近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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一提到“结节”，总会让人联想到良恶性，而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节，更加引起大家的重视！

 

每年体检，被查出来患有甲状腺结节的人，基本上在40%以上，但基本上在40岁以上的人比较常见。

 

 

那么，到底什么是甲状腺结节？

 

要想了解甲状腺结节，就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的，它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样，但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体，被称之为甲状腺。但注意：甲状腺和副甲状腺不是同一个东西，别把副甲状腺当做甲状腺结节了！

 

甲状腺是位于我们喉部前侧，而副甲状腺是位于喉部后侧（即甲状腺的背面），只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度，只不过两者分泌的激素作用是相反的，甲状腺分泌降钙素，而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的！

 

而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变，从而形成的一个个大小不一的结节，简单的来说：就是甲状腺组织发生了异常的改变，在组织里面长了类似一个包一样的结节！

 

体检发现甲状腺结节该怎么办？平时生活中应注意什么？

 

先不要惊慌！很多人一看到自己患有甲状腺结节，再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了，而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近，就更加惊慌失措了！

 

事实上，任何结节都讲究良恶性比例，甲状腺结节也不另外，它发病率是高，但是其良性率也很高，仅有1%—5%属于恶性肿瘤，同时哪怕是真得了甲状腺癌，也不意味着生命的终结，经过规范治疗后，有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的！

 

得了甲状腺结节，按以下步骤做就对了！

 

第一，确定结节的性质是前提

 

甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断，可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

 

如果是恶性结节，通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

 

• 边界不清、形状不规则的低回声结节；
• 纵横比＞1；
• 极低回声结节；
• 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

 

如果报告单上没有以上文字描述，考虑良性结节的几率大，当然，这也不是百分之百，也要结合具体实际！但如果你的报告单上真不幸有以上字眼，也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的，词必须要结合CT、穿刺活检，才能确诊！

 

 

第二，结节的专业处理方案

 

注意：不是说良性结节就一定不用做手术，实际上还手不手术，怎么治疗，还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

 

对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节，大多数可以选择保守治疗，以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主；

 

对于体积大（影响美观）、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等，再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的，会严重影响你的正常生活工作的，想手术的，还是会建议手术治疗的；

 

定期随访发现结节长的比较快的，有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的，建议手术；

 

当然，对于已经确诊的恶性结节，毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的！

 

第三，虽然甲状腺结节病因不明，但是肯定与生活习惯及环境因素有关，要注意合理饮食和避免一些危害因素

 

1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节，不需要像大家说的那样忌碘饮食；而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮，少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
2. 远离射线辐射，保持良好的心情，对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发，有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大，又面临更年期，容易出现自主神经系统紊乱。
   
   

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不少人体检时都会发现有甲状腺结节，这其实就是长在甲状腺内的小肿包，有好坏之分。良性结节是“好结节”，危险程度较低，可以暂时观察；恶性结节则是“坏结节”，对身体伤害较大，需要尽早治疗。那么，我们平时又该如何自我判断，发现问题呢？

 

 

一、好坏甲状腺结节

 

1.  良性结节

 

良性甲状腺结节有很多种，根据“内容物”的不同，大体可分为三类。由增生的甲状腺细胞组成，属于单纯性结节；由异常增生的细胞组成，属于肿瘤性；由各种炎性细胞组成的，则属于炎症性^[1]。

 

无论是哪种类型的良性结节，都比较“安守本分”，只会“呆在原地”，而不会侵犯周围的组织和器官，因而对身体的伤害性较小。

 

 

2.  恶性结节

 

一般来说，恶性甲状腺结节指的就是甲状腺癌。和良性结节不同，“蠢蠢欲动”的恶性结节首先会发生浸润性生长，长到别的组织中；接着还会“钻入”淋巴管甚至血管，发生远端转移，在新的器官中“为祸一方”。因此，恶性结节对人体的伤害性较大，常常会引起正常组织细胞的坏死。

 

不过，甲状腺癌属于恶性肿瘤中的“异类”，它的侵袭能力较弱，发生转移的时机也较晚，常常被我们叫做“幸福癌”。当然，甲状腺癌的“癌早期”虽然被延长了，却不是无限期的，我们还是要尽早切除。

 

二、鉴别四大要点

 

1.  看数目

 

我们该如何找到甲状腺结节呢？最简单的方法就是上手摸一摸。甲状腺结节长在喉结下方2～3cm处，还会随着我们的吞咽动作上下移动。我们常常能摸到多个肿块，像这样的“多发性”甲状腺结节一般都是良性的；相反，恶性结节的发生率较低，常常单独存在，我们如果只能找到一个结节，就要提高警惕^[1]！

 

 

2.  看软硬

 

用手触摸结节，如果质地较软，手感像橡皮泥一样，就可以暂时放心，这样的结节往往都是良性的；而恶性结节内部会出现一定的钙化，往往质地较硬，摸起来就像栗子一样^[2]。

 

3.  看边界

 

对于这一不该出现的结节，机体会派出纤维结缔组织，将其包裹起来，形成一层包膜^[3]。然而，恶性结节的生长速度较快，侵袭力较强，常常会破坏这一层包膜。因此，良性结节一般较圆润，边界比较清晰；而恶性结节却形似生姜，边界会呈不规则样。

 

 

4.  看活动度

 

类似地，强大的侵袭能力让恶性结节“浸润”周边组织，两者粘连在一起，让恶性结节变得难以推动。所以，那些能上下左右活动的结节一般都是良性结节；而那些位置比较固定、难以推动的结节，很有可能就是恶性结节！

 

甲状腺癌又被叫做“幸福癌”、“懒癌”，其恶性程度较低，预后也较好。然而，我们也不能掉以轻心，如果发现自己的喉结下方长了结节，要学会自我判断恶性程度，发现恶性结节时要尽早就医切除。要知道，“懒癌”可以懒，我们可不能懒！

 

【参考文献】

[1]陈守经主编,普外医师临床指导[M].上海科学技术文献出版社,1995.10.

[2]李泉水,徐细洁,陈胜华,邹霞,熊华花.超声成像结合VTI弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的作用[J].中国超声医学杂志,2016,32(01):9-12.

[3]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.

    腺肌症患者是应该先怀孕生孩子再保宫手术治疗病痛呢?还是先保留子官告别病痛，在备孕生孩子呢？这是每一位没有孩子，或还有生育備求的联肌症病人，所面临的艰难的选择题。

 

   成为母亲是每一位女性都期盼有一天实现的人生角色转换。一个家庭需要孩子的出现，让家庭充满孩的欢声突语也好，仅仅只为传宗接代也黑:很多时候孩子成为了一个家庭和谐稳固的基石，没有孩子？

   对很多家庭来说，似乎＂天都会塌了……有一个孩子对于一个女人，一个家庭，尤为的重要。

   那 对于有生育需求的腺肌症患者到底该怎么做呢?

   首先，我们要摆脱认识的误区:很多没有孩子的腺肌症病人都存在认识上的误区。什么误区呢?她们认为:“我现在不敢做腺肌症的保宫手术治疗，做了保宮手术可能就不会怀孕了，我再等等吧，再等等吧。结果到最后什么都没有:

1、没孩子

2、腺肌症没治好，一直遭受病痛的折磨

3、钱都花在这个上面了

可能还有4、家散了，男人没了。

 

    如果发现自己有腺肌症，还没有孩子，正确的做法是什么呢?

    马上试孕，如果过去已经啪啪啪试了几年了，或者现在开始试孕一年没有成功，马上转去做试管婴儿，试管婴儿失败了，就可以考虑保留子宫手术治疗，先解除病痛折磨，可以选择做保宫手术，手术后2年再评估子宫考虑怀孕问题。这才是腺肌症病人要孩子要走的正确道路。在日常的会诊过程当中，面对有生育需求的腺肌症患者，如果自然怀孕一直怀不上，我都会让回去做试管。为什么呢?不是试管会成功，而是试管做了，患者就“死心”了(当然，成功了皆大欢喜)；患者来做保宫手术就不会后悔了，她的求医之路就不留遗憾了。

    个别腺肌症病人，也试孕了，也做试管了，依然怀不了孕。想做保宫手术，又担心手术本身会影响怀孕. ……

    其实这种想法恰恰颠倒了，虽然任何手术都难免会附带一定的创伤性，但保宫手术本身是为了更好地解除腺肌症病痛，为子宫的健康服务的。在手术操作中，经验丰富的医生能最大限度地避免损伤健康的内膜组织，保留宫腔的正常形态，并将发现合并的盆腔粘连、盆腔子宫内膜异位病灶、巧克力囊肿、输卵管（积水）、子宫脱垂等问题进行一并处理，为有生育需求的患者日后孕育创造条件。

   所以我一再强调，有生育需求的，还没有孩子的腺肌症患者，尽快的试孕，试孕不成功，试管，试管不成功，选择保留子宫手术治疗解除病痛，术后两年评估子宫情况，说不定还可以再试孕成功。一句话，在腺肌症疾病面前“行动至上”，越拖，能够成功怀孕的几率越渺茫。

 

甲状腺结节在中医中归属于瘿病的范畴，没有中药可以保证三个月治好甲状腺结节，患者可根据中医辨证正确选择中药。甲状腺结节在中医中可分为气郁痰阻证、痰结血瘀证、肝火旺盛证和心肝阴虚证四个证型。气郁痰阻症的患者可以选择四海舒郁丸进行治疗；痰结血瘀症的患者可以选择海藻玉壶汤进行治疗；而肝火旺盛症的患者可以选择栀子清肝汤联合消瘰丸进行治疗，心肝阴虚症的患者则可以选择天王补心丹联合一贯煎进行治疗。

中药治疗甲状腺结节是一个较为漫长的过程，且治疗效果有限。患病后患者务必咨询专业中医师进行评估和治疗，不可擅自用药。

甲状腺结节在中医上也称为瘿病，临床上可分为气郁痰阻证、痰结血瘀证、阴虚火旺证等，需要根据不同的辩型，在医生指导下选择不同的中药进行治疗，如四海舒郁丸、海藻玉壶汤、二冬汤等。

1.气郁痰阻证：主要表现为颈前喉结两旁结块肿大，质软不同，可自觉颈部发胀，主要以理气舒郁，化痰消瘿治疗为主，可采用四海舒郁丸加减昆布、海带、海藻等中草药。

2.痰结血瘀证：表现为颈前喉结结块肿大，按压比较坚硬，肿块经久不消，且伴随着胸闷和纳差等。主要以理气活血，化痰消瘿治疗为主，可采用海藻玉壶汤加减海藻、昆布、海带、青皮等药物进行治疗。

3.阴虚火旺证：该类患者可表现为颈前喉结两旁轻度或中度肿大，质地比较柔软，光滑，患者容易出汗，性情暴躁。主要以清肝泻火，消瘿散结为主，可采用栀子清肝汤合消瘰丸加减柴胡、栀子、丹皮等药物进行治疗。

由于每个患者的证型不同，所以使用的中药也不同，需在医生的辨证指导下，合理选择药物进行治疗。

我国甲状腺结节的发病率大约在30%左右，好发于中青年人群，尤其是女性群体，这其中95%都属于良性结节，只有5%左右是恶性的。虽然儿童不是甲状腺结节的高发群体，但是在儿童患者中，良性与恶性甲状腺结节的比例却与成年人是截然相反的。

 

儿童甲状腺结节比成年人要少见，发病率仅为1.5%-1.8%左右，但与之相比的恶性比例却高达25%-26.4%，是成人的5倍之多，这也就意味着，发现甲状腺结节时它可能已经是甲状腺癌了。而且儿童甲状腺癌更容易发生转移，远处转移率高达20%，而成人患者仅为2%。

 

所以，临床遇到儿童甲状腺内结节时，应考虑癌的可能性，尤其是单发结节在短期内迅速增大或伴有颈淋巴结肿大者更有较大可能性^[1]。

 

 

分化型甲状腺癌

 

在甲状腺癌中尤以分化型甲状腺癌最为常见，约占全部甲状腺癌的85%-90%左右，它又可以分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌。

 

甲状腺乳头状癌特点：生长缓慢，恶性程度低，但其肿瘤的恶性程度会随着年龄的增长而增加。以腺内扩散和局部淋巴结转移较为常见，但也可能转移至骨、肺。

 

甲状腺滤泡癌特点：恶性程度高于乳头状癌，通过血循环向肺和骨骼等远处转移，也可转移至淋巴结。单纯的滤泡癌较为少见，多数是与乳头状癌夹杂成为混合型。

 

大多数的分化型甲状腺癌的预后是比较理想的，甚至可以达到治愈，因为这两种甲状腺癌的癌细胞与正常的甲状腺组织细胞相似度很高，不但生长速度较慢，且不易出现远处转移，所以10年的生存率可达90%以上。

 

 

那么，哪些甲状腺结节的儿童更容易发展成为甲状腺癌呢？

 

1、 曾有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；

2、男性。在儿童时期，男孩的患病比例远远高于成年男性的患病率，儿童期男女患者比例为1：1.5；

3、严重良性甲状腺疾病史，如先天性甲低、甲亢、桥本甲状腺炎等；

4、全身放射治疗史；

5、年龄小于10岁是恶性甲状腺结节的高危因素^[2]；

6、甲状腺癌家族史，多发内分泌腺瘤综合征家族史。

 

所以建议甲状腺瘤的高危儿童应每年进行健康体检，如果在体检中发现了可触及的结节、淋巴结肿大或甲状腺不对称等症状，则应做进一步的检查，尽早排除隐患，不要等到有不舒服的表现或甲状腺肿大后再去检查，儿童本身对疾病的反应就不那么明显，容易忽视，往往出现严重问题了再去检查，可能已经晚了，错过了更佳的治疗时期。

 

参考文献

[1]周杏仁,冯懿正.儿童甲状腺癌特征及其诊疗方法探讨[J].实用肿瘤杂志,1996（02）

[2]Alessandri AJ,Goddard KJ,Blair GK,et al.Age is the major de-terminant of recurrence in pediatric differentiated thyroid carci-noma[J].Med Pediatr Oncol,2000,35(1):3541-3546.

甲状腺结节患者可以适量吃黄豆，一般不会影响到病情。甲状腺结节为甲状腺常见疾病之一，是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性的肿块，多见于遗传、甲状腺炎、微量元素缺乏等因素导致。甲状腺结节患者和碘的摄入有一定的关系，所以在日常生活中，要注意适当限制碘元素的摄入，而黄豆中不含碘元素，所以可以适当的进食。

黄豆属于常见的一种食物，含有比较丰富的维生素、蛋白质以及微量元素，适当进食，可以补充身体所需的营养物质，特别是其含有的膳食纤维可以促进肠道的蠕动，促进排便和预防便秘的症状，所以适当进食不会影响患者身体健康，反而有利于促进身体的恢复。

一旦出现甲状腺结节，建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。同时在日常生活中要注意养成科学合理的饮食习惯，避免过度吸烟和喝酒，都可帮助控制病情。

4a 类甲状腺结节是指甲状腺结节的一种分类，表示结节在超声检查中被确定为可疑恶性结节，4a 类甲状腺结节的特点是结节具有中度到高度的可疑恶性特征，但仍然存在一定的不确定性。

治疗 4a 类甲状腺结节通常需要进一步评估和管理。以下是可能采取的一些治疗方法：

• 确定性诊断：为了确定结节的性质，可能需要进行进一步的检查，如细针穿刺活检或其他影像学检查，如甲状腺扫描、甲状腺核磁共振等；
• 手术切除：如果经过进一步评估后，结节被确诊为恶性或高度可疑恶性，可能需要考虑手术切除。手术通常包括甲状腺部分切除（部分甲状腺切除）或完全切除（全甲状腺切除）；
• 观察和随访：对于结节性质不确定或低度可疑的患者，定期随访和超声检查可能是一种选择。随访旨在监测结节的变化和发展，以确定是否需要进一步的治疗。

治疗方法的选择通常取决于多种因素，包括结节的大小、性质的确定性、患者的年龄和整体健康状况等。因此，建议咨询医生进行详细的评估和讨论，以制定最适合情况的治疗计划。

你有甲状腺结节吗？

 

我不知道为什么就得了甲亢？我闺蜜也是！

 

他们家谁谁谁听说得了甲减？

 

前面我们有一个同事因为甲状腺癌辞职了！

 

……

 

这些其实大家在平时的生活、工作中肯定都有所听说，而且会感觉现在怎么那么多人得甲状腺疾病！

 

实际上，甲状腺疾病目前发病率已经超过5％，也就是说你随便在大街上找100个人，可能有甲状腺疾病的人就有5个，尤其在我们的青壮年和育龄期女性人群中越来越常见，而且有点“重女轻男”！

 

那么到底是什么原因导致现在越来越多的人出现甲状腺疾病？假如得了甲状腺疾病，又需要我们多长时间做一次甲状腺功能检查？今天我就跟大家来聊一聊这个话题。

 

 
甲状腺到底是个啥？对我们人体的健康到底影响有多大？

甲状腺是我们人体最大的内分泌腺体，也是最表浅的那一个，平时一般摸不到，但是假如它大到一定程度，我们是可以触摸到的。

 

我们的甲状腺位于我们的颈前正中位置，上面就是我们常说的甲状软骨，一般分为左右两叶，呈蝴蝶状组织覆盖在我们颈前气管前方。

 
像我们正常人的甲状腺长约4.5cm，厚度在2-2.5cm，这通过颈部超声检查就能测出来。

 

但就是这样一个看起来不大的甲状腺，对我们人体健康影响其实挺大的。它通过合成、分泌甲状腺激素，在促进我们人体新陈代谢、生长发育、大脑发育等方面发挥了重要作用，可以说往往牵一发而动全身。

 
比如代谢方面，一旦异常，甲亢会让我们怕热、消瘦而且增加食欲；甲减则是怕冷、食欲减退等；

 

对生长发育。尤其是小孩，缺乏甲状腺激素，会导致智力下降，出现呆小症；

 

心血管方面。会引起心动过速、心律失常等；

 
消化方面。出现胃肠道功能紊乱；

 

生殖方面。女性月经不调、不孕；男的阳痿早泄等；

 

神经系统方面。精神亢奋、烦躁或抑郁寡欢；

 

……

 
所以大家不要小看这个甲状腺分泌的就这么点甲状腺激素，量小有时候往往是我们人体必不可少的，多了不行，少了也不可以！

 

那么哪些习惯或者生活方式对我们的甲状腺特别不友好，会影响我们重要甲状腺激素水平？

第一个，熬夜。大家记住，甲状腺激素是我们人体非常重要的代谢性激素，因此只要会影响我们正常代谢的行为，都有可能影响到我们甲状腺，而其中这个熬夜，长期精神焦虑紧张、繁重的工作压力往往是影响我们现代人甲状腺重要的“陋习”！

 

第二个，挑食。这个方面，其实也是为什么现在女性得甲状腺疾病要比男的多的一个重要原因，那就是女性在爱美、挑食、不正常饮食上比男的普遍。很多女性由于挑食、爱美导致像碘、维生素D、晒、锌和铁等跟我们甲状腺健康息息相关的营养素缺乏，从而导致甲状腺疾病发生。当然，甲状腺疾病之所以偏爱女性，还跟我们女性在一生当中，由于特殊的生理期，体内激素变化比较大有关。因此，从这角度，大家还是要对身边女性健康多一点关心；

 
第三个，肥胖。肥胖本身就是我们代谢出了问题，而这对于我们甲状腺的影响，其实不言而喻了。而且，目前研究证实，这个肥胖的人更容易得甲状腺癌！

 

第四个，电离辐射。尤其是我们的颈部被辐射，是目前我们出现那么多甲状腺恶性结节重要原因，像一些从事这方面职业的女性，一定要注意做好颈部防护。还有就是我们在小时候，也要尽量避免没有必要的颈部放射性物质照射。

 

第五个，环境恶化。我们得甲状腺疾病的人越来越多，这跟我们现在环境污染是有一定关系的，绿水金山才是金山银山，这绝对不是一句空话，放在我们甲状腺疾病上面，是一个非常好的例子。像我们环境中，大概有80000种激素或者重金属可以直接损害我们的甲状腺。

 

 

了解了以上基础知识以后，下面我们就来看大家比较关心的话题：怀疑自己有甲状腺疾病，应该怎么查？假如我们真得了甲状腺疾病，那么需要多久复查一次为宜？

首先，我们说怎么查自己是不是得了甲状腺疾病？

 

主要从两个方面去查，一个是看甲状腺的形态；另一个就是测甲状腺分泌的相关激素的水平。

 

甲状腺形态学检查，比较简单！只要去我们医院做一个颈部超声即可， 它不仅仅可以看我们甲状腺有没有肿大，还可以探测我们的甲状腺有没有结节、甲状腺血流情况怎么样、或者看有没有甲状腺上有没有长其他东西；注意：超声没法查甲状腺功能，只能观察它是否有大小、表面等有无形态学上的变化。

 
那么要看我们甲状腺功能有没有问题，最重要的还是要看看激素水平，简单理解就是看你有没有甲亢，有没有甲减，功能是不是非常正常。查这个也不复杂，抽个血做一个甲功五项加一个甲状腺抗体——甲状腺过氧化物酶抗体，又叫做TPO抗体就可以了。

 
那么我们说发现自己有甲状腺疾病，多久复查一次比较好？

 

这其实还要具体看我们具体得的哪一种甲状腺疾病，因为我们有甲亢、有甲减、还有甲状腺炎、甲状腺结节以及甲状腺癌等等，对于不同的甲状腺疾病，它的治疗，复查是不一样的！

 

比如我们的甲亢！这是一类以血液循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征，像这种最重要的就是要定期监测用的甲状腺功能，一般4周一次，目的就是防止我们在治疗甲亢的同时出现甲减；

 

而我们的甲减，主要就是低甲状腺激素引起全身性低代谢综合征，治疗目的主要是补充甲状腺激素，维持激素平衡，这种一把都要4-6周，而且治疗初期，每4-6周就要查一次甲状腺激素水平，然后根据检查结果及时调整药物剂量，再治疗达标后一般需要每6-12个月复查一次激素指标。

 

下面就是我们大家遇见比较多的，也是最关心的就是这个良性的甲状腺结节多久复查一次比较好？

 

大家记住，对于大部分的甲状腺结节都不需要治疗，但是必须要随访观察，而且一般是12-24个月，查一次超声。期间，如果你感觉自己突然出现怕热、怕冷、消瘦等症状表现，这时候一定要注意考虑是不是自己的甲状腺功能发生了改变，那么复查时候，就一定要再加一个抽血查个甲状腺功能。

 
而对于我们甲状腺癌病人的复查，随访，一般要求是终身复查，因为对于大多数甲状腺癌病人来说，复发和转移发生于术后5-10年内，而且一旦出现预后较差，因此必须要求长期监测。

 

怎么测？怎么复查？

 

对于所有的甲状腺癌的病人，每年至少查1次颈部超声和Tg水平，而且对于复发高危者，必要时还要查2次。

 

对于刚刚做完甲状腺癌手术的病人，一般要求第一次查在术后2-4个月，必须查颈部超声、血清Tg以及¹³¹I—WBS；然后再术后9-12个月进行二次评估。注意：这给大家讲的都是一般性要求，对于具体怎么查，大家还是要根据自己具体病情，由你的主治医生替你做选择，而且大家一定要遵从医嘱，很多甲状腺疾病病人反复，有不少就是医从性太差导致的，简单的讲，就是不听医生的话！

在这个繁忙的城市生活中，我们难免会遇到各种各样的健康问题，有时候甚至会因为身体不适而困扰不已。就在前几天，我突然发现自己脖子左侧有个疙瘩，摸起来有点不舒服。我赶紧去做了体检，可是医生说看不出任何问题。后来我去按摩，技师说可能是结节，特别是当我头向左扭的时候，时间稍微长一点就感觉很酸痛，而向右扭却没什么事。

于是我决定在网上咨询一下医生，京东互联网医院给了我很多帮助。通过和医生的沟通，我了解到可能是颈部淋巴结肿大引起的，而不是颈椎病。医生建议我做一个颈部彩超和颈椎磁共振检查，以确诊问题所在。

虽然我并不感到很疼痛，但是这个问题已经困扰我十几年了。医生告诉我如果不是很痛的话，一般不需要贴膏药。我决定抽个时间去附近医院做检查，看看到底是什么问题。医生还提醒我，如果需要，我可以拿着检查报告再找他咨询，以便及时处理。

感谢京东互联网医院给予我的帮助和建议，让我能够更加了解自己的身体状况。希望自己能够早日康复，过上健康快乐的生活！

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的病情。医生对我的甲状腺结节和淋巴结问题进行了专业的评估，并给出了合理的治疗方案。在医生的指导下，我对药物的使用和治疗方案有了更清晰的认识，并且对治疗效果有了更明确的期待。医生还提醒我需要定期复查，保持良好的治疗效果。

我非常感谢医生的耐心和细心，以及对我的专业指导和支持。在互联网医院进行线上问诊，我感受到了医生的高品质服务和专业医疗素养，让我对互联网医疗有了更加信赖和依赖。

我最近脖子左部有针刺痛感，然后痛感减少起来的红色斑点，感觉锁骨的那个和那个脖子的交界处有一个小疙瘩。这可让我着实有点担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问我的症状并给予了专业的建议。他分析了我的情况，并告诉我可能是皮肤过敏反应或挠抓引起的皮疹。他还提醒我不要经常挠抓皮肤，同时给我开了一些药物治疗。

医生还为我开具了处方，并详细说明了药物的用法和剂量。他非常细心地询问了我的过敏史，以确保我可以安全使用这些药物。

我很满意这次线上问诊的结果，医生的专业素养和耐心细心让我感到很安心。我相信通过这次治疗，我的症状会很快得到缓解。

在一次体检中，患者发现自己有甲状腺结节，心情变得焦虑不安。于是她决定通过线上问诊寻求医生的建议。在与医生的交流中，医生助理提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊开始后，医生告诉患者病理结果偏良性，但存在一些活跃灶，建议进行大医院的病理会诊。

患者对此感到担心，询问是否会影响以后的病情发展。医生解释良性肿瘤不会复发和转移，只有恶性肿瘤会有这种可能。患者对良性和恶性的区别还存在疑惑，医生耐心地解释病理会诊的目的是为了进一步明确是良性还是恶性。

随后，患者还问及关于癌细胞的问题，医生详细解释了细胞学判断的难点和病理会诊的必要性。最终，患者对整个问诊过程感到满意，对医生的解答表示感谢。在结束问诊时，患者心情平复，感到放心和安心。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我的甲亢症状和过往治疗经历。医生非常细心地询问了我的病史和症状，对我的情况进行了全面评估，并给出了专业的建议。医生建议我继续服用抗甲状腺药物，并询问了我是否有服用硒酵母的习惯。我诚实地回答道我从未服用过硒酵母，目前也没有服用任何药物。医生再次强调了甲亢的危害性，并为我开具了详细的用药建议。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅对我的病情进行了全面了解，还给予了详细的治疗方案。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对未来的治疗。

我是一位患有甲状腺结节的患者，在这个信息爆炸的时代，我选择了线上问诊，寻求医生的帮助。在京东互联网医院的平台上，我和匿名医生进行了一次问诊。

在问诊过程中，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我感到十分安心。医生不仅仅是一个诊断和治疗疾病的人，更是一个倾听和支持患者的人。他们的耐心和细心让我感受到了温暖和关怀。

最后，我接受了医生的建议，开始了治疗，希望我的病情能够得到好转，感谢医生的帮助和关心。

在日常生活中，我们难免会遇到一些健康问题，有时候需要及时咨询医生以获取专业建议。最近，我在互联网医院上遇到了一位甲状腺外科医生，通过在线问诊，我得到了他的专业指导和建议。

医生在仔细查看我的病例后，对我的情况进行了全面评估，并耐心地解答了我的疑问。他建议我去***医院甲乳外科做进一步检查，以确诊我的甲状腺结节情况。他还详细解释了手术的必要性和后果，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加信任他的专业能力。我决定尽快安排时间去***医院做进一步检查和治疗，以保障我的健康。

昨天早上，我在网上找到了一个医生助理，帮助我了解甲状腺结节的情况。问诊开始后，医生建议进行穿刺检查，因为结节考虑恶性可能。我询问了结节的大小和性质，得知结节近8年来没有明显变化，但依然存在恶性可能。医生解释说这种结节发展比较慢，几年内可能没有变化，但建议还是进行穿刺检查。

我还向医生咨询了关于手术和消融的问题，医生建议如果手术中发现肿瘤突破包膜应该全切，而射频消融并不是最可靠的选择。最后，医生总结说我的情况需要进行穿刺检查，如果结果不好则需要观察。

经过一番沟通和解释，我对甲状腺结节的情况有了更清晰的了解。医生的耐心和专业让我感到非常安心，我决定按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。

2021年12月6日，患者在县城做了甲状腺癌的手术，全切后询问医生是否可以接种新冠疫苗第三针。在线上问诊中，医生详细解释了术后的注意事项和药物使用方法，同时建议患者定期复查甲功三项和Tg指标。医生耐心细致地为患者解答疑问，并指导患者如何正确控制TSH水平，以避免甲状腺癌的复发。在结束问诊时，医生提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我患甲状腺结节已有几年了，最近一次体检(2021年11月)左侧大小为4.1×1.9cm，这两天不知是累了还是着凉了，左侧结节发炎肿胀，吞咽时很痛，想询问医生吃啥消炎药？是否需要手术？

通过线上问诊，医生耐心倾听我的主诉，详细询问病情并给出专业建议。医生建议我前往医院甲乳外科就诊，考虑手术治疗。我疑惑是否需要先消炎，医生解释甲状腺肿大不仅仅是炎症引起，可能存在其他感染。最终，我决定接受医生建议，感谢医生的耐心和专业。