冠心病常见的症状就是胸痛、胸闷、心慌、心悸等，但这并不意味着出现以上这些症状就一定是冠心病。所谓的冠心病，就是指我们吃瓜群众经常所提到的心肌缺血。所谓的心肌缺血是指冠状动脉出现狭窄产生冠心病以后，心肌所需的血液和养分得不到有效的供给，出现一系列症状的情况。今天咱们就聊一聊，这些症状和冠心病以及怎样确诊之间的关系。

 

 

一、哪些症状提示有可能是冠心病？

 

刚才我们已经讲到常见的冠心病的症状就是胸痛、胸闷、心慌、心悸等，但这些症状出现以后，并不意味着一定是冠心病，因为其他一些疾病也会引起类似的相关症状。但如果对以上这些症状加以限定，比如活动、饱餐、生气、劳累后出现胸痛、胸闷、心慌、心悸的，而且没有肺部疾病等其他疾病的高危因素，那么就需要考虑患者冠心病的可能了。

二、哪些检查提示有可能是心肌缺血？

 

有症状以后，医生往往需要用检查来印证自己的初步诊断是否正确。哪些检查提示有可能是心肌缺血呢？提示我们有心肌缺血的检查有很多，比如常见的心电图、心脏彩超、CT平扫等等，都有可能提示我们有心肌缺血的可能，尤其是常见的心电图。经常会因为心电图有变化，而被扣上冠心病的帽子的情况屡见不鲜。

 

三、怎样确诊冠心病？

 

当我们的辅助检查提示我们有心肌缺血的可能的时候，我们需要怎样验证和确诊冠心病呢？其实很多科普文章都不止一次的提到过，确诊冠心病的方法主要是冠状动脉的影像学检查，比如冠状动脉cta，心脏冠状动脉造影等，才是确诊冠心病的准确方法。如果冠状动脉影像学检查提示我们没有异常，那么我们多数情况下都不需要再考虑冠心病的可能！此时的心电图等检查依然会提示我们有心肌缺血，我们要以影像学检查为标准。
 

看懂了吗？如果心电图等辅助检查提示我们有心肌缺血，而冠状动脉影像学检查提示我们没有冠状动脉狭窄，此时我们需要参考的是影像学，而不是心电图等其他辅助检查。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

医生，我最近老感觉头晕，睡不醒，是不是脑供血不足？

 

医生，这脑供血不足是不是会导致头疼？

 

医生，如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗？

 

医生，脑供血不足，该怎么办？

 

……

 

这些关于脑供血不足的问题，一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人，凡是感觉有点不适，就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足，难道脑供血不足真的有这么普遍吗？今天我就把脑供血的问题，一次性跟大家说清楚。

 

 
我们老说供血不足，那么到底什么是脑供血不足？

实际上，脑供血不足在国外是很少提的，只有在我们国内才经常提，而且这个词严格意义来讲，不能算做是一个非常专业的医学名词，它就像是一个“垃圾桶”，像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候，就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去，但实际上有时候我们真正去查它的供血情况，实际上并没有所谓的“不足”！所以，脑供血不足的概念其实是很模糊的，一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍！

 

具体它跟什么有关？

 

从严格意义上来讲，还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系，而原因无非就这么几种比较主要的：

 

一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了，或者压住，打结了，引起血流量减少，导致某一区域供血不足；

 
二就是水压下降了，就是我们的血流压力降低了，减少了脑组织供血；

 

三是脑动脉里面流的血液变稠，变黏了，杂质多了，大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾，杂质，会不会影响水流水供？一样意思！

 

四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了，造成脑局部供血不足，最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。

 
了解脑供血不足的原因，那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状？像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系？

得了脑供血不足会出现什么样的症状，最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系，因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的！

 
但总的归纳，脑供血不足，一般会引起以下三个方面的症状：

 

一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等

 

二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响，表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑，看不见、眩晕、听力下降，甚至耳鸣等；

 
三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的，头晕，或者有一些就是睡不着，失眠等等。而像我们平时遇到的头晕，确实有可能是脑供血不足引起的，但是这不能划为等号，就是头晕≠脑供血不足，而脑供血不足也不一定就会头晕，头疼，假如是脑供血不足引起的头晕，像老年人，90％主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以，大家可以做这个方面排查，但是大家一定要记住头晕是非常复杂的，它就是一个症状，不是病，引起头晕的原因特别多，脑供血不足只是冰山一角！

 
那么怀疑自己脑供血不足，应该做哪些检查？

首先，可以做一个颈部变声，多普勒，因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统；

 

一个是颈内动脉系；

 

另一个是锥—基底动脉系。

 
而超声可以帮助我们检查大家颈动脉，看是否有颈动脉狭窄、斑块，从而了解整个血供正常，看它是否充盈，是否有缺损；

 
再者，我们还可以做超声造影，这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思，通过像我们的脑血管打造影剂，显影来观察脑动脉血管管腔情况；

 

 
最后，我们说，还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等，都可以用于我们脑供血不足的检查。

 

得了脑供血不足怎么办？像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗？

关于脑供血不足的治疗，无非就这几个方向要把握：

 

一是找到病因，同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素；

 

二是采用抗血小板药物，比如大家最常用的阿司匹林，从而阻止血液凝聚；

 

三是使用抗凝剂药物，保持血流通畅；

 

以上任何药物使用，都必须在专业医生指导下使用，切勿擅自购买使用，因为合不合适用，只有医生经过专业判断才知道；

 

四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的，像一般超过70％，就得考虑手术治疗了；

 

而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足，这没错，有一定的作用，但是它也只是我们中医上，一个活血化瘀、通络的药，只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现，还是主要跟我们的脑血管痉挛，血流供血的改变，微血栓堵塞有关。

 

而中医讲不通则痛，银杏叶，主要就是能给它通一通！所以，银杏叶对供血不足有一定改善作用，但并不能治愈，完全改善脑供血不足！

脑出血是一种常见的中风，即急性脑血管疾病，是一种急性、有血管源、导致持续神经功能缺损的临床综合征。脑溢血，即出血性脑卒中，是由于脑血管破裂、出血所致；缺血性脑卒中，即我们常说的脑梗死，是由于脑血管阻塞、血液无法到达大脑所致。

 

 

大多数中风病人会有后遗症，75%的中风病人会有不同程度的残疾，部分或全部丧失独立生活和工作能力。

脑溢血的后遗症是什么？

一、瘫痪。

脑出血后最常见的症状之一，主要表现为一侧肢体肌肉力量下降、行动不便或完全无法自由移动，经常出现同侧肢体感觉障碍，如冷热、疼痛等轻度或完全不知，还可伴有同侧视觉障碍。

二、语言障碍。

运动性失语是指患者能够理解他人所说，但无法表达自己所想。

 

情感性失语是指没有语言表达障碍，不但不能理解他人所说的内容，而且不知道自己所说的内容。

 

名符其实就是看到一件东西，能够表达它的用途，但是叫不出它的名字。

 

混合物性失语是指同时存在着感觉性失语和运动性失语，病人既不能理解也不能用语言表达自己的意思。

脑出血后遗症护理

一维持病人心理上的平衡。

脑溢血后遗症病人的护理十分重要，而护理的第一要义是为病人建立一个和谐温暖的家庭，使病人避免出现大情绪波动的情况，减轻病人的精神负担。

二营造良好的室内环境；

让病人心平气和，有助于稳定病人情绪，促进心理健康。

三保证适当的营养和摄入量。

脑出血后遗症患者常失语，无法正确表达意愿，或咳嗽、咽下困难，无法保证饮食，饮食量不足或过剩，家庭应充分重视。确定食谱，定量分析，确定供料时间，必要时，鼻管饲给。

 

 

四坚持康复治疗。

脑溢血后遗症患者的主要表现一般为肢体瘫痪、语言及智力障碍，因此应坚持康复训练，防止患者肌肉功能衰竭，关节强直。同样的，语言和智力也是如此。

五通大便。

大便多结，大便时用力过猛，可诱发出血性脑期、脑栓塞。为了使大便畅通，定时排便，宜吃芹菜、胡萝卜、水果等。根据需要可用药物，如蕃泻时泡开水，麻仁润肠丸等。

脑梗死和脑出血都是脑卒中的一种，分别是缺血性脑卒中和出血性脑卒中的代表性疾病。“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

 

脑血管意外是我国居民死亡的首要原因，为什么现在越来越多的人罹患脑梗塞和脑出血呢？

 

 

一、疾病谱在不停的改变！

 

时光在变，我们的生活方式和生活水平在变，而我们身上所发生的疾病也在不停的改变，也就是我们的疾病谱才不停的改变。

 

原来经常会导致我们丧命的消化道感染，现在已经不是什么大问题了，而原来很少发生的脑梗塞，脑出血却在我们身边越来越多的出现，这些都是疾病谱在不停改变的结果。

 

二、脑梗塞脑出血为什么越来越多？

 

脑梗塞，脑出血的发生和很多因素有关系。关系最为密切的当属高血压等慢性病。而高血压，糖尿病等慢性病在生活方式改变以后已经越来越多的发生，而且呈现出逐年增加的趋势。脑出血，脑梗塞同样和这些因素密切相关。

 

三、如何避免脑卒中？

 

如何避免脑出血，脑梗塞的发生呢？改变生活方式，减少诱发脑出血脑梗塞的生活方式方面的因素，比如抽烟，酗酒，加班熬夜，劳累等等。

 

另一方面控制好可以诱发脑梗塞，脑出血的原发性基础病，比如高血压，糖尿病，高尿酸血症，高脂血症等等，也可以减少脑卒中的发生。还有最后一方面就是如果有必要使用相关的药物进行脑梗塞脑出血的预防，也非常重要。

 

看懂了吗？脑梗塞脑出血的发生，是伴随着我们生活方式的改变而发生的，是伴随着我们疾病谱的改变而发生的，要想预防脑出血和脑梗塞改变我们的生活方式，必不可少！

 

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医生，医生，我或者我老伴最近经常感到头晕乎乎的，有时候还会头痛，是不是因为脑供血不足？

 

这是大家在平时生活中经常会怀疑自己脑供血不足的症状表现，当然也是很多人前来就诊的主要原因。

 
那这平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系？怀疑自己脑供血不足，应该做哪些检查？我们今天就来聊一聊这个话题。

 

 

我们说如果非得把我们身上的器官排个序，哪个更重要一些，毫无疑问，除了心脏以后，大脑是最重要的器官之一，而且大脑还是一个对血供要求非常高的器官！

 
要求高到什么程度？我们说一个人为什么心脏骤停以后，做心肺复苏越早越好？

 

这其中有一个很重要原因，就是会影响到这个人被救活的可能性。随着时间的推移，心脏骤停的人被救活的可能性是呈指数级下降的。

 

比如我们说一个人发生心脏骤停，假如他在1-4分钟之内，就获得了有效的心肺复苏，那么他被救活的几率就会从1分钟之内的90％直接降到了60％，再慢一点，4-6分钟才被人发现获得有效心肺复苏，那就直接到40％了，6-8分钟就更低了，只有20％左右！

 

所以，我们医生经常跟大家强调心肺复苏有一个黄金时间，这个时间就是黄金4分钟！

 

但是很多时候我们医生只跟大家强调了这个时间点的重要性，很少跟大家说一说为什么？

 

其实这最主要的原因就是因为心脏骤停以后对我们一些重要器官的供血供氧受到极大的影响，其中首当其冲就是我们的大脑，也是最重要，最敏感的器官！

 

敏感到什么程度？我们大脑的脑细胞耐受缺血缺氧的极限就是这个“4分钟”，一旦过了这个四分钟，就会导致我们脑细胞的死亡，而且注意，这种死亡还是不可逆的，就算最后这个病人按回来了，那些自己死去的脑细胞也是活不过来的。简单来讲，有时候哪怕救活了，这个人也可能就是一个植物人！

 

所以，我们大脑只有保持稳定的，足够的血液供应，才能保证脑细胞正常活动，维持打架思考等能力。

 

那么我们说大脑的血从哪里来？平时是如何保证有足够血供的？

事实上，为了保证大脑有足够的血供，脑的动脉归纳为两套系统：

 

一个是颈内动脉系，主要由我们的颈内动脉主导的；

 

另一个是锥—基底动脉系，主要由椎动脉负责的。

大家可以看到：红色标注的血管部分，大脑半球的前2/3和部分间脑，都是由我们的颈内动脉系这套系统提供的，也就是说假如这个颈内动脉出了狭窄或者其他问题，会影响我们2/3大脑的功能组织细胞；

 
而黄色标注椎动脉血管部分，则为锥—基底动脉系统负责的，由椎动脉提供大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑的血液供应！

 

这两套系统，再加上我们大脑还有一个叫做“大脑动脉环（Willis环）”的结构，共同保证了大脑有足够的血液供应。

 
当然，在正常情况下，这个大脑动脉环（Willis环）两侧的血液是不相混合的，而是作为在一些特殊情况，在一定程度上可通过这个“环”来使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应，因此大家也可以看到，我们大脑也不是那么脆弱的器官，一有小毛小病，就立马会出现脑供血不足，实际上会有一个强大的代偿功能先去做补偿，只有当这种补偿也无法满足脑基本的血液供应，才会出现症状表现！

 

那导致我们出现脑供血不足的原因有哪些？

动脉粥样硬化，这个是我们最常见的原因！尤其是我们的颈动脉斑块，导致动脉狭窄或者说是斑块脱落，随着血流堵塞了我们的脑血管，引起脑供血不足，轻者出现一些小的脑梗死病灶，病人会表现为一些肢体无力、单纯的感觉障碍、一侧肢体麻木、言语不清或手笨拙等等。

 

还有就是因为一些不稳定的斑块，容易发生一些碎屑脱落，然后在血流的冲击下，脱离我们的血管，形成血栓，造成脑梗塞，像大家平时遇到的中风，大约80%都是这种，而且一旦发生会有高致死率、高复发率、高致残率，目前我们每天查不多21秒就有一个人死于这个中风，而活下来的也有40％会伴有严重残疾，寿命相比之下，缩短了将近10年。所以，中风又被我们医生称之为生命不可承受之“重”，一定要注意预防为主！

 
当然，除了颈动脉粥样硬化会引起脑供血不足，还有我们脑部血管本身也会出现粥样硬化，随着大家年龄增长，动脉粥样硬化其实是一个不可避免的生理过程，只不过是有的人加快了，加重了这个过程和结果，这就是为什么我们做检查，经常会听到有一个词叫做“腔隙性脑梗死”的，这是最轻的脑梗。很多时候都没有症状，少数人可能会有头昏症状，大多数不需要治疗，预防为主！

 

但除之之外，脑供血不足在现代研究当中，它的还有一个主要原因就是脑血管的痉挛导致脑血流供应改变引起的。

 

此外，我们说得了颈椎病变，假如颈部椎间盘压迫到了我们颈部血管，导致运到脑部血流不畅，同样也会导致脑组织供血不足现象的发生。

 
还有就是心脏问题，心脏作为我们全身器官供血器官，假如它出现问题，比如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，影响到了心脏的泵血功能，自然而然也会导致脑部的血液供应受到影响，就好比水塔水不足了，末端水龙头水能大吗？一样的道理！

 

所以，脑供血不足原因是非常多的，大家不要只认为一定是我们的脑血管出了问题。

 

 

那么怀疑自己脑供血不足，要做哪些检查？

第一个，可以选择超声，这也是我们医生最常给病人推荐的检查，因为它是一个无创、没有辐射，而且动态，非常实惠检查方式，我们可以通过检查大家颈动脉，看是否有斑块，还可以了解整个颈动脉血流的灌注情况，看它是否充盈缺损，像如果血流正常的颈动脉，它整个管腔是充满了血流的，但是假如有斑块的话，就会出现缺损，填不满血管，表现为缺血；

 
第二个，如果我们要进一步观察脑血管是堵塞还是狭窄，这时候就要用到超声造影了。如果你做过或者了解过冠状动脉造影，就知道，这个冠脉造影跟超声造影差不多一个意思，它通过往我们的脑血管打造影剂，利用超声造影剂微泡来显示。这个“造影剂微泡”的直径大小跟我们红血球大小查不多，甚至要比它小，所以只要我们的红细胞能到达的地方，这造影剂微泡都能到，这样它就可以了解我们的脑血管到底是完全堵掉了，还是部分狭窄。

 
当然，我们还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等，也可以用来检查我们脑血管是否出现供血不足。

 

最后，我们再来说一说出现头晕和头痛就一定是脑供血不足吗？

大家记住了，未必！头痛和头晕是机体释放出的信号，但是我们身体出现很多原因，都可以引起这种身体异常，一定要具体问题具体分析！

 

第一，高血压或者血压过低等血压出现波动，也会导致头痛和头晕，而且对于中老年人出现头晕头疼，我们医生建议第一时间就要先测个血压看一看，因为血压过高会导致我们颅压增高，而血压过低时又会引起脑血管扩张，这些都可以引起我们头痛或者头晕；

 

第二，各种功能性头痛。不过这些头痛往往会有一些特点，比如偏头痛、神经性头痛、紧张型头痛等，找个专业神经内科医生，基本上也能给判断原因；

 

第三，贫血。红细胞不够，带来的结果就是无法携带足够的氧气，这就容易让我们的脑长期处于一种缺氧状态，也容易造成头痛头晕。

 

第四，焦虑紧张等精神因素。这种在我们平时生活中是特别常见的，尤其是现在年轻人，压力特别大，长期在一个高强度工作生活环境中，头晕头疼特别普遍，这些往往都是精神因素引起的。

 

当然，还有有一些肥胖的或者鼻中隔偏曲的人睡觉容易打鼾，会出现睡眠呼吸暂停，这些人由于夜间摄氧不足，导致体内代谢有害物质无法及时排出，也容易在白天时候出现头痛头晕。

心肌缺血（myocardial ischemia）是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高（约为70%）。心肌缺血，是各种原因导致的心脏血管狭窄，从而引起心脏供血不足导致的，其如果引起各种症状，或者经过检查发现，我们也称之为冠心病。

 

那么心肌缺血用什么能检查出来呢？

 

一、心电图

 

心电图（ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心电图是检查心肌缺血的常用方法，可以分为普通心电图，发病时心电图等，心电图中st段压低或抬高，T波低平或倒置，Q波的出现和形成，都提示有心肌缺血的可能性。

 

 

二、心脏彩超

 

心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。探头就像摄像机的镜头，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。心脏彩超也可以提示有心肌缺血的存在，比如室壁运动异常，室壁瘤，运动不协调等等，往往提示心脏心肌缺血。

 

三、磁共振

 

磁共振指的是自旋磁共振（spin magnetic resonance）现象。人们日常生活中常说的磁共振，是指磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI），其是利用核磁共振现象制成的一类用于医学检查的成像设备。磁共振心肌显像，也可以明确的显示出有无心肌缺血，是最近比较流行的新开的检查项目之一，对血运重建和确诊有无心肌缺血帮助很大。

 

四、冠状动脉显影

 

不管是冠状动脉CTA还是冠状动脉造影，都可以明显的显示冠状动脉是否狭窄。而这时候对心肌缺血的确诊，就从影像学中血管的狭窄与否来决定，也可以判断是否心肌缺血。

 

 

心肌缺血还可以通过症状等综合来判断，但是否需要治疗需要科学的评估，所以，不是所有的心肌缺血都需要进行干预。

 

亲，看懂了吗？我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

心肌缺血是一种状态的描述，心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供当患者冠状动脉因为各种原因导致供血减少，进而导致心肌缺血，缺氧的时候我们称之为心肌缺血。所以心肌缺血是一种状态，并不是一个疾病的称谓。

 

一、哪些原因可以导致心肌缺血？

 

心肌缺血的原因有很多，但冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄或者是闭塞，而导致的心肌缺血占据缺血的绝大多数。除此以外，冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、冠状动脉开口被撕裂以及其他原因引起的心肌缺血也占据了一小部分。但不管哪一种原因，其最终结果都是导致冠状动脉供血减少，心肌缺血缺氧。

 

二、心肌缺血的结果会怎么样？

 

心肌缺血如果是短暂的，患者可能会出现因为心肌缺血而导致的相关症状，比如心绞痛，比如胸闷气短，比如其他一些症状。但如果心肌缺血持续存在，超过患者心肌所能耐受的最大阈值以后，患者就会出现心肌损伤和心肌坏死，严重的就成为我们所说的急性心肌梗死。所以心肌坏死是心肌缺血带来的最为严重的后果，它可以带来一系列的并发症和危险事件。

三、心肌缺血以后应该如何纠正？

 

纠正心肌缺血，需要知道心肌缺血的原因是什么？对因治疗远远重于对症治疗，因为只有有针对性的对心肌缺血的原因进行处理，才能有效的改善心肌缺血，减轻症状，减少事件。因为心肌缺血最主要的原因是动脉粥样硬化，所以对动脉粥样硬化的治疗，主要是减缓动脉粥样硬化，改善目前冠状动脉供血以及预防相关并发症的治疗。但对于其他原因所导致的心肌缺血还需要分清原因，妥善处理。

 

亲，看懂了吗？心肌缺血的原因有很多，所以其治疗方法也不尽相同，但心肌缺血如果不能及时纠正，都会造成一定的恶果，这也是心肌缺血需要我们足够重视的原因。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

脑梗死不是悄无声息的，头部有哪些征兆，证明血管已经水泄不通了呢？

这个月在急诊科轮转，脑梗死的病人真的碰到了不少，虽然说大多数是50岁以后的人，但是我也碰到了两个20多岁得脑梗死的，看到这种情况真的让人心痛。

20多岁就是人的大好年华，这个时候得脑梗死真的一生就毁掉了。因为脑梗死的危害性相必大家都亲眼目睹过吧，有很多人在脑梗死以后会出现偏瘫、失语，试想一个月说话说不清楚又没有办法走路，这个人能有什么未来。

有人问我为何20多岁就有得脑梗死的，我的回答是吸烟、喝酒，整天大鱼大肉、熬夜、精神压力大，如果父母得过这种疾病，那其后人得脑梗死的风险就更大了。为了让大家更好地预防脑梗死，我来分享一下相关的知识。

 

1.脑梗死来临的时候，头部有哪些征兆？

头痛：虽然有不少部分脑梗死病人在发病的时候头痛，但是这个并不是每个患者都有的。头痛是脑梗死患者一个比较常见的脑部症状，个人觉得脑梗死引起头痛的原因有几个。首先大多数脑梗死患者都有脑梗死，当血压升高的时候，也会出现头痛。另外脑梗死以后，由于脑细胞的坏死，而使颅内压力增高，这些肿大坏死的脑细胞会挤压正常的脑组织，从而造成头痛。

头晕：脑梗死比较常见的一个症状就是头晕，这个主要是因为疾病累及了小脑和脑干，它们是负责人体平衡的，如果它们坏死了就会引起头晕。但是脑梗死引起的头晕还会伴有指鼻不准、走路不稳。

视物模糊：我们的脑部是人体的司令部，可以说人体的一切生命活动都和脑部有关，因此脑梗死也可以引起很多的症状。在我们的脑部内有一个叫做视神经的，它的主要功能就是支配人的视觉，发生脑梗死的时候如果视神经也坏死了或者视神经受到压迫，就会造成视力减退甚至失明。

2.脑梗死来临的时候除了脑部症状还会有别的症状：

言语不清：我们的语言中枢也在脑部，当脑梗死累及的我们的语言中枢的时候，病人也会出现言语不清甚至不能说话。

偏瘫：我们的脑部不仅掌管着感觉，还支配我们的运动，当脑梗死发生的时候，我们的肢体活动也有可能会受到影响，表现为偏瘫、无法走路。这种是很难恢复的，经常看到村里的人偏瘫多年就知道了，这个主要是因为脑神经是不能再生的，死了就无法恢复了。

口角歪斜、面瘫：神经可以支配我们的肌肉，当脑梗死累及支配这些肌肉的神经的时候，就会出现口角歪斜和面瘫。

 

3.生活中我们应该如何预防脑梗死呢？

脑梗死的预防主要是针对动脉粥样硬化，因为它不稳定，在情绪激动、血压升高、饱餐等条件下容易脱落，脱落的固体就会随着血液流动，遇到狭窄的部位就容易堵塞血管，具体的预防措施如下。

清淡饮食：脑梗死形成的一个重要的过程就是我们的血脂高，这些多余的脂肪容易沉积在血管壁，久而久之在一系列复杂的过程中形成动脉粥样硬化。因此生活中应该低盐、低脂、低糖饮食，每天吃的总的食盐量＜6g，不吃油炸或者油煎以及动物内脏等油腻性食物，不吃甜食或者糖果。可以适当增加蔬菜水果的摄入，因为它们含有的膳食纤维能够抑制人体对于脂肪和糖类的吸收，而且里面含有的维生素和抗氧化剂能够保护我们的血管。

坚持运动：在医学上，普遍认为血流减慢是栓塞形成的一个重要因此，而运动可以促进血液循环，加快血流速度，可以有效降低脑梗死的风险。但是运动需要长期坚持，可以选择有氧运动，比如散步、快走、慢跑等。每天运动至少30分钟，每周不少于5次。

保证充足的饮水：如果身体允许的话每天可以喝至少2000ml的开水，注意不能用饮料替代开水，而且喝水不能一次喝下，可以多次少量饮用。每次喝水130ml，这样可以避免电解质紊乱和小便频繁。

戒烟酒：这点是很重要的，因为烟酒本身可以直接损伤血管，从而造成动脉粥样硬化，因为了为了预防脑梗死也应该戒烟酒。

积极治疗基础疾病：我们常见的高血压、糖尿病、高脂血症、痛风等，都是会增加脑梗死的风险的，应该积极治疗这些疾病。

其他：不熬夜、吃饭8分饱、保持良好的情绪、控制体重指数＜24等。

最后小结：脑梗死来临的时候脑部的症状主要是头痛、头晕和视力减退。

随着年龄的增长，许多人都会出现脑供血不足的情况，这是一种很常见的脑部循环系统紊乱疾病，其原因多是年龄相对较大，血管“运转”时间过长，积聚一定的血脂和代谢废物，导致血液循环不畅，从而造成人体大脑功能障碍。大脑供血不足如不及时缓解，发展下去可能会造成血管严重阻塞，引发脑梗。

 

 

他们做事的时候会突然感到脑部头晕。现在他们需要迅速地坐下。不然的话很可能会跌倒。这个症状通常是由于大脑供血不足所致。这样的事常发生在中老年人身上。脑是比较复杂的一部分。如这些损伤的一部分不能得到有效的治疗和护理，将导致脑梗死。严重的人也会危及生命。

 

对于大脑供血不足的人来说，如果大脑负责人体运动神经的神经细胞供血不足，患者会因功能障碍而患肢体功能障碍，从而容易患运动障碍，如不稳定拿东西、走路和摔倒。不要忽视它。能你的大脑处于紧急状态。及时去医院检查是最正确的选择。

 

对脑供血不足者，脑梗死的发生率要比一般人高。等待脑梗死一旦忽视了医疗和治疗，后果将十分严重。所以平时要注意保健预防，多注意自己的变化，减少脑供血不足的发生率。

 

脑供血不足的表现是什么？第一，肢体经常麻木，除了长期受到外界压力的影响之外，肢体的麻木也可能是由于大脑供血不足所致。所以如果有肢木的情况，最好留意它，尤其是手和脸的一侧。如果您感到麻木，就需要多加注意。

 

常晕眩，头痛，如果不是一般的感冒，你通常会选择头晕，头痛。最好不要忽视。极有可能是因为大脑供血不足，血液流量减少，头痛和眩晕。所以在和平时期，最好是关注局势。

怎样防止脑供血不足？

早期预防:脑供血不足的预防重点是脑血管，特别是胆固醇、甘油三酯和LDL的上升必须立即处理。

 

 

合理饮食:平时多吃新鲜蔬菜(洋葱、番茄等)、水果、鱼、黑木耳、少量醋、干红酒等，可以抵抗氧化，延缓动脉硬化。

 

适宜的户外活动：例如快走，慢跑，散步，打太极拳，爬山等等。

 

保持良好的心理状态和脑力发挥：平时多看电视、报纸，多做手工劳动或家务，还可以参加一些文体活动，如歌舞、书法、打球等，调制性情，增强脑力活动，避免情绪激动和过度疲劳。

 

老年人的身体和年轻人，基本上是区别挺大的，除非是自己保养和护理得比较好，或者懂得调理，不然人到老年，一般还是精神状态，身体各方面都不太好，所以，老人家要更加重视平常饮食方面的调理。

对于老人家的饮食，总结了一部分针对于老人家防止血管堵塞的食物，希望能够帮助到老人家。
 

老人家建议少吃的食物

第一类：油炸食物，高油高盐的食物，因为老人家的肠胃功能，消化功能相对年轻人来说会比较弱一些，所以老人家在吃东西的时候一定要注意，不要食用过于油腻，或者味道太重的食物。

 

 

第二类：老火靓汤，这是广州地区的最爱，但是我们并不建议老人家喝煲得太久的汤，两个小时或者以上的老火靓汤，会产生很多嘌呤，导致尿酸异常。

第三类：巧克力，糖果等等，这些虽然是小朋友喜爱的食物，但是老人家也会有一种返老还童的情况，爱上这些食物，千万不要多吃。
 

老人家血管堵塞，怎么办？

老人家如果发生了血管堵塞的情况，一定要及时到医院进行检查，而血管堵塞，一般自己是不知道的，只是身体会有一些异常的反应，比如说心脏血管堵塞，就会有心慌的情况，也就是说如果我们的身体近期有一些比如皮肤发黑，心跳快，心痛，胃痛，长期头痛等等的异常的反应，我们要及时到医院进行检查。

因为血管堵塞，特别是心脑血管堵塞，可大可小，严重的情况下，有可能会导致丧命，必要时候需要手术治疗。
 

为什么会发生血管堵塞？

第一：长期不运动，或者长期不能运动，比如老人家瘫痪，或者老人家行走不便，其实老人家非常需要家人朋友们的陪伴下，进行适量的走动，这些缓和的运动对老人家来说，能够减低血管堵塞的几率。

 

 

第二：吸烟喝酒，人到了一定年纪，要尽可能能戒烟戒酒，就戒了，这样不仅对于血管好，对于肺也好。

第三：温差大，我们如果频发在温差大的地方切换，这样会影响到我们的血管，对于老人家而言，时而高，时而低的温差，很容易会发生血压异常的情况，这种情况也会容易导致发生血管堵塞。

 

对于老人家而言，预防血管堵塞最好的方法就是多喝水，以及多走路，只要条件允许的老人家，多走走，有益身心，但是不要吃完东西走，或者太早的时候到外面去，因为早上的空气二氧化碳比较多，吃完饭后，要休息半小时以上，因为吃饱饭就走路，会让老人家的消化系统雪上加霜。

预防大于治疗，我们尽可能给予老人家血管堵塞的科普，以防老人家不懂，而发生了意外，每条生命来之不易，我们都要珍重。

今天早上，我如往常一样，打开了京东互联网医院，等待着医生的回复。自从上次在线上咨询了***医生之后，我就对这种便捷的医疗服务充满了信心。

很快，屏幕上弹出了***医生的信息，他详细阅读了我的病情描述，并耐心地询问了我一些细节问题。虽然我患有智力障碍，脑缺血，记忆力衰退，反应迟钝，但***医生始终保持着温和的态度，让我感到十分安心。

在充分了解了我的病情后，***医生为我开具了处方。他不仅考虑了我的病情，还特别提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

在用药期间，我遇到了一些问题，比如药品的用量和副作用。我再次联系了***医生，他迅速回复了我，并耐心解答了我的疑问。他的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗更有信心。

此外，***医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我对互联网医院的服务更加放心。

在用药一段时间后，我的病情有所好转，记忆力也有所恢复。我对***医生的专业能力和人文关怀深感敬佩。我相信，在***医生的指导下，我的病情会越来越好。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里，我可以随时咨询医生，获取专业的医疗建议，无需排队等待，节省了大量时间和精力。同时，互联网医院也为我提供了一个安全、可靠的医疗环境，让我对未来的治疗充满信心。

我最近感觉头晕脑胀，记忆力下降，总有一种不真实的感觉，注意力也无法集中，晚上还经常做梦。为了找到解决办法，我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生刘晓峰非常细心地询问我的病情，他告诉我这可能是由于长时间熬夜导致的神经紊乱。他建议我调整心态，注意劳逸结合，适当锻炼，合理作息，避免熬夜和长时间使用手机。同时，他还给我开了一些安神药物和调节神经的药物。虽然医生没有直接见到我，但他的建议和关怀让我感到非常温暖和安心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和关怀，也明白了自己需要改变不良的生活习惯。我会认真遵守医生的建议，调整自己的作息时间，希望很快能够摆脱这种不适。

昨天开始退烧，凌晨睡觉的时候开始有点喘，然后血氧显示缺氧，患者开始感到担心。他决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

在与医生的对话中，医生展现出了丰富的医疗知识和对患者的关心。医生耐心地询问了患者的症状，并为他提供了详细的诊断和治疗方案。在医生的建议下，患者逐渐恢复信心，对自己的病情也有了更清晰的认识。

通过线上问诊，患者得到了及时的帮助和支持，医生的专业素养和耐心细心的品质让患者感到非常满意。他对医生的建议和治疗方案充满信心，相信自己很快就会好转。

近日，我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊，希望得到专业医生的建议。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我们的主诉，并详细了解了孩子的病情。医生助理还提醒我们，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议，这让我觉得医生非常细心和负责。

经过与医生的沟通，我了解到孩子患有缺氧缺血性脑病，需要进行复诊。医生在问诊过程中一直非常专业和细致，让我感到十分放心。

虽然在问诊过程中医生曾经稍事中断，但这也是为了更好地为患者提供服务，我对医生的专业素养和工作态度非常满意。

在问诊结束前，我向医生咨询了关于高压氧疗法的问题，医生给出了详细的解答并耐心地给予了建议。医生还提醒我，需要尊重患者的意见和选择，这让我觉得医生非常关心和尊重患者的权利。

总的来说，这次线上问诊的经历让我对互联网医院的医疗服务有了更深的了解，也让我对医生的专业水准和医疗品质有了更高的认可。

服务已结束，我对这次线上问诊的体验非常满意。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着核磁共振的报告单来到了线上医院，预约了一位神经内科的专家进行咨询。专家***耐心地询问了我的病情，仔细阅读了报告，并温和地告诉我，报告上呈现的高信号可能是缺血灶或脱髓鞘，但这并不一定意味着严重的疾病，不必过于紧张。

我感受到了专家的细心和关怀，于是详细地描述了自己的症状：头晕耳鸣，轻微疲惫，但生活并未受到影响。专家听后，告诉我可能不需要过于担心脑缺血或脑梗的风险，但为了用药安全，建议我检查血脂、血糖和血压。

专家的语气让我感到温暖，他告诉我，虽然我现在的血压正常，但作为医生，他需要全面了解我的健康状况。他耐心地解释了脑缺血的形成原因和可能的发展方向，并建议我注意日常饮食和生活习惯。

在咨询过程中，我感受到了专家的专业和负责。他不仅关注我的病情，还关注我的心理状态，告诉我不要过于焦虑。为了进一步了解我的心理状态，他还建议我做一个量表测试。

最终，专家为我开了一盒舒肝解郁胶囊，并详细解释了用药方法和注意事项。他还提醒我，如果有任何疑问，可以随时联系他。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在专家***的帮助下，我不仅解决了心中的疑惑，还对如何保持健康有了更深的认识。

我最近脑袋总是疼，有点不舒服。于是我决定在网上问问医生，看看怎么回事。我进入了***互联网医院，医生很快就接诊了我。医生问了我很多关于头疼的情况，包括疼痛的部位、持续时间等。我耐心地回答了医生的问题。医生非常耐心地倾听了我的描述，并且对我的症状进行了详细的分析。

医生告诉我，头疼的原因有很多，可能是缺氧引起脑供血不足。医生建议我最好去医院神经内科就诊检查一下，查明原因后遵医嘱对症治疗。医生还提醒我要多注意休息，避免劳累熬夜，保证睡眠充足，适当户外活动锻炼，按时规律吃饭。我对医生的建议感到很满意，决定按照医生的建议去医院神经内科就诊。

在结束问诊后，我感觉有了一些放心。医生的耐心和细心让我觉得很温暖，我对***互联网医院的服务印象非常好。

今天早晨，我像往常一样，在手机上预约了在线的神经内科医生进行咨询。因为最近我时常感到头昏昏沉沉，尤其是刚从医院治疗新冠咳嗽出院后，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在等待医生回复的过程中，我收到了医生的提醒事项，这让我感到医生非常负责任。他们的提醒让我明白，医生在开始诊疗行为前会仔细查看我的病例，这让我对医生的专业性有了更深的信任。

终于，医生回复了我的咨询。医生首先告诉我，我的脑CT结果显示是慢性脑缺血，目前不需要特殊处理。听到这个消息，我有些疑惑，便询问了医生导致慢性脑缺血的原因以及平时需要注意的事项。

医生耐心地为我解释了慢性脑缺血的成因，并给出了饮食清淡、规律作息等建议。在医生的指导下，我了解了平时需要注意的事项，比如饮食要清淡，作息要规律，还要注意休息。

随后，医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药。在医生的关怀下，我预约了便捷复诊，以便在用药期间如有不适可以及时咨询医生。

整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还关注我的心理状态，让我感到温暖和安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗，既方便又快捷。同时，我也更加明白了，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。

服务已开始。

在互联网医院，一切流程都井然有序。首先，我收到了一条医生的提醒信息，告知我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我对医生的认真负责有了更深的认识。

随后，我接到了来自医生的问候。他告诉我，他是我之前的确诊医生，已经看过我的病例，并询问我是否还有其他需要补充的信息。我感到很安心，因为医生对病例的熟悉让我相信他们会给我提供最好的医疗服务。

医生接着告诉我，问诊支持12小时内3轮次对话，如果订单结束前未开方成功，会给患者退还问诊费用。这让我觉得医生非常注重患者的权益。

在电话沟通中，医生耐心地听我描述病情，并给予我专业的建议。我没有补充的信息，感谢医生的专业。

不久后，我收到了医生开具的处方。处方详情显示，医生为我开出了尼麦角林片、酒石酸美托洛尔片和利伐沙班片。当我询问用药期间是否有不适，医生提醒我如果有不适请及时线下医院就诊。这让我对医生的关心感到温暖。

在医生的指导下，我顺利地完成了购药。医生还赠送了我追问包和门诊，让我在服务结束后仍可以继续追问3次，这让我感到非常贴心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的严谨态度有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。感谢医生的专业和关心，让我在病情管理上有了更好的保障。

那是一个普通的周五下午，我因为连续几天头晕不适，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院注册后，我很快就找到了一位经验丰富的老年病科医生。

医生在详细询问了我的病情后，要求我提供最近的血压和检查结果。我按照要求上传了照片，不久后，医生给出了诊断：轻度脑缺血和血压高。

医生告诉我，脑缺血可能是导致我头晕的原因，而血压高则需要持续关注和治疗。他为我推荐了氟桂利嗪胶囊和倍他司汀片，并告诉我这些药物有助于改善脑部血液循环。

在医生的指导下，我开始服用这些药物。虽然一开始还是会有一些头晕的感觉，但随着时间的推移，症状逐渐减轻。我非常感激医生的专业和耐心，他不仅给了我正确的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议，真是太方便了。我也更加信任医生的专业能力，感谢他在忙碌的工作中抽出时间为我服务。

那天，我拖着疲惫的身体回到了家，感冒已经痊愈，但身体却似乎并没有完全恢复。上周的团建活动，晕车的经历让我至今记忆犹新，而更让我困扰的是，上周三下海潜水后，我的身体出现了前所未有的不适。头晕、昏沉、发麻、胸闷，睡眠质量也大不如前，恶心、没胃口、四肢无力，种种症状让我痛苦不堪。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能找到解决这些症状的方法。医生在询问了我的病情后，并没有急于给我开药，而是详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及心理状态。从他的话语中，我感受到了他对患者的关心和耐心。

医生告诉我，我的症状可能与潜水时的缺氧有关，也可能与我的情绪和心理状态有关。他建议我做一些检查，以排除其他可能的疾病。虽然我对此感到有些焦虑，但医生的安慰和鼓励让我渐渐放松下来。

在医生的指导下，我开始调整作息时间，规律饮食，保持良好的心态。同时，我也开始服用医生推荐的艾地苯醌，希望能缓解我的症状。

经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。头晕、昏沉的症状减轻了许多，睡眠质量也有所提高。虽然治疗过程并不容易，但医生的关心和鼓励让我坚信，只要坚持下去，我一定能战胜这些困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们往往没有足够的时间去医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个方便快捷的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人带来健康和便利。