长期饮酒会引起酒精性肝损害，对于肝损伤也会分为几步走。

 

早期可以引起酒精性的脂肪肝，进一步可以造成酒精性的肝炎，时间更长之后可以造成酒精性肝硬化，最后可以演变为肝衰竭或者肝癌。

 

 

早期的脂肪肝，通常是人们在体检时做B超发现的。体检进一步化验，可能会提示转氨酶的轻度升高，也有部分人肝功能是正常的，但是，B超也会提示脂肪肝。

 

如果喝酒量比较小时间比较短，临床上也许不会有太多的症状，但是酒精肝是一个酒精累积的过程，如果不戒酒，最终还是会演变为肝硬化。

症状一：食欲减退。

 

酒精会损伤舌头上的一些味蕾，使人的一些味觉减弱或丧失。

 

酒精作为一种刺激性的物质，喝酒之后可以直接损伤胃粘膜，引起胃肠道的分泌与吸收功能紊乱，严重者还可以引起胃肠道的出血。

 

酒精肝病人早期会出现只想喝酒不想吃饭的状况，肝脏分泌的胆汁能够促进脂肪的消化与吸收，肝功能不好的人，脂肪的消化与吸收受到抑制，因此会出现不喜欢吃肉，尤其是肥肉，甚至有恶心呕吐现象。

 

但是食欲减退并不是肝功能损伤的特殊的症状，一些消化系统的疾病也会引起食欲的减退。

 

因此，出现这种症状，在排除消化道系统疾病之后，要着重的检查一下肝脏是否健康。

 

 

症状二：腹胀，腹泻。

 

有近75%的酒精肝患者在早期都会有腹胀的表现，因此腹胀也是一个比较典型的早期症状。

 

一方面，酒精会使胃肠道功能受到影响，消化不良也会引起患者的腹胀。

 

另一方面，酒精肝会使人的肝脾肿胀变大，因此，患者腹部也会感到非常的肿胀，不舒服。

此外，腹泻也是患者早期比较明显的症状，尤其是在喝酒以后症状会更加严重。

 

因此，如果是经常性的酒后腹泻，那么很有可能就是酒精肝造成的。

 

症状三：肝部疼痛。

 

和其他的肝脏疾病一样，酒精肝也可以引起肝部疼痛的问题。

 

长期的饮酒会使肝细胞出现出血坏死，甚至引起肝周围炎，大部分酒精肝患者饮酒之后，上腹部都会出现明显的疼痛，这表明肝脏已经受到了严重的破坏，此时的病情已经非常的凶险。

因此，当肝脏经常疼痛时，即使不是酒精性肝疾病，也是肝脏遇到了其他的问题。

 

因此，当喝酒的人出现肝部疼痛的问题时，千万不能大意。

 

症状四：面色发黄。

 

黄疸病人的面色会发黄，由于肝细胞受到酒精的破坏，身体分泌过多的胆红素，就会引起黄疸。

早期脂肪肝一般不会引起黄疸，随着酒精对于肝细胞的损伤增加，黄疸在脸上的表现就会非常的明显，眼白也会发黄。一般到这种程度就是肝病的后期了。

酒精肝早期的症状并不是特别的明显，因此经常被人们忽略，但是如果酒精肝不能够得到及时的控制和治疗，就会慢慢的恶化，甚至恶化成肝硬化或肝癌，因此，为了生命的健康，在日常生活中一定要少饮酒。

酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一，25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病；2017年，全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯，男性每天饮酒>3杯的人，是酒精性肝病的高风险人群。

 

大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化，其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因，也是肝移植的主要原因之一，占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者，治疗方法包括药物治疗和肝移植等，下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。

 

酒精性肝病的临床表现

超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状，如疲劳。酒精性肝病的诊断，通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征，如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。

 

平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高，提示为 早期酒精性肝病；胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低，提示 晚期酒精性肝病。

 

肝硬化通常在失代偿时被诊断，失代偿定义为发生肝脏相关事件，如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型（MELD）评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。

 

当酒精性肝病患者出现黄疸时，应怀疑为酒精性肝炎，并应排除其他病因，如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎，定义为MELD评分大于20分，存在多器官功能衰竭风险，3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭，患者结局会更差。

 

酒精性肝病的药物治疗

早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理，晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估，以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。

 

糖皮质激素的使用有禁忌症，例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而，对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者（主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染）， 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d，或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。

 

一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示，糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%，未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者，继续治疗28天；对于无反应的患者，则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加， 因此治疗期间应密切随访患者，尤其是对药物治疗无反应的患者。

 

酒精性肝病的其他治疗

研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率；当与泼尼松龙联合使用时，己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示，与糖皮质激素单独治疗的患者相比，抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%，但对3个月和6个月的生存率没有益处。

 

酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食，包括每日35kcal/kg的能量摄入，以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示，肠内营养并未改善6个月生存率（44% vs 52%）。

 

酒精性肝病的肝移植

对于酒精性肝病患者，肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者，应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害，如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。

 

大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月，但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者，无法等待6个月后进行肝移植，6个月内死亡率约为75%。

 

一项研究表明，早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者，一年生存率高于未接受移植的患者（71% vs 23%）。多项回顾性和前瞻性研究证实，与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比，早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议，对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者，进行早期肝移植。

 

肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外，还应该注意再次饮酒的时间，与较晚开始再次饮酒相比，肝移植后早期饮酒与结局更差相关。

 

新兴疗法

一些新兴疗法正在接受评估，但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果，使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群，可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928，一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂；IL-22，一种促进肝再生的细胞因子；粒细胞集落刺激因子，一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。

 

参考文献：

JAMA. 2021;326(2):165-176.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

1)腹胀不适

 

腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一，这是因为酒精肝会引起肝脾肿大，进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

 

 

2)酒后腹泻

 

如果长期有饮酒后腹泻的情况，就必须要引起重视，因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

 

3)食欲减退

 

当肝脏功能受损严重以后，也会在极大程度上影响患者的肠道功能，因此随着酒精肝的出现，患者可能会出现消化道不适症状，例如恶心呕吐、食欲减退等，如果长期喝酒者出现这样的症状，必须要尽快就医。

 

 

4)身体发热

 

酒精的热量是非常高的，患上酒精肝以后，过多的酒精热量就会堆积在肝脏内，因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况，一定要及时引起重视。

 

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对于患者来说，酒精性心肌病的症状还是比较明显，患者会出现全身乏力的症状，也可能会引起心跳加快的情况，也可能会导致心率衰竭的产生，所以应该引起重视。在发病的早期到医院进行检查和治疗。

 

酒精性心肌病是一种比较严重的疾病，顾名思义就是由于酒精性的病因导致的这一现象，由于长期的饮酒可能会引起身体乏力的症状，也可能会引起身体亚健康的情况，由于酒精方面影响，可能会导致患者出现了心功能不全或者是出现了心律失常的症状，这种情况下一定要到医院进行检查和治疗，平时一定要戒烟戒酒，这样可以有效的避免出现心肌炎的产生，避免出现病症更加严重的情况。

酒精性心肌病的病因是比较明显的，一般都是由于酒精的损害，导致患者出现了的心肌细胞直接或者间接中毒的现象，由于长期大量的饮酒也可能会导致患者出现心肌细胞方面的损害，影响到心肌细胞的完整性，这种情况下可能会引起心肌病的产生。长期的饮酒也可能会影响到细胞器功能，这种情况下对身体健康影响是非常大，长期饮用可引起中毒或心肌损伤，诱发酒精性心肌病的产生。

 

酒精性心肌病的症状比较明显，换了这个疾病可能会引起充血性心力衰竭的产生，患者会出现心悸、胸闷、疲乏、无力等方面的症状，有的患者还可能会引起呼吸急促的产生，所以应该进行有效的治疗，如果延误了疾病的治疗，会出现肝淤血的现象，可能会导致下肢出现水肿的症状，也有可能会引起胸腔积液的产生，甚至会引起患者出现死亡的危害。

心肌病是非常严重的一种疾病，一般进行合理的调整，可以有效的控制病情的发展，到正规医院进行检查和治疗，可以通过使用医疗仪器的方法来有效的判断病情，对症治疗疾病，在进行治疗疾病的过程中，患者应该有一个好的食疗养生的方式，平时应该多吃一些清淡的食物，多吃些容易消化的食物，最好不要吃油腻的食物或者是含盐多的食物，对健康会有一定的影响。

在这个物欲横流的社会，很多人都以为金钱才是最重要的，最后得了癌症失去了健康，金钱也都毫无价值了，肝癌就是癌症中非常普遍的一种疾病，给我们的生命造成了很大的伤害，下面我们就来了解一下肝癌晚期症状有哪些?

1、肝癌晚期会出现腹胀

 

 

肝癌晚期腹胀，很多是因为腹水，虽然腹水可以通过抽吸，以及灌注等方式控制、缓解，但是到肝癌晚期，腹水增长速度非常快，一次抽腹水量也是有限制的，所以病人会非常难受，吃不下东西，一方面也是受到腹胀的影响，一方面也是癌症晚期，直接影响食欲和精神状态。

2、肝癌晚期患者，往往会出现食欲下降

 

由于癌瘤导致的疼痛不适、情绪紧张抑郁，及胃肠道念珠菌病、便秘等关系，所以食欲不佳，另外常由于胃、食管下段或肝的肿瘤刺激，横膈膜导致时候呃逆现象，在精神、营养的摄入上的不足，加重了病情。此外还会出现恶心呕吐的情况，这可能是治疗引起的的副作用，也有可能是癌症侵犯消化、神经系统所导致。

3、肝区疼痛

 

 

 

肝区疼痛，一直伴随着肝癌的整个病程。肝癌晚期也不例外。绝大多数中晚期肝癌患者，以肝区疼痛为常见症状，发生率超过50%。肝区疼痛，一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性、持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重，或短期自行缓解。疼痛产生的原因，主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物，刺激肝包膜所致。

4、肝癌晚期，会出现发热症状

 

肝癌晚期患者，常常会发生发热的情况，相当一部分的肝癌患者，会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热。此外还有消瘦乏力、出血倾向、下肢水肿、急腹症，以及相关转移灶症状。

以上就是我们给大家总结的肝癌的晚期症状，肝癌到了晚期，存活的几率也就非常少了，很多人对生活都失去了信心，这里建议大家一定要保持好的心态，家属也要给予患者更多的关心，相信只有这样才能够早日康复!

随着现在生活的压力越来越大，人们的生活饮食极其不规律，再加上有些工作上的应酬，有时候会过度的饮酒，或者是晚上熬夜消耗体力，这样就无形的给我们的肝脏，造成了严重的压力，如果不及时的检查和治疗，后果真是不堪设想。有些患者等到发现的时候都已经的肝癌晚期了，这样是多么令人心痛的事情。

肝癌临死前会出现一些并发症如消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷等严重状况，下面就肝癌临终前的具体症状，简单做一下介绍。

(1)严重缺乏食欲

 

可能癌瘤本身造成的疼痛不适、便秘和情绪紧张抑郁以及肠胃道念珠菌病等有关，对食物缺乏兴趣，并且常因胃、食道下段或肝的肿瘤刺激横膈膜造成时候呃逆现象，在精神和营养的摄取上的匮乏，更加重了癌肿病人的病情。

(2)严重恶心呕吐

 

 

是晚期癌症病人常见的症状,可能是治疗造成的的付作用,也可能是癌症侵犯消化或神经系统而造成的,其症状往往比癌症疼痛更令人苦恼。

(3)肝区疼痛

 

肝癌晚期的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润,引起对邻近的神经根受到压迫和破坏,局部组织缺血坏死,血液回流受阻,骨与骨膜受到浸润均可造成疼痛。因而,疼痛是晚期肝癌病人最常见的并发病状。

(4)恶性腔内积液

 

恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发病,肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等,若处理不当可致迅速恶化导致死亡。

(5)呼吸困难

 

 

是晚期癌症病人比较难以处理的症状,严重的呼吸困难易造成恐惧,而恐惧本身又加重呼吸困难,若没有及时处理易造成休克死亡。

(6)肝性昏迷

 

常为肝癌终未期的表现,消化道出血、继发感染、大量利尿剂、电解质紊乱等常可诱发肝性昏迷,因而在肝癌晚期应特别注意。

通过以上的讲述，详细大家对“肝癌晚期临终前的症状”肯定有了一定的了解，所以建议大家一定要注意日常身体的保健和检查工作。我们尽量做到早发现、早治疗的原则。要注意下平常的生活，多爱惜下自己的身体，我相信病魔肯定会远离你的。

肝硬化是一种肝脏慢性病变的晚期表现，肝硬化可以进展为肝癌。引起肝硬化的病因很多，例如病毒性的、酒精性的、自身免疫性的。在肝硬化的早期可能仅仅有门静脉的高压，处于肝脏的代偿期。病情进一步进展，进入失代偿期，就会表现出各种的并发症。

 

  

1、消化道出血

 

在临床中肝硬化较常见的并发症就是消化道出血，是由于门静脉的高压导致食管胃底的静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张，如果再进食坚硬的食物，就容易导致食管的破裂，发生消化的出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量较大，出血不易制止。表现为呕血、黑便。

 

曾经在急诊科见了一位年轻的女性患者，25岁左右的样子，以呕血症状来的，面色苍白，问病史，得知肝硬化很多年了，发生消化道出血很多次了，由于家庭条件的关系，每次只能输点血维持一下就出院了。这次是相同的症状来就诊，查血常规，血红蛋白只有1克多，非常严重的贫血，家属治疗的积极性也很差。

  
2、腹水

 

腹水的发生也是由于肝硬化导致的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。在消化科可见到很多肝硬化导致大量腹水的患者，肚子非常膨隆。对于大量腹水一般要行腹腔穿刺放腹水。在消化科做腹腔穿刺的机会非常多，一般都是肝硬化导致的。

 

见过一个非常顽固的患者，认为放腹水是很不吉利的，多次建议患者放腹水，每次就拒绝。坚持认为吃中药就能治好自己的病，结果让亲戚买来的很多的中药还没来得及吃，就去世了。腹水发生的另一方面是由于肝硬化导致的低蛋白血症，所以这类患者一般还需要补充白蛋白，也能减少腹水的形成。

 

3、脾大

 

脾大的患者触诊可以摸到脾脏。有些肝硬化的患者早期也会有脾大的表现，随着疾病的进展，脾脏进行的扩大，脾功能亢进，会导致血小板的减少。

  
4、并发感染

 

肝硬化的患者尤其是已经有腹水的患者，较常见的并发症是自发性腹膜炎，因为腹水是细菌很好的生长条件，再加上肝硬化患者的自身免疫功能的下降，导致细菌很容易入侵，引起感染的发生。除此之外，还可以发生胆道、肺脏、尿路等的感染。

 

5、肝性脑病

 

肝性脑病是由于肝硬化导致肝功能异常，肝脏的代谢功能障碍，导致的中枢神经系统功能失调。如果是早期可以表现为性格改变、行为的异常，继续进展，严重者可表现为意识的丧失，昏迷的表现。

 

6、肝肾综合征

 

由于肝硬化的患者引起肾脏的灌流不足，肾脏得不到充足的血液供应，发生的肾脏功能的衰竭。

 

肝癌，肝硬化的患者可以进展为肝癌，这也是肝脏疾病进展的三个阶段。肝炎、肝硬化、肝癌。谈癌色变，是一种非常可怕的疾病。

胰多肽胰腺内分泌增加可能是生理性原因，也可能是胰腺炎和胰腺囊肿、肝硬化等病理性原因导致的。

1.生理性因素：例如患者长期处于精神压力较大的状态，或者饮食不当，如经常吃辛辣刺激性的食物等，这都有可能刺激胰腺分泌更多的胰多肽。

2.病理性因素：

（1）胰腺炎和胰腺囊肿也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。这是因为当胰腺发生炎症或囊肿时，会刺激胰腺分泌胰多肽。

（2）肝硬化也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。肝硬化的患者往往会出现门静脉高压，这会刺激胰多肽的分泌。

以上为胰多肽胰腺内分泌增加的常见病因，对于胰多肽胰腺内分泌增加的患者，建议及时就诊，对因治疗。

可能我们大家对肝纤维化都很陌生，对肝硬化相对比较熟悉，其实，肝硬化就是在肝纤维化的基础上发展而来的，一旦发现肝纤维化就要及时进行检查治疗，肝纤维化如果得不到及时有效地控制和治疗的话，就会发展为诸如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝硬化疾病，给患者造成身体上的危害，所以说肝纤维化是肝硬化的必经阶段，肝纤维化需要及时治疗，下面介绍一下原因：

1.肝纤维化是肝硬化必经阶段：其实在肝纤维化早期，患者一般没有任何症状，但是，如果因喝酒过度或者患有病毒性肝炎时，肝脏的肝细胞就会受到不同程度的侵袭，尤其是病毒性肝炎发生后，病毒细胞会侵袭肝脏，代替健康的肝细胞，久而久之导致肝细胞发生坏死，肝密度受到破坏，如果此时不及时治疗，身体会出现食欲下降，饭后腹胀，容易恶心呕吐，持续发烧发热，消瘦感觉体力困乏，肝部疼痛，下肢浮肿等现象，一旦身体出现这些现象时，就要及时去医院检查肝密度，怀疑有脂肪肝或肝硬化的疾病，也就是说，肝纤维化是肝硬化必经阶段。

2. 肝纤维化需要及时对症治疗，以免引发肝硬化等肝部疾病：既然肝纤维化是肝硬化的必经阶段，那么，一旦患病及时治疗是很关键的，因为如果肝纤维化不及时治疗，健康的肝细胞就会受到破坏，肝脏内血管就会受到挤压变形，导致血循环不畅，进而形成肝腹水肝部肿大等现象。更重要的是由于肝纤维化对肝细胞的损坏，会造成健康的肝细胞越来越少，肝脏的正常功能就受到限制，严重的会造成肝脏功能失调而产生肝功能衰竭，最后危及患者生命。所以说肝纤维化是需要及时对症治疗的，千万不能延误。

由此可见，肝纤维化后是肝硬化的必经阶段，患者发生肝纤维化后，超声检查都会出现肝密度实质不均匀的现象。一般来说，一旦检查出了肝密度实质不均匀，再加上上面提到的肝纤维化的明显表现，就能确定脂肪肝或是肝硬化发生。所以说，肝纤维化后密度是不正常的，建议及时去医院找主治医生做出及时治疗。希望患者早日康复。

 

临床工作中，我们经常能碰到一些长期饮酒患者，其实是乙肝（HBV）或丙肝（HCV）患者，这些患者明明有慢性病毒性肝炎，但自觉身体无不适，仍大量酗酒，却不知道，酒精可与乙肝或丙肝协同致癌，研究发现，HBV和酒精联合致肝癌作用除慢性炎症导致肝细胞增生失控，突变与转变之外，还与P450系产生的前致癌物产生增加，抗肿瘤促进子和维甲酸缺少

 

也有关, 两者共同促进有HBV基因整合的肝细胞的扩增，慢性HBV携带者加速酗酒者发生肝硬化与肝癌，说明酒精和HBV起相互作用，HBV起加速酗酒者发生肝硬化与肝癌；慢性丙型肝炎及HCV标志阳性的酒精性肝硬化有癌变的高危性，主要由于酒精性肝病的病程可因并存的HCV而发生改变，慢性丙型肝炎的内然病程也可为长期酗酒所改变，两者同时并存提高了发生肝癌的危险性；饮酒合并肝炎患者的病毒载量(HBV-DNA或HCV-RNA水平)均显著升高, 可见酒精可抑制机体抗病毒的免疫反应, 从而增强病毒的致病和致癌作用。

 

目前，病毒性肝炎合并饮酒与肝癌的关系越来越引起国内外医学界的重视，国内外多项研究均显示，饮酒与慢性病毒性肝炎（HBV、HCV）有协同作用，在这些双重影响下的患者可能会在更早阶段发生肝癌，且肝癌的组织学分级常常是高分化的，在饮酒患者中，HBV感染者发生肝癌的危险性最高，HCV次之，非病毒性肝炎最低。

 

第一，吸烟者长期饮酒，更易罹患肝癌。

烟草中含有多环芳烃、亚硝胺、尼古丁和可卡因等致癌物质，吸烟可导致肺癌等多种癌症的发生，这在医学界已经得到了普遍共识，研究发现，烟草中的致癌物质可以直接损伤肝脏，吸烟者患肝癌的危险性是不吸烟者的1-2倍，20 岁以前开始吸烟者患肝癌的危险性是20 岁以后吸烟者的2-3 倍，吸烟年龄越早, 日后发生肝癌危险性越大，既然吸烟与饮酒都是肝癌发生的高危因素，可见，吸烟者长期饮酒，将会明显提高肝癌的发病率。

 

第二，喝多少酒会得肝癌？

 

这并没有一个准确的数字，但是酒精的消耗量与肝癌

的发病呈正相关，一般而言，短期反复大量饮酒可发生酒精性肝炎，平均每日饮含乙醇80g的酒达10年以上可发展为酒精性肝硬化，如果继续喝下去，极有可能就会发展为肝癌，如果患者合并吸烟、糖尿病、慢性病毒性肝炎，那么发展为肝硬化或肝癌的病程，将会更短。

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我从小就体型偏胖，随着年龄增长，体重也一路飙升。最胖的时候，我甚至达到了320斤。为了控制体重，我尝试了各种减肥方法，包括激素注射。然而，这种做法并没有带来预期的效果，反而引发了一系列健康问题。

在一次体检中，医生发现我的肝功能异常，初步诊断为脂肪性肝炎。接下来的几年里，我开始认真对待自己的健康，通过合理饮食和适量运动，成功将体重降至230斤。然而，最近的B超检查结果却让我有些担忧。2020年6月的检查显示肝脏回声增粗增强，而2021年5月的检查结果则显示回声细密，回声欠均匀。胆囊回声也从清晰变为欠清晰，壁粗。

我开始在网上搜索相关信息，发现肝脏回声变化可能与肝硬化、胆囊炎等疾病有关。心急如焚的我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的病史和生活习惯，并对我的B超结果进行了分析。最终，医生告诉我，我的情况可能与脂肪肝有关，但还没有发展到肝硬化的程度。医生建议我进行肝弹性扫描以获取更准确的诊断结果，并在日常生活中注意饮食和运动，避免过度劳累和压力。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。虽然我仍然需要面对健康问题的挑战，但我已经有了更清晰的方向和信心，准备好迎接未来的挑战。

我曾经是一名健康的白领，直到半年前的一次体检结果让我陷入了深深的恐惧。我的乙肝两对半检查结果显示HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBcAb阳性，HBsAb阴性。医生告诉我这意味着我已经感染了乙肝病毒，并且可能处于慢性感染状态。从那一刻起，我的生活就像被打乱了节奏，总是担心自己的健康状况。

为了更好地管理我的病情，我开始频繁地使用互联网医院进行线上问诊。通过视频通话和文字交流，我可以随时向医生咨询问题，获取专业的建议和指导。这种方式不仅方便快捷，还能避免在医院等待的时间和感染其他疾病的风险。

最近，我又去做了一次乙肝两对半检查，结果依然没有改变。同时，我的谷草转氨酶（AST）也显示偏低。虽然医生告诉我这通常不具有临床意义，但我还是很担心。于是，我又一次通过互联网医院向医生寻求帮助。医生建议我做一个乙肝DNA定量检测，以了解病毒的复制情况。等待结果的日子里，我经常失眠，焦虑症也加重了。好在医生一直在关注我的情况，及时回复我的问题，给我带来了安慰和支持。

当乙肝DNA定量检测结果出来时，我发现病毒的复制水平很低，医生说这意味着我的肝脏受损程度不大，目前不需要特殊治疗，只需定期复查即可。听到这个消息，我如释重负，感谢医生和互联网医院的帮助。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，继续通过互联网医院与医生保持联系，共同管理我的病情。

我父亲十几年前被诊断出小三阳，然而在最近的体检中，结果显示他已经发展成大三阳，并且出现了肝硬化的迹象。这个消息像一颗重磅炸弹，炸毁了我们一家人的平静生活。父亲的病情让我们感到无助和焦虑，我们不知道该如何面对这个挑战。

在互联网的帮助下，我们找到了一个在线医生平台，通过视频问诊的方式，父亲得到了专业的医疗建议。医生告诉我们，乙型肝炎是一种慢性病，需要长期的抗病毒治疗和定期复查。父亲的肝硬化已经到了需要药物干预的阶段，医生推荐了恩替卡韦或丙酚替诺福韦作为抗病毒药物，并且强调了定期复查的重要性。

除了药物治疗外，医生还给我们提供了一些生活上的建议。首先，父亲需要避免饮酒和食用过烫或过硬的食物，以防止食道胃底静脉曲张引起的出血。其次，父亲应该避免过度劳累，尤其是那些需要用力或挤压腹部的工作。最后，医生建议我们定期监测父亲的肝功能和病情变化，以便及时调整治疗方案。

通过这次在线问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，还体验了互联网医院的便利和高效。我们深刻认识到，互联网技术在医疗领域的应用，可以为患者提供更好的医疗服务和体验。

我从小就有肝病，医生说是先天性的。随着年龄增长，我的病情也越来越严重。最近，我出现了拉血的症状，非常担心。于是，我在京东互联网医院上找到了一个肝病专家进行在线问诊。

医生问了我很多问题，包括我的病史、近期的检查结果等等。最后，医生告诉我，我可能需要进行肝移植手术。这个消息让我非常震惊和害怕，但同时也让我意识到我必须要面对这个问题。

在医生的建议下，我开始积极筹备手术。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚信，只要我努力，总会有转机。现在，我已经成功完成了肝移植手术，并且正在逐渐恢复中。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时就医，积极治疗。同时，我也感谢京东互联网医院和那位肝病专家，正是他们的专业帮助和鼓励，让我走出了困境，重新拥有了健康和希望。

我从小就知道自己是乙肝病毒携带者。每次去医院，医生都会说我的肝功能正常，不需要治疗。但是，随着年龄的增长，我开始担心自己的健康问题。尤其是在最近的一次体检中，我的肝功能指标有所异常，这让我非常焦虑。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的病史和家族病史，并建议我做一系列检查，包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、肿瘤标志物（AFP、异常凝血酶原）和肝脏彩超。

在等待检查结果的过程中，我开始阅读相关的医学资料，了解到乙肝病毒感染者如果不及时治疗，可能会发展成肝硬化甚至肝癌。这种信息让我更加紧张和恐惧。

当检查结果出来后，医生告诉我我的乙肝DNA阳性，需要进行抗乙肝病毒治疗。虽然我知道这是一种常见的治疗方法，但我还是很害怕副作用和长期服药的压力。

医生耐心地解释了治疗的必要性和安全性，并推荐了一种口服抗病毒药物。同时，他也强调了生活方式的调整，包括戒酒、避免过度劳累和保持良好的饮食习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式和药物治疗。现在，我已经完成了一个疗程的治疗，肝功能指标也恢复正常。

回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院和医生的专业帮助。他们不仅提供了及时有效的医疗服务，还让我重新找回了对生活的信心和勇气。

我一直认为自己身体很好，直到最近一次体检报告显示我的胆红素值偏高。看到这个结果，我心中一紧，脑海里浮现出各种可怕的疾病，尤其是乙肝。毕竟，乙肝在我们这个小城市里并不罕见。我决定通过京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了一位经验丰富的医生，并将我的体检报告发送给他。医生很快回复了我，告诉我胆红素高可能是肝脏受损的信号，但这并不一定意味着我患有乙肝。他建议我进行乙肝五项检查以确定是否感染了乙肝病毒。同时，他也提醒我注意白细胞低的现象，可能是因为最近的感冒引起的。

我按照医生的建议进行了乙肝五项检查，并等待结果。虽然这段时间内我感到非常焦虑，但医生在整个过程中都给予了我很大的支持和安慰。最终，检查结果显示我并没有感染乙肝病毒，白细胞低也只是因为感冒引起的。医生建议我好好休息，等感冒好了再复查肝功。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时、准确的医疗建议。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊吧。

1. 什么是α-L岩藻糖苷酶 (AFU)
α-L岩藻糖苷酶（AFU）是一种溶菌酶，主要存在于人体的血清和其他组织中。它在多种生物化学反应中起重要作用，特别是与糖类代谢有关。AFU指标在临床上常用于辅助诊断肝脏疾病，特别是原发性肝癌。

2. AFU增高的临床意义
AFU增高通常提示肝细胞发生病变。研究表明，AFU水平与原发性肝癌有一定的相关性，因此该指标常被用作肝癌的辅助诊断手段。除了肝癌，AFU增高还可能与其他肝病、肝硬化等疾病有关。

3. AFU增高的潜在原因
AFU增高的原因可能有多种。首先，肝细胞的损伤或坏死会导致AFU释放到血液中，从而引起其水平升高。其次，某些类型的肝癌会引起AFU的显著增高。此外，肝硬化、肝炎等慢性肝病也可能导致AFU水平的升高。

4. 如何诊断AFU增高相关的疾病
当体检结果显示AFU水平增高时，医生通常会结合其他肝功能指标如ALT、AST等进行综合评估，以确定具体的病因。此外，影像学检查如B超、CT、MRI等也常用于进一步确认诊断。在某些情况下，还可能需要进行肝组织活检。

5. AFU增高的治疗方法
治疗AFU增高的关键在于针对其潜在病因进行治疗。如果是由于肝癌引起的，通常需要进行手术切除、放疗或化疗。如果是肝硬化或其他慢性肝病引起的，则需要进行药物治疗和生活方式的调整，如戒酒、控制饮食、定期监测等。

6. 如何预防AFU增高
预防AFU增高的关键在于保护肝脏健康。首先，应避免过量饮酒和摄入有毒物质。其次，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适当运动等。此外，定期体检也是早期发现肝脏问题的重要手段。

总结
AFU增高通常提示肝脏可能存在病变，特别是与肝癌相关。通过综合评估和合理的治疗，可以有效管理和控制这一指标的异常。保护肝脏健康是预防AFU增高的关键。

我父亲的健康问题一直是我们家庭的重心。他的肝硬化已经让我们焦虑了很久，然而这次的检查结果更是让我们心神不定。左肾多发性病变的消息像一记重锤，敲击着我们脆弱的心灵。我们迫切需要专业的医疗建议，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，父亲的右肾体积小引起了医生的关注。医生建议进一步进行肾动脉B超检查，以排查可能的原因。同时，医生也提醒我们注意肾多发囊肿的情况，并建议半年后复查泌尿系统B超。虽然医生说暂时不需要特殊治疗，但我们仍然感到担忧。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我们可以随时随地获取到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生的专业解答也让我们对父亲的病情有了更清晰的认识，减轻了我们的焦虑和恐惧。

我父亲的健康问题始于8月28日，当时他看了王主任的门诊。王主任告诉我们，我的父亲血管里有血栓，并建议他服用抗凝药物。然而，在血管外科，医生却开了一种打针的针剂，14天的量。我们不确定这两种治疗方法是否兼容，于是决定寻求专业的医疗建议。

在互联网医院上，我们与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细地询问了我的父亲的症状和检查报告，包括B超、CT和验血结果。通过这些信息，医生初步判断门静脉里没有血流可能是由于血栓堵塞引起的，而不是癌栓。癌栓虽然可能存在，但不会导致肝脏完全没有血流，因为肝脏75%的血流来自门静脉。

医生还解释说，腹腔积液与肝脏疾病有关，可以使用利尿剂来缓解。然而，肚子胀或疼痛通常是由肝脏疾病引起的，腹腔积液本身不太可能导致发热或肚子胀，除非有腹腔感染。但是，肿瘤性的腹腔积液很少会伴随细菌感染。

医生建议我们密切关注我父亲的症状，如果发热和腹痛加剧，应立即就医，进行胸腹部CT和验血，以排除感染的可能性。如果症状不严重，可以先观察一段时间。医生还提醒我们，之前的验血结果已经过时，需要重新检查。

最后，医生告诉我们，治疗癌栓的方法主要是用药和介入手术。即使有癌栓，也不一定意味着不能进行手术。治疗后，肿瘤可能会缩小，成为可手术的状态。我们需要定期复查，并由专业医生评估是否可以进行手术。

我从来没有想过，自己会因为肝硬化而感到如此无助和绝望。记得那天，我在沈阳市一家医院拿到了肝硬化的报告，心情就像被一块巨石压住一样。医生说我的病情已经到了中期，需要立即治疗。可是，我对这个病知之甚少，甚至连报告上的一些专业术语都看不懂。于是，我决定寻求互联网医院的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位专业的肝病医生。医生耐心地解释了我的报告，告诉我肝硬化的严重性，并制定了一个详细的治疗方案。医生建议我服用一些药物，如乙肝抗病毒药和肝保护药，同时也需要注意饮食和生活习惯的调整。

在医生的指导下，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每天都要按时服药，控制饮食，避免过度劳累。虽然过程很辛苦，但我知道这是为了我的健康和未来。

现在回想起来，我非常感激那位医生和京东互联网医院的线上问诊服务。如果没有他们的帮助，我可能还在茫然无措中。所以，我想告诉所有正在经历类似困境的人们，不要放弃，寻求专业的帮助，相信你也可以战胜疾病。