据报道，经过5年调研发现，“家装污染、父母吸烟、父母饮酒”是儿童急性淋巴细胞性白血病的3大主要病因。

 

因此有了：“家装污染、父母吸烟、父母饮酒有可能是儿童急性淋巴细胞性白血病的诱因。但目前医学界关于白血病的主要发病因素仍尚无定论，这个调查结果可以作为一个参考，引起家长对于高危致病因素的关注。” 

 

那么到底什么是，导致儿童急性淋巴细胞性白血病的病因？

其实，白血病的发病原因很复杂，往往是很多诱因共同作用的结果。除家族遗传因素，还包括辐射因素、化学药品因素(如化肥、农药)、生物因素(如病毒感染)等。

 

其中，家装污染、父母吸烟、父母饮酒近年来对儿童急性淋巴细胞性白血病的影响越来越大。

 

“刚装修完的房子和新购汽车中的毒性物质浓度较高，其中的甲醛、苯等毒性物质是高危致癌因素，如果通风不好会危及人体健康，增加血液病发生几率。”

 

通过查阅，大量国内外资料后发现，其中关于父母吸烟、饮酒对 于儿童患白血病的影响也没有一致看法。

　

那么，生活中如何预防呢？

在这里提醒家长，为了让孩子远离白血病的高危致病因素，家具和装修材料最好选用环保材料，装修后至少通风半年再入住，可以在入住前请专门的检测机构检测甲醛等毒性物质是否超标，确保不超标后再入住。另外，准备怀孕的夫妇要提前戒烟禁酒。 　

 

此外，提高免疫力也是预防的关键。专家表示，有的孩子在某个阶段免疫力较低，比如过度劳累、容易感染疾病等，此时再接触一些高危致病因素，发病率就会增高。家长要让孩子保持健康、规律、快乐的生活状态，提高免疫力，增强自身防御机制。 

 

最后，需要在注意的是，“很多家长一听说孩子得了白血病，就以为是不治之症，放弃了治疗。这个观点十分错误。”一般来说，如果及时正确治疗，70%— 80%的白血病患儿可以治愈。

 

如果孩子出现不可控制地发热，脸色苍白、发黄，浑身无力，注意力不集中，牙龈出血、鼻子出血、皮肤出血点，贫血，骨关节疼痛 或肚子肿胀等白血病常见早期症状，家长要及时带孩子就医。

现代人有了自己的房子以后都特别喜欢进行装修，装修的花样越来越多，单是乳胶漆就有很多种品牌，每个品牌又分为很多个系列，简直让人挑花了眼。

 

细心的家长在选择乳胶漆的时候可能会发现，不同系列的乳胶漆不仅仅是颜色或者价位的不同，标注的成分也会有所不同。

 

有的标注的是“无添加”，有的标注的是“超低VOC＂。

 

这其实就是在告诉你其中的甲醛等挥发溶剂的含量是多少，而这些挥发溶剂正是影响健康的安全隐患。

  

除了乳胶漆，壁纸、地板以及各种家具也都不可避免地含有甲醛，甲醛含量一旦超标，就会危害到家人尤其是孩子的健康。

 

另外，一些宣称是安全环保的装修材料，也可能有甲醛释放，即便是每一种装修材料甲醛含量都不超标，多种加在一起，室内的甲醛含量也会非常大。

 

 

装修带来的“肺部污染”

随看儿童白血病发病率的不断攀升，越来越多的现代医学工作者开始研究小儿罹患白血病和家庭装修之间的关系。

 

多项调查研究显示，白血病和家庭装修有着高度的一致性，很多白血病儿童来自刚刚装修过房子的家庭。

 

装修与白血病的关系逐渐被人们认识，很多家庭的悲剧的确和装修有着干丝万缕的联系。

  

除了引人注目的白血病，还有一种与装修密切相关的疾病却被人忽视了，那就是“咳嗽”。

 

刘女士的儿子从初秋就开始咳嗽，遇到感冒更是咳得停不住，刘女土看儿子咳得难受，就带来医院看病。

 

但是X线检查也拍了，血也验了，都没有什么问题，咳却一直好不了。

 

追根溯源才发现，刘女士家里新装修了房子装修完一个月就入佳了，入住没多久孩子就开始咳嗽了。

 

这是因为我们的肺里有很多肺泡，其表面积比皮肤还要大，每天呼吸几万次，很多污染物质都能直接吸附在肺上面。

 

所以，比起其他的器官，肺部更容易受到装修的污染。

 

让孩子远离装修污染

认识到装修污染对人体的危害后，有孩子的家庭一定要格外注意装修这件事情。

 

装修是一定会有污染的，我们不能因为害怕污染就不装修，但是也一定要尽量将污染降到最低。

 

首先，在装修的时候一定要选择相对环保的装修材料。

 

比如，同样是墙面装饰，乳胶漆比壁纸更为环保;同样是地面装修，瓷砖地面比木地板的甲醛含量要低很多。

 

此外，一定要选择值得信赖的厂家，同样的壁纸，严格按照国家标准生产的知名厂家，比随意添加各种有害原材料的小作坊要好得多。

 

有孩子的家庭在装修的时候切不可以贪小便宜哦。

 

其次，装修后一定要通风。

 

甲醒等有害物质都属于挥发溶剂，具有挥发性。

 

如果在装修完成后，能够预留出几个月的通风时间再入住，这些污染物的含量就会大幅度降低，对身体的危害也就没有那么大了。

 

前面提到的刘女士，如果在家里装修后，通风半年左右再入住，她的儿子可能就不会一直咳嗽个不停了。

 

最后，提醒广大家长朋友，很多幼儿园为了招生，每年暑期都会装修一次，以此吸引家长和小朋友。

 

为了孩子的安全，一定要慎重选择幼儿园，因为新装修后的幼儿园其空气污染会非常严重。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

两岁多的女孩玲玲本来健康漂亮，可是突然有一天，发热，而且牙龈出血，怎么也止不了血。

 

送到医院时，玲玲已经昏迷。

 

医生一诊断，是白血病。

 

住院期间，玲玲晚上总是睡不好，常常哭着喊疼。

 

为什么两岁多的孩子会突然间患上白血病呢？

 

医生仔细盘问之后，才发现，原来孩子的妈妈在怀孕后期，住进了刚装修完的房子里。

 

我们今天来了解一下白血病。

 

 

一、为什么叫白血病？

 

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。

 

并不是因为血液是白色的，才叫白血病，而是指患者血液中出现了大量异常的白细胞。

 

在正常情况下，我们体内的白细胞、红细胞和血小板三者维持在相对正常的范围里。但是，一旦发生白血病，这种稳态便会被打破，异常的白细胞肆意生长，抑制了正常的血细胞生成。

 

二、白血病的分类

 

按照分化程度和病程长短，白血病可以分为急性和慢性两类。

 

按照病变细胞系列分类，白血病可以分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。

 

 

三、白血病的致病因素

 

1、遗传因素

 

白血病不是遗传病，但是研究发现，有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。

 

2、化学因素

 

化学因素也可能导致白血病的发生。

 

例如：染发。

 

染发剂成分中都有对苯二胺，容易对人体皮肤造成伤害，引起过敏性接触皮炎。

 

同时，在染发的过程中，加热会使苯类有机物质通过头皮进入毛细血管，然后随血液循环到达骨髓，所以，苯类物质长期反复作用于造血干细胞，就会导致造血干细胞的恶变，最后导致白血病。

 

另外，劣质家具、装修材料、清洁用品、油漆等都会诱发白血病的发生。

 

从事汽车产业、美容业、染料生产业、装修业等需要长期反复接触汽油、油漆、染发剂、装修污染、化学物品等毒物的职业人群容易得病。

 

肺癌、卵巢癌、乳腺癌化疗后，也可能引发继发性白血病。

 

 

3、放射因素

 

如果长期接受大量电离辐射，会使白血病发生率增高。

 

长期接触放射线、紫外线，患病风险增高3～10倍。

 

4、病毒因素

 

某些病毒如艾滋病病毒，与淋巴细胞白血病的发病有一定的关系。

 

四、白血病的发病症状

 

1、出血

 

白血病患者的第一症状就是出血，出血部位可能遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血，女性常见月经过多。

 

2、发热、感染

 

白血病患者还有非常明显的发热症状，发热常常是由感染引起的，例如：咽峡炎、扁桃体炎、肺炎等。

 

3、贫血

 

各类型白血病患者都有不同程度的贫血，有面色苍白、心悸、气短等症状。

 

4、骨头和关节痛

 

白血病患者基本上都有骨头痛或关节痛的表现，有近三分之一的患者明显感觉到胸骨压痛。

 

 

5、头痛、呕吐

 

 

五、日常预防白血病的小建议

 

1、室内装修完，最好过一段时间，开窗通风1至3个月，散了气味，再入住。

 

2、给孩子买的玩具，最好是由安全材料制作，有产品安全强制认证3C标识或者进口产品欧盟CE标识。

 

3、不要为了看起来酷和美，去染发或者美甲。

 

4、饮食上要注意，不要让孩子长期偏食、挑食，不要喝太多碳酸饮料，注意采用健康烹饪方式，同时保证孩子营养均衡。

 

5、香烟也是室内甲醛的主要污染源之一，不要吸烟，特别是有孩子的家庭，被动吸烟是导致儿童白血病的一个重要原因。

 

6、室内种植一些植物，像吊兰、发财树等，可以改善室内空气环境。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

父母都希望孩子能够健康成长，当孩子身体出现异常时都会很紧张。在平常生活中，很多孩子在体检时都会出现儿童白细胞高的结论，虽然可能孩子的身体也没有什么异常表现，但做父母的一定要搞清楚其中的原因，毕竟及时排除隐患，才能保证孩子的身体健康。儿童出现白细胞高是什么原因？让我们一起来了解一下。

 

孩子的白细胞高表示什么？

儿童体格检查白细胞偏高，父母不必担心因为其危害比较小。白细胞出现增高的原因是因为我们身体的某处出现炎症，机体采取的自我保护功能，会增加白细泡来吞噬有害细菌，比如发烧感冒、高烧不退等，是因为上呼吸道、软组织出现感染等症状。人体内的白细胞增高，外界的因素也会对体温和外部环境产生影响。

白血球偏高是怎么回事？

白细胞过多的原因是身体某处有炎症反应，机体采取自我保护措施，增加白细泡吞噬有害细菌，验证是否是身体有炎症反应或损伤。比如说发烧感冒，高烧不退等症状时身体内的白细泡会急剧增加。

 

白细泡是人体抵抗细菌入侵的巡逻兵。在细菌等外来物质入侵时，白细泡便进到被入侵的部位，将细菌包围、吞噬并消灭。如果体内的白细胞数目减少，还会削弱人体的抗菌能力，比较容易受到感染。然而，白细胞减少不一定是要治疗的，首先取决于减少的程度，其次取决于减少的原因。

 

普通白细胞数如果在4000~7000之间，表示正常的偏低，是无需治疗；在4000以下，可诊断白细胞减少症。比如说，只是轻微的或者暂时地减少，没有持续地下降，没有症状或者不适的复查，那么就不必紧张，也不用治疗。白细胞数严重下降，需要紧急处理。一般而言，白细胞减少最常见最主要是指粒细胞减少，如果减少的程度太过明显，细菌就会在身体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速蔓延，甚至于进到血浆，导致白血病，严重影响生命安全。

 

 

如果同时出现红细胞和/或血小板减少，则需要进一步的诊断和治疗。白细胞数减少时，血浆中的两种细胞也就是红细胞和血小板会出现异常变化，出现的问题就复杂了，我们需要做进一步的检查，来排除是否有其他血液疾病，然后再决定治疗方法。

 

每天注意饮食卫生，避免生冷和不洁饮食，以免消化感染；避免到公共场合，预防上呼吸道感染；避免使用会导致骨髓损伤或白细胞减少的药物；避免使用会导致骨髓损伤的化学和放射性物质。

白血病是儿童第一大癌。其中最多发生在4岁左右的儿童，夏季、冬季是儿童白血病的多发季节，急性淋巴细胞白血病约占儿童白血病的75%至80%，是儿童白血病的主要类型。

专家指出，儿童白血病不是不治之症。现今儿童白血病治疗技术现已相当成熟，包括多种药物联合化疗和造血干细胞移植治疗两种手段。儿童白血病对普通化疗药物十分敏感，多种药物联合化疗是儿童白血病的最常用、最主要治疗方法，效果明显。

联合化疗过程一般需2至3年，具体化疗药物，要根据患儿不同病情而定。只有不足20%的患儿需移植造血干细胞(只有化疗效果不理想的患儿才需接受移植治疗)。只要坚持全程规范化治疗，超过80%的白血病患儿能治愈。经过规范治疗，停药两年不复发就为治愈，此后患者再复发的几率非常低，可完全像正常人一样学习、生活和工作。

预防胜于治疗。让儿童从小进行“三浴”(即空气、阳光和水)锻炼，多在户外运动，可提高身体抵抗力，减少各种感染性疾病的发生，有助预防白血病的(转载自中国健康网http://www.69jk.cn，请保留此标记。)发生。王小衡

儿童白血病早期症状

急性白血病的早期发现对提高及早治疗和良好预后是非常重要的。临床上，如有下列几种表现则高度提示儿童白血病的可能：

1、不明原因的发烧，多为不规则发烧，时间长短不一，发烧不伴畏寒;

2、全身多部位自发性出血，常见鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或青紫块;

3、孩子在短期内食欲锐减，无精打彩，特别容易疲劳，逐渐消瘦;

4、面色和口唇进行性苍白，皮肤变白。活动后心悸、出气不匀，出汗较多;

5、学龄儿童常述胸骨痛或全身各大关节游走性疼痛;

6、体检发现孩子肝脾肿大，周身浅表淋巴结肿大;

7、验血报告细细胞及血红蛋白明显减少，外周血液中白细胞中发现原始细胞，血小板计数减少，骨髓检验明显发现异常。

那么我们怎样预防白血病的发生呢，研究发现，儿童常吃熏肉、香肠、腊肠、咸鱼等经加工处理的肉类食品，患白血病的几率将会提高。反之，那些经常食用蔬菜或黄豆产品的儿童，患癌的风险较少吃蔬菜者减少一半。

儿童患肝癌是很少见的，每年只有100~150例左右。10万名14岁以下儿童中，约2~3名儿童患肝癌，男孩比女孩生病的概率高。儿童肝肿瘤属性、良性和恶性，常见肝癌有肝细胞癌和肝母细胞瘤两种。认识肝母细胞瘤和肝细胞癌。

 

 

肝母细胞瘤通常发生在3岁以下的儿童身上，这个年龄层的肝癌儿童中有90%生病。肝母细胞瘤很少见，但早发现儿童体内有肝母细胞瘤，治疗后的存活率可大幅提高。

 

肝细胞癌是成年人最常见的肝癌类型，从肝细胞开始成长。肝细胞癌可能发生在任何年龄，但青春期儿童患肝细胞癌比儿童更常见。

儿童肝癌的原因。

肝炎：一般与乙型肝炎、丙型肝炎有关。

 

 

遗传性疾病：低体重婴儿经常发生。此外，一些罕见的遗传性疾病会提高儿童患肝母细胞瘤的风险。

 

贝克威斯-韦德曼症候群：该病的特征是肚脐膨胀、巨舌、巨体，是先天性过度成长的疾病，影响全身器官。

 

息肉家族病史：这是肠胃罕见地遗传病。

 

半身肥大：这是指身体一侧的全部或一侧中的某一部分，发育比另一侧快。

 

儿童肝癌的症状：肝肿瘤越来越大，出现以下症状

 

腹部有肿瘤或肿胀(可能会感到疼痛或无疼痛)。

 

减轻体重。

 

讨厌食物。

 

恶心，呕吐。

 

男生提前进入青春期(因肿瘤导致激素增多)。

儿童肝癌的治疗。

肝母细胞瘤比肝细胞癌更容易治疗，最好的方法是手术切除。如果肿瘤面积大，你的医生会先和化疗科医生商量，然后手术切除。如果可以手术，治疗成功率约为90%。此外，肝细胞癌对化学治疗反应差，治疗成功率低。如果肝癌情况不能手术，可以考虑如何治疗肝移植。

 

肿瘤过大不能切除，经过3~4个月的化学治疗，肿瘤的大小仍然不能缩小，最好的办法是尽快进行肝移植。研究结果显示，儿童接受肝脏移植后，约有60%~80%的人，可以继续10年的生命。

 

治疗儿童肝癌的副作用。

 

治疗肝癌通常会产生副作用，在确定手术前，通知副作用和问题。副作用可能包括以下内容：

 

身体不舒服，比如想吐，想吐。

 

掉头发。

 

感染、淤血、出血、疲劳和腹泻的风险增加。

 

儿童年龄大后，可能会发生听力问题、肾病和心脏异常的副作用。孩子在未来，风险稍大，可能会患其他类型的癌症。有些孩子随着年龄的增长，会产生不同的副作用，所以必须随时监视健康。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

脑膜白血病和中枢神经系统白血病都是涉及脑部的一种白血病类型，其在病理特点和临床表现上存在一定区别。

1.脑膜白血病：是指白血病细胞浸润到脑脊液和脑膜的一种情况。通常是由血液中的白血病细胞通过血液循环进入脑脊液和脑膜引起的。脑膜白血病可以是急性白血病（如急性淋巴细胞性白血病，急性髓细胞白血病）或慢性白血病（如慢性淋巴细胞性白血病，慢性髓细胞性白血病）的一种病变。脑膜白血病的症状包括头痛、呕吐、颈部僵硬、意识改变等，并且可能伴随有神经系统损害的表现。

2.中枢神经系统白血病：是指白血病细胞浸润到中枢神经系统（脑和脊髓）的一种情况。与脑膜白血病不同，中枢神经系统白血病主要涉及脑和脊髓本身的组织，而不仅仅是脑膜。中枢神经系统白血病通常发生在急性白血病中，特别是急性淋巴细胞性白血病。中枢神经系统白血病的症状可能包括头痛、恶心、呕吐、神经系统异常、运动或感觉异常等。

不管是脑膜白血病还是中枢神经系统白血病，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

提 到白血病印象深刻。

 

小学二年级，我的一个男生同桌上了一段学以后突然间请假，好长时间都没有见到他。过了段时间他回到学校的时候，整个人都变得比较的臃肿，当时听同学说可能是吃药吃的。然而在学校没待了几天又请假回家了。

 

等到刚升入小学四年级的时候，就听到了一个不幸的消息，这个男同学去世了。这个给我留下的印象非常的深刻，后来才听说这个男同学家里不止他，他的爷爷也是因为白血病去世的。也因为这，我从小对白血病就比较的畏惧。

 

什么是白血病呢？

 

白血病是由于血细胞分化或凋谢障碍导致的一类恶性肿瘤。表现为血细胞的一种或多种成分呈自发性、进行性无限增殖，并伴骨髓和其他器官的白血病细胞广泛浸润，导致正常造血功能衰竭。它就像一个可怕的吸血鬼吸光人的血一样，导致患者出现贫血、发热、出血等症状。

 

 

白血病是常见的恶性肿瘤，在我国的发病率为（3~4)/10万。白血病患者白血病是如何分类的按病程长短，可将白血病分为急性和慢性两大类。急性白血病的自然病程约为两年。

 

目前国际上一般将急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病（ALL)及急性非淋巴细胞性白血病（ANLL).前者又分为L1~L3三个亚型。后者有M1~M7七个亚型。慢性白血病起病较缓，病程较长，包括慢性粒细胞白血病（CML)、慢性淋巴细胞性白血病（CLL)、多毛细胞白血病及幼淋巴细胞性白血病等类型。

 

现有的白血病的诊断方法有哪些？

 

白血病最初的诊断方法是外周血细胞计数、外周血细胞及骨髓细胞形态学分析。然而，单纯以形态学分类不能全面反映白血病的异质性。免疫学分型、细胞遗传学分型和分子生物学分型方法的结合使白血病分类更加准确。依免疫学分型，ALL可分为B细胞型、T细胞型、非T非B细胞型。

 

 

细胞遗传学分析表明，几乎所有的白血病都有染色体异常，其中某些亚型白血病具有特殊的异常染色体，如CML的t(9;22)易位；AML-M3(APL)的t(15;17)易位等。染色体的断裂、缺失常使得断裂点附近的基因结构、功能发生改变（基因缺失、融合基因等），这是白血病及血液系统其他恶性肿瘤发生、发展的重要基础，同时，也为基因诊断提供特异的靶基因。

患有白血病或淋巴瘤的儿童患者，以及接受造血细胞移植（HCT）的患者，发生细菌感染的风险很高，感染后会进一步增加并发症发生率和死亡率。 感染的发生取决于多种因素，如癌症类型（例如，急性髓性白血病患者的细菌感染发生率高于急性淋巴细胞白血病患者），治疗阶段（例如，诱导治疗阶段的细菌感染发生率高于巩固治疗阶段）。

 

根据不同的研究数据， 这些患者的血液感染发生率可能超过50%，总体死亡率超过6%。与成人的情况类似，儿童患者对抗菌药物的耐药性也在增加，但不同国家之间的差异很大。来自39个欧洲血液病学中心的数据显示，在成人和儿童患者中，产广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌感染率为15-24%，耐氨基糖苷的革兰氏阴性细菌感染率为5-14%，耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌感染率为5-14%。抗生素耐药对血液恶性肿瘤患者和HCT后患者的总生存率有不利影响。

 

中性粒细胞减少症患者细菌感染的高发率和抗生素耐药性的出现，导致 包括碳青霉烯类在内的广谱抗生素的使用在增加，无论是单药治疗还是联合治疗。为了优化抗生素的使用，一些学会组织为免疫力低下的癌症患者或HCT患者制定了循证指南。不过，这些指南并不是专门针对儿童和青少年的，而他们在一些方面可能与成年患者不同。

 

儿童患者的常见癌症诊断与成人存在差异，因此治疗方案也不同，剂量强度多数较高。此外，儿童的合并症通常比成人少，儿童和成人的造血和免疫恢复情况也不同。此外，许多抗生素对儿童患者的安全性和药代动力学作用还有待观察。所有这些因素对选择和使用抗生素进行感染的预防和治疗产生重要影响。

 

近日，《柳叶刀·肿瘤》刊登了一篇文章，阐述了在第八届欧洲白血病感染共识会议（ECIL-8）上制定的一些建议，聚焦于患有癌症或接受HCT的儿童和青少年患者的抗生素使用。

 

细菌感染的预防

ECIL-8专家组 不建议对淋巴瘤、急性白血病、复发性急性白血病的儿童患者或HCT移植前的中性粒细胞减少症患者 常规进行抗菌预防。

 

发热性中性粒细胞减少症患者的抗菌治疗

ECIL-8专家组建议，最初的经验性抗菌治疗原则为：

1. 建议对 临床稳定的耐药感染风险低的患者，使用（非碳青霉烯类）抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合方案，或使用第四代头孢菌素。这类患者包括：没有耐药菌定植及既往感染史的患者，或在耐药病原体发生率较低的机构治疗的患者；对于这些患者，考虑到附带损害和耐药发生风险， 不推荐使用碳青霉烯类药物。

2. 对于 临床不稳定的患者，即使耐药感染的风险很低，也建议使用碳青霉烯类药物，可以同时使用或不使用第二种抗革兰氏阴性菌药物，也可以同时使用或不使用糖肽类药物。

3. 对于有耐药菌定植或曾经感染过耐药革兰氏阴性菌的患者，或在耐药性病原体高发的地方，应根据耐药性检测结果调整经验性抗生素治疗方案。

 

中性粒细胞减少的感染患者的降级治疗策略

1.ECIL-8专家组建议，如果确定了致病的病原体，应根据该致病病原体，用较窄谱的抗生素进行治疗。

2.治疗应以体外药敏试验为指导，包括可获得的最低抑制浓度。

 

有中性粒细胞减少和不明原因发热的患者，临床情况不稳定或以前有耐药病原体定植或感染史患者的降级治疗策略

1.如果患者在发病时临床情况不稳定（例如，有败血症或败血性休克的迹象），并在经验性抗生素治疗后病情稳定，建议 不改变初始治疗方案，即使血液或其他培养物仍为阴性。

 

2.如果患者在发病时临床情况稳定，是根据已知的耐药菌定植或耐药菌感染史选择了经验性抗生素治疗方案，则应在72-96小时后考虑初始治疗方案的降级，包括：

- 如果是联合用药，停用任一氨基糖苷类药物、氟喹诺酮类药物、粘菌素或任何直接针对耐药革兰氏阳性病原体的抗生素；

- 对于最初使用碳青霉烯类药物治疗的患者，改用较窄谱的抗生素（例如，非碳青霉烯类的抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合方案）。

 

对不明原因发热、临床情况稳定、以前没有耐药性病原体定植或感染史患者的降级治疗策略

对于不明原因的发热患者（即没有临床或微生物学感染），在静脉注射抗生素≥72小时后，如果患者自发病以来血流动力学稳定，并在24-48小时内不再发热，甚至可以在出现血液学恢复迹象之前，只要对患者进行仔细监测，就可以考虑采取降级治疗：

低风险患者或部分高风险患者可以改用口服抗生素；在低风险患者或部分高风险患者中，停止所有经验性抗生素方案。

 

未来的研究重点

ECIL-8专家组确定了未来研究中需要解决的重点问题。全球范围内出现的 细菌耐药是一个重大问题，迫切需要新的抗生素和治疗方案的出现。幸运的是，抗生素管理已经进入儿科肿瘤学领域，靶向和非靶向的抗菌治疗已经显示出临床获益。

 

需要进行临床试验， 以确定哪些患者的抗菌预防益处超过潜在不良反应，并确定发热性中性粒细胞减少症风险低患者的特征，对这些患者初始进行门诊管理和口服抗菌治疗是可行和安全的。对此， 需要进一步开发和评估用于诊断和监测的血清生物标志物。

 

需要比较不同的降级治疗策略（如改用口服抗生素或停止抗生素治疗）的效果，并对口服抗生素治疗的最佳方案和持续时间进行评估。此外，早期降级策略的安全性和有效性也必须在细菌感染高风险患者中进行评估。

 

参考文献：

Lancet Oncol. 2021;22(6):e270-e280.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

白血病前期（综合征）主要表现为发热、贫血、出血、骨和骨膜的白血病浸润、淋巴结和肝脾肿大。

1.发热：半数病人以发热为早期表现，可低热，亦可高达到40℃或以上，伴有畏寒、出汗等。高热往往提示有感染。感染可发生在各部位，以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，可发生溃疡或坏死；肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见，严重时可有血流感染。

2.贫血：贫血患者往往面色苍白，容易出现疲劳、头晕、乏力、耳鸣、胸闷、心慌、气短等症状，尤其是运动后这些症状可明显加重。

3.出血：40%出血可发生在全身各部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。眼底出血可致视力障碍。

4.骨和骨膜的白血病浸润：而引起骨骼的疼痛，可以为肢体、背部弥漫性疼痛，也可以局限于关节痛，还可以导致行动困难，甚至有1/3的患者，可以伴有胸骨的压痛。

5.淋巴结和肝脾的肿大：局部的淋巴结和肝脾的肿大。

如果出现以上症状，建议及时就医，由医生检查后明确病因积极治疗，以利于病情恢复。

白血病，作为一种常见的血液系统恶性肿瘤，对患者的身心健康构成严重威胁。许多患者因担心高昂的治疗费用而放弃治疗。那么，治愈白血病需要多少钱呢？本文将为您详细解析。

首先，治疗费用的多少与患者的病情严重程度密切相关。早期发现的白血病，治疗费用相对较低，且疗效较好。因此，尽早发现并治疗至关重要。

其次，治疗方案是影响治疗费用的关键因素。传统的治疗方法效果有限，容易导致病情反复。而“免疫细胞激活疗法”等先进治疗方法，具有疗效好、疗程短、不易复发的优势。

此外，患者的自身免疫能力也会影响治疗费用。免疫力强的患者，治疗效果往往更好。因此，提高免疫力对治疗具有重要意义。

地区差异和医院差异也会导致治疗费用的不同。不同地区、不同等级的医院，收费标准存在差异。患者和家属在选择医院时，应考虑医院的专业性和服务质量。

总之，治愈白血病需要多少钱没有固定的答案，需要根据患者的具体情况来确定。为了降低治疗费用，患者和家属应积极了解病情，选择合适的治疗方案，并保持良好的心态。

以下是一些与白血病相关的医疗知识，供您参考：

1. 白血病的早期症状有哪些？

2. 白血病的治疗方法有哪些？

3. 白血病患者如何提高免疫力？

4. 白血病患者如何选择合适的医院和医生？

5. 白血病患者如何进行日常保养？

急性淋巴性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，简称ALL）是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤。它在我国具有较高的发病率，尤其在成年人中较为常见。由于病情发展迅速，若未及时治疗，患者平均生存时间仅有3个月左右，甚至可能在诊断后不久即死亡。

急性淋巴性白血病根据细胞形态学可分为L1、L2、L3三种亚型。L1型以小淋巴细胞为主，L2型以大淋巴细胞为主，L3型则介于两者之间。其中，L3型治疗难度较大。

治疗急性淋巴性白血病的主要手段是化疗。化疗分为两个阶段：缓解诱导治疗和缓解后治疗。缓解诱导治疗的目的是迅速减少体内白血病细胞数量，恢复正常造血；缓解后治疗则旨在消灭残留的白血病细胞，预防复发。

除了化疗，靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段也在急性淋巴性白血病的治疗中发挥越来越重要的作用。

了解急性淋巴性白血病的发病机制、治疗方法和预后，有助于提高患者对疾病的认识，增强战胜病魔的信心。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，提高生活质量。

以下是一些与急性淋巴性白血病相关的医疗资源：

1. 医院科室：血液科、肿瘤科、儿童血液科

2. 药物：柔红霉素、阿霉素、长春新碱、泼尼松等

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免接触有害物质

4. 疾病信息查询：39疾病百科、百度健康等

5. 医疗咨询：在线医生、健康热线等

急性白血病是危害儿童健康的常见恶性肿瘤，近年来，随着医疗技术的不断进步，小儿急性白血病的治疗取得了显著进展。本文将介绍小儿急性白血病的治疗方法、预后因素以及未来研究方向。

一、急性淋巴细胞性白血病（ALL）

ALL是小儿急性白血病的最常见类型。根据预后因素，ALL可分为标危组和高危组。标危组ALL采用常规化疗方案，5年无事件生存率（EFS）可达65%～80%；高危组ALL则需采用更强效的化疗方案，EFS约为50%～65%。

近年来，流式细胞分析（FCM）技术监测微小残留病（MRD）成为预测ALL预后的重要指标。此外，基因表达谱分析等新技术也被用于ALL的预后评估和亚型分类。

ALL的治疗还包括个体化治疗、髓外白血病的预防、化疗、造血干细胞移植（HSCT）和免疫治疗等。对于难治性ALL，需要探索新的治疗方案，如靶向治疗、免疫治疗等。

二、急性髓细胞性白血病（AML）

AML是另一种常见的急性白血病类型。根据FAB分型，AML可分为M0~M7共8种亚型。AML的治疗方案根据亚型而定，主要包括化疗、HSCT和免疫治疗等。

AML的耐药是治疗失败的主要原因之一。针对AML耐药，需要寻找新的治疗药物，如CD33靶向药物等。

三、难治性白血病的治疗

难治性白血病是指常规化疗难以获得缓解或复发迅速的白血病。对于难治性白血病，需要探索新的治疗方案，如靶向治疗、免疫治疗等。

四、存在问题及展望

尽管小儿急性白血病的治疗取得了显著进展，但仍存在一些问题，如复发率高、耐药性等。未来研究方向包括：

1. 阐明白血病细胞的生物学特性，寻找新的治疗靶点；

2. 开发新的治疗药物，如靶向药物、免疫治疗药物等；

3. 探索新的治疗方法，如干细胞移植等。

我父亲被诊断出患有急性白血病，这个消息就像晴天霹雳一样打击了我们全家。从那一刻起，我们的生活就被疾病的阴影笼罩着。我们开始了漫长而艰难的治疗之路，期间充满了焦虑和恐惧。每次看完医生，总是带着一大堆问题和疑惑回家，希望能找到更多的答案。

在一次线上问诊中，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。他不仅解答了我所有的问题，还给了我很多宝贵的建议和指导。通过这次问诊，我不仅更深入地了解了白血病的治疗和检查结果，也对整个医疗系统有了更清晰的认识。

我想分享这次经历，希望能帮助其他人在面对类似情况时不再感到孤独和无助。同时也想表达对所有医护人员的感激之情，他们的工作不仅是治病救人，更是给予我们信心和希望。

儿童白血病，又称急性白血病，是一种发生在儿童期的血液系统恶性肿瘤。白血病细胞在骨髓中大量增生，影响正常血液细胞的生成和功能，导致贫血、出血、感染等症状。在成都冬季，由于气候干燥、寒冷，儿童白血病的发生率相对较高。以下是一些针对成都冬季儿童白血病的预防及治疗策略：
一、家庭预防措施
1. 增强儿童体质：保证儿童有充足的睡眠、合理的饮食和适量的运动，提高免疫力。
2. 注意室内通风：冬季室内外温差较大，应保持室内空气流通，减少细菌滋生。
3. 预防感冒：注意保暖，避免儿童接触感冒患者，及时接种疫苗。
4. 注意个人卫生：培养儿童良好的卫生习惯，勤洗手、剪指甲，避免交叉感染。
5. 避免接触有害物质：减少儿童接触化学药品、放射性物质等有害物质。
二、治疗策略
1. 早期诊断：一旦发现儿童出现贫血、出血、感染等症状，应及时就医。
2. 规范治疗：根据白血病类型、病情严重程度选择合适的治疗方案，如化疗、放疗、骨髓移植等。
3. 综合治疗：结合中医、营养、心理等综合治疗手段，提高治疗效果。
4. 定期复查：治疗后定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

　　白血病，这个名称对于很多人来说并不陌生，但真正了解它的人却寥寥无几。急性白血病作为白血病的一种，更是让人望而生畏。那么，你对急性白血病了解多少呢？它的症状有哪些？

　　急性白血病是一种起源于造血干细胞的恶性肿瘤。它主要发生在儿童和青少年身上，但也有部分老年患者。与慢性白血病相比，急性白血病的细胞分化程度较低，以原始、早幼细胞为主，因此病情进展迅速，需要及时治疗。

　　那么，急性白血病的常见症状有哪些呢？以下是一些主要表现：

　　1. 贫血和出血：贫血是急性白血病的首发症状，患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。出血也是常见的症状，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。

　　2. 发热：发热是急性白血病的早期表现之一，患者会出现不明原因的发热，体温可高达38℃以上。

　　3. 淋巴结、肝脾肿大：急性白血病患者会出现淋巴结、肝脾肿大，这是由于白血病细胞浸润所致。

　　4. 骨骼和关节疼痛：白血病细胞浸润骨骼和关节，会导致患者出现关节疼痛、骨痛等症状。

　　5. 其他症状：如头痛、头晕、皮肤瘙痒、口腔溃疡等。

　　除了上述症状外，急性白血病患者还可能出现其他并发症，如感染、出血倾向等。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。

　　急性白血病的治疗主要包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。化疗是目前治疗急性白血病的主要手段，通过使用化疗药物杀灭白血病细胞。放疗主要用于局部病灶的消除。造血干细胞移植是治疗急性白血病的根治性方法，适用于部分患者。

　　对于急性白血病患者来说，保持良好的心态、积极配合治疗、定期复查是非常重要的。同时，注意日常保养，如保持良好的作息规律、均衡饮食、适度运动等，也有助于病情的恢复。

急性白血病，一种常见的恶性血液肿瘤，给患者及其家庭带来了沉重的负担。目前，除了骨髓移植，化疗是治疗急性白血病的主要手段。然而，化疗虽然可以有效控制病情，但也会对人体产生较大的毒副作用。为了最大限度地提高治疗效果，降低毒副作用，急性白血病化疗需要遵循以下原则：

1. 联合用药：通过将多种化疗药物联合使用，可以提高治疗效果，更快地控制癌细胞。

2. 用药足量：保证化疗药物的用量，才能有效杀死癌细胞，控制病情的发展。

3. 间歇性用药：化疗药物虽然有效，但毒性较大，间歇性用药可以在杀死癌细胞的同时，降低对人体造成的伤害。

4. 交替治疗：为了避免癌细胞产生耐药性，需要根据病情的变化，不断更换化疗药物。

5. 长期用药：急性白血病无法通过化疗彻底治愈，需要长期用药来控制病情。

除了化疗，急性白血病患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 饮食：保证营养充足，多补充蛋白质，有利于化疗后身体的恢复。

2. 运动：适当进行运动，增强体质，提高免疫力。

3. 心理：保持积极乐观的心态，有助于病情的恢复。

4. 定期复查：定期到医院复查，及时了解病情变化。

急性白血病的治疗需要患者、家属和医生共同努力，相信通过科学的治疗和良好的心态，患者一定能够战胜病魔。

急性骨髓白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其发病原因复杂，可能与多种因素有关。

一、生物因素

1. 病毒感染：如人类T淋巴细胞病毒（HTLV-1）、EB病毒等。

2. 免疫功能异常：如自身免疫性疾病、免疫缺陷病等。

二、物理因素

1. 电离辐射：如X射线、γ射线等。

2. 其他物理因素：如高磁场、高海拔等。

三、化学因素

1. 有毒化学物质：如苯、甲醛等。

2. 药物：如烷化剂、乙双马林等。

四、遗传因素

1. 遗传性疾病：如唐氏综合征、先天性免疫缺陷病等。

2. 家族史：有家族白血病病史者发病率较高。

五、其他因素

1. 年龄：急性白血病好发于儿童和青年。

2. 性别：男女发病率无显著差异。

六、治疗与预防

1. 治疗方法：主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。

2. 预防措施：避免接触有害物质、加强体育锻炼、保持良好的生活习惯等。

急性白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，它起源于造血干细胞，最终导致骨髓中异常细胞的恶性克隆增殖，并侵犯全身多个器官。了解急性白血病的分类有助于医生制定更精准的治疗方案。

一、急性白血病分类概述

急性白血病主要分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性非淋巴细胞白血病（ANLL）两大类。

1. 急性淋巴细胞白血病（ALL）

ALL是一种起源于淋巴干细胞的急性白血病，根据FAB形态学特点，ALL可分为L1、L2、L3三种亚型：

L1型：以原始淋巴细胞为主，胞浆少，细胞形态相对一致；

L2型：原始淋巴细胞形态变化较大，胞浆较多；

L3型：原始淋巴细胞核染色质细小，胞浆呈蓝色或深蓝色，并伴有空泡形成。

2. 急性非淋巴细胞白血病（ANLL）

ANLL起源于非淋巴干细胞的急性白血病，根据FAB分型标准，ANLL可分为M1-M7七种亚型：

M1：未分化的原粒细胞白血病；

M2：部分分化的原粒细胞白血病；

M3：急性早幼粒细胞白血病；

M4：急性粒、单核细胞白血病；

M5：急性单核细胞白血病；

M6：急性红血病或红白血病；

M7：急性巨核细胞白血病。

二、不同亚型的临床意义

不同亚型的急性白血病具有不同的临床特征和预后，了解不同亚型的特点有助于医生制定个体化的治疗方案。

1. ALL

ALL患者通常表现为淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、出血等症状。不同亚型的ALL预后差异较大，L1型预后较好，L2型预后中等，L3型预后较差。

2. ANLL

ANLL患者症状与ALL类似，但M3型（急性早幼粒细胞白血病）预后较差，需紧急治疗。

三、总结

急性白血病的分类有助于医生制定更精准的治疗方案，提高患者的生存率。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，保持良好的心态，提高生活质量。

急性白血病是一种由造血干细胞恶性克隆引起的疾病。双诱导治疗是治疗急性白血病的一种方法，它包括在化疗前进行的诱导治疗，旨在快速清除骨髓中的白血病细胞。这种治疗分为清髓治疗和诱导化疗两种方案。清髓治疗通过鞘内注射化疗药物清除白血病细胞，而诱导化疗则包括长春新碱、环磷酰胺等药物的强烈化疗，以及柔红霉素、阿糖胞苷等药物的巩固治疗。虽然这些治疗有助于缓解或治愈急性白血病，但患者仍需保持乐观心态，积极配合医生治疗，以延长生存期。