妊娠合并白血病是指孕妇在怀孕期间同时患有白血病，可以通过一般治疗、化疗治疗、放疗治疗、终止妊娠等方法进行综合性的治疗。

1.一般治疗：在妊娠期间，需要密切监测孕妇和胎儿的健康状况。一旦孕妇分娩，可进一步治疗，如化疗或其他必要的治疗措施。

2.化疗：化学疗法是白血病的主要治疗方法之一。在妊娠期间，可尽量选择对胎儿影响较小的药物，并在孕妇的生理状况和白血病的类型之间找到平衡点，如常用的紫杉醇、多西他赛、长春碱等。

3.放疗：通过高能射线杀死癌细胞，从而治疗白血病。放射疗法在妊娠期间通常不是首选治疗方法，因为辐射可能对胎儿产生不良影响。

4.终止妊娠：对于病情比较严重，可危及到胎儿的情况，必要时，可通过顺产或剖宫产的方法终止妊娠。

一旦出现妊娠合并白血病的现象，需尽快到医院就诊，需在医生指导下，结合患者病情以及体质等多种因素，选择合适的方法进行合理治疗。

甲醛作为新房子装修之后的“夺命杀手”，是威胁人体健康的有毒化学物质，尤其是对孕妇等造成的影响。有研究表明，很多女性在怀孕期间因为不慎接触了甲醛而给肚子里的宝宝和自身带来的不可挽回的影响。那么，甲醛究竟是一种什么物质？它又是通过什么方式对孕妇造成影响的？接触了甲醛的孕妇又会遭遇哪些风险呢？

　　

首先，它是有毒性的有机化合物，又称其“福尔马林”

 

甲醛对于工业有着十分重要的作用，它不仅可以充当物品的防腐剂，而且还能够对害虫发挥消毒剂的功能。在新房子的装修过程中，甲醛多是由涂料、地板等以气体的形式释放出来的，而且很难在短时间内挥发。就是这样一种无色的气体，它会对人体造成多大的伤害呢？通常来说，致癌是这类化合物最普遍的影响。除此之外，它还会对宝宝的生长和发育造成致畸影响，所以有了这种气体存在的装修房，孕妇是万万不可去入住的。

 

其次，影响孕妇的多个脏器，导致多个器官发生衰竭

 

当孕妇被吸入了甲醛以后，这种有毒气体会进入肺内，然后对呼吸道造成刺激，使孕妇产生强烈的呼吸困难、缺氧等不适。与此同时，甲醛可以通过肺部的血氧交换，随着人体血液到达全身各处，最后对人体的肝脏、肾脏及心脏等造成严重的损害。

　　

 

不仅如此，甲醛还会对人体的骨髓造成严重危害，比如造成造血干细胞在诱导分化的过程中出现恶变，使人体罹患白血病、粒细胞缺乏等疾病，最终造成人体的抵抗力严重下降，出现各种机会性的病菌感染。当然，这些危害注意集中在孕妇身上，而对于宝宝又会造成哪些影响呢？

 

最后，宝宝相对于孕妇更容易受影响，尤其是发育畸形

 

孕妇在怀宝宝早期，由于宝宝在女性子宫里面尚未完全发育稳定，所以甲醛可以通过胎盘进入宝宝体内，最后造成孕妇早期的流产发生。与此同时，当甲醛进入宝宝身体以后，对于尚处于发育阶段宝宝的的神经、脏器等会造成严重影响，最严重的莫过于神经损害、脏器发育不全等，这会造成宝宝出生以后，由于各项脏器发育不全而更容易致病。

　　

所以，对于处于怀孕早期的孕妇，一定不要接触甲醛气体。到了怀孕中晚以后，对于自身感觉有不适的症状，一定要尽早去医院接受相应的检查，尤其是对新装修的房屋甲醛排查，发现有超标的甲醛则不能入住。

 

另外，还需要提醒广大孕妇的是，在怀孕期间要保持室内空气通风与清洁，最好使用含有空气净化器的设备，对存在问题的空气进行适当净化和消毒，这样就能充分保障母体和胎儿的健康，避免甲醛等危害气体对宝宝造成不可挽回的影响。

脸色苍白没有血色可能和生理性因素有关，也可能是贫血、低血糖、白血病等疾病原因引起。

1.生理因素如果平时经常处于紧张状态或过度劳累等，就可能会使得脸色苍白没有血色，属于正常生理现象。

2.疾病因素：

（1）贫血：贫血主要是由于红细胞破坏过多、失血以及红细胞生成不足或减少等原因引起，也可能和慢性疾病以及膳食不平衡等原因有关。患者可有皮肤黏膜苍白的现象，表现为脸色苍白没有血色，部分患者会有头晕、气短、心率加快等表现。

（2）低血糖：低血糖是内分泌科常见的疾病，病因多种多样，比如糖的摄入不足、生成不足以及消耗过多和转化过多等。患者可出现面色苍白没有血色的现象，还可伴有头晕、虚汗等表现。

（3）白血病：白血病病因目前并不明确，多考虑和遗传、物理化学、免疫功能以及不良生活习惯等有关。这种疾病可导致患者体内红细胞数量减少，白细胞随之升高，可出现面无血色、苍白的表现。

脸色苍白没有血色要引起重视，及时到医院就诊，查明原因，遵医嘱进行专业的治疗。

患有白血病或淋巴瘤的儿童患者，以及接受造血细胞移植（HCT）的患者，发生细菌感染的风险很高，感染后会进一步增加并发症发生率和死亡率。 感染的发生取决于多种因素，如癌症类型（例如，急性髓性白血病患者的细菌感染发生率高于急性淋巴细胞白血病患者），治疗阶段（例如，诱导治疗阶段的细菌感染发生率高于巩固治疗阶段）。

 

根据不同的研究数据， 这些患者的血液感染发生率可能超过50%，总体死亡率超过6%。与成人的情况类似，儿童患者对抗菌药物的耐药性也在增加，但不同国家之间的差异很大。来自39个欧洲血液病学中心的数据显示，在成人和儿童患者中，产广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌感染率为15-24%，耐氨基糖苷的革兰氏阴性细菌感染率为5-14%，耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌感染率为5-14%。抗生素耐药对血液恶性肿瘤患者和HCT后患者的总生存率有不利影响。

 

中性粒细胞减少症患者细菌感染的高发率和抗生素耐药性的出现，导致 包括碳青霉烯类在内的广谱抗生素的使用在增加，无论是单药治疗还是联合治疗。为了优化抗生素的使用，一些学会组织为免疫力低下的癌症患者或HCT患者制定了循证指南。不过，这些指南并不是专门针对儿童和青少年的，而他们在一些方面可能与成年患者不同。

 

儿童患者的常见癌症诊断与成人存在差异，因此治疗方案也不同，剂量强度多数较高。此外，儿童的合并症通常比成人少，儿童和成人的造血和免疫恢复情况也不同。此外，许多抗生素对儿童患者的安全性和药代动力学作用还有待观察。所有这些因素对选择和使用抗生素进行感染的预防和治疗产生重要影响。

 

近日，《柳叶刀·肿瘤》刊登了一篇文章，阐述了在第八届欧洲白血病感染共识会议（ECIL-8）上制定的一些建议，聚焦于患有癌症或接受HCT的儿童和青少年患者的抗生素使用。

 

细菌感染的预防

ECIL-8专家组 不建议对淋巴瘤、急性白血病、复发性急性白血病的儿童患者或HCT移植前的中性粒细胞减少症患者 常规进行抗菌预防。

 

发热性中性粒细胞减少症患者的抗菌治疗

ECIL-8专家组建议，最初的经验性抗菌治疗原则为：

1. 建议对 临床稳定的耐药感染风险低的患者，使用（非碳青霉烯类）抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合方案，或使用第四代头孢菌素。这类患者包括：没有耐药菌定植及既往感染史的患者，或在耐药病原体发生率较低的机构治疗的患者；对于这些患者，考虑到附带损害和耐药发生风险， 不推荐使用碳青霉烯类药物。

2. 对于 临床不稳定的患者，即使耐药感染的风险很低，也建议使用碳青霉烯类药物，可以同时使用或不使用第二种抗革兰氏阴性菌药物，也可以同时使用或不使用糖肽类药物。

3. 对于有耐药菌定植或曾经感染过耐药革兰氏阴性菌的患者，或在耐药性病原体高发的地方，应根据耐药性检测结果调整经验性抗生素治疗方案。

 

中性粒细胞减少的感染患者的降级治疗策略

1.ECIL-8专家组建议，如果确定了致病的病原体，应根据该致病病原体，用较窄谱的抗生素进行治疗。

2.治疗应以体外药敏试验为指导，包括可获得的最低抑制浓度。

 

有中性粒细胞减少和不明原因发热的患者，临床情况不稳定或以前有耐药病原体定植或感染史患者的降级治疗策略

1.如果患者在发病时临床情况不稳定（例如，有败血症或败血性休克的迹象），并在经验性抗生素治疗后病情稳定，建议 不改变初始治疗方案，即使血液或其他培养物仍为阴性。

 

2.如果患者在发病时临床情况稳定，是根据已知的耐药菌定植或耐药菌感染史选择了经验性抗生素治疗方案，则应在72-96小时后考虑初始治疗方案的降级，包括：

- 如果是联合用药，停用任一氨基糖苷类药物、氟喹诺酮类药物、粘菌素或任何直接针对耐药革兰氏阳性病原体的抗生素；

- 对于最初使用碳青霉烯类药物治疗的患者，改用较窄谱的抗生素（例如，非碳青霉烯类的抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合方案）。

 

对不明原因发热、临床情况稳定、以前没有耐药性病原体定植或感染史患者的降级治疗策略

对于不明原因的发热患者（即没有临床或微生物学感染），在静脉注射抗生素≥72小时后，如果患者自发病以来血流动力学稳定，并在24-48小时内不再发热，甚至可以在出现血液学恢复迹象之前，只要对患者进行仔细监测，就可以考虑采取降级治疗：

低风险患者或部分高风险患者可以改用口服抗生素；在低风险患者或部分高风险患者中，停止所有经验性抗生素方案。

 

未来的研究重点

ECIL-8专家组确定了未来研究中需要解决的重点问题。全球范围内出现的 细菌耐药是一个重大问题，迫切需要新的抗生素和治疗方案的出现。幸运的是，抗生素管理已经进入儿科肿瘤学领域，靶向和非靶向的抗菌治疗已经显示出临床获益。

 

需要进行临床试验， 以确定哪些患者的抗菌预防益处超过潜在不良反应，并确定发热性中性粒细胞减少症风险低患者的特征，对这些患者初始进行门诊管理和口服抗菌治疗是可行和安全的。对此， 需要进一步开发和评估用于诊断和监测的血清生物标志物。

 

需要比较不同的降级治疗策略（如改用口服抗生素或停止抗生素治疗）的效果，并对口服抗生素治疗的最佳方案和持续时间进行评估。此外，早期降级策略的安全性和有效性也必须在细菌感染高风险患者中进行评估。

 

参考文献：
Lancet Oncol. 2021;22(6):e270-e280.

　　“为了给孩子治病，家里花光了所有的积蓄，还欠了不少外债，费用太大了……我们真的撑不下去了。”白血病患儿玲玲(化名)的父亲一提起孩子的病就忍不住落泪。

　　老百姓都明白一个道理——有什么别有病，没什么别没钱。残酷的是，很多人往往有了病，却没有钱。尤其是家里代表着希望的孩子得了大病，却没有钱。一旦孩子被查出患有大病，对于一个家庭而言，不亚于一场劫难。

　　如何救助大病儿童，让他们的家庭不会“因病致贫”或“因病返贫”，已经成为一个国家必须要面对的重要议题。

　　高昂的医疗费

　　2011年，我国0岁至18岁以下的儿童有3.03亿人。根据罹患率推测，其中可能罹患先天性心脏病的儿童242.5万人、结核病儿童139.5万人、脑瘫儿童60.6万人、白血病儿童1.5万人、血友病儿童0.9万人、再生障碍性贫血儿童0.6万人……

　　这些已经成为儿童常见疾病的大病其治疗费用少则几千元，多则几十万元甚至上百万元。

　　由中国红十字基金会和北京师范大学中国公益研究院联合发布的《中国儿童大病救助与慈善组织参与现状报告》显示，儿童慢性肾功能衰竭尿毒症期、急性肾功能衰竭，每年需要6万至10万元透析费用，换肾则需40万至50万元；儿童再生障碍性贫血，若进行造血干细胞移植约需15万至30万元；儿童白血病的治疗费一般在10万至60万元；血友病儿童根据出血程度每年约需10万至20万元。

　　如此高昂的医疗费用，一般家庭尤其是农村贫困家庭根本无法承受。

　　同是中国红十字基金会发布的《中国贫困白血病儿童生存状况调查报告》显示，在1229个贫困白血病患儿调查样本中，有75.1%为农村儿童，76.4%的家庭年收入不超过两万元。

　　为了给孩子治病，这些患儿家庭负债累累，甚至倾家荡产。报告中，所有被调查家庭因给孩子治疗白血病而平均负债超过14万元，其中约47%的家庭负债超过10万元。甚至有少部分家庭负债金额在30万元以上。

　　经济上的窘迫不仅使这些家庭陷入生活和心理上的巨大压力之中，更使患儿无法享受充足的医疗救治。

　　在需要进行造血干细胞移植的再生障碍性贫血患儿中，只有30.81%的患儿完成了移植手术，有62.59%的患儿放弃了移植手术治疗，已经完成的造血干细胞移植治疗费用平均达58万元，对于大多数家庭来说“费用高昂、无法承受”。

　　中华少年儿童慈善基金会9958儿童紧急救助中心负责人王昱，在出席近日召开的“天使?守望——首届中国儿童大病救助论坛”时表示，9958热线设立的第一年，总共收到救助热线21652条，当年救助1256名患儿，涉及白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等42个大病病种。

　　“95%的求助患儿来自农村贫困家庭，其中80%都有新农合，只是所患重大疾病的医保报销比例小，有时能达到30%就很不错了。”王昱说。

　　在目前医保报销政策和资金额度限制下，儿童重大疾病治疗的自付部分仍然让一些贫困家庭不堪重负。

　　王昱说，这是因为所用药品和医疗器械大多不在报销范围内。

　　“比如一个脑积水患儿需要进行脑室腹腔分流手术，手术费用约4万到5万元，手术会用到一种分流管，这个在新农合里不能报销，所以，整个手术费最高也只能报销一万元。”

　　贫困白血病儿童报告显示，在每年新增的白血病患儿中，很多选择了保守治疗，甚至是忍痛放弃治疗，有相当一部分患儿在等待筹钱救治的过程中死亡。

　　政府救助不足

　　政府对大病儿童的救助始于2010年。当年6月，卫生部联合民政部下发《开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作意见》，在全国启动提高农村儿童白血病和先天性心脏病医疗保障水平试点工作，惠及了许多贫困患儿。

　　儿童大病救助报告显示，2010年我国出台政策，将儿童作为优先照顾的群体，重点关注患有白血病、先天性心脏病的0至14岁儿童的疾病救治问题。2012年，又将保障范围扩大到20个病种，并提出自付费用超过上一年度人均可支配收入的部分可再次报销50%，进一步加大了对重大疾病的保障水平。

　　但是，目前政策对于重大疾病儿童的救助还有待完善。

　　来自佛山的白血病患儿映姗的家长向法治周末记者介绍，佛山在儿童重大疾病的救助上，主要体现在居民医疗保险（放心保）报销和民政部门制定的城乡医疗救助办法上。

　　居民医疗保险不分年龄段，报销范畴按照基本医疗保险药品目录，年度累积最高报销金额为16万元。

　　按照统计，佛山居民医保的报销，三级医院为45%至50%，二级医院为55%至65%，一级医院为70%至75%。此外，佛山居民医保将7种病纳入了门诊特定病种，包括恶性肿瘤治疗、器官移植术后抗排斥治疗、慢性肾功能不全透析治疗、重型β地中海贫血、血友病?凝血因子治疗、丙肝?聚乙二醇α-2a干扰素治疗、慢性再生障碍性贫血治疗。

　　这意味着映姗在治疗期间，每年的报销数额不超过16万元。

　　虽然16万元的报销限额也不是一个小数目，但相对于映姗每年数十万元的医药费来说，自己承担的部分仍然是个大数目，一般家庭很难拿得出。

　　贫困白血病儿童报告认为，虽然近年来国家医保政策已经提高了对少儿白血病的医保报销比例，扩大了医保覆盖范围，但各类保险包括社保对患儿家庭的帮助也有限。

　　许多大病患儿不得不使用价格昂贵的进口药，而这部分费用是不能报销的。医保报销比例为50%以下(含50%)的占63.03%。这意味着，有一半以上受访者只能从医保中报销不到50%。

　　此外，各地在可报销医保额度方面还设置了上限。从分段统计来看，医保报销的上限额度在5万元至10万元之间的占74.34%。

　　报告指出，考虑到自费药、医保起付线、封顶线、不在医保定点医院治疗、异地治疗、有的白血病类型不在大病救助之内等因素，整体报销比例并不高。

　　此外，治疗白血病的医院基本都在大城市，约82.17%的受访家庭都选择省、市级大医院。而按照新农合报销标准，不同地方、不同级别的医院、不同类型的白血病，报销比例都有差别。省、市级的大医院报销的比例比县镇一级的低，如果选择其他省市的医院治疗或非定点医院治疗，将不能报销或者报销比例更低。

　　就此报告指出，现在每年仍有很多重症儿童在死亡线上挣扎，很多家庭因孩子患病而倾家荡产。如何建立完善的儿童大病救助机制，使更多患儿和家庭摆脱困境，已成为迫在眉睫的社会问题。

　　慈善组织介入

　　玲玲是幸运的，今年年初，已经绝望的玲玲的父亲偶尔得知可以得到中国红十字基金会“小天使基金”的救助时，毅然决定继续给孩子治疗。

　　小天使基金是中国红十字基金会“红十字天使计划”的一个公益项目。据了解，中国红十字基金会针对大病救助推出的“红十字天使计划”运行8年来，已累计投入资金约9.23亿元，为白血病、先心病、唇腭裂等大病贫困患者和贫困家庭的婴幼儿提供了救助。

　　救助大病儿童，中国红十字基金会不是唯一的一家。

　　2012年，74家慈善组织对各类儿童大病开展了医疗救助，共开展了136个儿童大病救助项目。其中儿童先天性心脏病、白血病、其他恶性肿瘤(不含白血病)、唇腭裂的医疗救助项目数量最多，分别占22%、18%、13%和10%。

　　北师大中国公益研究院常务副院长高华俊在接受法治周末记者采访时介绍，按照中国对重大疾病的定义，自付费用超过上一年度人均可支配收入的部分，会产生灾难性医疗支出，即需要外部慈善机构的救助。

　　而以社会捐助款作为指标，作为政府机构代表的民政部门和社会公益慈善组织接受捐赠款规模的对比关系，已经从2004年的五五开演变到二八开，社会捐助越来越得到社会公众的认可。

　　近年来，随着我国儿童大病救助现状逐渐引起社会的关注和重视，大量关注患儿的慈善组织和民间救助项目应运而生。

　　但调查也显示，近四成白血病患儿家庭没有接受过任何慈善机构资助。由于慈善组织救助资源的分布与救助需求存在结构性失衡，救助标准难以确定，救助内容仍显单一，救助信息无法共享等原因，使民间救助能力有限且不稳定。

　　高华俊说，在中华儿慈会9958接到的求助电话中，白血病和恶性肿瘤类的求助占到50%。由于白血病治疗费用高，患儿所需救助费用高，全国除中国红基会特别针对贫困白血病患儿提供医疗救助资金的“小天使基金”每年的救助人数能够达到千人以上之外，其他慈善组织救助的人数都只在数百人甚至几十人。

　　“这说明公益慈善机构对白血病及其他重症恶性肿瘤患儿的救助整体力度仍远不足以满足需求。”高华俊坦言，当前对唇腭裂和先天性心脏病的救治资源充足甚至过多，对白血病、恶性肿瘤等患儿的救助力度明显不足，未来应加大这类人群救助项目的投入。

　　按照我国对重大疾病的定义进行测算，再生障碍性贫血、终末期肾病、白血病、恶性脑肿瘤、血友病、恶性淋巴瘤自付费用最高，需要慈善机构救助的资金额度也最高。

　　“但现实情况却是，现有救助资源分配存在结构性失衡，儿童大病救助的发展远远落后于其他儿童救助领域。”高华俊说。

　　除此之外，慈善组织参与医疗救助的法律不健全，以及救助标准难以确定、救助内容单一、救助信息无法共享，也是慈善组织在当前儿童大病救助上面临的问题。前者导致一些医疗纠纷无法得到解决，而后者不但造成资源上的浪费，也加大了项目的执行成本。

　　高华俊建议，在此背景下，政府需要加强对民间慈善力量的重视，使政府与社会救助实现无缝对接，采取政府向社会组织购买服务，对不能标准化的救助实施委托，建构儿童医疗救助制度的多元化运作体系，建立社会保障与慈善组织救助的信息平台，从而打造大病儿童救助的新路径。

　　“并没有想象中那么难”

　　救治在死亡线上挣扎的患儿，确保他们不至于因无力支付医疗费用而放弃生命，这本应该是完善医保和救助体系的题中之意。

　　儿童大病救助现状报告认为，医疗服务作为一项重要的公共产品，政府需要明确主导地位，承担起儿童大病救治的主要责任。一方面，在各项医疗政策的制定中，要突出“儿童优先”的理念，加大对儿童大病的保障力度。同时，加大对医疗救助的投入，对在政策覆盖后仍有支付困难的家庭予以救助。

　　“政府在医疗救助方面还有增加投入的空间。”报告显示，上海地区慈善组织在2009年投入医疗救助金额相当于政府医疗救助投入的31.3%。

　　报告认为，公立医院在儿童大病慈善救助中应该扮演更加重要的角色。专家认为，医院首先应规范行为，杜绝过度治疗，并参与救助基金发起、评估病情、医疗审核等慈善行为。

　　对于救治大病患儿，报告建议，建立社会保障与慈善组织救助的信息平台，做好基本医疗保险和国家医疗救助、慈善组织医疗救助的衔接，建立并逐步形成“医疗救治——基本医疗保险报销——国家医疗救助——慈善组织救助”的报销和救助流程。

　　高华俊表示，现在，儿童大病分别被基本医疗保险政策、重大疾病医疗保障政策、目前正在试点的城乡大病医疗保险政策等覆盖。但各个政策之间还没有实现无缝衔接，这也给患儿的实际医疗费用支付和报销带来了问题。

　　“当前，建立儿童大病救助综合协作机制迫在眉睫。”高华俊提出，应广泛动员社会力量，建立包括政府、公益慈善组织和社会各界力量无缝对接的儿童大病救助平台，构建基于国家政策支持、政府财政扶持、公益慈善组织参与、社会各界资源介入的有效的儿童大病救助体系，实现社会的公平稳定发展。

　　北师大中国公益研究院院长王振耀认为，之所以儿童大病医保问题迟迟未解决，一方面是由于国家相关部门对儿童大病认识不清，对于患病儿童的数量及所需治疗费用估算过高；另一方面则是医药价格有可能会受到影响，从而触动一些利益团体。

　　“事实上北京患大病的儿童连续几年从未超过300人。”以此推算，王振耀认为国家应该且有能力解决。

　　他说，14岁以下人口将近3亿，按每人100元计算，政府投入300亿元即可让全国儿童享受的医保达到北京水平，“解决大病儿童医保，并没有想象中那么难”。

皮肤作为人体最大的器官，担负着身体免疫力的第一道防线。它就像是我们健康的一面镜子，任何的蛛丝马迹都有可能映照出人体内部的某些疾病，不可小觑。

在日常生活中，蚊虫叮咬、换季过敏等等，都有可能让皮肤上出现一些“小疙瘩”。我们大多会觉得这是一件司空见惯的事情。但如果告诉你，皮肤上的有些“小疙瘩”也可能是血液癌的先兆，是不是很令人不可思议？皮肤问题又怎么会与恶性肿瘤扯上关系呢？别急，下面我们就来说说皮肤与血液之间的“特殊关系”。

 

  

“小疙瘩”是这样出来的

血液癌也叫血癌，就是俗称的白血病，是一种由白血病细胞大量增殖导致贫血、出血及浸润的血液系统恶性疾病。其中白血病细胞的增值浸润就是导致身体产生多种不同症状的“罪魁祸首”，而皮肤上的“小疙瘩”也是其中之一。

我们体内的白细胞属于吞噬细胞，当它尚未成型前，如果变质成了“坏细胞”，就会如同一伙侵略性很强的强盗，在身体里每到一处就“洗劫一空”，吃掉大量携带营养成分的血小板，而且异常强大的繁殖速度在壮大“坏”细胞的同时，也抑制了其他正常细胞的数量，导致器官组织无法正常工作，失去原有的平衡，这就是白血病细胞的增值浸润。当皮肤被白血病细胞增值浸润后，就会产生“小疙瘩”，同时，还有更多的皮肤表现需要我们引起注意。

 

其他皮肤表现证明疾病来袭

白血病引起的皮肤损害可分为特异性皮损和非特异性皮损，在同一患者身上可单独，也可同时发生。

 

 

特异性皮损：常见为多发性丘疹、结节、斑块等，颜色可呈红色、紫红色或紫色，皮肤质地硬实，很少发生溃疡。特异性皮损多发生于白血病血象出现以后。一般来说急性白血病是没有特异性皮损的，慢性白血病患者中较为常见。

非特异性皮损：常见有红斑、紫疲、丘疹、风团、水疙、结节以及溃疡等，部分患者还会伴有全身或局部的、持久性皮肤瘙痒的症状。

白血病的早期症状很多都不典型，仅是皮肤瘙痒、红肿、结节等症状，很容易与皮肤病混为一谈，在治疗过程中会出现久治不愈的现象，就是因为在根源上就没有看对病。

所以，如果皮肤出现不适症状时，也应引起重视，及时就医。若久治不愈，那可能就是没找对病因，可以做排除可能疾病的检查，才能将潜在的“大病”抑制在早期阶段。皮肤也可谓是健康的“风向标”了，爱美的同时，给予更多关注，让健康由内而外绽放光彩。

 

 

白血病是一种严重的血液系统疾病，其治疗过程可能会导致免疫功能受损、骨髓抑制、疲劳、消化系统问题、神经系统问题、心脏问题以及生育能力受损等后遗症。

• 免疫功能受损：白血病本身和治疗过程中使用的化疗药物或放疗可能会削弱免疫系统，使患者更容易感染其他疾病。
• 骨髓抑制：化疗药物可能会对骨髓造成损伤，降低造血功能，导致贫血、血小板减少和白细胞减少等问题。
• 疲劳：白血病和治疗过程中的体力消耗、贫血等因素可能导致患者感到疲劳和虚弱。
• 消化系统问题：化疗药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适。
• 神经系统问题：有些化疗药物可能对神经系统产生负面影响，导致神经病变、感觉异常、肌肉无力等症状。
• 心脏问题：某些化疗药物可能对心脏产生毒性作用，导致心脏功能减弱。
• 生育能力受损：某些白血病治疗方法可能对生育能力产生影响，包括降低生育能力或导致不育。

需要注意的是，每个人的情况各不相同，后遗症的发生和严重程度也会有所不同。医生通常会根据患者的具体情况制定个体化的治疗计划，并提供相应的支持和康复措施。

儿童白血病也就是我们常说的“血癌”，其治愈后的寿命受多种因素影响，如疾病类型、患者年龄、治疗方式、治愈后的复发情况等。

医学上对白血病治愈的定义为停止治疗后 5 年无复发或转移。一般来说，患有白血病的儿童在接受了联合化疗、造血干细胞移植等规范治疗后，均可达到治愈的标准，并且在治愈后可以存活很长时间。特别是急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病患者，其治愈后寿命与健康儿童无异。

儿童白血病治愈后的寿命取决于多种因素影响，在治愈后需要定期复查，并在后期看顾过程中时刻关注其心理健康。

 

从今天开始，听不同的医生为你讲述病例，我们要做的是，通过每天一个病例，让更多的人能够了解健康，了解疾病，从而提高预防和认识。

 

28岁的许某就没这么幸运了，结婚才半年，他就因为不明原因浑身无力到医院就诊，检查后我们告诉他，他的血常规不仅显示重度贫血，血小板低于正常，白细胞却很高，进一步骨髓穿刺提示为急性淋巴细胞性白血病。这是一种造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞和幼稚细胞（也被称为白血病细胞）大量增殖并抑制正常造血，并进一步广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，临床上就会表现出贫血，出血，感染和浸润的征象。对于许某来说，导致他浑身乏力的罪魁祸首，显然就是急性白血病导致的重度贫血。

 

而许某因为拖的时间比较久，所以入院的时候病情非常严重。

 

我们当时下了病危通知，即便一部分急性白血病可以通过骨髓抑制治愈，但是在骨髓移植前，严重的感染，出血，却可能会危及生命，有很多白血病患者，也许根本等不到骨髓移植，就死在并发症上面。

 

先得控制感染，然后才能考虑化疗，最后才能做骨髓移植，一切都没那么简单，并不是发现白血病，就立刻能做骨髓移植。

 

但不管怎样，急性白血病的治疗和恢复都是一个漫长的过程，治疗费用也是可想而知的。

 

在谈话的时候，我们其实已经很保守地告诉家属，至少先得准备五十万左右，至于以后到底如何，没有人能保证，医学不是万能的，很多做了骨髓移植的最后还是复发去世，人财两空虽然是最坏的结局，但有时也没办法，不过，我们也做了好的推测，如果感染能够控制，化疗效果很好，再有合适的配型，骨髓移植成功的可能性就更大，事实上，也有一些白血病患者，在经过长期与病魔斗争的过程，依然坚强地活了下来。

 

 

然而，让人万万没有想到的是，在得知许某罹患白血病之后，前途未卜，他的新婚妻子竟然不辞而别，回到了娘家，之后就再也没有出现。

 

许某家人去要说法，对方就是一句话，我们耗不起。更简单点来说，结婚才半年，两个人又没孩子，既然已经这样了，干脆好合好散。

 

夫妻本是同林鸟，大难临头各自飞。

 

妻子的做法让许某悲恸不已，但也看清了现实，说实话，自己现在也是活一天是一天，过了今天明天是怎样，根本不敢想，哪还有心思去管妻子离不离开，但是离开可以，彩礼钱总得还给自己吧，毕竟15万，一笔不小的数字，而自己身患重病，现在也急需用钱。

 

然而，妻子的家人却并不愿意归还这十五万彩礼钱，理由是，好好的一个大姑娘嫁了，这十五万彩礼钱本就是应得的，哪还有要回去的道理……

 

其实妻子家人的态度非常明确，既然发现了这病，第一，婚得离，第二，彩礼钱不能退。

 

人性的丑恶在这一瞬间暴露无遗，但是善良老实的许某却也无可奈何，他哭着说，这都是命，若是老天爷让他死，他也没办法。

 

不过好在，许某平时为人处世做的不错，虽然妻子离开了他，但朋友家人都伸出援手来帮他，目前许某的贫血已经纠正，第一周期的化疗也已顺利完成，相信在不久的将来，他也一定能够重返社会。

 

 

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急性单核细胞白血病是一种罕见且严重的白血病类型。急性单核细胞白血病是由单核细胞系异常增殖引起的，是一种高度侵袭性的白血病，不及时治疗可能会迅速恶化并对患者的健康造成严重影响，患者会有贫血、出血倾向、感染易发等表现。

急性单核细胞白血病恶性程度比较高，易出现髓外浸润，治疗难度比较大，治疗原则是控制白血病细胞的大量增生、消灭白血病细胞群，解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现，治疗方式包括化疗、造血干细胞移植等，未经移植治疗，复发的几率比较高。急性单核细胞白血病一旦确诊及时处理，尽量减轻患者不适，提高生存质量。