骨肿瘤是一种发生在骨骼或各种骨组织内的肿瘤疾病，骨肿瘤当然也会有良性与恶性之分，良性骨肿瘤通常对比来说容易根治，并且预后情况是良好的。相反的，恶性骨肿瘤病程发展就会比较迅速，而且预后的效果不佳，容易导致死亡。

 

 

恶性骨肿瘤对比其他肿瘤发病率没有那么高，但一旦发生死亡率是非常高的，因此，我们要尽量注意避免恶性骨肿瘤的发生以及发展。一般来说，普遍常见的骨肿瘤都为良性骨肿瘤，而恶性骨肿瘤通常分为原发性和继发性，当然，也有其他按系统等方法进行分类的。

 

 

骨肿瘤是因为什么而引起的？

 

目前，医学上没有相当明确的病因，通常会认为是一些基因突变而引起的。骨肿瘤通常的临床症状，首先是肿瘤所在的部位的骨组织或者骨关节有肿块出现，并且可能伴有疼痛感。再者，就是疼痛感加剧，周边的血液循环减缓有麻木的体感，骨关节运动异常。

 

最后，确诊是骨肿瘤的话，部分的骨关节有活动性的功能障碍严重者可能产生骨折，触摸有硬块并且有按压痛。有些肿瘤的快速肿大可致周围血管的血液流动量加快，与之对应的局部皮肤就会发热红肿。不同部位的骨肿瘤有其不同的临床表现，我们大家要密切注意。

 

 

如若不幸患上骨肿瘤，要及时就医确认肿瘤位置以及大小，良恶性与否，尽快地采取肿瘤的切除手术。正常情况下，骨肿瘤的切除手术是最有效以及最重要治疗骨肿瘤的方法，大家一定要正确对待。

 

黑色素瘤原发灶已经无法查清，但是检查发现了在她的肝脏，有着一个接近二十公分的巨大占位——也就是说，这个女孩的肝脏已经绝大部分都是肿瘤.....

 

受访医生 | 北京肿瘤医院 肾癌黑色素瘤内科 主任医师 迟志宏

文 | 一心一医

监制 | 黑凤梨

 

受访医生：迟志宏

 

 “医生，我还能活多久？”迟主任静静地坐在诊室中，看着窗口那朵美丽却即将凋零的白色小花，不禁想起了四年前曾经萦绕在她耳边的话语。

 

四年前，北京大学肿瘤医院的诊室中，一个清秀漂亮的年轻女孩坐在迟主任身前，瘦小、憔悴，眼眸中带着对生命的渴望和对未来的担忧。迟主任端详着手中的病例，眉头微微皱起。

 

女孩叫王旭（化名），在别的医院被诊断出来黑色素瘤。

 

黑色素瘤

 

黑色素瘤！一种由黑色素细胞形成的恶性肿瘤，晚期的黑色素瘤，几乎可以被称之为“癌中之王”，治疗难度可想而知。

 

王旭的黑色素瘤原发灶已经无法查清，但是检查发现了在她的肝脏，有着一个接近二十公分的巨大占位——也就是说，这个女孩的肝脏已经绝大部分都是肿瘤。

 

根据迟主任的经验和判断，这种黑色素瘤晚期病人，生命剩下的时间往往只有几个月。“医生，我是两个孩子的妈妈，大女儿已经四五岁了……但是小的，还不会说话呢……”王旭轻声说着，眼眸中闪烁着温情与不舍，她紧紧抓着身边爱人的手。几个月……对于眼前的女孩，实在太残酷了！

 

 

要如实相告吗？迟主任酝酿着话语，最后郑重地一字一句地道：“不要害怕，肿瘤病人的生存时间长短影响因素很多，主要还要靠你自己的努力，我会尽全力的帮助你，如果你能够配合治疗，调整好心态，一定是能够创造奇迹的。”至少，努力能让她多陪陪孩子吧……迟主任默默想着。

 

多陪陪孩子

 

经过交谈，详细了解过病情后，女孩走出了诊室。女孩的爱人悄悄地留在了诊室，他压抑着悲伤，向迟主任鞠躬：“拜托了，拜托给她一些希望，多给她一些鼓励，我们一定配合治疗！”迟主任稍微安慰女孩家属的同时，思考着有可能施行的治疗方案。王旭的肝脏已经绝大部分都是肿瘤了，治疗方案必须小心翼翼。与死神赛跑，刻不容缓。

 

迟主任评判着女孩的综合情况，经过详细、严谨、快速的一系列评估后，与家属充分沟通，治疗方案敲定了。

 

 

在四年前，黑色素瘤，特别是晚期的病人，其实并没有太多治疗方法，唯一可能有效果的就是——化疗。

 

迟主任与她的团队在化疗的同时，为了控制肝脏肿瘤的进展，尽全力延长王旭生命，也采取了肝介入联合治疗。

 

化疗

 

与此同时，为了避免影响王旭残存的正常肝功能，迟主任小心翼翼地制定和调整着治疗方案。但王旭的体力比较弱，对药物太敏感了，治疗后出现了很强烈的消化道副反应。这个柔弱如花的女孩，在做介入治疗的那几天，既不能吃也不能喝。

 

她闭着眼睛，一睁开眼睛就想吐。迟主任有些担忧她能不能把治疗坚持下来。但这个女孩比迟主任想象的更坚强。睫毛不断颤动，女孩躺在病房上，哪怕脸色苍白、满脸痛苦，每次看到医生时都会努力挤出笑容，努力配合着治疗。“我要多看看孩子们。”她这样说着。

 

 

迟主任身为一个母亲，能够理解王旭的坚强从何而来。女本柔弱，为母则强。在孩子的成长过程中，没有人能够替代母亲的角色。

 

所以，哪怕再痛苦，她也会努力坚持下来。“这次复查，肿瘤小了一些额，肿瘤组织的代谢也下降了……”“只要控制住肿瘤，坚持下去，一定是能够多陪陪孩子们的。”

 

 一位母亲的化疗

 

迟主任每次走到她身边时，都微笑着将一些希望传递给这个坚强的女孩。但那时候，晚期的黑色素瘤，依旧是慢慢地将希望给夺走。时间终究抵不过病魔的蚕食，半年后，在得知了自己仅有几个月的时间后，始终努力微笑的女孩呆滞了一会儿，然后眼泪再也忍不住地滑落脸颊。她大哭着，不是为了自己。是觉得，陪孩子的时间也太少了吧。

 

不过再次令迟医生感叹和心疼的是，这个女孩依旧是没有放弃，大哭一场后，依旧努力配合着哪怕只有一丝希望的治疗。

 

 

晚期黑色素瘤，特别在肿瘤负荷巨大的情况下，肿瘤细胞代谢异常旺盛，会将患者的营养抢夺过去，导致患者身体出现一系列问题，身体机能不断下降，对于抗肿瘤药物的耐受力也越来越差。

 

最终……王旭还是没有抢救过来。用尽了当时一切治疗手段的迟主任，那天坐在诊室中沉默了很久，为这个美丽生命的逝去惋惜。

 

四年后，迟主任每每想起这件事，都会有些遗憾。如果是今天，也许结果就会有所不同。因为现在有了更多的治疗药物和手段。

 

前两年，一位女士找到了迟主任，同是体质柔弱，同样是患了黑色素瘤。

 

医生是直视死亡的职业

 

唯一与王旭不同的是，这位病人的肿瘤分期比杨迅要早一些。迟主任在完善病人的各项检查之后，根据国内外黑色素瘤诊治指南，很快决定为病人进行手术。越早治疗，黑色素瘤的预后情况就会越好。

 

不过这位病人身体对于药物比较敏感，迟主任原本打算手术之后对病人进行干扰素治疗。干扰素，是当时手术后各个指南推荐的辅助治疗药物。但是这位病人没有办法承受干扰素的副作用，身体反应非常大，只用了一周，就不得不停止治疗。1年后，狡猾的黑色素瘤开始悄悄地蔓延。

 

这位患者的肝脏，同样出现了肿瘤转移。难道……悲剧要再次上演吗？

 

 

因为这个病人按照医嘱定期复查，发现比较及时，所以黑色素瘤在肝脏的转移灶并不大。迟主任当时根据病人的身体情况，没有选择再用化疗。病人既然身体无法承受干扰素治疗，很可能也无法承受副作用同样大的化疗药。

 

但迟主任并未束手无策。因为不久前，万众瞩目的PD-1单抗免疫药物刚刚上市。PD-1作为一种重要的免疫抑制分子，在肿瘤的发展过程中，能够帮助肿瘤细胞逃避免疫系统的追捕，PD-1单抗免疫药物便是针对这种机制而研发，对于很多晚期肿瘤都有效果，一度被认为是抗癌神药。

 

逐渐消失的肿瘤

 

而它，对于晚期黑色素瘤也同样有效，临床试验已经证实PD-1单抗能够有效地延长病人的生存时间。不过PD-1单抗作为刚上市的新药，当时还没有进入到医保，所以这位病人需要自费治疗，一次治疗要六七千，一个月要进行两次。虽然花费巨大，但是争取到了慈善救助。这位患者积极配合治疗。

 

治疗半年后——肝脏上的肿瘤消失！

 

 

迟主任让患者又继续使用三个月的PD-1单抗，来巩固治疗。这一治疗，大大延长了黑色素瘤病人的生存时间。迟主任心中十分欣慰，却也没有放松警惕，晚期的黑色素瘤可没有这么简单啊……迟主任嘱咐着病人一定要继续定期复查。

 

与此同时，迟主任所在科室积极承接大量的临床试验，希望能够找到更多的手段，更好地对黑色素瘤患者进行治疗。今年年初，这位病人来复查，虽然没有身体症状，却发现腹腔再次出现一个肿瘤占位，迟主任立马让其进行穿刺检查，做完病理之后发现果然是黑色素瘤转移。

 

药品临床实验

 

迟主任正承接着一个临床试验，用PD-1单抗和CTLA-4单抗联合治疗晚期肿瘤。CTLA-4单抗，另一种抗肿瘤免疫药物，在国外已上市多年，在国内还处于临床试验阶段。临床试验，并不是拿病人当小白鼠，而是探索并确定更先进或有效的治疗。

 

因为这个病人有一定的医学常识，所以迟医生和她之间的沟通比较顺畅，这位病人欣然地参加了这个临床试验。过程并不是一帆风顺。三次治疗后复查，这位病人的肿瘤继续增大，并且出现了一些症状。这不禁令人疑惑——这种药物有效吗？

 

 

迟主任看着眼前来咨询的病人，想起了之前的那位年轻妈妈，脑海中关于这些药物的数据和资料不断闪现，最终建议道：“不要急于下结论，最好再等等。”这类免疫药物能够诱导免疫淋巴细胞增殖，去攻击消灭肿瘤细胞，在这个免疫细胞进入肿瘤组织的阶段，肿瘤也会增大。

 

迟主任认真地对这位病人解释道：“药物起效的时间一般在两月和四个月之间，现在肿瘤增大，并不一定是肿瘤增生了，也有可能是淋巴细胞进入到肿瘤中，正在消灭肿瘤。”

 

“再用一段时间，等到下次复查时，如果那时候还没有好转，再考虑停用这类药物。”迟医生的推断是正确的。

 

正确的治疗

 

继续治疗两次后，肿瘤减小了！虽然现在病人的肿瘤还没有完全消失，但是她的预期生存时间已经有所延长了，能够陪伴家人去看山、看水、看着孩子长大。

 

“医学是不断发展的，我还会继续努力，寻找更有效的手段和方法去治疗黑色素瘤。”迟医生坐在诊室中，看着窗外一朵刚刚绽放的白色花朵，坚定地道。

夕阳西下，一条长椅，落日的余晖拉长了两个老人的身影---

秋风掠过，吴先生打了个冷战，不自主的咬了咬他紧绷着的脸，吴先生和他的老伴并排坐在长椅上，诉说着他的愁苦。老伴在一旁安慰他，“老吴，咱们会有办法的，您别着急，咱们叫儿子给打听一下还有哪个医院能治你的这个病”。老吴摇了摇头，”你说咱们都去了多少家医院了，没用的，该看了都已经看了，都没有确诊，没找出什么原因，真不知道哪里还能有什么人能看了我的病”，唉！一声长叹，这一声长叹，叹出了自己的无奈，叹进了老伴的心里，是的，吴先生捂着半边脸，已经辗转多家医院，回想起自己的得病经历，那是在三个月之前的一天，吴先生突然之间不能张口，右侧脸庞就像贴着厚厚的一层膏药，整个右半边脸疼痛难忍，食不能寝夜不能寐，为此老吴去了口腔医院，医生发现牙齿没有任何问题，又去了中医院做了针灸，理疗，可疼痛还是没日没夜的折磨着老吴，他的朋友又建议他去其他的医院疼痛科，为了能诊断清楚，他毫不犹豫的去了几家医院的疼痛科，入院后医生为老吴进行了相关必要的检查，得出了“颞颌关节紊乱病”的诊断，住院期间老吴做了关节内注射激素等治疗，疼痛缓解了一小部分后，他就出院了，开了口服药物，就这样过了一周后疼痛又恢复了，他整日闷闷不乐，郁郁寡欢，这该死的病，该咋办？一天爱上网的老伴看到了一篇报道，报道了我国著名麻醉与疼痛医学教授安建雄博士治疗疑难杂症有绝招，于是她和老吴商量一起去中国医科大学航空总医院疼痛与失眠中心找安教授诊治。

老吴一辈子没有的多什么病，基本没有做过什么检查，安建雄教授详细的问诊让老吴放松了心态，也对治疗他的疼痛有了更强的信心，于是安排了入院详细检查治疗。通过查体发现老吴主要有右侧颞颌关节压痛，张口受限，右侧下颌骨压痛，体重减轻(老吴自己认为不能很好的张口吃东西所造成的)这几个主要的体征，翻看以前的检查竟然没有颌面部的核磁共振检查，于是为老吴最快的时间预约了核磁检查。

然而意想不到的事情发生了，次日老吴跟随着管床医生来到了核磁室，刚刚躺到检查床上，老吴感觉天旋地转，似乎一座大山向他压来，他自己也觉得做个检查为什么这么害怕，还是坚持着，希望能完成检查，可是当进入到圆孔设备中，他无法控制自己的紧张情绪，突然感觉到一阵胸闷，心跳加快，大汗淋漓，一股濒死感袭来，他大喊，“快放我出去，我快要死了，我不做了”，随后他一把撤下束腹带，跑了出来，反复说着，“大夫，我一到圆孔里就感觉到要死了似的，我不做了，我控制不住自己“。管床医生向安建雄教授报告了老吴的情况，安教授告诉老吴可能患有幽闭恐惧症，这也是他在其他医院没有做核磁检查的原因，

大多数人对幽闭恐惧症还是比较陌生的，什么是幽闭恐惧症呢？ 幽闭恐惧症，又名密闭空间恐惧症，英文名字叫 claustrophobia。是对封闭空间的一种焦虑症 ，属于恐惧症的一种表现形式。幽闭空间恐惧症属于场所恐惧症的一种，患者害怕密闭或者拥挤的场所，因为担心这些场所会发生未知的恐惧，严重的甚至会出现焦虑和强迫症状  ，一旦离开这种环境，患者的生理和行为都会迅速恢复正常。主要症状是患者在封闭空间内出现恐惧、焦虑、呼吸急促、心跳加快、冒冷汗的症状，有的还会幻想被害，严重时甚至出现窒息，是一种如果不及时缓解，会产生严重后果的一种心理疾病。

然而面对着老吴的特殊病情，核磁检查更能分析出软组织，肿瘤的病变，这是必要的一项检查，有没有更好的办法让老吴安静的去做检查呢？安建雄教授早年在美国留学期间就注重麻醉技术的广泛应用，并一直致力于践行舒适化医疗。安建雄立刻组织了全科开会，根据老吴的特殊情况，根据自己的临床经验，结合全球最新文献，制定出一套完整周密的抗幽闭症方案，为保证绝对的安全，在检查前模拟核磁室的特殊环境和评估老吴的呼吸循环的抑制情况，次日按照既定方案老吴顺利完成了检查，检查后老吴立刻下了检查床，独自走了出来，这一次他说没有感到害怕，甚至整个过程他几乎没有痛苦，只是觉得打了一个盹，体验到了舒适医疗带来愉悦。

核磁检查结果显示下颌扁桃体肿瘤，需要手术治疗，虽然检查的结论对老吴是不幸的，然而幸运的是通过现代舒适医疗手段及早发现疼痛原因，没有延误病程，因为现代医学对早期癌症的治愈率已经相当可观，舒适医疗可以说是救了老吴的梦。

我国有近十万麻醉医生，他们不仅要为外科手术提供良好的镇痛和安全保障，也可以让临床诊断和检查时免受痛苦。“由于麻醉医生参与不足，很多病人正在遭受本可避免的痛苦”，安建雄解释说。“这个案例说明，麻醉医师不仅可以让病人在舒适条件下接受有创诊断和治疗，对幽闭症这样的特殊人群，在诊疗过程中可能发挥特殊关键作用”。

75岁的朱爷爷，发现右上臂肿胀10余年，摸摸里面有一个包块，只是不痛不痒，于是朱爷爷也从来没有去医院看过。但是最近包块增大得非常明显，导致现在朱爷爷手臂发麻，胀痛感非常明显，晚上都已经睡不着觉了。

 

 

 

这个时候朱爷爷才想到来医院看病，他也才把这个事情告诉两个儿子。儿子们很孝顺，带着朱爷爷看了好几家医院。无奈朱爷爷的身体条件很不好，有严重的肺气肿及哮喘，氧分压只有60mmHg，经评估后确实不具备全麻及手术的条件，而局麻根本完不成手术，各家医院都在打退堂鼓。但是矛盾的是如果不做手术，病人实在是疼痛难忍，即使是最强力的止痛药，已经毫无作用，他和两个儿子甚至要求截肢。

 

 

 

于是经朋友介绍，家属找到了医院主任，主任介绍说：从患者的症状及影像学的资料来看，患者的肿瘤考虑为恶性，恶性肿瘤周围血管非常丰富，没有完整的界限，术中需要注意保护神经血管，分离肿瘤耗时较多，失血较多，虽然困难，但是手术切除肿瘤本身不是最大的问题，只是怕患者身体条件不行，耐受不了麻醉及手术创伤失血。

 

 

 

由于患者和家属的强烈要求，王主任给患者积极进行术前准备，他说如果他再不争取，病人已经没有治疗的机会了，这种病人就应该放宽适应症。但是，放宽适应症不是说随便乱手术，必须制定好完备的手术方案。首先将病人转到了呼吸科，进行肺部的正规治疗，同时做右上肢的血管造影及CT检查。

 

 

检查提示肿瘤周围血管丰富，王主任请医院的介入科，用微创的办法将肿瘤周围的血管先堵掉，以减少术中的出血。然后术中切取了一部分组织送快速的病理检查，结果提示是恶性的肉瘤，能保住肢体尽量不截肢，王主任继续迎难而上。可喜的是，肿瘤全部切除，历时2个小时，患者苏醒后也成功返回病房。目前病情稳定，术后恢复的非常不错。

 

 

什么是肉瘤？

 

肉瘤是一种恶性肿瘤，来源于间叶组织（包括结缔组织和肌肉），多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。有骨肉瘤、平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等，其发展快，恶性程度普遍较高，早期即可发生血行转移，治疗手段也复杂，治愈难度大。有肿胀、疼痛等临床表现，也可见病理性骨折。

 

 

怎么诊断？

肉瘤的诊断“金标准”是：病理检查。

 

X线检查、CT扫描、MRI检查，骨扫描检查等可作为初步诊断的依据。

 

 

怎么治疗？

 

手术治疗：主要是涉及需要不需要截肢。

放疗：根据情况可以考虑采取局部放疗，但有效率并不高。

化疗：术前、术后可以进行化疗，提高生存率。

其他：中医等其他治疗方法及对症处理。

 

主任最后还介绍：朱爷爷后续可能还要根据正式的病理报告结果，选择是否进行放化疗，但是放化疗都有其副作用，到时候还需要重新评估朱爷爷的身体情况。

 

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鳞状细胞癌也可以简称为鳞癌，早期可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。此疾病可因日光长期暴晒，放射线过量照射，化学物质刺激，遗传因素等等原因引发。

多发于50岁以上的男性，常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节，表面毛细血管扩张，中央有角质物附着，不易剥离，用力剥后可出血。皮损逐渐扩大，形成坚硬的红色斑块，表面有少许鳞屑，边境清楚，向周围浸润，触之较硬，迅速扩大形成溃疡，溃疡向周围及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，损害互相粘连形成坚硬的肿块，不易移动，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处，固潮湿与摩擦更易出血，发展更快，可形成菜花状，破坏性大，有明显疼痛，易转移，预后不良。

 

如何诊断？

表皮角化，肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成，不规则地向真皮内浸润，棘细胞呈瘤性增生，呈条索状或巢状细胞团，边缘以基底细胞层，中心部有角化性癌珠，在癌细胞团内有很多分裂象，周围淋巴细胞和浆细胞浸润。

1.临床表现早期皮损常呈小而硬的淡红色结节，边界不清，表面光滑，但常演变为疣状或乳头瘤状，有时表面有鳞屑。
根据肿瘤发展的快慢，肿瘤中央迟早会发生溃疡，发展迅速的肿瘤直径达到1～2cm大小之前就发生溃疡，溃疡表面呈颗粒状，有坏死组织，易出血，溃疡边缘宽而高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭。发生于口唇的鳞癌90%发生于下唇，常为单个结节溃疡性皮损，较皮肤鳞癌发展迅速，预后差。一般来讲继发于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕、溃疡、窦道者，其转移远较日光损伤，如日光性角化病为高；发生于口唇、阴茎、女阴者亦易于转移。

原发性鳞癌少见，早期为一小的丘疹，结节状或呈疣状突起，淡红色，表面粗糙，生长迅速易破溃并向周围浸润，多见于头顶部。继发性鳞癌多见，常在原有头皮的慢性溃疡、瘢痕等损害基础上癌变所致。

 

2.临床分型根据临床形态，通常有两型：

（1）菜花样（乳头状）型：初起为浸润性小斑块、小结节或溃疡，继而隆起成乳头状以至菜花样，淡红至暗红色，底宽，质硬，表面可见毛细血管扩张，附以鳞屑和结痂，顶部中心区常有钉刺样角质，若将其强行剥离，底部容易出血。此型多见于面部和四肢。

（2）深在型：初起为淡红色坚硬小结节，表面光滑，有光泽，渐增大，中央呈脐形凹陷，周围有新发结节。结节破溃后，形成火山口样溃疡。边缘坚硬、高起并外翻，溃疡底面高低不平，有污垢坏死组织和恶臭、脓样分泌物，发展较快，向深处浸润，可达肌肉和骨骼鳞状细胞癌恶性程度很高，很早出现区域性淋巴结转移，但很少血源转移。预后较差。

3.病理分类根据国际TNM（tumor，lymphnodemetastasis）分类，鳞癌可分为：

T肉眼所见原发病灶

Tis上皮内癌

T0初发肿瘤

T1肿瘤最大直径为2cm以下

T2肿瘤最大直径为2cm以上，5cm以下（浸润至真皮浅层）

T3肿瘤最大直径为5cm以上（浸润至皮肤深层）

T4肿瘤侵犯其他组织（软骨、肌肉和骨骼）

N肉眼所见淋巴结转移

N0未扪及淋巴结

N1扪及同侧所属淋巴结

N2扪及两侧淋巴结，同侧淋巴结固定

N3扪及两侧淋巴结，对侧淋巴结固定

M有无远处转移

M0无远处转移

M1有远处转移

上述分类中，T1～T4处于N0M0者很少引起死亡。反之，处于N1M1者则预后不良。

本病多见于50岁以上病人，病变部位常原有损伤性瘢痕或溃疡。病变质地较硬，呈结节或斑块，边缘隆起，增长较快。根据临床表现和组织病理可以诊断。

1.病史40岁以上患者原有皮损史，如烧伤瘢痕、慢性溃疡、角化病和着色性干皮病等。

2.临床特征偶或外表正常皮肤上发生质地较硬的结节或斑块，边缘似隆起并向四周扩展、增长迅速，应疑为本病。

3.组织病理检查见真皮内有分化程度不一的鳞状细胞组织。

鳞癌是一种高度恶性肿瘤，预后极差，因此预防工作尤为重要。而预防主要针对其可能的诱发病因进行，平时注意避免过度日晒和紫外线、X线照射，及频繁接触砷、沥青等化学物质。对长期不愈的慢性溃疡或黏膜白斑等要积极治疗并定期检查，有助于防止鳞状细胞癌的发生。

 

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

提到牛磺酸，我想大家都会对这一物质产生疑惑，什么是牛磺酸，有什么作用？我将向大家进行详细的阐述：

 

 

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，但不是蛋白质组成成分，又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解，但是随着科技的发展，我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。

 

牛磺酸的作用是不言而喻的，正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康，充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用，往下看你会明白：

一、促进生长发育

婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质，母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是，由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选，当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。

二、有益于视力发育

牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。

三、有益于大脑的发育

牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一，且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长，适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。

四、有助于增强机体免疫力

牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸，可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率，减缓机体衰老的速率。

五、降血糖作用

研究发现牛磺酸能强化糖酵解，强化糖原合成，发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病，预防糖尿病并发症的发生。

六、抗肿瘤作用

研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用，抑制肿瘤细胞繁殖，还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。

 

所以说，牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充：贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水，进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。

 

 

综上所述，这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开！

天气逐渐越来越好，宝宝们不仅吃的好，还吃了不少。妈妈心中的担心，也从发烧、咳嗽等各大常见疾病，转移到了“积食”上，到底什么叫“积食”？

 

今天咱就好好说说，关于宝宝积食这点事。

 

一、引起宝宝积食有哪些原因？什么是：“积食 ”？导致积食都有哪些原因？

 

“积食”大意就是宝宝吃多了东西，超过了脾胃消化吸收的最大限度，而导致的一些身体不舒服的现象，西医通常称之为消化不良。

 

1.消化系统不健全：小宝宝的消化器官还未发育完全，因此消化液分泌不充足、消化酶的功能也不完善，消化能力差。这时再给宝宝过量的喂饭（宝宝已经表达出‘不吃了’的情况下，仍然依照家长的个人意愿，多喂给宝宝食物。），就有可能造成宝宝消化不良。

 

2.饮食结构变化：春节期间，餐桌上避免不了一些大鱼大肉，在这个喜庆的日子里，宝爸妈也会适当的放松对宝宝吃零食的要求，宝宝的小嘴可能一天都闲不下来。宝宝饮食的不定时、不定量、吃了过多的脂肪类食物或者高糖果汁等。

 

3.气候因素：天气突然降温，腹部受凉使肠蠕动增加；或者室内干燥使宝宝饮奶、饮水过多都可能诱发消化功能紊乱。

 

4.疾病因素：一些宝宝体弱多病，经常肠胃不适，或者正在感冒发烧，就会引起食欲不振。

 

5.精神因素：过年期间，少不了带宝宝出门串亲戚，这时环境发生改变，宝宝的秩序感被破坏造成心理压力，从而降低对食物的兴趣。

 

二、5大信号识破宝宝消化不良

宝宝发烧、呕吐、便秘是因为积食吗？

 

其实这些疾病都有迹可循，只是古时候的人并没有发现，所以才挂上了“积食”这个玄幻的名头。

 

其实宝宝真正消化不良的表现，只有这五个：

 

症状1：口臭、舌苔厚

 

如果发现宝宝没有吃一些特殊气味的食物，但仍然口臭，就要怀疑是不是消化不良了。消化不良可能会引起胃食管反流，会让宝宝口腔产生口臭般的怪味，同时舌苔也比较厚。

 

症状2：频繁放臭屁

 

宝宝体内积存的食物太多，导致肠道里的细菌繁殖，消化不良，就会频繁放臭屁。当然，如果宝宝吃了过多的蛋白质食物，比如蛋类、牛奶、豆类等，也会出现放臭屁的情况，如果是因为这些因素，减少蛋白质食物的摄入就好了。

 

症状3：便便性状改变

 

如果宝宝的便便变绿，非常酸臭，形状上泡沫较多，或者能明显的看到没有消化完的食物，呈现颗粒样，就说明是消化不良了。

 

要注意的是，便便要具有以上多种情况才能说明是消化不良，宝宝的消化系统还不完善，单纯的出现未消化的食物属于正常。

 

症状4：身高体重不见长

 

消化不良会影响宝宝对食物营养的吸收，而营养有事宝宝生长发育的关键，如果发现宝宝的身高体重长时间不变化，就有可能存在消化不良。

 

症状5：常犯呼吸道疾病

 

消化不良最常见的一个表现就是咽炎。消化不好，容易引起胃食管反流，刺激咽喉部位，小宝宝的各个器官都很脆弱，受到刺激后更易引发炎症，导致咽炎之类的呼吸系统病症。

 

如果宝宝长期出现呼吸系统疾病，就要考虑是不是消化不良引起的了。

 

最后给妈妈的话：

宝宝消化不良，大多是吃出来的，所以针对不同年龄段的宝宝，“吃”对很重要。

 

0~1岁宝宝：以母乳或配方奶为主食，宝宝几乎没有自控意识，需要宝爸妈按需喂养，既不少喂，也不过度喂养；添加辅食要按照宝宝的月龄，从泥糊状-碎末状-软块状逐渐过渡。

 

1岁以上宝宝：已经有自主进食意识，培养自主进食，并且锻炼进餐工具的使用。食量没有固定统一标准。依照自家宝宝制定个性化标准。每顿饭给予的食物种类，遵从多样性的原则，不要因为宝宝爱吃什么，就给他大量单一的食物。

 

应该养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，规律进餐和作息时间。同时在天气好的情况下，增加室外活动，呼吸新鲜空气。 祝宝宝们都能健康成长！

 

维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，对于儿童和青少年的生长发育起着非常重要的作用。然而，由于生活习惯的改变，越来越多的儿童和青少年出现了维生素D缺乏的情况。那么，儿童和青少年补充维生素D的特殊需求有哪些呢？

首先，维生素D对于儿童和青少年的骨骼发育至关重要。维生素D可以帮助身体吸收钙和磷，维持正常的血液钙和磷浓度，促进骨骼的矿化，防止软骨病和佝偻病。对于正在生长发育的儿童和青少年来说，补充足够的维生素D可以帮助他们建立和维持强壮的骨骼。

其次，维生素D对于儿童和青少年的免疫系统也有重要的影响。研究发现，维生素D可以调节免疫系统的功能，增强人体的抵抗力，预防各种感染病和自身免疫性疾病。对于儿童和青少年来说，他们的免疫系统还在发育中，补充足够的维生素D可以帮助他们建立健康的免疫系统。

然而，儿童和青少年的生活习惯往往导致他们缺乏足够的维生素D。由于学习压力大，他们大部分时间都在室内，缺乏阳光照射，而阳光是人体自然产生维生素D的主要来源。此外，他们的饮食习惯也可能导致维生素D的摄入不足。

为了解决这个问题，我们可以从以下几个方面来满足儿童和青少年的维生素D需求。首先，鼓励他们多进行户外活动，接受阳光照射，自然产生维生素D。其次，改善他们的饮食习惯，增加富含维生素D的食物，如鱼类、牛奶、鸡蛋等。最后，如果必要，可以在医生的指导下，适当补充维生素D的营养补剂。

综上所述，儿童和青少年的维生素D需求是特殊的，我们需要通过多种方式来满足他们的需求，保证他们的健康生长发育。同时，家长和教育工作者也需要提高对维生素D重要性的认识，为儿童和青少年创造一个良好的生长环境。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了肋骨软骨瘤的情况。医生非常细心地询问了我的病情，给了我很多专业的建议。他提醒我要注意保护患者隐私，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在医生的建议下，我决定去广州人民医院胸外科进行检查，医生还给了我一些建议，让我对广州的医院有了更清晰的了解。整个问诊过程非常顺利，医生的回答都非常详细，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从床上坐起来时，胸口传来一阵钻心的疼痛，像有人用力捏住了我的心脏。这种感觉我从未有过，既陌生又恐怖。

我试图忽视它，告诉自己可能只是昨晚睡姿不对，或者是吃了什么不合适的东西。但疼痛并没有消失，反而随着时间的推移越来越强烈。每次呼吸都像是在挑战自己的极限，仿佛下一秒就会窒息。

我开始担心，担心自己得了什么严重的疾病。心脏病？肺癌？这些念头在我脑海中盘旋不去，越想越害怕。终于，我鼓起勇气，决定去医院看医生。

在医院里，我被告知可能是软肋骨炎。医生说不用拍片子，只需要开点药吃就行了。我虽然有些疑惑，但也松了一口气，毕竟不是什么大问题。可回到家后，疼痛依旧存在，甚至有时候会加剧，尤其是在深夜或早晨醒来时。

我开始怀疑医生的诊断，是否真的只是软肋骨炎？我是否应该再去医院做进一步检查？这些问题在我脑海中徘徊不定，令我寝食难安。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否吸二手烟、熬夜等不良习惯导致了这次病痛？

在这个过程中，我发现了京东互联网医院。通过在线咨询，我得到了专业的医疗建议和安慰。医生告诉我，胸痛最常见的原因是心梗、肺栓塞、气胸等，但也可能是轻微的胸膜炎或肋软骨炎。他们建议我继续观察，如果疼痛加剧或出现其他症状，应立即就医。

我深深感激京东互联网医院的帮助。他们不仅解答了我的疑惑，还让我明白了健康的重要性。从那以后，我开始更加注重自己的生活习惯，戒烟、规律作息，尽量避免熬夜和过度劳累。同时，我也学会了如何正确面对疾病，既不轻视也不过度恐慌。

现在回想起来，那次病痛虽然痛苦，但也让我成长了许多。它教会了我珍惜生命，关注健康，并且在需要时寻求专业的医疗帮助。感谢京东互联网医院，让我在最需要的时候得到了支持和指导。

我从未想过，一个平凡的早晨会变成如此煎熬的开始。昨晚熬夜加班，今天早上醒来时，左侧肋骨的疼痛像一把尖锐的刀子，刺穿了我的胸膛。翻身、深呼吸，甚至是轻微的动作都让我痛苦不堪。

我拖着沉重的步伐，来到了京东互联网医院。医生问我疼痛的位置和时间，我描述了症状，包括昨天做的无痛胃肠镜。医生推测可能是肋软骨炎引起的，可能与胃镜检查时的恶心和胸廓起伏有关。他的解释让我稍微放心了一些，但我仍然担心这疼痛会持续多久。

医生建议我静养一段时间，并在一周内如果症状不减轻就进行胸部CT检查。他的话语中透露着专业和关怀，让我感到安慰。同时，他也提醒我要注意日常生活中的细节，避免过度劳累和熬夜，增强自身抵抗力。

离开医院后，我开始反思自己的生活方式。经常熬夜加班，忽视了身体的信号。现在，我意识到健康才是最重要的财富。回家后，我决定改变自己的生活习惯，多锻炼身体，保证充足的睡眠，避免不必要的压力。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性。希望大家也能从中吸取教训，珍惜自己的身体，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。京东互联网医院的在线咨询服务真的很方便，大家如果有需要，可以尝试一下。

我记得那天晚上，躺在床上，左胸靠左上方一点的位置突然传来一阵刺痛。起初，我以为只是因为白天工作太累，或者是姿势不正确导致的。但是，疼痛并没有随着时间的推移而消失，反而在深夜和清晨变得更加明显。这种不寻常的疼痛让我开始担心，是否我身体出了什么问题？

第二天一早，我决定去京东互联网医院咨询医生。通过在线平台，我很快就联系到了吴医生。我们开始了一场详细的问诊，吴医生询问了我的症状、疼痛的位置和规律等信息。我告诉他，疼痛主要在左胸靠左上方一点的位置，靠近心脏，但并没有明显的规律性。有时候在晚上躺下或坐下的时候，疼痛会变得更加明显。吴医生听完我的描述后，建议我进行心肌酶和肌钙蛋白检查，以排除心脏疾病的可能性。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起自己的生活习惯。最近几个月来，我确实工作压力很大，经常熬夜加班，饮食也没有规律。这些不良习惯是否会对我的健康产生影响？我越想越担心，心情也变得越来越焦虑。

几天后，检查结果出来了。吴医生告诉我，我的心肺都没有明显的异常，唯一的问题是心肌桥。但是，心肌桥通常不会引起胸部疼痛，典型的症状是胸闷气短，且有明显的诱因。吴医生认为，我的疼痛可能是由肋软骨炎引起的，这种情况在年轻人中比较常见，尤其是那些长时间保持同一姿势或有过外伤史的人群。吴医生开了一些药物给我，并建议我注意休息，避免过度劳累和情绪波动。

在服药的过程中，我开始反思自己的生活方式。为什么总是把工作放在第一位，忽视了自己的健康？我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，多运动，保持良好的作息和饮食习惯。同时，我也感谢京东互联网医院和吴医生，及时地帮助我解决了健康问题，避免了病情的进一步恶化。

如果你也有类似的症状，千万不要忽视，及时就医是非常重要的。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天中午，突然间右边胸口一阵剧痛，像被什么东西狠狠地揪住一样。手指的那个位置，疼得我直冒冷汗。起初，我以为只是因为工作太累了，毕竟我是一天到晚需要小跑的。但是，疼痛并没有随着时间的推移而减轻，反而越来越严重，连呼吸都变得困难起来。

我赶紧打开手机，搜索了相关的症状，发现可能是肋软骨炎。心中不免有些焦虑，毕竟我从来没有听说过这种病。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下医生。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状，包括疼痛的位置、程度以及持续时间等。医生非常耐心地听完了我的描述，并问了一些问题，例如是否有受凉或剧烈运动等。通过这些问题，医生初步判断我可能是肋软骨炎，并给出了相应的建议：注意保暖，避免受凉；可以使用热水袋热敷一下。

听完医生的建议，我感到一丝安慰。至少现在我知道自己可能得了什么病，也有了初步的治疗方案。回到家后，我按照医生的建议进行了热敷，果然疼痛有所缓解。虽然还不能完全消除疼痛，但至少我知道自己在做正确的事情。

这次经历让我深刻地体会到，健康真的没有小事。平日里我们可能会忽视一些小毛病，但如果不及时处理，可能会发展成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我疲惫的脸庞。两胸部疼痛，背后胸骨疼痛，像一只无形的手在挤压着我的心脏。这种感觉已经持续了快三四年了，时好时坏，但最近却越来越频繁，越来越剧烈。

我曾经以为这只是胆囊结石胆囊炎的后遗症，毕竟我刚做完胆囊切除手术第18天。可疼痛却不肯离我而去，反而伴随着心跳不正常的症状，让我越发焦虑。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我疼痛的位置和时间，我详细描述了自己的症状。医生告诉我，考虑是肋软骨炎，可能与受凉、劳累、熬夜、姿势有关，并且跟情绪有很大关系。这种病好发于第2到5肋软骨交界处，表现为局限性疼痛伴肿胀。

我有些惊讶，原来我的疼痛并不是胆囊问题的延续，而是另一种疾病。医生建议我多休息，避免剧烈活动和熬夜，注意保暖，热敷有助于改善症状，按摩和理疗也可以尝试。最重要的是放松心情，不要过度紧张焦虑，不要生气，不要太关注这个地方，越关注症状越明显。

我听从医生的建议，开始调整自己的生活方式。每天早上，我会在阳台上做一些简单的伸展运动，感受清晨的微风拂过我的脸庞。晚上，我会泡一杯热茶，静静地坐在窗前，听着外面的风声，想象着自己的心脏也在慢慢地恢复健康。

一周过去了，疼痛并没有完全消失，但已经减轻了很多。医生说，手术时间短，慢慢会恢复的。我相信他，相信自己的身体也会逐渐康复。

这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能及时寻求帮助，早日康复。

我记得那天晚上，胸骨处传来一阵钝痛，像有人用力敲击着我的心脏。起初，我以为只是因为白天工作太累，或者是晚上吃得太饱。可当疼痛持续了几天，甚至在我轻微活动时也会加剧时，我开始感到恐慌。

我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他的名字我记不得了，但我永远不会忘记他那温暖而又坚定的目光。

医生问我疼痛的具体位置和持续时间，还询问了我是否有感冒、受凉或过度劳累等情况。我一一回答，尽可能详细地描述我的症状。医生听得很认真，时不时地做些笔记。

在我描述完所有症状后，医生告诉我可能是肋软骨炎，并给出了相应的治疗建议。他还提醒我注意保暖，避免受凉和过度劳累。这些话语像一盏明灯，照亮了我迷茫的心。

我按照医生的建议开始治疗，服用双氯芬酸钠缓释胶囊和氟比洛芬凝胶贴膏。同时，我也开始注意自己的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。慢慢地，疼痛开始减轻，我的心情也逐渐恢复了平静。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务，让我在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。它真的是性价比最高的选择。

想问问大家有没有出现过类似的症状呢？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

我总是认为，健康问题是那些不注意生活方式的人才会遇到的。直到那天，我左胸下肋骨处的疼痛开始打破我的自信。起初，我以为只是因为最近感冒引起的不适，然而随着时间的推移，疼痛变得越来越明显，甚至在我轻轻触摸时也会感到一阵刺痛。

我记得那天晚上，我在家里翻来覆去，无法入睡。每次我试图转身，左侧的疼痛就会加剧，仿佛有一只无形的手在挤压我的肋骨。这种感觉让我非常焦虑，我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

第二天早上，我决定去看医生。由于我比较胖，照片上看不出任何异常，所以我只能依靠医生的专业判断。医生问了我一些问题，包括是否有受伤的经历和最近的生活习惯等。然后，他建议我拍一张X光片，以排除任何可能的骨骼问题。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起过去几个月的生活。由于工作压力大，我经常熬夜，饮食也变得不规律。加上缺乏锻炼，我的体重逐渐增加。医生的话在我耳边回响：“你是缺乏锻炼，这痛考虑肋软骨炎。”

当我拿到检查结果时，医生告诉我，我的肋骨没有明显的损伤，但他仍然建议我进行一些调整，包括改变生活方式和增加锻炼。听到这个消息，我既感到宽慰又有些失望。宽慰的是，我没有患上什么严重的疾病；失望的是，我必须面对自己的不良习惯，并做出改变。

从那以后，我开始认真对待自己的健康问题。我加入了一个健身俱乐部，开始每周三次的锻炼计划。同时，我也开始注意饮食，尽量选择健康的食物。虽然这不是一件容易的事情，但我知道，只有这样，才能真正摆脱健康问题的困扰。

现在回想起来，我很庆幸自己及时就医。如果我继续忽视自己的健康，可能会面临更严重的后果。所以，我想对大家说，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

两年前，我在一次体检中发现第四根肋骨有膨胀性骨质破坏的情况。虽然心中有些担忧，但考虑到是体检发现的问题，我并没有太过在意。然而，今年再次体检时，我发现左侧有部分占位，这让我更加担心。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上咨询。

与我沟通的是一位来自胸外科的医生。医生询问了我之前的检查情况，得知第二次复查的片子只有这一次的，没有第一次的。医生告诉我，由于两次体检不是同一家医院，且手上没有片子，所以具体有没有变化我们也不知道。但医生告诉我，如果没有长大，那么可以继续复查。

我向医生表达了我的担忧，担心这是肿瘤，特别是父亲听说占位有可能是癌症，非常担心。医生安慰我说，这种属于肋骨肿瘤，大部分是良性的。医生建议我挂胸外科，做CT即可。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅解答了我的疑问，还给我提供了具体的检查建议。我非常感谢医生的帮助，也感谢京东互联网医院为我提供了这样一个便捷的咨询渠道。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅可以随时随地咨询医生，还可以避免舟车劳顿，节省时间和精力。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者会受益于这种便捷的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一阵莫名的胸痛而开始了漫长的求医之路。起初，我只是觉得两侧的肋骨有些隐隐作痛，尤其是在抽完烟后，胸口的闷痛感就像一块沉重的石头压在心头，无法释怀。这种感觉让我非常不舒服，但我并没有太在意，毕竟我年轻力壮，总觉得自己不会有什么大问题。

然而，随着时间的推移，这种疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。每次抽烟后，胸口的闷痛感就像一只无形的手在挤压我的心脏，让我喘不过气来。这种感觉让我非常焦虑和恐惧，我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

于是，我决定去医院做一些检查。首先，我做了心电图和肺部CT平扫，结果显示一切正常。医生告诉我，可能是肋软骨或肋间神经痛引起的，但我仍然感到非常不安。为什么抽完烟后会加重闷痛感？难道是支气管发炎？我开始在网上搜索相关信息，试图找到答案。

在网上搜索的过程中，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定在这里咨询一下医生。通过图文问诊的方式，我向医生描述了自己的症状，并上传了相关的检查报告。医生很快回复了我，建议我去胸外科做进一步的检查，以确定疼痛的具体原因。

我按照医生的建议，去胸外科做了一系列的检查。经过一番折腾，医生终于告诉我，我的疼痛可能是由于肋软骨炎引起的。听到这个结果，我既感到松了一口气，又有些失望。毕竟，我希望能够找到一个更明确的答案，而不是一个模糊的诊断。

医生给我开了一些药物，告诉我要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。虽然我知道这只是暂时的解决方案，但我还是决定先按照医生的建议去做。毕竟，健康是最重要的。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们总是认为自己年轻力壮，什么事都不会发生在自己身上。但实际上，疾病无处不在，随时可能降临在我们头上。所以，我们必须时刻关注自己的身体状况，及时就医，不能掉以轻心。

如果你也有类似的症状，千万不要忽视。及时去医院检查，找出问题的根源，才能更好地保护自己的健康。同时，也要注意生活习惯的调整，戒烟限酒，保持良好的作息和饮食习惯，这样才能真正做到预防胜于治疗。