作者 | 李晓强

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根据临床表现，雄激素性脱发分为男性型和女性型。

 

分级标准有三种：Hailton-norwood分型、Ludwig分型、BASP分型。

 

Hailton-norwood分型

 

Hailton-norwood分型：适用于男性型雄激素性脱发，主要发生于20-30岁，男女均可发病，主要见于男性。从前额两侧开始头发密度下降，头发纤细、稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，前额变高，形成“高额”，前发际线呈M形；或从头顶部头发开始脱落。

 

也有前额和头顶部同事脱落。脱发渐进性发展，额部与头顶脱发可相互融合，严重时仅枕部及两颞残留头发。脱发区皮肤光滑，可见纤细的毳毛，皮肤无萎缩。可伴有头皮油脂分泌增加。一般无自觉症状。此方法将男性型雄激素性脱发分为Ⅶ类。

 

 

 

 

 

Ludwig分型

 

Ludwig分型：适用于女性型雄激素性脱发，多见于女性患者一般较轻，多表现为头顶部头发逐渐稀疏，一般不累及颞额部。顶部头发逐渐稀疏，一般不累及颞额部。

 

顶部脱发呈弥漫性，如“圣诞树”样。脱发的进程一般缓慢，程度因人而异，但极少发生顶部全秃。具体如下：

 

 

BASP分型

 

BASP分型：又称亚洲标准。介于以上的两个分型太过于繁琐，因此，2007年Lee等提出一种新的通用分级法，及BASP分型法。BASP分型法男女均适用，且不受种族影响。目前我国基本采用这一方法。具体如下：

 

 

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作者 | 谈文峰

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自发性流产（或者是胚胎停育）是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂，而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程，对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命，也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同，抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期（10周前）无明显原因连续3次以上流产的患者；或者妊娠10周后，无明显原因1次以上胎儿死亡；或妊娠34周前，由于子痫，先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者，要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体（APL）持续阳性的疾病。究其病因，抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病，早期（孕10周前）妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白（β2GP1）抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病，可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征（SAPS）。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者，也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病，所以对怀疑抗磷脂综合征的患者，还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准（Sapporo）：

 

01 临床标准

 

（1）血管栓塞：任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

（2）异常妊娠：①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡；②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产；③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产，必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

（1）狼疮抗凝物至少2次阳性，间隔至少12周。

 

（2）中/高滴度IgG/IgM型脂抗体（ACL）至少检测2次，间隔至少12周。

 

（3）IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次，间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因，所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下：

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高，也常并发于其他自身免疫病，所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估，对一些高危患者，孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下，监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次，孕28周至36周至少每2周复查一次，36周以后每周复查，每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成，对症处理为主，主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征，治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则，孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用，推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机，应根据母儿情况综合决定。预产期前1月，需根据分娩方式，与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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钡（Ba）是化学元素之一，它对于人体而言并不像钙、铁那样是必需元素，而是有毒元素。所以当人体不小心摄入了含有可溶性钡化合物就很可能会引起钡中毒。因食用葱肉饼而导致钡中毒的现象之所以会出现，归根结底是食品制作过程中所使用的原材料出现了重金属污染。福建葱肉饼本是当地特色的一个小吃，深受当地民众喜欢，它的主要原材料就是面粉、猪肥膘肉、葱花，以生芝麻为辅料加水揉制成的一种烤炉酥饼。

 

以上所提及的材料都可能有重金属污染的嫌疑，污染途径可能是多种多样的，可能是自来水污染，或者肉类、葱类加工生产过程中出现的污染等等。若是在葱肉饼中加入了钡盐，也可能导致急性中毒事件的发生。

　　 

据研究，口服氯化钡的中毒量为0.2～0.5g，致死量为0.8～4.0g，假定以上材料中的任意一个被钡污染了，若有人不小心摄入的有毒剂量在这个范围时间甚至超出这个范围，就足以引发一系列中毒反应甚至是死亡。并且当误服含钡的食物之后，钡进入人体可被水和胃酸溶解，从而到达人体各处，甚至吸收入血，随之侵犯各个脏器和神经系统，并且它在人体内代谢的时间非常长，会在血浆中形成蛋白质加合物，极易在骨骼中沉积，而骨骼中的半衰期也就是代谢出体外所花的时间大约是50天，这也是误食钡之后容易导致中毒死亡的主要原因。中毒症状有呕吐、绞痛、腹泻、心跳变缓且不规律、短暂的血压升高、痉挛性的震颤和肌肉麻痹。钡中毒时容易被误诊为急性肠胃炎，即使在合并出现低钾血症的时候也常认为是呕吐、腹泻造成的体液钾丢失所致，不太能引起足够重视。

　　 

对于这种集体性的中毒事件往往要引起足够的重视，在我国普通民众对于有毒重金属的危害性知之甚少，所以在如何防范这类中毒事件的发生也依靠医护人员的力量帮助，至少要让已经发生过类似事件的地方民众知道如何进一步防止悲剧再现。

 

具体说来可以从这几个方面着手：1.首先要杜绝污染源的出现，涉及有毒类重金属加工的工厂保证生产设备密闭化。2.可溶性钡盐一定要加强保管，容器上要有明显的有毒警告标识，绝对不许与面粉、食用碱等食品放在一个仓库内保管，同时要严格控制人群接触有毒类化学物质的机会，不让有不良心思的人有机可趁。3.不管是餐馆还是酒店，都应该严格控制食品原材料的来源，严格把关，同时监管部门和卫生部门应该密切合作，一方面宣传相关知识，一方面严格把控食品安全。

　　

而对于普通民众而言，所能做的就是少在外面摊贩上吃食物，即使在外吃东西，也要挑选正规餐馆。同时要具备一定的辨别中毒事件的能力，若出现上文提及的不适症状，需要立即前往医院就医，而不是在家拖延时间，以免延误病情，耽误治疗时间。

银饰在老百姓中是比较受欢迎的，很多人喜欢买一只银手镯在手上，但是戴着戴着就会发现，手镯竟然变黑了。很多人猜测这会不会跟身体健康状况有关，毕竟几乎人人都看过《甄嬛传》。尤其是很多古装剧中，都有用银针试毒的桥段，在人们的心中留下了固有印象。

  

 

但确实如电视剧所说，银镯发黑，说明体内毒素过多吗？

 

事实上，古装剧中“试毒”其实是利用了金属银和硫发生化学反应时颜色会变黑的原理，而对于能试毒，实在是无稽之谈。

 

银手镯佩戴时间久了为什么会变黑？

 

这跟我们的体质有关，酸性体质的人，体内排出的硫比碱性体质的人要多，银镯和硫发生化学反应后会出现变黑的现象，并非是体内有毒素。

  
为什么会形成酸性体质或碱性体质？

 

酸碱性体质是根据我们的饮食习惯来划分的，常吃酸性食物的人，体质很容易变成酸性，而常吃碱性食物，则容易形成碱性体质。

 

 

酸性食物有哪些？

 

很多人认为吃起来酸酸的就是酸性食物，其实并不这这样划分的，常见的酸性食物包括酒、鱼肉、猪肉、牛肉、砂糖、米饭等，一般来说，味道好吃的大部分都属于酸性食物。

  
碱性食物有哪些？

 

常见的碱性食物有海、豆腐、白萝卜、蔬菜等，这种食物让人听起来就没什么胃口，但是却对身体有很多好处，平常可以多吃。

 

专家认为，日常生活中不必太多纠结食物的酸碱性，各种营养都要摄入，注意平衡就好，任何食物吃多了对身体都没有好处。

  
除了体质因素会导致银镯变黑，被氧化也是一个原因。大部分金属物质长期暴露在空气中，都会被氧化变黑，如果不想手镯被氧化得更快，建议洗澡和运动时不要佩戴。同时，可以定期拿到首饰店进行护理，自己也可以在家里用牙膏或小苏打清洗。

 

在意手镯变黑是不是表示身体不健康，不如多关注身上的这些部位有没有变黑！

 

这些部位变黑，说明你的肝很危险

 

脸色变黑

 

肝脏不好的人，肝脏排毒功能就会受到影响，使体内毒素淤积，无法正常排；同时，肝有储血功能，肝不健康的话，气血供养就会受到影响，体现在我们脸上就是肤色暗沉、脸色发黑、色斑增多。

 

眼睛变黑

 

肝不好的人，睡眠质量一般也比较差，导致黑眼圈加重。而长期熬夜的人，占用了肝脏自我修复和排毒的时间，导致肝脏的健康出现问题，所以眼黑圈比较深的人，肝脏一般也不太健康。

  
鼻子变黑

 

鼻子上的黑头增多也跟肝脏不健康有关，肝脏的代谢功能下降，使体内的垃圾和毒素无法及时排出，使皮肤出油情况加重，黑头增多。

 

指甲变黑

 

指甲可以直接反应肝脏的健康状况，肝脏出现问题，储血功能受到影响，就会导致指甲缺乏肝血滋养，失去光泽，长出黑色纹路。

 

如果你身上有这些变化，就要小心了，很可能肝病悄悄来临！

世界卫生组织列出了详细的致癌物清单，这些致癌物列表也是分等级的，有的等级致癌物是会致癌，有的等级只是怀疑可能致癌，有的则是不太可能致癌。让我们一起来看看。

 

一类致癌物

 

即导致人类癌症的证据很明确的物质，简单说就是，真的致癌！

 

1. 酒精和酒精饮料：

主要导致肝癌，此外还易诱发食管癌、胃癌、鼻咽癌等消化道和上呼吸道癌症。

 

 

2. 香烟：

吸烟与大多数癌症的发生都有一定关系，更是肺癌的重要致病因素之一。

 

3. 中式咸鱼：

含有亚硝胺类化合物，易导致消化道癌症，比如典型的鼻咽癌。

 

4. 太阳辐射、紫外线、美容院的日光浴设备：

主要导致皮肤癌，常发现于阳光暴露的身体部位，并且与常年的阳光暴露有关。

 

5. 烤肉：

烤肉中含有的苯并芘是导致癌症的罪魁祸首，尤其是烧焦的肉中含量更高。

 

6. 霉变的花生和粮食：

霉变的花生和粮食中含有黄曲霉毒素B1，土榨花生油中很多见。

 

7. 槟榔：

槟榔中含大量的槟榔素，具有细胞毒性，在嚼槟榔过程中，口腔黏膜会和槟榔中所含的生物碱发生反应 ，导致口腔黏膜病变，从而导致口腔癌的发病率升高。

 

8. 氡：

是由镭衰变产生的自然界唯一的天然放射性惰性气体。在日常生活中，天然大理石是我们接触氡气的主要源头，氡吸入体内后可在人的呼吸系统造成辐射损伤，诱发肺癌。

 

9.砷、镉、苯、二噁英、煤焦油：

主要来自工农业污染和职业病，化工行业、装饰行业的人要多加防护。

 

二类致癌物

 

二类致癌物是导致人类癌症的证据不明确的物质，简单说就是，有致癌的可能性但是也不一定致癌！

 

1. 薯条、薯片、油条等高温处理的食物：致癌物质主要是丙烯酰胺。

 

 

2. 黄曲霉毒素M1：常见于饲料被霉菌污染的牛所产的牛奶。

 

3. 铅：主要来自工农业污染，过去含铅汽油是城市铅污染的主要来源。

 

4. 咖啡：其一是咖啡主要成分咖啡因，其二是咖啡在烘烤过程中会产生丙烯酰胺。

 

5. 红肉：吃红肉与结直肠癌有密切关系，同时与胰腺癌和前列腺癌也有关。

 

6. 酱油、可乐：致癌物为焦糖色的副产物甲基咪唑，不过含量极低，致癌概率可以忽略不计。

 

7. 汽油：因其中含有的少量芳香族化合物。

 

三类致癌物

 

三类致癌物品导致动物和人致癌的证据都不明确，其实这一类导致癌症的可能性非常非常小。

 

主要代表有：汞、皮革加工、苏丹红、三聚氰胺、二氧化硫、双氧水、次氯酸、印刷油墨、氨苄西林、聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯、玻璃纤维、煤粉、铁锈、咖啡因、胆固醇、静态磁场、茶、维生素K等。

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作者 | 黄圆媛
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毒素，顾名思义，就是“有毒的物质”。人体内的毒素，其毒性表现在，可以导致人体组织损伤，或者器官功能紊乱。

 

 

从来源上，我们可以把毒素分为两类，内源性毒素和外源性毒素。其中，内源性毒素又可以分为三类：

 

• 新陈代谢过程中产生的废物：这类物质，不能再被人体进一步分解，生成对人体有益的成分。如尿酸，自由基，乳酸等等。
• 代谢中间物：这些物质本来可以转化为人体需要的营养，但由于某种原因，一般是因为催化酶缺失，导致生化反应没有顺利完成，大量中间产物堆积。
• 其他具有强烈生物学活性的物质：这里主要指的是一些激素和神经递质，在其正常的生理作用发挥完毕后，没有失活，仍然留存在人体内。

 

除了内源性毒素，人们在日常生活和生产过程中，会不可避免的接触到一些污染物（生物异源物质），这些从外部进入到人体系统中的，具有一定化学性，并对人体有害的物质，被称为外源性毒素。外源性毒素大多是人为引入环境的物质，包括药物，杀虫剂，除草剂，塑料及高分子化合物，及其他有机污染物。

外源性毒素的特点如下：

 

• 都是有机物，以碳原子为核心元素，并且能够抵抗光解，生物降解和化学分解，所以能在自然界中持久存在，可以历经几十年甚至几个世纪不被分解。
• 大多是脂溶性化合物，会在具有脂肪组织的生物体中累积。
• 具有富集性，越处于食物链高端的生物体，体内的富集效果越明显，所以，对于处于食物链顶端的人类，潜在的危害非常巨大。

 

 

针对毒素的以上几个特点，人体也具有自身的一套解毒机制。首先，人体会通过多种酶催化，使脂溶性物质的极性增强，使其具备一定的水溶性特征，从而更容易随尿液或大便排出，这一过程，被称为生物转化过程，也即是我们平时所说的解毒过程。

 

在人体的解毒（生物转化）过程中，肝脏是最重要的解毒器官，肠黏膜壁也发挥着重要的解毒作用，同时，肾脏，肺脏，皮肤，鼻黏膜等，也承担着或轻或重的解毒工作。这些器官和组织，步调一致，协同工作，将人体内的各种毒素转化并排出体外，共同维持人体的正常运转和良好的新陈代谢功能。

 

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细辛作为一种相对常用的中药，最近也受到风风火火的马兜铃酸文章影响。今天我们说说，很火的《某些中药中马兜铃酸可能是引起肝癌》中有细辛的事吗？

 

 

首先马兜铃酸是一大类化合物，引起干甚损害的是其中一个分支，叫做马兜铃酸1-A，其目前已经有明确证据比较危险，所以含有马兜铃酸1-A的药品，如大名鼎鼎的关木通，已经下架退市。

 

那么其它马兜铃酸呢？很多正在研究，目前看，没有明确证据证明有危险性。很多人因为马兜铃酸1-A的毒性，而谈马兜铃酸色变，其实大可不必。出了一个叫XXA的杀人犯，总不能把所有叫XXA的都枪毙吧。

 

我们说说细辛，天津医科大学药学院在1999年做过综述，黄樟醚（有呼吸抑制的主要毒素）的含量分别是全草煎煮10分钟、20分钟、30分钟后的4倍、12倍和50倍。只要煎煮30分钟，汤剂中残留的黄樟醚已是安全剂量。沈阳药科大学的一篇论文指出，细辛的地下部位含马兜铃酸较少或不含，而地上部分大多含有不同量的马兜铃酸。且不同产地细辛中，含量差异很大。

 

 

我们常说的道地药材，其中细辛以辽细辛最为出名，那结果怎么样呢？以上各种细辛根茎马兜铃酸I的量都低于《中国药典》2010年版规定标准(含马兜铃酸I(C17H11O7N)不得过0.001％)，叶中含有量较高，以根及根茎入药是比较安全的。不同种细辛中马兜铃酸I含量差别较大，且同一种细辛地上部分和地下部分马兜铃酸I的量亦有较大差别。最后我们说说常见炮制方法的作用。

 

炒焦的炮制方法明显优于其他炮制方法。黄樟醚的量由3.72 mg/g降到1.65 mg/g，因为黄樟醚具有挥发性。马兜铃酸A的量1.08mg/g降到0.39mg/g，但为什么减毒，原因尚不明确。

 

传统使用细辛的方法有两种，一种以《伤寒论》为首，大量应用细辛，而明代以后，强调细辛不过钱，即细辛很少应用超过3克。如今看来，前者为煎煮中药后，其减毒作用使使用者安全，而后者强调的是生细辛不可使用超过一钱。

 

笔者查阅了近五年来对使用四种不同方法提取北细辛挥发油的成分分析的研究（甲醇提取法、水蒸气蒸馏法、超临界二氧化碳萃取法、超临界二氧化碳萃取后再提取）均未检出马兜铃酸。

 

其实和大名鼎鼎的乌头、附子一样，道地药材加合理炮制，可以有效提高安全性。细辛的争议还会存在，但相关实验室数据和临床统计也会更加完善。

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肝脏具有解毒功能，一些有毒的物质，包括部分重金属元素，会被运送肝脏经过各种转化，使有毒物转变成低毒或无毒的或溶解度大的物质，随尿液、粪便甚至皮肤等代谢排出体外。

 

大部分的有毒物质都需要运送到肝脏，虽然肝脏处理毒素的能力很强，速度也很快，但是还是不能“随到随走”，还是要有个时间过程，这个时间的长短与肝脏的健康程度有关。但是在清除的过程中，也会累积在不同的器官中，造成慢性中毒。

 

 

哪些重金属容易累积？

 

重金属，如金、银、铜、铅、锌、镍、钴、铬、汞、镉等大约有45种。对人体危害最大的有5种：铅、汞、铬、砷、镉等。

 

先讲一下容易在肝脏累积的重金属元素：常见的容易肝脏累积的是重金属汞，镉和铬等，这些元素比较容易沉积在肝脏中，还能伤害其他脏器（将在下文中介绍），需要较长的时间才能代谢掉，很容易引起中毒。而且对于肝脏细胞而言，这些重金属又可以直接破坏肝细胞，导致肝脏损伤。

 

除了重金属容易蓄积，某些生物碱如吗啡等，也可蓄积于肝脏，本文将不再赘述。

 

 

容易在身体其他脏器或表皮累积的重金属元素，主要总结一下对人体危害最大的5种：

 

铅：大家都知道，会导致贫血，甚至会通过胎盘和血脑屏障进入胎儿体内和大脑中，伤害的主要是人的中枢神经系统，影响脑发育，造成脑细胞损伤，也会肾脏、心脏有明显的影响。

 

汞：食入或者吸入后可直接沉入肝脏和肺脏，以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状，此物因为容易挥发，所以比较难以控制，一般要求作业车间空气中汞最高浓度不能高于0.001mg/m3。

 

镉：生活中主要是吸入镉烟尘或镉化合物粉尘引起中毒。这种元素容易累积，但主要伤害的是肺，可引起急性肺炎和肺水肿，慢性中毒引起肺纤维化和肝脏肾脏病变。

 

铬：肾毒性较大，一般为误食意外中毒，容易累积在肝肾、内分泌腺中。通过呼吸进入的则易积存在肺部。误食者消化道有被腐蚀的现象和消化道黏膜被染为黄色。

 

砷：以毒性较大的三氧化二砷（俗称砒霜）中毒多见，口服0.01～0.05g即可发生中毒。慢性砷中毒，表现为神经衰弱、多样性皮肤损害和多发性神经炎等。还有像铝、钴、钒等元素，也比较容易慢性中毒。

 

急性的重金属，多是因为误食了大量的重金属，紧急送医处理后一般都能痊愈，可怕的是慢性中毒，有时候就是不知道接触了，而且是长时间接触了，等到有症状了，才去检查。那个时候其实身体一些脏器已经受到损害了。

 

如果一旦肝脏受损，那么解毒能力就弱化，更容易中毒或感染，所以表现出来症状或发病就是爆发式的。

 

重金属中毒，应如何救治？

 

最重要的当然是排除任何重金属的来源，若受到含铅或汞的油漆污染，最好搬家或将含毒的油漆去除。若孩子有咬衣服或者咬铅笔的习惯，就必须换掉或者戒掉。慢性中毒，可以用螯合剂进行中和，最常用的是DMSA和EDTA。

 

通常可以用来去除多种金属，如铅、汞、镉、砷和锑等，但耗时较长，治疗需一至二年，年龄越小，所需治疗时间愈短。虽有一些副作用，但相当还是安全的。

 

此外，补充钙、镁、硒和锌元素也非常重要，因为这些重金属被螯合的过程中，会与毒性金属竞争而消耗掉，可能会造成上述元素的缺乏。

 

如果生活中，怀疑可能摄入了重金属，可以喝些牛奶，或者吃几个鸡蛋清，也具有很好的螯合作用。如果已经有明显的中毒症状了，请及时就医。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

有机磷中毒是一种严重的中毒性疾病，需要立即采取清除毒物、药物治疗、紧急就医等措施进行救治。

1.清除毒物：对于皮肤接触毒物者，应立即用肥皂水或清水彻底清洗皮肤，特别注意洗净头发、指甲等处附藏的毒物；如果是口服毒物者，应进行催吐、洗胃或导泻，以尽快清除体内毒物。

2.药物治疗：可使用解毒药物，如胆碱酯酶复活剂、抗胆碱药等，缓解中毒症状。3

3.紧急就医：一旦发现有人出现有机磷中毒症状，应立即拨打“120”电话，并尽快将患者送往医院救治。在等待救护车的过程中，对患者进行必要的急救措施，如人工呼吸、心肺复苏等。

如果发现有机磷中毒症状，应立即拨打急救电话，并尽快采取应急处理措施。

打鼾，俗称“打呼噜”，是在熟睡后造访我们的“常客”，似乎是一种生活常态。其实，程度严重的打鼾也是一种“病”，会引起白天嗜睡、反应迟钝、记忆力下降等诸多问题，甚至暗藏着脑梗“危机”，有致死风险。我们千万不能对这位“卧室杀手”掉以轻心！

 

 

一、打鼾的“庐山真面目”

冬天风大时，如果窗户没有关紧留一个缝，就会听到“呜呜”的风声，其实，打鼾发声也是同样的道理。

 

我们在呼吸时，气流会首先通过上呼吸道——鼻、咽、喉和下呼吸道——气管和各级支气管，最终到达肺泡发生气体交换。然而，在睡着时，上呼吸道会因为肌肉松弛或组织病变而变窄，气流就会被这“狭窄的窗户缝隙”所阻碍，从而冲击悬垂组织（如小舌、腭扁桃体等）和咽黏膜表面分泌物等，引起振动发声，这也就是我们常说的呼噜声的“真面目”了。

 

二、打鼾的三种程度

1.偶发性打鼾

 

在全世界，几乎一半的成年人都会至少偶尔打鼾。这种打鼾往往发生在过度疲劳或过量饮酒之后，虽然也是人体的一种异常状态，却于健康无损；并且在休息后就会得到缓解，不需要治疗。

2.习惯性打鼾

 

有25%的成年人会常年习惯性打鼾。这类人群的上呼吸道往往比较狭窄，却也能为熟睡中的人体提供足够的氧气。他们通常只是出现了“变异”，而非“异常”。

但是也有研究表明，习惯性打鼾的人会出现血氧饱和度的间歇性降低，甚至25%以上的这类人会最终患上睡眠呼吸暂停综合征。我们可以把这种打鼾看成从正常到疾病的中间过渡区，对它不能轻视，要及时就医，并按照医嘱改善情况。

 

3.睡眠呼吸暂停综合征打鼾

每100个人中就有1-3个人为睡眠呼吸暂停综合征患者。这类人群的上呼吸道已经出现了明显的病变，包括慢性鼻窦炎、腭扁桃体肥大、舌根后坠等。

在吸气时，上呼吸道肌肉为了“拉开”狭窄的气道，会过度紧张，超过一定限度就会引起瘫痪，最终造成呼吸道闭合而呼吸暂停。而每晚至少30次的呼吸暂停，让这类患者的血氧饱和度显著下降，从而引起了脑和神经的功能障碍。

 

三、打鼾的“伴生双子”——脑梗

打鼾，特别是习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停综合征打鼾，是很多心脑血管疾病的危险因素，其中最严重的就是脑梗。

脑梗，学名是缺血性脑卒中，指的是脑组织的一种缺血或缺氧性坏死。其常见的类型有脑栓塞和腔隙性梗死等。打鼾者的血氧量严重不足，心脏为了填补这一“漏洞”会提升输出功率，最终“后继不足”而心力衰竭；大脑也受到了“牵连”，会继发性缺血，走向脑梗的结局。

打鼾发现不早治，被害梦中也不知！当然我们也无须太过担心，只要从现在做起，选择适当的方式缓解打鼾，或到医院进行专科检查，必要时做手术矫正，就能远离脑梗“恶魔”,避开死亡危局！

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作。突然，一阵刺鼻的气味让我停下了脚步。紧接着，我感到一阵头晕，仿佛整个世界都在旋转。我意识到，这是有机磷中毒的症状。

我急忙拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。很快，一位经验丰富的医生接听了电话。他详细询问了我的症状，并告诉我需要检查胆碱酯酶和头颅CT。

医生还提醒我，这种中毒症状可能会传染，需要尽快治疗。我告诉他，我已经开始服用中药治疗，效果似乎有些缓解。医生告诉我，中药是治疗有机磷中毒的后期手段，早期应该使用阿托品和解磷定。

我按照医生的建议，进行了检查，并继续服用中药。在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养让我对治疗充满信心，而便捷的复诊服务更是让我感受到了人性化关怀。

京东互联网医院，让我在家就能享受到优质医疗服务，为我带来了健康与便利。

那天下午，天空湛蓝，阳光明媚，我像往常一样在家中忙碌。突然，一阵急促的电话铃声打破了这份宁静，电话那头传来家人的声音，让我立刻赶到市人民医院，我的爷爷因为误食农药，情况危急。

当我赶到医院时，爷爷已经处于昏迷状态，脸色苍白。医生***立刻接诊，他亲切地询问我爷爷的症状，并迅速进行了检查。经过询问，我得知爷爷误食了敌敌畏，而且是在前一天下午六点的事。

医生***告诉我，敌敌畏是有机磷农药，首先需要在发现的第一时间（6小时内）进行洗胃，洗胃后可以导泻，加快毒物从肠道排除，同时可以使用氯解磷定。听到这里，我悬着的心稍微放下了一些。

然而，当我问及爷爷的神志不清的原因时，医生告诉我，如果中毒比较严重，有条件的医院可以进行血滤。听到这里，我立刻意识到爷爷的情况可能比我想象的要严重。

医生***非常耐心地为我讲解了整个治疗过程，告诉我吸收入血液的有机磷农药一般48小时内通过肾脏排除体外，各地医院治疗基本比较规范的。他安慰我，目前爷爷的状态可能属于重症医学科进一步治疗。

在等待的日子里，医生***一直关心着爷爷的病情，他不仅医术精湛，而且为人热情、耐心，让我对医生这个职业有了更深的敬意。

终于，在经过几天的治疗后，爷爷的病情逐渐好转，终于脱离了危险。我衷心感谢医生***的精湛医术和无私奉献，是他挽救了我爷爷的生命。

我去年曾经中过有机磷中毒，经过半个月的抢救才勉强恢复过来。之后的半年里，我一直在修养，直到今年才重新开始了工作。最近，我发现自己浑身有点痛，于是决定咨询一下医生，看看是不是有机磷中毒的后遗症。

在与医生的问诊中，我得知有机磷中毒后可能会出现周围神经炎的症状。医生为我详细解释了周围神经炎的临床表现和可能的病因，还给出了相应的治疗方案。

医生建议我服用维生素B族药物来改善麻木和无力的症状，同时提醒我要密切关注自身的健康状况，定期检查血脂、血糖、尿酸等指标，预防动脉粥样硬化和狭窄。

最后，医生告诉我虽然有机磷中毒后发生周围神经炎的可能性存在，但出现严重后遗症的概率并不大。我对此感到宽慰，同时也意识到自己需要更加注意身体健康，保持良好的生活习惯。

问诊结束后，我回到家里开始查找关于周围神经炎的更多信息，希望能更好地了解这种疾病，以便及时采取相应的措施。