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心肌缺血是一种状态的描述,心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供当患者冠状动脉因为各种原因导致供血减少,进而导致心肌缺血,缺氧的时候我们称之为心肌缺血。所以心肌缺血是一种状态,并不是一个疾病的称谓。
一、哪些原因可以导致心肌缺血?
心肌缺血的原因有很多,但冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄或者是闭塞,而导致的心肌缺血占据缺血的绝大多数。除此以外,冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、冠状动脉开口被撕裂以及其他原因引起的心肌缺血也占据了一小部分。但不管哪一种原因,其最终结果都是导致冠状动脉供血减少,心肌缺血缺氧。
二、心肌缺血的结果会怎么样?
心肌缺血如果是短暂的,患者可能会出现因为心肌缺血而导致的相关症状,比如心绞痛,比如胸闷气短,比如其他一些症状。但如果心肌缺血持续存在,超过患者心肌所能耐受的最大阈值以后,患者就会出现心肌损伤和心肌坏死,严重的就成为我们所说的急性心肌梗死。所以心肌坏死是心肌缺血带来的最为严重的后果,它可以带来一系列的并发症和危险事件。
三、心肌缺血以后应该如何纠正?
纠正心肌缺血,需要知道心肌缺血的原因是什么?对因治疗远远重于对症治疗,因为只有有针对性的对心肌缺血的原因进行处理,才能有效的改善心肌缺血,减轻症状,减少事件。因为心肌缺血最主要的原因是动脉粥样硬化,所以对动脉粥样硬化的治疗,主要是减缓动脉粥样硬化,改善目前冠状动脉供血以及预防相关并发症的治疗。但对于其他原因所导致的心肌缺血还需要分清原因,妥善处理。
亲,看懂了吗?心肌缺血的原因有很多,所以其治疗方法也不尽相同,但心肌缺血如果不能及时纠正,都会造成一定的恶果,这也是心肌缺血需要我们足够重视的原因。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
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众所周知,运动不仅可以强身健体,增强免疫,防病治病,还能够锻炼心肺功能,促进血液循环。但由于运动时会使心率加快,心肌收缩力增强,心输出量和心肌耗氧量增加,所以有人说运动会加重冠心病患者的心肌缺血,甚至会诱发心衰,冠心病有心肌缺血者千万不能运动,要好好休息。
听起来似乎很有道理,但如果你是一名这样的患者,有这种想法就大错特错了。
冠心病患者缺乏运动的危害
随着年龄的增大,肌肉纤维逐渐萎缩,引起肌肉体积减少和肌肉力量下降,最终会导致运动耐量和体能明显降低。有研究显示,停止运动4-6周,即使日常有规律活动,身体的最大摄氧量也会明显下降,所以日常活动不能代替运动。
这在冠心病患者中尤为明显,如果冠心病患者缺乏运动,则会带来心动过速、体位性低血压和血栓栓塞风险的增加。
运动对冠心病患者的益处
近年来,冠心病心脏康复逐渐被社会重视,而在冠心病心脏康复中,运动训练是核心内容。有研究发现运动能改善急性心肌梗死后心肌能量代谢,增强线粒体生物合成,所以近年来国内外也陆续开展了多项冠心病运动治疗的研究。
研究发现,运动对冠心病患者具有外周效应和中心效应两方面的有利影响。外周效应主要通过促进肌肉血液循环和提高氧的摄取利用能力来提高运动能力;中心效应则通过运动促进冠状动脉侧支循环形成,从而可以在本质上改善心肌缺血。但另外有研究同时发现,
冠心病患者长时间的缺血阈强度运动会导致心肌缺血负荷过重,可进一步产生心血管危险,所以同时也表明冠心病患者应注重运动方式和运动时间,避免高强度的运动。
冠心病患者如何进行运动?
根据我国的专家共识建议,冠心病患者推荐进行有氧运动。有氧运动可改善血管内皮功能,增加机体抗氧化能力,减少心肌重构,降低血栓栓塞风险,改善心肌缺血,降低猝死风险。
有氧运动的方式有步行、慢跑、游泳、骑车、舞蹈、太极拳和某些球类等。在运动频率方面,推荐每周3-5天,最好每周7天。运动强度对大多数人推荐以目标心率法测算,即在静息心率(运动前心率)的基础上增加20-30次/分为宜,体能差的增加20次/分,体能好的可增加30次/分,此方法虽然欠精确,但简单方便。最佳的运动时间为30-60分钟/天,如果是刚发生心血管急性事件的患者,应从10分钟/天开始,逐渐增加运动时间。
特别需要提醒的是:因为冠心病患者都会有不同程度的心肌缺血,运动切记剧烈!切记要找到适合自己的运动!最安全的是要在医生指导下进行!只要掌握好运动要领,对冠心病的康复会大有益处,所以冠心病心肌缺血患者是可以而且需要进行运动的。
参考文献:
[1]《冠心病患者运动治疗中国专家共识》
[2]王元会.有氧运动对心肌缺血作用及机制研究[D].青岛:青岛大学,2017.
冠心病常见的症状就是胸痛、胸闷、心慌、心悸等,但这并不意味着出现以上这些症状就一定是冠心病。所谓的冠心病,就是指我们吃瓜群众经常所提到的心肌缺血。所谓的心肌缺血是指冠状动脉出现狭窄产生冠心病以后,心肌所需的血液和养分得不到有效的供给,出现一系列症状的情况。今天咱们就聊一聊,这些症状和冠心病以及怎样确诊之间的关系。
一、哪些症状提示有可能是冠心病?
刚才我们已经讲到常见的冠心病的症状就是胸痛、胸闷、心慌、心悸等,但这些症状出现以后,并不意味着一定是冠心病,因为其他一些疾病也会引起类似的相关症状。但如果对以上这些症状加以限定,比如活动、饱餐、生气、劳累后出现胸痛、胸闷、心慌、心悸的,而且没有肺部疾病等其他疾病的高危因素,那么就需要考虑患者冠心病的可能了。
二、哪些检查提示有可能是心肌缺血?
有症状以后,医生往往需要用检查来印证自己的初步诊断是否正确。哪些检查提示有可能是心肌缺血呢?提示我们有心肌缺血的检查有很多,比如常见的心电图、心脏彩超、CT平扫等等,都有可能提示我们有心肌缺血的可能,尤其是常见的心电图。经常会因为心电图有变化,而被扣上冠心病的帽子的情况屡见不鲜。
三、怎样确诊冠心病?
当我们的辅助检查提示我们有心肌缺血的可能的时候,我们需要怎样验证和确诊冠心病呢?其实很多科普文章都不止一次的提到过,确诊冠心病的方法主要是冠状动脉的影像学检查,比如冠状动脉cta,心脏冠状动脉造影等,才是确诊冠心病的准确方法。如果冠状动脉影像学检查提示我们没有异常,那么我们多数情况下都不需要再考虑冠心病的可能!此时的心电图等检查依然会提示我们有心肌缺血,我们要以影像学检查为标准。
看懂了吗?如果心电图等辅助检查提示我们有心肌缺血,而冠状动脉影像学检查提示我们没有冠状动脉狭窄,此时我们需要参考的是影像学,而不是心电图等其他辅助检查。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
心脏供血不足,估计很多人都听到过这样的一个名词。但关于心脏供血不足有哪些内容,需要怎样治疗?需要怎样检查,估计很多人都会很迷茫,或者也仅仅是一知半解。作为心内科医生的我,心电图也显示心肌供血不足,面对如此多的心脏供血不足,我们该怎样去处理和面对呢?
一、何谓心脏供血不足?
所谓的心脏供血不足是一种现象,是指各种原因所导致的心脏供血减少或者是冠状动脉狭窄、闭塞,进而导致心脏心肌供血减少的一种现象。临床上常见的心脏心肌供血不足,主要多见于冠心病。也就是指动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄,所引起的心脏供血供氧减少,导致供血不足。
二、哪些心电图提示心肌供血不足?
在心电图上经常会有心电图报告写出提示心肌供血不足。那么哪些心电图的情况会提示心肌供血不足呢?心肌供血不足在心电图上的反应主要有以下几点:一是ST段的抬高或者是压低,二是T波的低平或者倒置,三是病理性q波。这三种心电图改变,往往提示患者有冠心病的可能,而冠心病正是心肌供血不足的常见原因,所以这三种情况往往会提示心肌供血不足。
三、心电图提示心肌供血不足就是冠心病吗?
但事实上,并不是所有的心电图提示心肌供血不足的改变都是冠心病。但心电图出现以上三种情况再加上典型的临床症状,那么往往提示患者罹患冠心病的可能性极大。即便如此,仍然有心电图出现心肌缺血改变,但行冠状动脉造影等冠心病的确诊检查,却排除冠心病的情况发生。所以心电图提示心肌供血不足,往往只是提示冠心病的可能性较大,并不意味着和并不能确诊就是冠心病。
四、心电图提示供血不足,下一步该怎么办?
明白了以上这些道理你就会明白,心肌供血不足在心电图上的显示,只能提示冠心病可能性较大,或者称之为有可能是心肌缺血时的心电图表现,但真正的确诊需要进一步检查。所以如果心电图提示供血不足,但患者没有明确的症状,以及没有其他相关检查提示缺血可能,那么只需要定期复查心电图即可。但如果心电图提示供血不足,患者又有明确的,或者是典型的冠心病症状,又或者有其他比如彩超等提示心肌缺血的检查。那么就需要考虑冠心病的可能并在有必要时行进一步检查明确诊断。
看懂了吗?心肌供血不足表现很多,而且正常人也有可能会出现心肌供血不足,需要根据患者是否为高危人群,以及有无症状等诸多因素进行综合考虑。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。
一、什么是心肌梗塞?
心肌梗塞是指各种原因导致的心脏供血的血管冠状动脉堵塞导致的心肌缺血坏死,从而引起一系列症状的内科常见病。心肌梗塞有两个要素,有血管的堵塞,有心肌的坏死,就成为了心肌梗死的必备的两大特征。所以,心肌梗塞导致的最为直接的后果就是心肌的坏死,而正是心肌的坏死,才引起和诱发了一系列的心梗后并发症,严重者甚至致人死亡。
二、心肌梗塞算不算大病?
来看一个数字你就知道心肌梗塞到底算不算大病了!
我国目前罹患心血管病的患者大约有2.9亿,其中急性心肌梗死约有250万,急性心肌梗死是冠心病中的一个非常严重的类型,据统计,心肌梗塞的死亡率比较高,约有1/3到2/3的患者在送至医院之前死亡。而在住院的患者中,也有10-15%的患者会发生死亡。
当然,心肌梗死病人是否非常严重,跟好多因素有关系,比如梗塞的大小、部位、并发症和自身情况、治疗情况等多种原因有关系,但可以明确的是,心肌梗塞是威胁我国居民死亡的一大杀手毫无疑问。
所以,现在你知道心肌梗塞算不算大病了呢?
三、心肌梗塞的常见死亡方式?
心脏破裂:心肌坏死面积越大,且发生心脏破裂的风险可能也就越高,但同时也跟心梗的部位等其他因素有关系。心肌梗塞后的心脏破裂,有时候可能表现为其他形式,比如室间隔缺损等,但不管怎样,一旦发生心脏破裂,能够生还的概率极其渺茫。
心律失常:心律失常是心梗后常见的死亡方式,常见的心律失常有很多,比如三度房室传导阻滞,窦性停搏,交界性心动过速,等等,但致命性的心律失常多数为心室颤动,而这些心律失常的发作,多数也是和心肌的坏死后导致的电活动紊乱有关。
泵功能衰竭:随着心梗后心肌坏死,心功能也会逐渐受到影响,面积越大,位置越重要,其心功能受损的可能性也就越高,而泵功能衰竭,也是心梗后常见的死亡方式之一。
其他脏器受累:心梗后常见的比如肾脏灌注不足导致的肾功能不全,心梗后心衰导致的肺水肿,肺部感染等等,其他脏器受累的同时,会反过来影响心脏功能,从而走进恶性循环,也是常见的致死原因。
心梗后还有其他的一些死亡原因,比如室壁瘤形成后附壁血栓的脱落,大剂量使用抗血小板聚集药物以及抗凝药物后的出血等等。
总之,虽然随着医学的进步,心梗的死亡率呈现逐年下降的趋势,但心梗仍然是威胁我国居民健康和生命安全的重要因素之一。
心肌梗死,绝对是一个让我们闻之丧胆的名字,我们身边有很多因为心肌梗死而发生悲剧的病人和例子。如此恐怖的一个疾病,他是怎样发生发展,又到底能不能被治愈呢?我们一起走进传说中的心肌梗死,看一看真实的心肌梗死是什么样的?
一、心肌梗死是如何发生的?
心肌梗死的发生是动脉粥样硬化日积月累的过程,这也就意味着心梗并不是一蹴而就的,早就蓄谋已久。当动脉粥样硬化逐渐发生发展,我们的心脏血管——冠状动脉就会出现斑块,斑块加重导致狭窄,当心脏血管的斑块不稳定或者破溃的时候,就会导致心脏血管内急性血栓的形成,这也是急性心肌梗死发生的病理生理基础。
二、心肌梗死怎样治?
急性心肌梗死一旦发生,便必然会有心肌的坏死。没有心肌的坏死,也称不上是急性心肌梗死。急性心肌梗死一旦发生怎样治疗呢?用最快的方法开通堵塞的血管,使得缺血的心肌尽快得到,灌注和血供便会最大限度的减少心肌梗死造成的危险。而开通堵塞的血管的最为有效和快速的两种方法就是急诊手术介入治疗和急性心肌梗死的溶栓治疗两种方法。这两种方法是治疗急性心肌梗死的,目前所知道最有效的两种方法,还没有发现其他更有效的方案。
三、急性心肌梗死能够被治愈吗?
这是一个比较难以回答的问题,难以回答,并不是因为他没有答案,而是因为读者们所理解的治愈和医生所理解的治愈并不在同一个维度,两者也并不相同。患者所理解的治愈是指没有症状以后可以和正常人一样生活,而医生所理解的治愈是指心梗和没有发生过是一模一样。但令人遗憾的是,心肌梗死一旦发生,便有心肌的坏死,而心肌是不可再生的,这也就意味着即便我们行动再早也会有心肌的坏死,而这些坏死的心肌永远不可能再生。
所以如果用读者的角度来理解能不能被治愈,那么我可以明确的告诉大家,如果我们治疗及时干预方法得当,那么很多心肌梗死可以和正常人一样带病生存,活得很好。但如果从医生的角度来出发,急性心肌梗死一旦发生便不可能和原来一模一样,这也是为什么我们一直强调预防大于治疗的最重要的原因。看懂了吗?关注我,每天都有更新的科普推送给您。
很多人听说过心肌梗塞,也被心肌梗塞吓得心惊胆寒过,心肌梗塞是冠心病中比较严重的一种类型,如果救治不当或者救治不及时,那么患者的远期预后和生活质量都会大打折扣。所以,心肌梗塞的救治,显得尤为重要!那么,怀疑患者心肌梗塞后,作为一个普通人,该如何进行急救呢?
一、呼叫120
心肌梗塞没有任何特效方法,也没有任何偏方可以救治,包括中医中的任何所谓的特效方法。在目前已经知道的救治方法中,只有进行溶栓和急诊手术,才能有效减少死亡率和并发症。而这两项救治方法方式,都需要在专科医生并且在医院内完成,在院外不可能完成,所以一旦怀疑心肌梗塞,尽快拨打120到医院进行救治,是重要的第一步。
二、减少活动
心肌梗塞以后,患者随时可能出现恶性心律失常,而心梗后如果患者活动加剧,不仅仅会加重心脏负荷,还会因为患者突发恶性心律失常而导致晕厥等情况,会加重病情,增加并发症。
三、完成诊断
到医院后,进行相关检查确诊心肌梗塞非常重要,因为心梗的相关症状,其他疾病也可以表现出来,完成心肌梗塞的诊断,可以开始进行药物和其他治疗,会有效的缩短救治时间,改善预后。
四、血运重建
明确心肌梗塞后,可以进行救治方式的选择,刚才已经讲到,进行溶栓和急诊介入是心肌梗塞的有效救治方法。但选择哪一种救治方法,需要根据患者所在地区,医疗水平等综合考虑,但尽快、尽早、有效的开通血管,才可以减少死亡和风险。急诊介入手术,是明确的可以改善预后的有效方法,如果没有技术等条件,可以选择溶栓。
五、术后康复
进行血运重建治疗后,进行术后的并发症的预防,进行心脏康复,是患者血运重建后的主要治疗,也是减少死亡,改善预后的重要举措。所以,术后预防并发症和心脏康复,可以有效的改善生活质量,延长生命长度。
六、远期治疗
即便是心肌梗塞出院以后,仍然需要长期吃药、定期复查以及有效的生活方式干预等治疗,远期治疗进行冠心病的二级预防,可以减少事件、死亡和再住院率。
看懂了吗?心肌梗塞的治疗是一个系统全面的救治体系,需要多环节的沟通和融合,才能有效的改善心梗的预后,减少并发症和死亡。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
心血管供血不足,是对冠心病的一种描述。无论是何种原因导致的心脏血管狭窄或者是闭塞,都会引起心血管的供血不足,进而引发一系列的症状。那么心血管供血不足都会有哪些症状呢?
一、所有的心血管供血不足都有症状吗?
在冠心病的分类中,有5种类型,有心绞痛型,心律失常型,心肌梗死型,无症状型和猝死型。这也就意味着,对于无症状型和猝死型的的冠心病来说,患者可能连心血管供血不足的症状都没有。所以没有症状不等于没有心血管供血不足,对于很多无症状型的冠心病患者来讲,正因为没有症状,也使得他们变得非常的危险。所以对于无症状型的冠心病,才是更需要我们需要警惕的。
二、供血不足都会有哪些症状?
当然无症状型和猝死型的冠心病占比仍然相对较少,大部分的心血管供血不足都会表现为心绞痛和心肌梗死等类型。典型的冠心病症状,会有心前区疼痛、胸闷、大汗、颈部紧缩感,或者是上述症状向左上肢,左前臂,双上肢,后背等部位放射。不典型的心肌缺血的症状就很多了,比如胃部不适、牙痛、头痛等等,往往会表现为其他脏器的一些不适,进而让我们忽略其严重性,造成严重后果。所以供血不足的症状也可谓是五花八门,各种各样需要我们警惕和仔细鉴别。
三、有症状以后怎样鉴别是否为供血不足?
如果患者有心肌供血不足的相关症状,而且我们高度怀疑患者诊断为冠心病,心肌供血不足。那么我们需要怎样鉴别和确诊患者就是心脏供血不足和冠心病呢?冠心病心肌供血不足的诊断,主要依靠影像学证据。比如比较直观的血管狭窄需要行冠状动脉造影,或者冠状动脉CTA!比较直观的心肌缺血的显示,需要行放射性核素实验,心脏磁共振等检查。可以间接诊断心肌缺血的,如心脏彩超,CT等。但无论是哪一种检查考虑供血不足,都需要严格把关,认真鉴别。甚至有些时候我们需要做两种或者两种以上的检查才能确诊。
看懂了吗?心脏供血不足虽然很常见,但仍然需要我们仔细认真的去鉴别和诊断才能避免误诊和漏诊。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
胸痛是临床非常常见的一种主诉和症状,是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,患者胸痛的原因可以有很多种,但心脏心肌的缺血缺氧,而导致的心绞痛,是胸痛中最为常见的一种;急性冠脉综合征在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高。胸痛需要鉴别的疾病很多,其伴随症状多有提示意义。你对胸痛了解有多少呢?为什么缺血缺氧就会引起胸痛呢?
一、为什么缺血缺氧就会引起胸痛?
这个道理其实非常简单,我们的心肌主要要靠血液的供应而提供氧和能量,但如果我们的血供不足或遭到破坏,不能按照需要供给足够的氧气和能量,那么心肌就会出现因为缺血缺氧而导致的疼痛等症状!症状的产生主要是因为心肌缺血,缺氧即将坏死的过程,和缺血缺氧后坏死的过程所导致的。也就是说,其实却缺氧导致的胸痛,是患者心肌濒临坏死和坏死过程的一个表现,是对我们人体的一个警示。
二、哪些原因可以引起缺血缺氧?
引起缺血缺氧的原因,最为常见的是冠状动脉粥样硬化,也就是我们常说的冠心病,当然,除外动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄和闭塞。其他原因也可以引起冠状动脉的狭窄和闭塞,比如冠状动脉痉挛,比如心肌桥,还有夹层撕裂到冠状动脉开口等等。但这些原因仍然占据少数,冠状动脉粥样硬化性心脏病,是我们缺血缺氧的主力军,也是绝大多数的主要原因。
三、缺血缺氧后该怎么办?
一旦发生缺血缺氧,及时的改善患者的供血供氧,那么患者的胸痛症状便可以很快得到缓解,但如果患者的胸痛症状持续,也就意味着我们的缺血缺氧,可能持续得不到缓解,患者就会出现心肌的坏死。怎样改善患者的缺血缺氧呢?需要根据患者的病因进行对症治疗,当然,药物治疗、介入治疗和外科手术治疗,是改善缺血缺氧的三大重要法宝。
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心肌缺血引起的胸闷气短不适,可以被我们称之为心绞痛,心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,对于心绞痛的缓解,我们有很多方法,今天,咱们就一起讨论一下,怎样缓解心绞痛?
一、冠状动脉扩张
心绞痛是各种原因引起的冠状动脉狭窄,进而引起一系列症状的常见病!冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部主动脉窦内,分左右两支,行于心脏表面。既然是冠状动脉狭窄,那么使用冠状动脉扩张药物,就可以有效的缓解供血不足,进而缓解症状!
二、减慢心室率
心室率就是心室搏动的节律,正常人心房和心室节律是一样的,都是受到窦房结这个心脏最高节律点的控制。心脏跳动越快,其心肌耗氧就越多,本来血管狭窄导致的供血不足就已经引起症状,那么耗氧增加无异于雪上加霜,而减慢心室率,可以减少心肌耗氧,可以缓解症状!
三、休息镇静
活动和情绪亢奋,以及交感神经活跃,也是心肌耗氧增加的诱因之一,所以,休息镇静,是减少心肌耗氧的又一方法,可以减少心绞痛的发作!
四、血运重建
冠脉严重狭窄以后,可能药物以及其他治疗不会让症状完全消失!或者突然出现血管闭塞的时候,就需要血运重建治疗了,支架植入或者外科搭桥等治疗,可以改善血管狭窄,进而使心绞痛缓解!
五、增加心肌缺血缺氧耐受性
心脏康复,或者使用药物的方法,可以使得心肌缺血缺氧耐受性增加,进而使得心绞痛发作减少!
减少心绞痛发作的方法有有很多,但所有的治疗措施中,血运重建是最后的杀手锏!因为当所有的治疗措施都无计可施的时候,血运重建或者可以给我们带来新的曙光……
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心肌缺血(myocardial ischemia)是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供,所以即便在安静的时候,心肌的血氧摄取率也很高(约为70%)。心肌缺血,是各种原因导致的心脏血管狭窄,从而引起心脏供血不足导致的,其如果引起各种症状,或者经过检查发现,我们也称之为冠心病。
那么心肌缺血用什么能检查出来呢?
一、心电图
心电图(ECG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心电图是检查心肌缺血的常用方法,可以分为普通心电图,发病时心电图等,心电图中st段压低或抬高,T波低平或倒置,Q波的出现和形成,都提示有心肌缺血的可能性。
二、心脏彩超
心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。探头就像摄像机的镜头,随着探头的转动,心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。心脏彩超也可以提示有心肌缺血的存在,比如室壁运动异常,室壁瘤,运动不协调等等,往往提示心脏心肌缺血。
三、磁共振
磁共振指的是自旋磁共振(spin magnetic resonance)现象。人们日常生活中常说的磁共振,是指磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI),其是利用核磁共振现象制成的一类用于医学检查的成像设备。磁共振心肌显像,也可以明确的显示出有无心肌缺血,是最近比较流行的新开的检查项目之一,对血运重建和确诊有无心肌缺血帮助很大。
四、冠状动脉显影
不管是冠状动脉CTA还是冠状动脉造影,都可以明显的显示冠状动脉是否狭窄。而这时候对心肌缺血的确诊,就从影像学中血管的狭窄与否来决定,也可以判断是否心肌缺血。
心肌缺血还可以通过症状等综合来判断,但是否需要治疗需要科学的评估,所以,不是所有的心肌缺血都需要进行干预。
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心肌缺血是一种常见的心血管疾病,给患者的生活带来了很大的困扰。为了帮助患者更好地了解心肌缺血,本文将从以下几个方面进行介绍。
一、心肌缺血的病因与症状
1. 病因:心肌缺血主要由于冠状动脉狭窄或阻塞,导致心脏的血液灌注减少,从而引起心脏供氧不足。
2. 症状:心肌缺血患者常见的症状包括胸痛、胸闷、心悸、气短等。
二、心肌缺血的治疗方法
1. 药物治疗:主要包括抗血小板聚集药、抗凝药、降血脂药等。
2. 介入治疗:如冠状动脉成形术、支架植入术等。
3. 手术治疗:如冠状动脉旁路移植术等。
三、心肌缺血的饮食调理
1. 适量食用富含钾的水果,如苹果、山楂、猕猴桃等,有助于降低血液胆固醇含量,改善心肌缺血。
2. 低盐、低脂、清淡饮食,多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜。
3. 适量饮用绿茶,茶叶中的茶碱和维生素C有助于防止动脉硬化。
四、心肌缺血的日常保养
1. 保持良好的心态,避免情绪波动过大。
2. 保证充足的睡眠,避免过度劳累。
3. 适度运动,如散步、慢跑等。
五、心肌缺血的预防措施
1. 控制血压、血脂、血糖等指标。
2. 戒烟限酒。
3. 饮食健康,保持良好的生活习惯。
心脏刺痛是一种常见的症状,它可能是由多种原因引起的,如心绞痛、冠心病、心肌炎等。当出现心脏刺痛时,我们应该高度重视,立即到医院进行检查。
1. 冠心病:冠心病是心脏刺痛的常见原因之一。它包括心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭以及猝死等多种类型。冠心病患者除了会出现心慌、气短等症状外,还可能会出现胸痛、呼吸短促等相关症状。通过完善心肌酶、肌钙蛋白、心电图等检查可以明确诊断。心肌缺血是由于冠状动脉阻塞导致心肌供血供氧不足而引起的,会对心脏和全身产生多种不良影响。
2. 心绞痛:心绞痛是冠心病的一种表现形式,主要症状为胸痛。心绞痛患者可以服用药物阿司匹林、美托洛尔、阿替洛尔或者是醋丁洛尔等治疗,可以有效的缓解心脏刺痛。
3. 冠心病治疗:对于冠心病患者,除了药物治疗外,还需要注意生活方式的调整,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等。
4. 心肌炎:心肌炎是指心肌组织受到病毒、细菌、药物等引起的炎症反应,会导致心脏刺痛。心肌炎患者需要及时就医,进行抗病毒或抗生素治疗。
5. 日常保养:为了预防心脏刺痛,我们应该注意日常保养,如保持良好的作息习惯、适当运动、保持心情舒畅等。
6. 医院就诊:当出现心脏刺痛时,应及时到医院就诊,明确诊断,避免病情加重。
心慌后背疼是许多人心中的隐忧,这种症状可能与多种原因有关。常见的病因包括心肌缺血、心绞痛、心脏神经官能症等。
心肌缺血是导致心慌后背疼的主要原因之一。当心脏供血不足时,会出现心慌、胸闷、后背疼痛等症状。心绞痛是心肌缺血的典型表现,疼痛常位于胸骨后或左侧胸前,并可能放射至左肩、左臂、颈部或背部。此外,心脏神经官能症也可能引起心慌后背疼,这是一种常见的心血管疾病,患者常伴有心慌、心悸、胸闷、气短等症状。
为了明确诊断,患者应尽快前往正规医院就诊。医生会根据症状、体征以及相关检查结果进行诊断。常见的检查包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。
治疗心慌后背疼的方法取决于具体病因。对于心肌缺血,治疗措施包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、ACEI、ARB等。介入治疗主要包括冠状动脉支架植入术和冠状动脉旁路移植术。手术治疗适用于病情较重的患者。
除了药物治疗,患者还应注意生活方式的调整。戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保持良好心态等都有助于改善病情。
心慌后背疼是一种不容忽视的症状,患者应及时就医,避免延误病情。
心绞痛是一种常见的临床综合症,主要由冠状动脉供血不足导致。它通常表现为突发性的胸痛或胸部不适感。
根据心绞痛的发病特点和机制,可以分为稳定型、不稳定型和变异型。稳定型心绞痛通常由体力活动或情绪激动引起,如剧烈运动、爬楼梯等。疼痛通常持续几分钟,休息或使用硝酸甘油等药物可以缓解。稳定型心绞痛的发作频率、程度、持续时间和诱发因素在几个月内基本稳定。
不稳定型心绞痛可能由多种原因引起,如冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血液凝固等。这种类型的心绞痛发作更为严重,持续时间更长,疼痛范围更广,甚至可能导致心肌梗死。
变异型心绞痛则通常在静息状态下发生,与体力活动和情绪激动无关。疼痛可能持续数小时,甚至数天。这种类型的心绞痛可能是由于冠状动脉痉挛引起的。
心绞痛的常见原因包括冠状动脉疾病、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。此外,体力活动和剧烈运动、情绪波动、温度过低等因素也可能诱发心绞痛。
对于心绞痛患者,医生会根据病情严重程度和病因,制定相应的治疗方案。主要包括药物治疗、生活方式干预、手术治疗等。药物治疗主要包括硝酸甘油、阿司匹林、他汀类等药物。生活方式干预包括戒烟、控制血压、控制血脂、控制血糖等。手术治疗包括冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入术等。
预防心绞痛的关键是积极控制危险因素,如戒烟、控制血压、控制血脂、控制血糖等。同时,保持良好的生活习惯,如规律饮食、适量运动、保持心情舒畅等,也有助于预防心绞痛的发生。
心肌缺血是一种常见的循环系统疾病,其发病原因复杂多样。
首先,动脉粥样硬化是导致心肌缺血的主要原因。随着年龄的增长,血管壁逐渐变厚、变硬,血管腔狭窄,导致心脏血液供应不足。
其次,高血压、糖尿病等慢性疾病也会导致血管壁损伤,增加动脉粥样硬化的风险。
此外,吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯也是诱发心肌缺血的重要因素。
心肌缺血的症状主要包括胸痛、胸闷、气短、心悸等。严重者可发生心绞痛、心肌梗死等严重并发症。
治疗心肌缺血,首先需要控制血压、血糖、血脂等指标,改善血管内皮功能。常用的药物包括阿司匹林、他汀类药物、ACE抑制剂等。
此外,患者还需要调整生活方式,戒烟限酒、控制体重、保持良好心态,并定期进行体检。
心肌缺血患者应选择正规医院的心内科就诊,根据医生的建议进行治疗。
轻度心肌缺血,这个看似不起眼的问题,却隐藏着巨大的健康隐患。很多人认为,轻度心肌缺血只是暂时的,无需过分担心,甚至有人认为它会自愈。然而,事实并非如此。
轻度心肌缺血是指冠状动脉供血不足,导致心肌暂时性缺血缺氧。这种缺血可能是由于冠状动脉管腔狭窄、斑块形成、血栓等原因引起。虽然轻度心肌缺血的症状可能不如严重心肌缺血明显,但它却是一个危险的信号,提示着心脏健康可能出现问题。
轻度心肌缺血不会自愈,一旦出现,就需要及时就医,进行相应的治疗。治疗方法主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗方面,可以应用扩张血管的药物,如硝酸酯类药物;抗血小板凝集药物,如阿司匹林;以及他汀类药物,如阿托伐他汀,这三种药物分别具有扩张血管、抗血小板聚集、降低血脂稳定斑块的作用。生活方式干预方面,要避免过度的劳累、熬夜,戒烟限酒,保持饮食起居规律,避免情绪激动等。
除了药物治疗和生活方式干预,对于轻度心肌缺血患者来说,定期进行体检、监测血压、血脂、血糖等指标,也是非常重要的。这样可以及时发现病情变化,及时调整治疗方案。
轻度心肌缺血可分为原发性心肌缺血和继发性心肌缺血。原发性心肌缺血主要是指由于冠状动脉狭窄、斑块形成等原因引起的心肌缺血;继发性心肌缺血则是指由于高血压、冠心病、心肌病等疾病引起的心肌缺血。
轻度心肌缺血的症状主要包括胸闷、胸痛、心悸、气短等。这些症状可能与肺部疾病、神经系统疾病、消化系统疾病等相似,因此,如果出现这些症状,应及时就医,明确诊断。
心绞痛,作为冠心病的一种常见表现形式,其症状并非总是局限于胸痛。不典型心绞痛的症状可以多种多样,包括后背部的疼痛、牙痛、左上肢或左侧腹部的疼痛,甚至有些患者没有任何症状,表现为无症状性心绞痛。这种不典型性心绞痛,又称不稳定心绞痛,其胸痛程度更为严重,持续时间更长,甚至休息时也可能发作。
除了胸痛,不典型心绞痛还可能伴随乏力、情绪激动、畏寒、饱餐后疲劳、心慌、胸闷等症状。部分患者还可能出现恶心等胃肠症状。这些症状的持续时间及缓解方式与典型心绞痛基本相同,但心电图可明确诊断。
治疗不典型心绞痛的关键在于及早识别和干预。患者应停止活动,原地坐下休息,并含服硝酸甘油类药物以缓解心肌缺血。同时,应尽早到医院就诊,明确冠状动脉狭窄程度,进行规范的药物治疗和冠状动脉介入治疗。
对于正在服用药物的心绞痛患者,应遵照医嘱规范用药,定期随诊,监测心率和血压。此外,患者还应注意日常保养,如保持健康的生活方式、控制体重、戒烟限酒、低盐低脂饮食等,以降低心绞痛发作的风险。
总之,不典型心绞痛虽然症状不典型,但其背后的心肌缺血问题不容忽视。患者应提高警惕,及时就医,以避免病情进一步恶化。
心脏前壁心肌缺血是一种常见的冠心病类型,其严重程度不容忽视。此类心肌缺血通常由冠状动脉狭窄斑块或血管痉挛引起,严重威胁患者健康。
前壁心肌缺血患者常伴有胸骨后疼痛、心前区疼痛、左肩或左后背部放射痛等症状,部分患者还可能出现心慌、乏力、大汗、手指疼痛等不典型症状。此外,部分患者可能没有任何症状,仅在检查中发现心肌缺血。
针对心脏前壁心肌缺血的治疗,主要根据病因进行。若由X综合征引起,可使用喜格迈、复方丹参滴丸等药物改善微循环。若由冠状动脉粥样硬化引起,可使用拜阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物、万爽力、β受体阻断剂等改善心肌缺血。若由变异型心绞痛引起,首选钙通道阻滞剂如硝苯地平片或地尔硫卓。
在日常生活中,患者应注意低脂、低盐、低油饮食,多摄入富含维生素、微量元素及膳食纤维的蔬菜。同时,适当进行体育锻炼,提高身体素质,有助于预防心肌缺血的发生。
心脏前壁心肌缺血患者应定期到医院进行复查,及时调整治疗方案。在医生的指导下,合理用药,保持良好的心态,有助于病情的稳定。
心脏科是治疗心脏疾病的专业科室,患者可前往医院的心脏科就诊。心脏科医生会根据患者的病情,制定个体化的治疗方案,帮助患者早日康复。
心肌缺血是一种常见的心血管疾病,其特点是心肌供血不足,导致心肌细胞缺氧。针对心肌缺血的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗以及生活方式的干预。
药物治疗是心肌缺血治疗的首选方法。常见的药物包括:
1. 扩张血管药物:如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,可以扩张冠状动脉,增加心肌血流量。
2. 抗血小板凝集药物:如阿司匹林等,可以防止血栓形成,减少心肌梗塞的风险。
3. 降脂药物:如辛伐他汀、阿托伐他汀等,可以降低血脂水平,减少动脉粥样硬化的发生。
手术治疗主要针对严重的血管病变。常见的手术方法包括:
1. 支架治疗:通过植入支架,扩张狭窄的冠状动脉,恢复心肌血流量。
2. 冠状动脉旁路移植术:通过建立新的血管通路,绕过狭窄的冠状动脉,为心肌提供血液供应。
除了药物治疗和手术治疗,生活方式的干预也是心肌缺血治疗的重要部分。以下是一些建议:
1. 饮食:保持低盐、低糖、低脂肪的饮食,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、辛辣食物。
2. 运动:适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,增强心脏功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重心肌缺血的症状,因此应戒烟限酒。
4. 保持良好的心态:情绪激动、压力过大都会加重心肌缺血,因此要保持良好的心态。
冠状动脉痉挛是心血管疾病中的一种,它可能导致心肌缺血和心绞痛。冠状动脉痉挛的发生可能与多种因素有关,包括但不限于:
1. 冠状动脉狭窄:冠状动脉狭窄是冠状动脉痉挛最常见的病因之一。当冠状动脉狭窄时,血液流通受阻,容易引发痉挛。
2. 精神压力:长期的精神压力可能导致冠状动脉痉挛。这是因为精神压力会引发交感神经兴奋,使冠状动脉收缩。
3. 环境因素:寒冷、吸烟、饮酒等环境因素也可能导致冠状动脉痉挛。
4. 药物因素:某些药物,如钙通道阻滞剂、硝酸甘油等,可能导致冠状动脉痉挛。
5. 代谢紊乱:高脂血症、糖尿病等代谢紊乱也可能导致冠状动脉痉挛。
心绞痛是冠状动脉痉挛的常见临床表现之一。心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛的特点是阵发性胸前压痛,可伴有其他症状。疼痛主要位于胸骨后部,可辐射至心脏前部和左上肢。不稳定型心绞痛属于急性冠状动脉综合征,属于急症。也可能发生在休息或轻度运动时,休息或服用硝酸甘油后缓解缓慢。
为了预防和治疗冠状动脉痉挛,患者应采取以下措施:
1. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
2. 控制血压、血糖、血脂等代谢紊乱。
3. 积极治疗冠状动脉狭窄。
4. 遵医嘱使用药物。
5. 定期进行体检,及时发现并治疗冠状动脉痉挛。