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冬病夏治三伏贴,哪几类人不能用?

冬病夏治三伏贴,哪几类人不能用?
发表人:赵彦鹏医生

三伏贴是一种冬病夏治的疗法,具体就是在夏天天气最热的三伏天,在背部督脉、足太阳膀胱经的穴位上,贴敷药性辛温走窜的中药,治疗中医辨证属于寒性、虚性的疾病,比如鼻炎、哮喘、咳嗽、颈椎病、腰椎病、老寒腿等疾病。

 

药物通过穴位透达脏腑,起到治疗和预防疾病的效果。简单来说:就是三伏时,贴阳经、用热药,激发阳气,治疗寒性、虚性疾病。治病起效的因素有三方面:时间、经络、药物。由于其简便验廉,副作用小,还可以避免吃药打针的痛苦,因此深受广大群众的喜爱。

 

三伏贴虽然好处多多,但是也有几类人不宜使用。

 

一、孕妇

 

 

去年夏天做三伏贴时有一名29岁女性患者求诊,自诉平素体弱,每年秋冬都会因为受寒感冒,咳嗽好长时间,以前都是吃西药,但是因为今年怀孕了,怕秋冬咳嗽吃药影响胎儿,听说三伏贴可以冬病夏治调理身体,而且是外用药,于是就来找我贴敷。

 

我给她解释,三伏贴不适合孕妇使用,因为三伏贴时使用的药物都是药性辛温芳香走窜之品,这些药物通过穴位进入体内产生作用,穴位对这些药物起了放大和增敏的作用,扶助阳气,祛除体内的寒湿邪气,祛病的同时,这些药性芳香走窜的药物往往会对子宫产生影响,容易引起滑胎、流产。我建议她间隔地吃一些中药进行调理,对自己和孩子都有好处,这位患者后来育有一女,体质比怀孕前还好。

 

二、疾病发作期间

 

近日门诊,有一个妈妈带着她的孩子来找我预约三伏贴,妈妈很高兴,自述自己去年贴过三伏贴之后,以前冬天怕冷,手脚冰凉,容易感冒的情况大为好转,今年还想巩固一下,并且把儿子也带来了,也想增强一下体质。本来这个孩子的体质非常适合,但是孩子近期感冒了,现在的症状:口渴、咽干痛、咳嗽、黄痰、舌苔有点黄,辨证属于风热感冒,近期不适合贴敷。

 

我给孩子开了对证的祛风清热的药物,并给这位妈妈解释,如果患者正在疾病发作期间,比如肺炎、胃肠炎、心脏病、脑病等疾病,有发热、咳嗽、腹泻、剧烈疼痛、肢体不遂等症状时,不建议使用三伏贴,应该等患者的疾病明显缓解或者痊愈时才能考虑贴敷。

 

三、糖尿病患者

 

 

老王是我门诊的一个患者,来诊时说因为看到邻居李阿姨的过敏性鼻炎,经过一个夏天的三伏贴治疗,到了立秋时打喷嚏、流鼻涕的症状明显缓解了,老王也有过敏性鼻炎,希望通过贴敷治疗。

 

我仔细询问了老王的基本情况,老王有15年的糖尿病史,现在用胰岛素控制血糖,血糖控制的不理想,空腹血糖波动在8-10mmol/L,我对老王说,您不适合贴敷,老王很惊讶,我解释说贴敷时,有个别人会对这种疗法比较敏感,贴敷部位产生水泡,因为三伏贴又叫天灸或者发泡灸,起水泡也是体内寒湿邪气外排的一个反应,但是如果血糖控制不佳,机体灭菌能力差,水泡破溃后容易感染,而且高血糖会造成局部血液循坏变差,伤口难以愈合,两相权衡,我建议老王服用中药来治疗过敏性鼻炎。

 

除了上述三类人群不适合做三伏贴之外,如果您是瘢痕体质,或患有严重的心、肺、肝、肾疾病都是禁用三伏贴的。此外2岁以下的孩子也不宜贴敷,这是因为儿科又叫哑科,太小的孩子口齿不清,不能正确表达身体的不适症状,所以也不适合贴敷。

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  • 有的人乱吃冬虫夏草,一点功效都获得不了,真是浪费了。虫草是最早的中药“网红”,而它的身份也一直扑朔迷离,究竟属于食品?药品?还是保健品?其实,冬虫夏草确实属中药材,而且不能药食两用,所以使用冬虫夏草相对还是要慎重的。

     

    冬虫夏草的功效

     

    冬虫夏草,作为这么受追捧的中药材,自然有它的保健优势。冬虫夏草性温,味甘,入肺、肾经。冬虫夏草能治化痰止血、自汗盗汗、阳痿遗精、慢性咳喘及腰膝酸痛等症,而且在提升人体免疫力方面具有较大的优势。

     

     

    虫草也被用在了药品当中,比如:百令胶囊,是由发酵冬虫夏草菌粉制成的胶囊,用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛、慢性支气管炎等辅助治疗。

     

    冬虫夏草的吃法

     

    冬虫夏草比较贵,虽然有一部分被炒作的嫌疑,但是确实价格不菲,但是很多人只知道买回来煲汤,实际上,煲汤或者泡茶并不是最好的食用方式,或者说是比较差的方式。

     

    因为冬虫夏草本身是一种真菌。一些活性物质会在高温下被破坏,造成冬虫夏草精华成分的组成比例改变、无法协同作用,使其保健功效打了折扣。

     

    泡水喝,就最差的一种方式了,多数有用的物质要么被损失了,要么就溶不出来,非常的浪费。所以说,最佳的食用方法是磨成粉服用。

     

    煲汤也不是不可以,最好配合其他其他一些共奏补肺肾阴亏之功的食材,效果才好。比如煲鸭汤、煲乌鸡汤等。特别适合于病后体虚,长久咳嗽不见好,感觉精神疲惫且不爱吃饭的人食用。

     

    食用注意有2个:

     

    1、注意卫生:冬虫夏草表面及虫体上粘附大量泥沙杂质,很难洗净,而且也会有存留的细菌、霉菌、寄生虫(卵)等,必须正规渠道购买。

     

    2、注意食用量:中国药典规定药用量为3~9克,建议每次用量一次最多别超过9克。

     

     

    冬虫夏草属于炖品有健脾开胃、滋养肝肾、去瘀散结的作用。适合滋补强壮身体,汤水滋而不腻,补而不燥,最宜一家大小佐膳饮用。也适用于骨肿瘤病人。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 作者:方志强

    现实生活中有些朋友会患有风湿病,给他们的身心造成的伤害是很大的,严重影响了他们的正常生活和工作,所以很多朋友不了解治疗风湿病最好的膏药有哪些而很着急。那么,治疗风湿病最好的膏药有哪些呢,下边就详细介绍一下这方面的内容。

    1、麝香壮骨膏:它是朋友们用来治疗风湿病最好的一种膏药,因为它的主要功效与作用是镇痛消炎,可以很有效的治疗朋友们因风湿疾病而引起的腰痛,关节酸痛等症状,而且它对于肌肉扭伤,跌打损伤等症状都具有很好的疗效。但是由于麝香壮骨膏中含有麝香成分,所以在月经期以及孕产妇等女性朋友都不能使用。

    2、风湿类风湿贴:这是一种纯中药成分的药物,具有镇痛消炎的功效,它主要是治疗朋友们因风湿病,类风湿性关节炎,软组织损伤所导致的疼痛,相对来说药效是很显著,但是孕妇,皮肤过敏,皮肤溃破的患者朋友们都不能使用风湿类风湿贴。

    3、奇正消痛贴膏:这种膏药的功效和作用非常多,主要治疗朋友们因风湿病,类风湿以及跌打损伤,慢性扭伤,骨质增生等而导致的疼痛,不过如果是过敏体质患者在使用后会出现水泡的现象,所以患者一旦出现过敏问题一定要立即停止使用,而且孕妇,儿童或老年朋友都要咨询医生后才可使用。

    4、万通筋骨贴:它是一种常用药物,也是具有消炎镇痛等功效与作用,对于风湿性关节炎,骨质增生等疾病患者来说,可以起到很好的辅助治疗效果。但是孕妇,哺乳期女性以及婴幼儿都不建议使用,不然的话就会造成很严重的后果。

    通过上述相信朋友们已经了解治疗风湿病最好的膏药有哪些了,建议朋友们虽然每一种膏药的治疗效果都很显著,但是这些膏药的禁忌人群也都很明确,所以患者朋友一定要根据自身的状况来选择使用,以免给自己的身体健康带来一些不必要的麻烦。

  • 「冬病夏治」是老生常谈的话题了。

     

    很多人都知道是冬季频发的疾病在夏季来治,而关于冬病夏治更具体的治疗方式和方法,相信大家会比较模糊。

     

    我们今天就来讲讲三伏天应如何做到冬病夏治,以及普遍有效的方法之一——三伏贴。

     

    又湿又热的中伏来了

     

    简单来说,中伏是伏天里最热的时候,从中医角度来说,中伏暑湿交加,湿热熏蒸,也就是「湿」和「热」很重,就像蒸笼一样。

     

    此时人体的心(心神)、脾(脾湿)、阳(阳气)最易受伤。

     

     

    而艾灸、三伏贴等方式就是通过温阳、散寒、除湿的方式来治病,不仅能够把身体当中隐藏的寒湿去除,也能够补回因为大汗或吹空调电扇而折损的阳气。

     

    很多养生达人在此时就会开始「冬病夏治,调养身体」,这也意味着三伏贴可以派上用场了。

     

    不过三伏贴,莫要轻易跟风,先判断自己是否适合此方法,用对了方法,身体舒畅,才能「事半功倍」。

     

    冬病为什么要夏治?

     

    三伏天是「冬病夏治」的最佳时期。主要就是针对冬天易发生的疾病,在病情相对稳定的夏季进行调养,以达到缓解的一种方法。

     

    冬病:好发于冬季的寒性疾病,比如哮喘、老寒腿、腰痛等等。

     

    夏治:在夏季阳光充足、阳气旺盛、人体阳气最高峰的时候,通过中医传统方法助阳气生发,驱散夏至未退寒邪,恢复阴阳平衡,从而预防或治疗冬病。

     

    就像家里煮速冻饺子一样,无论是水温还是环境的温度不够,饺子馅都有可能夹生,甚至里面的冰都没有化开。

     

    利用三伏天来治病就类似于把锅盖盖上,增加环境的温度,而治疗方法就像是提高水温。

     

    总之就是利用阳气充沛的有利时机,调整人体的阴阳平衡,使冬天的一些宿疾反复发作的疾病得以缓解和恢复。

     

    趁热要打「贴」

     

    常见的三伏贴的主要是以延胡索、甘遂、细辛、生姜、白芥子等作为基本方。

     

    尤其是里面的白芥子,在中药学中白芥子擅治因寒而生的痰、疼痛、麻木等症。

     

     

    根据不同的疾病,三伏贴的配方和比例各不相同,用法用量更需要遵循医嘱。

     

     

    使用方法

     

    一般而言,三伏贴成人一次可贴敷6~8小时,儿童一次可贴敷2~4小时,贴敷时应注意贴敷部位的清洁干燥。

     

    贴敷之后,应适当忌食生冷,油腻等物,多食用新鲜蔬菜、水果,利用排毒促进新陈代谢;同时也要避免空调或风扇直吹贴敷部位。

     

    若出现红肿,刺痒等不适症状,应立刻停止贴敷,清洗残留药物,观察症状是否减轻,如未缓解应及时就医。

     

    判断自己适不适合「三伏贴」

     

    不是所有人都适合用三伏贴来进行养生,所以我们要先看看自己是否适合贴「三伏贴」。

     


     

    ● 适用人群

     

    1. 呼吸系统疾病人群:如患有过敏性鼻炎、咽炎、支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等人群。

    2. 阳虚体质人群:如平素畏寒肢冷、脾胃虚寒性腹痛、胃痛、泄泻、宫寒痛经的人群。

    3. 疼痛性疾病人群:如患有关节疼痛、颈椎疼痛、腰部疼痛的人群。

    4. 养生保健人群以及亚健康的人群。

     

    ● 不适用人群

     

    1. 皮肤损伤:贴敷部位局部皮肤有创伤、溃疡、感染,或患有严重皮肤病者不宜贴敷治疗。

    2. 肝功能损伤:有发热、出血、皮肤瘀斑以及严重肝肾功能障碍者和血液病患者不宜进行贴敷治疗。

    3. 三高患者:糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤的患者不宜进行贴敷治疗。

    4.过敏体质:过敏体质或者瘢痕体质的人不宜进行贴敷治疗。

    5. 特殊人群:孕妇、传染病患者不宜进行贴敷治疗。

    6. 局部疾病:在适应症内但处于急性发病期间,也是不宜进行贴敷治疗。

    7. 湿热或内热体质:湿热体质及身体有内热、容易上火的人不适合,如有黄痰或黄鼻涕,舌红、舌苔黄腻、口苦、口臭等症状。

     

    在了解了自身的身体情况之后,就可以进行「三伏贴」的有效治疗了。

     

    让身体享享「伏」

     

    在三伏天当中,湿气很盛,所以养生上要注意祛湿,同时也不能让湿气在身体中停留。

     

    首先来说,不要把空调温度调得太低,可以调到「除湿」档位,也不要回到家就立刻吹空调。

     

    因为夏季本就是激发人体阳气,通过汗液将寒湿排出体外的过程。如果在伏天经常不出汗,那么有可能造成湿气在身体当中滞留,到了秋冬季节引发疾病。

     

     

    三伏贴偏于热性,不适合体热、阴虚火旺、皮肤易过敏、疤痕体质的人群贴敷,可以选择泡脚或食用药膳来提升阳气,减少生病。

     

    比如使用红豆、黑豆、茯苓、薏仁米、红枣同煮,来达到有效的健脾利湿的效果。

     

    中医文化历史悠久,独具特色。一碗药汤、一根银针、一剂敷贴,常常能起到缓解病痛、治愈疾病的效果。

     

     

  • 虽然这个已经是旧闻了,但最近确实中药材抽检不合格屡有发生。当然,总局从未禁止以冬虫夏草为原料的保健品进入市场,而是按照和其他保健品一样待遇,同等审批。请看公示:

     

     

    总局也从未因为冬虫夏草砷超标,而将其踢出保健品圈子,只是做了消费提示。请看公示:

     

     

    公示提到,食品药品监管总局对冬虫夏草及其粉片产品的检验结果中,砷含量为4.4~9.9 mg/kg,超过保健食品国家安全标准固定的砷限量值(1.0 mg/kg)。冬虫夏草属中药材,不属于药食两用物质。长期食用冬虫夏草、冬虫夏草粉及纯粉片等产品会造成砷过量摄入,并可能在人体内蓄积,存在较高风险。

     

    功效


    冬虫夏草以其补虚损,益精气的功效,备受追捧。砷超标的消息一出,给势头正热的冬虫夏草泼了一盆冷水。总局抽检的是市场上的多家厂商制备的虫草及其粉片,而这些粉片不但会用到保健品,也会用到药品中。

     

    已批准的以冬虫夏草为原料的药品,包括百令片(胶囊)、心肝宝胶囊、至灵胶囊、珍灵胶囊、发酵虫草菌粉等,被用于肺肾两虚引起的咳嗽、精气不足所致的久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝酸软,月经不调、慢性支气管炎、肿瘤等的辅助治疗。

     

     

    药理作用

     

    对中枢神经系统有镇静、抗惊厥、降温等作用,对体液免疫功能有增强作用,虫草的水或醇提取物可明显抑制小白鼠肉瘤等肿瘤的成长,虫草菌发酵液可对抗家兔心肌缺的ST段改变,虫草菌对大鼠应激性心梗也有一定的保护作用,虫草水提液对大鼠急性肾衰有明显的保护作用。

     

    还能不能吃了?


    砷对人体多个系统都会产生影响,很容易中毒并可致死。砷超标,只要是因为产地的土壤中砷残留量较高的缘故。无机砷有毒,有机砷没有毒。虽然虫草中被检出总砷含量较高,但多数为有机砷,无机砷不超标,所以不必过于恐慌。若有毒砷超标10倍,总局肯定早就叫停并下架所有虫草及其制品了。

     

     

     

    相信经过这一股风波,监管方应该要考虑完善虫草的质量标准,因为2015版药典中并未规定虫草的检查标准。对于老百姓而言,在吃任何食物,特别是药材的时候,也要多注意,保持警惕!

     

    欢迎关注不药博士!

  • 冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,在临床上十分常见。患者常会感到胸部疼痛,有时为压迫感,紧缩感,常放射至左肩,左臂内侧。该病的治疗方法包括手术治疗及常规的内科治疗。

     

    冠心病患者常需终身服药,大多患者每年都会去医院住院治疗,是医院的常客,每天都要吃药,病情依然时轻时重,极大地降低了人们的幸福感,所以很多患者选择了手术治疗(即咱们老百姓所说的放支架),但是术后有很多人还是会出现冠状动脉再狭窄,导致病情的反复。那如何找到一个既经济有效又使用方便没有副作用的治疗方法呢?这就需要借助咱们祖国传统中医药的力量了。

     

     

    冠心病属于中医“胸痹”范畴,中医认为冠心病多由寒凝、血瘀、气滞、痰浊引起。冠心病患者在冬季症状较重,夏季较轻,这符合张仲景在《伤寒论》中对其病机“阳微阴弦”的概括。中医根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则,在夏天通过穴位贴敷药物治疗冠心病取得了良好了效果。穴位贴敷是一种内病外治的方法,穴位贴敷疗法最早记载于汉代《五十二病方》,书中有“以芥印其中颠”的记载,即用茶子泥贴敷于百会穴来治疗疾病。清代名医吴师机将中医外治法发展到新的高度,在其外治法专著在《理瀹骈文》曾提出:“凡病多从外入,故医有外治法”,“外治之理即内治之理”。穴位贴敷药物,既可以发挥经络腧穴的作用,又可以发挥中药药效,同时借助夏季阳气旺盛的特点,多管齐下,可以明显改善冠心病患者的症状并能降低患者的再入院率。

     

    下面为大家介绍我们总结的穴位贴敷的中药及穴位。中药处方:川芎20克,丹参20克,冰片10克,麝香10克,乳香10克,没药10克,细辛6克,檀香10克,红花20克,三七10克。麝香比较昂贵,可以用人工麝香替代。

     

    上方研磨成粉,用穴位贴(药店和网上都有卖的)将其贴在膻中、心俞二穴,保留24小时,每周贴药两次,4周为一疗程。 膻中穴在两乳头连线中点处。

     

     

    心俞穴这样取:两肩胛骨下角连线的中点就是第7胸椎棘突,找到这个突起,再向上推2个棘突,也就是第5胸椎棘突,旁边2个横指处,按压有酸胀感的部位就是心俞穴。

     

    此方是我收集前辈们的73首穴位贴敷方剂,并运用中医传承辅助平台中的规则分析、复杂系统熵聚类等统计学方法总结而成,可供大家临床使用。

     

    使用穴位贴敷治疗冠心病后,虽然不能彻底治愈冠心病,但可以缓解患者的症状,减少胸痛发作次数,减少西药的服用量及住院次数,提高生存质量,而且使用简便,没有任何副作用,大家不妨为自家的冠心病患者试上一试。

  • 作者 | 北京天坛医院

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    很多人都引用中医理论,说《黄帝内经》早就提出:“春夏养阳,秋冬养阴”。可是有人试过吗?这个时候吃补阳的人参鹿茸?不流鼻血就不错了!即使是吃羊肉等温热的食物,也是容易上火的。

     

     

     

    难道《黄帝内经》说错了?非也,是因为理解错了。古人的话,言简意深,不能从字面上去直接解释,看看原文,就明白了。

     

    《素问·四气调神大论》原文是这么说的:“春三月,此谓发陈。……夏三月,此谓蕃秀。……秋三月,此谓容平。……冬三月,此谓闭藏。……唯圣人从之,故身无奇病,万物不失,生气不竭。逆春气则少阳不生,肝气内变。逆夏气则太阳不长,心气内洞。逆秋气则太阴不收,肺气焦满。逆冬气则少阴不藏,肾气独沉。夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根;故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之终始也;死生之本也;逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。”

     

    这一篇讲的是,春夏秋冬四季的气候特点是春温、夏热、秋凉、冬寒,人应当顺应这个自然界阴阳升降的变化规律,调养身体,调整生活起居、睡眠时间,调节精神情志等等,争取与万物同样做到春生、夏长、秋收、冬藏,充分体现了中医“天人合一”“天人相应”的哲学观点。

     

    这里的阴阳并不是人体内的阴液和阳气,当然也就不是让大家养阳或者滋阴。“春夏养阳”的意思是让大家注意顺应春夏的阳气升发趋势,不要做逆反自然的事情。

     

    具体到夏季,就是要“夜卧早起,无厌于日,使志无怒……使气得泄”。现代人睡觉时间已经比古人晚多了,不需要再“夜卧”,需要做到的是“早起”。

     

    很多人晚上熬夜,早上晚起,以为睡眠时间够了就行,却不知道这样既妨碍了夜晚“阳入于阴”,又错过了早晨的阳气生发,是非常损耗阳气的。夏季阳气消耗较多,建议在午后睡20-40分钟,有助于补养心气,提升精力。

     

     

    很多人出门打伞,抹防晒霜,长时间躲在空调房里,或者睡觉时通宵吹电扇,不接受阳光,不让身体出汗,饮食上也是贪凉喜冷,都是违背“无厌于日”,使体内的阴寒和湿气不能排泄出去,即使现在没有感觉到不舒服,也容易成为以后致病的重要因素。

     

    当然并不是出汗越多越好,大汗淋漓也是中医非常反对的,中医理论认为,“汗为心之液”“汗血同源”,出汗太多,会耗伤人体的阳气和津液,可不是多喝点水就能补充上的。尤其是出汗以后,毛孔开放,腠理疏松,如果不注意防护,寒邪湿气更容易侵入体内。适当运动,全身微微出汗,是对身体有好处的。

     

    此外,天气炎热容易使人心烦易怒,急躁上火。此时要“调息静心,常如冰雪在心,炎热亦于吾心少减,不可以热为热,更生热矣。”保持心情平静,“使志无怒”,才能“心静自然凉”。

     

    顺应自然阳气升降,还有一个简单的方法,就是民间常说的“冬吃萝卜夏吃姜,不用大夫开药方”。

     

    生姜是厨房常见的调味佐料,更是一味治病的良药。有解表散寒、温中止呕、化痰止咳等多种作用。其辛温发散之性,特别符合夏季阳气升发的特点。

     

    夏季人体的阳气向外升散,内部尤其脾胃的阳气是虚弱的,消化能力下降,再加上很多人贪图凉爽,吃凉西瓜、冰淇淋,大量喝冷饮、凉茶,绿豆汤都恨不得冻起来吃,更应该多吃些生姜来温暖脾胃。

     

    生姜也是有禁忌的,对于阴虚火旺、咽喉肿痛、手足多汗、口臭便秘、痈疡痔疮等热症,要尽量少吃或不吃。民间还有一句谚语说“晚上吃姜胜似砒霜”,这个说法过于夸大了生姜的副作用。夜晚是阳气收敛的时候,生姜发散的作用,不利于阳气收藏,但也不至于“胜似砒霜”,只要不是临睡前吃就可以了。

     

     

    生姜味道辛辣,比较刺激口腔和咽喉,推荐大家煮一些生姜水来喝,养生防病。剂量可以灵活一些,受风寒时多用,平时少放一点。

     

    生姜水:生姜1-2两,红枣6-12个,大葱白1-2根。一起煮开15-20分钟,即可饮用。可少加红糖调节口味。夏季加藕1节,可润肺生津。

     

    最后总结一句话,“春夏养阳”没有错,但不是要大家温补阳气,是要“养护阳气”。

     

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  • 在中药的大家庭中,有这么一员:它外形像草芥,其貌不扬,还有个俗名“麻烦草”,顾名思义是“容易招惹麻烦的一种草”,但它却在我们感冒流涕、头疼脑热的时候派上了用场,成为中医治疗风寒感冒的常用药。这种药就是麻黄。 

     

    麻黄“麻烦草”的诨名因何而来?这里面有个动人的故事。

     

    据传,古时候有个中药师傅收了一个徒弟,这个师傅没有孩子,就待这个徒弟像孩子一般,把很多中草药知识和治病方法都传授给了他,谁知徒弟态度不端,心术不正,不仅看不起自己的师傅,还偷拿师傅给人治病得来的钱财。一次,被师傅识破后,师傅让他下山“自己发展”,他自负地准备下山之际,师傅又嘱咐他一句话:“药物和治病的知识我教给你的也差不多了,只是还有一种草药,叫无叶草,发汗用茎,止汗用根,你要切记,用错了会死人。” 

     

     

    徒弟很容易就记住了,下山之后胆子很大,啥病都敢接敢治。但是,师傅担心的事终于发生了:一次,徒弟用无叶草给人治病,把人给治死了,死者家属不依,带他去见官,县令升堂断案,还把徒弟的师傅也传了过来。 

     

    当堂对质,徒弟又把师傅说的无叶草“发汗用茎,止汗用根”这句话背了一遍,师傅问他是怎么治的,徒弟说死者是“出虚汗”,用的是无叶草的茎。师傅摇了摇头,叹道:“你用反了,无叶草发汗用茎,病人出虚汗,你还用茎,病人汗出不止,是会虚脱而死的!”

     

    县令最终判徒弟坐牢3年。徒弟出狱以后,痛改前非,求得师傅谅解,从此之后专心跟着师傅学医识药,因为错用无叶草医死了人,徒弟便将其叫做“麻烦草”用来警示自己,后人因“麻烦草”草的根是黄色的,才改叫“麻黄”。

     

     

    传说归传说,我们却在临床上常常“麻烦”麻黄,因为它能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿,临床上常用来治疗风寒感冒、咳嗽气喘等病症。

     

    主要治疗:

     

    1.风寒感冒。常见症状有鼻塞流涕、头身疼痛,无汗等,常与中药桂枝一同使用,来增强发汗散寒解表之力。

     

    2.咳嗽气喘。常配合杏仁、甘草,细辛、干姜、半夏等中药使用。

     

    3.风水水肿。常配合甘草、生姜、白术等发汗解表、利水退肿药使用,疗效更佳。

     

    此外,麻黄散寒通滞,还可以用来治疗风寒痹证导致的关节疼痛和阴疽、痰核等病。

     

    临床上有一种麻黄解表茶,麻黄1克、绿茶3克用150毫升开水冲泡即可当茶饮用,有助于缓解上述三种病症。

     

    现代研究发现,麻黄的主要成分为麻黄碱,麻黄碱能使处于高温环境中的人汗腺分泌增多增快,能兴奋心脏,收缩血管,升高血压;对中枢神经系统有明显的兴奋作用,可引起兴奋、失眠、不安。

     

    亲们看过美剧《绝命毒师》吗?这部62集的长剧讲述了一位普通的高中化学老师在得知自己身患绝症之后,为了给家人留下财产,利用自己超凡的化学知识制造冰毒,并成为世界顶级毒王的传奇犯罪故事。里面提到的冰毒,就是化学老师用化学方法合成麻黄碱制成的。

     

    药物本身没有过错,但是使用目的和使用方法发生偏差,就会惹麻烦了!但愿我们都能正确使用麻黄,别让它变成令人棘手的“麻烦草”。

  • 一.膏方的介绍

     

    膏方“集百草之精粹,养生命之灵机”,作为独具中医特色的中成药,膏方是介于药补和食补之间的一种调理性中药制剂,广泛用于内科、外科、妇科、儿科、骨伤、五官等疾病及术后和大病体虚者,能够将“跑偏的”身体扭转到正轨上来,调理亚健康状态,体现治未病理念。

     

    尽管膏方好处多多,进补时也要注意因人、因时制宜。因人制宜,就是说定制膏方应该针对患者的体质类型和疾病性质,经辨证后配方制膏,一人一方,量体用药。人体体质的偏颇,是病邪得以侵袭、疾病得以产生的主要原因,而体质每因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而千差万别,故选方用药也要因人而异。

     

    换句话解释,同一种疾病也由于病家的年龄体质差异而有区别,因此要求医生准确把握药性,灵活运用才可收到功效。

     

     

    因时制宜

     

    膏方的服用时间也有最佳时机,一般来说最好的季节在冬季。由冬冶解释说,人的生长环境是疾病后天影响因素之一,在某一地域成长的人其体质会有一定的共性,会容易患某种疾病。所以医生在遣方用药时不仅要辨识体质特征、应对四时之气,还要考虑到地理环境因素对疾病发生发展的作用。

     

    “春夏养阳、秋冬养阴”

     

    阳虚体质的人也可以在春夏服用补益阳气的膏方,预防一些慢性病在冬令时节复发,尤其对一些慢性呼吸道疾病的人,疗效甚佳,这亦体现了中医“冬病夏治”的理论。但也不是说其他时间就不能服用膏方,在不同的时令,结合各个季节的易发病证,可根据病情及气候,采用相应的四时膏方用法,随证应变。

     

    膏方可以自制吗?

     

    膏方的制作比较复杂,有特定的程序和严格的操作过程,为了达到预期效果,一般不提倡自制。膏方的制作经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等几道工序。

     

    二、膏方的宜忌有哪些?

     

    膏方虽好,但不是人人皆宜,更不是怎么服食皆可,其中有很多禁忌。在使用膏方时,为了注意安全,保证疗效,必须重视禁忌问题。用药禁忌除了药物配伍中的“十八反”“十九畏”等外,还有补膏用药禁忌、妊娠用药禁忌等等。

     

    1、补膏禁忌:因老年病患者虚证为多,故补膏较为常用,在具体应用时,应注意以下几点。

     

    1)防止“闭门留寇”:在外邪未尽的情况下,不要过早应用补膏,以免留邪为患。必要时可在祛邪药中加入补益之品,以达到扶正祛邪、攻补兼施目的。与此同时,补益莫与气血为难,应避免一味呆补,不注意气血流通的倾向。

     

    2)防止“虚不受补”:对于一般慢性虚证病人,只能缓缓调养,不宜骤补。可于补益膏方中,酌加助运之品,以免滋腻呆胃之弊。

     

    3)防止“损阳耗津”:阳虚有寒忌清补,以免助阴损阳;阴津亏损忌温补,以免助火伤阴。

     

    2、妊娠禁忌:妊娠期间,因某些药物具有滑胎、堕胎的流弊,往往可以造成流产的后果,因而在临证时要留心药物的选用,注意妊娠禁忌。

     

    注意:服用膏方需要忌口!

     

     

    为了达到治疗目的,服药期间要求病人忌食某些食物。如服人参膏时忌服萝卜,服首乌膏时,忌猪、羊血及铁剂;服滋补性膏方时,不宜饮茶。一般服药期间,应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。

  •   ——上火。春天虽然气候适宜,但风多雨少,人体内的水分容易通过出汗、呼吸而大量丢失。加上天气变化反复无常,不能保持人体新陈代谢的平衡和稳定,导致生理机能失调,出现咽喉干燥疼痛、嘴唇干裂、大便干燥等“上火”症状。

      防病妙招:要防“上火”,首先要生活有规律,注意劳逸结合,适当休息;多吃蔬菜、水果,忌吃辛辣食物;多饮水,促进体内“致热物质”从尿、汗中排出;必要时可在医生指导下服用牛黄上清丸、三黄片、青果丸等清火药物。

      中医专家表示,被古人称为“种生”的豆芽最适合春季吃,能帮助五脏从冬藏转向春生,豆芽还具有清热的功效,有利于肝气疏通、健脾和胃。虽然豆芽菜均性寒味甘,但功效不同。绿豆芽容易消化,具有清热解毒、利尿除湿的作用,适合湿热郁滞、口干口渴、小便赤热、便秘、目赤肿痛等人群食用。黄豆芽健脾养肝,其中维生素B2含量较高,春季适当吃黄豆芽有助于预防口角发炎。黑豆芽养肾,含有丰富的钙、磷、铁、钾等矿物质及多种维生素,含量比绿豆芽还高。豌豆芽护肝,富含维生素A、钙和磷等营养成分,蚕豆芽健脾,有补铁、钙、锌等功效。

      ——春困。看着窗外明媚的景色,关在办公室里的人们似乎总是一副懒洋洋的样子,对什么都提不起精神,这就是“春困”了。“春困”主要与天气、工作、饮食、睡眠、运动不和谐有关,有时出现这种现象也是亚健康的表现。

      防病妙招:对那些已“染”上“春困”的人来说,可以多做深呼吸和能增加肺活量的有氧运动,多喝水,少吃油腻、热性食物,尤其是火锅。多吃些胡萝卜、白菜、柑橘等含有大量维生素的食品,摄取足够的蛋白质,有助于提升人的精力;办公室白领犯困时,可适当做头部按摩缓解症状。

      在春季应当要调整好作息时间,早睡早起,每天清晨能稍作轻量运动,另外,睡懒觉也会让人大脑血液供应不足,加重困乏感。除了保持健康规律的生活作息外,适量刺激自身感官也可解除“春困”。这个季节觉得犯困的话,可以到户外走走,踏春游玩;可以用点带刺激性的清凉油、风油精来驱除困意;还可以喝点茶、咖啡来提神解乏。同时,犯了“春困”,也不能只是多睡觉、补睡眠,环境和心态也很重要,上班族应当保持办公室内空气流通,控制自我情绪,增加人际交流。

      —— 哮喘 春天一到,各种花花草草都焕发出新的色彩,让人眼前一亮。不过也让一些特别“敏感”的人遭了殃。过敏性哮喘患者会发生支气管痉挛,导致哮喘病复发。此外,天气忽冷忽热,引起感冒,也是引发哮喘的原因之一。哮喘严重的,可能危急患者的生命。春天是哮喘的高发季节,如果不注意平时的生活细节,很容易复发。

      防病妙招:预防哮喘,首先,要注意保暖和及时增减衣物,避免受凉感冒以及冷空气刺激诱发哮喘。其次,出入场所要适宜,为了避免交叉感染,哮喘病人应尽量不去那些人群聚积的地方,对花粉及植物过敏者请不要到花园及植物园,严重花粉过敏者,可考虑异地预防。再者,外出时间要适宜。一天当中,午间及午后是空气中花粉飘散浓度较高的时间,此时,应尽量减少外出,外出一定要戴口罩。刮大风的天气,也要减少外出,免遭尘土及冷空气的刺激。另外,一些生活细节必须注意,比如衣服、床上用品最好不用羽绒或蚕丝,因为一些哮喘病人对于动物羽毛、蚕丝过敏;注意哮喘发作是否与食物有关,如虾、牛奶、桃子等,应当引起注意;慎用或忌用某些可能诱发哮喘的药物,如阿司匹林、消炎痛等;减少吸入花粉,日间或午后少外出;不用地毯,每周将被套、床单、枕巾、衣服等用热水(50℃以上)洗1次;室内湿度保持在50%以下。

      —— 皮炎 随着气温升高,各种春季皮炎的发病率呈上升趋势。据专家介绍,春季皮炎是一种光感性皮肤病,主要致病原因是皮肤对阳光中的紫外线过敏。另外,天气回暖,很多网友都喜欢出游踏青。但春天万物复苏,很多植物开始开花,不少人在踏青后容易患上季节性皮炎,是对这个季节特有的过敏反应。这种病好发于春、秋季节,女性多见。是一种季节性反复发作、由花粉等引起的一种接触性皮炎。

      防病妙招:适当外涂防晒剂,以保护皮肤免受各种波段的紫外线和可见光的损伤;不要用含光感物质较多的化妆品;多吃含维生素A的食物及新鲜蔬菜和水果,油菜、菠菜、莴苣、无花果等尽量少吃或不吃;洗脸时尽量不用热水、碱性肥皂和粗糙毛巾。感到有不适症状时,一定要及时到正规的医院诊查。使用抗组胺治疗,严重者口服激素,还可采取冷喷、湿敷外用药等综合处理。季节性皮炎患病不分男女老少,在综合治疗后,3至5天都可以恢复。如自行买药一定要慎重,可选择一些口服药,副作用小,大人小孩都可以用。激素药、外用药要非常小心,如果用药不当可能导致症状加重。有过皮肤过敏史的人,要注意防护。如去公园和景点等花粉、尘埃、光线及风力较大的地方,就只可远观了。预防皮肤过敏,应注意皮肤的清洁,一些附着在皮肤表面的花粉、尘埃也需时刻清洗干净。另外,常常清洗床单、被罩,勤晒、拍打被子、衣服,也是一个简单的预防办法。

      整体而言,春分时节防病保健,一是要经常开窗,使室内空气流通,同时保证充足的睡眠,进行适当的户外活动,加强锻炼,以增强自身抗病能力;二是要注意口鼻保健,多吃新鲜蔬菜和水果,防止口腔溃疡;三是要戒烟,节制饮酒,有条件的可到防疫部门注射有关传染病疫苗等。

  • 感冒了,到底应该怎么处理?其实只需5步就可自己处理了。

     

     

    第一步,学会自我判断,正确区分感冒

     

    西医上的普通感冒一般就是上呼吸道感冒(上感),明显症状如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪,也伴有咳嗽、发烧等症状,治疗多以缓解上述症状为主。普通感冒对应中医的风寒与风热,实际也是对症治疗。

     

    90%的感冒均是由病毒引起,比如上感多数由鼻病毒、腺病毒等引起,流感由流感病毒引起。所以流感不同于普通感冒,也不能归为风寒与风热。流感多伴有高烧发热的症状,严重会出现晕厥、器官衰竭等症状。

     

    第二步,选择用药

     

    启示不管是西药还是中成药,对于治疗感冒而言,都是治标的。要想治本,其实需要抗病毒治疗。再根本一点,就是要提高机体的免疫力,这也不是常见感冒中成药能达到的效果。不可否认,在缓解症状方面,西药确实疗效迅速。而中药如果用的对,也同样能起到很好的效果。部分感冒中成药中的组分相对比较复杂,或许有抗菌抗病毒的效果,但还是以清热解毒、疏风解表为主。

     

    第三点,咳嗽的治疗

     

    感冒了咳嗽是正常现象,是一种应激反应。但对于高烧及反复剧烈的咳嗽,要注意肺炎的发生,这是一种不能自行解决的疾病,一定要由医生诊断后进行药物治疗,选择的药物多数是西药,迅速控制感染,否则可能会危及生命。

     

    第四点,风热感冒多于风寒

     

    就感冒而言,我们日常生活中,是风热感冒多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒,很快(差不多一天左右),就会出现咳嗽有痰,嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服,口干,嗓子疼等外寒内热的证型。

     

    第五点,急于求愈

     

    普通感冒能自愈,但是对于伴有高烧的流感而言,应该尽早确诊后,应用抗病毒药物治疗。目前治疗感冒的西药和中成药复方的情况很多,如对成分不了解,会造成过量用药的情况,导致严重的安全隐患。所以如果不是高烧的流感,想缓解症状,建议选用一种药物进行治疗即可。

     

     

    总结

     

    普通感冒(上呼吸道感染),对应中医的风寒或风热,可自愈,可不用药。如想用,西药起效快,但用对了中药同样可以起到好的效果。对于普通感冒,症状较为严重的,建议选用西药治疗。对于流感,伴有高烧,特别是出现急性肺炎等情况,建议明确诊断后,由医生选用西药治疗。

     

    【不药博士】简介:博士,执业药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

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