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合并心房颤动的治疗:对于持续性心房颤 动,若心室率过快(如> 90 次 / 分)易诱发急性 失代偿心力衰竭,此时需长期口服下列药物控制心 室率,如地尔硫䓬、维拉帕米、β 受体阻滞剂、地 高辛等。对于阵发性心房颤动,若频繁发作,可口 服胺碘酮、普罗帕酮等预防心房颤动发作,发作时 也可静脉应用胺碘酮、普罗帕酮等终止发作。不论 持续性心房颤动或阵发性心房颤动,患者均需口服 抗凝药物以预防血栓和栓塞,目前仍主要应用华法林,维持国际标准化比值(INR)为 2 ~ 3。不能 定期监测 INR 的患者,可选择新型口服抗凝药物, 如达比加群、利伐沙班等。若均无上述抗凝药物, 应用阿司匹林也有一定预防血栓的作用。
HF-PEF 代表左心室收缩功能正常或轻度降低, 而左心室舒张功能显著降低的一类心力衰竭。由于 HF-PEF 患者心脏扩大不明显,LVEF 正常,在 心力衰竭早期或慢性期易被忽略,但 HF-PEF 随时 有急性加重而出现急性肺水肿甚至心源性休克的危 险。急性失代偿期的治疗主要为稳定血流动力学, 消除急性肺水肿,纠正呼吸衰竭、肝功能异常和肾 功能不全,保持内环境稳定等,由于患者左心室收 缩功能正常,正性肌力药并无应用指征。在急性症 状缓解后的慢性稳定期,积极的病因治疗是防止再 次发生急性心力衰竭的根本措施。在病因获得良好 控制的情况下,如冠心病患者的完全血运重建和高 血压的良好控制,此类患者的心力衰竭可获治愈, 此后不再发生急性心力衰竭。若病因不能彻底治愈, 如不能进行血运重建的冠心病患者,则需长期进行 控制病因的治疗和服用适当剂量的利尿剂,此时虽 然 ACEI/ARB 和 β 受体阻滞剂不能取得改善预后 的效果,但对控制高血压等病因、预防早期心室重 构进展仍然有益。
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一、心力衰竭很可怕吗?
心力衰竭是各种疾病导致的心脏泵血功能衰竭,从而导致供血脏器供血障碍的一种心脏终末期状态,因为是一种状态,而不是一种特定的一个疾病,所以,心脏衰竭的时候,已经提示其心脏功能已经处于较差状态,所以其也就是真的可怕了。因为心力衰竭就意味着,心脏功能严重受损的状态,而且其几乎大多都是不可逆的,从而使得心衰多预示着预后不良。
二、心衰有什么预防办法?
1、积极控制原发病
心衰是各种疾病导致的一种状态,那么各种疾病不治疗,心衰就会继续进展,所以,治疗心衰的原发病非常重要,导致心衰的疾病有很多,常见的如冠心病、甲状腺功能亢进、心律失常、高血压等等,只有把原发病控制好,才能保证心衰不进展或者进展缓慢。
2、控制饮食
心衰是需要低盐饮食的,同时,心衰也需要限制水的摄入,因为高盐和多水饮食,会使得血液的容量负荷迅速增加,从而加重心脏负担,严重的可能加重或者诱发心衰。所以,平时多注意,心衰少发病。低盐和限水非常重要。
3、适量活动
心衰不是不能动,心衰也不是随便动,心衰需要适量活动,只有合理的运动,慢性期进行心脏康复,急性期绝对休息,才是减少心衰发作的最好方法。
4、避免受凉感染
感染是心衰发作的常见诱发原因,各种感染,包括上呼吸道、消化道、肺部等等的感染,都可以诱发加重心衰,所以,心衰的患者,需要严格预防各种感染,以免加重病情。
5、吃好药
一旦出现心衰,几乎都是需要终身服药的,主要有两大类药物,一类是改善心衰症状的药物,主要是强心利尿扩血管类的药物,另一类是改善心衰预后的药物,主要是B受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂三大类,当然也有其他药物,只有严格良好的依从性,才能避免心衰的再次发作。
心衰以后,只要做到以上几点,有好多病人还是会有很好的生活质量的,至于预后,还是和疾病本身有关,但做到以上几点,减少发病和延长寿命也是不无裨益的。
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对于患有心力衰竭的患者我们一定更要小心的护理他们,也需要重视和积极的配合治疗,尤其是饮食方面一定要注意,下面一起来学习一下吧。
一、心衰患者的饮食保健问题
对于心衰病人,这是一个非常重要的辅助治疗。对于心衰患者,在日常饮食中应添加优质蛋白质、必需氨基酸、少盐、多蔬菜。当心衰患者未出现心衰时,可以少盐饮食,一般而言,心衰患者每天钠盐的需要量尽量不要低于2克。若心衰患者已出现心衰状态,特别是在心衰患者有水肿症状时,一定要控制盐的摄入,这类心衰患者的饮食中不能有盐,同时提醒心衰患者应戒烟戒酒,少吃多餐,以免加重其心脏负担。
二、决不能心衰患者过度劳累
应将心衰患者的活动限制在自己能力范围内。同时,对心衰病人的娱乐活动也要根据自己的体力状况决定。在心衰病人病情较稳定时,可适当让心衰病人到院子里走走,透气。如心衰患者无法登山,则尽量不要勉强心衰患者攀登登山和攀登楼梯。即心功能不全的心力衰竭患者,不应在体力上过重负担或消耗。
三、患者家属必须督促心衰患者定期到医院进行检查并坚持用药
没有医生的同意,心衰患者不能自行停药,也不能减少药物剂量。当心衰病人的病情加重时,也不能由病人自己随意增加药物剂量,这些都是非常危险的行为。
食品不宜太精致:太精致的食物不利于帮助排便,我们要荤素食搭配,粗粮与细粮搭配,适当选择含有膳食纤维的食品,有利于保持排便畅通。
进食不能太饱:进食太饱,特别是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物,使腹胀、膈肌增高,心肺功能受限,会出现心慌气短,甚至诱发或导致病情加重。
不能吃太咸的食物:食盐中主要含有氯化钠,过量食用会导致血液容量增加,从而加重心脏负担。选择硒加碘盐替代钠盐效果更好。
尽量不要喝酒,特别是烈性酒和啤酒:酒会对心脏造成直接的损害,如心脏扩张,心律不齐等。啤酒厂内钠含量高,钠盐需要量高,必然造成水潴留,导致心脏负担加重。
以上是一些小知识,可以让我们有更多地了解,也可以更好地帮助身边的人。
心衰是心力衰竭的简称,患者心排血量减少,根本不能满足组织需求。当心衰来临时身体会有明显症状,若没有引起人们重视,可能会危及生命。很多人对于心力衰竭的症状都不是很了解,也见生活中有人出现心悸或是胸口闷透不过气来时,就会很担心是心力衰竭。下面就给大家好好说说。
心力衰竭发生时会有哪些症状?
1、小腿和脚部水肿
一般早晨起床后或长时间坐着易出现小腿和脚部水肿,站起来稍微活动就能有所缓解,这种情况下不必太担心。若脚和腿总是水肿,很长时间不能消退且持续反复发作,需警惕心衰。心衰会影响到心脏功能,双腿和双脚得不到足够血液供应,缺氧后易水肿。在刚开始袜子口会深陷,轻轻地用手按压小腿的时候会出现凹陷的情况,几分钟之后一直没有得到恢复。长时间走路的人群,午休后双脚踝或者脚部会出现浮肿,休息一晚上就能够消失。对于长时间卧床不起的患者来说,容易出现后背部或者腰骶部的浮肿。若是婴幼儿或者儿童出现了心力衰竭,主要表现为脸部出现水肿,长时间的浮肿会引起下肢皮肤的色素沉着,以及变硬变红,尤其是手臂部位、小腿前侧的皮肤,当达到心力衰竭晚期时,就会变成全身性的水肿,应该及时去医院做检查,防止病情的恶化。
2、短时间内体重突然暴增
最近一直都在维持良好的饮食习惯而且也在运动,但体重突然增加4斤以上,且伴有腹部胀痛,腹胀问题持续性存在,甚至有加重趋势,需考虑心衰。
3、稍微一运动就会呼吸困难
心力衰竭患者血液输出量降低,脑部供血不足会出现全身无力以及嗜睡等。早期患者主要表现为爬楼梯或者走路的距离过长时,就会感觉到胸口闷痛。行走的距离会变得越来越短,严重的话晚上睡觉时容易被憋醒,只有下床走动几步之后才能够缓解,这是左心室衰竭的一种表现。要看看患者在哪一个阶段的衰竭,才能够选择合适的治疗方案,只要是早期的心力衰竭就能够缓解。
4、食欲不振
心力衰竭患者吃完饭后很长时间段有明显的饱腹感,常常感觉到胃部难受、恶心和呕吐以及便秘,严重时感觉胸口沉闷且有压迫感,特别是刚刚吃完饭后,症状会更加明显。这是因为患者的心脏功能下降,使得全身血液不足,从而导致食欲减退。患者吃得少,排泄量也会减少,导致大量毒素堆积,从而出现明显的饱腹感。
5、全身无力
几乎所有的心力衰竭患者都会有全身无力的症状,走几步路就会气喘吁吁的,双腿走路的时候很是沉重,这主要是因为心脏功能出现了障碍所引起的,如果患者6分钟之内步行距离也没有超过300米,说明体力已经明显的降低。
值得注意的是夏季天气热,人体为散热会扩张体表血管,血液多分布在体表,心脏、大脑血液供应减少。会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应,使心脑细胞损伤和坏死增加,加重病情。再有,闷热的天气,患者易急躁,可引起交感神经兴奋,使心率增快,心肌耗氧量增加,另外夏天燥热的天气,也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏‘脆弱’者在夏季发生心衰。心衰是各种心血管病最终的结果,为心血管病最常见的死因,病死率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,严重影响患者的生活质量。
通过上面的内容,我们可以总结出来,心力衰竭最明显的症状就是呼吸困难,心力衰竭的症状很明显,尤其是热天有可能出现心率增快,了解了这些,那我们在生活当中一定要注意了,当出现以上症状时就要引起警惕了,及时去医院做相应的检查和治疗,千万不能拖延,要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,多吃新鲜的蔬菜和水果,积极的锻炼身体来增强体质,千万不能做剧烈的运动,不然会增加心脏的负担,饮食方面以清淡为主,不能吃辛辣刺激性的食物。
心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病,那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢?它又可以分为几类呢?
1.心理症状突出:经常伴随的是心力衰竭,失眠,焦虑,或嗜睡,表情淡漠,呆滞等。其主要原因是心力衰竭时,心脏排血的降低,造成的神经细胞出现氧气不足的现象。
2.心衰症状容易被掩盖:老年人患者多病共存,相互作用,导致病情复杂化,症状多种多样,掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况,要是发现心率过快或心跳过快,出现阵发性的呼吸困难,就要提防心力衰竭,及时就医。
3.夜尿量增加:其主要原因在于白天活动较多,回心血量较少,心输出量较少,肾血流灌注量较少,故而尿量会较少;而夜晚,老人卧床休息,回心血量较多,从而导致心输出量较多,成为心功能不全的标志之一。
4.有消化道症状:心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血,使病人出现消化道的症状,通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,严重时可引起消化道出血。
5.有肺部症状:如果病人有可疑的症状,可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音,说明老人已有心功能不全,应立即送医院检查。
依据心力衰竭的发展速度,可包括急性和慢性两种,其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见,主要表现为急性肺水肿。
依据心力衰竭出现位置的差异,可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征,右心衰以身体循环淤血为主要表现。
收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大,收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性,近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现,也可单独出现。
依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍,射血分数低于正常值,且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实,这个阶段神经内分泌已经被激活。
据相关研究得出的结论,如果心衰患者能做好腿部肌肉锻炼,对于康复是有很大好处的。腿部肌肉功能和心衰的程度关系密切。医生在治疗心衰时,往往也会要求患者锻炼腿部的肌肉力量。平时大家可以做一做腿部肌肉锻炼的运动操,效果很好。
现在是一年当中最寒冷的季节,也是参与运动的人最少的季节。因为天气太冷了,所以人们纷纷窝在家里边不想动。其实这是不对的,尤其是心衰患者在这个季节更要注意。如果平时做好腿部肌肉锻炼的话,是非常有益于心衰患者康复的。接下来给大家具体介绍。
冬天人的各个器官都处于缓慢工作的状态,尤其是老年人,非常容易导致心衰,而做好腿部肌肉锻炼不仅能预防心衰,对于原本就有心衰的患者也有缓解作用。
据研究发现,腿部的肌肉功能是否正常和心衰这种疾病的严重程度是有很大关系的。心衰患者如果平时锻炼腿部肌肉非常有益于疾病的康复。在治疗心衰时,医生在治疗心肌疾病的同时,还会要示患者锻炼腿部肌肉的力量。患者通过腿部的锻炼可以使身体更舒适,对于疾病的恢复非常有益。
腿部肌肉锻炼的运动操介绍
第一步:屈膝俯仰
早上起来的时候坐在床上,将双腿呈曲跪状,双手则分别按在两边的大腿上面,屁股坐在双脚的后跟上,上身则慢慢地往前伏,然后向后仰。这样的动作要连续进行50次。
第二步:压腿按膝
患者坐在床上,将右小腿压在左大腿上面,两只手按在右膝盖上面用力地往下按压,按压膝部时幅度要由小到大,力度要适中。经过了一段时间的练习之后,双手则按压右膝盖争取能碰到床垫上面,要示连续进行50次按压,然后换腿联系,也要连续按压50次。
总之天气越冷越容易诱发心衰,患者要行动起来,积极进行锻炼。有的患者会觉得锻炼的时候腿部很累,于是就停止锻炼了。如果是这样的话,可以采取循序渐进的锻炼方法,一开始强度最小,然后再慢慢加大。但是也要注意一定进行剧烈的运动。
我奶奶的健康状况一直是我们家人的心头大事。她的心脏不太好,装了起搏器,最近又出现了下肢水肿的情况。作为孙女的我,当然不能坐视不管,于是决定替她在网上寻求专业的医疗咨询。
通过京东互联网医院,我联系到了心血管内科的马伟钦主治医师。医生首先询问了奶奶的病史和目前的症状,包括心脏不太好、装了起搏器、下肢水肿等,并了解到她还患有糖尿病和高血压。医生建议我们做一些检查,包括BNP、心电图和心脏彩超,以明确是否存在心脏类的疾病,特别是心衰的可能性。
在等待检查结果的过程中,医生给出了初步的治疗建议,包括使用利尿剂呋噻米20mg一日一次来缓解水肿。同时,医生也提醒我们,中药的效果可能不如西药明显,尤其是在心衰的情况下。我们需要保持心情舒畅,饮食规律,避免暴饮暴食,低盐低脂,多吃蔬菜水果,尽量避免食用辛辣刺激、油腻等食物,避免烟酒。保持规律的作息,不熬夜,劳逸结合。同时请规律监测血压。如有不适请及时去二级以上公立医院就诊。
虽然奶奶的病情让我们感到担忧,但通过这次线上问诊,我们至少知道了应该怎么做。我们会按照医生的建议,积极配合治疗,希望奶奶的健康状况能有所改善。
心血管疾病是指影响心脏和血管功能的疾病。这些疾病可能导致心脏病、中风或其他健康问题。在本文中,我们将讨论一些常见的心血管疾病。
冠心病是由于冠状动脉供血不足导致的心脏缺血。这可能是由于动脉粥样硬化或血栓形成引起的。症状包括胸痛、气短和疲劳。
高血压是一种长期的血压升高,可能会损害心脏、肾脏和其他器官。它通常没有明显的症状,但可以通过定期测量血压来检测。
心律失常是指心脏节律异常。这可能表现为心跳过快(心动过速)或过慢(心动过缓)。某些情况下,心律失常可能是无害的,但在其他情况下,它可能会危及生命。
心力衰竭是指心脏无法有效地泵血到身体各处。这可能是由于长期的心脏病或某些药物的副作用引起的。症状包括呼吸困难、疲劳和水肿。
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致的心肌损伤。这可能导致剧烈的胸痛、气短和恶心。如果未经治疗,心肌梗死可能会致命。
了解这些常见的心血管疾病可以帮助您更好地理解它们的症状和风险因素,并采取适当的预防措施。如果您怀疑自己患有心血管疾病,请咨询您的医生以获取专业建议。
我奶奶今年77岁,最近被诊断出心脏衰竭。看着她一天天虚弱下去,我的心如刀割。我们一家人都很着急,想尽办法寻找治疗方法。通过互联网医院的线上问诊功能,我联系到了中国医学科学院阜外医院心内科的吴双医生。医生详细询问了奶奶的症状和化验结果,包括神志不清、腿部水肿、食欲下降、无力气、腿部有血栓等,并了解到她正在家中输液治疗。医生建议我们继续监测出入量、血压、化验肾功能和电解质,特别是血钠和血钾的水平。同时,医生开了托伐普坦和新活素两种药物,指导我们如何正确使用和注意事项。经过一段时间的治疗,奶奶的状况有所改善,但心衰值仍然较高。医生再次强调了完善心脏超声等检查的重要性,并鼓励我们保持积极的态度,相信奶奶会逐渐恢复健康。
我从来没有想过,自己会因为一份心电图报告而感到如此的焦虑和无助。作为一个中年人,我总是认为自己还年轻,身体健康,直到那天我在体检中发现了问题。
我记得那天早上,医生拿着我的心电图报告,神色凝重地告诉我说:“你的心率偏慢,可能存在心衰的风险。”听到这句话,我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到一些答案。然而,越搜索越让我感到恐惧。各种关于心衰的信息充斥着我的视野,让我感到自己仿佛已经站在了死亡的边缘。
在这个时候,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因,我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就找到了一个专家医生进行咨询。
医生仔细地查看了我的心电图报告,并询问了我的症状。我的下肢水肿,总是感觉没有力气。医生告诉我,这些都是心衰的典型症状,并建议我立即开始治疗。
医生给出的第一个治疗方案是使用放起博进行治疗。第二个方案则是如果条件允许,进行导管消融术。虽然我对这些治疗方法并不了解,但我知道我必须要采取行动,否则后果不堪设想。
在医生的指导下,我开始了治疗。每天都在担心和期待中度过,希望自己的身体能够恢复健康。虽然过程艰辛,但我知道这是我唯一的出路。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,也让我深刻理解了健康的重要性。如果你也遇到了类似的问题,千万不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助吧。
心血管疾病是全球范围内的主要死亡原因之一。随着互联网医院和线上问诊的普及,人们有了更便捷的方式来获取医疗知识和咨询医生。以下是五种常见心血管疾病的区分,并探讨了互联网医院在心血管健康管理中的重要性。
高血压是指血压持续升高,可能导致心脏、脑部和肾脏等器官受损。通过互联网医院,患者可以远程监测血压,及时调整生活方式和药物治疗。
冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血和坏死。互联网医院可以提供在线心电图检查和心脏健康评估,帮助患者及早发现和管理冠心病。
心力衰竭是指心脏无法有效泵血,导致全身组织缺氧。互联网医院可以通过远程监测和视频咨询,帮助患者管理症状和预防急性发作。
心律失常是指心跳过快、过慢或不规则。互联网医院可以提供心电图远程监测和专家在线咨询,帮助患者识别和治疗心律失常。
中风是由于脑部血管破裂或阻塞引起的脑部损伤。互联网医院可以提供中风风险评估和康复指导,帮助患者预防中风和恢复功能。
互联网医院为心血管疾病患者提供了更加便捷和高效的医疗服务。通过在线问诊、远程监测和健康管理,患者可以更好地控制病情,预防并发症,并提高生活质量。同时,互联网医院也可以降低医疗资源的浪费,提高医疗效率,造福更多的人群。
心血管疾病是全球范围内的主要健康问题之一,包括高血压、冠心病、心力衰竭等多种类型。随着互联网技术的发展,越来越多的人开始使用在线问诊服务来管理和预防这些疾病。互联网医院提供了一个方便、快捷和高效的方式来获取专业的医疗建议和治疗方案。
在线问诊的优点包括:
然而,在线问诊也存在一些挑战和限制。首先,医生无法进行直接的体检和检查,这可能会影响到诊断的准确性。其次,某些复杂或紧急的情况可能需要面对面的医疗服务。因此,在选择在线问诊服务时,患者应该选择信誉良好的互联网医院,并在必要时寻求传统的医疗服务。
总的来说,互联网医院和在线问诊为心血管疾病的管理和预防提供了新的可能性。通过合理利用这些资源,患者可以更好地控制自己的健康状况,减少心血管疾病的风险,并提高生活质量。
我老公最近总是上楼喘,声音沙哑,去年十月他被诊断出房颤和高血压,高尿酸。我们很担心他的健康状况,于是决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们与一位心内科医生进行了详细的交流。
在与医生的对话中,我老公描述了他的症状,包括走路喘、心律过速等。医生仔细阅读了我老公的病情描述,并询问了更多的细节。我们向医生展示了三张图片,医生指出其中一张是甲状腺功能的检查结果,其他两张图片显示了心衰指标偏高和尿酸偏高的情况。
医生建议我们进行心脏彩超和心电图检查,并且不要让他喝咖啡、浓茶和酒。医生还提到必要时需要做24小时动态心电图,并且平时要注意低盐低脂饮食、适当锻炼、保持情绪稳定,不要太劳累。由于我老公的尿酸偏高,医生也强调了要注意低嘌呤饮食。
在这次线上问诊中,我们感受到了医生的专业和关心。虽然我老公的病情还需要进一步检查和治疗,但我们已经有了明确的方向和计划。我们将尽快进行医生建议的检查,并在需要时再次寻求线上问诊的帮助。
我是73岁的男性患者,十年前被诊断出慢阻肺,最近发展成了二型呼吸衰竭,伴随着极重度的呼吸困难和心力衰竭。每天都感到非常乏力,连最基本的日常活动都变得困难重重。这种情况让我感到非常窘迫和焦急,总是担心自己的健康状况会进一步恶化。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。通过这个平台,我可以在线与医生进行交流和咨询,获取专业的医疗建议。于是,我决定尝试一下这种新型的就医方式。
我选择了潘喜医生作为我的在线医生,向他描述了我的病情和症状。潘医生非常耐心地听我讲述,并详细询问了我的饮食和生活习惯。根据我的情况,他建议我尽快去线下医院就诊或住院治疗,强调了盲目吃药可能会耽误最佳治疗时机的风险。
在我们的交流中,潘医生还提醒我注意监测血压,并指导我如何正确服用降压药物诺欣妥。他解释说,虽然诺欣妥可以帮助控制血压,但需要注意复查电解质和肾功能,避免出现不良反应。同时,他也建议我在服用药物的同时,注意休息和饮食,保持良好的心态。
通过与潘医生的在线交流,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生对患者的关心和责任心。这种便捷、快速、专业的在线就医方式,让我在家中就能得到高质量的医疗服务,极大地缓解了我的焦虑和困扰。