来自江苏的老张，是一家化工厂的普工，妻子也在工厂工作。老张是一名乙肝携带者，自从被检查出乙肝病毒，老张平时生活中格外小心，从不碰烟酒，也很少吃油腻的食物，有时候还会抽空去医院检查身体，各项指标还算稳定。

 

可就在去年，老张被检查出了肝癌，这让老张一家人都无法接受，自己仅仅一年的时间，怎么会患上肝癌？

 

 

医生：1种食用油是“祸患”，天天吃可不行

 

老张的主治医生仔细询问了老张的平时生活习惯，后来从老张妻子处得知，老王家里平时炒菜用的油都是自己家里压榨的花生油，老张妻子每次都闻到这种油的香味，所以买来一大桶在家里。

 

医生称，这种市场上卖的土榨花生油，没有经过专门的食品检测，很多都是不符合食用规格和卫生要求。而且很多商家用于榨油的花生都是霉变，就会残留大量黄曲霉毒素，这种物质会破坏肝脏细胞，诱发肝脏病变，甚至出现癌变。老张本身患有乙肝，加上长期吃这种花生油，肝病逐渐演变为肝癌。

 

 

肝病不是一蹴而就，身体一旦出现这些表现，要急需养肝了

 

1、粉刺：肝脏负责人体新陈代谢，如果肝脏代谢失常，皮肤分泌油脂的功能被破坏，皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛孔，形成痘痘，导致脸上痘痘非常多。

 

2、指甲凹凸不平：平时注意观察，如果发现自己的指甲凹凸不平，上面有很大竖线，说明体内存在大量肝毒，导致指甲肝血不足，出现异变。

 

3.经常凌晨两三点惊醒：如果晚上睡觉的时候，总很难入睡，而且睡觉之后也容易被惊醒，说明肝脏内有炎症，导致身体肝火旺盛，影响睡眠。

 

 

4.心情低落易怒：肝脏是人体心情的调节器，如果肝脏内毒素过多，就会影响身体新陈代谢，导致心情变得烦闷抑郁，容易发脾气。

 

生活中想要保护肝脏健康，要谨记这2点

 

1、补充硒元素

 

日常养护肝脏，可以多补充对肝脏有益的硒元素，这种物质可以促进肝脏细胞修复。

 

2、注重体检

 

 

肝脏具有一个特点，因为肝脏周围没有痛觉神经，所以肝脏细胞受损的时候，身体很难察觉，只能通过定期体检，才能够尽早筛查出肝病，保护肝脏的健康。

记得是刚到医院上班不久，还在ICU转科时发生的一件事，至今让我刻骨铭心:

 

25岁的小伙子小王，长得帅气、精神，一直被父母当做心头肉，不惜每年花费二三十万元的费用送去国外留学。

 

三年的国外生活让小王的生活习惯发生了很大的变化，回来后喝不惯家里的白开水，加上母亲爱子心切，给孩子一口气买了几十箱的饮料，堆得整个房子都是，饮料也就成了小王的"白开水"。

 

 

学成归来的小王整天忙于亲朋好友的应酬，成天奔波于酒席之间，回家后也就只喝一些饮料。看着孩子很是忙碌，父母感到很自豪也很无奈。忙活了一阵终于可以休息下来了，这天早饭后，父母想让小王陪他们去超市逛逛，小王说瞌睡不想去，父母也就没再勉强。

 

直到吃下午饭时小王还是没有起床，母亲看到孩子翻来覆去也睡不踏实，就给小王吃了点安眠药，想让孩子好好睡个踏实觉。直到第二天午饭时小王都没有起床，此刻父母才发现情况不对，急忙送去医院急诊室。

 

 

到急诊室时小王呈昏迷状态，测血糖时直接爆表:提示大于33.3mmol/L，急诊医生查体、问诊、结合实验室检查，明确诊断:酮症酸中毒，而且已累及多脏器功能受损，马上转入ICU重症监护室。

 

看着如此年轻的生命医护人员都很惋惜，虽然经多科室会诊，高级生命支持，血滤等等治疗，最终还是没有挽留住这个年轻的生命。

 

仅仅5天后小王的心跳、呼吸就停止了，他的父母守着他的尸体久久不愿接受这个现实，他们始终认为孩子是因为太累了，在安眠药的作用下睡的太沉了......

 

悔恨、痛苦、绝望、白发人送黑发人的痛楚，让这对老人一下子苍老了许多……

 

 

经常听到有人这么说:"医生都不爱喝饮料，矫情，饮料还能喝死人？"，是的，饮料确实能喝死人，不是亲眼目睹过，恐怕我自己都很难相信！

 

而这个血的教训、铁的事实再次证明饮料是能喝死人的。

 

那么，喝饮料对人体会有哪些危害？

 

一、糖尿病、酮症酸中毒:

 

饮料中含有大量的碳水化合物，就是我们常说的糖分，会导致人体血糖升高引发糖尿病。而糖尿病酮症酸中毒是因血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒，若不及时治疗，病情会进一步恶化，可出现多脏器功能衰竭甚至死亡。

 

二、超重、肥胖、其他各类代谢性疾病:

 

长时间饮用饮料会引起糖分在体内过多堆积会产生内源性的尿酸，形成高尿酸血症，从而引起痛风。部分碳酸类饮料当中含有磷，会导致钙质流失。喝多了引起骨质疏松，造成各种骨折。

 

三、对牙齿的破坏、肾结石、脂肪肝等等。

 

最后，谨以此篇真实案例再次告诫大家"生命诚可贵，且喝且珍惜"。

王伯一年前查出高血压，由于按时吃倍他乐克降压药，血压控制的比较平稳，一般都在85/130以下，多数在80/120左右。但一个月前查出又查出糖尿病，还是服用之前的降压药。最近王伯家里添了新丁，给儿媳妇做好吃的同时，自己也吃了不少，王伯的情况是什么原因造成的突发性血压升高呢？

 

首先，从用药角度来讲，不药博士认为，倍他乐克这个药降压效果是不错，但不是王伯的最佳选择。高血压合并糖尿病患者，首选药不是倍他乐克。根据2017版《高血压合理用药指南》的推荐，高血压合并糖尿病患者的降压治疗应首选普利/沙坦类药物。当然具体的药物使用还需要临床医生根据您的情况进行使用。

 

 

如果是自行选择的降压药，请咨询专业医生后，选择更合理的药物治疗。因为倍他乐克更适用于高血压合并心绞痛的患者使用。而且倍他乐克的说明书中也明确写了，在治疗胰岛素依赖性糖尿病患者时须小心观察。#清风计划#

 

其次，血压很容易受影响而出现较大波动，特别是高血压患者。

 

考虑有以下几种情况的原因：

 

1、如果糖尿病发生在高血压之前，那么高血压有可能是糖尿病的并发症之一，可能属于肾性高血压。如果一口气喝了太多的水，水钠潴留、肾小球旁细胞变性、血管张力增加都会导致血压升高，也会导致血压的波动，这种可能性较大；

 

2、紧张、焦虑、激烈运动、休息不好等都会造成血压的突然升高；

 

3、饮食是一个不可忽视的问题。王伯觉得随着儿媳的餐食吃点儿没有事，单纯从盐摄入的角度说，其实一次性摄入的盐分已经超标很多，这也是造成血压波动的可能原因之一；

 

4、是否有其他疾病影响了血压？王伯比如您提到您还有尿酸高的问题。高血压、糖尿病、高尿酸等是否影响到了肾脏的功能？建议明确诊断。再深入询问一下，发现王伯这段时间经常大量的喝鱼汤。

 

鱼汤会造成血压的不稳定吗？

 

对于高血压能否喝鱼汤，出现了两种截然不同的观点，有的人认为，鱼汤中油脂含量很高，脂肪含量越多，对高血压越不利。而有的人认为，鱼汤含不饱和脂肪酸，可以软化血管，降血脂，对高血压有利。

 

 

对于高血压，我们通常会建议低盐饮食，低脂肪饮食，避免进食富含胆固醇的食物，并适当补充蛋白质。上述两方说法不能笼统说谁对谁错，但这一定与选用鱼的种类、所用鱼的部位、做法与口味等有很大的关系。

 

我们平常做鱼汤，通常是整体去掉内脏的，其他部位则通常会选择保留，而且以熬出来的鱼汤，越奶白越觉得营养价值高。内脏的去除，意味着胆固醇含量最高部分已经被去掉了。但是鱼头通常被保留，鱼脑中所含胆固醇的量仅次于鱼内脏。所以仍含有较多的脂肪和胆固醇，所以这样的鱼汤确实是不适合高血压病人食用的。#吃在四海八方#

 

但是如果把鱼头切开，去掉鱼脑，那么胆固醇丰富的鱼脑和鱼内脏等就被去掉了，再把鱼身上，特别是鱼腹部的脂肪也去掉，那么高血压病人是完全可以喝鱼汤的。还有就是注意尽量少盐！

王爷爷今年76岁，自从上了年纪以后常常腰痛，休息休息后可以缓解。可是这一次出现出现腰痛都过去一年多了，谁知道是一点都没有缓解，反而感觉有所加重，无奈之下，王爷爷只有来医院看病。医生给王爷爷做了腰椎的X线检查。

 

 

 

这一查可把王爷爷都吓了一跳，医生告诉他椎体里有空气，王爷爷是百思不得其解，便问医生这是怎么回事，空气怎么会进到椎体里去的？医生告诉王爷爷这叫Kümmell病，王爷爷哪里懂这个，便让我科普一下这个病，我当然不会拒绝。

 

什么是kümmell病？

 

kümmell其实是一个德国医学家的名字，这人不仅骨科水平高，对于普外科、泌尿外科和胸外科也有很深的造诣。他最早提倡对于复发性的阑尾炎要切除阑尾，以及最早尝试进行胆总管切开。

 

 

 

kümmell还最先报道了5例胸腰椎疼痛的患者，他们仅仅是轻度的脊柱外伤后腰背疼痛，但是几个月及几年以后仍然不见好转，最后还出现了进行性的疼痛甚至畸形，后来人们为了纪念kümmell，就把这个病叫做kümmell病了。

 

kümmell病有什么特点呢？

 

1、出现椎体气体：这就是为什么医生会告诉王爷爷椎体内有空气，这个气体是因为椎体由于轻微外伤后造成了椎体局部的缺血坏死，形成了椎体的塌陷及空腔，由于缺血导致了空腔内没有血液即其他物质，因此只能是气体。只是这个气体不是空气，而是95%的氮气及少量的氧气和二氧化碳。

 

 

 

2、伴有骨质疏松：轻微外伤就可以造成的疾病，根本原因还是因为骨质疏松。如果椎体骨质良好，那么除非较大的暴力，否则椎体是不容易出现缺血坏死的。其他病理性原因引起的kümmell病少见。

 

 

 

3、其他：好发于胸腰段，即胸10至腰2；好发于50岁以上，男性比例稍高等。

 

kümmell病怎么治疗？

 

对于这种病，我们从发病机制上可以看出椎体中间是气体，周围缺血坏死，因此采取保守治疗的办法往往是治不好的，只有极少部分患者在经过卧床休养、椎体牵引或者支具佩戴等保守治疗后可以好转。目前新出的促进骨形成的药物有一定的疗效。

 

 

既然保守治疗效果不佳，当然还是建议手术治疗，具体的手术治疗方式如下：

 

1、椎体强化手术：椎体强化手术主要是使用骨水泥注入到气体裂隙或者空腔中，使椎体填充骨水泥强化而治疗本病。该手术有PVP及PKP两种，区别于椎体压缩性骨折，本病推荐使用椎体强化手术中的PVP术，因PKP的球囊扩张会引起一些其他不必要的并发症。此手术是微创手术，局麻即可完成，创伤小，疗效佳，恢复快，值得推广。

 

 

2、其他手术：包括截骨矫形、减压固定融合等。只有少部分特别严重的病人才会用到这些手术办法。但是专业的人做专业的事，手术方式的选择建议听取医生专业的建议。医生会根据每个人不同的情况做出不同的选择。

 

 

kümmell病怎么预防？

 

预防kümmell病其实就是预防骨质疏松，因为没有骨质疏松基本就不会产生kümmell病。因此，我们可以通过饮食调整，生活方式的改变以及口服药物等来重视并预防骨质疏松。

 

 

不知道王爷爷看了我这篇文章后是不是对kümmell病有一定的了解了，我最后再总结一下：

 

1. 长期腰背部疼痛需要警惕kümmell病；

2. kümmell病绝大多数是因为骨质疏松引起，因此预防骨质疏松很重要；

3. 保守治疗效果差，建议手术治疗；

4. 友情提醒：手术治疗遵医嘱，让医生帮忙选择合适的手术方式。

 

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30岁的小军八年前被确诊为慢性肾炎，医生说，所谓慢性肾炎，全称为慢性肾小球肾炎，是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

 

因此，自从确诊慢性肾炎之后，小军便长期饱受这种疾病的折磨。

 

吃了不少的西药，但根本断不了根，而且根本没办法停药，就拿慢性肾炎导致的高血压来说吧，小军长期吃一种叫贝那普利的ACEI类降压药物，只要一停，血压就会立刻升上去。

 

血压一高，就会有头痛，乏力等不适。

 

西药上没有了盼头，小军开始把所有的希望都寄托在中草药之上。

 

最近，他听人说一种草药能够清心火，利小便，对于慢性肾病所致的水肿，效果特别好。

 

于是，小军想法设法弄到了一些，只是，他怎么都没有想到，服用后，自己的水肿不但没有好转，反而越来越重，最终连小便都没有了，情急之中，他赶紧来到医院。

 

医生通过检查，发现小军已经出现了严重的肾衰竭，初步考虑是在慢性肾病的基础上，出现的急性肾衰竭，怎么会出现这种情况，医生怀疑，很有可能是药物所致。

 

小军的妻子将小军吃的草药拿给医生看，医生很快发现，这个就是关木通。

 

关木通，在过去，这是一种很常见的草药，但是随着医学的发展，人们发现，关木通中含有马兜铃酸，而马兜铃酸又分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ，其中马兜铃酸Ⅰ是马兜铃属植物中毒性最强的成分，具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性。

 

正因如此，国家药品监督管理局已经于2003年4月1日向全国发出通知，取消关木通药用标准，但遗憾的是，依然有很多江湖郎中在使用这种草药，也有一些对药物成分不明的患者误服这种草药，结果导致肾衰竭的悲剧。

 

医生介绍说，其实除了关木通中含有马兜铃酸外，有些中成药制剂中也含有这种肾毒性成分，比如市面上销售的复方蛇胆川贝，顺气化痰止咳丸，龙胆泻肝丸，筋骨痹痛丸等等，虽然这些药多是止咳化痰以及治疗风湿关节痛的，但马兜铃酸的成分却有可能导致肾衰竭。

 

正因如此，香港在2014年就宣布禁止进口及销售含马兜铃酸的中成药。

 

遗憾的是，因为急病乱投医，小军误服了含有马兜铃酸的草药，结果不但没好，反而雪上加霜，他住进重症监护室，一周血液透析三次，虽然是急性肾衰竭，但医生说，有一部分急性肾衰竭可能肾功能无法彻底恢复，最终加快甚至转变为慢性肾衰竭。

 

听到医生这么说，小军的妻子更是气不打一处来，原来，早在小军乱服草药的时候，她就一直反对，但小军就是不听，现在住在ICU，每天的费用都要五千多，因小失大，妻子说，嫁给小军就没享过一天福，家里的重担不但全落在自己身上，每天还得为医疗费到处求别人。

 

而看着小军这样，妻子恨铁不成钢，恼火地说，还救他干什么，让他自生自灭好了！

 

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上星期医院组织下乡义诊，碰到了两位很有意思的患者，一位80岁，一位50岁，但他们骨骼的年龄好像刚好相反一样。80岁的那位老人走起路来健步如飞，腿脚利索得一点都不像80岁，内分泌科的吴主任调侃说他是80岁的年龄，50岁的骨骼。

 

而另一位50岁的中年人，已经因为骨折住过2次医院，平时经常有双下肢疼痛，现在连走路都需要借助拐杖，他自述医生说他有严重的骨质疏松，可以说是50岁的年龄，80岁的骨骼。随着我国进入到老龄化社会，骨质疏松已经成为我国面临的重要公共卫生问题。

 

据统计，2016年我国60岁以上老年人骨质疏松的患病率为36%，许多患严重骨质疏松的患者，甚至只能长期卧床。但其实骨质疏松并非老年人都会有，只要做好预防，骨质疏松就不会发生，像上面那位80岁的老年人一样。内分泌主任医生说：这位80岁老年人之所以仍健步如飞，他的这4个日常生活习惯值得大家借鉴。

 

 
老人保持骨骼年轻的4个好习惯

 

1. 爱喝牛奶

这位老人第一个日常生活习惯就是爱喝牛奶，每天都要喝一瓶250ml的纯牛奶或者高钙奶，几十年来几乎从不间断。牛奶中的钙和蛋白质含量较高，而这两种营养素都是预防骨质疏松必不可少的，因为研究已经证明，缺钙和低蛋白都会增加骨质疏松的风险，而牛奶可以说是我们日常生活中最廉价，也是最容易获得和补充这两种营养素的食物，所以牛奶可以预防骨质疏松。

 
2. 少喝咖啡，从不喝碳酸饮料

这位老人从不喝碳酸饮料，偶尔喝点咖啡，经常喝茶。碳酸饮料含糖量高，常喝会影响人体钙磷代谢，而最主要的，就是咖啡和碳酸饮料都含有咖啡因，摄入过多的咖啡因也会导致骨密度下降，诱发骨质疏松。如果每天只喝1-2杯咖啡的话，这种影响并不明显，但有些人可能每天都要喝十几杯咖啡，长期下去就容易出现骨质疏松了。相反，有研究发现多喝绿茶可以防治骨质疏松，绿茶中的生物碱和多酚类物质，可防止骨钙的丢失，对骨骼有一定的保护作用。

 

3. 户外运动，多晒太阳

老人性格乐观，经常外出进行户外活动。引起老年性骨质疏松除了钙的缺乏以外，另一大原因就是维生素D合成不足。维生素D除了药物补充外，多进行户外运动多晒太阳是最好的方法。老年人坚持户外运动，适当晒太阳，有助于促进体内合成维生素D，维生素D又会促进钙的吸收，延缓骨钙丢失，防止骨矿化。

 
4. 戒烟限酒

吸烟和酗酒都是骨质疏松的危险因素。有研究发现，吸烟与骨密度呈负相关，吸烟者比不吸烟者骨密度下降约9.7%。香烟中的尼古丁会改变血管内外的物质交换，阻碍钙和蛋白质的吸收，同时烟碱又会刺激破骨细胞的活性，引起骨骼破坏速度增加。长期酗酒也会影响人体的性腺功能，导致性激素分泌减少，使骨质生成减少，丢失增加。

 
养护骨骼，预防骨质疏松，生活方式是关键。如果大家都想如上面的老人家一样，80岁的年龄拥有50岁的骨骼，不妨试试养成上面这4个良好习惯！

37岁常先生突发大面积脑梗，不幸离世

 

家住在河南驻马店的常先生，今年37岁，吃过晚饭后觉得胸闷难受，心跳的厉害，本想去楼下散散步，谁知刚站起来，感觉手脚一软，头晕目眩，随即倒在了地上。

 

过了一个小时后，妻子下班回家，看到躺在地上的丈夫，赶快叫了救护车。

 

经诊断发现，常先生的血压高达180，脑部血管大面积堵塞，确诊为急性大面积脑梗合并脑疝。

 

虽然常先生发病后较快送往医院，但遗憾的是，常先生脑梗面积太大，脑疝严重，7天后离世。

 

据了解，常先生患有遗传性高血压，医生叮嘱过在生活和饮食上要非常小心，不要抽烟喝酒，饮食尽量清淡。

 

但常先生一直没当回事，抽烟、喝酒从没断过，血压高了，就靠药物来平稳。

 

常先生格外偏好咸口，平时家里炒菜、煲汤，他都会在自己的碗里额外加点盐。

 

常先生是家里顶梁柱，如今突然离世，家人哭得惊天动地，医生目睹此情景，忍不住含泪叹息：高血压者这3件事不要再做了！

 

 

医生含泪苦劝：这3件事是高血压患者的“大忌”

 

1、食盐过多

 

绝大多数高血压患者都是因为食盐过多引起的。

 

正常情况下，人体每天摄入5-6g的盐分就足够了，如果摄入过多，会对血管造成伤害。

 

盐分中的钠离子被过多摄入身体，容易损伤到血管，引起血管平滑肌肿胀，从而使血管回缩、管腔变窄，从而减弱其对血压的调节能力。

 

此外，钠离子在人体中有维持渗透压的功能，若钠离子含量过多，会破坏渗透压的平衡，从而引起水分流失，钠离子大量滞留在体内，容易引起血压骤升。

 

2、抽烟

 

大家都知道，抽烟伤肺，其实抽烟对血管的伤害也非常大。

 

实验证明，香烟中大约含有4000多种对人体有害的物质，其中所占较多、毒性最强的是尼古丁与焦油。

 

在香烟燃烧时，它们会随着呼吸进入血管，这不仅会损伤血管内壁，还会使血液中的垃圾、毒素、脂类物质等，吸附在受损的血管壁上，加速硬化斑块的形成。

 

此外，抽烟后，人体的一氧化碳含量升高，会加速血小板的凝聚、沉淀，容易引起血管堵塞，不利于血压的稳定。

 

3、酗酒

 

很多人发现，喝酒后血压不会升高，反而还会降低，误认为酒精有降血压的功效，或者认为酒能软化血管，因此不愿意戒酒瘾。

 

其实，这种说法是错误的。

 

之所以饮酒后血压不会立即升高，是因为酒精对血管有扩张作用，如果酒精作用消散，血管回缩，容易使血压飙升。

 

此外，人在喝酒后，身体的交感神经处于高度兴奋的状态，会分泌更多的肾上腺素，这会引起心脏跳动速度加快，血容量增加，引起血压升高。

 

 

预防脑梗，保护血管是关键，常做2件事，血管通畅不堵

 

1、饮食合理

 

血压高的人，在饮食上要格外注意，养成一个健康的饮食习惯，对血压的稳定有很大好处。

 

首先，要戒烟忌酒，还要少吃高油、高盐的食物，例如：酱菜、火腿肠、肥肉、蛋挞、奶油、咸鱼、咸鸭蛋、披萨等，油吃太多，会使血液中的脂肪微粒增加，使血液变得更黏稠，增加高血脂、高血压疾病的发病率。

 

其次，多吃一些养护血管的食物，如：新鲜水果、蔬菜、豆制品、鱼类、瘦肉、牛奶等，这些食物中钾元素、蛋白质、膳食纤维、维生素等营养成分很高，对血管的健康大有益处。

 

2、坚持锻炼，控制体重

 

坚持适度运动锻炼，能控制体重，有益于三高控制，且有益心脑血管健康。

 

最后，已经有三高或其他慢性疾病的患者朋友，一定要注意规范诊治，定期复查复诊，这样多管齐下，才能有效预防脑梗，避免悲剧发生。

文章首发于 | 柳叶飞刀微博

 

老范同志的问题

 

范大爷有个不良嗜好，抽烟！今年66岁，烟龄将近50年，老烟枪一个，都知道吸烟有害健康，最广为人知的就是会明显增加肺癌的发生率。

 

可是身体还有另外一个系统，也跟吸烟有着密切联系，这就是遍布全身的血管网络。这其中最被重视的，当属心脑血管问题，动辄心绞痛啦、心梗啦、中风啦，都是大事儿，谁摊上了都不好对付，不过这些有牛逼的心内科和神经内外科大夫们，大咖云集，交给他们去摆平吧。

 

咱今儿要重点讨论的，是心脏和脑袋之外的血管，可能是因为不在中央，地方上的事儿，大伙儿都不太在意吧，广大群众普遍发扬着能忍则忍拖一天是一天的精神，于是，这块儿就成了延误治疗的重灾区。

 

 

继续说老范的事儿。那是一个周末的中午，本人值班，急诊科来了一位大爷，说是腿疼，有血栓，让我去看看。哎，刚点上来的饭，筷子都还没动呢，搞不好还得开台急诊手术，赶紧走吧。

 

下去之后，看到一位大爷坐在轮椅上，旁边儿站着三四个家属，应该就是他啦。老范同志，说吧，什么情况？大爷开讲，家属也你一句我一句，算了，还是专业问诊吧。我问你答，总结如下：左腿发凉6年，间歇性破行3个月（一会儿再名词解释），腿疼无法行走1周，辗转两三家医院输液治疗稍微好转，但是仍然一走就痛，彩超检查考虑左下肢动脉闭塞，多方打听来到这里，于是我就接到了急诊科的电话。

 

另外，2年前有过一次中风，不过不严重，基本恢复正常了，同期查出高血压，长期吃药控制着，果不其然，心脑血管还是有事儿。

 

病情分析

 

好啦，病情分析，不要觉得无聊，这段儿很重要。先来个名词解释，间歇性破行，意思是，走一段儿路，腿就不听使唤了，觉得没劲儿，酸软，甚至疼痛，休息几分钟，又可以继续，如此反复。

 

怎么会这样呢？走路是需要能量的，而能量都在血液里，血管就是运输通道，通道不畅，能量就无法正常供应，自然腿脚就不灵了。

 

那范大爷的情况，主要问题是长时间的腿脚发凉、间歇性破行，这次急性加重并疼痛。之前有长期吸烟史，高血压、脑梗塞，这是基础情况，说明血管系统本身就有老毛病。

 

于是我们经过详细的检查及分析，得出结论：老范的左下肢，存在慢性动脉狭窄（老毛病），并在此基础上，有新鲜的血栓形成，从而导致动脉完全堵塞，引起急性加重的表现。

 

 

按常理来讲，慢性狭窄可以微创介入手术，疏通即可，无需开刀，但是如果同时有血栓，全微创手术就可能导致血栓碎块脱落，造成小腿血管更严重的堵塞。

 

开刀取出血栓不就行了？可是慢性狭窄又无法解决，这次取出来，可能不过多久，又会再次复发。那怎么破？不急，咱是外科医生，有办法，“杂交手术”可以完美解决。

 

“杂交手术”

 

 杂交水稻为解决国人的吃饭问题做出了不可磨灭的贡献，人尽皆知。那么杂交手术又是怎么回事呢？其实就是微创介入手术和传统开刀手术就有机组合，为特定情况下的疾病提供一种更佳的解决方案。

 

对于这位患者，我们先开刀，做了一个3cm长的小切口，找到下肢的主干血管，切开血管取出了大约20cm长的血栓，保证了堵塞血管的罪魁祸首被彻底移除。

 

剩下的问题就是血管本身的慢性狭窄，缝合血管之后，我们穿刺血管利用一个针眼作为入口，放置一枚支架将狭窄处撑开，血管重新恢复正常，血流通畅，自然也就确保了肢体的能量需求。至此，问题圆满解决，老范同志再次健步如飞。

 

做个小结，人体血管系统，与心相连，一生都在不停地运动，把血液输送到身体的每一个细胞，以确保我们的生命不息。不论是心脑血管，还是周围血管，随着年龄的增长，必然出现一些退行性改变，比如弹性减退，比如动脉硬化，而吸烟、三高（血压、血糖、血脂）等因素，又会导致血管疾病的发生率进一步升高。

 

即便我们的医学诊疗水平不断地进步，仍然只能解决其中一部分的问题，保持良好的生活饮食习惯，控制三高，预防为主，方为正道。

我对这个30岁的年轻人是记忆深刻的，来看病那天，他从口袋里掏出了一袋槟榔，对我说，医生，来一颗吧。

 

我很有礼貌地回绝他，我不嚼槟榔。

 

事实上，在工作中我经常能够碰到嚼槟榔的患者或家属，我总是提醒他们，槟榔和香烟一样，是一种明确的致癌原，它们是导致口腔癌的罪魁祸首。

 

但是随着研究的发现，科学家发现，槟榔，不光是导致口腔癌，还有可能导致其他的癌症。

 

就比如这个30岁的年轻人，他因为进行性吞咽困难来医院就诊，通过胃镜检查，最终我们发现他的食管中段长了一个肿块，以致食管管腔变得非常狭窄，食物无法顺畅地通过食管，所以引起了胸骨后哽噎感。

 

更让人吃惊的是，连食物都很难吞下去的小伙，却依然无法戒掉槟榔的瘾，每天都要咀嚼好多槟榔，用他的话说，以前一天一包就够了，现在越吃越上瘾，一天竟要三包。

 

我们都知道，槟榔之所以会致癌，是因为里面含有致癌成分，比如生物碱，在咀嚼的过程中，生物碱溶解在口水中，伴随吞咽的过程，这些致癌成分会进入食管，随着时间的推移，反复的刺激会导致食管黏膜的炎症，异常增生，最终发展为癌变。

 

所以槟榔能导致食管癌，并不是危言耸听。

 

 

又是一例因为长期嚼槟榔罹患癌症的患者，事实上，即便我总是在不遗余力地劝身边的人不要嚼槟榔，但是在这个庞大的市场和人群中，这种力量实在太多渺小。

 

所以我总是能碰到一些口腔癌或食管癌的患者，看着他们的痛苦，内心深处也更觉得责任重大，其实从正常的器官到患癌，这中间需要一个漫长的过程。

 

就像这名30岁的患者，他嚼槟榔的时间长达十年，其实在咀嚼过程中，他经常出现反酸，胸痛不适，这提示了他当时已经出现食管炎，只是一直未重视，随着时间的推移，慢慢转变为食管癌，这是令人痛惜的。

 

 

等到症状很明显，肿块很大的时候，发生远处转移的几率也更大。

 

如果是晚期食管癌，更是无法再进行手术切除，位于食管中段的癌肿，放化疗的效果也不会尽如人意，这个时候，生命已进入倒计时，患者也是拖一天是一天。

 

仅仅只是半年的时间，整个人便已经被肿瘤折磨的不成人样，骨瘦如柴，癌肿带来的巨大痛苦也会给家属留下难以磨灭的心理阴影，所以家庭人有人患癌，其他的人会更畏惧肿瘤的发生，到了一病不起的地步，家属也都会放弃抢救，因为此时一切都毫无意义。

小儿儿肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内。是小儿急性肠梗阻中最常见的一种。儿童肠套叠临床症状与婴儿肠套叠相比较，症状不典型。起病较为缓慢多表现为不完全性肠梗阻，肠坏死发生时间也相对比较晚。患儿也有阵发性腹痛，但发作间歇期较婴儿为长，呕吐较少见。

 

 

病儿配合的情况下仔细做相关检查，很快就能检查出相关症状，很少会有严重到脱水及休克的情况出现，所以家长们一定要注意孩子的相关症状。

 

很多小孩子由于腹部着凉或者出现了肠道功能紊乱，可能会引起肠套叠这个疾病的产生。很多小孩子不知道饥饱，家长给吃多少食物就要吃多少，这种暴饮暴食的现象可能会导致孩子出现肠胃功能紊乱，再加上小孩子经常的活动，很容易会引起消化不良等疾病的产生。有的时候小孩子经常吃一些过期的食品，或者吃一些变质的食品，对孩子肠胃也有一定的影响，有的家长经常误给孩子吃一些打虫药，对孩子的肠胃调节是不好的，所以家长不要乱给孩子吃药。

小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种,在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠等疗法，其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。对于手术疗法适合小肠套叠、继发性肠套叠或者应用非手术疗法复位失败的患者。在进行手术疗法前有很多准备工作要去干，首先应纠正脱水和电解质紊乱，然后禁食水给胃肠减压。做好这些滞后才能真正的开始进行手术，当然这些都要以医生的话为标准。

 

手术时先检查有无肠坏死，要是没有肠坏死的出现，则可以用压挤法沿结肠框进行肠套叠整复。肠套叠复位后要仔细检查肠管有无坏死，肠壁有无破裂，肠管本身有无器质性病变等，要是无上述征象，则切除阑尾将肠管纳入腹腔，按层缝合腹壁。手术后一定要做好护理工作，小儿的身体比较瘦弱病菌很容易入侵，会导致感染的情况出现，所以家长们一定要密切注意自己孩子的身体状况。

小二肠套叠是比较常见的一种疾病，所以家长们应当要熟知一些与其相关的知识并做好预防工作，在发现孩子出现肠套叠之后一定要立即送往医院就医，听从医生的建议和指挥。手术后做好护理工作，一旦术后发现孩子有什么异常状况，不要慌张立即寻求医生的帮助。

骨髓瘤，作为一种常见的恶性血液系统疾病，其严重程度不容忽视。这种疾病不仅会对患者的身体健康造成极大影响，甚至威胁到患者的生命安全。因此，及早发现、及时治疗是关键。

那么，骨髓瘤患者究竟能够活多久呢？这取决于多种因素，包括病情的严重程度、患者的身体素质以及治疗方案的选择等。

在治疗骨髓瘤方面，目前主要的方法包括手术、放疗、化疗以及中医治疗等。

1. 中医治疗：中医治疗骨髓瘤主要通过药物调理，如活血通络、清热解毒、补益肝肾等，以抑制肿瘤细胞的生长，提高患者的免疫力。

2. 放疗与化疗：放疗和化疗是治疗骨髓瘤的常用方法。放疗通过高能量射线破坏肿瘤细胞，化疗则通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。

3. 综合治疗：对于一些病情较重的患者，可采用放疗、化疗与中医治疗相结合的综合治疗方案，以减轻放化疗的副作用，提高治疗效果。

除了积极治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的心态、均衡饮食、适当锻炼等，以增强体质，提高治疗效果。

选择一家专业的医院和医生，遵循医嘱，积极配合治疗，是提高骨髓瘤患者生存率的关键。

肉瘤是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，根据其发生的部位可分为骨肉瘤和软组织肉瘤两大类。

骨肉瘤主要发生在长骨的关节附近，如股骨、胫骨等，早期症状表现为间歇性疼痛，随着病情进展，可出现持续性的剧烈疼痛和局部红肿。骨肉瘤的恶性程度较高，容易发生转移，治疗难度较大。

软组织肉瘤起源于肌肉、血管、神经等软组织，多发生在四肢、躯干等部位。其症状以无痛性肿块为主，随着肿块体积增大，周围血管、神经受压，可出现水肿、麻木、疼痛等症状。软组织肉瘤的恶性程度相对较低，治疗相对容易。

肉瘤的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗和对症治疗。早期和I期肉瘤以手术治疗为主，II期治疗包括原发病灶的手术切除和放疗，必要时进行化疗。III期肉瘤以综合治疗为主，以手术为主，术前进行化疗以缩小肿瘤体积，也可在术前或术后进行放疗。IV期肉瘤以全身治疗为主，如化疗。

对于肉瘤患者来说，除了积极配合医生的治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持室内空气流通，避免感染。饮食上应多吃富含蛋白质和维生素的食物，少吃油腻、辛辣等刺激性食物。

目前，肉瘤的诊断主要依靠影像学检查，如X光、CT、MRI等。对于疑似肉瘤的患者，应及时就诊，以便尽早确诊并接受治疗。

肉瘤的治疗效果与患者病情、分期以及治疗方法的选择密切相关。因此，患者应积极配合医生的治疗，并根据自身情况选择最合适的治疗方案。

小儿骨肉瘤是一种常见的骨恶性肿瘤，主要发生在青少年和儿童群体中。这种肿瘤起源于骨骼内部，通常位于长骨的干骺端。与其他类型的骨肿瘤相比，骨肉瘤具有更高的恶性和侵袭性。

小儿骨肉瘤的症状主要包括：

1. 疼痛：骨肉瘤最常见的症状是疼痛，通常在肿瘤部位出现。这种疼痛可能是间歇性的，但随着肿瘤的增大，会逐渐加剧并转变为持续性疼痛。

2. 肿块：肿瘤的增大可能导致局部出现肿块，可触及并伴有压痛。肿块的大小、硬度以及表面情况可能因个体差异而有所不同。

3. 跛行：由于疼痛和肿瘤的增大，患者可能会出现跛行，尤其是在活动时。

4. 发热、体重下降：部分患者可能出现发热、体重下降等全身症状。

5. X线表现：骨肉瘤的X射线表现具有特异性，包括骨破坏、新骨形成以及肿瘤骨的形成。

小儿骨肉瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查以及病理学检查。治疗方式包括手术切除、化疗、放疗等。早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。

除了治疗外，患者还需要注意日常保养，包括适当的休息、营养摄入以及定期随访。此外，选择合适的医院和科室也是确保治疗效果的重要因素。

近年来，儿童骨癌的发病率逐年上升，引起了广泛关注。那么，究竟是什么原因导致儿童患上这种可怕的恶性肿瘤呢？本文将从遗传、环境污染、饮食不健康、免疫力低下等方面为您详细解析。

首先，遗传因素是导致儿童骨癌的重要原因之一。如果家族中有骨癌病史，那么其后代患骨癌的风险会显著增加。此外，环境污染、化学物质、放射性物质、病毒等也可能引发骨癌。

环境污染是另一个不容忽视的因素。许多孩子从出生起就生活在充满致癌物的环境中，如新装修的房间、二手烟等。这些致癌物会破坏儿童的免疫系统，使其更容易患上骨癌。

饮食不健康也是导致儿童骨癌的原因之一。家长应尽量避免给孩子购买可能被污染的食品，如膨化、油炸食品等。同时，不良的饮食习惯也会增加儿童患骨癌的风险。

免疫力低下是导致儿童骨癌的另一个重要原因。免疫力低下的孩子更容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭，从而诱发骨癌。

针对儿童骨癌的治疗，主要包括手术、化疗、放疗、靶向药物治疗等。治疗过程中，患者应注意饮食营养，保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。

预防儿童骨癌的关键在于做好以下几点：

1. 健康的生活方式：保持良好的生活习惯，避免接触致癌物。

2. 注意饮食：保证食物营养均衡，避免食用被污染的食品。

3. 增强免疫力：适当锻炼，提高自身免疫力。

4. 定期体检：及早发现潜在疾病，做到早诊断、早治疗。

骨肉瘤是一种常见的恶性肿瘤，给患者及家庭带来了沉重的负担。然而，许多人对于骨肉瘤的治疗存在误区，认为这种病无法治愈，甚至选择放弃治疗。事实上，随着医学技术的不断发展，骨肉瘤的治疗已经取得了显著的进展，患者切勿陷入误区，延误最佳治疗时机。

误区一：骨肉瘤无法治愈

过去，由于医学技术的限制，骨肉瘤的治疗效果确实有限。然而，随着新辅助化疗、靶向治疗等新技术的应用，骨肉瘤的治疗效果已经得到了显著提高。只要患者能够早期发现、及时治疗，就有机会获得治愈。

误区二：骨肉瘤必须截肢

传统观念认为，骨肉瘤必须截肢。然而，现代医学已经可以采用保肢治疗，通过手术切除肿瘤，保留肢体功能。保肢治疗的关键在于肿瘤的切除范围和术后化疗的及时进行。

误区三：手术越早越好

手术是骨肉瘤治疗的重要手段，但并非越早越好。手术前需要进行化疗，以缩小肿瘤、杀灭潜在的癌细胞，降低复发风险。手术时机需要根据患者的具体情况和肿瘤的病理类型进行综合评估。

误区四：化疗副作用太大

化疗是骨肉瘤治疗的重要手段，但确实存在一定的副作用。然而，随着化疗药物的不断改进和个体化治疗的应用，化疗的副作用已经得到了有效控制。患者无需过度担忧化疗的副作用。

误区五：化疗效果满意后无需手术

骨肉瘤的治疗需要遵循“化疗-手术-化疗”的原则。化疗虽然可以杀灭部分癌细胞，但无法完全清除肿瘤。手术是治疗骨肉瘤的关键步骤，可以切除肿瘤、降低复发风险。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的身体状况出现了一些异样，胸部隐隐作痛，医生建议我做个核磁共振。我虽然有些紧张，但还是鼓起勇气预约了京东互联网医院的骨肿瘤科专家。

专家医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我的生活习惯和既往病史。我详细地描述了我的感受，他认真地倾听着，不时地点头。随后，他告诉我，需要先进行核磁共振检查，以便更准确地诊断病情。

预约了明天的MR增强，我心里的石头稍微放下了一些。然而，在等待检查的过程中，我还是忍不住焦虑起来。我再次通过互联网医院咨询了***医生，他安慰我说，目前病情并不严重，让我不要过于担心。

检查结果出来了，我紧张地等待着***医生的解释。他告诉我，核磁共振结果很典型，但需要进一步观察，准确率会随着时间逐渐提高。我虽然还是有些担心，但听到他说“目前看不严重”，心里多少踏实了一些。

接下来的日子，我按照医生的指导进行康复训练。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关爱，让我对战胜病魔充满了信心。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。

骨癌作为一种恶性肿瘤，对患者的身心健康和生活质量造成极大影响。那么，骨癌早期能否治愈呢？答案是肯定的。关键在于如何选择合适的治疗方法。

早期骨癌的治疗方法主要包括手术、放化疗、中医药治疗等。以下是针对不同治疗方法的具体介绍：

1. 手术治疗

手术是治疗早期骨癌的主要手段，通过切除肿瘤组织，可以有效控制病情发展。手术方式包括肿瘤切除、肿瘤刮除等。术后还需根据具体情况，进行放化疗等辅助治疗。

2. 放化疗

放化疗是利用放射线和化疗药物对肿瘤进行治疗的手段。放疗可以杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积；化疗则通过药物抑制肿瘤细胞生长。放化疗通常在手术前后进行，以提高治疗效果。

3. 中医药治疗

中医药治疗在骨癌治疗中发挥重要作用。中医认为，骨癌的发生与气滞血瘀、痰湿阻络等因素有关。通过中药调理，可以缓解症状，增强机体免疫力，提高生活质量。

4. 早期诊断的重要性

早期诊断是提高骨癌治愈率的关键。患者应定期进行体检，如发现疑似症状，应及时就医。早期骨癌的治疗效果较好，患者预后相对较好。

5. 术后康复

术后康复对提高骨癌患者的生存质量至关重要。患者应遵循医生指导，进行适当的锻炼，增强体质。同时，保持良好的心态，积极配合治疗，也是康复的重要环节。

总之，早期骨癌是可以治疗的。患者应根据自身病情，选择合适的治疗方法，积极配合治疗，以提高治愈率和生存质量。

我儿子在山东肿瘤医院做了保肢手术，现在正在进行化疗。在这次线上问诊中，医生充分展现了他丰富的医疗知识和对患者的关怀。医生耐心询问患者病史，详细了解他的病情，并给予专业建议。医生还提醒患者需要将手术的结果拿过来，这个结果才是最终的诊断，展现了医生细心关注患者的细节，并为患者着想。在询问疾病治愈情况时，医生客观评价了疾病的治疗情况，并为患者提供了专业的治疗方案和建议，展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。总体来说，医生在本次线上问诊中充分展现了他的专业素养和对患者的关心，为患者提供了专业、细心的医疗服务。

骨癌作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。了解骨癌的早期症状、治疗方法以及护理措施，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

一、骨癌的早期症状

骨癌的早期症状并不明显，容易被忽视。常见的症状包括：

• 局部疼痛：骨癌患者常常出现局部疼痛，疼痛程度不一，可为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
• 肿胀：患处出现肿胀，局部皮肤发红、温度升高。
• 功能障碍：肿瘤压迫神经或血管，导致功能障碍，如关节活动受限、肌肉萎缩等。
• 病理骨折：肿瘤侵犯骨骼，导致骨骼强度下降，易发生病理骨折。

当出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查，以便尽早确诊。

二、骨癌的治疗方法

骨癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。

• 手术：手术是治疗骨癌的主要方法之一，适用于早期、局限性肿瘤。手术目的在于切除肿瘤、重建骨骼、解除神经压迫等。
• 放疗：放疗适用于无法手术切除或手术切除不彻底的患者，可缓解疼痛、控制肿瘤生长。
• 化疗：化疗适用于晚期或广泛转移的骨癌患者，可抑制肿瘤生长、延长生存期。
• 靶向治疗：靶向治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法，针对肿瘤细胞的特异性分子靶点，抑制肿瘤生长、杀伤肿瘤细胞。

三、骨癌的护理措施

骨癌患者的护理主要包括以下几个方面：

• 心理护理：骨癌患者往往承受着巨大的心理压力，护士应给予患者关心、鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
• 疼痛护理：骨癌患者常伴有疼痛，护士应采取有效的镇痛措施，如药物治疗、物理治疗等，减轻患者痛苦。
• 营养支持：骨癌患者消耗较大，应注意补充营养，提高患者免疫力。
• 放疗、化疗护理：放疗、化疗过程中，患者可能出现恶心、呕吐、脱发等不良反应，护士应做好相关护理工作，减轻患者不适。

总之，了解骨癌的相关知识，有助于提高患者的生存率和生活质量。患者应积极配合治疗，保持良好的心态，战胜病魔。

胫骨骨肉瘤，作为一种常见的骨原发恶性肿瘤，其发病特点引人关注。本文将从年龄、疼痛、局部体温等多个方面，为您详细解析胫骨骨肉瘤的特征。

首先，胫骨骨肉瘤的发病年龄主要集中在10-30岁之间，这一年龄段是胫骨骨肉瘤的高发期。因此，对于这一年龄段的青少年，一旦出现胫骨部位疼痛、肿胀等症状，应提高警惕，及时就医进行X片检查。

其次，胫骨骨肉瘤患者最常见的症状是局部肿胀和疼痛。这种疼痛往往与滑膜炎引起的疼痛相似，休息后可缓解，但随着病情的发展，肿胀和疼痛会逐渐加重，甚至无法缓解。这是胫骨骨肉瘤常见的疼痛特点。

此外，用手按压肿胀部位时，局部温度往往高于其他部位，且按压时会有明显的压痛感。部分患者甚至可以发现有血管走形的特点。这些临床特征应引起高度警惕，积极就医检查治疗。

胫骨骨肉瘤多发生在胫骨的中近端接近膝关节部位，也有的患者会出现在胫骨远端的踝关节部位。因此，患者应关注胫骨骨肉瘤的发病特点，根据自己的具体病情选择合适的治疗方案，以更好地控制病情，防止肿瘤进一步进展。

在治疗方面，胫骨骨肉瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。其中，手术是治疗胫骨骨肉瘤的主要手段，通过手术切除肿瘤组织，尽可能保留正常组织。化疗和放疗则用于辅助治疗，以杀灭残留的肿瘤细胞。此外，患者还需注意术后康复，加强营养支持，提高免疫力，以促进身体恢复。

在日常生活中，为预防胫骨骨肉瘤的发生，青少年应注意以下几点：

1. 注意劳逸结合，避免过度劳累。

2. 加强体育锻炼，增强身体素质。

3. 注意饮食营养，保持良好的生活习惯。

4. 定期进行体检，及早发现并治疗相关疾病。