗抑郁药治疗的前两个月自杀风险最高。应密切监测服用抗抑郁药的青少年的病情是否出现恶化的迹象。

 

 

青少年抗抑郁药治疗：要警惕的信号

 

如果注意到以下问题，请致电医生：

 

- 出现或产生更多的自杀念头/言论

- 自杀的示意或企图

- 开始或更加抑郁

- 开始或更加焦虑

-  激越或坐立不安

-  惊恐发作

-  睡眠困难（失眠）

-  出现或更加易怒

-  出现攻击性，愤怒或暴力行为

-  冲动行事

-  多动的言语或行为（躁狂）

-  其他异常行为变化

 

建议4：在治疗过程中给予孩子支持

 

当患抑郁症的孩子接受治疗时，你能做的最重要的事就是让他们知道你会倾听他们的心声并提供支持。现在的孩子比以往任何时候都更需要知道他们是有价值的、被接纳和关爱着的。

 

要理解他们。与青少年抑郁症患者一起生活会是艰难和令人心力交瘁的。有时，你可能会体会到精疲力尽，被拒绝、绝望、心烦意乱或其他多种负面情绪。在这段艰难的时期，重要的是要记住，孩子并非故意变得难缠。他们正在遭受痛苦，因此请尽力保持耐心和理解。

 

参与治疗。无论是参加心理治疗还是正确服用任何处方药，请确保孩子遵照所有的医嘱。追踪青少年病情的变化，如果抑郁症状似乎变得更严重，请致电医生。

 

保持耐心。青少年抑郁症患者的康复之路可能崎岖不平，请保持耐心。为微小的胜利感到欣慰，并为偶尔的挫折做好准备。最重要的是，不要评判自己，也不要拿自己的家庭与其他家庭比较。只要竭尽全力为孩子提供必要的帮助就已经是尽职尽责了。

 

建议5：照顾好自己（和其他家人）

 

作为父母，你可能会发现自己把所有精力和注意都放在了患抑郁症的孩子身上，而忽略了自己和其他家庭成员的需求。但是，在这段艰难时期里，继续照顾好自己非常重要。

 

首先，这意味着在急需支持时向他人求助。你无法一个人包揽所有事情，所以可以请家人和朋友来帮忙。拥有支持自己的一群人能让你在帮助孩子时保持健康和积极心态。

 

不要压抑自己的情绪。感到不知所措、沮丧、无助或愤怒是可以理解的。可以尝试融入朋友们，加入支持小组，或咨询自己的心理治疗师。谈论自己的感受有助于减轻情绪强度。

 

照顾好自己的健康。孩子患抑郁症的压力会影响你自己的情绪情感，因此，合理饮食、充足睡眠和腾出时间做自己喜欢的事情可以让自己变得更加健康和幸福。

 

向家人坦白。不要为试图“保护”其他孩子而回避其患抑郁症的话题。孩子们能感受到异常情况的出现。如果不告诉他们，他们往往会想象出更坏的结果。坦言正在发生的事情，让孩子们提出问题并分享他们的感受。

 

同时关注其他孩子。一个孩子患上抑郁症会导致其他家庭成员产生压力或焦虑，因此请确保不要忽视“健康”的孩子。其他孩子可能需要特别关注或专业帮助来处理他们对这一情况的感受。

 

避免相互怪罪。父母可能容易将孩子的抑郁症归咎于自己或其他家庭成员，但这只会让原本充满压力的现状变得更糟。此外，抑郁症通常是由多种因素引起的，因此，除了孩子被虐待或被忽视的情况以外，家人可能不需为此“负全责”。