作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

一、咨询个案

 

许风，现在是一所重点中学初二年级的学生。学习成绩优异，是班上的尖子生，但是为人比较严肃，做事很认真负责，所以，老师让他担任了班上的纪律委员。

 

作为一名纪律委员，免不了会和班上的同学有矛盾，而许风每次处理违纪的同学都是铁面无私，毫不留情，因而得罪了班上的不少同学，和同学们的关系很紧张。有一次因为一件小事还差点和班上的同学打起来，为此，许风觉得很苦恼，他觉得自己没有做错，但是却从来没有人理解他。

 

有一回家里被盗了，最后出门的是许风，于是妈妈就随便问了许风一句“有没有锁好门？”许风虽然知道妈妈只是随便问的，可是心里却忍不住在埋怨自己，后来每次出门他都会反复检查门锁好没有。

 

 

谁知这种情况越来越严重，许风出门时锁好门下楼，走不了多远，心里就开始紧张起来，脑子里反复在想：“我把门锁好了吗？要是没锁好又会丢东西的，要是锁了，返回去又挺麻烦，锁了，没锁，没锁，锁了……”许风心强迫的原因造成强迫障碍的原因有生物学上的因素、家庭社会因素、个体本身的因素，等等。

 

归结起来大概有这几方面：

 

第一，遗传因素

 

研究发现，强迫障碍的人中，他们的父母和同胞有21％～37％显示强迫性格特征。至于强迫障碍的发生是否与遗传有关，这方面的研究还不多，有个别研究发现，强迫障碍患者与双亲的同病率为5％～7％，远远超过普通人群。

 

国外有人进行双生子的强迫状态一致率的研究，发现大约40％的单卵双生子和0％的双卵双生子一致出现某种强迫障碍。

 

也有一些家系研究发现，强迫障碍患者的亲属中，焦虑障碍、强迫性人格等明显高于正常人。以上发现说明，强迫障碍的发生与遗传可能有一定关系，尤其是强迫性格的关系。

 

第二，强迫性人格是强迫障碍的内在原因

 

有人统计，约有2/3的强迫障碍患者具有强迫个性特点。例如，拘谨、犹豫、深思熟虑；富有思想，爱钻牛角尖，做事认真仔细，力求准确，缺乏灵活性。有很高的道德标准，过分严格要求自己，事事要求十全十美。喜爱整齐、清洁、有条理和有秩序，但总觉得不完善、不安全、不确定。

 

第三，外在的环境因素也是原因之一，尤其与家庭环境有密切关系

 

强迫障碍患者的父母常对子女的教育严格、古板甚至有些冷酷，要求子女遵守较高的伦理道德标准，在生活上过分要求有规律的作息制度和卫生习惯，一切要求井井有条，如有违背常会受到责难。

 

长期生活在这种只准规规矩矩、不许乱说乱动的严谨的环境中，他们自然而然地就形成了这种特殊的性格，从而容易促使强迫障碍的产生。另外还有一些生活事件，如童年经历、一些创伤性事件都会成为强迫障碍的导火线，引发强迫障碍。

 

二、强迫的心理疏导策略

 

强迫障碍是一种比较顽固的精神障碍，在处理的时候也颇为棘手，因此，当出现一些比较严重的个案时，应转入相关的专业心理咨询治疗机构进行治疗。在这里，介绍一些治疗强迫障碍常用的具体方法，以供参考。

 

（1）脱敏疗法

 

是行为疗法的一种，主要治疗恐惧症，也治疗强迫症。本疗法的简单原理是通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的承受力，增强适应力，最后达到对真实体验不产生“过敏”反应。

 

例如，强迫洗涤是与怕脏、怕细菌等的恐惧心理有关的，通过脱敏方法可使患者逐渐减少强迫行为的次数和时间。先规定严重的强迫性洗手患者在第一周内，每次洗手时间不超过20分钟，每天不超过5次；

 

 

 

第二周内每次不超过15分钟，每天不超过3次，以后再依次递减。若有焦虑不安时，教给全身放松法。这样经过一个阶段的坚持，强迫性洗手会逐渐减弱。但是在这个过程中，患者的决心和毅力是非常重要的，如果患者不能坚持那就会前功尽弃。

 

（2）暴露疗法

 

主要也是治疗恐惧症和强迫症的，治疗原理是让患者暴露在使其恐惧的某事实面前，且不允许回避，从而使患者对此事实的恐惧反应逐渐适应而取得效果。进行这种治疗的时候，患者的痛苦程度较大。

 

（3）厌恶治疗

 

也是行为疗法的一种，利用回避学习的原理，把令人厌恶的刺激与患者的不良行为相结合，形成一种新的条件反射，以对抗原有的不良行为，进而消除这种不良行为。

 

自行治疗可采取物理方法，如出现强迫性观念或行为时，就立即给予物理性刺激，常用的方法有：电刺激法，当出现强迫现象时，给予电刺激。橡圈弹痛法，先把橡皮圈套在患者的手腕上，当出现强迫症状时，令其立即用力自行拉弹橡皮圈，使之产生疼痛刺激，以抑制强迫症状，同时计算拉弹次数，直到强迫症状消失为止。

 

以后再次出现时再次拉弹，如果拉弹次数逐渐减少，表明已取得治疗效果。操作要求：拉弹必须用来使腕部有疼痛感；拉弹时必须集中注意力，并计算拉弹次数；每天写治疗日记，记录拉弹次数。

 

（4）森田疗法

 

森田疗法就是让患者顺其自然，不要把注意力集中在自己的强迫症状上，因为当存在某种疾病时，患者往往会对此过分关注，并把注意力集中在这些“症状”上，而且对这些感觉越集中，感觉“症状”也越严重，形成恶性循环。

 

而所谓的顺其自然就是承认“症状”的存在，把一切思想、情感变化都看作是自然的东西，接受并肯定其存在，对“症状”采取不排斥的态度，任其自然，不当一回事。

 

采用这种方法，一方面是不会强化对“症状”的主观感觉，另一方面，由于不再排斥这种感觉，而逐渐使自己的注意力不再集中在“症状”上，从而使恶性循环不复存在。

 

接受自己的“病症”后，带着自己的“病症”去积极生活，努力去做该做的事，把所有的注意力都倾注在实际行动中。实践证明，如果强迫症病人能真正做到把全部注意力集中在事务上，其治疗效果会很不错。

 

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抑郁是心灵的感冒，每人都有抑郁情绪，不及时调节就会患抑郁症。抑郁症会成为病人沉重的负担，并带来严重的精神、情感和身体煎熬，对家庭、工作和社会都会带来损害。据统计，我国17岁以下的儿童青少年中，至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰，抑郁症及自杀造成的负担之和已排在各种疾病的首位。尤其令人感到忧虑的是，近年来儿童青少年自杀呈明显的低龄化趋势，对此，家长、学校、社会应予以高度重视。

 

一、儿童行为突变应警惕

 

儿童还不具备和成人一样能全面用语言表达复杂情绪体验的能力，因此，行为的异常突变就成为儿童抑郁症的重要诊断标准。那么，儿童抑郁症有那些表现呢?

 

 

性格突变。当一个外向乐观的孩子突然变得沉默、自卑、内向、退缩时，或当一个文静、有礼貌的孩子突然变得急躁、容易激动、没礼貌，以及经常与家长和老师产生对立情绪时，就应考虑患抑郁症的可能。

学习突变。当一个一贯成绩优良，勤奋好学的学生突然出现学习困难，注意力和记忆力下降，上课不专心，作业完成困难，成绩急剧下降，以及自暴自弃时，一定要带他们去看心理医生，以便及时诊治。

失眠。儿童一般很少失眠，若一个孩子失眠、夜惊、多恶梦、睡眠中经常辗转反侧，且持续时间长达数月，日间精神萎靡不振，这就应警惕患抑郁症的可能。

 

 

二、及时治疗是关键

 

儿童抑郁症和成年人有较大的不同，容易被家长和老师忽视，因此，重视儿童抑郁症的早期识别和防治，就显得非常重要。导致儿童抑郁症的病因尚不十分清楚，但我们仍可从儿童的生活经历中找出某些原因。根据患儿发病的有关因素和症状特征，可以采取心理治疗，包括行为疗法、游戏疗法、暗示疗法等。同时要对患儿进行耐心的引导，帮助患儿克服情绪上的障碍，逐步培养其坚强健全的性格。要鼓励他们积极参加实践活动，改善情绪，增进与同学的交往，使他们更好地适应环境。同时，家长要学会正确地教育孩子，改善家庭环境，以减少对孩子心理上的不良刺激。

 

 

必要的时候，须在医生指导下对患儿进行药物治疗，家长切勿随便给孩子乱用药物。同时，家庭治疗必须贯穿治疗全过程。孩子的进步，离不开父母的配合，父母对孩子不要总是抱怨、打骂，对患儿的进步要满怀期待，并充满信心。坚持不断给患儿加油，而且要能够耐心地看待患儿的“过错”，给予宽容与引导。虽然治疗的过程中难免有反复，但只要坚持“给孩子尊重，多鼓励孩子”这条原则，就能还孩子一片明朗的天空。      

作者 | 张银玲
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一、考试焦虑的表现及原因分析

 

（一）考试焦虑的表现

 

考试焦虑是在应试情景激发下，受个体认知评价能力、人格倾向与其他身心因素所制约，以担忧为基本特征，以防御或逃避为行为方式，通过不同程度的情绪反应所表现出来的心理状态。

 

考试焦虑包括认知、生理反应、行为表现三个基本成分，由对活动结果的不良预想及消极的自我评价或他人评价形成的认知判断，导致因植物神经系统活动增强而产生的生理反应，从而引发一系列行为表现。

 

 

考试焦虑所引发的行为反应在不同时期表现也有所不同。从时间上可以划分为考试前、考试时、考试后三个阶段。

 

考试前感到空虚、不安，对即将来临的考试有恐惧感和畏惧感，伴有精神、生理上的不适现象；考试时注意力难以集中，记忆提取困难，容易受到外界细微刺激的干扰，肌肉紧张，想象考砸了的情景；

 

考试后常常为考试时紧张而自责，等待考试结果时感到十分焦虑或不安，同时也伴有精神、生理上的不适现象。每个时间阶段的焦虑水平也因人而异，有的学生考前焦虑很强，导致无法复习，但考试时和考试后焦虑感马上减轻；

 

有的同学考试时焦虑很强，导致平时水平难以发挥出来，但考前和考后却不感到焦虑；有的同学考前、考试时都不感到焦虑，等到考试结束后产生高度焦虑，甚至出现自杀、离家出走等极端行为。

 

（二）考试焦虑的原因分析

 

认知评价因素

 

认知评价在考试焦虑的形成中居于主导性的调控地位。对情境的认知评价，情境认知包括对考试意义以及考试难度的认知等。

 

有些小测验只是对过去学习进度的反馈，比较容易用平常心对待，有些考试（如中考）意义重大，在一些同学的心目中甚至是“三年磨一剑”，正待今朝，就难免感到紧张焦虑。

 

另外，出于对考试场景的陌生和不了解，例如，考试题目的难度如何？题型是什么？在哪里考？什么时间考？谁监考？之前有没有类似考试的经验？这些都会影响到焦虑水平。

 

所以，在大型考试之前，有经验的教师和家长都会准备题型难度相类似的模拟考，带学生熟悉考试场地和考试气氛，以及根据每个科目的考试时间安排复习时间（如早上考英语就把复习英语的时间安排到早上），这些都是为了让学生熟悉考试情境。

 

二、考试焦虑的心理疏导策略

 

（一）正确评价考试

 

1．正确评价考试目的

 

考试是教学过程的一个组成部分，目的是检查学生的知识掌握情况，查缺补漏。通过考试，可以推动学生对所学课程进行系统的复习，从而加深理解，进一步巩固知识，因此没必要把它看得太重。

 

相反，学生应将注意力集中在知识的学习和理解上，真正地掌握科学文化知识，放下“我担心其他同学在这次考试中都比自己强”这一类的念头，要知道考试是自己和自己的竞争，是为了超越自我，要发掘自己的潜力，学会用平常心对待考试。

 

2．正确评价考试结果

 

没有失败，只有反馈。人生路是漫长的，一场考试并不是终点。不管考试的成绩是否理想，都只是给我们反馈信息——离自己的目标还有多远？要怎么样才能达到？考试结果对人生本来不具备任何意义，只有从考试结果中吸取经验教训，及时调整前进步伐，考试结果才变得有意义。

 

（二）树立备考信心

 

1．注意饮食营养

 

养成良好习惯身体是革命的本钱，是顺利备考、应考的前提保证。平时养成良好作息规律，张弛有度，科学用脑，注意合理搭配膳食，保证营养均衡，才能将身体调整到最佳状态，有利于提高复习效率以及考场超水平发挥。

 

2．学会时间管理

 

订立学习计划有的学生时间观念不强，缺乏危机感，考前复习拖拖拉拉，在临近考试的时候，由于复习不到位，缺乏应考信心，于是产生高度焦虑感；

 

 

 

有的学生虽然有危机感，但自信心不强，高度考试焦虑影响到复习效率，更让学生在备考期间产生挫折感。这时候，家长和老师需要帮助孩子分析自身优劣势，订立学习计划，让每天的复习备考工作都体现出效率和效果，令孩子重新拾回面对复习、考试的信心。

 

3．改善学习方法

 

掌握应试技巧让孩子的复习变得更有效率，同时学会避难从易，举一反三，不会因为考试期间的一条难题而“卡壳”，失去信心。

 

（三）完善自我认识

 

（1）全面认识自身能力

 

形成积极的、稳定的、完善的自我评价，从而减轻孩子对待考试的心理压力，减轻孩子对“考试成绩不好意味着负面自我评价”的担心。

 

（2）正确认识自己的目标

 

激发学习内部动机和长远的间接学习动机，引导孩子为成功而奋斗，而不是为“避免失败”的外部动机而奋斗（具体方法可以参照前面五节学习心理问题的疏导策略）。

 

（3）学会积极自我暗示

 

由于习惯成自然，严重考试焦虑的学生往往很难察觉自己的消极自我意识，家长和老师可以通过“书写”的方法，要求孩子写下自己的担忧、焦虑，清晰地察觉自己内心深处的消极自我意识。

 

然后利用一些自我积极暗示方法提高自信，以及通过设想考试成功的愉快场景来冲淡烦躁，养成主动向消极自我暗示挑战的习惯。

 

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一、人际敏感的表现

 

（1）由于过度封闭，他们容易与他人保持一定的距离。虽然他们希望拥有“知心人”，但是又难以与人建立亲密的关系，所以也就缺少知心朋友。

 

（2）敏感多虑，和别人相处谨小慎微。与人相处很不自在，不自然，经常小心翼翼，害怕带给人麻烦，害怕别人嫌弃自己。有时候表现得特别有礼貌，实则给人距离和拘谨。

 

（3）多疑焦虑，“小心眼”，对小事情容易耿耿于怀，且久久难以释怀，爱钻牛角尖。

 

（4）自我意识强烈，很在意他人对自己的评价，很关注自己的言行是否得当。

 

（5）特别害怕与异性交往。

 

二、人际敏感产生的原因

 

（1）身心发展特点

 

初中生正处于身心发展的关键期，在生理、心理方面都发生着巨大的变化：第二性征的出现，生理机体的形态、功能都产生巨大的变化，尤其是生殖系统迅速发育，性意识已经萌芽，自我意识迅速觉醒，独立意识也明显增强。

 

由于生理、心理的巨变，他们越来越注意他人给予的评价，情绪波动较大，自我控制能力差，常常有莫名其妙的烦恼或欣喜。“言者无心，听者有意”，他人的一些无关痛痒的举止或言语，有可能让初中生感到愤怒、忧郁或悲伤。

 

 

特别是有些学生的神经系统活动多是弱而灵活型，天生感情脆弱，疑虑重重，多忧思，经不起强烈刺激和猛烈打击，微小的刺激就会引起紧张反应。

 

（2）对他人的消极期待和强烈的尊重需求之间的矛盾

 

初中阶段，正是探索自我的关键期，他们对“我是谁？”感到好奇，力图对自我进行全面清晰的认识。

 

在他们的脑海里，常常盘桓着这些对自我的疑虑：“我究竟是谁？”“我有什么优缺点？”“别人会怎样看待我？”而解决这些问题和疑虑，就需要积极地和身边人——父母、教师、同学、朋友、邻里等进行交流，通过身边人的积极评价来得到尊重和满足，愉悦自我；

 

通过他人的负面评价来不断修正、完善自我；通过积极的交流，青少年渐渐形成了对自我稳定的全面的认识，不会再轻易改变。而具有人际敏感心理问题的学生，往往“脸皮很薄”，他们的自我认识十分不稳定，很大程度上依赖于他人的评价，他们比普通学生更渴望得到他人尊重，一旦受到批评或嘲讽就会“很受伤”。

 

为了让自我不再受到打击，他们采取“鸵鸟政策”——做好最坏打算，同时尽量避免和人交往。一旦不得已要和他人交往，他们就会事前作出以下假设：“我很有可能做错事情”、“他很可能看不起我”、“他可能会故意打击我”，即对他人的消极期待。

 

这样就造成了恶性循环，越是对人际交往没信心，越容易交往受挫，受挫的经验往往又更加肯定了消极期待：“我就知道我肯定说错话了”、“我就知道他肯定会嘲笑我”……因此就更不愿意展开新的交往，更缺乏人际交往经验。

 

三、人际敏感的心理疏导策略

 

（一）正视自己的缺点

 

如果你在路上一不小心摔倒了，你会有什么反应呢？也许你会立刻跑掉，不敢看那个令你摔倒的坑；也许你会喃喃自语，拍拍自己身上的泥土，做个自我安慰；

 

也许你会破口大骂，嘲笑政府的形象工程；也许自己很开心欣赏那个坑，回头还把自己的事情当笑话告诉你的朋友。无论你的反应是什么，你都再也不敢走那条路了。

 

敏感的人会非常在意自己的形象，不敢正视自己的缺点，在遇到让自己感到难堪的时刻，会退缩，不敢面对。因此，需要一些对自己的嘲笑，让自己的缺点变得更加可爱。

 

（二）建立自己的积极形象

 

过于敏感的人还有一个非常明显的特点，就是消极期待。

 

由于对自己有消极期待，人际敏感的人在别人没有说话之前，就已经“肯定”了别人的任何议论都是针对自己缺点的。听不到别人的话，就“猜测”别人话语的消极成分。

 

 

 

这样，不是别人为难自己，而是自己为难自己。因此，需要学会给自己建立一个积极的形象。其实，自信就是对自己积极的态度。

 

如果一个人在自己的内心世界给自己一个肯定的声音，在她面临对自己的形象威胁的时候，就会支持自己。简单地，可以利用想象的方法，帮助自己设计一个自我形象。找一个比较舒适、安静的环境，在比较祥和的音乐中，想象自己希望成为的那个样子，包括自己的外表、个性、行为特点等，而且可以反复多次想象。

 

（三）提高人际的“敏感度”

 

这里的“敏感度”是正确分辨别人话语的意思，即了解别人背后的含义，理解别人的立场。

 

同一句话根据不同的语气和环境，会有不同的含义。例如，“我没说她偷了我的钱”这一句话，当强调的语气落在不同的词上，含义完全不一样。如果别人在开玩笑，你会不会以为他在嘲笑你呢？

 

对方在跟你闹着玩，你会不会和别人较真呢？这就是一个“敏感度”的问题。

 

因此，人际过于敏感的人，需要培养更多的站在对方立场思考问题的能力。“是不是别人就一定是那样想的？”“他会不会还有其他不一样的意思呢？”“是不是我以小人之心度君子之腹呢？”多问几个这样的问题，可以加强自己对情况的把握，而不至于把问题都想偏了

对于那些家有患抑郁症的青少年子女的家庭来说，生活中的一切都充满挑战。这些家庭中的父母可能会在每一个细节上都变得小心翼翼，有时孩子病情的波动也会令他们手足无措。

 

对于患有抑郁症的青少年来说，家人可能是他们唯一的希冀，理应成为能够提供支持和温暖的港湾。本文为这些父母提供了详尽的指导和建议，或许能够帮助他们度过艰难的时刻。

 

 

要区分青春期的成长烦恼和真正的抑郁症并不是一件容易的事。但是，你可以从这里了解到如何识别抑郁症的迹象和症状，并最大程度地给予孩子帮助。

 

了解青少年抑郁症

 

青少年时期的孩子可能会面临很多困难。抑郁症对青少年的影响比我们认为的要更加严重。实际上，约有五分之一的青少年会在青春期的某些时刻被抑郁症状所困扰。虽然抑郁症是可以被治愈的，但大多数青少年抑郁症患者从未得到帮助。

 

青少年抑郁症不仅是简单的喜怒无常。它是一个严重的健康问题，会影响青少年生活的方方面面。幸运的是，它可以被治疗，并且父母的帮助能促进孩子康复。你的关爱、指导和支持可以极大地帮助孩子战胜抑郁，并让他们的生活重回正轨。

 

如果你是一名感到抑郁的青少年······

你可以寻求帮助，并且你对情绪的控制力比你想象的要强大。无论现在的生活看起来多么令人沮丧，你都可以做很多事情来改变自己的心情，让此刻的你感觉更好。

 

我的孩子抑郁了吗？

 

虽然青少年时期偶尔出现不良情绪或不当行为是正常现象，但抑郁症却与之不同。青少年抑郁症产生的负面影响远远超过了单纯的忧郁。抑郁症会根本上地破坏青少年人格，引起令人无法承受的悲伤、绝望或愤怒感。青少年群体中许多叛逆和不健康的行为或态度都可能是抑郁症的表现。

 

以下是青少年做出“不当行为”来应对其痛苦情绪的一些方式。

 

出现学业问题

抑郁症会导致精力不足和注意力集中困难。在学校里，这可能导致出勤率下降、成绩下滑或使以前的好学生面对学业产生挫败感。

 

离家出走

许多患抑郁症的青少年会离家出走，或说他们打算离家出走。这些行为通常是一种求救信号。

 

滥用毒品和酒精

青少年可能会用酒精或毒品来试图“自我治疗”抑郁症。不幸的是，这只会使情况变得更糟。

 

低自尊感

抑郁症会引发并加剧丑陋感、羞耻感、失败感和无价值感。

 

 

手机成瘾

青少年可能会通过上网来逃避他们的问题，但是过度使用智能手机和互联网只会增加他们的孤独感，使他们更加抑郁。

 

鲁莽行为

青少年抑郁症患者可能会参与高风险行为，例如鲁莽驾驶、狂喝滥饮和不安全性行为.

 

暴力

有些患抑郁症的青少年（通常是受到欺凌的男孩）会变得好斗和暴力。

 

青少年抑郁症还与许多其他精神健康问题有关，包括进食障碍和自我伤害。尽管抑郁症会给你的孩子带来巨大的痛苦，并干扰家庭生活，你可以采取许多措施来帮助孩子感觉好受一点。第一步是要知道青少年抑郁症的表现，以及当发现了这些征兆时你该如何去做。

 

青少年抑郁症的症状和迹象

 

与有能力自行寻求帮助的成年人不同，青少年需要父母、老师或其他照料者来识别他们的痛苦且提供帮助。但做到这些并不是那么容易。对青少年抑郁症患者来说，他们不一定会表现出悲伤。相反，易怒和激越会是最显著的症状。

 

青少年抑郁症的迹象和症状：

 

- 感到悲伤或绝望

- 易怒且充满敌意

- 频繁流泪、哭泣

- 不愿与朋友家人交流

- 对活动失去兴趣

- 学校表现不佳

- 饮食和睡眠习惯发生改变

- 坐立不安和激越

- 无价值感和负罪感

- 缺乏热情和动力

- 疲劳或精力缺乏

- 难以集中注意力

- 感到莫名的躯体疼痛

- 出现死亡或自杀的念头

 

青少年抑郁症与成人抑郁症的比较

 

青少年抑郁症与成人抑郁症的表现差别很大。与成人相比，以下症状在青少年中更为常见：

 

易激惹或愤怒情绪。如前文所述，对于青少年抑郁症患者来说，其情绪通常以易怒，而不是悲伤为主。患抑郁症的青少年可能会脾气暴躁、充满敌意，容易沮丧或暴怒。

 

难以解释的躯体疼痛。青少年抑郁症患者经常抱怨身体不适，如头痛或胃痛。如果全面体检不能揭示其医学原因，则这些躯体疼痛可能指向抑郁症。

 

对批评极其敏感。青少年抑郁症患者饱受无价值感的困扰，这使他们极易受到批评、拒绝和失败的影响，尤其是那些自我要求很高的青少年。

 

不与某些人交流，但不是所有人。成年人在抑郁时往往会自我孤立，但青少年通常会至少维持一些友谊。但是，青少年抑郁症患者可能比以前更少参加社交活动，疏远父母，或者开始和一群不同的朋友交往。

 

是抑郁症还是青春期“成长的烦恼”？

 

如果你不确定自己的孩子是患上了抑郁症还是只是在经历青春期，请考虑症状的持续时间、严重程度以及孩子的行为方式与平时有何不同。激素和压力能导致青少年偶尔的焦虑发作，但不能解释持续的、无休止的悲伤、疲惫感或易怒。

 

青少年抑郁症患者的自杀征兆

 

抑郁严重的青少年，尤其是那些同时滥用酒精或毒品的青少年，经常会想到、谈到自杀或试图自杀，而且实施成功的人数越来越惊人。因此，有必要十分认真地对待任何自杀意念或行为。这是孩子发出的求救信号。

 

应密切关注的自杀征兆：

 

- 谈及打算自杀或拿自杀开玩笑

- 说些类似“我死了会更好”、“我希望自己永远消失”、“我已经走投无路了”之类的话

- 喜欢正面地谈论死亡，把死亡浪漫化（“如果我死了，人们可能会更喜欢我”）

- 撰写有关死亡、垂死或自杀的故事和诗歌

- 行为鲁莽或多次发生意外伤害事故

- 将贵重财物送人

- 像永别一样地与朋友和家人道别

- 寻找武器、药品或其他方式用以自杀

 

如果不进行治疗，抑郁症会带来很大危害，因此请不要坐等这些令人担忧的症状自行消失。如果你怀疑自己的孩子患上了抑郁症，请以一种充满关爱的、非评判性的方式提出自己的担忧。即使你不确定孩子是否患上抑郁症，他们棘手的行为和情绪都意味着有些问题亟需解决。

 

 

如何帮助青少年抑郁症患者？

 

告诉孩子你已经注意到了哪些抑郁症状和你对ta的担忧，并以此开启沟通。然后，让孩子分享他们正在经历的事，并做好认真倾听的意愿和准备。不要总是质问ta（大多数青少年不喜欢高人一等的姿态或者被当作懦夫），但要明确表示你已准备好并愿意提供他们所需的帮助。

 

如何与青少年抑郁症患者沟通

 

专注于倾听，而不是说教。一旦孩子开口，就要控制批评或说教的冲动。重点在于孩子正在和你沟通。最好的做法是让孩子知道你会无条件地支持他们。

 

既要温和也要保持执着。 如果他们一开始将你拒之门外，请不要放弃。对青少年来说，谈论抑郁症这一话题可能非常困难。即使他们愿意，可能也很难表达自己的感受。在尊重你的孩子、让他们不会感觉不舒服的同时，还要强调自己愿意去关心和倾听。

 

理解他们的感受。 即使他们的感受或担忧对你来说似乎很愚蠢或不合理，也不要试图和他们掰扯明白。哪怕是善意地试着解释“事情还没有那么糟”也会让你看起来好像没有认真对待他们的情绪。仅仅承认他们正在经历的痛苦和悲伤就能大大帮助他们感受到理解和支持。

 

相信自己的直觉。当孩子嘴上声称一切如常，但对导致抑郁行为的原因没有作出解释时，你应该相信自己的直觉。如果孩子不愿对你敞开心扉，可以让孩子与值得信赖的第三方交流：学校咨询师、他们最喜欢的老师或精神健康专业人士。重要的是让孩子能向他人倾诉。

 

帮助青少年抑郁症患者

 

建议1：促进社会交往

 

青少年抑郁症患者倾向于远离他们的朋友和过去喜欢的活动。但是，孤独只会让抑郁恶化，所以请尽你所能帮助青少年重新建立社交关系。

 

优先考虑面对面交流的时间。每天都留出交流的时间，在这段时间内把注意力完全放在孩子身上，不要走神或分心。面对面交流这一简单的举动能为缓解青少年抑郁症发挥重要作用。还有，请记住：谈论抑郁症或孩子的感受不会使情况变得更糟，而你的支持可以大大促进他们的康复进程。

 

避免社会孤立。尽你所能让孩子与他人保持接触。鼓励他们与朋友出去玩或邀请朋友过来。参加有其他家庭一同参与的活动，让孩子有机会和其他孩子见面并建立良好关系。

 

让孩子融入集体。提议孩子参加一些活动（例如运动，课余社团，或艺术、舞蹈及音乐课），这些活动可以发挥孩子的兴趣和才能。虽然孩子起初可能缺乏动力和兴趣，但当他们重新投入生活时，他们会感觉更好并重拾热情。

 

鼓励参与志愿服务。 为他人做事是一种强大的解郁良方和自尊助推器。帮助孩子找到他们感兴趣的目标，这会给予他们目的感。如果你与孩子一起参加志愿活动，这也会成为一种增进感情的宝贵经历。

 

建议2：将身体健康放在首位

 

身体和心理健康有着千丝万缕的联系。缺乏运动、睡眠不足和营养不良会加重抑郁的程度。不幸的是，青少年群体以不良的健康习惯而著称：熬夜，吃垃圾食品，以及花很多时间玩手机和电子设备。但作为父母，你可以通过建设健康、支持性的家庭环境来控制这些行为。

 

让孩子运动起来！运动对促进心理健康无疑至关重要，因此，尽可能让孩子活动起来。理想情况下，青少年每天应该至少进行一个小时的体育锻炼，但这些锻炼不该是无聊或痛苦的。发挥你的想象力：遛狗、跳舞、打篮球、远足、骑自行车、滑板运动——只要能动起来，都是有益的。

 

限制电子设备使用时间。青少年经常通过上网来逃避问题，但是当面对屏幕的时间增加时，体育锻炼和与朋友面对面交流的时间就会减少。这两者都会使症状恶化。

 

提供营养均衡的饭菜。保障孩子能获得他们所需的营养，食用富含健康脂肪、优质蛋白质的食物，以及新鲜的瓜果蔬菜，以此让大脑进入最佳健康状态，帮助情绪改善。摄入太多含糖或淀粉的食物（青少年抑郁症患者偏爱的“肥宅快乐食品”）只会对他们的情绪和精力产生负面影响。

 

鼓励充足睡眠。与成年人相比，青少年需要更多的睡眠时间才能达到最佳机能状态——长达每晚9-10小时。确保你的孩子不要熬夜，直到能够满足必要的、能够改善情绪的休息时间。

 

建议3：知道何时寻求专业帮助

 

他人的支持和健康的生活方式可以对患者的病情产生翻天覆地的改善，但这还不够。当抑郁严重时，请毫不犹豫地求助在青少年治疗方面受过专业培训的精神健康专业人士。

 

让孩子参与治疗选择。当选择专科医生或寻求治疗方案时，请务必征求孩子的意见。如果你希望孩子有意向参与治疗，请不要忽视他们的偏好并自行作出决定。没有一个治疗师能包治百病，也没有任何一种治疗方法适合所有人。如果孩子感到不舒服或者只是与某个心理学家或精神科医生“不来电”，请寻找更适合的专业人士。

 

探讨治疗选择。与你选择的专业人士就治疗方案进行讨论。对于轻度至中度抑郁症患者来说，谈话治疗通常是一种良好的初始选择。随着治疗进程的推进，孩子的抑郁症可能会得到缓解。如果没有，则可能有必要进行药物治疗。不幸的是，一些父母会力图选择抗抑郁药，而放弃其他昂贵或费时的疗法。但是，除非你的孩子做出危险举动或有自杀倾向（在这种情况下可能有必要服药和/或持续观察），你可以花时间仔细权衡这些治疗选项。总体而言，在更普遍的治疗计划中，抗抑郁药是最有效的。

 

药物治疗存在风险。抗抑郁药是针对成人研发和试验的，因此它们对青少年大脑的影响尚不完全清楚。一些研究人员担心，百忧解之类的药物可能会干扰大脑的正常发育——尤其是大脑处理压力和调节情绪的方式。

 

抗抑郁药本身也存在风险和副作用，包括许多针对儿童和成年早期患者的安全顾虑。并且我们已经得知它们会增加某些患者的自杀意念和行为风险。患有双相障碍、有双相障碍家族史或曾自杀未遂的青少年尤其容易受到伤害。

 

服用抗抑郁药治疗的前两个月自杀风险最高。应密切监测服用抗抑郁药的青少年的病情是否出现恶化的迹象。

 

 

青少年抗抑郁药治疗：要警惕的信号

 

如果注意到以下问题，请致电医生：

 

- 出现或产生更多的自杀念头/言论

- 自杀的示意或企图

- 开始或更加抑郁

- 开始或更加焦虑

-  激越或坐立不安

-  惊恐发作

-  睡眠困难（失眠）

-  出现或更加易怒

-  出现攻击性，愤怒或暴力行为

-  冲动行事

-  多动的言语或行为（躁狂）

-  其他异常行为变化

 

建议4：在治疗过程中给予孩子支持

 

当患抑郁症的孩子接受治疗时，你能做的最重要的事就是让他们知道你会倾听他们的心声并提供支持。现在的孩子比以往任何时候都更需要知道他们是有价值的、被接纳和关爱着的。

 

要理解他们。与青少年抑郁症患者一起生活会是艰难和令人心力交瘁的。有时，你可能会体会到精疲力尽，被拒绝、绝望、心烦意乱或其他多种负面情绪。在这段艰难的时期，重要的是要记住，孩子并非故意变得难缠。他们正在遭受痛苦，因此请尽力保持耐心和理解。

 

参与治疗。无论是参加心理治疗还是正确服用任何处方药，请确保孩子遵照所有的医嘱。追踪青少年病情的变化，如果抑郁症状似乎变得更严重，请致电医生。

 

保持耐心。青少年抑郁症患者的康复之路可能崎岖不平，请保持耐心。为微小的胜利感到欣慰，并为偶尔的挫折做好准备。最重要的是，不要评判自己，也不要拿自己的家庭与其他家庭比较。只要竭尽全力为孩子提供必要的帮助就已经是尽职尽责了。

 

建议5：照顾好自己（和其他家人）

 

作为父母，你可能会发现自己把所有精力和注意都放在了患抑郁症的孩子身上，而忽略了自己和其他家庭成员的需求。但是，在这段艰难时期里，继续照顾好自己非常重要。

 

首先，这意味着在急需支持时向他人求助。你无法一个人包揽所有事情，所以可以请家人和朋友来帮忙。拥有支持自己的一群人能让你在帮助孩子时保持健康和积极心态。

 

不要压抑自己的情绪。感到不知所措、沮丧、无助或愤怒是可以理解的。可以尝试融入朋友们，加入支持小组，或咨询自己的心理治疗师。谈论自己的感受有助于减轻情绪强度。

 

照顾好自己的健康。孩子患抑郁症的压力会影响你自己的情绪情感，因此，合理饮食、充足睡眠和腾出时间做自己喜欢的事情可以让自己变得更加健康和幸福。

 

向家人坦白。不要为试图“保护”其他孩子而回避其患抑郁症的话题。孩子们能感受到异常情况的出现。如果不告诉他们，他们往往会想象出更坏的结果。坦言正在发生的事情，让孩子们提出问题并分享他们的感受。

 

同时关注其他孩子。一个孩子患上抑郁症会导致其他家庭成员产生压力或焦虑，因此请确保不要忽视“健康”的孩子。其他孩子可能需要特别关注或专业帮助来处理他们对这一情况的感受。

 

避免相互怪罪。父母可能容易将孩子的抑郁症归咎于自己或其他家庭成员，但这只会让原本充满压力的现状变得更糟。此外，抑郁症通常是由多种因素引起的，因此，除了孩子被虐待或被忽视的情况以外，家人可能不需为此“负全责”。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

 

案例分享

 

小强，男，14岁，初中二年级学生。在老师的眼里，小强是一个很不听话的学生，上课不专心听讲，时常不按时完成作业，抱怨老师讲课呆板，指责学校和老师自私，为提高升学率、多拿奖学金而压迫学生。

 

在同学的眼里，小强是一个招惹不得的野兽，曾有一次，邻座的同学无意把橡皮擦放到了他的座位上，他二话不说就把橡皮擦扔掉。他脾气很不好，常常没耐心听别人说话，一旦碰到他不想听或者不愿听的话，他就粗暴地把他人的话打断。

 

当同学受到老师表扬时，他不是指责老师偏心就是讽刺同学巴结老师，对成绩好的同学就说是“死读书”。由于该学生不能很好地适应学校生活，加上成绩较差，在母亲的说服下，特前来进行心理辅导。

 

一、自我中心型人格的表现及原因分析

 

儿童早期的自我发展过程中，自我中心是一个必经阶段。自我中心型人格是幼儿期和儿童期的人格特性。可以说“自我中心”人人都有，只是在知识程度和发展速度上存在着个体差异。就人类初期的生存发展而论，童年期的自我中心是很自然的，也是必要的。

 

但是，当一个人从童年进入青年和成年期后，他在身心各方面的发展已趋于成熟，同时由于社会接触的扩大，迫使他从自我中心的小天地里走出来，成长为以客观情境为反应依据的成熟人格。

 

并非每个人都能顺利地通过这一考验而达到心理成熟。如果自我倾向过于严重，到了初中，还停留在自我中心阶段，这就成了问题。日常生活中所说的初中学生的自我中心即指此，这是高级心理机能发展不充分的结果。

 

 

自我中心型人格，是指一个人的心思完全被自我意识所占有，习惯于把“我”作为注意的中心，以至于其他的人、事、物，很难唤起他的兴趣，也无法转移他的注意力。他们往往把注意力过分集中在自己的需求和利益上，不能采纳不同意见。他和周围环境的一切关系，都建立在“我”的利害关系上，对于与他认识不一致的信息，决然不能接受。

 

二、自我中心型人格的心理疏导策略

 

皮亚杰认为，自我中心的思维导致了自我中心的逻辑结构，他们以自己为尺度，根据自己的看法来判断一切事物，不能把握逻辑关系。因为思维直接影响了他们的注意图式，使他们不能同时处理一种情况的几个方面，如交谈中不能同时考虑他人的和自己的观点；

 

认为游戏规则是神圣不可改变的，不能同时重视自己的兴趣和他人的需要等。

 

皮亚杰又指出，社会互动是促使儿童去除自我中心的方法之一。社会互动能使儿童认识到自己思维的不足之处，并迫使他去理解或许和自己的观点相冲突的其他人的观点，这将使儿童的思维更连贯、更富有逻辑性。

 

在正确认识儿童、青少年自我意识发展规律的基础上，我们可以从以下几个方面努力，促进学生的自我意识健康发展，防止自我中心型人格的形成：

 

（1）转移家庭焦点、加强亲子交流

 

帮助学生走出自我中心，首先家长需要学习，采取科学的教养方式。家长对子女的爱要保持在一个适度的范围，不能变成溺爱。溺爱是一种不良的强化，会使孩子的自我中心意识加重。

 

在生活中注意多加引导，用实际的经验让孩子明白，只有“独立”的人格，才会使他们的身心健康发展。为了避免孩子的自我中心，家长应有意识地转移家庭注意的焦点，把孩子视为独立的一个人，与其他家庭成员平等的人。

 

这样就会使孩子能正确地认识自己，也看到别人。在日常生活中，多注意跟孩子沟通与交流，加强亲子直接的互动，让家长和孩子清楚地认识到对方的需求，从而能让孩子多从对方的角度考虑问题，让家长多从孩子健康成长的角度出发，更好地对孩子进行教育。

 

（2）学习同理心，加强人际交往

 

即加强社会互动，去除自我中心化，引导孩子设身处地地为别人着想。简单地说，同理心就是理解他人的感受，学会站在他人的立场来考虑问题，从而了解他人。

 

因此，对自我中心的学生需要加强同理心方面的辅导。教师在平时的心理健康教育活动中，可以适当开展人际交往知识的学习和讨论。如对人生中最自我中心的时期——婴儿期行为的认识，引导学生了解在日常生活中有哪些婴儿化的行为。

 

把他们自己认为讨人厌烦的人格特征和别人对他们的批评罗列出来，看看有多少婴儿期的成分。还可以请一位和他或她较为亲近的人作为其监督者，一旦出现自我中心的行为，便给予警告和提示，督促其及时改正。通过这些努力，自我中心是会慢慢消除的。

 

（3）让学生多参加集体活动

 

过度保护、封闭孩子会使孩子失去与他人游戏的机会，也会使孩子失去认识他人价值的机会。在集体活动中，也能使孩子品尝到成功带来的喜悦，体验到与他人合作的意义，从而走出自我的圈子。

 

教育他们多为他人着想，要先人后己、克己奉公、团结互助，并把这些思想融入具体的活动中，让他们感到集体的温暖，从而热爱集体，关心集体，让他们体验助人以后得到的快乐，树立“人人为我，我为人人”的思想。

 

 

也可以引导学生在安全的基础上，参加竞技体育活动，让他们在竞技体育中学会竞争与合作，明白“一山更有一山高”的道理。

 

（4）对学生进行正确的评价，引导他们进行正确的自我评价

 

对学生的成绩要给予恰如其分的肯定，对缺点、错误也要毫不留情地批评、指正。在对待自己和他人的成绩或长处方面，要引导学生进行客观、准确的判断，让他们明白人人都有自身的特长，每个人的成功或长处都是值得尊重的。

 

在教育疏导的过程中，切忌讽刺、挖苦他们，简单地骂他们是个“不可救药的人”，因为挖苦、打击只会使他们的对抗情绪更加激烈，给教育疏导带来更大的困难。

 

（5）增强竞争意识，重视挫折教育

 

增强学生的竞争意识，重视对他们进行挫折承受能力的培养，不仅对矫正“自我中心”这一不良个性有益，而且对他们以后顺利地走上社会，自立于社会意义重大。

 

在教学、教育过程中，通过游戏、竞赛等活动，让他们尝尝失败的痛苦，明白自身的长处与短处，能更好地认识自身和他人。在这个基础上，挫折教育以及如何面对自身的不足并加以改进，可以通过班级讨论、征文等形式来进行。

 

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作者 | 张银玲
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转学适应不良的咨询个案

 

媛媛，女，12岁，初中二年级学生。第一次来到咨询室时，表情非常忧郁，说话时，头低着，不敢朝人看，两手不停地卷动手中的报纸。看得出，她有些焦虑。

 

在笔者的鼓励下，她开始了叙述：初中二年级上学期，她从外区的一所中学转入目前的中学就读。

 

该学校是一所重点中学。转校时，父母、亲友曾教育她，说这是一所重点中学，教育质量很好，老师要求很严格，学生中的能人很多，还反复叮嘱她，要她进新学校以后努力学习，千万不能落后。媛媛在原来的学校学习成绩每门都在90分以上，但父母说，那儿的90分抵不过这个学校的80分。

 

刚到新学校，媛媛对一切都有点不习惯，老师对上课、作业等都有不同的要求，媛媛只能努力地、慢慢地适应。她非常留恋原来的学校，想念原来的老师和伙伴，所以心情一直不是很愉快，有时上课时注意力无法集中，作业错误率多，而且学习成绩下降，只能考到六七十分。

 

 

下课后她也不敢和老师、同学交往。她很想回到原来的学校去。

 

一、转学适应不良的表现及原因分析

 

转学适应不良指的是学生由于转学而产生的恐惧、焦虑、抑郁等各种适应问题。这部分学生离开自己所在地区或学校，到另一个陌生的环境求学，地域文化和生活环境的差异，使他们极易处于心理应激状态，存在的心理适应问题相对较多，反映出来的心理和情绪问题也就比较突出。

 

（一）转学适应不良的主要表现

 

（1）由于环境的改变，出现了矛盾、困惑心理

 

其中一部分学生表现出对现实的失落感。由于刚刚开始在新环境里学习，这些学生对周围环境还是陌生的，往往在慢慢适应的过程中易形成对旧环境的回忆、旧朋友的怀念与现实环境的巨大反差。

 

（2）人际交往敏感

 

转学的学生加入到新的集体中，面对陌生的团体，经常处于一种要求交往而又害怕交往的矛盾之中，容易导致孤独、抑郁，容易在某一小事上归因不当，产生误解。

 

（3）暂时性学习焦虑

 

由于学校环境的转变，以往的学习经历对现实的教育方式、教学要求的不适应导致了学生暂时性学习焦虑。表现为逃避学习，不乐于接受批评等，在情绪上表现为心神不安、惶惶、茫然。

 

（4）自我意识模糊

 

自身期望和家庭期望，理想自我与现实自我之间的落差构成了自我意识的模糊。对如何发挥自己的优点和克服缺点感到迷茫，由于刚刚转学，对自我形象的构建仍比较模糊，自我意识还不够稳定，看问题往往片面、主观，特别容易陷入自我否定的境地。

 

（5）抑郁

 

学生原有的兴趣爱好正在逐步消失，自我评价较低，学习、生活无愉快感。

 

（6）恐惧倾向

 

有些学生因为对环境不适应，一谈到学校、课本、老师，一面对课堂、同学，就产生恐惧感。严重的甚至出现头晕、恶心、抽搐等生理反应，行为反常。

 

（二）转学适应不良的原因

 

1．社会、心理因素

 

转学适应不良的发生通常可追溯到转学前后的一段时间——大约是3个月内，与可辨认的一个或多个生活事情有关，适应不良的严重程度与个体主观感受到的应激有关。

 

对同一事件，个体对它的感受性不同，主观体验不同，适应不良的表现程度就不同。

 

如举手发言，对初中学生来说，是一件再平常不过的小事。但有些学生转校以后，可能由于课堂上偶然的一次失败，引发其错误信念，并形成了这样的错误解释：在新学校里，我是无能的；老师是苛刻的，令人害怕的；

 

同学是喜欢嘲笑自己的，不能接近的。在这种错误信念的引导下，每当上课时，他们关注的不是学习内容本身，而是自身行为会引起老师与同学什么样的反应。

 

2．个体性格、成长经历

 

由于刚刚转学，学生的突然适应不良肯定与之前的个性特点、成长经历有关。

 

个体性格胆小、仔细、敏感、多疑、特别爱面子、经不起批评等容易产生适应不良，如某学生在原学校时的成绩一般，但转学到了另一个学校以后，各方面显得比较有优势，很快赢得了老师的器重，并担任了班干部。

 

 

 

但是，从未担任过干部的她由于没有工作经验，加上敏感、内向的个性，不敢大胆管理，很多老师分配的任务，同学没完成，她只好自己苦干，从而感觉很无助；

 

另外，从未离开父母住过校的她，在生活上不能很好地照顾自己，但是又不敢明说，怕被别人笑话，工作和生活的双重压力，让她产生了逃避的念头。

 

3．个体应付环境改变的方式存在缺陷

 

个体应付环境改变的方式存在缺陷被认为是产生适应性问题的重要原因。

 

一般认为，个体的应付方式往往比较恒定，不会因具体触发事件的改变而改变，而有损个体社会适应功能的不良应付方式与适应不良行为则会重复发生，使学生不能自拔。

 

如果面对自己适应不良的情况而不自知或认知后进一步出现沮丧、焦虑与绝望，均有可能造成恶性循环使得适应不良进一步加剧。另外，转学后出现适应不良，与学生不善于运用已有社会支持网络如旧同学、朋友、家庭成员的支持也有密切关系。

 

4．家庭因素影响

 

初中生心理最主要、最直接的外因是家庭的气氛和教育环境。家庭教育不当和不利的家庭环境是转学学生适应不良的重要原因之一。家长本身过于敏感懦弱、人际关系差，会潜移默化地影响孩子，使其产生防御性的适应不良心理；

 

一些父母苛刻的教育方式，造成孩子粗暴、霸道、冲动的人际适应不良特征。有的家长“望子成龙，望女成凤”心切，把自身的希望寄托在孩子身上，不顾子女的智力发展水平、兴趣爱好，对子女期望过高。

 

例如，不顾学生的学习基础将学生送入重点学校，转学后则反复叮嘱孩子进新学校以后要努力学习，千万不能落后。家长过高的期望对孩子形成了一种无形的压力。

 

由于升学的压力，很多家长热衷于花钱把孩子送到省城或教育相对发达的异地就读，往往忽视了青少年成长过程中心理上对双亲的体贴、呵护的渴求。如果处理不好这种需求，易导致孩子适应不良。

 

如某学生转学后，父母把他托付给一位远房叔叔照顾，而在转学过来的头三个月里，父母没有给过他一句问候和关怀。面对陌生的环境、陌生的同学，人生地不熟的他面对困惑却没有其他途径解决，而与亲戚的沟通也不是很好，这会让他倍感冷漠。

 

5．学校因素

 

学校的教育方式、评价指标、学业压力、师生关系的状况对转学学生也有一定影响。有些老师不注意转学学生的心理状况，或者对此忽视，或者重视过度。

 

如有些老师在上课时当众宣布转学学生是“重点保护对象”，会让学生感到很有压力。考试、学业的压力也是一个很重要的方面。

 

初中阶段是九年制义务教育的最后一个阶段，因而学习任务较重，测验考试频繁，而名次、成绩的公布，使刚刚到了新环境的、对学校教育评价方式仍稍感陌生的学生容易产生厌学情绪和各种适应不良。

 

有些异地求学的学生因语言不通，使之与其他同学有距离感，觉得同学虽然友好，但也是陌生的，不敢也不愿与他们交往，因此同学关系疏远而又不融洽。在这种情况下，学生会感到茫然和无措。

 

二、转学适应不良的心理疏导策略

 

根据这些转学适应不良学生的心理特点和成因，我们可以采取团体辅导、个别辅导、家庭教育等相应心理辅导策略。

 

（一）团体辅导

 

团体辅导是一种在团体领导者的带领下，团体成员围绕某一共同关心的问题，通过一定的活动形式与人际互动，相互启发、诱导，形成团体的共识与目标，进而改变成员的观念、态度和行为的心理辅导活动。

 

因转学学生在年龄、学业上的心理困扰及需解决的问题一般较为相似，属同质团体，彼此比较容易沟通、理解，可以利用班会时间把他们集中在一起，进行内容丰富的心理辅导与交流。可以让高一个年级的适应良好的学生进行经验传授等。

 

（二）支持性策略

 

学校、家庭对转学适应不良学生可多予以鼓励，耐心地询问其担心与焦虑，向他作出解释和指导，设法改善环境、条件。

 

学校、家长对刚刚转学的学生期望不宜过高，要引导学生对自己有正确的期望，尤其是对那些胆小、细心、忧郁的学生以及经受失败或者挫折的能力较弱的学生，期望过高可能使学生在不良性格的基础上增加心理压力，促发适应不良。

 

另外，学校针对这些学生在转学初期的适应不良，由教师把他们集中起来，采用讲座、看录像等形式，让他们多了解学校的历史与现状，了解学校的教学特点和学校对他们的希望。

 

任课教师更要加强对这类学生学习方法的指导，有针对性地给他们支持，解决他们面临的实际困难。家庭的关心与帮助是解决问题的重要途径。家庭是人类温暖的港湾，对于孩子来讲，更是如此。

 

人都有多种需要，例如，生存的需要，安全的需要，归属的需要。

 

 

 

现在很多家长都希望孩子自立，但孩子的自立却是与家长的支持与鼓励分不开的。

 

对于那些正处于身心发育关键期的初中生来讲，父母的关爱和启迪就更加重要，尤其是当孩子在适应新环境的变化中遇到挫折的时候，家长如果能及时与孩子进行沟通，理解孩子，尊重孩子，则能帮助学生顺利度过适应期。

 

（三）自我教育

 

外因只有通过内因才能起作用。积极鼓励学生在获得支持的同时，承担力所能及的学校、班级、社团等集体工作，使得其更快地融入到新集体中去，并获得成就感。在集体活动、课外活动中丰富自己的人际交往宽度和广度，获得正性情感体验。

 

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作者 | 张银玲
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人际孤独的咨询案例

 

小雯，女，15岁，初中一年级学生，学习成绩较差，平时考试几乎都是班上最后一名，生性胆小、多疑、内向、不爱动。在交往方面的主要表现有：不合群，孤独，不愿意参加集体活动；

 

自卑感强，回避与老师、同学相处、说话，与同学基本上没有交往；上课从不主动举手回答问题，即使被老师喊到也因紧张而说话不完整，语言表达能力差。小雯的父母都是个体户，平时都工作到很晚才回家，没有时间也没有精力与她交流沟通。

 

唯一的交流就是问考试成绩，一听说成绩不理想，就是一顿打骂，长期这样，小雯不再对父母说实话。

 

一、人际孤独产生的原因

 

造成人际孤独的原因有以下几个方面：

 

1．个人因素孤独感

 

在青少年时期是一个独特的心理特征。随着生理和心理的成熟，青少年与人交往、了解别人的内心世界并被其他同龄人接受的需要非常强烈，如果这种需要得不到满足，便会感到空虚，产生孤独感。

 

 

同时，青少年还面临同一性的问题，他们一方面觉得自己心里有许多不愿轻易告人的秘密，有一种闭锁心理；

 

另一方面又渴望别人能真正了解自己，能心灵相通，在这种找不到“知音”的情况下，便会陷入强烈的孤独感中，觉得自己与世界存在着隔膜，慢慢地变得越来越孤僻，不愿意向别人敞开心扉。

 

个体心理上有缺陷也是造成人际孤独的原因，他们自我评价太低，极度自卑，不敢与他人交往。有些个体则是缺乏人际交往的技巧，如出口伤人或过度要求在同学交往中提高自己的群体地位，造成人际关系恶劣，被群体孤立。

 

另外，重症孤独症患者往往从幼儿时期就已经有明显的症状，孤独症患者的脑电图异常率往往比一般儿童要高，有其器质性因素。

 

2．家庭因素

 

有些患者的父母都是聪明人，同时又具有强迫性的个性特征，总是用某一种模式对待孩子、要求孩子，不能理解孩子的感受和要求，以致孩子缺乏温暖，越来越孤僻、冷漠；

 

有些则是父母具有不可撼动的权威性，包办了孩子的大小事情，压制了孩子的主动性，孩子感到自己没用，极度自卑、自闭，不愿意、不敢和别人交往，尤其是如在成长的过程中遇到重大的挫折，他们会更加自闭；

 

有些家长平时忙于工作，对孩子极少关注，孩子从小缺乏关怀，容易造成孩子孤独。家庭不和或家庭破碎。父母关系不和睦，家里经常硝烟不断，容易造成子女强烈的孤独感，产生自卑、逃避、退缩行为，不愿和他人交往。

 

3．学校因素

 

学校忽略学生心理健康教育，学生对应该具备的心理知识知之甚少。

 

有些教师重智育而不重人文关怀，对学生一味地加强智力学习的任务，要求学生获得高分，忽略了学生的内心需求。有些班级风气不良，个别学生受到同学的孤立、漠视甚至敌对，造成学生在人际方面的退缩。

 

二、人际孤独的心理疏导策略

 

（ 一）开展亲子心理辅导

 

组织亲子共享体验活动，和亲子一起参加辅导活动，一同感受、体验、成长，如共同读书、一起参加团体游戏，从而转变家长原本不好的教养方式，协调亲子关系。

 

没有这样条件的学校，可以通过家访等惯用的方式，让家长认识到孩子的问题，改变教育方式，加强家长和孩子之间的沟通，增加亲子间的了解。

 

（二）开展团体心理辅导

 

可以有针对性地在班集体中开展团体心理游戏，如龙头龙尾，培养班级团队精神、提高班级凝聚力，营造轻松活泼、团结和谐的班集体，使人际孤独个体享受到其中的乐趣，从而逐渐融入集体，也可在活动中观察人际孤独个体在活动中的反应，及时给予帮助。

 

平时鼓励他们多多参加集体活动，多与同学交往，并为他们创造在公开场合发言的机会。

 

 

 

有些同学只有在小组里才敢发言，就多让他们参加小组活动。请班级同学合作，运用社会性强化（称赞和认真倾听）来鼓励他们在集体活动中发挥长处，从容自如地表现自己，克服孤僻的心态与行为。

 

也可以在社交困难的学生中，开展小团体心理辅导，如采用PIEAS的“绕圈子”心理治疗技术，对人际交往困难的学生都有显著的疗效。 

 

（三）个体心理辅导

 

1．行为主义肯定性训练法

 

教导当事人一项能与他人有效互动的方法，使其能正确有效且肯定地表达自己。

 

先教导当事人哪些是他人所期望的，例如，眼睛接触、大声说话等，每教导完一组行为后，立即评估当事人行为表现的改变，以积极评价为主；

 

以真人或录像示范，然后让当事人模拟实际情况，当事人反应适当时，随即加以赞扬，然后让当事人把新学得的交往模式运用到日常生活中去，并加以记录。

 

2．意象对话治疗

 

引导学生放松，进入想象，引导当事人描述意象，治疗师以高超的技巧来诱导当事人产生建设性的新意象。当事人越能调动自己的资源来产生新意象，疗效也就越明显和稳固，反之亦然。

 

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作者 | 张银玲
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更换教师适应不良的咨询个案

 

扬扬，女，14岁，是某校初二（1）班的学生。扬扬是一个活泼好动的学生，是班上的文娱委员，每次学校组织什么活动，她都会很积极地参加，而且总会获奖。

 

虽然她的成绩不是很拔尖，但是老师和同学都很喜欢她，尤其是班主任老师。扬扬的班主任王老师是一个年轻的女老师，教的是语文，因为比较年轻，王老师与学生之间的关系比较融洽，平时都是有说有笑，像同学们的姐姐一样，大家也都很喜欢王老师。

 

可是在初二下学期的时候，王老师由于工作调动的原因，不再担任初二（1）班的班主任，学校就另派了一位有二十多年从教经验的陈老师来担任班主任，陈老师的教学风格和王老师有很大区别。

 

陈老师对工作非常认真负责，对学生的要求也非常严格，而且不苟言笑，就算是平时课间也很少和同学们一起说笑，因此大家都有点怕陈老师，班上的气氛也不如以前那么轻松。

 

换了班主任后，班上反应最大的就是扬扬。从前活泼可爱的小姑娘现在变得脾气很暴躁，动不动就发脾气，经常和同学埋怨陈老师不如王老师好，说陈老师古板、没有活力，就知道要她们成绩好。

 

扬扬还因为学校艺术节班上表演的事情和陈老师发生了矛盾。扬扬是文娱委员，她觉得这次艺术节班上要出一个“街舞”节目，因为现在很流行，而且大家肯定都喜欢，但是陈老师却觉得街舞太张扬了，老师们不会喜欢的，不同意让她们上，要她们改跳一个轻柔一点的舞蹈。

为此扬扬很生气，竟然和陈老师提出辞职。除此以外，扬扬的学习成绩也大不如前，虽然以前成绩也不是很好，但是怎么也算是中等，现在却越来越差，有一次她以前最拿手的语文竟然考了个不及格，一看试卷，原来扬扬连作文都没有写完。看着扬扬的成绩下降，扬扬的父母很着急。

 

从扬扬的情况看，她很明显是因为更换教师后对陈老师不满而出现的适应不良。对于扬扬来说，陈老师的严谨治学、对学生的严格要求却变成了对她的束缚，她因为不满陈老师，就把这种不满表现在自己的学习上，企图用学习成绩下降来报复陈老师。

 

扬扬这种心理是可以理解的，学年中突然更换老师，尤其是班主任，对学生的影响是比较大的，毕竟不同老师的教学方式、教学风格都是不一样的。

 

 

而且，初中生正处于比较动荡的阶段，生理、心理的发展都尚未完全成熟，更换老师会给他们的重新适应带来一定困难，但其实大多数学生都是能适应的，而像扬扬这种不适应的情况在中学生中也常会发生，只要老师和家长配合工作，问题并不难解决。

 

一、更换教师适应不良的表现及原因分析

 

（一）更换教师适应不良的表现

 

（1）情绪化地不愿意接受老师的意见、主张或要求

 

这种情况往往发生在更换老师之初。有些学生觉得新老师不如旧老师，有些学生因为新老师不如旧老师那么喜欢他而产生抵触情绪，这时他们会很明显地表现出对新老师的不满。

 

例如，故意在新老师的课上捣乱、不听老师话、不按老师的要求去做、处处与新老师作对，并经常把新老师与旧老师作比较，认为新老师不好，不愿意接受新老师。

 

（2）上课注意力不集中，不愿听老师讲课。这是更换教师以后适应不良的一个比较明显的表现，这种表现比较消极，因为对老师的抵触及不适应导致不愿听课，上课注意力不集中，经常走神或者开小差。

 

 

 

（3）学科成绩下降，并埋怨老师教得不好

 

对更换教师不适应还有一个表现就是学科成绩明显下降，并且把这个失败归咎于新老师教得不好。这是更换教师后可能出现的一种比较常见的情况。

 

学生因为不适应新教师的教法，影响了他们的听课效率，同时也会影响他们的学科成绩，致使他们学科成绩下降，学习成绩受到影响。

 

（4）严重者甚至逃课、逃学

 

更换教师适应不良最严重的就是与新老师有严重冲突，导致为此而逃课、逃学。初中学生还是处于比较感性而且叛逆的阶段，对于一些问题还不能比较理智地去解决。

 

碰到这种情况的时候，他们往往会和老师对着干，甚至不惜作出一些违纪行为来与老师对抗，以发泄对老师的不满。

 

（二）更换教师适应不良的主要原因

 

（1）新老师与旧老师的教学风格迥异， 反差很大，使学生不能适应

 

不同的老师教学风格肯定是不一样的，如果旧老师教学风格比较随意，课堂管理比较宽松自由，而新老师教学风格比较严谨，课堂管理要求比较严格。

 

对于已经适应了旧老师的学生而言，新老师理所当然地就不如旧老师，他们会觉得新老师古板、不近人情，因此，导致不适应情况的出现，抵触情绪也就在所难免。

 

（2）部分学生因为在新老师处“失宠”而出现适应不良

 

老师面对一个班那么多的学生，不可能每一个人都照顾周全，总会有被疏忽的学生，而如果这些学生过去曾经备受旧老师重用，现在就会觉得新老师不喜欢自己。这种与过去“地位”上的悬殊对比，就会使这些学生产生不良情绪而出现适应不良。

 

（3）初中学生的个性特征导致出现更换教师适应不良

 

进入初中阶段，学生的自立和独立要求开始增强，并逐渐认识到父母和老师对自己的压力和约束，因此，这个时期他们出现了很明显的叛逆心理，但其实这是他们渴望摆脱成人的束缚，渴望独立的一种表现。

 

而在这个时期更换教师，尤其是频繁地更换教师，会使学生产生一种不受重视的心理。他们觉得学校并不重视自己的班集体，因此，把这种不满情绪体现在新老师执教的过程中，表现出来的就是适应不良。

 

尤其是当新老师接手初一升初二的班级时，很多老师都会觉得执教这样的班级是很吃力的，因为这时正是初中生生理变化引起心理变化而出现问题的时期。

 

（4）初中生年龄尚小，适应能力差也是原因之一

 

初中生正处于十二三岁的年纪，是自认为懂得很多，实际上却比较稚嫩的阶段，由于生理、心理的发育尚未成熟，承受转变或挫折的能力还比较差，因此会出现适应上的种种问题。

 

对于一些适应能力比较差的学生，如果老师、家长没能及时帮助他们调整心态，那么，他们难免会出现适应上的困难，影响正常的学习和生活。

 

二、更换教师适应不良的心理疏导策略

 

（一）新教师的应对策略

 

当学生出现更换教师适应不良的时候，问题很大程度上是出在老师身上，因此，老师应该及时了解学生的需要，调整自己的教学，帮助学生克服由此出现的适应不良问题。主要有以下一些方法：

 

（1）在接手新班级的时候，要及时了解学生，这样，在进行教学时就可以做到心中有数

 

了解学生的方式有很多，例如，通过学生的简历与旧老师沟通了解，另外还可以通过家访等形式去了解学生。通过多方面的交流和沟通，老师可以了解学生的思想品质，行为习惯，对学习、生活、社会的态度，学习成绩，健康状况以及他们的兴趣、特长、性格、工作能力等。

 

 

 

对学生的全面了解无疑对接手新班级是有很大帮助的，可以想象，如果新老师在第一次给学生上课的时候，就可以叫出班上同学的名字，这会很快缩小和学生之间的距离，为奠定良好的师生关系打下基础。

 

（2）多观察学生，多与学生沟通交流

 

学生和老师之间总是会有一定距离的，而要拉近这些距离，老师就要多观察学生，多与学生沟通交流。

 

老师可以在不同的场合对学生进行观察，在课上可以了解学生的知识量、语言表达能力等，在课外活动中可以了解学生的活动能力、爱好和特长，了解学生与集体、个人之间的关系。

 

另外，还可以通过与学生的谈话去了解学生的喜好，了解他们对学科学习的要求，这些都有助于克服教学接手初期出现的一系列问题，让学生尽快适应自己的教学。

 

（3）通过活动缩短与学生的距离

 

活动是师生双方进行沟通的桥梁，在活动中，教师可以摆脱在授课时角色的约束，以一个参与者的身份与学生一起进行活动，在某种程度上使学生能通过活动了解自己，同时教师也可以通过活动去了解学生，缩短双方的距离，增进双方的交流与沟通。

 

（4）给予学生关爱与帮助

 

对于初中生来说，老师在他们心目中占有很重要的位置，他们渴望得到老师的重视和关心。

 

而如果老师能在平时的点滴小事上对学生给予关心和帮助，在学生遇到困难时给予鼓励和支持，在学生取得进步时及时表达自己的赞扬与欣赏，就能让学生如沐春风，这样，师生之间的鸿沟也就会被填平，学生的适应不良也就不存在了。

 

（二）家庭辅导策略

 

家长在面对孩子更换教师适应不良的时候，要主动和老师取得联系，与老师配合共同解决。

 

同时，家长要及时了解孩子的情况，注意倾听和观察，不要片面地听孩子的一面之词，而在不了解具体事宜的情况下，和孩子一同指责老师，因为这只会强化孩子的不满情绪，而对于改善孩子与老师之间的关系没有益处。

 

因此，家长应从孩子方面着想，引导孩子多角度想问题，发掘老师的优点，让孩子明白人无完人，每个老师都有自己的优点和缺点，而学习是自己的事情，老师可能有不足的地方，但关键还是要靠自己。

 

在打消了孩子的不满情绪之后，才能逐渐地帮助他们克服更换教师的适应不良。

 

（三）学生自我调节策略

 

除了老师和家长的帮助外，学生自己也可以对出现更换教师适应不良的情况进行自我调节，主要有如下方式：

 

（1）与新老师沟通交流

 

很多时候，学生适应不良却从不愿与老师进行交流，如果老师稍微疏忽大意，就会忽视学生所出现的问题。

 

因此，学生本身也要学会主动地与老师沟通交流，让老师能及时了解自己的情况，在教学或在其他方面能及时调整，从而顺利渡过这个磨合阶段，克服所出现的不适。

 

（2）与同学、家长沟通

 

当学生出现更换教师适应不良的时候，如果他们自己能够主动与同学或家长进行沟通的话，那除了可以宣泄部分不良情绪外，还能以交流的方式，从同学或家长那里得到一些建议或意见，让自己能从多个角度看问题。

 

学生之间的互相交流有时可能会有反作用，但从另一个角度看，这也可以帮助适应不良的学生宣泄不良情绪，而且教师还可以通过其他知情同学了解他的情况，以帮助教师本身的工作。

 

因此，从教师的角度看，学生这种形式的交流和沟通对教师本身还是有利的。

 

（3）自我释放与调整

 

学生出现适应不良以后，可能会因为成绩的下降而担心、忧虑，从而影响到他的正常生活，因此，可以授予学生一些自我放松和调整的方法让学生自己调整。

 

例如，学会调节情绪、发泄情绪，学会面对挫折，正确认识自己等方法来让学生自我释放。

 

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作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

 

中生学习倦怠的表现

 

（一）学习倦怠的表现

 

（1）注意力难以集中，时常感到倦怠疲乏、精神恍惚。当对待学习的厌倦态度传染到生活中，会对许多事情或活动提不起精神，总感到身体疲惫、四肢无力。

 

（2）情绪低落，不稳定，容易感到焦虑、烦躁；情绪波动大，容易因为一些鸡毛蒜皮的小事而发怒、哭泣，甚至情绪失控。

 

（3）嗜睡或失眠、食欲下降，严重的还伴有代谢紊乱、心律失常等生理反应，甚至需要药物辅助。

 

（4）记忆力下降，学习效率降低。

 

二、学习倦怠的心理疏导策略

 

学习倦怠是初中生常见的学习心理障碍表现形式，与前两节所提到的学习动机、学习习惯有密切联系。因此，不能孤立地针对该现象进行心理疏导，必须结合激发学习动机、培养良好学习习惯的疏导策略，才能取得良好的收效。

 

 

倦怠感，实际上就是当我们被迫不断重复进行某种我们并不想从事的活动时产生的心身应激反应。当个体打心底里不想从事这种活动，但又无可奈何时，会通过一系列的心理和躯体不良反应来婉转地宣泄这种不满情绪。

 

所以，对倦怠感的心理疏导，可以通过三个方面入手：

 

①让活动成为“想从事”的活动，不再是“被迫”进行的活动；

 

②让活动不再成为“重复”进行的活动；

 

③把心身应激反应从消极转变为积极。

 

激发学习内部动机

 

以积极心态面对学习当我们对一项活动充满兴趣的时候，就不会感觉到厌倦或乏味，甚至会沉迷进去无法自拔。

 

例如，有些青少年对网络游戏感兴趣，可以废寝忘食，乃至通宵达旦地坐在电脑面前，家长无论怎样劝说、责打、惩罚都无法改变；有些青少年喜欢篮球运动，一天不打球就感到浑身不自在，就是这个道理。

 

因此，消除学习倦怠感的最好办法，就是引发学生对学习的兴趣，激发学习的内部动机，让学生主动地去学习，快乐地去学习。

 

在激发内部学习动机的时候，要注意及时给予反馈，让学生感受到努力是有效果的。要做到这一点，首先就必须改变过去“学习是痛苦的”的错误认知。

 

 

其次，明确学习的意义。没有明确的学习意义，就如同没有设计图的搬砖工作，尤其容易产生倦怠感。如果清楚自己的人生往哪里走，知道要将自己打造成什么样，即便一路走来颠簸失意，也不会因一时失落，觉得疲惫不堪而抱怨连连再次，改变过去的评价标准，从“避免失败”到“每天进步一点点”，以此培养学生的学习自信心。

 

例如，可以写“功劳簿”，要求孩子每天睡觉前总结自己学习上的进步，即使是微小的进步也要记录下来；还可以绘制“成功阶梯”，把大目标分解为许多个阶段性小目标，将月目标分解成四个星期目标，以及把星期目标分解成七个日目标，记录每天完成的结果，在目标达成令你重拾信心后，再朝另一个小目标前进。重要的是，达到目标后，一定要奖励自己。

 

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我曾经是一个普通的上班族，生活平淡无奇。然而，自从我开始出现强迫症状后，我的生活变得一团糟。每天，我都被一些无意义的行为所困扰。比如，我必须在出门前检查门窗是否锁好，否则我会感到极度焦虑。这种强迫症状逐渐加重，影响了我的工作和生活。我开始失眠，晚上辗转反侧，无法入睡。白天，我也变得越来越焦虑，无法集中精力工作。

我知道我需要寻求专业帮助，但我所在的城市并没有专门的精神科医院。于是，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系了一位医生。他听取了我的症状，并诊断我患有强迫症。医生建议我去精神科就诊，并开了一些药物来缓解我的症状。然而，这些药物的副作用太大了，我无法承受。医生理解我的困扰，建议我换一种药物，并鼓励我坚持治疗。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗过程。虽然治疗过程中遇到了很多困难，但我始终没有放弃。现在，我的症状已经得到了很大的改善。我可以安心入睡，不再被强迫症状所困扰。在线问诊为我提供了一个便捷的治疗途径，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活看似美满。但是，自从我被诊断出抑郁症后，我的世界开始崩塌。每天早上醒来，我都感到一股巨大的压力，仿佛有一块沉重的石头压在我的胸口上。工作变得毫无意义，社交活动也变得难以忍受。我开始疏远朋友和家人，整天都呆在家里，陷入深深的自我怀疑和绝望中。

我尝试了各种方法来摆脱这种状态，包括心理咨询、运动和改变饮食习惯等，但都没有明显的改善。直到我在宁波市的一家互联网医院上找到了这位医生，他推荐我使用乐元盐酸舍曲林片来治疗我的抑郁症。起初，我对这种药物持怀疑态度，担心它会有副作用或依赖性。但是，医生向我解释了药物的作用机制和安全性，并且告诉我这是一种广泛使用的抗抑郁药物，已经被证明是有效的。

我开始按照医生的建议服用乐元盐酸舍曲林片，起初几天没有什么变化，但随着时间的推移，我开始感觉到自己的情绪逐渐稳定下来。那种沉重的压力感消失了，我重新找回了对生活的热情和兴趣。现在，我已经能够正常工作和社交了，甚至开始了一段新的恋情。虽然我知道抑郁症是一种需要长期管理的疾病，但我感谢这位医生和乐元盐酸舍曲林片给了我第二次生命。

我曾经是一名普通的学生，生活平淡无奇。然而，自从一年多前开始出现手抖心慌的症状后，我的生活就被打乱了。起初，我并没有太在意，认为可能是因为学习压力大或者缺乏锻炼。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，伴随着越来越多的负面情绪。我变得易怒、焦虑，甚至有时会出现自卑和自责的想法。这种状态让我感到非常窘迫和焦急，影响了我的学习和人际关系。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了一个心理医生进行咨询。医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列的测试和评估。最终，医生告诉我可能患有青少年情绪障碍，需要尽快去精神科就诊，进行早期疏导治疗。

虽然一开始我有些抵触和害怕，但医生的建议和鼓励让我下定决心去面对这个问题。我告诉了家人，并在他们的陪同下去了医院。经过专业的诊断和治疗，我的情绪逐渐稳定下来，生活也恢复了正常。现在，我非常感激京东互联网医院的线上问诊服务，它为我提供了及时和有效的帮助。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，随着时间的推移，我开始感受到内心的波动。有时我会感到极度兴奋和自信，仿佛可以征服世界；而有时我又会陷入深深的抑郁和绝望，觉得自己一无是处。这种情绪的剧烈波动让我无法正常工作和生活，我开始寻求专业的帮助。

我首先尝试了传统的线下就诊方式，但每次都需要排队等待，耗费大量的时间和精力。直到有一天，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行沟通，节省了很多时间和精力。

在与医生的交流中，我被诊断出患有双相情感障碍。医生开具了丙戊酸钠缓释片和德巴金的处方，并详细解释了这些药物的作用和使用方法。通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，还能在家中安心服药，避免了因就诊而产生的额外压力。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定，情绪也变得更加平衡。我再次感谢京东互联网医院的线上问诊服务，它不仅帮助我找到了正确的治疗方向，也让我重新获得了生活的控制权。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，内心深处却隐藏着一个秘密：我有拔毛癖和强迫症。每当压力过大或焦虑时，我就会不自觉地拔自己的头发，直到满地都是。这种行为让我感到羞耻和无助，但我无法控制自己。

在一次重要的商务会议前夕，我又一次陷入了这种状态。看着镜子中的自己，满头的秃斑和凌乱的头发，我感到绝望。于是我决定寻求帮助，但由于工作繁忙和社交压力，我不愿意去实体医院就诊。于是，我转向了互联网医院，希望能在匿名的环境中得到治疗。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生了解了我的症状和情况后，给我开了药方，并详细解释了用药方法和注意事项。整个过程非常顺利和高效，我不需要离开家门就能得到专业的医疗服务。

在医生的指导下，我开始服用药物，并逐渐调整自己的生活方式和心态。几个月后，我的症状有了明显的改善，自信心也逐渐恢复了。我再次感谢那位医生和京东互联网医院的服务，它们让我重新找回了生活的控制权。

我总是感到左肩背酸疼，前胸骨柄按压疼痛，心跳过快，总想深呼吸。有时候深呼吸却又吸不到，还经常打哈欠，有时想哈欠还打不起来。心脏区域感觉不舒服，按压左肩背酸疼处可缓解。睡着以后全身无任何不适。工作时间两班倒，生活压力大，容易担心自己的身体，负面思考。

我决定寻求专业帮助，通过互联网医院预约了一位医生。医生告诉我，如果肩背心胸等身体的不适相关检查没有大的问题，或者是很小的问题，但是我的症状很重，远远超过了器质性损害的程度，考虑与情绪的焦虑有关。医生建议我进行肝肾功能及甲状腺素检查，并推荐服用欣百达可以改善焦虑，改善疼痛。

我开始按照医生的建议进行治疗，慢慢地，我的症状有所缓解。通过这次经历，我深刻认识到，身体的不适不仅仅是生理问题，也可能是心理问题的体现。及时寻求专业帮助，调整好心态，才能更好地面对生活的挑战。

我总是睡不着，情绪低落，需要看医生吗？这是我最近常常问自己的问题。每天晚上，躺在床上，脑海里总是充满了各种各样的想法，无法入睡。白天，心情也总是低落，什么都提不起兴趣来。这种状态持续了好几个月，我开始担心自己是否患上了抑郁症。

我决定寻求专业的帮助，于是通过互联网医院预约了一位精神科医生。医生很耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊和测试。最终，医生告诉我，我确实患有轻度的抑郁症，并开了一些药物来帮助我改善睡眠和情绪。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗，并且也开始尝试一些自我调节的方法，例如运动、冥想等。慢慢地，我发现自己的情绪和睡眠都有了明显的改善。现在，我已经可以正常入睡，白天也能保持较好的心情。

这次经历让我深刻地认识到，心理健康同样重要，不能忽视。同时，也让我对互联网医院有了更深的了解和信任。它为我提供了便捷、专业的医疗服务，帮助我走出了困境。

我从来没有想过，自己有一天会因为抑郁而无法正常生活。三个月前，我开始感到情绪低落，失去了对生活的热情。起初，我以为这只是暂时的，然而情况却越来越糟。每天早上醒来，我都需要花费很长时间才能从床上爬起来，面对一天的工作和生活，心中充满了恐惧和无力感。

我尝试了各种方法来改善自己的状态，包括运动、冥想和社交活动，但都没有效果。最后，我决定去看医生，希望能找到解决问题的方法。医生给我开了阿戈美拉汀和度洛西汀这两种抗抑郁药物，并建议我同时服用酒石酸唑吡坦以帮助改善睡眠质量。

起初，我对这些药物持怀疑态度，但我还是按照医生的建议服用了。令我惊讶的是，酒石酸唑吡坦似乎真的起到了作用。每次我吃下这颗药丸后，我的精神状态就会明显改善，仿佛找回了自我。然而，药效过后，我又会陷入深深的抑郁中，什么事情都做不了，只能躺在床上。

我开始依赖这颗药丸，感觉它是连接我“正常能做事”到“不正常不能做事”的桥梁。每当我需要完成一些重要的任务时，我就会吃下这颗药丸，期待它能让我恢复正常。然而，这种依赖让我感到非常焦虑和无助。我不想一辈子都依赖药物来生活，但我又不知道该怎么办。

我决定再次去看医生，希望能找到更好的解决方案。医生告诉我，酒石酸唑吡坦主要是用来改善睡眠质量的，而不是治疗抑郁症。我的情况比较特殊，可能需要进行更深入的检查和治疗。医生建议我做脑电图等检查，以便更好地了解我的病情，并制定出更加有效的治疗计划。

我现在正在等待检查结果，希望能尽快找到解决问题的方法。虽然我还在依赖酒石酸唑吡坦来度过每一天，但我知道这不是长久之计。我需要找到更根本的解决方案，重新找回生活的乐趣和动力。

我母亲最近总是说她能看到一些奇怪的东西，听到一些奇怪的声音。起初我们以为她只是在开玩笑，但后来发现她真的很认真。她的睡眠也变得很差，总是半夜惊醒，甚至有时候会在梦中尖叫。我们非常担心，于是决定带她去看医生。

在医院里，医生给她做了一系列检查，并最终诊断出她患有幻视症。医生开了喹硫平的处方，并详细解释了如何服用药物以及可能出现的副作用。我们非常感激医生的帮助和关心。

在回家的路上，我母亲突然问我是否也能看到那些奇怪的东西。我摇了摇头，她叹了口气说：“我希望你能理解我。”我握紧了她的手，告诉她我会一直陪伴她，直到她完全康复。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，直到那一天，我的世界被黑暗笼罩。起初，我只是感到情绪低落，失去了兴趣和动力。随着时间的推移，我的症状变得越来越严重，开始出现幻觉和妄想。我的家人和朋友都很担心，但我却无法解释自己的感受。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但我决定尝试一下。通过视频通话，我与一位专业的精神科医生进行了深入的交流。医生耐心地听我描述我的症状，并进行了详细的评估。最终，他诊断我患有精神分裂症，并开出了利培酮和氯氮平的处方。

我按照医生的指示服药，并定期进行复查。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，我重新找回了生活的乐趣。现在，我已经完全康复，并且成为了一个小说家。我想通过我的故事，鼓励那些正在经历类似困扰的人们，勇敢地寻求帮助，并相信自己可以战胜疾病。