近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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甲状腺是位于脖子中间、一个酷似蝴蝶的器官，掌管着甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的调控员，被誉为“人体的发动机”。

 

 

然而，甲状腺已成为体检中最常发现问题的器官之一，30%~68%的人存在甲状腺问题。

 

更可怕的是，过去十年里，甲状腺癌在世界范围内的发病率以每年6%的速度递增。我国甲状腺癌的发病率近十年增长了近5倍，增长率位列所有肿瘤的首位。

 

2018年公布的上海市肿瘤发病报告中，女性甲状腺癌发病率已经超过乳腺癌，成为第一高发恶性肿瘤。

 

为什么甲状腺癌增速这么快？怎样预防？《生命时报》邀请权威专家，教你护好脖子上的“发动机”。

 

受访专家

复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主任  王宇

清华大学附属北京清华长庚医院内分泌代谢科博士  曹沉香

北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师  赵鹏程

 

甲状腺癌的两个特点

 

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，其发病近些年表现出两个趋势：

 

• 它是发病率增长最快的实体恶性肿瘤；
• 女性患病率明显高于男性。

 

 

为什么甲状腺癌增速快？

 

有人认为，这与医学监测和诊断技术的改进有关。以前，甲状腺体检基本靠用手触摸来查，很难发现较小的肿物。现在甲状腺超声检查的普及，迅速提升了甲状腺癌的检出率。

 

但也有研究表明，晚期甲状腺癌与早期癌的发生率都在增高，死亡人数也有所增加，检测技术的提高并不能完全解释发病率的升高。

 

环境、社会心理因素也可能对甲状腺癌的发生产生影响。现代社会中，吸烟饮酒、环境污染加重、工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等，都可能是甲状腺癌发病率升高的原因。

 

为什么女性发病率高于男性？

 

临床数据表明，甲状腺疾病女性是男性的4倍，其中甲状腺癌的发生率女性是男性的3倍。

 

究其原因，甲状腺癌发病跟辐射、碘源性、家族、遗传、性别、年龄等都有相关性。

 

女性体内较多的雌激素和孕激素分子结构与促甲状腺激素（TSH）有相似性、甲状腺内部又有雌孕激素受体的表达，所以医生们认为它们参与了甲状腺疾病，尤其是甲状腺癌的发生、发展过程。

 

再加上现代女性精神压力大、晚育，易出现情绪不稳定、心情抑郁等情况，导致内分泌紊乱，就更容易受到癌细胞的侵袭。

 

甲状腺癌发来的6个信号

 

预防甲状腺癌，高危人群如有家族病史、接触放射性辐射、碘摄入过量或肥胖女性，要予以充分重视，做好防控工作。

 

 

以下6个症状是甲状腺癌的明确表现，一定要高度警惕。

 

1.声音改变

 

高分化侵袭性甲状腺癌的症状之一，就是甲状腺周围结构被肿瘤局部侵入，包括控制声带的神经。如果该神经受到癌症侵袭，就会引起声音嘶哑或改变。

 

2.脖子疼或咳血

 

由于甲状腺紧挨着气管和食管，如果甲状腺癌侵入了这两个部位，就会造成咳血，或脖子和喉部疼痛。

 

3.吞咽或呼吸困难

 

如果增大的肿瘤压迫了颈部结构（包括气管或食管），患者就可能出现吞咽或呼吸困难。

 

4.顽固性腹泻

 

这种症状通常见于甲状腺髓样癌。有时，病人会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年，每天的排便次数甚至达10~20次。

 

5.颈部下方有大的肿块

 

此症状多是在患者做体格检查的过程中偶然发现的，这种肿块通常是无痛的。如果你的颈部接受过强烈辐射，一定要提防患癌风险。

 

6.淋巴结肿大

 

甲状腺癌瘤体增大时，就会导致颈部侧面的淋巴结肿大。

 

甲状腺结节离癌症有多远？

 

甲状腺问题中，甲状腺结节最为常见，它是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块。

 

虽然甲状腺结节检出率高，但约95%的甲状腺结节为良性，良性甲状腺结节基本不会恶变。如果是恶性的，从一开始就是恶性的。

 

结节直径小于1厘米、形态规则、边界清晰、无细小钙化；或体检报告提示3级及以下的结节，一年复查一次即可，一般无需治疗。

 

做5件事护好你的甲状腺

 

 

1.少熬夜，别焦虑

 

上海疾控中心调查发现，很多甲状腺疾病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。

 

要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。

 

2.远离辐射

 

辐射是甲状腺癌的明确病因，尽量远离工作中和生活中的辐射环境，拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位，青少年、儿童更需避免。

 

3.注意饮食，积极锻炼

 

食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体，提高抗病能力。

 

4.孕前检查甲状腺功能

 

妇女怀孕前应检查甲状腺功能，待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。

 

已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇，需每隔6~8周检查1次。胎儿出生后两个月内也要进行甲状腺功能检查。

 

5.有结节每半年复查

 

超声是评估甲状腺状态的主要手段，可以看其大小、质地、血流、结节等。

 

1厘米以上的结节，建议半年复查一次B超；结节不到1厘米，且无明显症状，可以放心生活，遵医嘱复查即可。

 

小心驶得万年船，定期复查，才能使癌无处藏身。▲

 

本期编辑：郑荣华

如今很多人都会将“癌症”与“死亡”联系在一起，认为只要得了癌症，自己的生命健康就会受到严重的威胁。

 

但是有一种癌症，被称为“幸福癌”治愈率高达90％，并且其恶化程度低，预后良好，相对其他癌症而言，对待人类还算蛮“友好”的。

 

它就是——甲状腺癌。

 

案例：赵女士今年31岁，在一所重点高中任职高三班主任，平时对待工作非常尽职尽责，还屡次被评为优秀模范教师。这不快临近高考了吗，赵老师不仅要忙着备课，还经常熬夜通宵的整理资料、准备教案。

而就在一个月前，赵老师开始感觉到嗓子疼痛，并且说话带有嘶哑，起初还以为是喉咙发炎，没太在意。但是随着时间的推移，情况逐渐严重，甚至上课都会走神，这让赵老师不得不请假到医院进行检查。

 

结果这一查，却查出了甲状腺癌，赵老师很是吃惊“癌症怎么会出现在自己身上，这完全不可能”，最后医生告诉她“身体其实早有预感，只是你没在意。”

 

甲状腺癌来“敲门”，身体会出现3个信号，奈何你却不给面子，对其视而不见

 

1、甲状腺肿大

 

全世界的癌症都有一个共同的特性，就是前期症状并不明显，甲状腺肿大就是其症状之一。

 

甲状腺肿大起初只是脖子前端只有轻微的凸起，如果不仔细地观察很难发现到，而随着病情的不断恶化，脖子也会逐渐变粗变大。虽然甲状腺癌被称为“幸福癌”，但也不能任其发展，毕竟还有10％的患者是没有被治愈的。

2、声音嘶哑，吞咽困难

 

声音嘶哑是甲状腺癌前期的另一种危险征兆，很多人都会认为它是喉咙发炎，文中的赵老师就是因为有这种想法才耽误了病情的最佳治疗时间。

 

癌细胞的持续发展会刺激到肿瘤体积越变越大，压迫到周围的神经细胞，这时候发声就会出现异常，甚至还会挤压食道，吞咽食物也会变的困难。

 

3、甲状腺肿块转移

 

这种甲状腺结节较为常见，因为甲状腺结节良性居多，这让许多人对此都放松了警惕，但是良性的结节也有演变甲状腺癌的可能，如果长期的存在甲状腺结节，并有转移的迹象，则需要高度重视了，很有可能是癌变的前兆。

 

因为良性的结节基本上是不会出现转移的，所以出现这种情况，一定要尽快就医，采取相应的治疗。

那些人会更容易患上甲状腺癌？

 

1.经常晚睡，作息不规律。

2.家族遗传史。

 

3.情绪不稳定，起起伏伏。

 

4.过度碘的摄入。

 

预防癌症，生活中常做2件事，让甲状腺更加健康

 

1、补充营养素

 

甲状腺的患者可以选择补充一些膳食营养，有利于改善甲状腺的功能，减轻因甲状腺癌引起的不适。

 

2、良好情绪

 

正所谓“气大伤身”，经常的处于负面情绪就会影响到体内的内分泌系统，使甲状腺激素分泌失衡，非常不利于甲状腺的健康。

所以平时一定要时刻保持良好的情绪，不要为了一点小事搞得自己闷闷不乐，可以试着通过听音乐、运动来释放心中的压力，让心情愉悦起来。

 

一般而言，血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候，两者并不完全一致，血管提前衰老的情况并不鲜见。

 

生命的维持离不开血液，而将血液运输到身体各处的血管，如同树木的筋脉，任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后，胆固醇等物质会在血管壁上沉积，血管的柔韧性和弹性逐渐降低，血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。

 

然而，许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变，是因为血管在生理年龄之前衰老了。

 

 

“血管垃圾”是怎样形成的呢？

 

血管垃圾是人体代谢后未排出体外的产物沉积在血管壁，日积月累形成的。

 

血管是生物运送血液的管道，它布散全身，无处不至，负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官，以满足机体活动所需的各种营养物质，并且将代谢终产物（或废物）运回心脏，然后通过肺、肾等器官排出体外。

 

血管依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织，静脉将血液自组织间带回心脏，微血管则连接动脉与静脉，是血液与组织间物质交换的主要场所。心血管系统是一个“密闭”的管道系统，心脏是泵血的肌性动力器官，而运输血液的管道系统就是血管系统。

 

生命诞生时，体内的血管都是干净光滑的，为了保证人体生长发育和生命活动的进行，人体需要营养供给。在吃进的各种食物中不可能都是人体的必需品，必然会随着食物带入一些无用的、过剩的，甚至有害的物质。

 

如脂肪中的三酰甘油、低密度脂蛋白等会在血管内壁沉积，形成血管垃圾，使血管内皮逐渐增厚，血管逐渐变窄。

 

从20岁开始，血管垃圾便开始沉积在血管中；30岁以后，胆固醇的沉积速度明显加快；50岁以后，近80%的人都会受到血管垃圾的侵扰。

 

随着年龄的增长，沉积在血管内壁的三酰甘油和胆固醇不渐增多，致使血管壁增厚，甚至形成斑块。当血管狭窄部分达到75%以上时，血流阻力明显增大，血流变慢，血流量减少，带入的营养物质和氧气减少，供不应求，就会出现头晕、头痛、气短、胸闷等不舒服的感觉，这是心脑血管供血不足的表现。

 

而且，劳累过度、天气变冷、情绪激动，甚至吃得太饱，都可能成为心脑血管疾病急性发作的诱因，出现脑卒中或心肌梗死的危险。有时，虽然血管狭窄部分还在50%以下，但血管壁上的动脉粥样硬化斑块脱落，随着血液流动至某一部位堆积，形成血栓，阻塞血流，同样会出现脑卒中或心肌梗死，甚至死亡等严重后果。

 

血管老化的原因是什么呢？

 

年龄的增长、生活不规律、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常等都会造成血管老化

 

1，年龄的增长

 

人的血管伴随着人体一同生长，也必然会因人体衰老而老化。随着人体的新陈代谢减慢，血管的新陈代谢也会减慢，而且随着血管垃圾的沉积，其血流量也会减少，所能带走的有害物质也会随之减少，如此恶性循环，血管会一天天老化。

 

2，生活不规律

 

从养生角度来说，晚上23点到凌晨1点钟，是心肾相交的时刻；凌晨1点至3点，是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时，心脑血管的生物钟也会被打乱，导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，让血管收缩，血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人，患心脏病的风险会比规律作息的人增加一倍。

 

3，脂代谢异常

 

血脂是维持生命活动的基本物质，也是机体细胞正常代谢的必需物质，可以说没有血脂，就没有生命。血脂代谢异常，体内血脂多于体内需要，血脂增高会使血液黏度增加，血液流动性减弱。组织细胞得不到充足血液供应，就会加快改变，导致细胞衰老。

 

 

预防血管堵塞的办法

 

血管堵塞，会给人体带来伤害，所以，我们有必要积极地预防血管堵塞，时时为血管进行清理。可采取以下方式进行：

 

1，定期检查血管

 

保护血管必须先了解自己血管的健康状况，通过检查血压，血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等，从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度，再在医生指导下制订方案。

 

2，积极调理

 

血管疾患多为慢性，所以必须长期坚持治疗；有些病则应终身治疗。因此，对付这类疾病，必须要有毅力和耐心，进行综合调理。应做到如下几点：

 

3，合理饮食

 

减少动物脂肪的摄入，不超量吃盐；饮食中优质蛋白质不可少，维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些；戒烟，勿酗酒。

 

4，稳定情绪

 

高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情，而保持良好稳定的情绪可使病情好转。

 

适量运动、生活有规律根据个人身体状况，坚持进行适当的运动，可改善血管调节功能，保持血压、血脂、血糖稳定，并预防血管堵塞和老化。

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长时间不排便，体内大便去哪了？身体会有哪些影响？很多人不清楚

 

 

排便是人体每天都要进行的一项人任务，通过排便情况也能够看出来一个人健康状况。有时候我们去医院检查身体的时候，偶尔还会化验大便来检测身体的具体情况。虽然这是一个人们羞于提起的话题，但是大便对我们身体的排毒方面是十分重要的。

 

但是根据不同人的身体状况和肠胃消化吸收的循环时间，排便的周期也各不相同，但是正常情况下是一天1-2次，或者两天1次，这都是正常的。但如果有朋友1周排便次数只有1-2次，那么就需要引起注意了。

  
长时间不排便，体内大便去哪了？身体会有哪些影响？很多人不清楚。

 

1、 为什么会长时间不排便？

 

长时间不排便是分情况的：一种是没有排便的感觉、另一种是有排便的感觉，但是肚子很疼就是排不出来。这两种情况对于普通人来说通常适合日常饮食有很大的关系。如果每天的吃的粗粮、粗纤维比较多的话，那么就会排便较多。但是如果每天吃的都是我们所称的“细粮”，那么身体就会消化掉很大一部分，形成的大便自然就会变少。

 

 

不过有的朋友长期不排大便，就认为是“吸收”完了，身体没东西可排了，其实并不是。因为只要我们身体正常在进食和运动，那么肠道就一定会将一些垃圾和毒素向身体外排出。长时间不排便很可能是因为喝水太少或者不运动使得大便在体内干结，所导致的排便不畅或者肠胃蠕动过慢。

  
2、 大便去哪了？

 

如果超过一星期时间排便不畅的话，很可能就是由于便秘所造成的。大便当中含有体内不要的杂质和垃圾，并且还有一部分水分。如果长期不排便，这些水分就会被身体的其他部分所吸收，从而通过其他方式，如尿液、汗液等方式排出体外，从而达到体内排毒的目的。但是这样就造成了已经形成的这部分粪便过于干燥，干结在体内，极容易形成肠梗阻等病症。

 

所以说，大便并没有被我们“完全吸收”，而是始终停留在我们的身体里，并且由于每个人的生活习惯和运动习惯不同，大便的梗阻程度也会不同。因此我们在平时要加强锻炼，并且多喝水，这样才能够有效促进肠胃的蠕动和排便的通畅。

  
3、 如何顺利排便？

 

有调查表明，10个人当中有近一半的人们都会有过便秘的现象，并且有1/3的人表示经常有排便困难的情况发生。便秘、排便困难的确是困扰着很多人的一个问题。那么如何才能顺利排便呢？首先，我们应当给自己的肠胃定下一个“规矩”，譬如说在每天的一个时间段或时间点内，必须要进行排便。可能起初身体会不适应，或者没有便意，但是坚持一段时间后，就会形成排便习惯。

  
此外，应当给自己的肠胃规定一个排便的时间。医生建议，排便的时间最好不要超过5分钟，虽然有的人可能会觉得5分钟的时间有些不够，但是这是为了防止我们因长期如厕而患上痔疮等疾病的措施。如果每天排便的时间在30分钟以上，那么患得痔疮的概率将会大大增加。同时，日常生活方面，应当多喝水，谁能够稀释我们的血液，同时还能够进入大肠中，滋润我们的肠道，缓解大便干结的现象。在饮食方面，要避免吃一些油腻或者辛辣的食物，这些食物会刺激肠道的吸收，甚至会造成便秘的情况。

  
现在很多人出现便秘情况后，都会选择一些药物治疗方式，如开塞露或者一些泻药。但是药物之所以能够快速通便，是因为其中有刺激肠胃的成分，虽然能解一时之需，但是不建议经常使用。

各种原因导致的心肌缺血，患者就会出现胸闷气短等心绞痛症状，如何缓解已经出现了心肌缺血呢？

 

一、去除诱因，缓解症状

 

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛心绞痛的发作，大多数也是有诱发原因的。比如患者剧烈活动后，或者是生气后，或者是饱餐后出现的心绞痛等心缺血症状，那么在去除诱因以后，患者的症状可能会有缓解，去除诱因以后进行休息症状，如果仍然不缓解，那么就有可能是心肌梗死发生。

 

二、药物治疗，控制再发

 

一旦确诊冠心病心肌缺血，那么进行药物治疗是非常有必要的进行心肌缺血冠心病的治疗，主要是依靠抗血小板聚集药物，他汀类药物，硝酸酯类药物，钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等药物，根据患者的具体情况，选择合适的药物进行心绞痛的控制，可以控制大部分的心绞痛，心肌缺血的发作。

三、改变习惯，减少加重

 

生活方式的干预是在确诊冠心病、心肌缺血以后就需要开始进行的，无论你是否进行药物治疗，进行介入治疗或者外科手术治疗，都必须在药物或者其他治疗的基础上进行生活方式的干预，而且几乎是终身的。只有减少吸烟，减少喝酒，适量运动，减少肥胖等，才可以减少心肌缺血发作的加重。

 

四、如有必要，血运重建

 

如果进行了药物治疗以及生活方式的干预，患者的心绞痛症状仍然频繁发作，那么就需要考虑，患者是否需要血运重建治疗，血运重建治疗主要有介入和外科手术两种方法，需要根据具体的情况来具体选择。

心肌缺血的发作是否需及时的进行血运重建，是需要根据患者的具体情况来决定。但无论是哪种方法，如果患者的症状仍然持续不能缓解，都需要及时就诊，以避免延误治疗。

 

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事业上坚韧的TA，为何背后却脆弱不安？

TA生活的那么努力，为什么会放弃？

TA看起来很正常啊，为什么会想不开？

……

 

抑郁症不一定就是看起来「死气沉沉」、「颓废沮丧」……很多人习惯用面具来伪装自己，将自己的脆弱和不安隐藏起来，藏入人群中。

 

据统计，我国抑郁症患者人数高达9500万人，这意味着每15人中，就有一个人患抑郁症，它与我们的距离真的很近。

 

为什么那些看起来乐观的人会得抑郁症？它与「完美主义」的性格是否相关？药物控制是否可以治疗抑郁症？

 

京东健康特邀北京大学第六医院 精神科 主任医师 李冰为您解答↓

 

问题一：为什么“微笑型抑郁症”不易察觉？是否与精神心理疾病的病耻感相关？ 

 

北京大学第六医院精神心理科主任医师李冰：

 

专家观点1：医学上没有“微笑型抑郁症”的分型，这是1种社会名词

 

从医学上，精神心理诊断是没有“微笑型抑郁症”的，这是老百姓的一种描述，这类病人，往往是表现为“人前乐观，人后自我伤感”。在门诊接诊也常常见到，他们往往有体面的工作、较高的文化素质，能够在人群中有效的控制情绪，但微笑背后是内心的郁郁寡欢，甚至可能出现自杀的情况。表面上的确看不出来，但临床抑郁量表中会提示，自我意志分数较高。

 

专家观点2：病耻感，使很多精神心理疾病不易被察觉

 

这些年，像抑郁症这类的精神心理问题，逐渐得到大众关注，但仍存在病人“病耻感”的现象，尤其是有身份地位的中年人，他们如未及时就医，的确是会被忽视。 关于“微笑型抑郁症”的严重后果（自杀），可以这样理解：

 

人类是利用各种防御机制，来应付生活的变化。抑郁症患者外部防御机制启动的话，是可以完成“正常交流”、“微笑回应”、“正常推进生活、工作事项”等动作的；而回到家人身边或者独处时，就会开启自我防御，一旦出现问题，心理就会全线崩溃，甚至出现自杀的行为，所以，自我防御又称为“心理的最后一道防线”。

 

问题二：社会精英为什么抑郁症高发？抑郁症是否与“完美主义”的性格相关？

 

北京大学第六医院精神心理科主任医师李冰：

 

专家观点1：抑郁症存在一定的性别倾向，但与社会属性无直接关系

 

据临床数据统计，抑郁症的发生率女性较高，因抑郁症引发的自杀率女性占比大，自杀成功率是男性更高。而“微笑型抑郁症”的发生，更多见于中年人。但不是说社会精英多引发抑郁症，而是因为社会精英患抑郁症的事件影响力更大，引发的关注也更多。

 

专家观点2：完美主义的性格特点，使抑郁症的发生率增加

 

完美主义者的性格是事事循规蹈矩、处处认真负责，随时担心闪失和意外的发生，压力是比正常人高很多的，这很可能成为引发和加重抑郁症的重要环节。

 

问题三：运动对抑郁症是否有好处？谈谈药物控制、环境等因素，对抑郁症的影响

 

北京大学第六医院精神心理科主任医师李冰：

 

专家观点1：运动产生的多巴胺，能够辅助治疗抑郁症

 

国外文献有证据证实，运动后机体可以产生多巴胺，使身心愉悦，可辅助抑郁症的治疗。精神心理科的医生，除了给予病人药物治疗外，一般也会叮嘱病人规律运动。但仅靠运动来对抗抑郁症，一定是达不到控制病情的效果的。

 

专家观点2：超2周的情绪低落，建议去医院就诊

 

越来越多社会事件的发生，使大众对抑郁症产生了重视。但是什么节点去就医，仍很难判断。中度及重度的抑郁症，若不能通过药物干预，后果真是不堪设想。简单的办法，只要情绪低落超过2周，一定要去精神心理专科医院就诊，让医生通过专业手段判断病情，及时干预治疗。

生活中大多数人都有过便秘的经历，大便干燥，排不出或大便排出困难，强力排便，肛门容易裂开，撕裂疼痛，便血。大便偏稀时，可以排出少许大便，但总感觉排出不畅，肛门灼热疼痛。

 

一．便秘可不是你觉得

 

便秘是由于粪便在肠内停留时间过长,有便意但排便困难，简单来说就是指大便次数减少，一般每周少于3次，或者2-3天才大便1次，粪便量少且干结时称为便秘。便秘除常伴排便困难、粪便干结外，还会引发腹胀、腹痛、头晕、食欲减退、易继发痔疮、肛裂等病。便秘是常见症状，如若长期持续存在，甚是扰人，影响生活质量。

 

有人会说，我两三天没有大便了，是不是属于便秘？

 

其实便秘不是随便就可以界定，也不是你个人觉得便秘就是便秘。有良好的排便习惯，平时习惯2-3天才排便一次，大便成形，没有明显腹痛、腹胀和排便困难等情况，那么就不应认为是便秘。通常，一个成年人一次排便量大约在100~300克之间，排便量越多，对健康越好。健康优质的大便，味道不会太重，状态是半沉半浮，表面含有较多的纤维质，香蕉状、牙膏状大便是健康的“金条”象征。

 

当然，排便量也是因人而异，如果没有特别不舒服的感觉，也没有必要非要坚持一天一次，一次要多少克。

 

二．便秘会对我们有什么影响么？

 

我们每天进食，随之每天也都要排出粪便，粪便中含有浊毒，浊包括机体代谢出来的不需要的产物，毒则主要指热毒。为了健康，及时排泄大便非常重要，若长期便秘，这些浊毒会留滞于体内，为患甚烈，甚至是许多大病的源泉。

 

1.不少人未至老年即出现黄褐斑，或在手背，或在面颊，或在周身皮下。一般来说，黄褐斑者多有便秘的问题，因饮食浊毒不能及时排出，反被吸收，郁于皮下，即成诸斑。再者，肝主疏泄，平时肝气郁结之人往往疏泄不足，浊毒不得疏泄，亦易聚而成斑，故要治斑，只此两条：通大便，畅心情。

 

 

2.临床所见，便秘很容易长痘痘，因为浊毒不能从大便排出，上攻头面，郁于皮下，即成痘痘，所以说，治痘痘一定要通畅大便，否则，浊毒不去，痘痘难安。

 

3.再者，中风病人一定要重视大便是否通畅。按中医理论，饮食中的精微被脾运化后，浊气自肠而排出。若便秘，则浊毒内郁，上攻于脑，影响神明，最易导致病情缠绵难愈。

 

4.有些老年朋友还可增加脑溢血、肠缺血、自发性腹膜炎、肺炎等危急重症的发生。便秘日久，滞而不通，则痰浊瘀血易于积聚，久则生块，变生他症，也是百病之源。

 

 

三．为什么会出现便秘？

 

中医认为便秘一症虽在大肠，但却是人体阴阳、脏腑气血失调的一种局部表现，与脏腑经络、气血津液、精神情志皆有密切关系。便秘通常是由于粪便在消化道中移动太慢，或无法从直肠中有效清除时，导致粪便脱水、变硬和干燥，从而引发的便秘。

 

慢性便秘有许多可能的原因，一般是多种因素综合作用的结果，如可能与直肠、肛门病变等器质性病变因素有关，也可能与结肠传输与排便功能紊乱等功能性因素有关，以及两者共同作用的结果。

 

年龄增长、不良的生活方式、心理压力等都是便秘发生的高危因素。除此之外，排便的姿势也是非常重要的，传统排便姿势其实更容易排便，此时人体肛肠角在100-110°。坐在马桶上时，也可以用小板凳把脚垫高，能够达到同样效果。

 

四．便秘是不是吃点泻药就好了？

 

生活中，人们遇到便秘，会自己买点泻药吃，用完泻药后，症状有所减轻。但后来越用，便秘反而越严重。

 

市面上的泻下药有攻下药、润下药、峻下逐水药等。

 

攻下药比如大黄、番泻叶、芦荟等，这类药多味苦性寒，不宜久服，否则影响肠道正常功能。

 

另一类泻药为润下药，这类药多富有油脂，可以润肠，作用一般较攻下药弱，包括火麻仁、郁李仁等。这类药物可以适当服用，改善便秘。

 

峻下逐水药，药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，有的兼能利尿，使体内潴留的水饮通过二便排出，消除肿胀。本类药攻伐力强，副作用大，易伤正气，不可久服。

 

五．四个可以促进排便的穴位 

 

天枢穴

 

天枢穴是大肠的募穴（是大肠之气结聚于腹部的穴位），它具有调中和胃、健脾化湿的功效，是治疗便秘最常用的穴位之一；脾胃功能不好的人可以经常揉按天枢穴进行保健。

 

天枢穴定位：位于脐中旁开2寸（脐中至腹侧外缘连线的内1/3处）。

 

支沟穴

 

支沟是属于三焦经的穴位，针刺该穴位可以补一补气，通一通，大便自然就会通顺。在日常中我们通过对该穴位的揉按刺激也可达到一定的效果。

 

支沟定位：在手前臂后区，腕背侧远端横纹上三寸，尺骨与桡骨间隙中点。

 

大横穴

 

大横属于脾经上的穴位，脾胃相表里，脾胃和大便调也。 

 

大横定位：在腹部，肚脐旁开4寸，乳头直下，如图。

 

合谷穴

 

合谷穴，出《灵枢·本输》。别名虎口，是手阳明大肠经的原穴。因手阳明大肠经与足阳明胃经相交接，且它们是同名经，二者“同气相求”，因此刺激合谷穴能调经气，对于治疗胃腑和胃肠道方面的疾病有显著疗效。

 

合谷定位：在第1、2掌骨之间，当第2掌骨桡侧之中点处；或拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点；拇、食指合拢，在肌肉的最高处即是。

 

禁忌：怀孕忌按此穴，以防子宫强力收缩流产。

日常生活中有很多人会出现大腿内侧淤青的情况，这属于血液科常见的疾病。此病引起的病因比较多，患者可以到医院检查，找出病因后，积极的对症治疗才能缓解病情。那么大腿内侧淤青的怎么回事呢？具体有哪几个原因？

大腿内侧淤青的可能是由外力损伤或者重物挤压引起的。另外还可能跟过敏性紫癜、自身免疫性疾病以及骨髓疾病、感染等引起的。

1、过敏性紫癜：这是造成大腿内侧淤青的原因还与血小板数值下降和凝血功能障碍引起皮肤出现斑点等，需要到医院检查血小板或者血常规有没有异常。

2、自身免疫性疾病：比如系统性红斑狼疮或者干燥症等引起的，因为病情活动后也会引起淤青等。此外日晒或者食物等刺激也会导致这种情况的发生。

3、骨髓疾病+感染：有些患者在是因为继发性血小板紫癜引起的，这可能跟骨髓疾病以及感染等有关。

4、由于外伤或者车祸等导致大腿内侧皮肤或者皮下软组织的破裂、小血管破裂，血液就会溢出脉外从而导致淤青。

5、由于机体凝血系统缺陷导致的，凝血系统中产生的凝血因子缺乏或者是机体脾大、脾功能亢进等导致血小板数目破坏比较多引起的。

导致大腿内侧淤青的原因较多，如果没有明确的外伤史，则需要及时到医院血液科就诊，做血常规、凝血系统检查以明确诊断。明确病因，诊断以后，对症治疗缓解病情。

综上所述就是讲述了大腿内侧淤青的几个原因，患者了解了以后要及时就诊，找出病因后，积极的对症治疗缓解病情。治疗的同时用药谨遵医嘱，避免擅自用药。另外饮食上可以多摄入含铁丰富的食物，使血小板快速升高等，这样淤青就会慢慢消下去。

那个周末，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝忧虑踏进了互联网医院的虚拟诊室。屏幕那头，是***医生，一位温文尔雅、知识渊博的医生。

我向***医生描述了我的症状：额头和眼睛周围发胀发紧，胃部像坐车想呕的感觉，血压150/100左右，尽管已吃降压药一周，但效果不明显，中午后症状更加难受。

***医生耐心地倾听我的描述，然后详细询问了我的生活习惯和家族病史。经过一番询问后，***医生提出了一个让我担忧的问题：我颅内有个脑膜瘤，需要考虑手术。

听到这个消息，我内心充满了恐惧。但***医生的话语让我感到一丝安慰，他告诉我，脑膜瘤基本上是良性的，如果不治疗，瘤子会慢慢增大，以后年纪大再做风险也会高些。

我担心手术是否需要开颅，***医生告诉我，根据我的情况，手术需要开颅。虽然手术风险存在，但考虑到瘤子的大小和位置，这是目前最合适的治疗方案。

在接下来的时间里，***医生为我详细介绍了手术的流程和可能的风险，并建议我进行甲状腺检查。在***医生的指导下，我进行了甲状腺B超和血液检查，结果显示甲状腺功能正常。

虽然治疗之路充满了未知和挑战，但我对***医生充满了信任。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，我带着忐忑的心情来到了这家线上互联网医院，医生***通过视频问诊，他的和蔼可亲让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，详细地解释了我所担忧的肺部结节的情况。他告诉我，这并不是转移，只是炎症，让我不必过于紧张。

接下来的日子里，我持续关注着病情的变化，并通过线上平台与医生保持沟通。有一天，我上传了增强CT的报告，医生在看到报告后，详细地解读了每一个细节，让我对病情有了更清晰的认识。

医生还告诉我，甲状腺癌的治疗效果较好，我的情况属于早期，让我安心了许多。在询问了关于手术切除后是否能治愈的问题时，医生耐心地解答了我的疑惑，让我对未来的治疗充满信心。

然而，当我提到CT报告中发现的肺结节、胆囊息肉和大肠息肉时，医生告诉我，目前没有针对这些问题的药物可以治疗，建议我定期复查，保持规律的生活。这让我意识到，健康的生活习惯对于疾病的预防和治疗至关重要。

通过与医生的线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深的了解，也感受到了医生的专业和关爱。虽然无法面对面交流，但线上问诊同样让我感受到了医患之间的信任和理解。

那是一个普通的周五下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中满是焦虑。我是一位来自上海的普通患者，今年30岁，患有甲状腺滤泡癌。自从2016年发现病情以来，我经历了无数次的手术和化疗。

那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的医生。医生是一位温柔的中年女性，她的眼神里充满了关切。我向她描述了我的病情，她耐心地听我讲述，不时地点头，并询问一些细节。

医生告诉我，我的病情已经进入晚期，甲状腺素肺转移，但积极治疗，生存时间还能按年计算。我听到这里，心中稍微踏实了一些。医生还告诉我，去年我做过的双肺切除和免疫治疗都有一定的效果，但为了进一步控制病情，我需要接受切除甲状腺和碘131治疗。

医生的话语虽然沉重，但她的态度让我感到温暖。她告诉我，虽然治愈的可能性不大，但积极的治疗可以延长生存时间。她还告诉我，中山大学肿瘤医院在治疗甲状腺滤泡癌方面有较高的专业水平，建议我前往那里进行治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了她对我的关心和尊重。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，积极面对生活。这让我对未来的治疗充满了希望。

如今，我正在按照医生的建议进行治疗。虽然过程艰难，但我相信，在医生和家人的支持下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的体检报告显示右侧甲状腺有异常，我需要尽快找到专业的医生进行确诊。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。我注册了京东互联网医院，填写了相关信息，很快就找到了一位经验丰富的甲状腺外科医生。

医生在了解了我的情况后，详细询问了我的症状，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，我的病情明确，是右侧甲状腺乳头状癌并颈淋巴结转移，需要手术切除。

虽然得知这个结果让我有些害怕，但医生的话语让我感到安心。他告诉我，预后大多数良好，对寿命影响不大，而且术后可以生育。

我有些担心术后是否会留下疤痕，医生告诉我，现在手术技术已经非常成熟，不会留下明显的疤痕。他还告诉我，术后需要做碘131治疗，但不用担心，这种治疗一般只需要一次，是一种药水，一口喝掉就可以。

在医生的指导下，我顺利地完成了手术。术后，我按照医生的指示，定期复查，病情得到了良好的控制。我感到非常庆幸，选择了线上问诊，让我在第一时间得到了专业的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业。他不仅在治疗上给予了我指导，还在心理上给予了我很大的支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，回归正常的生活。

我是一名患有甲状腺肿瘤的患者，经过多年的治疗和复查，最近发现甲状腺肿瘤3类。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和病史。医生建议我进行鼻内镜检查和颈部B超检查，以及做核磁共振和PET-CT检查以确定是否有癌细胞的转移。在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，给予了我很多专业的建议和支持，让我感到非常安心和放心。

医生为我提供了最合适的治疗方案，并且在问诊结束后，还特别提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。在整个问诊过程中，医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护我的隐私和个人信息，让我感受到了医生的专业素养和责任心。我对京东互联网医院的线上问诊服务非常满意，也感谢医生给予我的专业帮助和支持。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我是一位来自江苏无锡的患者，46岁，甲状腺瘤的恶性行为让我经历了一次又一次的手术。最近，我发现耳朵下方长出了一个巨大的瘤子，中药的疗效似乎并不理想。

我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。在京东互联网医院，我遇到了一位专业、耐心的医生。他详细询问了我的病情，并认真查看了我之前手术的资料。

医生告诉我，新长出来的瘤子可能与之前的手术部位有关，可能是淋巴结肿大。他建议我进行颈部超声检查，以便更准确地判断病情。

在交流过程中，我感受到了医生的关怀和专业知识。他不仅给我提供了专业的建议，还鼓励我要有信心，保持乐观的态度。

虽然我还没有得到最终的治疗方案，但我对这位医生充满了信任和感激。我相信，在互联网医院的支持下，我一定能够战胜病魔。

时间：2024年7月10日

人物：我，一位来自北京的甲状腺癌患者；医生，一位在京东互联网医院工作的资深头颈外科专家

事件：通过线上问诊，我得到了医生的专业建议，并决定接受手术。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院的平台。自从半年前体检发现甲状腺癌以来，我就一直生活在恐惧和焦虑中。甲状腺结节从0.2厘米长到了0.8厘米，虽然医生说这不是一个快速增长的病例，但我的内心仍然充满了不安。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的病情和感受。医生非常专业，不仅对我提出的问题进行了详细的解答，还根据我的片子给出了专业的判断和建议。他说，如果结节确实在生长，可以考虑手术。

得知我可以手术的消息，我的心情顿时好转了许多。但紧接着，我又担心手术的安排。医生告诉我，他所在的医院需要排队一个多月才能手术。虽然这个时间让我有些难以接受，但我还是决定选择这家医院。毕竟，医生的专业和医院的口碑让我感到安心。

在医生的指导下，我顺利挂上了他的号，并预约了21号的坐诊时间。虽然那天是龙抬头，但我相信这是一个好兆头。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，这对于像我这样身处外地的人来说，无疑是一种福音。

那是一个阳光明媚的午后，我踏入了互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。面对屏幕，我感到一丝紧张，但很快，一位温柔的声音透过耳机传来：“您好，我是您的医生，请问您哪里不舒服？”

我向医生详细描述了我的症状，医生一边倾听，一边在电脑上做着记录。随后，医生提出了一个让我有些意外的问题：“根据病理报告，需要手术治疗，请问有彩超结果吗？”我回答道：“有做了穿刺。”医生没有再追问，只是告诉我：“建议手术治疗。”

我有些担忧，于是小心翼翼地问道：“有生命危险吗？是未分化癌吗？”医生耐心地解释：“还是人乳头癌，手术切除后基本能治愈。”听到这里，我悬着的心终于放下了。

在随后的交流中，我了解到医生不仅医术高明，还非常关心患者。他详细解释了病理报告中的每一项指标，并告诉我：“吉果鲜释：本样本BRAF基因外品子15检测到实交，实交命名为NML004333:C. 1799T>A (p. V60OE); BRAF基因V6OOE突变见于约45%的甲状腺乳头状癌(PTC)及25%的甲状腺未分化癌(ATC); BRAF基因VGOOE突变拉菲尼联合曲美替尼获北用于治疗BRAF基因VGOOE阳性的局部晚期或转移性的ATC; 请结合其他临床信息及其他检测结果综合使用本结果。”

医生的专业素养和耐心让我深受感动，我对他表示了感谢。医生回应道：“不客气。”

在与医生的交流中，我感受到了互联网医疗的便捷和高效。虽然医生和患者相隔千里，但通过互联网，我们依然可以建立起信任和沟通的桥梁。这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的了解，也让我更加相信，未来的医疗行业一定会更加美好。

我是一名患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位甲状腺外科医生。在这次问诊中，我向医生描述了我术后6个月的情况，询问关于甲状腺癌药物的使用和TSH值的波动。

医生在问诊中展现出了专业的医疗知识和耐心细致的品质，他详细了解了我的病情并给出了合理的建议。在医生的指导下，我对药物的使用和饮食起居有了更清晰的认识，也更加明白了如何正确观察和评估自己的病情。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。我对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢，我会继续关注自身健康，积极配合治疗，希望早日康复。

我于2020年11月22日在互联网医院进行了甲状腺肿瘤的线上问诊。医生在询问我的病情后，耐心地与我沟通，详细了解我的主诉并给予了专业的建议。医生对我的病情进行了客观评估，并为我提供了合适的治疗方案。

在问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他的耐心和细心让我感到非常安心，我对他的专业素养深表敬佩。

最后，医生为我解答了关于手术和药物治疗的疑惑，并给予了详细的解释和建议。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业指导。