有数据显示，预计到2030年，全世界将会有5.52亿“糖友（糖尿病患者）”

 

糖尿病作为一种慢性疾病，由其引发的并发症严重威胁患者的健康，而其中有一半糖尿病人患有糖尿病视网膜病变（糖网病）。

 

糖网病一旦发展至晚期，会严重影响患者的视觉健康和生活质量，给患者和家庭带来沉重的经济压力。

 

要降低糖尿病患者的视力损害风险，糖网病的早发现，早治疗尤为重要。下面，让我们看看目前有哪些检查方法可以及时发现糖网病。

 

NO.1 视觉评估三剑客 

裸眼视力检查、矫正视力检查（验光）、眼压检查是被喻为评估眼部视觉健康的初级三剑客。

 

这三样检查看似平常，但进行了这些最基本的检查，医生就可以凭其对眼部进行初步判断，不仅重要且非常必要！

 

NO.2 眼底照相 

 

顾名思义，就是给眼底拍照片。如果把眼球比喻成一个封闭的房间，那么我们在门外能看到的只能是房间的表面，而眼底就如同是房间内部深处的墙壁，肉眼是看不见的，需要借助眼科仪器才能一窥究竟。

 

但普通的眼底照相拍到的视网膜范围相对较小，大概就是相当于一个半身照，仅适用于糖网病的筛查。

 

NO.3 超广角激光扫描眼底镜

 

对于眼底科医生来说，最美的照片，就是一幅清晰明亮的超广角眼底图。来自英国的眼底检查利器——欧堡Daytona，全名“欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜”，以其快速无创、免散瞳、超广角(200°)的优势，为患者的眼底检查提供了便利，也帮助医生提升了接诊效率，查看是否有出血、渗出等病变出现。

 

 

对比：左图欧堡超广角可观察超过82%范围的眼底，右图眼底照相机可检查15%范围的眼底

需要注意，部分糖尿病患者在自然光线下瞳孔较小，这样的情况对周边的扫描不理想，获得的图像质量不高，此类患者需要散瞳后再进行检查。

 

NO.4 光学相干断层扫描

光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)，不同于眼底照相和欧堡从外貌上观察视网膜，OCT类似于超声成像，当然它使用光而不是声音，OCT可以在现场和实时提供微米级别的组织结构的横截面图像，查看视网膜各层组织是否有病变，适用于观察诊断是否出现糖尿病黄斑水肿。

 

OCT可以清晰地看到视网膜各层结构有无异常：上图为正常图像；下图可以明显看到视网膜增厚，黄斑水肿

 

NO.5 眼底荧光素血管造影

眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)，FFA是目前评估视网膜微血管情况的重要手段，通过造影成像可以直接观察视网膜毛细血管损害情况及损害部位，对糖网的早期诊断及分期有着重要作用。普通的FFA可以观察到30°-55°范围的视网膜，而超广角FFA则可以观察到周边200°的视网膜。

 

 FFA图像可以明显看到血管的损害情况：上图为正常图像；下图可见毛细血管荧光渗漏、充盈缺损

FFA需要进行静脉注射造影剂，为有创操作，且存在造影剂过敏风险，因此要求患者告知过敏史并做好皮试。

 

NO.6 光学相干断层扫描血管成像

光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography，OCTA)，是近年来发展成熟的一种无创性血管成像技术，无需静脉应用造影剂便能快速、安全获得高分辨率眼底血管成像。

 

OCTA检查视网膜病变的优点在于没有任何侵入性，在检查过程中不需要静脉注射任何试剂，检查速度比较快，而且不需要患者散瞳。由于医师进行检查操作很容易，患者也更容易接受。

 

OCTA检查的另一个优点是其在评价毛细血管阻塞方面尤其有效。与荧光素血管造影可能存在荧光素渗漏影响眼底观察不同，OCTA检查没有任何荧光素渗漏问题，不仅能够将视网膜浅层至脉络膜毛细血管层之间的各层结构清晰成像，还具有血流追踪、血管成像等功能，可以宏观地显示视网膜毛细血管网，还可以显示视网膜层间血流情况，检出微小病变组织结构改变，广角OCTA更是可以观察到中周部的视网膜。

 

OCTA可直观地观察视网膜表面及层间毛细血管情况：图一、图二为正常图像；图三图四可见视网膜浅层毛细血管无灌注区，图四可见视网膜新生血管

 

在健康中国行动推进委员会公布的《健康中国行动(2019—2030年)》中，明确提出要延缓糖尿病并发症的发生，“糖网病”是其中重要的并发症之一。

要实现“糖网病”的早预防、早发现、早治疗，就必须医患共同努力，采取有效干预措施。糖友们一定要注意生活细节，控制好血糖的同时，遵循医生建议定期眼底检查，需要治疗时遵从医嘱。

提起糖尿病的治疗，大家可能都会想到胰岛素、二甲双胍……其实，中医在治疗糖尿病方面，贡献同样不可小觑。而且，自古以来中医讲究辨证论治，更加可以因人而治。因为中医理念认为同一种疾病在不同发展阶段、不同患病个体、不同内外环境下，会有不同的表现形式。

 

辨证论治是中医的基本特色之一，也是中医的优势所在。那么当我们真实面对疾病，尤其是生活中比较常见的2型糖尿病时，辨证论治的方法又会起到哪些作用呢？对于患者的日常管理有什么启示吗？

 

 

一、中医看待糖尿病

 

中医学将糖尿病归为“消渴病”或“糖络病”等。经典名方如肾气丸、六味地黄丸、消渴方、白虎加人参汤等方药沿用至今。近年来单体如黄连素、民族药如苗药糖宁通络等研究得到了国际关注。

 

糖尿病中医辨证方法包括：三消辨证、三型辨证（阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚）、分类辨证（脾瘅、消瘅）等。病程可分为郁（前期）、热（早期）、虚（中期）、损（晚期）4个自然演变阶段，根据不同阶段的核心病机进行分型论治。

 

 

二、辨证论治

 

糖尿病多因禀赋异常、过食肥甘、多坐少动以及精神因素而成。病因复杂，变证多端。辨证当明确郁、热、虚、损等不同病程特点。

 

本病初始多六郁相兼为病，宜辛开苦降，行气化痰。郁久化热，肝胃郁热者，宜开郁清胃; 热盛者宜苦酸制甜，根据肺热、肠热、胃热诸证辨证治之。燥热伤阴，壮火食气终致气血阴阳俱虚，则须益气养血，滋阴补阳润燥。脉损、络损诸证更宜及早、全程治络，应根据不同病情选用辛香疏络、辛润通络、活血通络诸法。

 

 

三、饮食控制

 

控制饮食：坚持做到控制总量、调整结构、吃序正确。素食为主、其他为辅、营养均衡；进餐时先喝汤、吃青菜，快吃饱时再吃些主食、肉类。

 

在平衡膳食的基础上，根据患者体质的寒热虚实选择相应的食物：

 

（1）火热者选用清凉类食物，如苦瓜、蒲公英、苦菜、苦杏仁等；

（2）虚寒者选用温补类食物，如生姜、干姜、肉桂、花椒做调味品炖羊肉、牛肉等；

（3）阴虚者选用养阴类食物，如黄瓜、西葫芦、丝瓜、百合、生菜等；

 

 

（4）大便干结者选黑芝麻、菠菜、茄子、胡萝卜汁、白萝卜汁；

（5）胃脘满闷者选凉拌苏叶、荷叶、陈皮丝；

（6）小便频数者选核桃肉、山药、莲子；

（7）肥胖者采用低热量、粗纤维的减肥食谱。

 

总之，中医对待疾病因人因势而有所区别，我们可以在专业医师的指导下，根据自身的情况，选择相应的调理及饮食方法，让糖尿病的治疗更加有的放矢。

 

参考文献：

1. 贾龙, 等. 中华中医药杂志, 2017, 32(12).

2. 马继征, 等. 中华中医药杂志, 2015, 30(12).

3. 李晓娟, 等. 中华中医药杂志, 2017, 32(6).

4. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).

5. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医结合杂志, 2011, 6(6).

什么是糖尿病？

糖尿病是全世界最主要的慢性非传染性疾病之一，中国是全球糖尿病患者人数最多的国家，我国成人2型糖尿病患病率为10.4%，未诊断糖尿病比例达63%。糖尿病防治形势严峻，阻击糖尿病刻不容缓！

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

在中医学中，其实根本就没有“糖尿病”这个概念，但是中医学上有“消渴症”，经过考证，这就是类似糖尿病的一种疾病。

糖尿病产生的原因

糖尿病产生的根本原因，从多年的临床中发现最主要为饮食不节，劳倦内伤。

2型糖尿病人大多都是晚饭吃的过多，过于丰盛，把晚饭当成一天的主餐。为什么说这样不好呢？从中医角度来看，夜属于阴，阳气收藏，夜间全身器官都处于修整状态，晚饭吃的过饱，增加了脾胃肠的负担，脾胃给你加班加点的工作，反过来思考脾胃能给你消化的好吗？消化不好堆积在体内形成垃圾毒素，为以后生病创造了有利条件。

饮食不节还有一个重要因素是吃生冷食物偏多，包括喜食水果。人是恒温动物，在临床中我建议患者吃的喝的不要低于37度，低于体温的食物要通过人体温度来加热腐熟，无形当中造成人体能量的消耗，易损伤脾阳、肾阳。

1型糖尿病多是青少年患者，此类患者多为先天禀赋不足加之后天失养，后天失养也是主要以上所说的饮食不节为重要因素，俗话说“病从口入”此言真实不虚。

糖尿病的饮食建议

第一：要控制饮食早餐、午餐七分饱，晚饭尽量少食，最好不吃，以促进脾胃功能恢复。

第二：素食为主少盐少油，避免吃宵夜，吃宵夜有如吃毒品，此言一点也不为过。

第三：一定不能吃甜食像一些点心、蛋糕这些比较甜的食物是不能吃，还有就是象粥、糯米、肠粉这些升糖指数比较高的食物建议也是不吃的。

第四：不要熬夜睡眠就是在补充能量，白天工作就是释放能量，熬夜直接杀伤阳气免疫力。

第五：不渴不喝水不渴说明身体不需要，多余的过量的对于身体来说就是邪，身体不允许外邪存在，就要调动能量来排邪，无形当中消耗身体阳气能量。

第六：适量运动运动也要选择在晨练最好，每天保持步行1-2小时为妥。

第七：糖尿病患者在平时饮食方面要注意调味虽然调料味和血糖关系不大，但是一日三餐却离不开，如果选错调料的话会影响到血糖以及血压等。每天的食用油要控制在30克左右，食盐控制在6克以下。

中医学的“消渴症”

中医的消渴也就是糖尿病可分为上消，中消和下消。糖尿病主要是“伤中”引起的。临床中治疗主要还是中焦入手。

在临床中我把糖尿病分为以下两种类型：

一是胃强脾弱型临床表现主要是多食善饥，大便排泄不畅，便干，不到饭点就饿，其实体内有食物，身体不能利用而已。临床主要以理中汤合承气汤加减，恢复脾胃功能，排出毒素。

二是脾胃虚寒型临床主要表现为胃胀满不能食，大便糖稀，齿痕舌，临床中主要以四逆汤加减温中助阳，促进脾胃功能恢复。

总结一下，糖尿病只是我们看到一个“果”，不良的生活习惯才是“因”，某药治某病只是在“果”上用力，“因”才是疾病的根。物有本末，事有终始，知所先后，则近道矣。——《大学》

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大约三分之一的人会患上了糖尿病，但其中超过84%的人并不知道他们患上了糖尿病。国家卫生部还指出，糖尿病前期症状不明显，一般人不易察觉，常常需要借血糖检测才能发现。下面是糖尿病前期的进一步介绍，只要早期发现，就有机会预防二型糖尿病。糖尿病前期的患者有机会通过改变饮食，适当运动，或辅助用药来控制血糖，从而预防或延缓糖尿病的发生。

 

糖尿病前期是什么？

DM是指血糖高于正常值，但仍未达到DM诊断标准的阶段。此时，病人有机会通过改变饮食、适当的锻炼或药物辅助使血糖恢复正常，从而预防或延迟糖尿病的发生。

 

糖尿病前期之后，患上二型糖尿病、心脏病和中风的风险可能会随之增加。根据糖尿病前期检测方法的不同，可分为空腹血糖偏高和血糖耐受性异常两类。空腹时血糖高于标准值，但未达到糖尿病诊断标准，IFG常与胰岛素抗性有关。如IFG异常，则推荐进一步进行口服葡萄糖耐量试验，也称为糖耐力试验，即受试者口服葡萄糖，被肠道吸收后，血糖升高，从而刺激胰岛素分泌，约30~60分钟后观察血糖浓度峰值。测得结果是异常的话，就是IGT。

 

早期糖尿病的成因

早期糖尿病的确切病因尚不明确，目前认为家族史和遗传因素是主要原因之一，此外还有肥胖，缺乏锻炼，腹部脂肪过多等，都是重要因素。通常，由胰腺分泌的胰岛素能将葡萄糖提供给细胞作为能量来源，从而降低血糖值。随着血糖值开始下降，体内的胰岛素分泌就会自动减少。但是，糖尿病前期患者胰脏不能正常工作，也不能产生足够的胰岛素，也不能产生细胞的抗性（也称为胰岛素阻抗），无法使细胞顺利地利用葡萄糖，导致高血糖在血液中积累。

早期糖尿病的诊断

糖尿病前期或第二型糖尿病的判断很简单，只需检查血样即可知道，共分为三种方法。以下是糖尿病前期的血糖检测标准，血糖值在以下数值范围内，即：糖化血色素浓度在5.7~6.4%之间，空腹血糖浓度在100~125mg/dl（毫克/公合）,OGTT血糖浓度在140~199mg/dl之间。

葡萄糖检测和数据。

第二型糖尿病前期的防治

 

在确诊自己患上糖尿病之前，首先不要气馁，只要开始调整生活形态，养成健康的饮食习惯，多锻炼，控制体重，仍然有机会逆转，预防第二型糖尿病的发生。降低血糖并稳定血糖。该研究表明，如果生活习惯得不到及时改善，平均每年有七分之一的糖尿病前期患者会发展成糖尿病。健康福利部国民健康署亦提醒，不论血糖是否正常，日常生活中均需加强自我健康行为管理。

 

在饮食上，少吃红肉和加工过的肉类，少喝含糖的饮料。多种蔬菜，大豆，白肉，坚果，全谷物等，并摄取适量水果。此外，要多锻炼，控制好血压，胆固醇。

身边有糖尿病患者的人，应该都不难发现，明明也暗示吃药了，也忌嘴了，可血糖总是难以控制，这到底是怎么回事呢？

 

其实，这往往是由于大家对于糖尿病的很多认知都存在问题，而这些误区长期被错误的应用，因此，就会容易导致疾病发展加速，甚至产生其他并发症。

 

 

今天，我来跟大家聊聊，在控制血糖的路上，到底有哪些被忽略的误区。

 

误区1：糖尿病不能吃水果

 

得了糖尿病以后，很多朋友都与水果绝缘了，原因是他们觉得甜甜的水果，会导致血糖飙升。

 

其实，真相并非如此，只要会选择升糖指数低的水果，糖友们也能有水果“口福”。

 

选择水果时，要远离那些升糖指数高于70%的水果，而升糖指数低于50%的水果，可以适当吃一些，吃的时候掌握好时间，放在两餐之间吃一些就好。

 

 

误区2：总是寻求能根治糖尿病的方法

 

其实，对于糖尿病的发病机制，目前一直都不明确，因此，压根没有任何能根治此疾病的药物，千万别被一些偏方骗了。

 

确实有一些方法，刚开始用的时候，很多症状都能得到减轻，很多患者的血糖、血脂都能恢复正常。

 

但是，若没有坚持治疗，病情依然会复发，别再相信糖尿病能根治这种说法了，遵医嘱正确吃药，以及通过生活方式来调控才是控糖的王道。

 

误区3：只要注射胰岛素就会成瘾

 

很多人害怕注射胰岛素会产生依赖，因此，对于胰岛素总有一种恐惧心理。

 

其实，胰岛素压根没有成瘾性，需不需要用胰岛素，用了啥时候停止，或者使用多少剂量，关键要看病情的控制情况。

 

而且，临床也有很多糖友，在使用胰岛素之后，再转为口服的情况，并不存在说胰岛素会成瘾的说法。

 

 

误区4：贵的药物降糖效果更好

 

很多人都有这种“一分价钱一分货”的心理，所以，总认为贵的降糖药控糖效果也更好。

 

其实，适合病情的药物才是最好的降糖药。判断哪种降糖药物好不好，主要是结合该药是否能更好地控制血糖，是否适合对应的病情，以及副作用大不大等这几个因素。

 

此外，降糖药的价格主要是由研发成本决定的，虽然说可能副作用小一些，但是只有对症合适的糖友服用，才能达到好的降糖效果。

 

 

误区5：长期用一种降糖方案即可

 

很多糖友很听话，一个方案会坚持用好几年，比如，好几年前用了胰岛素，现在依然在用，就算出现血脂正常了，也不及时调整方案。

 

这种思路是错误的，治疗方案应该根据病情的进展情况及时来做调整，比如，之前用单一的药物，控糖效果并不好，此时就要考虑联合用药。

 

如果长期用一种降糖方案，很容易导致胰岛素缺乏引起高血脂，而高血脂也会进一步加重糖尿病病情，二者相互影响，使得病情进一步加重，此时，务必要积极用药控制，以确保各项指标都在合理的范围。

 

糖尿病朋友除了按时用药以外，还有2个注意事项需要注意：

 

第1、务必要定时复查

 

定期复查除了可以对糖尿病朋友进行教育外，也能对于患者的血糖、血脂、血压等方面进行全面的了解，方便医生根据病情进行方案调整，还能有效的预防并发症的出现。

 

 

第2、不可过分控制饮食

 

糖尿病朋友都饮食也要均衡和全面，每天的三餐，必要的蛋白质、脂肪甚至水果、维生素都是要吃的，吃的时候，控制好量就可以。

 

总之，要想控制血糖，要通过吃药，然后再结合合理的生活方式来调控，这样才能更好的避免并发症。

有人说糖尿病不算病，少吃甜的就行，其他该吃吃该喝喝，不能太当回事。如果疾病都这么好对付，那可真是太幸福了。通常，认为糖尿病“不叫事儿”主要是因为病情较轻，没有什么严重的症状，对生活的影响也不是很大，所以轻视它。但是，如果不严格控制的话，并发症是非常严重的，甚至会导致死亡。

 

 

竟然有这么多人不知道自己患病

 

我国自从1980年第一次糖尿病流行病学调查以来到今天，糖尿病患病率已翻了十多倍。据2013年统计，我国糖尿病患者人数就已达1.14亿。对于普通人来说，与感冒、腹泻等疾病相比，糖尿病的症状不太容易识别，不查血糖的话很难自己发现，所以有相当一部分人并不知晓自己已经患病。

                                             

在已经接受治疗的患者中，也有一半以上的人血糖、体重控制不达标，血压控制不达标者更是有70%以上。

 

不控制的危害有多大

 

糖尿病患者如果不严格控制血糖，会有诸多并发症出现，涉及心、脑、肾、眼、足、周围神经等部位。

 

（1）糖尿病足：糖尿病导致的下肢周围神经病变以及下肢血管病变，软组织被破坏、骨关节畸形、溃烂、感染，严重者则需要截止。在我国，有20%左右50 岁以上糖尿病患者出现下肢动脉病变。在一项有1684例截肢患者参与的统计中，有475例为糖尿病足截肢。

 

（2）合并心脑血管疾病：冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，同时，心血管并发症成为糖尿病患者的首要死亡原因。据统计，在三甲医院住院治疗的糖尿病患者心血管并发症约为17.1%。此外，约20%~40%的患者会出现脑血管疾病，主要表现为动脉硬化、脑萎缩、脑出血等。

 

（3）糖尿病肾病：是2型糖尿病较为严重的并发症，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。我国约有21.3%的糖尿病患者患有慢性肾脏病；糖尿病肾病已超过肾小球肾炎，成为我国住院患者慢性肾脏病的首要病因。

 

 

 

（4）视网膜病变：糖尿病引起的视网膜病变是导致成人失明的一大原因。在2型糖尿病成人患者中，约20%~40%的患者出现视网膜病变，约8%的人因此丧失视力。

 

糖尿病也有“预警期”

 

糖尿病在发病之前有一个“预警期”，称为“糖尿病前期”。处于糖尿病前期的人群还不算是真正的糖尿病患者，在这一时期严格控制饮食、作息，规律运动，是可以恢复正常的。

 

 

一般空腹血糖＞6.1，餐后2小时血糖＞7.8，但没有达到糖尿病的标准（空腹血糖＞7.0，餐后2小时血糖＞11.1），则为糖尿病前期。我国糖尿病“后备力量”十分庞大，预估约有1.48亿人。

 

所以，即便没有糖尿病的人，也要注意自己的血糖，饮食不要过于“放纵”，还要规律运动，定期体检，在糖前期及时发现，及时控制。

 

有的中药可以加糖服用，有的则不行。

 

补益药多味甘，服用时一般口感较好，清热药多味苦，糖浆剂除外。成人对于苦口中药的依从性较好，即使苦也一口喝下了事。所以想要中药加糖，掩盖中药苦味，多数是针对儿童。

 

 

中药作用

 

中药靠偏性治病，每一味中药都有其性味归经。而中药汤剂往往是多种药物的组合，所以成分相对比较复杂。

 

糖其实也是一味中药，常见的红糖、冰糖、蔗糖等，了解他们的性味归经与功效，就比较容易知道喝中药加糖的对与错了。

 

糖的性味归经：红糖，性温味甘，归脾经，具有益气补血、健脾暖胃、缓中止痛、活血的功效，但糖尿病、痰湿者、肥胖者忌服用。

 

白砂糖（蔗糖），性平味甘，归脾经，具有润肺，生津的功效，但糖尿病、肥胖者、痰湿者不宜使用。

 

冰糖，性平味甘，偏于凉性，归脾、肺经，具有补中益气，和胃润肺，止咳化痰的功效。但糖尿病者、肥胖者、痰湿者不宜使用。

 

总结

 

一些疾病，如糖尿病、肥胖症等使用中药治疗时，均不能加糖，任何糖或者含糖的食物都不可以，蜂蜜也不可以，这也算是常识。

 

有痰湿者，或者服用化湿理气的中药时，也不宜加糖服食中药。

 

红糖含铁钙等元素较多，很容易与中药中的蛋白质和鞣质等成分结合，从而影响药效。

 

另外，有报道称，中药与糖一起饮，会抑制药物的吸收速率，使药效发挥延迟。

 

 

考虑药性方面

 

冰糖作为偏凉性的药，红糖作为偏温性的药，是不建议与与其药性相左的中药一起使用的。

 

蔗糖的药性较平，一般不会影响药物药性。像制成中成药的板蓝根颗粒，双黄连颗粒，益母草颗粒，银黄颗粒、蒲公英颗粒、柴黄清热颗粒，小青龙颗粒等均分含蔗糖和不含蔗糖，普通人用药品辅料中是含蔗糖的。但要说中药汤剂中改加多少糖合适，目前尚无科学定论。

 

苦的道理

 

中药有三苦：黄连、木通、龙胆草。苦能泄、能燥、能坚。苦味药多用治热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

糖尿病病人需要关注自己的每一个生活细节，这对自己的健康是非常重要的，那么应该如何关注呢?正确的方法是要时刻做到“精打细算”

 

饮食的重要性

 

在糖尿病综合治疗的过程中，饮食治疗是最行之有效、最基本的治疗措施。因病人一日三管中的食物将直接影响血液中葡萄糖的浓度和血糖升高的速度，任何类型的糖尿病病人都须进行饮食治疗，以控制自己的血糖、尿糖，使之接近或达到正常值，防止或延缓急、慢性并发症的发生，同时供给身体充足的营养，维持正常的体重

 

算着吃

1、算体重：标准体重＝身高(厘米)一105。

 

2、算体型：(实际体重一标准体重)/标准体重×100％。正常:体重在标准体重10％之内;肥胖:体重超过标准体重20％;消瘦:体重低于标准体重20％。

 

3、算能量的摄入：根据体力劳动强度与体型，算出一天需摄入的能量，然后再换算为每天所需各类食物的重量，如主食、肉禽类、鱼类、蛋类、奶类、豆类、蔬菜、水果等，以及食用油和盐应控制在多少克以下，然后称重制作食物。

 

选着吃

1、主食

 

主要是选些升糖指数比较低的食物。一定要避免甜食，如糖果、砂糖、冰糖、蜜糖、中西甜点心、炼乳、汽水、甜麦乳精、朱古力、罐头水果、糖制干果等。

 

2、荤菜

 

选取含丰富优质蛋白的一些食物，如蛋、鱼、豆制品、瘦肉、禽肉、乳及其制品，要避免吃高脂肪及高胆固醇食物。高脂肪的食物有：肥猪肉、猪油、鸡油、牛油、油炸食品、午餐肉；高胆固醇食物有：蛋类、鱿鱼、墨鱼、动物内脏、虾、蟹膏、蚝、全脂奶。

 

 

3、蔬菜

 

各类蔬菜都可以选取，多食用含天然膳食纤维比较丰富的蔬菜如芹菜、竹笋等。

  

4、水果

 

当病人血糖、尿糖均高之时，最好避免吃水果。当空腹血糖≤7.8mmol/L、餐后2小时血糖控制在≤10.0mmol/L，糖化血红蛋白≤7.5％时，就可以享受水果了。

  

5、食用油

 

糖尿病病人应该选富含不包和脂肪酸的植物油、橄榄油、茶油、花生油、菜籽油、豆油、亚麻子油、芝麻油;少选富含饱和脂肪酸的油如动物油、肥肉及禽类的皮下脂防、黄油、奶油、棕油、椰子油

 

匀着吃

1、病人每天少定时进食三餐，这対病情和自己的身体部有狼大的帮助

 

2、三管饮食要均匀搭配。食物要尽量多样化，谷类、动物佐食物、豆类、読水果都要吃一些、米、面、杂粮、类应该坚持粗细搭配的原则。

 

3、用胰岛素治疗或曾发生过低血糖的病人，应在正餐之间外加2～3餐，加餐可用糖尿病专用配方、代糖饼干、低脂奶、粉等，加餐量成从原三餐中定量分出、不可另外加量。

 

4、如果自己的血糖不稳不要饮酒。测精是一种纯热量的饮料，每毫升可产生7千卡的热量、且易使自己的血糖发生一些波动，空腹饮酒易发生严重低血糖、且醉酒后往在可掩盖低血糖的表现，会延误自己的治疗

 

5、最后，请携带糖尿病监测登记表，在患病初期、用药治疗、更换药物、血糖不稳等状况去看营养医生时，以备进行健康查询。

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人一旦患上糖尿病，就意味着将终生受它的困扰，如果严重，那么随之而来的可能就是心脑血管、眼底及肾脏等各种并发症。但如果在糖尿病前期就积极干预治疗，是完全有可能阻断2型糖尿病进展通路的，避免真正带上糖尿病的帽子。

 

糖尿病前期属于中医“脾瘅”“未病”等范畴。“脾瘅”一词见于《素问·奇病论》：“此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也……转为消渴”，说明脾瘅如不及时干预可转为消渴。

 

那么，有什么解决方案呢？

 

 

中药干预

 

关于糖尿病的中医药预防措施，主张根据“辨体质、辨病、辨证”相统一的精神，有针对性的选用中成药或中药汤剂等干预措施，以减少糖尿病前期进展到临床糖尿病阶段。

 

1、阳明胃热体质：清泄结热、通便化滞为常法，方药可用清泄糖宁方，或用升降散、三黄丸加减。中成药可给予三黄片、功劳去火片、新清宁片等。兼食滞，中成药可用加味保和丸。

 

2、少阴肾虚体质：滋阴补肾、清热降火为常法，方药可用清滋糖宁方，或用知柏地黄汤、参芪地黄汤、肾气丸等。中成药可用知柏地黄丸、麦味地黄丸、六味地黄丸、肾气丸等。气阴两虚者，中成药可用生脉胶囊、玉泉丸等。

 

3、厥阴肝旺体质：清热养阴、平肝潜阳为常法，方药可用清降糖宁方，或用天麻钩藤汤或镇肝熄风汤加减。中成药可用天麻钩藤颗粒、牛黄降压片等。阴虚证突出者，中成药可用杞菊地黄丸、耳聋左慈丸、磁朱丸等。

 

 

4、少阳肝郁体质：清解郁热、疏肝行气为常法，方药可用清解糖宁方，或用丹栀逍遥散、大柴胡汤加减。中成药可用加味逍遥丸、龙胆泻肝丸等。兼痰火内结者，中成药可用小柴胡颗粒、二陈丸、礞石滚痰丸等。

 

5、太阴脾虚体质：清热祛湿、健脾益气为常法，方药可用清补糖宁方，或用芩连平胃散、四妙丸加减。中成药可给予葛根芩连微丸、二妙丸、四妙丸、参苓白术丸等。个别脾阳虚者，中成药可用理中丸。

 

针刺疗法

 

除口服中药汤剂、中成药以外，辅以针灸等方法，内外同治，可以提高疗效。

 

 

主穴：胰俞、脾俞、三阴交。配穴：湿热蕴脾者，加曲池、内庭；肝郁气滞者，加太冲、天枢；脾虚湿盛者，加足三里、丰隆、阴陵泉；气阴两虚者，加足三里、内关、太溪。

 

手法：施捻转之平补平泻法，留针30分钟，间歇行针2次。隔日1次，10-15次为一个疗程。

 

此外，中医传统功法对延缓和治疗糖尿病也具有积极的作用，如八段锦、五禽戏、太极拳等，通过功法动作强身健体，增强血糖代谢，来综合的治疗。

 

值得注意的是，如果糖前期已经是一只脚迈入了糖尿病的大门，那么即使已暂时解除了“警报”，但若不坚持原来的治疗措施，也有复发的可能，所以糖耐量低减者绝不可懈怠，要坚持干预治疗，保持血糖监测，才能避免真正跨入糖尿病阶段。

 

参考文献

吕仁和,赵进喜.糖尿病及其并发症中西医诊治学[M].北京:人民卫生出版社,2009:209-214.

“得了糖尿病，可以根治吗？”这是很多患者的疑问。糖尿病除了这个英文直译的名字外，还有一个中文名叫“消渴症”。

 

除了这些正经名字之外，糖尿病还有一堆的绰号，比如“不死癌症”、“甜蜜杀手”、“终身性疾病”等，这些别称都暗指糖尿病不可治愈，给新糖友的心理蒙上了一层厚重的阴影，也让糖友们对那些号称能治愈糖尿病的灵丹妙药趋之若鹜。

 

 

那么，糖尿病到底能不能治愈呢？

 

糖尿病是一种慢性疾病，其发病机制非常复杂，牵扯到很多的基因缺陷。目前，糖尿病是无法根治的，只能对症治疗，积极预防并发症的发生。

 

糖尿病是由于人体内胰岛素分泌的相对或者绝对不足，而引起的一种内分泌种类疾病。糖尿病的可怕之处在于糖尿病的并发症。高血糖会慢慢损伤你体内的血管、神经和器官，导致心脏病、心肌梗死、心力衰竭和卒中等疾病的发生风险加倍。糖尿病引发的足部感染可能意味着你会失去脚趾、脚或腿。高血糖还会造成周围神经病变，导致神经疼痛、灼热以及麻木等。

 

而预防糖尿病并发症的方法就是控制血糖水平。目前来说，糖尿病的较好治疗方法就是采用饮食干预和运动治疗相结合，并在此基础上增加药物治疗。通过以上治疗，血糖还是可以得到比较好的控制。

 

 

中药辨证治疗糖尿病，疗效、安全性俱佳。

 

糖尿病的主要症状为三多，即多饮、多食、多尿，以及尿糖和血糖增高等，在中医范畴属于消渴症，综其病因多是由于元气内虚、气不布津所导致。

 

科学的生活方式对糖尿病患者的治疗至关重要。

 

除了药物治疗外，糖尿病患者还要坚持饮食、运动、血糖监测等多方面治疗方式。

 

饮食上要摄入充分的蔬菜、水果和全谷物，选择脱脂奶和瘦肉，少吃含糖和脂肪高的食物。特别要记住碳水化合物会转化成糖，因此，少吃精制的碳水化合物，选择高纤维的碳水化合物，如全麦面食、红薯、南瓜和干菜豆，既可以增加饱腹感，也不会使血糖上升太快。

 

 

糖尿病患者一定要控制体重，因为肥胖会让糖尿病变得难以控制。减肥除了合理膳食外，还有适量的运动，可以选择慢跑、游泳、骑自行车、扭秧歌、跳健身操、跳绳、爬山等体育项目。

 

另外，糖尿病患者还应该定期复查，不应该只关注血糖，还要学会观察血压和胆固醇的水平。每年至少要去看2次医生。

 

需要定期复查几个数据：胆固醇、血压和糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数。最后，保持一个宽松、平和、乐观的心态对于防治糖尿病尤为重要。