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有机磷农药中毒治疗

有机磷农药中毒治疗
发表人:史春晖
治疗:急性期处理主要针对三个目标1、去污染;2、支持治疗;3、解毒药物的使用。
1、去污染措施:应始于院前急救,防止毒物进一步吸收和后继毒性,注意医务人员的保护。
2、对皮肤接触中毒者,去污染措施尤为重要。立即使患儿脱离中毒现场,脱去被污染的衣物,鞋袜等,放于密封良好的塑料袋中。彻底清洗污染的皮肤,毛发,外耳道,手部(先剪去指甲),必要时剃除头发,再洗头皮。一般用生理盐水或肥皂水(敌百虫中毒时禁用)清洗,继用微温水冲洗干净。如眼睛受污染,除敌百虫污染需用清水冲洗外,其余均可先用2%碳酸氢钠溶液冲洗,再用生理盐水彻底冲洗,至少持续10分钟,之后滴入1%阿托品溶液1-2滴。
3、经口中毒者,若神志尚清,立即引吐并洗胃。洗胃要早,反复,彻底进行,直至无农药味为止。因多数有机磷酸酯类在碱性溶液中分解失效,酌情选用2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。敌百虫中毒时,忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃,因可使之变成比它毒性大10倍的敌敌畏。对硫磷,内吸磷,甲拌磷,马拉硫磷,乐果,杀螟松,亚胺硫磷,倍硫磷,稻瘟净等硫代磷酸酯类忌用高锰酸钾溶液等氧化剂洗胃,因硫代磷酸酯被氧化后可增加毒性。故凡农药中毒种类不明者,最好采用生理盐水或清水洗胃,洗胃后由胃管灌入活性炭1g/kg,继之用甘露醇或硫酸钠导泻,禁用油脂性泻剂。食入时间较久者,可作为高位洗肠。对重症有机磷中毒,条件许可时,可尝试应用血液灌流联合血液透析。对清除毒物,炎症介质,维持脏器功能和内环境稳定有一定帮助。强调早期进行,中毒后4-6小时效果最佳,不超过中毒后12小时。血液净化治疗需要同时配合使用阿托品及胆碱酯酶复能剂量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

有机磷中毒疾病介绍:
有机磷农药中毒是临床常见的中毒之一。有机磷农药通过皮肤、呼吸道、消化道进入机体后抑制乙酰胆碱酯酶活性,引起体内生理效应部位乙酰胆碱大量蓄积,出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒的症状和体征,患者常死于呼吸衰竭。常表现为大量出汗、流泪、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、咳嗽、气喘、呼吸困难、大小便失禁、肌肉颤动,严重时可出现肺水肿,呼吸肌麻痹等症状。临床多采用药物解毒,包括胆碱酯酶复活剂、抗胆碱药物等。本病多起病危急,及早发现,尽早治疗,可显著提高患者的生存率。
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  • 鱼腥草,因其叶子有鱼腥味,故而以此命名。在笔者家乡,人们把它当做野菜,小时候经常见大人们在田野边、沟边、小溪边或者潮湿的树林里把它割回家喂猪,说也奇怪,猪吃了它,很少会生病,现在学医后才知道这种野菜竟然是一种中药,有着很好的药用价值。

     

     

    鱼腥草,中药名,是中国药典收录的草药。即三白草科植物蕺菜(Houttuynia cordata Thunb.),也叫作“折耳根”、“侧耳根”、“猪鼻孔”等。生于山地、沟边、塘边、川埂或林下湿地,茎呈扁圆柱形,表面淡红棕色至黄棕色,有纵棱,叶片多破碎,黄棕色至暗棕色。穗状花序黄棕色。夏季茎叶茂盛花穗多时采割,除去杂质,晒干,搓碎具鱼腥气,味涩。鱼腥草性味辛,微寒,归肺经,有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋、健胃消食的功效。中药房销售的饮片是蕺菜的地上干燥部分。

     

    在中医门诊,曾遇到一位急性咽炎患者,其咽喉红肿,灼热感明显,舌红苔黄腻,吞咽困难。老师给患者开了处方后,建议患者回去买新鲜的鱼腥草,回家洗好放开水里焯下,再放点盐拌着吃,可以缓解疼痛感。

     

    由于病人没有来复诊,所以不知道鱼腥草效果如何,直到前两天我的一位朋友也患了急性咽炎,问我有啥好的办法,我就想到了鱼腥草。在网上买点新鲜的鱼腥草,按照老师的办法让她回去试试。没想到第二天疼痛感明显减轻,第三天就差不多好了。

     

     

    此外,鱼腥草还常用于疮疡肿毒的治疗,常常配伍蒲公英、野菊花等药同用,用鲜品捣汁外敷患处,鲜品建议用量50克,或者用干品煎汤熏洗患处,一般可用25克。

     

    鱼腥草还作为一种美食出现在人们的视野中,那就是凉拌折耳根。据了解,这是苗家菜谱中很出名的美食。新鲜的折耳根嫩枝,加上日常生活中常见的调味品酱油、醋、蒜、味精和少许白糖等调料拌匀即可食用。

     

    使用注意:鱼腥草微寒,虚寒证及阴证疮疡忌服。

     

    本文旨在科普,患者请在医师指导下使用。

  • 农药是杀死害虫、去除杂草等保护农作物生长的药物,也可以用于家庭中防止疫病、杀死螨虫等。目前农药的种类有很多,根据用途可以分为除草剂、杀虫剂、杀菌剂、调节植物生长剂等。按照含有的化学成分可以分为有机磷、有机氯、有机氮等。各种的剂型也不一样,有的是液体,有的是油剂、有的是膏状。

     

      

    种植农作物的家中,经常会接触到农药。在生活中,农药中毒的人也有很多,有的是在给农作物喷洒农药的过程中,经过呼吸道、皮肤的接触导致中毒。有些是因为生活绝望,自己口服农药。前者一般会有一个慢性中毒的过程,病情较轻。后者一般口服剂量会很大,病情较严重,但是如果能够及时的洗胃导泄,预后也是不错的。

     

    农药分为剧毒、重毒、中毒、低毒。在临床中较常见的农药中毒是有机磷农药中毒,人们使用较多,并且购买方便。有一种剧毒类的药物叫百草枯,相信大家都听过,致死率几乎100%,据报道,临床中只有一例中毒的患者被救活。它主要损伤的器官是肺脏,导致肺组织的氧化,最后发生严重的肺纤维化,呼吸衰竭而死亡。百草枯中毒患者不会立刻死亡,有一个慢性肺氧化的过程。这是一种非常可怕的毒药,虽然目前已经停止生产,但是市面中仍然可以买到。

     

      

    那么对于农药中毒的患者该如何处理?

     

    首先要确定是否农药中毒,可以根据患者周围环境、气味,结合出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、意识昏迷、大汗等临床症状。一旦确定患者是农药中毒,首先立刻呼救并拨打120,让患者脱离有毒的环境,如果可以的话立刻刺激患者的舌咽部,给予催吐,让患者大量饮水,如果有鸡蛋,可以给患者吃几个生鸡蛋,对于阻止有毒物质的吸收有一定的帮助。一定要争分夺秒的送到医院,进行洗胃、导泄,这也是患者预后的关键。

      
    在临床中,对于有机磷农药中毒有一些比较有效的解毒物质,例如氯解磷定,能够恢复胆碱酯酶的活性。阿托品能够对抗乙酰胆碱引起的临床症状。这两种药物对于有机磷中毒的患者是非常关键的。给予心电监护,根据患者的一般情况对症支持治疗。严密观察患者的一般情况,必要时可以给以血液透析加灌流,或者血液滤过的治疗。在治疗的过程中,要严密观察患者的一般情况,因为治疗过程中有可能出现反跳、中间综合征、迟发型神经病变等使病情加重。

  • 农药中毒是一个沉重的话题,如前阵子讨论热烈的夺命农药“百草枯”,有时也会充满黑色幽默,比如“人倒霉起来,连喝农药都能喝到掺假的”,随着我国经济发展,如今农药中毒的发生率总体有下降趋势,但农药中毒问题不容忽视,而且农药品种繁多,处理起来往往很棘手。作为普通民众,我们遇到身边有人农药中毒,如何进行急救?

     

     

    在拨打急救电话120的同时,我们应当采取如下基本抢救措施:

     

    1.及时脱掉急性农药中毒患者受污染的衣物,彻底清洗患者的皮肤和毛发。

     

    2.将患者呼吸道中的分泌物清除干净。

     

    3.如果患者出现心跳呼吸骤停,可以采取心肺复苏治疗,使心跳停止和呼吸停止的患者恢复心功能。

     

    4.同时第一时间记录患者具体服用药物的名字,将药瓶的说明书、厂家信息记录留存。

     

     

    值得强调的是,第4点这个动作非常关键,因为急诊医生告诉我们,很多农药中毒就是搞不清到底什么农药!做急诊医生的,本身就会遇到千奇百怪的谎言,特别是中毒的案例,自杀的不愿说真相,吃了什么药,吃了多少可能都是假的;谋杀的更难问出真相;意外的可能患者或家属就不知道怎么中毒的!知道真实具体的致毒物是最好的, 这样能搞清楚中毒机制,明确致毒物质,进而结合患者症状对症抢救治疗。

     

    通过上述初步处理,我们第一时间将患者送往医院急诊科,进一步进行对应的解毒甚至是血液透析治疗,以及营养支持、抗感染等辅助治疗,从而最大可能拯救农药中毒患者。

      
    日常生活中预防农药中毒,需注意食物残留农药,清除附着在蔬菜、瓜果上的农药,可将蔬菜瓜果放在水槽或脸盆里,一边冲、一边洗、一边排水,反复冲几次,可有效地将残留农药冲洗掉。

     

    最后,这个建议能给您节省一笔钱哦!所谓的去除农药的果蔬清洗剂清效果如何?目前很多专家认为,它们能够去除部分农药残留,但是都不能 100% 去除。专家认为,清洁剂与清水冲洗对于农药残留的去除没有明显差异。因此,平时清洗果蔬时,在自来水下冲洗 30 秒以上,伴随着搓洗就可大幅度去除农药残留,您不必一定要花这个钱买所谓的果蔬清洁剂了!

  • 饮食安全是人们日常生活中关注的主要问题,“病从口入”这是很正确的。饮食是人体营养物质主要来源,是构成生命体活动的基本单位。营养物质是人体活力的重要保证,饮食安全的重要性也就不言而喻!肉类中常隐藏着细菌和各种破坏营养物质的毒素,但是植物中也有所潜藏你真的知道吗?

     

     

    我们的饮食习惯拘于传统的思想观念,主要人为五谷杂粮是有益于人体健康,所以馒头、大米、面条这类精制谷物食品依旧是餐桌主角。这样习以为常的方法中却隐藏了健康风险。

     

    精制谷物除了广被熟知的营养成分低,导致血糖飙升、提高糖尿病的的发病率。但是还有一种被称为抗营养费物质的化合物对人的健康损害是十分严重的。

     

    什么是抗营养物质?我想你应该是第一次听说这个概念,这是一种鲜为人知的物质。这种物质也被戏称为植物的“毒”,这其实是植物的自我保护机制,其实很多植物都带有!植物们的自我保护意识是非常强的,为了进行自我保护会进行毒素的释放。人体摄入量少是没有问题的,但是当摄入量增加时就会发生中毒现象。植物毒素干扰人体健康的主要方式包括:减少对有效成分的吸收、降低营养成分质量、抑制营养成分发挥作用导致流失。

    常见的抗营养物质有以下几个:

    1、植酸

     

    是植物种子中独特的物质,磷是主要的存在形式。植酸主要影响人体对钙、铁、镁等矿物质的吸收,可与蛋白质形成配合物,使金属离子更加不被利用。所以大量摄入植酸会导致人体矿物质缺乏症。

     

    2、单宁酸

     

    是一种抗氧化的多酚类物质,进入肠胃会抑制胃液和肠液的分泌,进而导致消化不良,我们一定要注意单宁酸食物的摄入。

     

    3、凝集素

     

    种子自然防御的一部分,主要附着于细菌和真菌细胞膜的受体部位破坏功能。经常食用含凝集素的食物会对倡导组织造成伤害,破坏免疫系统。

    但是抗营养物质也是能够被分解,正确的方法能够起到一定的作用。常见的方法如下:

    1、浸泡

     

    大多数抗营养物质只要存在于食物的表皮,主要是水溶性通过浸泡就可以进行分解。

     

    2、发芽

     

    发芽过程增加了种子、谷物和豆类中营养物质的利用,降解了抗营养物质。

     

    3、发酵

     

    酵母的增长可以有效地降解谷物中的抗营养物质,从而提高营养土物质的利用率。

     

     

    相信你一定了解了抗营养物质,懂得避开植物的“毒”!

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    这个是一个见仁见智的问题。

     

    有的人拍胸脯保证,能,我(周围)有几个病人就用中药治好了。还一张嘴就是几个治好的例子。

     

    有的人捶首顿足,中药抗病毒,耽误病情,自食其果。这个临床遇到的更多。

     

     

    在这里没有必要说谁是谁非的问题。

     

    反正我是中医,反正我是没有把握只吃中药给病人拍胸脯说保管治好的。

     

    反正我还是要结合现代医学的进展来认识乙肝这么一个慢性病的。

     

    说到这里我们来客观认识一下中药

     

    说实话抗病毒治疗并不是中药的优势。

     

    很多中药确实有一定的抗病毒作用,也经过实验证实,不过中药的抗病毒作用靶点不明确、疗效不确切,还是不敢把这么艰巨的任务直接交给中药的。

     

    那么中药在乙肝治疗中是不是就不需要了?

     

    在乙肝的整个病程中,不管是病毒携带、慢性肝炎、肝硬化还是肝癌,在疾病进展的每一个阶段,可以说中药都有其特有的优势。

     

    改善症状,减轻副作用,抗炎保肝,抗纤维化,利尿消肿,提高免疫,抗肿瘤,调节脂质代谢等等,多个环节、多个靶点,都可以作为重要的辅助治疗。

     

     

    我觉得没有必要挑刺中医怎么还带听诊器,怎么中医还要做检查,社会发展到这个年代,你还觉得中医只有望闻问切,只有膏汤丸散,那不是中医不发展,而是你自己的坐井观天。

     

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  • 一到冬季,很多北方家庭的餐桌上的主角除了白菜、萝卜就是土豆,都2021年了,菜市场明明有那么多种类的新鲜蔬菜可以选,为啥非要天天吃“老三样”?问及原因,主要是担心食品安全的问题,害怕大棚里的蔬菜农药残留多,吃了对健康不好。白菜、萝卜、土豆虽然营养价值也不错,但如果天天吃,势必营养太单一,这种因噎废食的做法不可取。其实对付农药残留,用一个方法就能比较轻松的去除——焯水。

    焯水可去掉大部分农残、草酸、虫卵等有害物质

    蔬菜焯水后再炒制可明显减少其中的农药残留;焯水除了去除农药残留,还可以去除蔬菜中的草酸、亚硝酸盐、虫卵等有害物质。

    研究发现,焯烫处理后弃去菜汤,草酸可降低30%~87%。叶菜尤其是草酸含量高的菜,烹调前,可用沸水焯10秒~1分钟左右,时间过长会增加B族维生素和维生素C的流失。除此以外,焯水还能让食物保持鲜艳的色泽。用好焯水这一招,冬天再不能阻挡我们吃绿叶蔬菜的步伐了。

    哪些蔬菜农药残留多?

    有很多时候,我们对食品安全问题的恐惧大都是听说的,并没有核实。研究发现,农药残留问题最严重的是叶菜类,果菜类、豆类和根茎类蔬菜农药残留较低,超标率也不高。主要原因是农药直接喷洒在叶菜表面,容易被吸收,而且叶菜生长期较短,用药时间距离上市时间比较短而难以达到安全间隔期要求,因此叶菜类蔬菜上附着的农药相对较多。

    理论上,冬天温度低,蔬菜的农药残留相对低,因为农药使用的比较少,反倒是夏天,温度高,容易滋生虫卵,农药的使用频率高,更需要关注农残的问题。

    不同食材不同焯水方法

    焯水分为冷水锅焯水和热水锅焯水两种方法,冷水锅焯水顾名思义就是用冷水进行焯水,主要针对的食材是蔬菜的根、茎如胡萝卜、土豆、芹菜茎等,和血渍重、异味强的牛肉、羊肉、狗肉、兔肉、蹄筋等,焯水时需要将原料与冷水一同下锅进行加热,待水烧开以后,打去浮沫,用冷水洗净即可。

    热水锅焯水,主要是针对鲜嫩的蔬菜,比如菠菜、苋菜等草酸、农药含量较高的蔬菜,和腥味较小的肉类,如鸡肉、鸭肉、鹅肉、鱼肉、猪肉、贝肉等,焯水时需要将水先烧开,然后再将原料投入锅中一同加热,待原料断生后立即捞入冷水中浸凉。

    蔬菜焯水注意事项

    1、水开后下入蔬菜,保持小火,水微微产生小泡(约 80~90 ℃),焯水2 min 以下可有效保持蔬菜中的维生素C含量,达到焯水的目的。

    2、菜心焯水1分钟就可以去掉 90% 以上甲胺磷残留,豇豆焯水后再炒制也可以去掉大部分农药。 

     

    参考资料:

    1、曾洁 主编《烹饪化学》第2版.化学工业竖版社

    2、张秀玲.中国农产品农药残留成因与影响研究:[博士学位论文] .江南大学

    3、范素芳.六种绿叶蔬菜中典型农药残留规律及代表作物研究:[博士学位论文] .中国农业大学

  • 民国时,有一位中医为一名感冒的病人治疗,用了含有麻黄的汤药,里面麻黄用了6克,病人服用两剂药没有效果,于是麻黄加量到12克,再去抓药,病人服后仍然没有发汗,第三次医生把麻黄加到了24克,第一、第二次家属买药都是在一家小药店,第三次换到了一家大药铺抓药,病人服药后大汗淋漓死亡。

     

    人命案惊动了官府,警察从前两次抓的中药残渣中找到了麻黄,是用炕席子剪成小段冒充麻黄,所以前两次抓的药麻黄都是假的,不能发汗,最后一次抓的麻黄是真的,发汗过度致人死亡。

     

    这个案件中,药店和医生都有责任。

     

    看完过用麻黄发汗致死的案例,大家对麻黄发汗的作用应该有了点认识。中医治病有汗法一说,就是用发汗治病,比如风寒感冒,出现头疼身体痛,鼻塞流涕的情况,给一剂有麻黄的发汗药,出出汗,感冒就好了。

     

    其实老百姓在生活中也有自己的经验,受了寒,怕感冒,回家熬点生姜水,热乎乎的喝下去,盖上被子捂一捂,出点汗,就不会发生感冒了。不同的是,生姜发汗力弱,麻黄发汗力强。

     

     

    一、麻黄发汗力强

     

    麻黄发汗力强,药性猛烈,所以有人称之为虎狼之药。

     

    唐朝上元二年,都督阎某重修了滕王阁,正好“初唐四杰”之一的王勃路过,受邀写下千古名篇《滕王阁序》,阎都督连日操劳,贪杯又感冒,浑身发冷、身体疼痛,请来的大夫都说要用有麻黄的汤药发汗,阎都督不敢用麻黄这种虎狼之药,怕发汗过度伤津,最后王勃用药性平和的淡豆豉治好了都督的感冒,淡豆豉就是大家平时所吃的豆豉鲮鱼中的豆豉。

     

    曾有一个中医大学生自己家里开了诊所,打算学神农尝百草,从自家中药柜里抓了一把麻黄扔进嘴里嚼,过了一会,一阵一阵的出汗,中医说有是证用是药,就是说有了病用对证的药,本来没有风寒感冒,随便嚼麻黄,出汗更为明显。

     

    二、麻黄能提取毒品

     

    很多人可能会说麻黄真的不熟悉,其实我们常用的感冒药物康泰克,就用了麻黄的提取物盐酸伪麻黄碱。去药店买药,含有麻黄碱的感冒药比如康泰克、白加黑等都是凭身份证,限制购买的,一个人最多只能买5盒,是因为不法分子购买这些药物,用里面的麻黄碱提炼冰毒。

     

    三、麻黄能升高血压

     

    我们常用的滴鼻净里,主要成分也是麻黄的提取物,麻黄碱能够收缩血管,改善感冒或者鼻炎引起的鼻粘膜充血水肿,所以能改善鼻塞不通。但是麻黄也能升高血压,曾经有一位68岁的大爷,感冒了鼻子不通,不停的滴用滴鼻净,最后头痛难忍进了医院,医生检查大爷血压飙升,高压到了200mmHg,所以不能过量使用滴鼻净。

     

     

    四、运动员禁用麻黄

     

    我们都知道,兴奋剂的特点是短期内致人兴奋或抗疲劳。麻黄里含有的麻黄碱能升高血压、兴奋心脏,所以在比赛期间,运动员禁止使用含有麻黄的中药,或者含有麻黄提取物的西药,否则尿检呈阳性。因为麻黄的兴奋作用,失眠的病人也要谨慎使用。

     

    麻黄的地上部分发汗,地下的麻黄根却有止汗的功效,同一植物,地上地下部分作用完全相反,让人不得不赞叹造物之神奇,李时珍曾经在《本草纲目》里感慨:麻黄发汗之力驶不能御,而根节止汗效如影响,物理之妙,不可测度如此。

  • 昨日太原市某医院急诊科收治了一名60岁除草剂中毒洗胃后的阿姨。原来,前一天韩阿姨与家人争吵后一时生气,自己偷偷喝了打药的除草剂近50ml,刚喝进去阿姨就害怕了,赶紧往外吐,又给家人打电话去在当地医院洗胃后,韩阿姨本以为这样就平安大吉了,不听医生的劝出了院。哪成想没半天,韩阿姨出现了头晕,头部跳动性的疼痛,腹部不适,恶心呕吐,症状家人又急急匆匆的送来急诊。

     

     

    除草剂的种类一般有百草枯、草甘膦、乙草胺等等。百草枯类的除草剂可以说是药性最毒的了,临床经验是如果误服5ml以上,致死率将会达到100%。除草剂中毒,不同的量,不同的人会有不一样的症状,轻者一般有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等症状。重者除上述症状外,还有瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、腹痛、步态蹒跚、意识清楚。甚至出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿等危及生命。

     

    韩阿姨服的是2,4滴丁酯类除草剂,是一种能被胃肠吸收的毒物。,又因由于胃的内部结构有褶皱,韩阿姨虽洗了胃,但是并不能保证药物已全部清除,很有可能在胃内的褶皱部有残留的药物并且已被吸收,。因此,洗完胃的韩阿姨之后又出现后面的一系列症状。另外,韩阿姨因为患有肾病综合征,肾功能的不全导致肾脏的排毒能力降低,这就更加重了毒素在体内的滞留。

     

     

    在日常生活中,如果不小心除草剂中毒,我们该做些什么呢?

     

    1.如果出现误服除草剂中毒,要及时去医院就医,进行洗胃、解毒和导泻等治疗,家属也要把除草剂的瓶子带上,供医生参考。洗胃后要保持24-48小时禁饮食。

     

    2.对有急性神志异常的,出现精神错乱等症状的,给予镇静处理。

     

    3.对于误服强酸强碱类的除草剂,要忌洗胃。因为强酸强碱类药物具有腐蚀性,洗胃容易导致胃肠穿孔。

     

    4.喷除草剂时尽量在20-30℃间(早晨或傍晚)进行,空气保持流通。尤其是夏秋季节,很多农作物到了除草的时候,稍不注意就更容易出现除草剂中毒。

     

    5.大部分除草剂的毒性一般比较小,喷药结束后要及时清洗皮肤,防止毒物通过皮肤进入体内。忌饮温水,温水有利于胃肠道对毒素的吸收。

  • 救护车的呼啸声震耳欲聋,当车门打开的一瞬间,一个年轻女孩早已昏迷不醒。

     

    情况十万火急,因为,她是一名百草枯中毒的患者!

     

    又是百草枯,过去的2017年,我们已经接诊了整整五例百草枯患者,更恐怖的是,没有一例抢救成功,所以碰到这样的患者,大家都是束手无策,头痛不已。

     

    百草枯于1882年被合成,因为除草效果特别好,所以在1962年被广泛应用于农业,但人们很快发现,百草枯是一把双刃剑,它对人畜有很强的毒性作用,即便是皮肤接触,也可能会出现红斑、水疱、糜烂、溃疡和坏死。

     

    可想而知,如果是吞服了,那么危害将有多大?

     

    研究发现,2-6g的百草枯就足够可以致死,它最突出的表现是进行性弥漫性纤维化,最终死于呼吸衰竭或MODS,死亡率可以达到90%-100%。

     

     

    百草枯吸收入血后主要参与体内细胞氧化还原反应,形成大量活性氧自由基及过氧化物离子,从而引起组织细胞膜脂质过氧化,最终导致MODS。

     

    过氧化物离子除了能损伤肺泡上皮,导致肺纤维化以外,还能引起消化系统、循环系统、神经系统、血液系统和泌尿系统的损伤。

     

    医学上最恐怖的症状是多器官功能衰竭,简称MODS,因为根本没有特效的治疗方法。

     

    至于百草枯本身,一旦引起中毒,也没有特效解毒药,这与有机磷中毒不同,众所周知,有机磷农药有解毒药,那是阿托品。所以大部分有机磷农药中毒的患者都能被挽救,恰恰如此。

     

    因此,对于百草枯中毒的患者,医生除了要全力给予抢救之外,还需要与家属沟通病情。

     

    任何一家三甲医院,治疗百草枯中毒风险都是一样的,你随便找来一个医生问,一听是百草枯,都会无奈地摇头,也有人说,百草枯中毒要是不死的,可能就是喝了假的百草枯。

     

     

    而像这名20岁的女生,被人发现喝下百草枯之后已经过去了好几个小时,神志也已经处于深度昏迷,这种预后肯定会很差。

     

    那么,究竟是什么原因,让这名20岁的女生非要选择吞服百草枯呢?

     

    男友的叙述为我们揭开了真相,原来女孩一直瞒着家里进行校园贷,拆东墙补西墙,到最后才发现是一个难以想象的大窟窿,情绪崩溃后,就选择了这种方式。

     

    经过五个小时的全力抢救,还是没能挽回女孩的生命,本是花一样的年纪,不禁令人扼腕叹息。

  • 余华《活着》里,徐福贵的人生和家庭不断经受着苦难,到了最后所有亲人都先后离他而去,仅剩下年老的他和一头老牛相依为命。

     

    《活着》从一问世就获得了巨大的成功,一版再版,其中最主要的原因就是,《活着》写出了很多人的心声,《活着》让我们知道,人与命运抗争的无奈与辛酸。

     

    63岁的老张被送进抢救室的时候,身边没有老伴,没有子女,只有他的弟弟。

     

    弟弟说,晚上去哥哥家的时候发现他喝下了农药,赶紧把他送进了医院。

     

    弟弟特别细心,还把药瓶拍了照片,准确来说,那是一瓶除草剂,百草枯。

     

    看到这样的字眼,相信很多人都会不由地心头一紧,在所有的农药中毒里,百草枯可谓是大名鼎鼎,这是一种无色无味的除草剂,但是却可以导致极高的死亡率。

     

    正因百草枯对人体的剧毒性,而且到目前为止也没有一种特效的解毒方法,所以目前国家已经禁止再生产百草枯。

     

     

    问题来了,63岁的老张为何要喝下百草枯?

     

    他视死如归,让医生难以理解,63岁了,什么样的大风大浪没经过呢,以致如此对生活心灰意冷?

     

    他说,医生,不用抢救我了,让我死吧,我也没有钱再交费了!

     

    弟弟说,哥哥今天上午才在你们这里做的CT检查,医生让他住院,他拒绝了。

     

    通过查询,医生发现,老张今天上午在医院做了一个胸腹部CT,原来他已经确诊为晚期肺癌,癌细胞发生了全身广泛转移。

     

    一切似乎容易理解了,确诊晚期癌症,无法接受现实,所以选择喝百草枯自杀。

     

    但是,似乎这样的解释又有漏洞。

     

     

    通过老张的弟弟,医生终于恍然大悟,七年前妻子因为晚期肝癌去世,八年前唯一的儿子又因车祸去世,老张顿时成了孤家寡人。

     

    他自己有糖尿病,高血压,长期饱受疾病的困扰,他觉得所有的不幸都降临到自己家庭里,一次酒后,他和弟弟哭诉,我这辈子,没害过人,可是老天为什么这么对我!是我上辈子造了什么孽吗!

     

    若不是对生活极度绝望,又怎么会喝下百草枯呢?

     

    医生说,百草枯中毒会导致多器官功能衰竭,比如肝肾衰竭,消化系统损伤,呼吸衰竭,其中最严重的就是肺纤维化。

     

    百草枯的致死剂量很低,即便是很少量的百草枯,也会导致难以挽回的悲剧,治疗棘手,患者也会承受巨大的痛苦。

     

    目前虽然国家已经禁止生产百草枯,但有些农户家里依然存有百草枯,也有一些不法商贩在偷偷生产百草枯,这些都导致了百草枯中毒仍然时有发生。

     

    百草枯有剧毒,老张又何尝不知,若不是绝望至极,他又怎么会选择这样的路呢?

     

    最终,在抢救室里苦熬五天以后,老张去世了,这是一个无言的结局。

  • 小儿有机磷农药中毒是儿童常见的中毒类型之一,了解其发病原因和预防措施至关重要。

    一、有机磷农药中毒的途径

    1. 消化道途径:儿童误食被有机磷农药污染的食物、水果等,或者家长在喷洒农药后未洗净双手,直接接触食物,都可能引起中毒。

    2. 皮肤途径:有机磷农药可通过皮肤吸收,尤其是一些刺激性强的农药,如敌敌畏、乐果等。儿童在接触农药时,皮肤黏膜可能被污染,导致中毒。

    3. 吸入途径:在农药喷洒过程中,儿童吸入农药蒸汽或粉尘,也可能引起中毒。

    二、有机磷农药中毒的症状

    1. 消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

    2. 神经系统症状:头晕、头痛、乏力、视力模糊、肌肉震颤、言语不清、昏迷等。

    3. 心血管系统症状:心率减慢、血压下降、心律失常等。

    三、预防措施

    1. 家长要妥善保管农药,避免儿童接触。

    2. 喷洒农药时,要佩戴防护用品,避免农药接触皮肤。

    3. 食物要洗净煮熟,避免农药残留。

    4. 提高儿童的安全意识,避免儿童误食农药。

    四、治疗原则

    1. 立即就医:一旦发现儿童中毒,要立即送往医院救治。

    2. 清除毒物:如口服中毒,要尽快进行催吐、洗胃等处理。

    3. 对症治疗:根据中毒程度和症状,给予相应的药物治疗。

    4. 严密观察:中毒儿童要密切观察病情变化,防止病情恶化。

  • 在现实生活中,家庭矛盾和情感问题有时会导致极端行为。近日,一位孕妇因家庭纠纷吞食有机磷农药,危及自身及腹中胎儿生命。本文将介绍有机磷农药中毒的严重性、症状、治疗方法以及如何预防此类事件的发生。

    有机磷农药是一种常见的农药,但具有较高的毒性。误食或接触后,可导致急性中毒,症状包括恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、肌肉痉挛、意识模糊等。严重者可出现呼吸衰竭、心脏骤停甚至死亡。

    孕妇吞食有机磷农药后,药物可通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿中毒。胎儿中毒症状包括反应迟钝、呼吸抑制、心跳减慢等。若不及时救治,可危及胎儿生命。

    救治孕妇及胎儿的关键在于早期发现和及时治疗。首先,应立即进行洗胃、导泻等排毒措施。其次,可给予阿托品等抗胆碱能药物解救,缓解症状。对于胎儿,可通过脐静脉给药,减轻中毒症状。

    预防此类事件的发生,需要加强家庭沟通,化解矛盾,避免极端行为。此外,家庭中应妥善存放农药等危险物品,避免儿童误食或接触。

    总之,有机磷农药中毒是一种严重的疾病,需要引起重视。加强家庭沟通,妥善存放危险物品,是预防此类事件发生的关键。

  • 急性有机磷中毒是一种严重的疾病,其并发症肺水肿更是威胁患者生命的重要因素。针对急性有机磷中毒引发的肺水肿,及时有效的治疗至关重要。

    首先,要保持患者呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物,防止窒息。对于自主呼吸功能丧失的患者,需要立即应用人工呼吸器辅助呼吸。同时,给予高浓度吸氧,以提高血氧饱和度。

    针对肺水肿的治疗,可以使用阿托品拮抗有机磷的毒蕈碱样作用,缓解呼吸道痉挛和分泌物增多。若患者出现休克,应及时使用升压药物维持血压稳定。对于脑水肿患者,可用地塞米松和脱水剂甘露醇降低颅内压。此外,心律失常患者需要及时使用抗心律失常药物进行纠正。

    对于危重患者,输血支持是必要的,同时需给予解毒药物,如解磷定等,以阻断有机磷的毒性作用。

    急性有机磷中毒患者应保持安静的心态,避免情绪激动。采取头高脚低位,有助于减轻肺部淤血。在饮食方面,应补充镁元素,限制钠盐摄入,多吃清淡食物,避免刺激性食物。

    患者应及时前往正规医院就诊,明确病因,积极配合医生治疗。早期诊断和及时治疗,有助于患者康复。

    除了药物治疗外,患者还需注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期进行体检,有助于预防急性有机磷中毒的发生。

  • 我妈的病情像一场噩梦,始于一个平凡的早晨。我们发现她喝了农药,立即送往了最近的医院。经过紧急处理,她被转入ICU。作为家属,我们的心情可以想象,焦虑、恐惧、无助交织在一起。我们不知道该怎么办,也不知道她的病情如何。幸运的是,医院有一个互联网问诊平台,我们可以通过这个平台与ICU的医生进行实时沟通。

    起初,医生告诉我们她需要呼吸机暂时不要脱机,并且要密切关注胆碱酯酶等指标。我们一边祈祷,一边等待着好消息。几天后,医生说她的病情有所好转,但仍然需要严防中间综合征。我们不太理解这个专业术语,医生解释说这是有机磷中毒的常见并发症,可能会导致呼吸肌肉麻痹等严重后果。我们更加担心了,希望医生能给我们更多的信息。

    在与医生的多次沟通中,我们逐渐了解到一些关键指标。比如神智恢复、自主呼吸情况、氧合情况等。这些指标都非常重要,直接关系到我妈的生死。我们也知道了阿托品是治疗有机磷中毒的常用药物,需要根据具体情况调整剂量。医生建议我们直接向ICU的医生询问这些问题,以获取更准确的信息。

    虽然医生的话语模拟两可,但我们感激他们的辛勤工作和专业知识。我们会继续通过互联网问诊平台与医生保持联系,关注我妈的病情变化。同时,我们也意识到,在面对突发疾病时,及时就医和正确的治疗方法至关重要。希望我们的经历能帮助其他人更好地应对类似的情况。

  • 1. 胆碱酯酶低是什么意思?
    胆碱酯酶(CHE)是一类糖蛋白,主要存在于人体的神经系统和肝脏中,起到分解乙酰胆碱的重要作用。根据其存在形式,胆碱酯酶可以分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶。真性胆碱酯酶主要作用于乙酰胆碱,而假性胆碱酯酶则可以分解其他类型的胆碱酯类物质。

    2. 胆碱酯酶低的临床意义
    胆碱酯酶的水平可以通过血液检测来确定,正常范围为130-310 U/L。当胆碱酯酶水平偏低时,可能提示肝功能受损或某些疾病的存在。例如,急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化以及肝外胆道阻塞性黄疸等都可能导致胆碱酯酶水平下降。

    3. 胆碱酯酶低的原因
    胆碱酯酶水平低下的原因多种多样,包括急性和慢性肝炎、肝硬化、肝外胆道阻塞、营养不良、饥饿、怀孕晚期以及某些药物的使用(如雄激素、氯丙嗪等)。此外,有机磷杀虫剂中毒也可以导致胆碱酯酶水平显著下降。

    4. 胆碱酯酶低的危害
    胆碱酯酶水平低下可能导致体内乙酰胆碱的积累,进而引发神经系统的异常活动,如肌肉震颤、痉挛,甚至呼吸困难。在严重情况下,还可能导致神经毒性和器官功能障碍,特别是肝脏和神经系统。

    5. 胆碱酯酶低的诊断与治疗
    当胆碱酯酶水平低下时,医生通常会进一步进行其他相关检查,如肝功能检测、影像学检查等,以确定具体病因。治疗方法主要针对病因进行处理,例如肝病患者需要积极治疗肝病,营养不良者需要补充营养。有机磷中毒患者需要迅速去除中毒源,并应用解毒药物如阿托品等。

    6. 如何预防胆碱酯酶水平低下
    为了预防胆碱酯酶水平低下,保持良好的生活习惯和饮食结构是非常重要的。定期体检,特别是肝功能检查,可以早期发现问题。此外,避免接触有毒物质,如有机磷杀虫剂,减少使用可能影响胆碱酯酶水平的药物,也有助于保护胆碱酯酶的正常水平。

  • 敌敌畏,这种有机磷农药,在我们的生活中并不少见。然而,它的毒性却不容忽视。那么,当不幸发生误食敌敌畏的情况时,被救活的几率究竟有多大呢?

    据专家介绍,喝了敌敌畏被救活的几率大约在60%左右。这个数字看似不高,但却给我们敲响了警钟。敌敌畏的毒性主要取决于摄入的剂量和发现的时间。如果发现及时,及时进行催吐或洗胃,那么救活的几率就会相对较高。

    然而,如果摄入的剂量较大,发现时间较晚,那么被救活的几率就会明显下降。因为敌敌畏的毒性会随着其在体内的积累而不断增强,对人体的损害也会越来越大。

    为了提高农药中毒患者的抢救几率,早发现、早催吐、早抢救、减少农药的吸收是关键。农药吸收越少,对患者的损伤就越轻,患者的预后也就相对较好。

    除了及时抢救,患者在日常生活中也应该加强防范意识。比如,妥善存放农药,避免儿童接触;在接触农药时,要穿戴好防护用品,防止农药进入体内。

    总之,了解敌敌畏的毒性及抢救方法,对于我们每个人来说都是非常重要的。只有提高警惕,才能更好地保护自己和家人的健康。

  • 在我国,有机磷农药的使用十分普遍,敌敌畏、内吸磷、甲拌磷等都是常见的农药品种。然而,这些农药若在短时间内大量进入人体,就会造成严重的急性中毒症状,严重危害人体健康。若救治不及时,甚至可能导致死亡。

    针对急性有机磷中毒,氯解磷定和阿托品是常见的治疗药物。氯解磷定通过复活人体内的磷酰化胆碱酯酶来解除患者急性有机磷中毒的危象,具有疗效好、起效快的优点。然而,由于急性有机磷中毒病情凶险,单纯使用氯解磷定效果有限,通常需要联合阿托品等其他药物进行治疗。

    此外,农药的正确使用和运输保管也十分重要。加强农药安全知识宣传教育,提高农民对农药中毒的认识,是预防急性有机磷中毒的重要措施。

    急性有机磷中毒的救治需要专业医疗机构和科室的支持。例如,重症监护室、急诊科等科室都具备救治急性有机磷中毒的能力。此外,医生需要根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,确保患者得到及时有效的救治。

    在日常生活中,我们也要注意避免接触有机磷农药,保持良好的生活习惯,提高自身免疫力,预防急性有机磷中毒的发生。

  • 我去年曾经中过有机磷中毒,经过半个月的抢救才勉强恢复过来。之后的半年里,我一直在修养,直到今年才重新开始了工作。最近,我发现自己浑身有点痛,于是决定咨询一下医生,看看是不是有机磷中毒的后遗症。

    在与医生的问诊中,我得知有机磷中毒后可能会出现周围神经炎的症状。医生为我详细解释了周围神经炎的临床表现和可能的病因,还给出了相应的治疗方案。

    医生建议我服用维生素B族药物来改善麻木和无力的症状,同时提醒我要密切关注自身的健康状况,定期检查血脂、血糖、尿酸等指标,预防动脉粥样硬化和狭窄。

    最后,医生告诉我虽然有机磷中毒后发生周围神经炎的可能性存在,但出现严重后遗症的概率并不大。我对此感到宽慰,同时也意识到自己需要更加注意身体健康,保持良好的生活习惯。

    问诊结束后,我回到家里开始查找关于周围神经炎的更多信息,希望能更好地了解这种疾病,以便及时采取相应的措施。

  • 农药中毒是一种常见的职业中毒,其中农药所致的精神障碍是其中一种严重的并发症。本文将探讨农药中毒所致的精神障碍的发病原因、发病机制以及预防和治疗措施。

    一、发病原因

    1. 有机磷中毒:有机磷农药在生产和应用过程中,若操作不当或防护设备不完善,容易导致吸入或皮肤接触,引起中毒。有机磷进入人体后,会与胆碱酯酶结合,导致乙酰胆碱蓄积,从而引起胆碱能神经兴奋,出现精神障碍症状。

    2. 有机锡中毒:有机锡化合物在制造过程中可产生剧毒,可通过呼吸道、皮肤和消化道侵入人体,导致神经系统功能紊乱,出现精神神经症状。

    二、发病机制

    有机磷和有机锡进入人体后,与胆碱酯酶结合,抑制其活性,导致乙酰胆碱蓄积,引起胆碱能神经兴奋,进而导致神经系统和脑功能紊乱,出现精神障碍症状。

    三、预防和治疗措施

    1. 预防:加强农药管理,严格遵守操作规程,完善防护设备,提高个人防护意识。

    2. 治疗:及时清除毒物,给予解毒剂治疗,如阿托品、解磷定等。同时,针对精神障碍症状,可给予抗精神病药物、抗抑郁药物等治疗。

    四、总结

    农药中毒所致的精神障碍是一种严重的并发症,需要引起重视。通过加强预防措施,及时诊断和治疗,可以有效降低农药中毒所致的精神障碍的发生率和死亡率。

  • 宝宝有机磷中毒是一种严重的急性中毒症状,常见于误食或接触有机磷农药的情况。这种中毒会导致多种症状,其中肌肉震颤和心律不齐是比较常见的表现。

    一、肌肉震颤:这是有机磷农药中毒的典型症状之一。中毒后,肌肉震颤通常从小肌肉开始,如面部肌肉、眼睑、舌部肌肉等。患者会感到难以控制,非常难受。随着病情加重,震颤会蔓延到大块肌肉,甚至导致肌肉痉挛。严重时,患者可能出现肌无力和瘫痪,若呼吸肌瘫痪,则可能导致呼吸停止,危及生命。

    二、心律不齐、心动过速:除了肌肉震颤外,有机磷中毒还会引起心律不齐、心动过速等症状。患者可能会出现心慌、气短,血压升高等情况。这些症状表明心脏功能受到影响,需要及时治疗。

    三、治疗建议

    1. 早期使用特效解毒药:解磷定、氯解磷定等特效解毒药可以迅速解除有机磷农药对神经系统的毒性作用,保护心脏功能。

    2. 现场急救:尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。对于皮肤中毒者,应立即脱下被污染的衣服,并用大量清水反复清洗。对于口服毒物者,应立即在现场重复呕吐,并尽快就医。

    3. 洗胃和彻底洗胃:口服中毒者应尽快进行洗胃,阻断毒物持续吸收。可以使用清水、2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液进行反复洗胃,直至洗胃干净。保留胃管,定期反复清洗胃。

    4. 血液净化:血液灌流、血液透析和血浆置换等血液净化方法可以有效去除血液和组织中的有机磷农药,提高治愈率。

    四、日常保养

    1. 增强安全意识:家长应加强对农药的管理,避免孩子误食或接触农药。

    2. 注意饮食卫生:确保孩子的饮食卫生,避免食用农药残留的食品。

    3. 定期体检:定期带孩子进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    五、医院与科室

    宝宝有机磷中毒是一种严重的急性中毒症状,需要及时就医。可前往附近医院的急诊科或中毒科就诊。

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