糖尿病肾病是全世界终末期肾病的首位致病因素 ^[1]，严重威胁着我们的生命健康安全！近年来，人们发现，中医药对于治疗这种疾病，尤其是在延缓肾脏“走向末路”方面有着显著的作用！中医之所以取得如此成就，离不开辨证治疗的方法。那么，中医是如何理解糖尿病肾病的发病原理？又是如何进行辨证治疗的？就让我们一一揭秘。

 

1.  糖尿病肾病的定义 ^[2]

 

糖尿病肾病指的就是由糖尿病引起的肾脏损害。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，一般在患上糖尿病4～5年后发生，最初表现为微量的蛋白尿，随着疾病的进展表现为大量蛋白尿、血压升高、水肿等，到达最终阶段，还可能引起尿毒症，严重危害人体健康！

 

 

根据糖尿病的一些临床症状，中医常常将它和消渴病对应起来。《金匮要略》云消渴病：“以饮一斗，小便一斗”；《丹溪心法》这样描述：“小便浊淋如膏之状，面黑而瘦”。而消渴病迁延到肾脏，就会引起糖尿病肾病。

 

2.  糖尿病肾病的发病原理

 

中国古代医学家对糖尿病肾病并没有系统的认识，到了近现代，各种病机学说都纷纷涌现，呈现出“百家争鸣”的局面。各大学说虽然侧重点不同，却都涉及正虚和邪实两个核心过程。正虚指的就是正气不足，包括气阴阳亏虚、脾虚、肾虚等多种类型，它们或者同时存在或者相继出现，共同影响着人体的正常生理功能。正气不足则容易导致邪气的入侵和郁结，化为血瘀、水湿、浊毒等邪实，还会进一步加重正虚，造成恶性循环 ^[3]。

 

所以，糖尿病肾病是一种“本虚标实”之病 ^[4]，阴阳气血津液亏虚是本质，湿浊血瘀内结是表现，邪实就会进一步演变为蛋白尿、水肿等症状。

 

3.  糖尿病肾病的辩证治疗

 

中医辩证其实就是一个由表及里、由现象到本质、由“病症”到“病证”的过程。病症是病人的主观感受，病证是疾病的病位、病因、病态等本质信息，医生依据中医理论对“病症”进行分析，得以辨明“病证”，这就是辩证。随着糖尿病肾病的发生发展，疾病的特质也在不断发生改变。中医能针对不同的发展阶段，辨别不同的“证”，再对“证”治疗，从而取得最好的治疗效果。

 

可见，同一个疾病实际上存在着多种不同的“证”型，如气阴两虚、阴阳两虚、肝肾不足、湿浊内蕴 ^[5]等。论治时医生会根据“证”型选择不同的治法、方剂和用药剂量，实现“精准打击”，从根源上“解决”糖尿病肾病。

 

 

糖尿病肾病是现代医学名词，中医虽然没有相应的记载，但随着近年来的研究，对于该病的理解和疗法都日趋成熟，俨然成为了“糖友界”最强帮手！

 

糖尿肾病不用怕，中医辨治有奇效！大家不妨一试。

 

【参考文献】

[1]李平,谢院生主编,糖尿病肾病中西医结合研究基础与临床[M],上海科学技术出版社,2009.05.

[2]柳河等著,新编内分泌代谢病学[M],吉林科学技术出版社,2019.05.

[3]郭利莎,沈玉燕,赵玲,曾慧妍,杨国伟.当代名中医临床辨治糖尿病肾病规律探讨[J].中国中医基础医学杂志,2015(4):427-428+439.

[4]彭万年，罗仁主编,糖尿病肾病研究[M],中国科学技术出版社,2006.10.

[5]仝小林,周强,赵林华,田佳星.糖尿病肾病的中医辨治经验[J].中华中医药杂志,2014,29(01):144-146.

糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降，四肢麻木疼痛，餐后低血糖，白内障等。在接受治疗的同时，日常生活中也可以注意调养，预防并发症。首先，控制饮食。其次，戒烟戒酒。锻炼运动，严格控制血糖，最后，做好筛查。

糖尿病是由于胰岛功能减退，胰岛素抵抗的原因引发的糖，蛋白质，脂肪，水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷，病毒感染，遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降，白内障，四肢麻木疼痛，餐后低血糖等等。在接受治疗的同时，在生活中也需要多加注意，仔细调养，预防并发症，接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

 

1、饮食控制

饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则，低糖，低脂肪，低盐，中等蛋白质，高纤维，少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡，病人需要根据体力活动，在医生的指导下制定每天摄入的总热量。

2、戒烟喝酒

戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗，增加血糖，导致内皮功能障碍，促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此，糖尿病患者应该戒烟。此外，酒精的控制可以增加高密度脂蛋白，清除自由基，促进血液循环。

3、锻炼运动

日常运动不是辅助疗法，它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行，锻炼效果在24小时后消失，所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度，运动可以选择走，上下楼梯，游泳，乒乓球等，可以因人而异。

 

4、严格控制血糖

严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此，患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药，最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。

5、做好筛查工作

对于糖尿病患者，重要的是要了解糖尿病的具体并发症，如视网膜病变，周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说，这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后，因此，1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展，因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

 

 

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如果是糖尿病的患者在日常生活中就需要注意糖类的摄取，有的患者会因饮食中的糖类无法估算就会产生恐惧因此戒掉了，就会造成营养素加速流失。因此，我们该如何保持一边的摄取营养一边的控制血糖的水平呢？在平时我们除了“少吃精制糖”、“控制糖量”，以外，还应该从饮食、运动、治疗等一起控制血糖，还要了解自己的身体所需的营养素，因此就要树立正确的营养摄取观念，轻松地应对血糖的控制。

 

 

1. 蛋白质适量摄取，预防肾脏病变

 

为了预防肾脏发生病变，我们就要控制好高血糖、高血压与高血脂的症状，并且适量的摄取蛋白质。因此我们除了控制糖的摄入量，还要适当的控制蛋白质的摄入量。因为适量的摄取蛋白质的含量也是保护肾脏和预防肾脏发生病变的关键。

 

2.补充维生素B群，预防末梢神经病变

 

糖尿病的常见的并发症之一神经病变，若是因为我们疏于预防和照顾，如果病情出现恶化就难以复原，甚至还会面临截肢的命运。糖尿病的患者还会出现多尿的症状，就会造成水溶性维生素与矿物质的大量流失。患者如果长期服用降血糖药物，就会造成维生素B12的缺乏，因此就会引发贫血的症状或者末梢神经发生病变。因此在平时我们要注重保护手和足部外，还要适量的摄取锌、铬、镁、钙等矿物质。我们还要补充体内流失的维生素B12.

 

3.及时补充叶黄素和钙，预防眼睛病变及骨质疏松

 

糖尿病的患者由于长期的血糖升高就会对末梢神经的微血管造成一定的伤害，明显的症状就是眼部会出现问题会发生视网膜病变。因此未来预防视网膜发生病变，在平时除了积极控制血糖与定期检查外，还要注意对眼睛的保养。在平时可以多摄取对眼睛有益的营养素，比如叶黄素、维生素A、维生素C等营养物质。糖尿病患者也会因为多尿导致体内的钙、磷等元素流失，胰岛素分泌的不足对造骨细胞的活性也有很大影响，因此糖尿病患者还会出现骨质疏松的症状。如果要预防骨质疏松，在饮食中要及时的补钙，也要摄取适量的维生素D3。

 

 

糖尿病其实不可怕，可怕的是并发症，因此只要我们在平时的生活多注意，就可以起到预防由糖尿病引发的并发症。

在日常生活中，我们每个人都无法抵抗美食，但是就会因为各种胡吃海喝就会身体发生各种各样的疾病。出现这些疾病时我们要及时地调整饮食，帮助我们的身体尽快地恢复。如果我们患有糖尿病肾病，那么哪些食物是我们可以吃的？还有什么运动方式可以起到预防的作用呢？

 

你可以吃

 

1.兔肉：在所有肉类中，只有兔肉含有的脂肪和胆固醇是比较少的，而且脂肪大多数是不饱和脂肪酸，经常吃兔肉，健康，适合糖尿病、高血压患者。

 

 

兔子的肉怎么吃？兔肉是高蛋白质、低脂肪、少胆固醇的肉类，如果我们肾功能比较不好时，必须控制蛋白质的摄取量。

 

2.酸奶：酸奶富含大量的氨基酸和各种矿物质等营养元素，而且也含有大量的益生菌，可以帮助我们调节肠道的菌群平衡，可以更好地吸收和利用营养物质。

 

酸奶怎么吃？平时可以经常喝

 

3.芹菜：芹菜富含膳食纤维，可净化肠道内的垃圾，很适合老年人食用。

 

芹菜怎么吃？老年人中引起肾病的主要原因有糖尿病和高血压，经常吃芹菜可以有效预防。每个人的身体状况都不同，但生病后必须调整。因为饮食的合理搭配也是很重要的，如果饮食不当还容易加重病情。了解病情之后，我们可以根据情况进行调整饮食。

 

我们还可以做以下的运动，来更好地进行预防：

 

1.加强平时生活中的运动锻炼

 

定期参加适当的体育锻炼，可以帮助我们减轻体重，使心血管功能增强，进而预防糖尿病的并发症。

 

2.提倡饮食平衡

 

我们需要合理的调整饮食结构，保持其平衡。控制摄入量。有些人会认为饮食不能做到均衡，就会大量地补充某一种物质，这也就为疾病的发生提供了有利的条件。

 

3.健康教育

 

糖尿病人群预防是一种病因预防，我们可以开展公共地健康教育方式，以预防为目的，来使我们对糖尿病危害的认识可以更加地深刻，进而改变生活方式。

 

 

4.定期检查

 

我们应该定期的去医院进行体检，进而可以很好地预防我们身体出现的疾病。

 

以上是关于患有糖尿病肾病的一些小知识，不管是因为什么我们的身体出现了疾病，我们就要及时地调整我们的饮食习惯，健康的饮食习惯也是有助于恢复健康的。

糖尿病是一个普遍存在的一个疾病，也是生活中常见的疾病，我们怎么样可以预防糖尿病的发生，有或者是怎么吃可以把糖的值保持在正常水平的范围内呢？

 

 

如果糖尿病得病的是我们亲人，那么作为家属应该给他一些什么建议呢？

 

1. 我们就应该及时的补充蛋白质，那么我们的早餐就可以吃一个鸡蛋，但是糖尿病的患者不建议吃蛋黄，因为一般糖尿病的患者都会兼有胆固醇高所以不建议吃蛋黄；

 

2. 我们要养成良好的饮食习惯，吃的饭菜也是要注意的，可以少盐，我们要口味轻一点，可以多吃一些含钾的食物，另外，在炒菜的时候可以少放油。养成减少油和盐的使用；

 

3. 我们平时的主食习惯的使用白面和大米，但是建议换成五谷杂粮，以荞面，莜面，玉米面为主，也可以混合白面和大米，不建议多吃；

 

4. 在吃饭的时候要有饮食的规律，不能暴饮暴食，做到定时定量；

 

5. 我们可以养成每天使用核桃的习惯，每天吃1-2颗为宜；

 

6. 蔬菜也是我们平时不可缺少的，可以吃大量的蔬菜。例如：白菜，苦瓜，冬瓜，西红柿，生菜，紫菜，菠菜，木耳等含糖量比较低的蔬菜；

 

7. 豆制品也是每天必须要摄入的食物；

 

8. 在平时的饮食中可以吃一点瘦肉，但是不建议吃市面的熟食，建议自己回家自己烹饪。

 

9. 还要控制平时的油脂的摄入量，少吃一点油炸和油煎的食物，花生，肥肉等高油脂类的食物也要尽量少吃；

 

10. 一些动物的内脏，蛋黄，海鲜类等含有高胆固醇的食物也要尽量的少吃；

 

11. 我们尽量选择煮，蒸，拌，炖的方式做菜，尽量减少炒菜；

 

12. 在日常生活中尽量减少含糖量的食物的摄入，尽量吃一下低糖的食物。

 

 

糖尿病其实不是可怕的病症，真正危害人身体健康的是糖尿病的并发症，因为血糖的升高会导致体内的一系列变化，它可以导致我们视线模糊，足踝肿胀，溃疡不易愈合等。我们作为幸运的人被赋予了生命，我就觉得我们应该学会爱护自己，不算是不是糖尿病的患者，我们都应该做自身做起，有一个健康的作息习惯保证自己的睡眠充足，精神充足，也要有一个合理的膳食习惯，保证我们的饮食健康，最后我们也要有适当的运动，增加自身的免疫力。

糖尿病是一种常见的慢性病，在我国也是引起冠心病、脑梗塞等疾病的主要杀手之一。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。因为糖是甜的，所以糖尿病也被称之为甜蜜的杀手。

 

关于糖尿病，估计大多数人都听说过，但糖尿病的有关知识，很多人依然是一知半解，今天咱们就一起走进糖尿病，看一看和糖尿病有关的那些知识。

 

 

一、什么是糖尿病？

 

糖尿病是胰岛分泌胰岛素障碍，或者分泌出的胰岛素功能障碍，导致体内血糖代谢异常的一种疾病。因为体内糖分代谢异常，使得患者出现血糖、尿糖升高，进而引起一系列并发症的一种疾病。

 

二、糖尿病有什么症状？

 

很多糖尿病可以没有症状，只是在体检时发现血糖升高，或者在治疗其他疾病时发现糖尿病。但依然有很多糖尿病是有症状的，比如常见的糖尿病症状主要是三多一少，也就是吃饭吃得多、喝水喝得多、小便尿的多以及体重一直减少。也就是我们常说的三多一少的症状。

 

三、糖尿病怎样检查出来？

 

糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。大多数糖尿病测个血糖便能确诊，但如果患者的血糖正好处于诊断糖尿病的边缘时，就需要检测更多的东西来确诊了。比如糖化血红蛋白、尿常规、监测空腹及餐后血糖、糖代量试验等，以明确患者是否为糖尿病患者。

 

 

四、如何预防糖尿病？

 

糖尿病是可以预防的！预防糖尿病，主要是管住嘴、迈开腿，远离不良生活习惯，以及控制体重。只有管住嘴，适当运动，才能减少糖尿病的发生概率。

 

糖尿病不可怕，可怕的是有了糖尿病我们不知道，甚至知道是糖尿病我们不控制。才是最为可怕的。

 

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随着我国糖尿病患者的越来越多，网络上关于糖尿病预防的文章铺天盖地，内容的参差不齐很容易让患者进入治疗的误区，从而影响病症的治疗。那到底如何才能有效的预防糖尿呢？

多锻炼 肌肉降糖

随着年龄的增长，肌肉开始逐年流失，如果不刻意锻炼，肌肉流失的速度会越来越快，到七十岁左右的时候甚至会流失掉50%的肌肉。

 

而现在多见的2型糖尿病，与肌肉的丢失就有着有着不可忽视的联系，因为胰岛素想要发挥降血糖的作用的话，就离不开胰岛素受体这个帮手的帮助，而这个厉害的帮手就隐藏在你的肌肉细胞之中。可随着你的你年龄增长和运动量的减少，这个帮手的的数量也在急剧减少，离开了帮手的帮忙，胰岛素对降糖的能力也就渐渐下降了。

 

所以，勤锻炼，保持肌肉活力也是预防糖尿病的有效方法之一。

 

管住嘴 忌大油腻

随着人们生活水平的提高，人们的饮食质量急剧上升，每天都在摄入超标的热量，加之过度缺乏锻炼，肥胖也就成了大多数人绕不开的问题。

 

而你不知道的是，肥胖人群也是糖尿病患者的高发人群，想要避免肥胖，有效的预防糖尿病，不如就这样做：谷物为主，少油少盐，饭吃八分饱。

 

从来没有特定的降糖食物

说句实话，你的肠胃对食物中的碳水化合物、蛋白质等各类营养吸收消化的速度是不一样的，而因为一些个体的差异，在人体对食物吸收之后，哪些是升糖容易，哪些是不易升糖的都是不一样的，所以，没有特定的可降糖的食物，食物都会引起升糖，不过是快慢问题罢了。

 

不过就算是升糖速度慢的食物，也需要你去合理的搭配。

忽略的精神因素更应该重视

导致糖尿病的诱因有很多，撇开外在看内在，精神世界的活动和糖尿病也有着不浅的联系。人们生活水平提高的同时，工作量也在频频增加，越来越多的人为了养家糊口通宵工作，这就造成了太多紧张、疲累的精神压力。导致患者人体的胰岛素分泌能力下降，人体对胰岛素的敏感性降低，血糖无法控制，也就患上了糖尿病。

 

所以精神活动不可忽视，预防糖尿病，应该由一个平和理性的心态来面对。

糖尿病肾病人能吃的零食有很多，比如无糖饼干、坚果、无糖酸奶等。

1.无糖饼干：制作过程中没有添加糖的饼干，具有饱腹作用，肚子饿的时候可以吃一点。

2.坚果：葵花籽、核桃、板栗、杏仁等，含有丰富营养物质，可以偶尔食用。

3.无糖酸奶：含有益生菌、蛋白质、钙等营养物质，可以帮助人体补充营养，又不含有糖分，可以偶尔食用。糖尿病肾病人吃任何零食都需以适量为主，另外还需及时去正规医院就诊，明确病因由医生指导个性化的诊疗方案，谨遵医嘱用药。

糖尿病肾病是糖尿病并发症中的一种，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。因此，对于糖尿病肾病患者，除了必要的药物治疗外，日常的饮食调理也显得尤为重要。以下是糖尿病肾病患者在饮食上应该注意的几个方面。

首先，糖尿病肾病患者需要控制糖分的摄入。由于糖尿病肾病患者的胰岛素分泌和使用存在问题，所以他们需要严格控制糖分的摄入，避免血糖水平的大幅度波动。患者应尽量选择低糖或无糖的食物，同时，应避免吃含糖量高的水果，如香蕉、葡萄等。

其次，糖尿病肾病患者需要控制蛋白质的摄入。过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担，加速肾功能的损害。因此，患者在日常饮食中应限制高蛋白食物的摄入，如肉类、豆类等。同时，也应选择优质蛋白质的食物，如鱼、牛奶等。

再次，糖尿病肾病患者需要控制钠盐的摄入。过多的钠盐摄入会导致高血压，进一步加重肾脏的损害。因此，患者在日常饮食中应尽量避免高钠食物，如咸菜、腌制食品等。同时，也应注意在烹饪过程中控制盐的用量。

此外，糖尿病肾病患者还需要注意保持充足的水分摄入。充足的水分可以帮助稀释尿液中的废物，减轻肾脏的负担。但是，也不能过量饮水，以免引起水肿。

最后，糖尿病肾病患者在饮食上还需要注意保持均衡。即使是健康的食物，也不能过量食用，否则也会对身体造成负担。患者应尽量保持饮食的多样性，同时，也应注意食物的烹饪方式，避免炸、烤等高脂肪的烹饪方式。

总的来说，糖尿病肾病患者在饮食上应注意控制糖分、蛋白质和钠盐的摄入，保持充足的水分，同时，也应注意保持饮食的均衡。这样，才能更好地控制病情，延缓肾功能的损害。

医生：腿肿，尿里有蛋白，你这是糖尿病肾病呀！

小王：医生，那我的，我的，性生活是不是会更不行了？

 

仅仅糖尿病3年，传说中的糖尿病肾病，就发生在自己身上。而且小王还有个隐藏在心底的秘密----夫妻生活不和谐。难道是“屋漏偏逢连夜雨 ,船迟又遇打头风？”

 

其实他担心的对，也不对，这个得详细说一说。

 

什么是糖尿病肾病？

 

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，临床上表现为大量蛋白尿、高血压、水肿等症状，相关检查常表现为尿白蛋白阳性及肾小球滤过率下降。

 

部分患者会出现贫血现象，且常合并其他微血管并发症，如糖尿病视网膜病变等。如果糖尿病人出现以上症状，都需要警惕是不是发生了糖尿病肾病。

 

 

肾功能减退会导致性功能减退么？

 

饮食男女，性生活和谐与否关系重大。众多男同志都认为肾功能减退等同于性功能减退，而刚刚提到的糖尿病肾病并不包含性功能减退。

 

弄清楚这个问题，首先需要清晰两个概念：

 

什么是肾功能减退？

 

我们平时筛查肾功能，主要看的检查指标包括：血尿素氮、血肌酐、血尿酸。其中“肾功能减退”多指血尿素氮及血肌酐水平的升高。

 

什么是性功能减退？

 

这个很多人都很懂的，诊室或病房经常遇到糖尿病患者悄悄问医生：“医生，我那方面越来越不行了，和我的血糖有关系么？”看着他们一脸真诚的模样，我知道这绝对不是耍流氓。

 

从症状上来说，性功能减退在男性多表现为勃起功能障碍、早泄、性欲减退，而女性多表现为性欲冷淡。

 

 

划重点：肾功能减退≠性功能减退！

 

糖尿病患者性功能减退很常见，主要是因为糖尿病损伤神经和血管导致，但和糖尿病肾病没有关系。

 

糖尿病肾病，是长期的高血糖对肾小球肾小管造成的损伤，而出现了一系列临床症状；性功能减退，是性腺的问题，是性腺的神经和血管出现问题。

 

所以，肾功能减退和性功能减退之间没有直接联系。

 

说到这里，需要说点专业知识了，各位糖友耐心一读，划重点啦~

 

性功能下降主要原因

 

糖尿病患者性功能下降主要原因是自主神经病变及血管病变所致。

 

自主神经病变可能引起阴茎血管舒缩功能障碍。糖尿病患者的血管腔明显狭窄, 血管钙化以及血管内膜改变,这些原因都可能影响阴茎的血液供应而发生阳痿。

 

 

神经病变和血管病变使一氧化氮(NO)释放减少,环尿甘酸(CGMP)生成不足,以至于阴茎不能勃起或硬度不足难以完成性交。

 

所以对于糖尿病患者，要想那“稳稳的性福”，控制血糖，保护好神经及血管是最最重要的。

 

糖尿病肾病只有男性会得吗？

 

糖尿病肾病和性别无关，不只有男性，女性糖尿病患者同样可能患上糖尿病肾病，发病机制也是一样的。

 

由于糖尿病患者中男性患病率原本就高于女性，所以从概率上来算男性患者会偏多，但不代表这是男性专属。

 

得了糖尿病肾病怎么办？

 

八字箴言：重在预防，早期干预。

 

1. 改变生活方式

 

采取健康生活方式能明显的减少和延缓糖尿病肾病的发生，如糖尿病饮食、适当运动、戒烟及合理控制体重等。延缓肾病发展，适量进食优质蛋白是最佳选择，可选用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白，避免食用动物内脏、蛋黄、鱼子等。

 

推荐每日蛋白摄入量为0.8g/kg体重。

 

2. 控制血糖

 

血糖控制不佳可加速糖尿病肾病的发生和发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。肾功能不全的糖友可优选从肾脏排泄较少的降糖药，严重肾功能不全的糖友宜采用胰岛素治疗。

 

3. 控制血压

 

糖尿病肾病常常合并高血压，高血压会加速糖尿病肾病的发展，有效的降压治疗可以显著减慢肾病的发展。减少尿白蛋白排泄量，延缓肾功能恶化。

 

糖友血压应控制在130/80mmHg以下。

 

4. 控制血脂

 

高血脂也会导致肾小球微血管硬化，严格的控制血脂可减轻或者延缓肾脏的损伤。

 

糖友每年至少检查一次血脂，包括甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白，重点监测低密度脂蛋白，并将其控制在2.6mmol/L以下。如果合并动脉粥样硬化性心血管疾病，则更严格，控制在1.8mmol/L以下。

 

5. 避免肾损害

 

感染（尤其泌尿系感染）会加速糖尿病肾病的恶化，因此，一旦有感染证据，即应给予积极的抗感染治疗。另外，尽量避免使用对肾脏有损害的药物。

 

很多糖友认为，只要控制好血糖，就能确保不出并发症，这种想法是不对的。糖尿病肾病的发生是多方面原因造成的，只有采取综合治理才能防治或延缓糖尿病肾病的发生发展。

 

对于我们开篇提到的患者小王，通过检查肾功能，并且采取持续积极降糖、降脂等治疗，那些困扰他的问题得到有效解决，而且又重新找到了那“稳稳的性福”。

 

作者 | 赵永才 主任医师

责任编辑 | 大洋

在这个疫情期间，很多人因为各种原因无法前往医院就诊，而选择了线上问诊。我也是其中之一，最近因为父亲患有肾病和糖尿病，需要及时的治疗和咨询。于是我选择了在线问诊，希望能够得到专业的建议。

通过与医生的沟通，我感受到了医生的善良和责任心。医生对我的病情进行了详细的评估，并给出了针对性的治疗方案。他告诉我需要进行更多的检查，同时给我推荐了一些口服药物。虽然我对于医疗知识了解有限，但是医生耐心地解答我的问题，并帮助我理解疾病的原因和治疗方法。

我对医生的医术高明印象深刻，他给我的建议让我感到很放心。他还提醒我需要定期监测我的病情，同时注意饮食和生活习惯。在医生的指导下，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更有信心去应对疾病的挑战。

总的来说，通过线上问诊，我得到了及时的医疗帮助，也感受到了医生的关怀和专业。在这个特殊的时期，线上问诊为我们提供了一种方便快捷的就医方式，让我们能够更好地保护自己的健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生在完整查看了我的病例后，开始了诊疗行为。医生询问了我的病史和目前的症状，然后给出了针对性的治疗建议。

医生提醒我，作为6岁以下儿童，必须有监护人和专业医师陪伴才能开具处方。此外，医生还根据相关规定，不得开具特殊管理药品的处方。

我向医生表示了我的病情，医生非常友善地与我沟通，询问了我患病多少年以及目前的血压情况。我告诉医生了我的检验结果，包括血糖和血压的数值，以及我目前正在使用的药物。

医生根据我的病情，告诉我需要严格控制血糖和血压。医生建议我在治疗中要避免饮酒，同时调整药物的使用，例如减少二甲双胍的用量，加上卡格列净等药物。医生还提醒我，要在当地医生的指导下选择具体的药物方案。

整个问诊过程非常顺利，医生很负责任地给我提供了专业的治疗建议。我对医生的服务非常满意，会考虑在问诊记录中发起复诊。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需要前往医院就诊。我对这次线上问诊体验非常满意，感谢医生的专业指导。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，因为家中的老人突然出现了尿蛋白的问题。电话那头，一位来自肾病内科的医生***耐心地听我讲述老人的病情。

老人一直有糖尿病，最近检查发现肾功能有所下降，尿蛋白指标偏高。虽然肾功能还算正常，但尿蛋白的问题让我十分担忧。医生***详细询问了老人的病史，并告诉我尿蛋白是糖尿病发展过程中的一个常见并发症，也就是糖尿病肾病。

医生***告诉我，老人的病情目前处于第3期，如果治疗得当，还有机会控制病情发展。他建议我调整老人现有的治疗方案，并开具了新的药物处方。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生***的关切和专业的态度。

在与医生的沟通中，我了解到了更多关于糖尿病肾病的知识。医生***告诉我，糖尿病肾病会影响寿命，但只要及时治疗，控制好血糖和血压，就能最大限度地减少对寿命的影响。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，为老人调整了饮食和生活方式，并按时服药。虽然治疗过程中遇到了不少困难，但每当我想到医生***的鼓励和专业知识，我就有了坚持下去的勇气。

现在，老人的病情已经有所好转，尿蛋白指标也趋于稳定。我相信，在京东互联网医院和医生***的帮助下，老人的病情一定会得到更好的控制。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于糖尿病肾病的问题。医生根据患者描述的病情，询问了患者的血糖情况、用药情况等信息，并对患者进行了评估和建议。

医生建议患者停用目前的药物，改为首选的二甲双胍，并继续服用降压药。患者对药物费用提出了疑问，医生解释道药品均为京东大药房的药品，出单是根据就近地区快递送达的。

医生修改了处方并发送给药师审核，患者对于用药方案表示感谢。医生还提醒患者不要使用之前的处方，待主任查看后再决定是否调整用药方案。

最终，医生给出了新的处方并告知患者可以预约药品。患者感谢医生的指导，并表示对医生的建议感到满意。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自某互联网医院的咨询邀请。我好奇地点击了进去，开始了我的线上问诊之旅。

在详细描述了我的病情后，一位经验丰富的医生很快就与我取得了联系。他认真倾听我的病情，耐心询问每一个细节，让我感受到了前所未有的专业与关怀。

医生告诉我，我的糖尿病控制得非常好，但最近出现的蛋白尿可能是由于血糖控制不佳导致的肾小球滤过功能受损。他为我制定了一套详细的诊疗方案，包括积极控制血糖血压、适当减轻体重、坚持服用药物至少半年以上，并定期复查尿蛋白。

在医生的指导下，我开始了治疗。每隔两周，我都会按照医嘱复查血糖和尿常规。虽然治疗过程有些漫长，但每当看到检查结果有所改善，我就会倍感欣慰。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业，而且非常细心。他会在我用药期间密切关注我的病情变化，并根据我的实际情况调整治疗方案。这让我对医生充满了信任和敬意。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，蛋白尿的症状也有所减轻。这一切都离不开医生的辛勤付出和悉心指导。在这里，我想对那位医生说一声谢谢，感谢他为我带来的健康和希望。

今年七月，我的生活因为一个数字发生了翻天覆地的变化。那天，我查到了自己的血肌酐值——700，一个让我感到陌生又恐惧的数字。我立刻预约了京东互联网医院，希望能找到答案。

医生***非常耐心地询问了我关于血肌酐升高的情况。我回忆起今年七月份，我的血肌酐值是300，而到了八月份，这个数字飙升到了500，九月则是450。到了11月2日，更是达到了600，而到了11月23日，竟然高达700。

当我告诉医生我没有水肿、头昏、呕吐等症状时，医生开始详细地查看我的病历，并告诉我，我的情况很可能是糖尿病肾病晚期，持续大量蛋白尿，肾功能恶化速度很快，目前还没有很好的办法控制。

医生建议我尽快做好透析的准备，如果出现恶心呕吐、胃口很差、胸闷气短的症状，需要去急诊插管透析。但我不想透析，我希望能有其他的选择。

医生告诉我，如果没有症状，我可以暂时不透析，但需要尽快做好透析准备，估计三个月内需要透析。他还让我把吃的几种💊药给他看一下。

我把药发给了医生，他告诉我这些药对我目前的作用有限，很难改善肾功能。最后，他告诉我，透析是我目前唯一的选择。

虽然这个过程让我感到痛苦和无奈，但我深知医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还尊重了我的选择，这让我感到非常温暖。

我是一位糖尿病患者，最近发现自己的性欲比较冷淡，性生活时时间短且硬度不足，对此感到很困扰。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院进行了咨询。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了很专业的建议。他建议我进行中西医结合治疗，服用西地那非搭配三鞭胶囊和参芪博力康进行治疗。医生还特别提醒我用药期间如有不适要及时就诊，并在用药7天后及时复诊。我按照医生的建议购买了药品，并在用药期间一直保持联系，医生也非常贴心地给予了关心和指导。经过一段时间的治疗，我的症状有所好转，感觉非常满意。

我是一位来自辽宁大连市的患者，最近因为糖尿病肾病4期的症状而感到非常焦虑。于是我决定在互联网医院进行医疗咨询服务，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在医生提醒下，我准备了相关的化验报告，然后开始了咨询。任医生非常友善地接待了我，并且耐心地听取了我的主诉。我向医生描述了我的腿肿和脚肿的情况，担心病情严重。医生告诉我，不能单纯根据腿肿就判断病情的严重程度，需要进一步化验尿蛋白和肾功能。

医生告诉我，糖尿病肾脏并发症需要引起警惕，严重的肾脏疾病会导致低蛋白血症、贫血等一系列并发症。我很担心自己的病情，问医生肾病4期应该怎么治疗。医生告诉我，治疗原则是低蛋白饮食，控制好血糖、血压、血脂，并且可以使用一些药物辅助治疗。

我很担心治疗费用的问题，但医生告诉我具体费用要结合具体的病情和化验检查情况来决定。医生建议我住院治疗，因为可以起到综合调理的作用，并且可以全面评估病情。

我还问医生如果是肾病的第四期，大概能活多少年。医生告诉我，没有明确的数字，但如果控制得好的话可以正常生活很多年。最后，我决定明天去化验，希望能尽快了解自己的病情。

这次的医疗咨询让我感受到了医生的专业和耐心，我对自己的病情也有了更清晰的认识。希望能尽快得到治疗，重新恢复健康。

我父亲是轻度肝硬化，同时还患有糖尿病，最近出现了蛋白流失过多的情况，导致蛋白含量偏低。我在网上咨询了医生，询问是否可以口服水解蛋白溶液来补充蛋白质。医生助理告诉我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给我父亲做出诊疗建议，我对此表示理解并提供了相关信息。问诊开始后，医生询问了我父亲的病情并给出了问诊持续时间。我描述了父亲的病情并提出了口服水解蛋白溶液的问题，医生询问了父亲的血压情况和蛋白检查结果，并建议我提供相关检查结果。我继续描述了父亲的症状，包括浮肿和持续的高血压，医生则针对不同可能的原因进行了进一步的询问和建议。我透露了父亲所在医院的情况，并得到了医生对于蛋白血症的评估和建议。医生告诉我，如果是由于糖尿病引起的肾脏病，口服植物蛋白并不适合，建议通过饮食增加营养，控制糖尿病来减少蛋白流失。最终，我得到了医生的建议并感谢了医生的服务。

今天我来到了一家互联网医院，选择了线上问诊。我主诉是患有糖尿病合并肾病，希望得到医生的专业建议和治疗方案。医生助理很快与我联系，说明医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生询问了我的用药情况和血糖情况，我也提出了自己对已开药物对糖尿病的影响的疑问。医生非常耐心地与我沟通，给出了专业的解释，并建议我考虑口服药替代门冬胰岛素，同时继续使用德谷胰岛素。

在医生的指导下，我提交了处方并进行了药品预约。经过药师审核后，我的处方顺利通过了，我也顺利预约到了药品。整个线上问诊流程非常顺畅，让我感受到了医生的专业和贴心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，也感受到了医生对患者的关心和耐心。我对互联网医院的印象大大提升，以后会更加信任并选择线上问诊。