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心力衰竭(十七)

心力衰竭(十七)
发表人:叶伟伟

伊伐布雷定

一、伊伐布雷定是心脏窦房结起搏 电流(If)的一种选择性特异性抑制剂,以剂量依 赖性方式抑制 If 电流,降低窦房结发放冲动的频率, 减慢心率,而对心内传导、心肌收缩力或心室复极 化无影响。 SHIFT 研究纳入了 6588 例 NYHA 心功能分级 Ⅱ~Ⅳ级、窦性心率≥ 70 次 / 分、LVEF ≤ 35% 的心力衰竭患者,基础治疗为利尿剂、地高辛、 ACEI(或 ARB),β 受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗 剂,伊伐布雷定组患者心血管死亡和心力衰竭恶化 住院的相对风险降低 18%,患者左心室功能和生 活质量均显著改善。

二、 适应证

  • 窦性心律的 NYHA 心功能分级 Ⅱ~Ⅳ级慢性稳定性心力衰竭患者,LVEF ≤ 35%, 合并下列情况之一 :
    • 已使用 ACEI 或 ARB、β 受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂,β 受体阻滞剂已达 到推荐剂量或最大耐受剂量,心率仍≥ 70 次 / 分 ;
    • 心率≥ 70 次 / 分,对 β 受体阻滞剂不能耐受或 禁忌者。

三、禁忌证

  • 急性心力衰竭;
  • 血压< 90/50 mmHg ;
  • 病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、二度房室传导阻滞(已植入起搏器者除外);
  • 治疗 前静息心率< 60 次 / 分 ;
  • 心率完全取决于起搏 器者 ;
  • 重度肝功能不全 ;
  • 联用强效细胞色素 
    P450 3A4 抑制剂,如唑类抗真菌药、大环内酯类 抗生素、HIV 蛋白酶抑制剂 ;
  • 联用维拉帕米或地 尔硫䓬 ;
  • 妊娠期及哺乳期女性 ;
  • 慎用 :二度房 室传导阻滞(已植入起搏器者除外)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心力衰竭疾病介绍:
心力衰竭是指由各种导致心脏结构或功能异常的疾病,使得心室充盈或(和)射血功能受损、心脏的泵血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环瘀血、器官组织供血不足为表现的一组综合征。主要的症状表现是呼吸困难、无法进行体力活动和体液潴留的水肿、肺淤血等。
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  • 心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病,那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢?它又可以分为几类呢?

     

    老年人出现心力衰竭的特征有:

    1.心理症状突出:经常伴随的是心力衰竭,失眠,焦虑,或嗜睡,表情淡漠,呆滞等。其主要原因是心力衰竭时,心脏排血的降低,造成的神经细胞出现氧气不足的现象。

     

    2.心衰症状容易被掩盖:老年人患者多病共存,相互作用,导致病情复杂化,症状多种多样,掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况,要是发现心率过快或心跳过快,出现阵发性的呼吸困难,就要提防心力衰竭,及时就医。

     

    3.夜尿量增加:其主要原因在于白天活动较多,回心血量较少,心输出量较少,肾血流灌注量较少,故而尿量会较少;而夜晚,老人卧床休息,回心血量较多,从而导致心输出量较多,成为心功能不全的标志之一。

     

    4.有消化道症状:心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血,使病人出现消化道的症状,通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,严重时可引起消化道出血。

     

    5.有肺部症状:如果病人有可疑的症状,可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音,说明老人已有心功能不全,应立即送医院检查。

    分类

    依据心力衰竭的发展速度,可包括急性和慢性两种,其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见,主要表现为急性肺水肿。

     

    依据心力衰竭出现位置的差异,可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征,右心衰以身体循环淤血为主要表现。

     

    收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大,收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性,近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现,也可单独出现。

     

     

    依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍,射血分数低于正常值,且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实,这个阶段神经内分泌已经被激活。

  • 对于患有心力衰竭的患者我们一定更要小心的护理他们,也需要重视和积极的配合治疗,尤其是饮食方面一定要注意,下面一起来学习一下吧。

     

    日常护理

    一、心衰患者的饮食保健问题

     

    对于心衰病人,这是一个非常重要的辅助治疗。对于心衰患者,在日常饮食中应添加优质蛋白质、必需氨基酸、少盐、多蔬菜。当心衰患者未出现心衰时,可以少盐饮食,一般而言,心衰患者每天钠盐的需要量尽量不要低于2克。若心衰患者已出现心衰状态,特别是在心衰患者有水肿症状时,一定要控制盐的摄入,这类心衰患者的饮食中不能有盐,同时提醒心衰患者应戒烟戒酒,少吃多餐,以免加重其心脏负担。

     

    二、决不能心衰患者过度劳累

     

    应将心衰患者的活动限制在自己能力范围内。同时,对心衰病人的娱乐活动也要根据自己的体力状况决定。在心衰病人病情较稳定时,可适当让心衰病人到院子里走走,透气。如心衰患者无法登山,则尽量不要勉强心衰患者攀登登山和攀登楼梯。即心功能不全的心力衰竭患者,不应在体力上过重负担或消耗。

     

    三、患者家属必须督促心衰患者定期到医院进行检查并坚持用药

     

    没有医生的同意,心衰患者不能自行停药,也不能减少药物剂量。当心衰病人的病情加重时,也不能由病人自己随意增加药物剂量,这些都是非常危险的行为。

    饮食方面

    食品不宜太精致:太精致的食物不利于帮助排便,我们要荤素食搭配,粗粮与细粮搭配,适当选择含有膳食纤维的食品,有利于保持排便畅通。

     

    进食不能太饱:进食太饱,特别是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物,使腹胀、膈肌增高,心肺功能受限,会出现心慌气短,甚至诱发或导致病情加重。

     

    不能吃太咸的食物:食盐中主要含有氯化钠,过量食用会导致血液容量增加,从而加重心脏负担。选择硒加碘盐替代钠盐效果更好。

     

    尽量不要喝酒,特别是烈性酒和啤酒:酒会对心脏造成直接的损害,如心脏扩张,心律不齐等。啤酒厂内钠含量高,钠盐需要量高,必然造成水潴留,导致心脏负担加重。

     

     

    以上是一些小知识,可以让我们有更多地了解,也可以更好地帮助身边的人。

  • 一、心力衰竭很可怕吗?

     

    心力衰竭是各种疾病导致的心脏泵血功能衰竭,从而导致供血脏器供血障碍的一种心脏终末期状态,因为是一种状态,而不是一种特定的一个疾病,所以,心脏衰竭的时候,已经提示其心脏功能已经处于较差状态,所以其也就是真的可怕了。因为心力衰竭就意味着,心脏功能严重受损的状态,而且其几乎大多都是不可逆的,从而使得心衰多预示着预后不良。

     

     

    二、心衰有什么预防办法?

     

    1、积极控制原发病

     

    心衰是各种疾病导致的一种状态,那么各种疾病不治疗,心衰就会继续进展,所以,治疗心衰的原发病非常重要,导致心衰的疾病有很多,常见的如冠心病、甲状腺功能亢进、心律失常、高血压等等,只有把原发病控制好,才能保证心衰不进展或者进展缓慢。

     

    2、控制饮食

     

    心衰是需要低盐饮食的,同时,心衰也需要限制水的摄入,因为高盐和多水饮食,会使得血液的容量负荷迅速增加,从而加重心脏负担,严重的可能加重或者诱发心衰。所以,平时多注意,心衰少发病。低盐和限水非常重要。

     

    3、适量活动

     

    心衰不是不能动,心衰也不是随便动,心衰需要适量活动,只有合理的运动,慢性期进行心脏康复,急性期绝对休息,才是减少心衰发作的最好方法。

     

    4、避免受凉感染

    感染是心衰发作的常见诱发原因,各种感染,包括上呼吸道、消化道、肺部等等的感染,都可以诱发加重心衰,所以,心衰的患者,需要严格预防各种感染,以免加重病情。

     

    5、吃好药

     

    一旦出现心衰,几乎都是需要终身服药的,主要有两大类药物,一类是改善心衰症状的药物,主要是强心利尿扩血管类的药物,另一类是改善心衰预后的药物,主要是B受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂三大类,当然也有其他药物,只有严格良好的依从性,才能避免心衰的再次发作。

     

     

    心衰以后,只要做到以上几点,有好多病人还是会有很好的生活质量的,至于预后,还是和疾病本身有关,但做到以上几点,减少发病和延长寿命也是不无裨益的。

     

    亲,看懂了吗?赶紧关注我们,每天都有看得懂的科普推送给您!

     

  • 心衰是心力衰竭的简称,患者心排血量减少,根本不能满足组织需求。当心衰来临时身体会有明显症状,若没有引起人们重视,可能会危及生命。很多人对于心力衰竭的症状都不是很了解,也见生活中有人出现心悸或是胸口闷透不过气来时,就会很担心是心力衰竭。下面就给大家好好说说。

     

     

    心力衰竭发生时会有哪些症状?

     

    1、小腿和脚部水肿

     

    一般早晨起床后或长时间坐着易出现小腿和脚部水肿,站起来稍微活动就能有所缓解,这种情况下不必太担心。若脚和腿总是水肿,很长时间不能消退且持续反复发作,需警惕心衰。心衰会影响到心脏功能,双腿和双脚得不到足够血液供应,缺氧后易水肿。在刚开始袜子口会深陷,轻轻地用手按压小腿的时候会出现凹陷的情况,几分钟之后一直没有得到恢复。长时间走路的人群,午休后双脚踝或者脚部会出现浮肿,休息一晚上就能够消失。对于长时间卧床不起的患者来说,容易出现后背部或者腰骶部的浮肿。若是婴幼儿或者儿童出现了心力衰竭,主要表现为脸部出现水肿,长时间的浮肿会引起下肢皮肤的色素沉着,以及变硬变红,尤其是手臂部位、小腿前侧的皮肤,当达到心力衰竭晚期时,就会变成全身性的水肿,应该及时去医院做检查,防止病情的恶化。

     

    2、短时间内体重突然暴增

     

    最近一直都在维持良好的饮食习惯而且也在运动,但体重突然增加4斤以上,且伴有腹部胀痛,腹胀问题持续性存在,甚至有加重趋势,需考虑心衰。

     

    3、稍微一运动就会呼吸困难

     

    心力衰竭患者血液输出量降低,脑部供血不足会出现全身无力以及嗜睡等。早期患者主要表现为爬楼梯或者走路的距离过长时,就会感觉到胸口闷痛。行走的距离会变得越来越短,严重的话晚上睡觉时容易被憋醒,只有下床走动几步之后才能够缓解,这是左心室衰竭的一种表现。要看看患者在哪一个阶段的衰竭,才能够选择合适的治疗方案,只要是早期的心力衰竭就能够缓解。

     

    4、食欲不振

     

    心力衰竭患者吃完饭后很长时间段有明显的饱腹感,常常感觉到胃部难受、恶心和呕吐以及便秘,严重时感觉胸口沉闷且有压迫感,特别是刚刚吃完饭后,症状会更加明显。这是因为患者的心脏功能下降,使得全身血液不足,从而导致食欲减退。患者吃得少,排泄量也会减少,导致大量毒素堆积,从而出现明显的饱腹感。

     

    5、全身无力

     

    几乎所有的心力衰竭患者都会有全身无力的症状,走几步路就会气喘吁吁的,双腿走路的时候很是沉重,这主要是因为心脏功能出现了障碍所引起的,如果患者6分钟之内步行距离也没有超过300米,说明体力已经明显的降低。

     

    值得注意的是夏季天气热,人体为散热会扩张体表血管,血液多分布在体表,心脏、大脑血液供应减少。会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应,使心脑细胞损伤和坏死增加,加重病情。再有,闷热的天气,患者易急躁,可引起交感神经兴奋,使心率增快,心肌耗氧量增加,另外夏天燥热的天气,也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏‘脆弱’者在夏季发生心衰。心衰是各种心血管病最终的结果,为心血管病最常见的死因,病死率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,严重影响患者的生活质量。

     

    通过上面的内容,我们可以总结出来,心力衰竭最明显的症状就是呼吸困难,心力衰竭的症状很明显,尤其是热天有可能出现心率增快,了解了这些,那我们在生活当中一定要注意了,当出现以上症状时就要引起警惕了,及时去医院做相应的检查和治疗,千万不能拖延,要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,多吃新鲜的蔬菜和水果,积极的锻炼身体来增强体质,千万不能做剧烈的运动,不然会增加心脏的负担,饮食方面以清淡为主,不能吃辛辣刺激性的食物。

     

  • 卵磷脂一般不可以长期吃。

    卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病,主要是促进机体的脂肪代谢,降低胆固醇,虽然药物对身体有益,但是不可以长期服用。

    在用药一段时间之后,身体达标需要停止用药,如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激,引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担,不仅影响到治疗效果,甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药,对健康不利。

    在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药,不可自行随意用药,以免造成不良影响,用药的同时,如果服用其他药物需咨询医生。

  • 73岁的张奶奶有高血压、糖尿病,长期服用阿司匹林(每天100毫克)预防心脑血管疾病。前段时间,张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐,且言语不清,一侧肢体没有力气。

     

    家人赶紧送张奶奶去医院看急诊,头颅CT检查,结果显示脑出血,量约5ml!询问病史,结合他目前血压、血糖等化验检查,初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家,虽然阿司匹林是比较安全的经典药物,但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

     

     

    为什么阿司匹林有导致脑出血的风险?

     

    抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶,减少前列腺素和血栓素的形成,从而抑制血小板聚集,是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低,储备能力下降,常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

     

    对于老年脑部血栓的预防,临床多会采取保守的药物治疗,首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用,脑出血就是最为严重的并发症之一。

     

    阿司匹林为什么会导致脑出血?这可能为长期服用阿司匹林,抑制环氧化酶-1的失活,进而阻断血栓素A2生成,最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降,最终发生脑出血。

     

    长期服用阿司匹林,预防出血应该注意哪些事项?

     

    1)有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高,如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者(如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者),这三类患者要慎用阿司匹林,服用时可能需要减量,实在需要使用,一定要在医生指导下密切监测相关指标,按医生交代的用法用量服药。

     

    2)正在进行双联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷),存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)的使用情况,建议给予质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)或H2受体阻断剂(如西咪替丁、雷尼替丁)预防治疗。

     

    3)肾损害患者;严重的肝功能障碍患者;对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者;花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)的患者;同时使用抗凝药物(低剂量肝素治疗除外)的患者;支气管哮喘患者;慢性或复发性胃或十二指肠病变患者;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者;痛风患者等慎用阿司匹林。

     

     

    除了上述3点注意事项,孕期服药也需特别谨慎,因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎,在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。

     

    在妊娠的最后两周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外,儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

     

    那既然阿司匹林有脑出血风险,为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢?这是因为大数据统计表明,阿司匹林导致脑出血的发生率非常低,如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多,权衡利弊,使用阿司匹林的获益远大于风险,因此还是需要继续使用。

     

    而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林,记住以上注意事项,大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险,且能从服用阿司匹林中获益更多。

  • 葛根为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。性甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

     

    葛根不仅药用价值高,作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛,葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉,其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素,同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸,具有清热泻火解毒,生津止渴,升阳止泻护胃的功效。

     

     

    现代药理学研究表明,葛根粉主要有以下几种作用:

     

    1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

     

    现代药理学研究表明,葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成,有利于保护血管内皮细胞,促进血管软化,防止动脉粥样硬化的发生,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

     

    2.降血糖

     

    葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病,也就是我们今天常说的糖尿病,能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

     

    3.抗氧化、提高免疫力

     

    葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素,对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用,并且能提高人体免疫力和记忆力,还具有抗癌和抗氧化的作用

     

     

    那么如何服用才能有更好的疗效呢?

     

    第一步:取2~3勺葛根粉倒入碗中

     

    第二步:倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状(注意冷水不用放很多,能够打湿粉就行),搅拌均匀且碗内没有干粉

     

    第三步:用刚烧开的水一边冲一边搅拌,搅拌到葛根粉变透明糊状(注意一定是刚烧开的热水),水不用加太多,快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

     

    第四步:喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用,不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶,口感也很不错。

     

    以下3种人群不适宜服用葛根粉:

     

    1.脾胃虚寒者

     

    因葛根粉本是凉性的,如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后,会加剧体内寒气的聚集,从而导致身体更加不适,因此不宜服用

     

    2. 低血压

     

    因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌,降低血压,因此本身有低血压的患者不宜服用

     

    3.低血糖

     

    因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用,对于糖尿病人是一味不错的保健食品,但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖,因此不宜服用。

     

    另外,服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

  • 阿司匹林相信大家都不陌生,它是一种比较常用的药物,特别是中老年人,很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林,当然,两者是有区别的,但是大家喜欢把它们合在一起说,所以我也顺带这样说一下,阿司匹林的治疗范围很广泛,能应用于心血管疾病,还可以抗血小板聚集,那阿司匹林是否可以吃吃停停,可以当保健药物服用呢?


     

    阿司匹林能强身健体?


    别傻了,这基本上不可能的,特别是70岁以上的老人家,要谨慎服用,如果没有患有心脑血管疾病,也没有三高,就不要乱服用这种药物。


    阿司匹林有两种类型,有一种名为:肠溶片,有一种名为:普通片,肠溶片一般建议空腹服用,不建议掰开服用或者用牙咬,这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用,可以减少不良反应,具体用量要咨询医生。
     

    有些老年人会纠结,服用阿司匹林需要戒口吗?


    我们在服用药物的时候,特别是中药,医生都会有医嘱,说什么东西在服药期间不要吃,不然会受到影响,那如果服用阿司匹林,又有没有什么东西需要戒口呢?这一个问题,老人家是非常关心的,因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

     

     

    实际上,确实有东西需要戒口,在服用阿司匹林的时候,不建议喝酒,服用阿司匹林如果喝酒,很容易会导致胃出血的风险增大。所以,爱喝酒的朋友们,如果需要服用阿司匹林,建议就不要喝酒咯。

     

    阿司匹林能吃吃停停吗?


    这个问题,问得好,因为有些药物,如果症状好转,或者消失,身体内部会有一种自动修复的功能,当疾病好得差不多的时候,身体就可以启动自动修复系统进行修复,阿司匹林这种药物,是不是也可以这样呢?


    事实证明,阿司匹林药物如果暂停服用,需要遵循医生的吩咐,如果医生没有让停药,自己停药了,这样的做法是不妥当的,容易增加心脑血管的风险,所以,我们并不建议私自停服药物,以免自身发生一些不可思议的变化。

     

    总而言之,不管什么疾病,不管是否需要服用阿司匹林药物,或者服用其他中药,西药,我们在停用之前,最好复诊一下,以免自身会发生意外的情况,私自停药不可取,我们千万不要自己把药停了,然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。


    1. 因为我们自己不是专业人士,虽然身体的感觉是自己能够感觉到的,但是我们并不建议以感觉为准,因为很多时候,感觉并不靠谱,还是要相信医生。

  • 伟哥的通用名为枸橼酸西地那非片,是一种治疗男性勃起功能障碍的药物。

    如果是正确服用枸橼酸西地那非片,那么吃一次此药对身体并没有影响,且通常是安全有效的。

    但如果本身患有心血管疾病,服用该药物可能会出现一些副作用和风险。

    如果患有心血管疾病,如心脏病、高血压、心脏衰竭或其他心血管疾病,服用枸橼酸西地那非片可以导致血管扩张,从而降低血压。因此,使用该药物时应遵循医生的建议,以避免潜在的风险。

    此外,枸橼酸西地那非片与硝酸甘油、硝酸异山梨酯等一类的硝酸盐药物可能产生严重的相互作用,导致血压急剧下降,甚至危及生命。因此,在服用此药前,需告知医生正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。

    需注意,服用枸橼酸西地那非片可能会出现一些常见的副作用,如头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等。这些副作用通常是轻微的,并且会在药物作用消退后自行消失。

    若有服用枸橼酸西地那非片的需要,应提前咨询专业的医生或药师,严格遵循医生的指导和剂量进行服用。

  • 随着现代交通工具的日益发达,可供人们选择的出行方式也越来越多,但不管选择何种方式出行,十有八九都会出现晕车的表现。晕动病是汽车、轮船或飞机运动时所产生的颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速运动,刺激人体的前庭神经而发生的疾病。患者初时感觉上腹不适,继有恶心、面色苍白、出冷汗,旋即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。由于运输工具不同,可分别称为晕车病、晕船病、晕机病(航空晕动病)以及宇宙晕动病。

     

     

    晕车在医学上讲属于晕动病,是由于摇摆、颠簸、旋转、加速运动等各种原因所引起的疾病。通俗的讲就是我们在坐车的时候会感觉到自己的头脑有些发热,而且感觉很是恶心想要呕吐,最常见的症状就是出现呕吐了,在呕吐完之后症状会有所减轻,不过心里面还是特别的难受,尤其是在人的头部,感觉晕晕的,而且人也会想睡觉,不过很难睡得着,我想大家都有过这样的经历。

     

     

    大部分人因为惧怕晕车时的难受感觉,所以在乘车之前几乎都会选择吃晕车药,那么吃这些晕车药到底好不好呢?

     

    笔者提醒大家,是药三分毒,晕车药偶尔小剂量服用对身体没什么大碍,如果长期或大量服用肯定对身体有所伤害,尤其是对儿童伤害更大,因为儿童的神经系统尚未发育完全,服用晕车药可能对神经系统发育造成负面影响,最好不要吃。

     

    除了吃晕车药,还有没有其它更好的办法呢?

     

    笔者从自己的一段亲身经历说起。前几日,我乘坐公交车,在途中,突然就一阵儿头晕、恶心作呕,还有点心慌、出冷汗,当时我就想到针灸课上老师曾经说过,内关穴对晕车、恶心呕吐有奇效,我就立马用大拇指用力按压自己的内关,直到产生酸胀感,坚持数分钟之后,头晕、恶心作呕症状有所缓解,继续按压,左右交替进行,症状基本消失,大有好转。

     

    内关穴是手厥阴心包经上的常用腧穴之一,它位于前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴具有宽心理气,宁神和胃的作用,现代多用于治疗心痛、胸闷、心律不齐等心疾,胃痛、呃逆、呕吐等胃腑病症,失眠、郁证、癔病等神志病症,晕车、晕船、耳源性眩晕等眩晕症。讲了这么多,大家也就不难理解为什么按压此穴可以很好的防治晕车了。

     

    大家在平时的生活中,家人、朋友亦或是自己,如果遇到晕车的情况,都可以采用按压内关穴的方法来缓解症状。

  • 呼吸困难喘不过气来是怎么回事

    呼吸困难是一种常见的症状,它可能由多种原因引起。在互联网医院或线上问诊中,医生可以通过视频通话、文字聊天等方式对患者进行初步诊断,并给出相应的治疗建议。

    首先,我们需要了解导致呼吸困难的原因。最常见的原因是哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)。其他可能的原因包括肺炎、心力衰竭、肺栓塞等。此外,焦虑、压力过大也可能导致呼吸困难。

    对于哮喘患者,吸入类固醇药物可以有效控制病情。而COPD患者则需要长期使用支气管扩张剂和吸入类固醇药物。如果呼吸困难是由肺炎引起的,则需要抗生素治疗。心力衰竭的治疗则包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等。肺栓塞的治疗则需要抗凝治疗。

    在互联网医院或线上问诊中,患者应详细描述自己的症状,以便医生做出正确的诊断。同时,患者也应积极配合医生的治疗方案,按时服药,定期复诊。

  • 小儿心肌炎是一种常见的儿科疾病,主要发生在儿童时期。在成都春季,由于气温变化大,湿度较高,小儿心肌炎的发病率会有所上升。以下是关于小儿心肌炎的介绍以及成都春季的家庭预防和治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿心肌炎是指心肌组织的炎症性疾病,主要由病毒感染引起,如柯萨奇病毒、流感病毒等。该病可导致心肌细胞受损,严重时可引起心力衰竭、心律失常等严重后果。
    二、成都春季的家庭预防措施
    1. 注意保暖:春季气温变化大,家长要给孩子适时增减衣物,避免受凉。
    2. 保持室内空气流通:保持室内空气新鲜,定期开窗通风,减少病毒滋生。
    3. 饮食调养:注意营养均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物,增强抵抗力。
    4. 避免去人多的地方:减少孩子去公共场所的机会,降低感染病毒的风险。
    5. 注意休息:保证孩子充足的睡眠,避免过度劳累。
    三、治疗策略
    1. 抗病毒治疗:针对病毒感染,给予抗病毒药物,如阿昔洛韦、利巴韦林等。
    2. 支持性治疗:给予营养支持,如补充电解质、纠正酸碱平衡等。
    3. 抗感染治疗:如有细菌感染,给予抗生素治疗。
    4. 心力衰竭治疗:如有心力衰竭,给予利尿剂、洋地黄等治疗。
    5. 心律失常治疗:如有心律失常,给予抗心律失常药物治疗。
    四、注意事项
    1. 及时就医:如发现孩子出现心脏不适、呼吸困难等症状,应及时就医。
    2. 长期随访:病情稳定后,定期进行随访,监测病情变化。
    3. 避免劳累:注意避免孩子过度劳累,以免加重病情。

  • 我父亲的健康问题一直让我很担忧。他的心衰、肺动脉高压和房颤让我感到无助。每次看到他因呼吸困难而痛苦,我都想尽一切办法来帮助他。最近,我听说辅酶Q10可能对心脏健康有益,于是决定咨询一位专业的医生。

    在京东互联网医院的营养科义诊中,我向医生提出了我的问题。医生很友善地解释说,辅酶Q10可以营养心肌,但对于像我父亲这样的情况,主要还是要依靠药物治疗。医生也提到,辅酶Q10可以作为一种辅助手段,起到保护作用,但不能取代药物治疗。

    我也向医生提到了我父亲的其他问题,例如他肚子上的红斑。医生建议我们去皮肤科看一下,并推荐了几个辅酶Q10的品牌,包括普丽普莱和自然之宝。虽然我知道这些产品不能治愈我父亲的疾病,但我还是希望它们能在某种程度上帮助他。

    这次咨询让我更清楚地了解了我父亲的健康状况和治疗方案。我会继续关注他的健康,并尽我所能来支持他。

    心衰、肺动脉高压和房颤的就医指南 心衰、肺动脉高压和房颤的常见症状 心衰、肺动脉高压和房颤是心血管系统的常见疾病。心衰的症状包括呼吸困难、疲劳和水肿;肺动脉高压的症状包括呼吸急促、胸痛和晕厥;房颤的症状包括心悸、胸痛和头晕。这些疾病通常与高血压、冠心病和心脏瓣膜病等其他心血管疾病有关。 推荐科室 心内科 调理要点 1. 定期服用医生开具的药物,控制病情;2. 遵循医生的建议,进行适当的锻炼和饮食调整;3. 避免过度劳累和压力,保持良好的心态;4. 如果有其他健康问题,如高血压或糖尿病,应积极治疗;5. 可以考虑辅酶Q10等营养心肌的保健品,但不能替代药物治疗。

  • 我爸爸最近体检发现心电图有问题,医生说可能是心衰,需要做冠脉造影。我们一家人都很担心,毕竟这关系到我爸爸的健康和生命安全。于是我们决定转院到西安市的某大型综合医院进行进一步检查和治疗。联系上一位非常专业的医生,他不仅耐心解答了我们的疑问,还帮我们联系了住院事宜。整个过程中,他的医者仁心让我们深受感动。

    在等待转院的过程中,我爸爸并没有明显的症状,这也让我们有些放松。但医生告诉我们,心电图显示的问题还是很严重的,不能掉以轻心。经过一番商量,我们决定先在当地医院挂两天吊瓶,让我爸爸的身体状况稳定一些,然后再转院到西安市进行冠脉造影。

    转院的过程并不顺利,床位紧张,需要提前联系。幸好有那位医生的帮助,我们最终成功转院,并在西安市的某大型综合医院接受了冠脉造影。结果显示,我爸爸的冠状动脉确实存在问题,需要进一步治疗。虽然这对我们来说是一个沉重的打击,但至少我们知道了问题的所在,并且有了明确的治疗方向。

    整个经历让我深刻体会到,面对疾病,及时就医和选择合适的医院和医生至关重要。同时,也让我更加珍惜健康,希望所有人都能重视自己的身体,预防疾病的发生。

    心衰就医指南 常见症状 心衰的常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。这些症状可能会随着时间的推移而加重,需要及时就医。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血压和血脂,避免心血管疾病的发生和加重。 2. 合理饮食,限制盐分和水分的摄入,避免水肿的发生。 3. 适当运动,增强心肺功能,但要避免过度劳累。 4. 定期复查,及时调整治疗方案。 5. 如果需要,可以服用利尿剂、ACEI等药物来控制症状和改善心脏功能。

  • 我从未想过自己会成为心衰患者。起初只是感觉疲劳、呼吸困难,后来发展到夜间阵发性呼吸困难,甚至需要坐起来才能缓解。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻求医疗帮助。

    在和平区的一家医院,我遇到了徐主任。通过详细的检查和询问,他诊断出我不仅有心衰,还有高胆固醇和肌肉损伤的问题。徐主任建议我先停用晚上的他汀类调脂药,并在一个月后复查相关指标。

    在治疗过程中,我也向徐主任询问了关于支架手术的问题。徐主任解释说,我的三条血管都有狭窄问题,但这次手术只解决了一条引起病发严重的血管问题。另外两条血管也需要做介入治疗,出院一个月后就可以进行第二次手术了。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中,也能得到及时有效的医疗建议和指导。这种模式不仅节省了时间和精力,还能让患者更好地管理自己的健康。

    心衰患者的治疗进展和下一步计划 常见症状 心衰的常见症状包括疲劳、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。易感人群主要是老年人和有心脏病史的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血压和血脂,避免高胆固醇和高血压对心脏的进一步损害。 2. 限制钠盐的摄入,减少水肿的发生。 3. 适当运动,增强心脏功能和耐力。 4. 定期复查,及时调整治疗方案。 5. 如果需要,进行介入治疗或手术治疗。

  • 小儿限制型心肌病是一种较为罕见的儿科心血管疾病,主要表现为心脏肌肉的收缩功能受限。这种疾病通常在儿童期发病,但也可以在成人期出现。在上海春季这个季节,由于气候多变,小儿限制型心肌病的发病率可能会有所上升。以下是一些关于小儿限制型心肌病的介绍、家庭预防及治疗策略的相关内容。

    疾病介绍:小儿限制型心肌病的主要症状包括呼吸困难、乏力、心悸等。由于心脏肌肉收缩功能受限,患者的心脏负荷加重,可能导致心脏扩大和心力衰竭。该病的病因尚不完全明确,可能与遗传、感染、自身免疫等多种因素有关。

    家庭预防措施:1. 注意保暖,避免感冒,减少感染风险;2. 增加户外活动,增强体质;3. 注意饮食营养均衡,避免过量摄入高热量食物;4. 定期带患儿进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    治疗策略:1. 药物治疗:针对病情给予相应的药物治疗,如利尿剂、ACE抑制剂等;2. 心脏手术:对于严重病例,可能需要心脏手术来改善心脏功能;3. 心脏移植:在极少数情况下,心脏移植可能成为治疗的选择。

    针对上海春季的预防策略:1. 在春季来临之际,家长应密切关注孩子的身体状况,发现异常及时就医;2. 加强室内通风,保持空气新鲜;3. 注意个人卫生,减少呼吸道感染的机会。

  • 我一直以为自己很健康,直到那天我突然感到胸口闷痛,呼吸困难。慌乱中,我打开了京东互联网医院的APP,选择了心血管内科进行线上问诊。医生很快回复了我,询问了我的症状和既往病史。经过一番详细的交流,医生初步判断我可能患有心衰和冠心病,并建议我去医院做进一步检查。

    在医生的指导下,我去医院做了心脏彩超和血液检查。结果显示,我的射血分数确实降低了,医生开出了沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔、螺内酯和达格列净等药物。同时,医生也告诉我,虽然脑心通胶囊可以吃,但其作用有限,关键还是要控制血压、血糖和血脂,并按时服用阿司匹林和他汀类药物。

    在治疗过程中,我也遇到了一些问题。比如,尿毒症患者需要关注心脏健康,至少要做心脏彩超评估;心衰的级别不是根据BNP水平来定的,需要综合考虑心功能的临床分级、射血分数和舒张功能指标等。医生耐心地解答了我的疑问,帮助我更好地理解和管理自己的疾病。

    现在,我已经逐渐恢复了健康。回想起那段时间的经历,我深深感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给了我无尽的关怀和支持。

    心衰和冠心病就医指南 心衰和冠心病就医指南 心衰和冠心病是常见的心血管疾病,主要表现为胸闷、气短、心悸等症状。易感人群包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等患者。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血压、血糖和血脂,按时服用阿司匹林和他汀类药物; 2. 如果射血分数降低,需要用沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔、螺内酯和达格列净等药物; 3. 尽量避免剧烈运动和过度劳累; 4. 饮食上要注意低盐、低脂、低糖,多吃新鲜蔬菜和水果; 5. 定期复查心脏彩超和血液指标,及时调整治疗方案。

  • 我曾经是一个健康的老人,直到两年前被诊断出糖尿病。随着时间的推移,我的视力开始下降,医生告诉我这是青光眼的症状。最近,我开始感到头晕和水肿,血压也升高了。我的家人非常担心,带我去看医生。医生说我可能有肾衰竭和心衰,需要做一系列检查来确定治疗方案。我很害怕,但我知道我必须面对这个问题。幸运的是,互联网医院提供了线上问诊服务,让我可以在家中就得到专业的医疗建议。通过与医生的交流,我了解到我需要做哪些检查,如何调整饮食和生活习惯,以及可能需要的药物治疗。虽然我还没有完全康复,但我已经感觉到了一丝希望。

    糖尿病并发症的治疗和管理 常见症状 糖尿病可能引发多种并发症,包括青光眼、肾衰竭和心衰。常见症状包括视力下降、头晕、水肿、血压升高等。 推荐科室 内分泌科、眼科、肾内科、心血管内科等科室都可能涉及到糖尿病的治疗和管理。 调理要点 1. 控制血糖:通过合理的饮食和药物治疗来维持血糖水平在正常范围内。 2. 定期检查:定期进行眼科、肾功能、心脏等方面的检查,及时发现并处理可能出现的并发症。 3. 饮食调整:避免高糖、高脂肪的食物,增加膳食纤维的摄入。 4. 运动锻炼:适当的运动可以帮助控制血糖和改善心血管健康。 5. 心理调适:糖尿病患者可能会面临心理压力,需要通过合适的方式进行调适和支持。

  • 我父亲的病情一天比一天严重。起初,他只是感到有些疲劳和呼吸困难,但随着时间的推移,这些症状变得越来越明显。我们带他去医院做了检查,结果显示他患有心力衰竭、肺积水、憋气、心脏变大射血量不足。听到这个消息,我们全家都陷入了恐慌和无助中。

    在医院里,我们遇到了一个非常专业的医生。虽然我们不能面对面交流,但通过互联网医院的线上问诊系统,我们能够及时地获取到医生的建议和指导。医生详细地解释了我父亲的病情,并告诉我们需要进行一系列的检查和治疗,包括心电图和彩超等。

    我父亲的病情让我们深刻地体会到,疾病可以在任何时候降临到我们身上。然而,幸运的是,我们有了互联网医院这样的平台,可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务。这种便捷和高效的医疗方式无疑给我们带来了极大的帮助和安慰。

    心力衰竭、肺积水、憋气、心脏变大射血量不足的治疗指南 常见症状 心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、疲劳、水肿等。肺积水则会导致咳嗽、胸闷、呼吸急促等症状。心脏变大射血量不足可能会引起心悸、头晕等问题。这些症状通常在中老年人群中更为常见,但也可能影响到年轻人。 推荐科室 心内科 调理要点 1. 控制水盐摄入,避免水肿加重; 2. 使用利尿剂帮助排除体内多余的水分; 3. 使用ACEI或ARB类药物来降低血压和心脏负担; 4. 如果有必要,可能需要进行心脏移植手术; 5. 定期进行心电图和彩超等检查,监测病情变化。

  • 我父亲的健康状况一直是我们家人最关心的事情。他的心衰问题已经持续了一段时间,虽然我们在北京的医院进行了多次治疗和调整,但他的病情似乎并没有明显好转。最近,他回到了哈尔滨老家,希望在那里休养一段时间。然而,新的检查结果仍然让我们感到担忧。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们联系到了一位经验丰富的医生。医生详细地解读了父亲的检查报告,并给出了专业的建议。从心脏的角度来看,父亲的状况相对稳定,射血分数甚至比之前有所提高。然而,轻度贫血、甲状腺功能减退以及胆道问题等其他问题也需要引起注意。

    医生建议我们看消化科和内分泌科,针对不同的问题进行相应的治疗。同时,医生也提醒我们要注意父亲的低血糖问题,可能与他正在服用的某些降糖药物有关。我们决定调整他的用药方案,并密切监测他的血糖水平。

    这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论身处何地,只要有网络连接,就可以随时随地获取专业的医疗建议。这种服务不仅节省了我们的时间和精力,也让我们更好地管理父亲的健康状况。

    心衰、甲状腺功能减退和胆道问题的综合治疗指南 常见症状 心衰的常见症状包括呼吸困难、疲劳、水肿等。甲状腺功能减退可能导致体重增加、皮肤干燥、便秘等问题。胆道问题可能引起黄疸、腹痛、恶心等症状。 推荐科室 心衰需要看心血管内科;甲状腺功能减退需要看内分泌科;胆道问题需要看消化科或肝胆外科。 调理要点 1. 心衰患者应遵循医生的用药和生活方式建议,定期复查心脏功能。 2. 甲状腺功能减退患者需要补充优甲乐等药物,定期监测甲状腺激素水平。 3. 胆道问题患者可能需要进行手术治疗,或者服用相应的药物来控制症状。 4. 对于低血糖问题,需要调整用药方案,避免使用可能引起低血糖的药物。 5. 在日常生活中,应注意饮食健康,避免过度劳累,保持良好的心态和充足的休息。

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