颈椎病很常见，是目前严重威胁人们健康的“流行病”很多中老年人、年轻人都受到颈椎病的困扰痛苦不堪。

 

颈椎病本质上是由于颈椎的退行性导致出现的一系列症状。简单来说，颈椎病是颈椎随着人体年龄的增加出现老化并引起其他改变(比如椎间盘突出)导致出现的一系列症状的总称。

 

 

颈椎病虽然多见，但是从临床就诊来看，多数人对于颈椎病的认识还停留在“耳熟能详，但一问三不知”比如很多人一旦出现颈椎不舒服就认为是颈椎病，但其实更多时候是颈部肌肉劳损。

 

在很多人的认知中，颈椎病和颈部疼痛是划等号的，但其实二者并没有必然的联系。换句话说，得了颈椎病不一定会出现明显的颈部疼痛症状，而仅仅凭借是不是出现颈部疼痛症状来判断颈椎病是极不科学。

 

相较于脖子(颈椎)不舒服，下面这些症状更有可能是由颈椎病导致。

 

1、颈部疼痛：颈部疼痛多见于颈椎病发展早期，临床上称之为颈型颈椎病的颈椎病，患者症状较轻，通常不会出现其他症状。

 

2、手麻：颈椎病患者出现手麻的比例最少70%以上，有时甚至达90%，出现的原因为颈部神经根受到压迫，一般表现为一侧上肢上肢阶段的感觉麻木、疼痛等，严重者甚至引起活动功能障碍，患者日常生活不能自理。

 

 

3、头晕：头晕常见于临床上称为椎动脉型颈椎病的颈椎病，出现头晕的主要原因为颈椎病变导致骨刺或椎间盘突出压迫椎动脉。随着病情发展，症状严重的患者出现耳鸣、恶心、呕吐，甚至猝倒。

 

4、心烦、出汗：常见于临床成为交感神经型颈椎病的颈椎病，出现的主要原因为椎间盘退变，从而刺激了颈椎附近的交感神经末梢，产生交感神经功能紊乱。患者还可能出现忽冷忽热、烦躁等临床症状。

 

5、进食困难：常见于临床称为食管压迫型颈椎病，出现进食困难的同时胸骨后有刺痛感等，出现的主要原因是椎间盘退变引起韧带骨膜下撕裂、出血、机化钙化和骨刺形成所。

 

 

6、走路踩棉花感：脊髓型颈椎病的典型症状，出现的主要原因是颈椎病变导致颈段脊髓受到压迫，严重者甚至可能出现截瘫。

 

总的来说，颈椎病患者并不是一定会出现颈部症状，即便出现也是最早期的症状。患者一定要正确认识颈椎病的危害和症状，便于在出现相应症状时能准确判断，避免忽视症状导致病情拖延，不仅自身遭受更多痛苦，还增加治疗的难度!

如今越来越多的人，出现了颈椎方面的问题，一旦得了颈椎病，给身体带来的影响也很大，身体会出现酸痛，颈椎僵硬，无法正常活动，日常生活也会受到影响。

 

现代人类之所以会患上颈椎病，与平时坐得不好有很大关系，许多人每天坐得比较久，有些上班族，整天都是对着电脑办公，颈椎一直处于拉扯状态，负担就会加重，出现颈椎问题。

 

 

那么我们该如何判断劲椎病是否已经找上门呢，可以从以下6点症状来判断

 

1、吞咽障碍

 

吞咽障碍常见于食管型颈椎病，患者会在吞咽口水或者进食的时候，会发生明显的吞咽困难。由于消化道上部与颈椎间隔较近，在发生颈椎病的情况下，食管后壁就会受到压迫而引发食道狭窄，导致吞咽障碍。

 

2、经常落枕

 

偶尔发生落枕主要考虑是由睡姿不当或者枕头高度过高等原因所致。但是，如果经常发生落枕，就应当考虑颈椎病的可能。当颈椎存在问题，颈椎的关节往往会不太稳定，在睡姿不正确的情况下，就会使颈椎单侧受压，出现落枕的症状。

 

 

3、心动过速

 

心跳过快是颈椎病的病程进一步发展的具体表现之一，常见于交感型颈椎病的患者。此外，患者也会表现出头晕、头痛、胸闷和心悸等一系列不适反应。如果出现以上症状，建议尽快就医，遵医嘱对颈椎进行相关检查。

 

4、视力障碍

 

如果颈椎疼痛伴随出现眼睛干涩、畏光流泪、眼睛胀痛或者视力模糊等症状，则需要谨慎是否颈椎病的病情有所加重。针对视力障碍的情况，由于椎体突出导致椎动脉受到压迫导致视觉神经中枢缺血，因此需要对颈椎和视力都进行全面检查。

 

5、上肢麻木

 

一部分颈椎病患者除了颈部周围的疼痛症状之外，还会出现单侧或双侧上肢麻木。其中的病例大多集中于交感型颈椎病和脊髓型颈椎病的患者。

 

 

6、手指张角

 

如果尽最大努力张开双手的食指、中指，并且对小指的张开的角度进行比较，那么张开角度比较小的一侧颈椎可能就会存在问题，需引起重视。

 

手指张角跟颈椎病压迫神经致使手势张开无力有关。若张角存在明显的差异，那么说明颈椎病已经很严重了。

 

如果有以上症状出现，大家一定要注意起来，保护颈椎健康。

颈椎病又称“颈椎综合征”，是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一系列综合症候群。

 

人为什么会得颈椎病？

 

1、急性颈椎外伤：50%髓型颈椎病与颈部外伤有关，颈部外伤常常诱发颈椎症状的产生。

 

2、慢性颈椎损伤：多发于长期从事刺绣、缝纫、绘画、书写、化验及脑力劳动者。

 

3、不良姿势：躺在床上看电视、看书、高枕、在车上睡觉都是不正确的姿势，易出现颈部损伤。

 

 

那我们得了颈椎病之后，有哪些症状呢？

 

1、颈心综合征

 

说到颈椎病早期的症状这个话题，其中很多患者都存在胸闷气短、胸背刺痛以及心悸心烦、眩晕乏力等诸多不适。很多时候这种症状出现的时候是毫无征兆的，患者对此也束手无策，建议及时求医治疗。

 

2、突然性晕厥

 

患有颈椎病的患者还可能会出现在行走过程中突然扭头时，甚至因为失去支持力而猝倒在地，如果是老年人出现这样的问题，风险性是极大的。

 

 

3、视力模糊看不清

 

颈椎病的出现也有可能会导致视力下降、视野缩小以及畏光、流泪等，很多老人家会误以为自己是不是得了白内障或者青光眼，甚至随随便便去一些小药店去买眼药水去滴，但最后症状还是没有丝毫的好转。

 

4、长期偏头痛

 

由于颈部发生了器质性或者功能性病变，因此可能会在同侧出现头痛、偏头痛等。

 

5、落枕

 

可能会长期且不明原因的反复落枕。我们都知道落枕会让颈椎非常痛苦难受，但是又毫无办法去缓解，只能让这种症状自行消退。

 

 

6、手指 发麻

 

颈椎病是不能够小看的疾病，因为该疾病在发展过程中，带来的影响明显，很多人的肢体发麻也和颈椎病严重有关。在颈椎病发展过程中，神经根受到压迫，手指就容易发麻，在活动手指的时候会感觉到僵硬、麻木感明显。

 

7、容易头晕

 

经常性头晕也会对正常生活造成影响，颈椎病在发展过程中，不少患者会出现头晕这种现象，因为颈椎病发展过程中，局部的神经根受到压迫，还可能会影响大脑部位的血液、氧气提供，在影响之后头晕这种现象就会持续。

有些前胸后背痛确实是颈椎惹的祸，有些前胸后背痛是冠心病惹的祸。

 

经常有后背痛的患者来心内科看病，怕是心脏的问题，结果通过问诊和查体，考虑颈椎可能性大，让去骨科看门诊，还半信半疑的。

 

 

也有明明是心绞痛发作，却坚信自己是颈椎病的。

 

颈椎病、心绞痛引发的前胸后背痛，不同病症有相同的症状，容易让人分不清楚。希望通过这篇医疗故事，能让大家对二者有一个初步的认识。手头还有一个颈椎病误诊为心绞痛的病历，有时间分享给大家。

 

这是2年前的医疗故事，故事的主角是李阿姨，今年66岁了，多年前丈夫因为糖尿病并发症过世了，她和儿子相依为命。

 

之所以想起来写这篇文章，是因为最近李阿姨的儿子，最近也出现了前胸后背痛，她怕儿子和她一样也是心脏的问题，所以赶忙来找我。

 

李阿姨的儿子强哥，今年40岁了，在外地郊区工作，这几天就觉得好端端的出现前胸后背痛，而且不见好转，一想起李阿姨的情况，他又是在郊区，用他话说打个120电话，救护车1小时也到不了，真有事急救人员赶到黄花菜都凉了。所以感到很害怕，和李阿姨通了电话，被喊了回来找我看病。

 

原来强哥平时工作不忙，是个游戏迷，经常玩手游，有时候一玩就是一天，他的胸痛、后背痛无活动后加重的情况，左肩部还有压痛点，做了心电图，显示一个正常心电图，所以我介绍到骨科门诊，经骨科医生诊治，被确定为颈椎病。经过对症止痛、理疗之后就明显好转了。

 

书归正传，我们还是来看看李阿姨的患病情况，二者相比较，大家就会对颈椎病和心绞痛、心梗所致的胸痛、后背痛有一个直观的认识了。

 

丈夫过世后，李阿姨就一直寡居。儿子强哥和前妻离婚了，有个女儿，后又谈了个女友，现在已经结婚了。3年前强哥被调到外地工作，女儿一直和奶奶生活，又开始祖孙相依为命。

 

丈夫去世后，李阿姨很消沉，于是学会了吸烟，每天半包烟。因为李阿姨有小儿麻痹症，行动不便，所以唯一的爱好就是打麻将。把孙女伺候上学后，自己就去搓麻。搓麻的时候，烟也会凶了起来，一包挡不住。她和丈夫一样，也患有糖尿病，但是有丈夫的教训，她平时血糖倒是控制的挺好的。

 

因为经常搓麻的缘故，让她总是觉得肩膀和后背痛，最后呢前胸也会有酸痛的感觉。

 

所以李阿姨就自己经常艾灸，通过艾灸前胸后背痛得到了有效的缓解，李阿姨也觉得很是受用。有的时候就是胃不舒服，用艾灸灸一下也会觉得很舒服。

 

这一天李阿姨上午又搓了半天麻将，今天的手气似乎差了些，李阿姨有些上火，就觉得有胸闷的感觉，后来呢又觉得胸疼、后背痛。李阿姨感觉又是颈椎病犯了，所以就又艾灸了起来。

 

经过艾灸呢，似乎疼痛缓解了，但仍觉无力、气短，胸痛后背痛一阵阵的发作，李阿姨就一遍遍的艾灸，到最后艾灸就不起作用了，疼的大汗淋漓，胸前就像压了一块石头一样，令她喘不过气来，孙女晚上回来看到奶奶，满脸大汗，赶紧拨打了强哥的电话，强哥给女友打了电话，又拨打了120。

 

 强哥女友陪着李阿姨来的急诊，一查心电图完全性右束支传导阻滞，胸前导联ST明显压低，T波倒致，结合症状考虑急性非ST段抬高型心肌梗死，收入我科。

 

到病房后，我一接诊就闻到一股股浓浓的熏艾的味道，也就猜到了十有八九，一定是把心梗当成了颈椎病治疗了。后来查心肌酶已经明显升高，建议行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），但是李阿姨拒绝了，后来经过抢救治疗后，李阿姨胸痛、后背痛、胸闷、气短的症状很快就消失了，总算是有惊无险。经过治疗，李阿姨好转出院了。

 

 

也不知道是因为经济原因还是其他方面的原因，李阿姨最后也没有选择冠脉造影。其实心梗的患者后期进行造影也是必要的，但是也必须尊重患者和家属的医院。

 

特别强调：急性心梗特别是急性ST段抬高型的心梗，强烈建议进行溶栓或者急诊PCI，这是最有效的开通梗死相关血管，抢救坏死心肌，抢救生命的最好方案。时间就是心肌，时间就是生命。一定要牢记：及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟！

 

这2年，李阿姨严格按照我的要求用药，恢复的相当不错，这次陪儿子来，说起那次心梗的情况，还有些后怕呢，所以一听说儿子前胸后背痛，怕也是心梗，赶紧过来检查了。

 

故事到这里就完结了，那么怎么区分是颈椎病导致的胸痛后背痛，还是冠心病导致的胸痛呢？

 

我们先看颈椎病

 

颈椎导致的胸部肌肉的疼痛：

 

表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

 还有一种不容易和冠心病心绞痛区分的——颈椎病导致的颈心综合征

 

颈椎间盘组织退行性改变及其继发的病理改变累及其周围组织结构，如神经根、脊髓、椎动脉和交感神经等出现相应的一系列临床表现，当病变累及 C4-C7（C代表颈椎） 椎间盘时常可引起心前区及后背疼痛，头晕、心慌和憋气等心脏症状，临床上常误诊为冠心病或植物神经功能紊乱。

 

该病可能的机制是心脏、冠状动脉和主动脉神经丛是由交感神经干的 C3-T4、5（T为胸椎） 节段发出的交感神经纤维及迷走神经的分支一起组成的，支配心血管的运动功能。

 

颈椎病引起心脏病症状发作多在休息时或扭头等颈部活动时，体力活动对其症状影响不大，由于反射性的交感神经调节，症状可能还会减轻，一般无冠状血液循环障碍，可出现心电图改变，但无特异性。可有 ST-T 改变，但变化轻微，且不受体力限制，用治疗冠心病及抗心律失常的药物治疗常无效，或疗效不佳

原发性冠心病常发生在活动后或情绪激动时，不能耐受体力活动，服用“硝酸甘油”等治疗敏感，且发作时多有明显的心电图波形改变， 冠状动脉造影多有冠状动脉粥样斑块形成及管腔不同程度狭窄。

 

有了胸痛持续不缓解，第一时间还是要拨打120去医院诊治。

 

面对疾病与医生同行是一个明智的选择。

颈椎病的症状表现非常复杂，并且也多样，多数情况下，患者的症状一般都是较轻的，容易被患者所忽视，是呈现出渐进性形式，但也有一部分患者在发病初期就病情较为严重，这种情况一般都是多种类型相结合的情况，下面就颈椎病的症状表现进行介绍：

颈椎病的症状：

颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者，这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。

它的主要症状是头，颈，肩，背，手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限，颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒，有的一侧面部发热，有时出汗异常，肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。

 

另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉，当颈椎病累及交感神经时可出现头晕，头痛，视力模糊，二眼发胀，发干，二眼张不开，耳鸣，耳堵，平衡失调，心动过速，心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状，有少数人出现大，小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪，也有吞咽困难，发音困难等症状，这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系，多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视，如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠，烦躁，发怒，焦虑，忧郁等症状。

 

 

颈椎病的临床症状较为复杂，主要有颈背疼痛，上肢无力，手指发麻，下肢乏力，行走困难，头晕，恶心，呕吐，甚至视物模糊，心动过速及吞咽困难等，颈椎病的临床症状与病变部位，组织受累程度与个体差异有一定关系。

颈椎病的症状还是挺丰富的，而且比较复杂多样，多数患者刚开始的症状都不是很严重，但慢慢的会变得严重，这个疾病的主要症状是头、颈、肩、背、手臂的酸痛，颈脖子僵硬，还有人会头晕，严重的还会造成恶心呕吐，卧床不起。因此，如果你会经常感觉头、颈、肩等部位的酸痛你应该及早到医院治疗，避免出现卧床不起等严重的情况。

多数患者在起病时都不容易被人们重视，也有一部分患者会自行恢复，也有一部分患者的症状会出现时轻时重的情况，但这种情况一般也可以自愈，而如果是颈椎病的症状持续加重的情况下就不会自愈，尤其是久治不愈的情况下，伤害性更大。

颈椎病是我们现在非常常见的一种疾病，久坐电脑前，错误方法玩手机，打游戏等等的不良习惯成为了颈椎病的温床，现在已经被世卫列为影响健康的十大疾病之首。很多人会觉得，颈椎病特别的痛苦，但是不会发生生命危险，实际上，颈椎病也会发生生命危险的。

 

 

颈椎病会导致颈椎病综合征，而这种综合征会让我们表现为胸闷，心律失常等等的症状，非常令人难受。
 

颈椎病的危害

颈椎病还会让人发生血压高，血压低的情况，不仅仅如此，还会引发多种心脑血管疾病，特别是中老年人，以及一些患者在临死的时候，都不知道原来是因为颈椎病所导致的。

下面我们就来说说颈椎病的几个危害，分别是什么？

第一：中风。根据数据显示，有90%以上的中风患者都有着相同的一种疾病，就是颈椎病。因为颈椎的压迫，导致了精神压迫而发生中风。

第二：脑萎缩。

第三：瘫痪。高位瘫痪患者当中，有85%以上都有着一种相同的疾病，不出所料，相信大家都可以猜出来了，就是颈椎病。因为颈椎病没有得到及时的治疗，导致颈椎病变造成脊椎，神经的刺激，会容易发生大小便的失禁。

 

 

第四：猝死。这是一个非常短时间内会导致死亡的名字，非常令人害怕。但是，不可否认的是，有90%以上猝死的人都是患有颈椎病的。由于长时间的不重视，导致很多颈椎病患者被误诊为神经性偏头痛，导致延误了病情。
 

脖子一转就响

这是比较常见的一种情况，不可否认很多现代的白领一族都会患有多多少少的颈椎或者肩周的问题，当我们发现自己的脖子一转就响，这实际上就是因为气血双虚的症状。我们身体里面的气血供应不足而发生的。
因为气血不足，所以关节在缺血的情况下就会有干磨的情况，而这种情况就会导致脖子一转就响。

 

好颈椎，有方法

 

第一：缓慢前屈颈部，停顿5秒，然后再缓慢往后昂，停顿5秒，来回共10次。

第二：向左旋转，双眼尽量往后张望，停顿5秒，向右旋转，双眼尽量往后张望，停顿5面，来回共10次。

第三：双头旋转，45度角往天花板观望，保持5秒，然后换一边，保持5秒，重复10次。

第四：双手合拼，放在背后，头往上昂，重复10次

第五：把双肩转起来，前后，后前各10次。
 

希望大家能够稍微抽出10分钟来尝试，其实也不需要10分钟，不过加上我们可能喝个水，中间上个厕所等等的意外情况，差不多需要10分钟吧，我们稍微每天抽出一点时间来尝试上面的动作，让颈椎病远离我们的身体，也希望你能够转发给有需要的人，帮助到更多遭受颈椎病痛苦的亲朋好友们，希望能够得到一个好的改善。

文章首发于 | 胡大一大夫公众号

 

患者主诉胸部不适，首先想到的大多为冠心病，选择就诊的是心脏专科医院和心内科。医院的门诊急诊挂号也基本都把他们分诊到心内科。实际上，胸闷、胸痛可有数十种原因，绝非仅仅是冠心病心绞痛。

 

心绞痛的诊断最主要靠症状学，靠医生仔细倾听患者对其自觉不适的描述。而当下医生问诊时间仅几分钟，时常误诊误判。什么是心绞痛的临床特征呢？现在来具体说说。

 

 

1，心绞痛发生的部位范围和放射的部位

 

心绞痛常发于前胸正中部位的胸骨后、左侧胸部心前区（胸骨的左侧），也可出现在咽部、左下颌或上腹部。

 

请注意：不同患者的心绞痛发生的部位可不同，但同一患者心绞痛发作部位是固定的，反复在同一部位发生。部位不固定的游走性胸部不适不是心绞痛。

 

心绞痛是心脏缺血时，在体表的反射性不适，其范围不是患者用手指可明确指向的一个点或一条线，而是拳头或手掌大小的“一片”。

 

心绞痛可向左肩、左上肢小拇指所在一侧（尺侧）放射，也可无放射。

 

2，心绞痛的性质

 

心绞痛系翻译过来的医学术语，这个“痛”字有时很误事！心绞痛的性质是上述部位的紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感，并非针扎或刀割样锐利痛疼。不适为持续性，而非一下一下跳痛。

 

3，心绞痛持续的时间

 

心绞痛持续时间大多为几分钟，如3—5分钟。如痛一下即消失，或几秒钟就缓解，不是心绞痛。心绞痛极少持续超过15分钟。如果症状可持续几十分钟，半小时，一小时，甚至数小时至数天，肯定不是心绞痛。

 

注意：心肌缺血引起的胸部不适如超过15分钟或更长时间不缓解，心脏持续缺血，就会导致心肌坏死，即心肌梗死。心肌梗死的部位、性质都与心绞痛类似，但程度更为剧烈，症状持续时间更长，含服硝酸甘油无效。

 

心肌梗死时，一是常常有心电图的异常有规律的动态变化；二是心肌坏死后，在血液中可检测出心肌的组成成分——肌钙蛋白升高。如这两种检查都正常的持续胸部不适，应考虑症状的其他原因。

 

4，心绞痛的诱发因素

 

心绞痛最常见的类型是劳力型心绞痛，它发生于不同程度的体力活动中（而非其后）。例如，为赶一班公共汽车，紧走几步；持重物行走，尤其上坡，上楼时；冬季迎风用力向前行走。饱餐后更容易发生。

 

另一种类型心绞痛为“静息型心绞痛”，它发生于未从事体力活动中。但发作的部位、症状的性质和缓解方式都与心绞痛的特点一致。

 

 

5，心绞痛缓解方式

 

劳力型心绞痛在终止诱发它的体力活动后3-5分钟大多可缓解。劳力型和静息型心绞痛含服硝酸甘油后1-3分钟，即药片在舌下接近含化完或刚刚化完时，胸部不适缓解。有些静息型心绞痛可用短效硝苯地平缓解。

 

6，两类特殊表现的心绞痛

 

（1）清晨第一次劳力型心绞痛：患者清晨可在很轻的体力活动时，如洗漱时出现心绞痛，而在下午从事强度大得多的体力活动时无心绞痛发作；

 

（2）走过性心绞痛：患者在行走中发生心绞痛，不终止行走，在继续行走中心绞痛消失。

 

7，其他需注意的情况

 

有的患者查体，冠状动脉CT发现有临界病变（狭窄60%－80%），但主诉的症状根本不是心绞痛，是一种病（变）与症（状）分离不相关的情况。给这些患者做了支架非但不减轻症状，反而由于患者对支架的纠结不安，症状反而明显恶化加重。一些做CT前毫无症状的患者，检查发现了病变，开始“虑病”，出现胸部不适；被过度支架后，症状进一步加重，又加上了“虑支架”。有些患者既有心绞痛，也有其他原因引起的胸部不适，同时存在不同类型的疼痛。

 

我跟邵耕老师学临床多年，他多次提到，问清楚胸痛的原因，一般15分钟都不一定够。而我们现在的医疗模式倒逼医生每3--5分钟要看完一个患者！何谈医疗安全？何谈医疗质量？何谈医患和谐？

 

上面我们说了心绞痛五个方面的特征。哪些患者易发生心绞痛呢？

 

冠心病是与多种危险因素相关的疾病，这些危险因素包括：血胆固醇升高，吸烟，糖尿病，高血压，肥胖和年龄（男性>55岁，女性>65岁）。

 

女性绝经期前，如没有上述危险因素，患冠心病心绞痛的可能性很小，有胸部后背不适，心悸、出汗、乏力，应更多考虑其他原因。

 

判断胸部不适的症状，一要看具不具备冠心病危险因素的背景，危险因素越多，发生冠心病心绞痛的可能性越大；二要看胸部症状的特点符不符合心绞痛的特征。

 

心绞痛的哪些情况预示发生心肌梗死的危险增大？

 

（1）新近（一个月内）发生的心绞痛。过去从无心绞痛症状，首次发生了心绞痛，这是警示信号，应及早到医院就诊。

 

（2）恶化加重的心绞痛。症状控制、病情稳定的心绞痛，发生了恶化加重的情况：心绞痛发作比先前频繁，持续时间延长，含服硝酸甘油的疗效变差，诱发心绞痛的运动强度变小。

 

（3）接受支架或搭桥后一个月内心绞痛又复发了。

 

由于我们现在的医院只卖汽车，不办4s店，做完支架和搭桥就完事了，缺乏后续康复服务和关爱，术后患者对病、对支架心中都没数，害怕再出事。或见到亲朋好友放支架后猝死了、复发了、有心肌梗死了，焦虑惊恐会更易发，更严重。这种焦虑抑郁引起的并非心绞痛的胸痛、胸闷、气不够用、喜长出气、心悸出汗、后背痛……很泛化的症状。如作一下对比，与支架前典型心绞痛的症状完全不一样。但医疗信息不对称，每当有这些不适，患者仍认为心脏出了事，支架出了事。

 

有的患者除放了支架的血管外，还有其它血管有较轻度的狭窄（如30%—40%，50%—60%，60%—70%），患者心有余悸，担心这些血管狭窄是不是加重，会不会出事，有些患者会有急性焦虑发作，即惊恐，甚至有濒死感。如果多次去医院门诊或急诊，查过①心电图无变化，②查血肌钙蛋白不高，应想到去有“双心服务”的医院看病。

 

专科医院专科医生专做支架，注重生物医学技术而不重视患者精神心理问题，往往会再给患者做CT，做造影，把患者的症状冠以“冠状动脉痉挛”，继续增加“不靠谱”的药物。

 

我一直不能理解，每年做上万例支架的医院挣了那么多钱，就说“双心”服务不挣钱，难道不应对患者多尽点责任？难道感兴趣的只是做支架，收数据，发SCI，而对广大患者的痛苦无动于衷？这是极不负责任的医疗行为和医学模式，也根本培养不出名符其实的医生，不过是造就一批又一批熟练的“管道工”，这是很可怕，很可悲的。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

前一段时间，一位女性患者因右上肢后外侧冷痛一周就诊，自述诱因为受寒，自行在患处拔火罐、艾灸等治疗，均无效，且症状进行性加重，故来医院就诊。接诊患者后，经过简单的触诊，我建议患者拍颈椎片子，患者很诧异，“我是胳膊疼，和颈椎没关系吧？”“颈椎病导致的神经受压，可能会引起上肢的疼痛”我回答道。患者很疑惑的去拍片子，一个小时后，她兴冲冲地拿着结果回来，“真的是颈椎病啊！”经过对症治疗，患者的疼痛很快痊愈。

 

 

一位因肩部酸困，伴间断性右手拇指麻木就诊的男性患者。因为平素伏案工作时间比较长，且喜用手机看新闻，所以我也建议患者拍片，结果证实也是颈椎病。经过一个疗程的针灸治疗，患者的症状也很快消失。

 

近日，一位因头晕就诊的患者，就诊前已拍头颅CT，未见异常。因既往有慢性胃炎，故患者以为是胃炎引起身体不适，对头晕未治疗。近几日，头晕进行性加重，来医院就诊。简单的问诊和检查后，我依旧建议患者拍颈椎片。结果证实，是颈椎病会引起头晕。

 

肩困、手麻、胳膊疼、头晕，可能都是颈椎病所引起的症状。

 

由于时代的进步，人们使用电脑、手机的频率越来越高，颈椎病的发病率亦随之增长。而其引起的症状如此广泛，我们很有必要来了解颈椎病，及早预防此病，免受其害。

 

 

颈椎病是以退行性改变为基础的疾患。

 

颈椎生理曲度变直甚至反弓，骨质增生，椎间盘脱出或膨出等都属于颈椎病的范畴。慢性劳损是颈椎病最常见的病因，其中高度不合适的枕头、不良睡姿、伏案姿势时间过长等都会引起颈部不适。颈椎病的临床症状，颈项部的酸痛、怕冷是大家所熟知的，而肩困、手麻、胳膊疼、头晕，甚至是下肢乏力、行走困难、视物模糊、心动过速及吞咽困难等都可能是颈椎病引起的。

 

颈椎病的治疗，针灸疗法直接作用于病变经络，疗效显著。

 

为了配合治疗，患者应注意养护，比如长期的工作学习中少低头，多注意活动颈肩部肌肉，颈项部注意保暖等。总之，颈椎病也应早发现、早诊断、早治疗，以避免不适。

大家好，今天给大家讲一下颈椎引起的心绞痛。

 

大家一听到心绞痛，就会感觉很害怕，因为一旦发生心绞痛，那会是有生命危险的。但有一种心绞痛却是由颈椎问题引起的。

 

如果你觉得心口这个地方疼，有胸闷、气短的情况，到了医院，做了一些检查，发现你的心脏并没有问题，这种情况我们就要考虑是不是我们颈椎问题引起的。那颈椎为什么也会引起心绞痛呢？

 

 

大家都知道我们的心脏是一个泵血的水泵，但实际上心脏本身也是需要血管供应血液，需要营养的。

 

心脏除了给别的组织器官供营养，它还要给自己供营养。心脏上有一种血管叫冠状动脉，冠状动脉就是专门给心脏供营养的，而冠状动脉容易发生粥样硬化，容易堵塞，这个就叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，会引起真正的心绞痛。

 

但有一种是，检查也没有发现冠状动脉粥样硬化，也没有冠状动脉的堵塞，却也出现了心前区的疼痛，为什么呢？那是因为我们心脏的冠状动脉是受交感神经支配的，支配我们心脏的交感神经主要是在我们颈椎前方的两侧，还有在我们上段胸椎前方的两侧，如果我们的上段胸椎和颈椎这个地方如果出现了问题，它影响到交感神经，会导致我们的冠状动脉收缩，这个时候心脏的供血不够了，然后就出现了心绞痛。

 

 

那么什么情况下它容易出现这个问题？其实我们颈段的交感神经，它是由我们上胸段的交感神经往上走行构成的，所以当我们长期伏案工作，低头、圆肩驼背这个姿势，上胸段和颈椎的肌肉被长时间拉长劳损之后，它会间接的影响到我们的交感神经，交感神经出了问题，就会影响到我们心脏，最后导致的就是类似于心绞痛的症状，就是心前区的疼痛，胸闷，气短。

 

但是这个症状，首先要在医院排除是不是心脏本身的问题，就我们说的真正的冠心病引起的心绞痛，其次我们再考虑颈胸椎交感神经的问题。

 

 

我们可以通过对颈胸椎周围肌肉的按摩松解，或者是对脊柱的正骨复位，就可以减轻对交感神经的刺激，来减轻“心绞痛”的症状。

 

今天的分享就到这，请大家多多关注，谢谢大家。

心脏病主要以发病急和危害大为特征，但是病发前会有一些症状表现，据了解毫无征兆的肩颈臂痛也可能是心脏病的前兆。突发心脏病的话，需要根据疾病的类型做一些急救，送到医院以后医生会根据患者的情况进行手术或者是介入治疗。

我们身边经常有人会因为心脏病突发而住院，甚至这些人还会有生命危险。人们对心脏病的症状和治疗方法都十分关注，但是却因为了解的太少而导致疾病发生后无所适从，不知道该怎么处理心脏病突发的情况，现在为大家介绍心脏病突发怎么办。

肩颈臂痛可能是心脏病

 

心脏病顾名思义是心脏出了问题，但是有人指出出现毫无征兆的肩颈臂痛的话要小心心脏病，这两者之间有什么关系呢?原来心脏缺血的时候会把疼痛的信号通过神经传递给在同一水平线上的脊髓段，而正好肩膀、脖子、下巴、手臂等器官就在这个区域内，所以说这些地方如果有痛感的话，就要小心是不是突发心脏病了。

突发心脏病怎么办？

一、心绞痛

心绞痛发生的时候患者的胸部会感觉到好像被绳子捆紧一样难受。当第一时间发现症状的时候，患者要保持安静，如果疼痛过了几分钟还不缓解，一定要叫救护车。家属在身边的话，可以先解开领带或者皮带、钮扣等，让患者放松，保持空气流通和温度适当，还要让患者的精神稳定下来。

二、心肌梗塞

心肌梗塞也是突发的疾病，患者的胸骨后或心前区会有持续性疼痛，并且还有全身抽搐、意识模糊、呕吐、休克等症状。家属在旁边一定要首先拨打120急救电话，然后采取一些急救措施来挽救患者的生命，比如说人工呼吸或者是心肺复苏等。

 

一般来说心脏病的治疗方法有手术治疗和介入治疗等，手术是主要方法，对于各种情况的心脏病有很好的疗效，而介入治疗是近几年比较主流的新型治疗方法。

通过上述介绍，相信大家对心脏病有了大概的了解，心脏病突发一定要及时救治。心脏病发生后的前几分钟是救命的黄金时间，超过6分钟，可能会导致后遗症。不管是手术还是介入治疗，患者都应该根据自己的情况进行选择。

我从小就对自己的外貌不太满意，尤其是下巴。两边的大小明显不同，左边大右边小。起初我并没有太在意，毕竟我还年轻，总觉得长大后会变好。但是随着年龄的增长，这个问题却越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和自信心。我开始频繁地照镜子，试图找出原因，希望能找到解决办法。

我曾经去看过牙科医生，医生说可能是因为我单边吃东西造成的。然而，问题并没有得到解决。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我决定在线咨询一位骨科专家。

通过视频连线，我向医生描述了我的情况。医生非常耐心地听完了我的叙述，并提出了一些可能的原因。他认为我的下巴问题可能与颈椎有关，建议我拍一张颈椎的X光片来排除颈椎问题。同时，他也提醒我说，我的下巴问题可能是先天发育的问题，需要通过专业的矫形手术来改善外观。

听完医生的解释，我感到非常安心和放心。虽然我知道这可能需要一段时间和一些努力才能解决，但至少我现在知道该怎么做了。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，让我重新找回了对美好生活的信心。

在我左胳膊和左手麻木了20多天后，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。医生***耐心地询问了我麻木的时间、程度以及是否伴随其他症状，我详细地描述了我的情况。医生通过分析我的症状，初步判断可能是颈椎病，并建议我去做磁共振检查。 检查结果出来后，我再次通过互联网医院与医生进行了沟通。医生告诉我，从磁共振片子上看，我的颈椎问题并不严重，属于普通颈椎病。医生建议我保守治疗，继续服用塞来昔布、甲骨安和静颈舒康颗粒等药物。 在与医生的沟通中，我了解到颈椎病的治疗不仅仅是药物，还需要注意日常生活中的细节。医生建议我避免久坐久站，减少长时间低头看手机和电脑的时间，并适当活动。此外，医生还建议我去医院或专业的机构做牵引和理疗。 尽管有些担心，但我对医生的诊断和治疗建议充满信心。我开始按照医生的建议进行治疗，并在日常生活中注意调整。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，这让我对互联网医院和医生的专业水平有了更深的认识。 这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和耐心。在医生***的指导下，我不仅学会了如何治疗颈椎病，还学会了如何预防颈椎病。我相信，在未来的日子里，我会继续保持良好的生活习惯，远离颈椎病的困扰。

头晕是什么引起的？

头晕是一种常见的症状，可能由多种原因引起。在互联网医院或线上问诊中，医生可以通过详细的病史询问和必要的检查来确定头晕的原因。

首先，我们来看看一些最常见的头晕原因：

1. 低血压: 当血压过低时，大脑供血不足，导致头晕。
2. 贫血: 缺乏足够的红细胞或血红蛋白，无法有效地输送氧气到身体各处，也会引起头晕。
3. 内耳问题: 内耳负责平衡功能，任何影响内耳的问题都可能导致头晕。
4. 颈椎问题: 颈椎病变或压迫神经也可能引起头晕。
5. 药物副作用: 有些药物可能会导致头晕，特别是那些影响血压或心脏功能的药物。

当然，还有其他许多可能引起头晕的原因，如感染、中风、脑肿瘤等。因此，在线问诊时，提供准确的病史信息非常重要，以便医生做出正确的诊断。

我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是在下班后，躺在沙发上玩手机。直到有一天，我发现自己的左手小拇指开始麻木，按压手背也会连带小拇指麻。起初我并没有太在意，认为可能是长时间使用手机导致的。但是这种情况持续了三天，并且我开始感到焦虑和不安。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。通过详细的问诊和检查，医生告诉我可能是周围神经损害引起的，并建议我服用B族维生素来改善症状。同时，医生也提醒我要注意休息，避免长时间使用手机，并进行一些简单的颈椎保健运动。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始我还有些担心和疑虑，但随着症状的逐渐改善，我也逐渐恢复了信心。现在，我已经完全康复，并且也更加注重自己的健康和生活习惯。

在现代社会，智能手机已经成为我们生活中不可或缺的一部分。它陪伴我们度过每一个时刻，但你是否知道，长时间关灯玩手机对我们的身体健康可能带来诸多危害？以下将为您详细解析这些潜在的风险。

首先，关灯玩手机会严重影响我们的作息时间。手机屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，褪黑素是一种重要的睡眠激素。褪黑素分泌不足会导致睡眠质量下降，长期下去可能引发失眠、多梦等症状。

其次，关灯玩手机还可能增加肥胖的风险。褪黑素分泌不足会影响我们的食欲，导致食欲增加。此外，长时间关灯玩手机会让我们错过正常的晚餐时间，增加暴饮暴食的风险。

此外，关灯玩手机还会对眼睛造成伤害。在黑暗环境中，眼睛需要更多的努力来适应屏幕发出的光线，这会导致眼睛疲劳、干涩，甚至引发近视、散光等问题。

颈椎病是现代社会常见的职业病之一。长时间低头玩手机，尤其是关灯在床上玩手机，会加重颈椎负担，增加颈椎病的风险。

那么，如何减少关灯玩手机对身体的危害呢？以下是一些建议：

1. 睡前尽量避免使用手机，可以选择阅读纸质书籍或听轻音乐来放松身心。

2. 如果需要使用手机，请尽量调整屏幕亮度，以减少对眼睛的伤害。

3. 使用手机时，保持适当的距离，避免长时间低头。

4. 定期进行眼部保健操，缓解眼睛疲劳。

5. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

总之，关灯玩手机对我们的身体健康可能带来诸多危害。为了自己的健康，请尽量避免在黑暗环境中长时间使用手机。

我总是睡不好，做梦，入睡困难。这些问题已经困扰了我很长时间，影响了我的日常生活和工作效率。起初，我以为这只是因为压力大或者生活习惯不规律所致，然而随着时间的推移，症状并没有改善，反而越来越严重。有时候，我甚至会在夜里醒来，发现自己无法再次入睡，心情变得越来越焦虑和沮丧。

在一次偶然的机会中，我听说了颈椎病可能会引起失眠多梦的症状。出于好奇和担忧，我决定去看医生。医生告诉我，颈椎病可以压迫神经，影响大脑的正常功能，从而导致睡眠问题。听完医生的解释，我不禁感到一丝安慰，至少我知道了自己的问题出在哪里。

医生建议我可以尝试一些助眠药物来缓解症状，并且强调了改善生活习惯和进行适当的颈椎保健的重要性。虽然我对药物治疗持谨慎态度，但我决定遵循医生的建议，希望能够找到一个有效的解决方案。

2024年9月5日晚上10点28分，48岁的女性患者在京东互联网医院的在线问诊平台上向一位资深的医生咨询了她的血压问题。患者表示，她的血压最近升高到了140/83，并伴有头晕和脸部紧绷的感觉。医生首先询问了患者的饮食习惯和生活方式，了解到患者平时的血压正常，但近期由于工作压力大和不规律的生活作息，导致血压升高。医生建议患者控制饮食，减少盐和油的摄入，并增加瘦肉和绿叶蔬菜的摄入量。同时，医生还推荐患者每天进行适量的运动，例如慢跑，并保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。医生还提醒患者注意颈椎的健康状况，并询问了她是否有其他药物的影响。患者表示她正在服用降压药物，但担心药物的副作用。医生建议患者向开药的医生咨询此问题，并提醒她注意休息和保持良好的生活习惯。最后，医生建议患者如果症状没有改善，应该及时就医，进行更详细的检查和治疗。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我，一个来自山东济南的普通上班族，正经历着脖子疼痛的困扰。这种疼痛已经持续了一年，经常落枕，让我苦不堪言。我不禁想起了那位在互联网医院工作的医生，他曾经给了我很多有用的建议。

那天，我再次打开了京东互联网医院，点击了脊柱科医生的在线问诊。我详细地描述了我的症状，包括颈肩刺痛、头疼、肩膀疼以及反复落枕的情况。医生在看过我一年前的片子后，告诉我，这可能是软组织的无菌性炎症，与劳累、受凉或低头多有关。

医生建议我尝试热敷理疗，口服西乐葆、妙纳和颈痛颗粒。我疑惑地问，口服这些药效果更好还是注射利卡多因和消炎药呢？医生回答，口服药更为方便，而且效果也不错。

在医生的指导下，我开始服用这些药物。一开始，我还是有些担忧，毕竟这是我第一次在线上问诊。然而，随着时间的推移，我发现这些药物确实缓解了我的疼痛。我开始更加信任这位医生，也感激他的专业和耐心。

尽管医生告诉我，我的症状不需要手术，我还是有些担忧。医生安慰我说，医生的建议仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感到更加安心。

现在，我已经按照医生的建议调整了枕头的高度，并且开始注意休息。脖子疼痛的情况已经有所缓解，我感到生活又充满了希望。我想，这就是互联网医院带给我们的便利，它让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。

2024年9月5日，下午2点10分56秒，安庆市的一位年轻患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉头昏、头晕半年，医生通过详细询问和分析，初步判断可能与焦虑和睡眠质量有关。经过对话，医生建议患者尝试服用黛力新片和天舒胶囊，并强调了调整生活习惯和情绪管理的重要性。患者对医生的专业建议和关心表示感激，决定按照医嘱进行治疗和调理。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：细心、耐心、专业、友善。医生不仅关注患者的症状，还关心患者的情绪和生活状态，体现了对患者整体健康的关注。同时，医生也严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息。

那天，我坐在电脑前，疲惫地揉了揉脖子。颈椎的不适已经持续了一段时间，我决定找一位医生看看。

我选择了互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生询问了我的症状，并要求我提供了之前的核磁共振片子。

经过仔细查看，医生告诉我，我的颈椎曲度变直，肌肉劳损，这与我长时间对着电脑工作有关。医生为我提供了药物治疗建议，并告诉我需要注意一些生活习惯。

医生建议我调整枕头高度，保持低枕平卧，以减轻颈椎的压力。他还建议我在睡前进行热敷理疗，每天热敷20分钟左右，以及使用膏药来缓解疼痛。

虽然我因为体重原因担心低枕会呼吸不畅，但医生耐心解释了枕头高度对颈椎健康的重要性。他还告诉我，可以使用热毛巾或暖手宝进行热敷，但要注意温度，避免烫伤皮肤。

在医生的建议下，我开始了颈椎的康复之旅。虽然初期有些不习惯，但随着时间的推移，我明显感觉到颈椎的不适有所减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我更加重视自己的颈椎健康。