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甲状腺结节需要手术吗?

甲状腺结节需要手术吗?
发表人:孙华启
 
 
近多年来,随着人们生活水平的逐渐提高、健康意识的不断增强,主动或被动参与体检的人数越来越多,发现甲状腺结节的人数也越来越多。由于大多数是健康体检发现的甲状腺结节,所以一般都比较小,临床上一般触及不到。结节不大,是良是恶,是留是切,却成了结节患者心中的大纠结。
 
 
 
甲状腺结节发病原因还不十分明了,但是下列因素可能是其诱因或相关:1、核辐射和射线损伤,这个是比较明确的甲状腺致癌因素。2、碘摄入不平衡,无论长期高碘摄入或者长期的碘缺乏都会引起甲状腺疾病发生,至于碘和甲状腺癌的关系,有的研究认为长期高碘摄入会引起甲状腺乳头状癌发病率增高和甲状腺滤泡状癌的下降,长期缺碘会引起未分化癌发病率增加。3、长期滥用雌激素。4、有甲状腺癌和多发性内分泌瘤综合征等家族史。5、环境污染、长期的工作压力、不良的生活习惯和不良的生活方式等。
 
 
甲状腺结节一般不会影响甲状腺功能,大多数的甲状腺结节也没有什么特别表现和不适。有些结节随着逐渐增大或者生长部位特殊,也会引起一些临床表现,如轻度疼痛、吞咽不适、呼吸不畅、声音嘶哑等等。
 
 
 
对于甲状腺结节治疗,首先应该明确结节的良恶性。一般通过高分辨率的彩超可以对大约80%的甲状腺结节做出分辨和提示,确定甲状腺结节良恶性的金标准是甲状腺穿刺细胞学检查,对细胞学仍不确定的除了间隔三个月重复穿刺外,还可以进行分子学检测,能进一步提高诊断的准确性。
 
 
 
对于甲状腺结节的治疗,因性质不同治疗方法也大不相同,性质相同治疗方法也可以不同。良性结节只要直径不超过2cm、无症状、不是进行性的生长可以选择定期观察。如果结节较大,合并有不适症状、或者影响美容,可以采取手术切除。随着循证医学的进步、医学技术的发展,越来越多需要手术的甲状腺良性结节被微波或射频消融技术取而代之。对于甲状腺微小乳头状癌的治疗,根据现有指南及专家共识既可以选择定期随访、延期处理,也可以行甲状腺腺叶切除,还可以选择超声引导下热消融治疗。三种治疗方法各有各的适应症及其利弊,经治大夫要严格把控指征。热消融治疗甲状腺微小乳头状癌其优势在于,创伤小,治疗时间短、恢复快、保留甲状腺功能、颈部无疤痕等,这种治疗现在日益为广大的甲状腺微小乳头状癌患者所接受。
 
 
 
如果你不幸患了甲状腺结节,如何选择科学合理的治疗,需要专科大夫和你共同决定,大夫会把所有的方法及利弊告诉你,同时也会告诉你哪个方法更适合你。作为患者要冷静选择,你的身体你做主。作为大夫要根据最新的循证医学数据,给予病人最优的治疗,尽量刀下留情,让刀慢慢飞,能开小刀不开大刀,能做微创就不开刀。刀起刀落,表面看到的是精湛技术,背后闪烁着思想的光芒,更深处让我们看到一种责任心和人文情怀,既要精心治好病人,更要避免给患者造成不必要的伤害

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺结节疾病介绍:
甲状腺结节是一种由多种原因引起的、以在正常甲状腺组织中出现局限性肿块为特征的内分泌疾病。大部分甲状腺结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%~10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进,或引起局部压迫症状及影响外观。
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  • 近年来,甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高,在门诊上,可以经常看到患者拿着体检报告就诊,原因就是体检时发现了甲状腺结节,令大家疑惑的是,甲状腺结节到底严重不严重,会不会进一步发展成为甲状腺癌。

     

    甲状腺是人体较重要器官,其主要作用是分泌甲状腺素,维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常,如甲亢、甲减等病症,引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状,严重时可威胁患者生命。

     

    引起甲状腺结节的原因:1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

     

     

    甲状腺结节和甲状腺癌初期,大都没有明显不适症状,且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的,发病率最高的是甲亢,女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多,月经紊乱、周期延长,甚至闭经;甲状腺功能减退,女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷;自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,可以产生脖子疼痛,呼吸困难等压迫症状。

     

    甲状腺结节分良恶性,临床上发现的甲状腺结节以良性居多,一般通过甲状腺超声,结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断,一般来说,2类结节为良性结节;3类结节是良性的可能性较大,保存好检查结果,动态观察,待下一次复查后比较两次结节的形态,大小再另作判断;4类结节为可疑恶性结节,分为两类,4a类为恶性的可能性为5%-10%,4b类恶性的可能性为10%-80%,这时候可以做细针穿刺取活检,确诊结节的良恶性,再进行下一步治疗;5类结节的恶性可能性大于80%。

     

     

     

    一般来说,确诊的良性结节即为良性,一般不会向恶性转变,但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

     

     

    因此,大家在日常生活中要尽量减少放射线照射,放松心情,避免压力过大,定期体检,发现甲状腺结节时要进一步就诊,及时寻求专业医生判断结节的良恶性,对下一步治疗和以后的生活方式进行指导,为我们的身体健康保驾护航。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 一提到“结节”,总会让人联想到良恶性,而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节,更加引起大家的重视!

     

    每年体检,被查出来患有甲状腺结节的人,基本上在40%以上,但基本上在40岁以上的人比较常见。

     

     

    那么,到底什么是甲状腺结节?

     

    要想了解甲状腺结节,就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的,它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样,但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体,被称之为甲状腺。但注意:甲状腺和副甲状腺不是同一个东西,别把副甲状腺当做甲状腺结节了!

     

    甲状腺是位于我们喉部前侧,而副甲状腺是位于喉部后侧(即甲状腺的背面),只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度,只不过两者分泌的激素作用是相反的,甲状腺分泌降钙素,而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的!

     

    而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变,从而形成的一个个大小不一的结节,简单的来说:就是甲状腺组织发生了异常的改变,在组织里面长了类似一个包一样的结节!

     

    体检发现甲状腺结节该怎么办?平时生活中应注意什么?

     

    先不要惊慌!很多人一看到自己患有甲状腺结节,再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了,而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近,就更加惊慌失措了!

     

    事实上,任何结节都讲究良恶性比例,甲状腺结节也不另外,它发病率是高,但是其良性率也很高,仅有1%—5%属于恶性肿瘤,同时哪怕是真得了甲状腺癌,也不意味着生命的终结,经过规范治疗后,有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的!

     

    得了甲状腺结节,按以下步骤做就对了!

     

    第一,确定结节的性质是前提

     

    甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断,可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

     

    如果是恶性结节,通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

     

    • 边界不清、形状不规则的低回声结节;
    • 纵横比>1;
    • 极低回声结节;
    • 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

     

    如果报告单上没有以上文字描述,考虑良性结节的几率大,当然,这也不是百分之百,也要结合具体实际!但如果你的报告单上真不幸有以上字眼,也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的,词必须要结合CT、穿刺活检,才能确诊!

     

     

    第二,结节的专业处理方案

     

    注意:不是说良性结节就一定不用做手术,实际上还手不手术,怎么治疗,还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

     

    对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节,大多数可以选择保守治疗,以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主;

     

    对于体积大(影响美观)、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等,再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的,会严重影响你的正常生活工作的,想手术的,还是会建议手术治疗的;

     

    定期随访发现结节长的比较快的,有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的,建议手术;

     

    当然,对于已经确诊的恶性结节,毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的!

     

    第三,虽然甲状腺结节病因不明,但是肯定与生活习惯及环境因素有关,要注意合理饮食和避免一些危害因素

     

    1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节,不需要像大家说的那样忌碘饮食;而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮,少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
    2. 远离射线辐射,保持良好的心情,对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发,有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大,又面临更年期,容易出现自主神经系统紊乱。

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    朱志国医生:

     

    从目前的情况看,主要的临床症状就是检查发现甲状腺结节,大概3x3cm。


    目前情况首先诊断考虑甲状腺占位位:性质待查。


    甲状腺结节是临床上比较常见疾病,大体分为良性和恶性结节的区别。


    临床上遇到甲状腺结节的情况,首先需要结合甲状腺彩超检查,对甲状腺结节做一个初步的评估和分析。


    如果彩超评估考虑有恶性肿瘤可能,彩超分类在4类以上,那么这种情况,建议进一步完善甲状腺穿刺活检,需要明确病理性质。


    如果明确诊断是甲状腺恶性肿瘤,那么治疗还是建议手术治疗为主。


    恶性肿瘤在彩超上的描述:低回声,实性团块,边界不清楚,包膜不完整,纵横比大于一,或者伴有泥沙样的强回声。


    目前甲状腺手术还是发展比较成熟,也是比较规范的一个手术方式。


    总体来看甲状腺癌的恶性程度比较低,5年生存率相对来说是比较高的。


    所以,也不要太担心,即使是甲状腺恶性肿瘤,那么手术也是能够达到一个很好的治疗效果。


     

    朱志国医生:

     

    大约40%左右的人群在体检中能够发现甲状腺结节,但绝大多数是属于良性病变。


    如果说体检的时候发现甲状腺结节伴钙化,那么我们首先需要评估一下这个彩超的具体描述情况。


    从目前情况初步考虑诊断:甲状腺结节伴钙化。


    甲状腺恶性肿瘤的钙化大多是属于那种泥沙样的钙化,而不是粗大钙化。


    所以从目前信息描述,有钙化并不表示就是恶性肿瘤的绝对指标,我们要结合彩超的描述结合这个钙化的具体情况来进一步客观的分析。


    如果彩超描述的结节是低回声,界限也不清楚,边界也不光滑,也是属于泥沙样的钙化,彩超分类在4类以上,那么这种情况,临床上可能就要考虑有恶性肿瘤可能。


    下一步结合彩色的具体描述,建议可以完善彩超引导下的穿刺活检,明确病理性质。


    如果诊断明确,还是首先建议以手术治疗为主。

    如果彩超评估考虑是一个良性的结节,分类在三类以下,而且结节比较小,不到一公分,钙化也属于粗大钙化,那么这种情况,临床考虑可能还是趋向良性的病变。


    建议可以定期的观察,随访复查彩超,暂时呢也不需要做手术。


    定期对比结节的变化情况,如果结节在短时间之内明显的长大,那么可以再及时做穿刺活检,或者手术干预,这样也是可以的。


     

    朱志国医生:

     

    目前优甲乐的用法和用量,是否需要做一下调整。


    一般优甲乐的口服我们推荐是清晨空腹饭前半小时服用。


    那么你目前的一天早晚各一片,这个使用方法不是很妥当,需要调整。


    从临床经验上来看,如果说我们口服的优甲乐的剂量过大,有可能会出现心悸,心慌等甲状腺功能亢进的症状。


    如果口服优甲乐的剂量不够,那么有可能会出现甲状腺功能减弱的一些临床表现,比如粘液性水肿啊,乏力,心神不定等。

    所以说从你目前的这些临床表现来看的话,我觉得可能是甲状腺功能减低的一些临床表现。


    那么建议,需去医院复查一个甲状腺功能和甲状腺彩超。


    如果能够提供你上次的住院病历资料更好的。


    一般tsh抑制治疗前期,抑制时间是5年左右,5年时间以后可以逐步的把优甲乐的量再逐步的减低,改为替代治疗。


    如果说通过查血,指标没有达标,可以调整优甲乐的剂量,再达到一个达标范围。从而有利于临床症状的缓解。


    那么平时生活饮食方面,最好清淡饮食,多锻炼身体增强抵抗力,保持一个良好的心态。


    咨询医生 | 朱志国 头颈科

    责任编辑 | 毛十三

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  • 在颈前的甲状腺,可以从血液中吸收碘,产生并分泌甲状腺素,对人体细胞的代谢,生长和发育具有调节作用。一般甲状腺在正常状态下是摸不到也看不出,所以当甲状腺肿大时,要留意是否为甲状腺病变。甲状腺肿瘤是一种十分常见的疾病,约占颈部肿瘤疾病的一半左右。

     

     

    甲状肿瘤主要是手术切除,医生诊断为甲状肿瘤后,会根据肿瘤大小,判断是否需要进行细针穿刺检查及后续手术,一般穿刺病理检查发现问题或肿瘤大于3~4公分时,建议手术切除。

    甲状腺手术现在不影响美观

    在甲状腺手术中,早期最担心的风险是术后出血,以及术中损伤靠近甲状腺的喉返神经,从而导致声音沙哑。伴随着医学的进步,手术方式和技术不断发展,变得纯熟,风险相对降低,“兼顾美观”成为另一项评价手术方式的项目。

    现在,常见的甲状腺切除术有3种

    常规甲状腺手术:从早期到现在,它是一种典型的甲状腺切除手术,直接从颈部切开进入甲状腺,切口约4至6公分,如果配合内视镜,切口可缩小至1至2公分左右。

     

    腋内视镜甲状腺手术:典型的传统术式,经过几十年的发展,为了满足患者的需要,开始考虑美观的问题。因此日本外科医界发展了一种从腋下或胸壁及乳晕上切开的方法,可将伤口隐藏在衣服中。配上内视镜,切口只有三个1-2公分的孔,一个让内视镜进入,另外两个就可以操作器械了。

     

    经口内视甲状腺手术:最近几年,医学家们一直在研究,无论是从腋下还是胸壁或是乳晕部位来开孔进行手术,也绕不开留疤这一难题,于是“经口内视甲状腺手术”应运而生。此术式是由口内,即经口进入甲状腺部位,借助于内视镜辅助,仅需三个0.5至1公分的孔,但孔在嘴内,只要保持清洁,几乎不需要特殊护理,从外观上完全没有伤痕。

     

    常规外科切口大小,与患者肥胖、肿瘤大小、执刀医生的习惯及技术有关;而内视镜手术,如手持筷子操作,因管子和器械都是直的,操作困难;而经口内视镜甲状腺切除术,因前口三孔集中,可操作范围小,技术门槛高。

     

     

    每种术式都有其优点和缺点,当诊断为甲状腺肿瘤时,医生建议手术切除时,一定要和医生讨论评估,确定适合自己的手术方式。

  • 4a 类甲状腺结节是指甲状腺结节的一种分类,表示结节在超声检查中被确定为可疑恶性结节,4a 类甲状腺结节的特点是结节具有中度到高度的可疑恶性特征,但仍然存在一定的不确定性。

    治疗 4a 类甲状腺结节通常需要进一步评估和管理。以下是可能采取的一些治疗方法:

    • 确定性诊断:为了确定结节的性质,可能需要进行进一步的检查,如细针穿刺活检或其他影像学检查,如甲状腺扫描、甲状腺核磁共振等;
    • 手术切除:如果经过进一步评估后,结节被确诊为恶性或高度可疑恶性,可能需要考虑手术切除。手术通常包括甲状腺部分切除(部分甲状腺切除)或完全切除(全甲状腺切除);
    • 观察和随访:对于结节性质不确定或低度可疑的患者,定期随访和超声检查可能是一种选择。随访旨在监测结节的变化和发展,以确定是否需要进一步的治疗。

    治疗方法的选择通常取决于多种因素,包括结节的大小、性质的确定性、患者的年龄和整体健康状况等。因此,建议咨询医生进行详细的评估和讨论,以制定最适合情况的治疗计划。

  • 甲状腺上出现阴影,有可能和囊肿、结节、肿瘤等原因有关,有些需要及时治疗。

    甲状腺内出现和正常甲状腺组织不同的结构时,可以被描述为甲状腺阴影,常见的有囊肿、结节、肿瘤等原因。

    1. 甲状腺囊肿

    甲状腺囊肿属于一种良性占位性疾病,是甲状腺囊性结构内包裹一些体液有关,对机体的主要影响是一种占位效应,小的囊肿对健康影响很小,多不需要治疗,比较大的囊肿,影响到颈部器官功能时,可以手术切除。

    2. 甲状腺结节

    甲状腺结节属于甲状腺内的实性占位性疾病,有些结节有可能是甲状腺恶性肿瘤的早期改变。小的甲状腺结节,可以定期观察,大的甲状腺结节或者是有恶变可能的小结节,应该做病理检查,有恶变可能时及时手术治疗。

    3. 甲状腺癌

    甲状腺癌属于人体比较常见的恶性肿瘤之一,一旦发现,需要及时手术治疗,有些还可以配合用碘-131 放疗。甲状腺检查发现阴影时,需要及时做进一步检查,确定甲状腺阴影的原因,根据原因选择治疗方案。

  • 甲状腺结节在中医中归属于瘿病的范畴,没有中药可以保证三个月治好甲状腺结节,患者可根据中医辨证正确选择中药。甲状腺结节在中医中可分为气郁痰阻证、痰结血瘀证、肝火旺盛证和心肝阴虚证四个证型。气郁痰阻症的患者可以选择四海舒郁丸进行治疗;痰结血瘀症的患者可以选择海藻玉壶汤进行治疗;而肝火旺盛症的患者可以选择栀子清肝汤联合消瘰丸进行治疗,心肝阴虚症的患者则可以选择天王补心丹联合一贯煎进行治疗。

    中药治疗甲状腺结节是一个较为漫长的过程,且治疗效果有限。患病后患者务必咨询专业中医师进行评估和治疗,不可擅自用药。

  • 甲状腺结节患者可以适量吃黄豆,一般不会影响到病情。甲状腺结节为甲状腺常见疾病之一,是指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性的肿块,多见于遗传、甲状腺炎、微量元素缺乏等因素导致。甲状腺结节患者和碘的摄入有一定的关系,所以在日常生活中,要注意适当限制碘元素的摄入,而黄豆中不含碘元素,所以可以适当的进食。

    黄豆属于常见的一种食物,含有比较丰富的维生素、蛋白质以及微量元素,适当进食,可以补充身体所需的营养物质,特别是其含有的膳食纤维可以促进肠道的蠕动,促进排便和预防便秘的症状,所以适当进食不会影响患者身体健康,反而有利于促进身体的恢复。

    一旦出现甲状腺结节,建议患者及时到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。同时在日常生活中要注意养成科学合理的饮食习惯,避免过度吸烟和喝酒,都可帮助控制病情。

  • 淋巴结节和甲状腺结节不是一回事,两者属于不同的疾病。1.淋巴结节:淋巴结节的病因尚未明确,主要考虑为感染原因、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等因素而导致,可导致正常的淋巴结出现大小、结构、形态的异常。淋巴结节主要发生在淋巴结部位,质地稍硬、大小不等,可能会出现相互黏连的现象,也可导致周围组织黏连,常见于颈部、腋下、耳后等。2.甲状腺结节:甲状腺结节是最为常见的甲状腺疾病,是指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性,大多数患者无任何症状,可在医生查体的时候无意发现。部分患者随着结节增大,可出现咽喉部异物、气促、吞咽困难等不适症状。不管是淋巴结节还是甲状腺结节,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

    1.一般治疗:患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛,反复发作。患者注意保暖,避免潮湿和受寒,风湿热活动期必须卧床休息。

    2.药物治疗:风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶,去除诱因,抗风湿治疗,控制临床症状,处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗,同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

    3.物理疗法:风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗,缓解症状。

    风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境,饮食上要营养均衡,如患者症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 近年来,随着人们生活水平的提高和医疗检查技术的进步,甲状腺结节的检出率逐年上升。这也使得甲状腺癌的发病率逐年攀升,甲状腺癌已成为女性恶性肿瘤的第五位。

    甲状腺结节主要分为囊性和实性两种,其中囊性结节很少发生癌变,而实性结节中部分可能会发生癌变。良性甲状腺结节主要包括结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤等,而恶性甲状腺结节则以甲状腺癌为主,还包括甲状腺淋巴瘤和转移瘤等。

    目前,诊断甲状腺癌的方法主要有甲状腺超声、放射性核素亲肿瘤显像和甲状腺穿刺等。其中,超声检查通过对结节影像特征进行分级,评估结节的恶性风险;放射性核素亲肿瘤显像则常表现为甲状腺静态显像中的“冷结节”,在注射亲肿瘤显像药物后,出现明显的填充,提示可疑为恶性肿瘤;甲状腺细针穿刺病理检查则是最终鉴别良恶性的依据。

    甲状腺癌的恶性程度较低,大部分分化较好,以乳头状癌为主,多为单发实性结节,生长相对缓慢,患者生存期多在10年以上。手术是治疗甲状腺结节的主要方法,对于直径超过1.5-2厘米的结节,通常需要手术切除。部分患者可服用左甲状腺素抑制结节生长,但在饮食碘充足地区疗效不理想。

    分化型甲状腺癌患者在术后需要使用碘131进行治疗,以清除残留甲状腺和抑制甲状腺癌复发。对于已证实体内存在具有摄碘131功能的甲状腺癌转移病灶的患者,大剂量碘131治疗更是一种积极有效的治疗手段。

    总医院核医学科在分化型甲状腺癌患者术后规范的碘131治疗、定期密切随访、多学科协作及多种方案联合治疗等方面积累了丰富的临床经验,处于国内领先水平。

  • 甲状腺结节伴钙化是常见的甲状腺疾病之一,许多人对这一病症并不陌生。然而,对于甲状腺结节伴钙化的具体表现、原因以及治疗方法,很多人却知之甚少。本文将为您详细介绍甲状腺结节伴钙化的相关知识,帮助您更好地了解这一疾病。

    一、甲状腺结节伴钙化的定义

    甲状腺结节伴钙化是指甲状腺结节内部出现钙沉积的病理现象。根据钙化的形态,可分为粗大钙化和粒样钙化两种类型。

    二、甲状腺结节伴钙化的原因

    1. 情绪因素:情绪波动与甲状腺疾病的发生密切相关。长期处于紧张、焦虑等负面情绪状态,会加重甲状腺负担,导致结节钙化。

    2. 过度劳累:过度劳累会降低人体免疫力,增加感染病毒的风险,进而引发甲状腺结节钙化。

    3. 碘元素摄入不足:碘是合成甲状腺激素的重要原料,摄入不足会导致甲状腺功能异常,引发结节钙化。

    4. 遗传因素:部分甲状腺结节伴钙化可能与遗传有关。

    三、甲状腺结节伴钙化的临床表现

    1. 甲状腺肿块:多数患者可触及甲状腺肿块,质地较硬,活动度差。

    2. 疼痛:部分患者伴有颈部疼痛,尤其在吞咽、咳嗽或压迫时加重。

    3. 声音嘶哑:当甲状腺结节压迫喉返神经时,可出现声音嘶哑。

    4. 呼吸困难:当甲状腺结节较大时,可压迫气管,导致呼吸困难。

    四、甲状腺结节伴钙化的治疗方法

    1. 观察随访:对于无症状、体积较小的甲状腺结节伴钙化,可定期进行观察和随访。

    2. 药物治疗:对于甲状腺功能异常的结节伴钙化,可使用甲状腺激素替代疗法或抗甲状腺药物进行治疗。

    3. 手术治疗:对于有症状、体积较大或怀疑恶变的甲状腺结节伴钙化,可行手术治疗。

    五、预防与日常保养

    1. 保持良好的心态,避免过度劳累。

    2. 合理膳食,保证碘元素的摄入。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗甲状腺疾病。

    4. 避免接触放射性物质。

  • 甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病,尤其在中年女性中发病率较高。它对患者及其家属造成了极大的困扰。由于很多人对甲状腺结节的症状认识不足,导致错过了最佳的治疗时机。那么,甲状腺结节的症状有哪些呢?本文将为您详细解析。

    首先,甲状腺结节最明显的症状就是甲状腺肿大。患者可以触及多个大小不一的结节,质地坚硬。部分患者可能只有单个结节,但在手术切除时,往往发现存在多个结节。甲状腺结节的患者通常只有颈前不适的感觉,甲状腺功能大多正常。

    其次,甲状腺结节的发病缓慢,一般发生在已有多年结节性甲状腺肿的病人身上。中年人是多发人群,其中女性最为常见。部分患者可能会出现甲亢症状,但通常不是很严重,也不会出现突眼。甲状腺触诊时可扪及一平滑的圆形或卵形结节,界限清晰,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查显示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示热结节。

    此外,甲状腺结节患者还可能伴有发热和甲状腺局部疼痛。结节的大小取决于病情的严重程度,一般较坚硬。患者的自发症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛。甲状腺功能检查时,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

    了解了甲状腺结节的症状后,我们还可以从以下几个方面进行拓展和扩写:

    1. 疾病:除了甲状腺结节,还可以介绍其他甲状腺疾病,如甲状腺癌、甲状腺炎等,以及它们的症状和治疗方法。

    2. 药品:可以介绍用于治疗甲状腺结节的药物,如甲状腺激素替代药物、抗甲状腺药物等,以及它们的副作用和注意事项。

    3. 治疗建议:可以介绍甲状腺结节的治疗方法,如手术治疗、药物治疗、放射性碘治疗等,以及它们的适应症和优缺点。

    4. 日常保养:可以介绍甲状腺结节患者的日常保养方法,如保持良好的生活习惯、合理膳食、定期检查等。

    5. 医院、科室:可以介绍北京甲状腺医院的相关科室和专家,以及他们的治疗经验和科研成果。

  • 近年来,随着环境污染和生活方式的改变,甲状腺结节等疾病在城市人群中日益普遍。那么,究竟什么是甲状腺结节?它的病因有哪些?如何预防和治疗呢?本文将为您一一揭晓。

    什么是甲状腺结节?

    甲状腺结节是指甲状腺内部出现的一个或多个肿块,可以单发或多发。它可能是良性的,也可能是恶性的。甲状腺结节在成年人群中较为常见,尤其是女性。

    甲状腺结节病因有哪些?

    甲状腺结节的形成可能与以下因素有关:

    • 遗传因素:家族中有甲状腺结节病史的人更容易患病。
    • 环境因素:长期接触放射性物质、环境污染等。
    • 激素水平:女性在青春期、妊娠期、更年期等激素水平变化较大的时期更容易患病。
    • 自身免疫疾病:如桥本甲状腺炎等。
    • 饮食因素:过多摄入碘或缺乏碘都可能导致甲状腺结节。

    如何预防和治疗甲状腺结节?

    预防和治疗甲状腺结节可以从以下几个方面入手:

    • 保持良好的生活习惯,避免接触放射性物质和环境污染。
    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
    • 合理膳食,适量摄入碘,避免过多摄入高碘食物。
    • 定期体检,早期发现和治疗甲状腺结节。
    • 在医生指导下,进行药物治疗或手术治疗。

    目前,治疗甲状腺结节的方法主要有以下几种:

    • 药物治疗:适用于良性甲状腺结节,如甲状腺激素替代疗法等。
    • 手术治疗:适用于恶性甲状腺结节或良性甲状腺结节较大、有压迫症状等情况。
    • 放疗和化疗:适用于恶性甲状腺结节。

    总之,了解甲状腺结节的病因、预防和治疗方法,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

  • 甲状腺结节是常见的内分泌疾病,其发病率逐年上升,尤其好发于女性。了解甲状腺结节的症状,有助于我们及时发现问题,采取有效措施。本文将详细介绍甲状腺结节的症状,帮助大家更好地认识这种疾病。

    一、甲状腺结节早期症状

    1. 早期甲状腺轻度肿大,质地柔软,无明显自觉症状。随着腺体增大,可能出现结节,严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常。发病年龄一般在40~50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常伴有心脏病变。

    2. 病情急剧加重,伴有发热、咽痛,一侧或双侧甲状腺肿大而较硬。甲状腺腺体内的结节大小不一,可为单个或多个,质地较硬,局部疼痛,并常向耳后、后头顶部放射。伴有甲状腺体部位明显疼痛和压痛。

    二、甲状腺结节其他症状

    1. 腺体内发现单个或多个大小不一、圆形或椭圆形、表面光滑、与周围不粘连、可随吞咽上下移动、质地较正常腺体略硬、无粘连无压痛的肿块,可长期存在或缓慢增大(30岁以上女性较多见)。

    2. 腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清晰,直径一般3~4cm,结节较硬,硬度可超过良性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状。

    3. 生长缓慢,甲状腺肿大可不对称,结节坚硬且与腺体外临近组织广泛粘连、固定,局部有隐痛和压痛,伴有明显的压迫症状,但局部淋巴结不肿大,多见于中年妇女。

    4. 病情缓慢,多见于中年妇女,弥漫性甲状腺肿大而无结节,或表现为甲状腺肿大不对称、外貌呈分叶状(类似结节),质地如橡皮样坚韧,无压痛。

    5. 早期无明显自觉症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,表面不平,生长速度快,形态不规则,活动度差,后期可迅速生长而出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移。

    甲状腺结节症状多种多样,了解这些症状有助于我们及时发现疾病,及时就医。如有以上症状,请及时到正规医院就诊,进行专业检查和治疗。

  • 甲状腺结节是一种在日常生活中较为常见的甲状腺疾病,它影响着许多人的健康。许多人不禁好奇,为什么平时身体健康,却突然患上甲状腺结节呢?其实,甲状腺结节的发病原因多种多样,生活中的一些小细节就可能诱发疾病的发生。下面,我们将从遗传、情志、饮食等方面,深入探讨甲状腺结节的发病原因。

    首先,遗传因素是导致甲状腺结节的一个重要原因。研究表明,有家族病史的人,其患甲状腺结节的几率比普通人要高。这是因为甲状腺结节具有一定的遗传倾向,家族中有人患有甲状腺结节,其他人患病风险也会相应增加。

    其次,情志内伤也是导致甲状腺结节的一个重要原因。长期处于焦虑、抑郁、愤怒等负面情绪中,会导致气机郁滞,肝气失调,津液不能正常输布,进而形成痰湿。痰湿凝聚于颈部,就可能形成甲状腺结节。

    此外,饮食不节也是导致甲状腺结节的一个原因。长期饮食不规律,或居住在水质、土壤较差的地区,都可能影响脾胃功能,导致痰湿内生,进而引发甲状腺结节。

    除了以上原因,还有一些其他因素也可能导致甲状腺结节,如环境污染、放射性物质暴露、自身免疫等因素。

    了解了甲状腺结节的发病原因,我们就可以采取相应的预防措施。首先,要保持良好的心态,避免长期处于负面情绪中。其次,要注意饮食健康,避免长期食用油腻、辛辣等刺激性食物。此外,还要定期进行体检,以便及早发现甲状腺结节。

    对于已经患有甲状腺结节的患者,要及时就医,进行正规治疗。目前,甲状腺结节的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。在治疗过程中,患者要积极配合医生,按时服药,定期复查,以尽快康复。

  • 甲状腺结节作为一种常见的内分泌疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。面对如此高的发病率,选择一家优质的医院进行诊疗至关重要。北京作为我国医疗资源集中的城市,拥有众多治疗甲状腺结节的优质医院。那么,北京看甲状腺结节哪个医院好呢?本文将为您详细介绍。

    首先,我们需要了解甲状腺结节的饮食注意事项。患者应该增加足够的热量摄入,以帮助身体恢复。此外,患者还应该在维生素方面进行充分补充,尤其是维生素B群。由于患病后身体处于极度虚弱的状态,对维生素B群的需求会增加。同时,患者应该适量摄入碘元素,因为碘元素的摄入量与患者的患病率以及患病可能性密切相关。

    在北京,有许多甲状腺结节医院,其中北京甲状腺医院在治疗甲状腺结节方面具有独特的优势。北京甲状腺医院拥有一支经验丰富的医疗团队和先进的诊疗技术,能够为患者提供全方位的治疗方案。此外,医院还注重患者的心理关怀,为患者提供温馨舒适的就医环境。

    北京甲状腺医院在治疗甲状腺结节方面采用的先进技术是多靶点腺体重塑系统。该系统通过精准的检查,如甲亢功能检查、甲亢彩超检查、机体内循环检查、TSAb或TSI检测、血药浓度检测、自体免疫异常检查等,全面了解患者的病情,提高治疗效果。

    北京甲状腺医院拥有43年的诊疗经验,在甲状腺疾病治疗领域不断探索,不断提升自身医疗技术水平。医院注重文化素养的养成,营造优美的医疗环境。严谨的医学态度、优质的护理服务,都证明了北京甲状腺医院是一家值得信赖的甲状腺治疗医院。

    除了北京甲状腺医院,北京还有其他一些优质的甲状腺结节治疗医院,如北京协和医院、北京军区总医院等。患者在选择医院时,可以根据自身情况,综合考虑医院的口碑、技术、设备等因素。

    总之,面对甲状腺结节这一疾病,患者应保持积极的心态,选择一家优质的医院进行诊疗。同时,患者还应注意日常保养,如保持良好的生活习惯、合理膳食、适量运动等,以促进病情的恢复。

  • 甲状腺结节已成为现代社会中常见的内分泌疾病之一,其发病原因复杂多样,给患者的生活带来诸多困扰。本文将围绕甲状腺结节的成因,从饮食、遗传、环境等多个方面展开探讨,旨在帮助读者更好地了解这一疾病。

    一、缺碘与甲状腺结节

    缺碘是导致甲状腺结节的主要原因之一。碘是人体合成甲状腺激素的重要元素,长期缺碘会导致甲状腺激素合成不足,引发甲状腺肿大,进而形成结节。因此,在碘缺乏地区,甲状腺结节的发生率较高。

    二、致甲状腺肿食品的影响

    某些食物中含有致甲状腺肿物质,如萝卜、白菜、黄豆等。这些物质会影响甲状腺激素的合成,导致甲状腺功能异常,进而引发结节。因此,适量摄入这类食物,避免过量食用,对预防甲状腺结节具有重要意义。

    三、遗传因素

    遗传因素在甲状腺结节的发生中也起着重要作用。研究发现,有家族性甲状腺疾病史的人群,患甲状腺结节的概率较高。这可能与遗传基因有关,导致甲状腺激素合成或代谢异常,从而引发结节。

    四、高碘与甲状腺结节

    与缺碘相反,高碘也可能导致甲状腺结节。当摄入过多的碘时,会影响甲状腺激素的合成和代谢,导致甲状腺功能异常,进而引发结节。

    五、其他因素

    除了上述因素外,还有一些其他因素可能诱发甲状腺结节,如环境污染、压力、放射性物质暴露等。这些因素会干扰甲状腺的正常功能,增加患甲状腺结节的风险。

    了解甲状腺结节的成因,有助于我们采取相应的预防措施,降低发病风险。同时,对于已患甲状腺结节的患者,及时就医,进行科学治疗,也是非常重要的。

  • 甲状腺结节,一种常见的内分泌疾病,尤其在中年女性群体中较为常见。根据结节的性质,可分为良性结节和恶性结节两大类。其中,良性结节占据绝大多数,恶性结节则不足1%。甲状腺结节的形成可能与多种因素相关,包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等。

    那么,如何判断甲状腺结节是否癌变呢?以下是一些关键点:

    1. 详细病史:向医生详细描述甲状腺结节的发现时间、病程变化、是否伴随疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、体重下降等症状,这些病史信息对疾病的诊断至关重要。

    2. 甲状腺检查:医生会仔细检查甲状腺结节的形状、大小、软硬度等,以了解结节的性质。

    3. 血清学实验室检查:通过抽血检查甲状腺功能和自身抗体水平,了解甲状腺功能状况。

    4. 影像学诊断:甲状腺B超和CT检查有助于判断结节的数量、大小、血供情况及其与周围组织的关系。

    5. 细针穿刺活检:在条件允许的情况下,进行甲状腺细针穿刺进行细胞病理学活检,以明确结节的性质。

    除了上述诊断方法外,患者还需注意以下事项:

    1. 日常保养:保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良因素,有助于预防甲状腺结节的发生和发展。

    2. 饮食调整:合理膳食,避免过多摄入高碘食物,如海带、紫菜等。

    3. 定期复查:对于已经发现甲状腺结节的患者,应定期复查,以便及时了解结节的变化情况。

    4. 及时治疗:一旦确诊为甲状腺癌,应积极接受手术治疗,并配合放化疗等综合治疗。

    总之,甲状腺结节患者应保持良好的心态,积极配合医生进行治疗,以降低疾病恶变的风险。

  • 甲状腺B超检查是临床诊断甲状腺疾病的重要手段,很多人关心甲状腺B超检查是否需要空腹。一般来说,甲状腺B超检查不需要空腹,患者可以正常进食。甲状腺B超的主要目的是观察甲状腺的大小、形态、血流情况等,以判断是否存在结节、肿瘤、囊肿等病变。

    甲状腺作为人体重要的内分泌腺,其健康与否直接关系到人体内分泌系统的平衡。甲状腺B超检查可以帮助医生判断甲状腺结节是否为良性或恶性,为患者的诊断和治疗提供重要依据。

    甲状腺结节分为良性和恶性两种,良性结节最常见的是结节性甲状腺肿,包括腺瘤、囊肿等。恶性结节主要是甲状腺癌,其中乳头状癌是最常见的类型,预后相对较好。如果发现甲状腺结节,可以通过甲状腺B超检查评估其良恶性,并在必要时进行穿刺活检以确诊。

    除了甲状腺结节,甲状腺B超还可以检查甲状腺的其他疾病,如甲亢、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。这些疾病可以通过甲状腺B超检查发现异常,为临床诊断提供重要参考。

    甲状腺B超检查简单、无创、方便,是一种安全、有效的检查方法。患者在进行甲状腺B超检查时,无需过度紧张,按照医生的要求进行配合即可。

    除了甲状腺B超检查,甲状腺功能的检查也是诊断甲状腺疾病的重要手段。常见的甲状腺功能检查包括血清TSH、FT4、FT3等。这些检查可以评估甲状腺的功能状态,帮助医生判断患者是否患有甲状腺功能亢进或减退等疾病。

    总之,甲状腺B超检查是一种简单、无创、有效的检查方法,对于诊断甲状腺疾病具有重要意义。患者在进行甲状腺B超检查时,无需过度紧张,按照医生的要求进行配合即可。

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