很多人喝了牛奶后，会出现肠绞痛、腹泻的情况，这其实是乳糖不耐受引起的。

 

什么是乳糖不耐受？

 

乳糖，顾名思义就是奶里面的糖。乳糖是一种双糖，指的是由两个单糖分子组合在一起的糖。乳糖进入我们的身体后，不能直接被吸收，需要在小肠部位先被处理，通过小肠黏膜刷状缘上的乳糖酶/β-半乳糖苷酶将它水解成单糖后再吸收。

 

因此，小肠黏膜分泌的乳糖酶，是决定乳糖这种成分能否被人体充分吸收利用的关键。一旦乳糖酶分泌不足，没办法及时处理相应数量的乳糖，导致乳糖进入了结肠，被结肠细菌利用，就会出现乳糖不耐受的症状。

 

 

乳糖不耐受会引发哪些症状？

 

结肠里生活着大量的肠道细菌，乳糖刚好就是某些肠道细菌喜欢的食物成分。不过，其中一些细菌“吃”乳糖的时候，吃相不太好，常常制造出来很多气体，导致人们出现胀气、腹痛、排气等不适症状。过量的乳糖还会升高肠道内部的渗透压，阻止对水分的吸收，从而导致腹泻。

 

乳糖不耐受就不能喝奶了吗？

 

根据国际统计数据，乳糖不耐受在不同地区的发生率差异显著，北欧最低，中欧和美国白种人略多，亚洲人发生率最高，比如日本和中国。其实乳糖不耐受的人群还是有逐渐正常喝牛奶的可能的。

 

• 减少每次喝奶的量。大多数人是可以耐受200～250毫升的鲜牛奶的。可以先从50～100毫升开始尝试，只要没出现症状，就可以逐渐加量。
• 改喝酸奶和奶酪。酸奶和奶酪中的乳糖大部分都已被乳酸菌分解，剩下的少量的乳糖基本上是可以被耐受的。
• 酶处理法。预先将牛奶中的乳糖用酶处理，不让乳糖因为超出小肠的工作能力而造次。或者在喝牛奶之前外源性服用乳糖酶，不过起效需要时间，无法立竿见影。
• 稀释乳糖。通过将牛奶与其它食物混合进食来训练身体产生耐受。比如跟馒头、面包或麦片一起吃。

 

 

需要提醒的是，对于有肠易激综合征（IBS）问题的人群，由于不耐受症状相对更严重，因此不建议硬着头皮去培养耐受，需要先找消化内科医生，确定一个合理的治疗方案，再考虑饮食恢复。

孕37周拉肚子像水一样建议注意日常调理、物理治疗、药物治疗等，可以帮助缓解症状。

1.注意日常调理：腹泻是临床常见的症状，考虑与生活中饮食不洁、饮食习惯不良、进食辛辣刺激、生冷寒凉的食物等因素有关。建议适量饮用温开水，补充身体所需的水分，预防脱水。给予清淡容易消化的食物，如小米粥、山药粥等，补充身体所需的营养物质。

2.物理治疗：腹泻次数不多，建议注意身体的防寒保暖，使用热水袋热敷腹部配合轻柔，辅助缓解腹泻症状。

3.药物治疗：如果腹泻次数明显，建议尽早到医院就诊，必要时进行大便常规检查，明确原因。如果是单纯性腹泻，结合医生的意见给予补液盐、口服蒙脱石散等药物可帮助缓解症状。细菌感染所导致，遵医嘱口服阿莫西林胶囊、双歧杆菌等药物治疗。

怀孕期间出现恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状，建议尽早到医院消化内科就诊，配合医生进行相关检查，结合医生的意见给予治疗，避免延误病情。

作者 | 开心爸生孔令凯

文章首发于 |  儿科医生孔令凯 

 

最近有读者在问，在腹泻时，大便常规中白细胞有什么用，是不是升高就是细菌感染，比较少或者没有就是病毒感染。

 

好，今天说说这个问题。

 

简单粗暴版

 

其实，腹泻时不用考虑该项检查了，用处不大。

 

明确指出了，不能依靠粪便白细胞多少区分细菌或病毒感染，甚至不能根据粪便白细胞增多诊断感染性腹泻。

 

但是现在大家都查（国内外都这样），所以，如果查了，就当个参考而非诊断依据是可以的。

 

一 之前认为的，大便中白细胞增高有什么意义？

 

1918年，也就是100多年前，Willmore 和Shearman首次进行了大便白细胞的检查[1]，详细的描述了细菌性腹泻和阿米巴痢疾患者大便中的白细胞分布和形态（下图），认为这是一种比便培养更快捷和准确的方法。

 

 

上图是细菌性痢疾大便中的白细胞形态，最大的细胞是核固缩的巨噬细胞，中间的是多形核白细胞，不规则的那个是被细菌毒素导致的细胞形态变化。

 

之后，到了1950年代，托马斯（Thomas）在1954年指出，大便白细胞检查既简单省钱，效果还好。医学界的普遍的认识是，急性腹泻时，大便中白细胞提示侵袭性疾病，提示细菌感染，可以估计便培养是否阳性，可以确定患者是否使用抗生素，以及对抗生素治疗的反应。

 

 

简单来说就是，如果大便中的白细胞数量增多，提示细菌感染的可能性大，而细胞数量少，提示病毒感染的可能性大，经过抗生素治疗后，如果大便中白细胞数量减少，提示治疗效果好。

 

之后，虽然有些质疑，但是这个观点被医学界普遍的认同和接受，在1997年，美国胃肠病学会（ACG）把粪便白细胞测定结果，作为急性感染性腹泻的诊断流程标准。

 

当然，现在这个观点被否定了，看第3和第4条。

 

二 为什么会这么认为呢？

 

因为之前普遍认为，细菌感染导致腹泻时，是因为细菌侵袭肠道，导致肠粘膜炎症，出现炎症时，就会有大量的白细胞，粘膜破损后，白细胞进入大便，导致其含有大量的白细胞，这是肠壁炎症的表现。

 

 

而病毒性腹泻时，肠粘膜是完整的，是病毒导致肠粘膜的吸收水分功能降低，或者将消化酶活性降低，导致没法吸收糖分，引起肠道内的糖将肠道外的大量水分吸收到大便里（渗透性腹泻），这时白细胞数量低。

 

但是现在认为这种说法不是完全正确的。

 

三 为什么是不正确的呢？

 

因为虽然大部分情况下，确实是病毒感染时，肠壁炎症比较轻，细菌感染时，肠壁炎症重。但在实际中，发现不是细菌感染的才出现大便中白细胞高，病毒感染的白细胞低或者没有。

 

研究发现，使用大便中白细胞预测便培养结果，当敏感性峰值为70%时，特异性仅为50%；如果将特异性提高到90%时，敏感性仅有40%[2]。

 

所谓特异性就是一旦确定就是这个病，不会是其他疾病的程度；所谓敏感性，就是有一点点疾病预兆时，就能发现这个疾病的能力的高低。

 

为什么会这样？因为粪便白细胞在运输和加工过程中会降解，难以准确识别和定量。在炎性腹泻中，粪便白细胞是间歇性存在的，并且在粪便中分布不均，限制了敏感性[3]。

 

另外，早在1976年，Pickering报道中提到，粪便白细胞也不能预测疾病的恢复情况，因为其与粪便中侵袭性病原体也缺乏相关性。

 

四 现在怎么定位其意义呢？

 

粪便白细胞检查可用于区分炎症性腹泻和分泌性腹泻，能提示肠道有炎症，但不能用于确定腹泻的传染原因，也就是不能用于区分病毒还是细菌感染。并且有研究认为在住院病人中，便白细胞也区分不了是否炎症感染[4]。

 

美国胃肠病学会（ACG）[5]和美国传染病学会（IDSA）[3]最新的腹泻管理指南（分别于2016年和2017年发布）不建议进行粪便白细胞分析。现在已经有一些医院开始不进行便白细胞检查了。

 

所以，在腹泻时，不要使用便常规白细胞来明确是细菌还是病毒感染了。

 

但是，如果真的已经查了便常规了，可以结合临床表现，能当个参考。比如：

 

    孩子排脓血便，孩子发热逐渐加重，状态不佳，那这时便常规中白细胞数量多，更能提示细菌感染，当然确诊还得靠大便培养。

 

    孩子排稀水便，不发热时精神挺好的，大便白细胞数量很少，高倍镜视野下就几个，那提示病毒可能性大。

 

那如果以上情况反过来怎么办？以临床表现+大便状态判断，必要时就行进便培养，不用管便常规白细胞数目。

 

作为儿科医生，大家可能就是觉得在临床中，遇到的病历中就是细菌感染的白细胞升高明显，病毒感染的白细胞多数不高，觉得非常有用。

 

但是确实个人经验这时没法作为疾病诊断的依据，当做一个小参考是可以的。有这种感觉，可能和自己总结病例少有关，见到一致的病例，就记住了，加深了印象，而不一致的病例就略过了。久而久之，想法就固化了。

 

五 现在查便白细胞普遍吗?

 

虽然指南已经说没啥用处了，但是在腹泻时，进行大便细胞检查在全球仍然很普遍，咱们国家这样，美国也是这样的。整个被接受的过程可能还需要一段时间，毕竟大家想法没这么快就转变。

 

虽然我们也知道查了大便，看下白细胞不能当做诊断指标，但是不查心里可能就缺了点什么，觉得诊断不完整。再加上还能当个小参考，能给家长解释明白，有时不查家长也不放心（就查个便，孩子也没有损伤），所以，现在查的还真是很多。

 

另外也有些比较权威的文章会提到，在考虑病毒感染，比如轮状病毒感染时，如果便白细胞高，要考虑细菌感染等问题，要进一步检查等等。也会让人感觉，不查的话会漏诊。

 

还有些机构会建议，如果腹泻大于4天，就进行便白细胞检查，认为其升高作为沙门菌、艰难梭菌、志贺菌等感染指标[6]。所以，权威机构文章也得保持一致，让大家都一致的做法。

 

六 那大便中白细胞结合潜血实验或者便乳铁蛋白或钙卫蛋白呢？

 

有同事会思考，那如果白细胞结合潜血实验等，是不是就能好些呢，因为大便有血又有白细胞，不是提示细菌感染吗？

 

这个也不对，因为也有研究发现了，在大多数细菌性腹泻中，潜血阳性或白细胞阳性均未超过50％，仅在10例志贺氏菌的病例中，两项测试与粪便培养物有明确正相关性（70％）[7]。

 

其实通过这点，也可以知道，大便常规中的红细胞等，在腹泻时作用也不大。

 

另外，粪便乳铁蛋白现在也有地方再查，将其作为粪便白细胞的替代标志物，因为它在运输和加工过程中不会降解，比白细胞稳定。

 

但是因为母乳中有乳铁蛋白，所以母乳喂养的孩子，其大便中会存在不同量的乳铁蛋白，导致结果不好分析。

 

粪便钙卫蛋白在炎症性肠病的检测中有价值，但是对于感染性腹泻其研究还不完全，目前还不能用于诊断。

 

所以，便常规结合这些看，用处也不大，还是得以临床为主。

 

参考文献

[1].Gupta, A..Devolution and Devaluation of Fecal Leukocyte Testing. JAMA Internal Medicine. doi:10.1001/jamainternmed.2018.3150

[2]. Huicho L. Fecal screening tests in the approach to acute infectious diarrhea: a scientific overview. Pediatr Infect Dis J 1996;15: 486-494.

[3].Andi L Shane.2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea.Clin Infect Dis. 2017 Dec 15; 65(12): e45–e80.

[4].L. A. Granville.Performance Assessment of the Fecal Leukocyte Test for InpatientsJ Clin Microbiol. 2004 Mar; 42(3): 1254–1256.doi: 10.1128/JCM.42.3.1254-1256.2004

[5].Riddle, Mark S.ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults.American Journal of Gastroenterology: May 2016 - Volume 111 - Issue 5 - p 602-622 doi: 10.1038/ajg.2016.126

[6].U.S. National Library of Medicine.White Blood Cell (WBC) in Stool.https://medlineplus.gov/lab-tests/white-blood-cell-wbc-in-stool/

[7].HUICHO, L. Occult blood and fecal leukocytes as screening tests in childhood infectious diarrhea. The Pediatric Infectious Disease Journal, 1993,,12(6), 474–477. doi:10.1097/00006454-199306000-00004

 

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腹泻是生活中常见的一种疾病，也就是我们常说的拉肚子，大部分病人由于急性发病就诊到急诊科，一般都是以腹痛、腹泻的症状来就诊，尤其是春夏季节是比较高发的时期。

 

正常人每天排便一次为正常，有些人可以排便两次，腹泻的病人表现为24小时内排不成形的大便3次或者以上称为腹泻。腹泻的原因有很多，常见的是吃坏东西，也就是进食不干净的食物把细菌或者病毒等带入胃肠导致；也有些由于免疫功能下降，也就是人们常说的受凉，导致肠道内正常的菌群失调导致的腹泻。

 

 

感染性腹泻可以见于各个年龄段的人们，但是在临床中发现多以年轻人为主。感染性腹泻分为急性、持续性和慢性，急性是在14天之内称为急性，持续性在14天到29天，在30天以上称为慢性。在临床中以急性的多见。

 

感染性腹泻还可以分为分泌型和炎症型的。分泌型腹泻由于细菌和病毒仅仅作用于肠道的粘膜并没有引起炎症，导致肠道吸收水分的功能下降，进而形成大量的稀水样便。一般这种腹泻不含有白细胞和红细胞。

 

炎症型腹泻相对严重，由于细菌及病毒侵犯肠道的粘膜形成炎症，一般这种病人的大便里含有红细胞及白细胞。临床症状中经常伴有发烧、腹痛。如果是细菌感染血常规提示血象升高。

 

 

临床表现中主要有发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振，严重的呕吐及腹泻可以导致脱水，引起水电解质的失衡，严重者可以导致休克，临床中休克的病人很少见。

  
感染性腹泻的治疗一般根据临床症状给予对症支持治疗，首先是严重呕吐的病人可以给予禁食，止吐。可以根据情况数小时后给予进食。对于有发烧、血象高，提示细菌感染的病人，可以给予抗感染治疗。脱水严重的要及时补液，一般严重呕吐会导致低钾血症，要适量的给予补充钾离子。

 

感染性腹泻的发病率非常高，和大家的饮食习惯有很大的关系。在生活中要注意饮食的卫生，现在人们的生活水平提高了，很多年轻人每天几乎是在外面解决一日三餐，所以为了大家的健康，尽量少吃路边的小吃。不吃剩饭，食物要确定是否在保质期内再进食。注意个人卫生，防止传播家人。

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腹泻是生活中常见的肠道疾病之一，它是指排便次数比平时较多，而且排泄物较稀薄的情况。

 

腹泻常常发生在夏天，患病人群以儿童为主，食用过多生冷食物、疾病、受凉等都有可能造成腹泻。

 

一般的腹泻服药之后立即能够缓解，如果便中带血就需要及时去医院检查，排除患其他病症的可能性。

腹泻俗称“拉肚子”，是生活中的常见疾病，肚子疼、排便次数增加、排泄物稀薄等都是腹泻的主要症状。

 

 

由于夏天食用过多生冷食物，所以夏天是腹泻发病率最高的季节，尤其在儿童中常见，受凉、疾病、肠道感染等都会引起腹泻。一般的腹泻只需要服药治疗，如果长时间不见效就需要住院观察。

腹泻除了服用化学药品治疗之外，还可以熬制一些汤药来缓解。

 

大家都知道姜汤能够驱寒、暖胃，而腹泻的主要就是由患者受凉引起，所以饮用姜汤能够使体内的寒气排出，使腹部感觉更加舒服。陈皮红参具有益气、补血的功效，所以在熬制姜汤的时候加入少量的陈皮和红参，能够治疗因为长期腹泻导致的脱水的症状，尤其是对于一些体质较弱的人。同时，陈皮红参姜汤还能够在冬天预防感冒、增强抵抗力。

儿童在腹泻时可能对吃药有一种排斥心理，所以我们还可以采取其他的方式来治疗腹泻。

 

如果是轻微的腹泻，并且痛感不是特别明显，可以给孩子先做好保暖措施，然后喝一些盐开水。

 

煮苹果水能够有效的治疗腹泻，把苹果削皮后放进锅里煮，等到水开之后把苹果捞出来，这样孩子比较好接受。等待腹泻的症状有所缓解之后，可以给孩子煮些米汤，最好能够加些胡萝卜。最后，一定要注意卫生，及时给孩子擦拭身体，换上干净的内裤。

 

以上就是对陈皮红参姜汤治疗腹泻以及治疗腹泻的方式的大致介绍，希望能够给孩子的家长提供一定的帮助。另外，夏天炎热时大家都会开空调，这是引起腹泻的另一重要原因。

 

夜间开空调最好能够定时，如果吹一整夜不仅会引起腹泻，而且很有可能造成身体抽筋，特别是在白天温差过大的情况下，及其容易感冒。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

想必对于吃燕窝可以美容养颜的功效，很多人都知晓的，所以燕窝非常受女性的欢迎，而且民间还有一种说法就是，女性怀孕之后，多吃燕窝宝宝的皮肤会变的更白，所以很多女性怀孕之后，都会热衷于吃燕窝。

这不，身怀二胎的林女性，就因为听说怀孕期间吃燕窝可以让宝宝皮肤变的更白，所以现在一周吃两次的燕窝，目前为止已经花了降低两万多块钱了。

对于“吃燕窝真的宝宝会变更白”这一说法是真的吗？

首先，我们先从燕窝的营养价值来说。

燕窝营养价值改高，是具有一定的保健作用的，但是并不是所有的女性都适合吃燕窝，具体还是需要根据个人体质来看。如果一些不适宜人群吃了话，那么对于健康来说是有为好处的。

比如，如果孕妈妈属于湿热体质，痰湿内盛，舌苔厚腻的情况话，是适合吃燕窝的。

其次，孩子出生之后白不白，是跟孕期吃什么食物没有关系的。孩子的肤质是遗传父母的，就跟黑人生的孩子皮肤也是黑的一样的道理，总不能吃了燕窝，孩子的皮肤能变白吧！

所以说，吃燕窝是吃不能让孩子变得更白的，这个说法是没有理论依据的。不仅如此，其他一些食物也是无法让孩子的皮肤变的更白的哦！

如果要变白的话，那也只能是白孕妈妈的皮肤，并不能变白宝宝的皮肤的，这点是需要准妈妈知道的。

最后就是，燕窝毕竟也属于是补品，我们都知道，孕期是不适合大补的，所以燕窝，孕期准妈妈是可以适当吃一点的，但是一定要注意食用量，多吃只会有益无害哦！

孩子出生后白不白其实并不是很重要，只要孩子能够健康这就足够了，不是吗？

孕妈妈吃燕窝的做法介绍

准妈妈先准备后燕窝，雪梨，以及适量的冰糖。

首先，先将燕窝用清水浸透发开，挑出杂质以及细毛之后，清洗干净，放置一旁备用。其次，将雪梨清洗干净后，去皮去核切块备用。

最后放入装有清水的锅中，加入处理好的燕窝和雪梨，煮一个半小时左右，然后加入冰糖调味就可以了。

金银花又名忍冬花，为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花，具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说，金银花对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

 

所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影，主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

 

​但是嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？尤其是孕妇这个用药高危群体，应该如何考虑这个问题呢？孕期用药的问题，需要慎重，不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

 

 

​嗓子有异物感是怎么回事？

 

出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因，尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

​2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。

 

​当然，如果孕期生病了，不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

​孕妇是否能用？

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用，但是要慎用，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

单纯的金银花露，孕妇是可以喝的，里面只有金银花，而且浓度相对比较低，孕妇如果出现风热症状，可以辅助降火用，小儿也可以喝，可排出痱毒，暑热解渴等。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

我是一位年轻的母亲，最近我遇到了一个让人非常困扰的问题。我的宝宝在吃了太子参后开始拉肚子，这让我非常担心。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在泉州市的一家医院找到了蔡医生，他开了复方太子参颗粒给我宝宝吃。但是，吃了三次后，宝宝一天拉两三次，第二三次都是水水的，非常不正常。我给她贴了丁桂儿脐贴，希望能缓解症状，但效果并不明显。

我开始感到非常焦虑和无助，宝宝的健康是我的首要关注。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地听取了我的描述，并给出了详细的治疗方案。医生建议我先给宝宝吃蒙脱石散，一天两次，一次半包，来控制腹泻。同时，医生还开了葡萄糖酸钙锌口服液，用于补钙补锌，增加食欲，缩短腹泻病程。医生还告诉我，宝宝的磨牙可能是缺钙的表现，需要额外补充钙质。

经过一段时间的治疗，宝宝的症状逐渐改善。医生建议我在宝宝恢复后再给她吃太子参，但需要注意观察是否会再次出现不良反应。医生还教我如何按摩宝宝的肚子，帮助她更好地消化和排便。

这次经历让我深刻地体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，并在需要时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我在困难时刻得到了及时的帮助。

我是一位焦虑的母亲，我的一岁四个月大的女儿最近总是肚子痛，拉肚子。我试图给她喂些药，但情况并没有好转。作为一个新手妈妈，我感到非常无助和担忧。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生很友善，首先询问了我女儿的症状和持续时间。通过对话，我了解到女儿可能是感冒了，医生建议我给她服用儿感清口服液，并用热毛巾敷鼻子来缓解流鼻涕的症状。同时，医生也提醒我要观察体温变化。

在对话中，我还提到了女儿有点咳嗽和肚子胀的情况。医生建议我可以给她加上肠道益生菌，比如妈咪爱颗粒，以帮助改善肠道健康。由于女儿有鼻炎，医生还推荐我使用海盐水喷雾洗鼻腔，这个方法没有副作用，非常安全有效。

最后，医生提醒我如果女儿的症状没有改善，最好去医院化验血看看。总的来说，这次线上问诊让我感到非常安心和放心，医生的建议也很实用。我会按照医生的指导来照顾我的女儿，希望她能早日康复。

我还记得那天晚上，宝宝的脸上突然冒出了一片红斑，摸起来又干又痒。作为新手妈妈，我一下子慌了神，连夜上网搜索各种可能的原因。第二天一早，我就带着宝宝去了医院。医生说是湿疹，需要用炉甘石洗剂和地奈德乳膏来治疗。回到家后，我开始认真执行医生的建议，每天给宝宝涂抹药膏，保持皮肤的湿润。经过一周的治疗，宝宝的湿疹终于有所好转。这个经历让我深刻体会到，面对孩子的健康问题，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。

我家14个月大的宝宝最近两天便便有点偏红，辅食头两天吃过西红柿。起初我并没有太在意，毕竟宝宝精神状态还不错。但是当我看到便便中有粘液时，我的心一下子就揪了起来。作为一名小说家，我总是习惯性地将生活中的点滴转化为故事素材，但这次我却无法冷静地面对这个问题。我的脑海中充满了各种不好的想象，担心宝宝可能患上某种疾病。

我决定寻求专业人士的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。他们建议我给宝宝化验便常规，以确定是否有红细胞存在。同时，医生也提醒我注意宝宝的饮食和保暖，避免让宝宝受凉。

在医生的指导下，我给宝宝服用了整肠生益生菌，并且注意了宝宝的日常护理。几天后，宝宝的便便颜色恢复正常，粘液也消失了。整个过程中，医生给予了我很大的帮助和安慰，让我从焦虑和恐惧中走出来。

我是一个六个月大的宝宝的妈妈，最近我和我的宝宝都被一场突如其来的腹泻所困扰。起初，宝宝的粑粑是黄色果冻状的，次数也很多，一天五次。我们尝试了合生元的益生菌，但情况并没有改善。昨天，宝宝的粑粑量变少，但颜色却变成了绿色，稀稀的那种。看到宝宝这样，我心急如焚，赶紧联系了京东互联网医院的医生。

医生建议我们进行腹部理疗，暖肚脐可以缓解宝宝的不适。我们也可以用温水泡脚来帮助宝宝。医生还推荐了更换益生菌，选择含有鼠李糖杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、布拉氏酵母菌、酪酸杆菌等菌株的益生菌，并且要注意添加剂成分中最好不要含有奶粉。最后，医生还提醒我们要注意宝宝的饮食，避免给宝宝添加辅食过早或过多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我们的时间和精力，还能在第一时间得到专业的医疗建议。现在，宝宝的症状已经有所缓解，我们也更加了解如何照顾宝宝的健康。

作为一名年轻的母亲，看到自己的孩子不舒服总是让我心如刀割。最近，我的十个月大的宝宝开始出现手心脚心发热、拉肚子的症状。我心急如焚，立即上网搜索相关信息，希望能找到解决办法。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，通过与一位专业的医生交流，我得到了宝贵的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状，包括拉肚子的频率、便便的颜色和气味等。医生耐心地听完我的描述后，告诉我宝宝可能是消化不良引起的，并建议我给宝宝服用一些助消化的药物。同时，医生还提醒我注意宝宝的饮食，保持肚子温暖，避免着凉。

我按照医生的建议给宝宝服用了药物，并注意了日常护理。几天后，宝宝的症状明显改善，拉肚子的次数减少，手心脚心也不再发热。我感到非常庆幸和感激，能够通过在线问诊服务得到专业的医疗建议和帮助。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。作为一名忙碌的母亲，我不需要花费大量时间和精力去医院排队等待，而是可以在家中通过网络与医生进行交流，得到及时的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和成本，也大大提高了就医的效率和体验。

我是小明的妈妈，最近我和家人都被小明的腹泻问题折腾得够呛。小明才3个月大，混合喂养奶粉为主，两周前开始出现腹泻，7天前我们带他去医院做了大便常规，结果显示是细菌性感染。医生开了头孢克洛让我们回家服用，连续吃了5天，期间小明的腹泻有所好转，一天大便次数从6次降到4次。3天前我们再次去医院做了便常规，结果显示有所好转，医生说可以停用头孢克洛。于是我们停止了头孢克洛的使用，继续给小明服用益生菌进行调理。然而，昨天晚上我们没有再给小明用头孢克洛，今天早上小明的腹泻次数却增加了，真的很让人担心。

在这个过程中，我和家人都非常焦虑和无助。我们不停地在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。直到我们找到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式，我们得到了专业的医生指导。医生详细询问了小明的症状和用药情况，并查看了我们提供的大便照片。医生告诉我们，虽然大便常规结果有所好转，但仍然需要做大便培养来确定感染的具体细菌类型。同时，医生也提醒我们注意观察小明的精神状态、尿量和哭泣时是否有眼泪流出等情况，以便更好地评估小明的健康状况。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于小儿腹泻的知识。我们深刻理解到，在面对孩子的健康问题时，不能仅凭网络上的信息来判断和处理，必须寻求专业医生的帮助。互联网医院为我们提供了一个方便快捷的就医渠道，让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，小明的腹泻问题正在逐渐好转，我们也在医生的指导下，继续给小明进行调理和治疗。

我是一位年轻的母亲，生活在承德市。最近，我注意到我的宝宝下体有分泌物，这让我非常担心。作为一个新手妈妈，我不知道该怎么处理这种情况。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的儿科医生。通过在线问诊，医生首先建议我每次用温水清洗宝宝的下体。然后，他问了我一些问题，例如宝宝是否有疼痛的表现，或者是否有其他不适症状。幸运的是，我的宝宝除了分泌物外没有其他异常反应。

医生告诉我，如果三天后分泌物仍然存在，或者宝宝出现其他症状，我应该带她去医院做进一步检查。虽然我很担心，但医生的建议让我感到安心。我按照医生的指示清洗宝宝的下体，并密切观察她的情况。幸运的是，分泌物在几天后消失了，宝宝恢复了正常。

这次经历让我意识到在线问诊的重要性。作为一名小说家，我也开始思考如何将这种体验融入我的作品中。也许我可以写一个故事，讲述一位年轻的母亲如何通过在线问诊解决了宝宝的健康问题。或者，我可以写一个关于两性关系的故事，探索人类的欲望和情感。无论如何，这次经历都让我更加珍视健康和家庭的重要性。

我是一名年轻的母亲，生活在山西省长治市。我的宝宝小明最近总是消化不良，经常拉稀，看到他这样，我心如刀绞。作为一名小说家，我通常能用文字来表达自己的情感，但面对小明的健康问题，我感到无助和焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决方案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了小明的症状和我的担忧。医生非常专业和耐心，详细询问了小明的饮食习惯、排便情况等信息，并进行了初步诊断：小明可能是脾肾阳虚泻，需要使用益生菌来调理肠道。

我问医生哪种益生菌比较好，医生推荐了合生元原味益生菌，并解释了它的成分和作用机制。医生还告诉我，益生菌可以长期食用，但需要注意选择正规渠道购买的产品，并按照说明书的剂量服用。最后，医生建议我观察小明的排便情况，如果没有改善，应该及时就医。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决小明消化问题的方法，也体验到了互联网医院的便捷和高效。作为一名小说家，我将这次经历写成了一篇文章，希望能帮助更多的父母解决类似的问题。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝小明已经拉肚子一个月了。起初，我以为只是普通的肠胃不适，给他吃了一些止泻药。但是情况并没有好转，反而越来越严重。小明的精神状态也开始下降，食欲不振，体重也在下降。我开始感到非常焦虑和无助，担心他的健康问题会影响到他的成长和发展。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位非常有经验的儿科医生。通过详细的问诊和检查，医生告诉我小明的拉肚子是由于脾肾阳虚引起的。医生建议我给小明服用小儿醒脾养儿颗粒，并且可以尝试小儿推拿来改善他的消化系统。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果非常好。小明的拉肚子逐渐停止，食欲也恢复了正常。他的精神状态也变得更加活泼和开朗。我非常感激这位医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了作为一名母亲的信心和安心。