深入解析：注射用甲氨蝶呤的疗效与副作用

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深入解析：注射用甲氨蝶呤的疗效与副作用

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注射用甲氨蝶呤，作为一种广泛应用于多种癌症治疗的药物，其主要成分是甲氨蝶呤。该药物在治疗多种癌症，如急性白血病、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等疾病中显示出良好的疗效。然而，任何药物都有其副作用，了解这些副作用对于患者来说至关重要。

首先，注射用甲氨蝶呤可能会引起胃肠道反应。这包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及消化道出血。食欲减退也是常见的副作用，而伪膜性或出血性肠炎也可能偶尔发生。

此外，肝功能损害也是注射用甲氨蝶呤可能引起的副作用之一。这可能导致黄疸，以及丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶等肝酶水平的升高。

大剂量应用时，甲氨蝶呤及其代谢产物可能在肾小管沉积，导致高尿酸血症肾病。这可能导致血尿、蛋白质血症，甚至尿毒症。长期用药还可能导致咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。

骨髓抑制是注射用甲氨蝶呤的另一个潜在副作用。这可能导致白细胞和血小板减少，尤其是在大剂量或长期小剂量应用后。骨髓抑制可能导致贫血和血小板下降，进而引起皮肤或内脏出血。

此外，注射用甲氨蝶呤还可能导致脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹。皮疹有时可能是对本品的过敏反应。

白细胞低下时，患者可能并发感染。鞘内注射后可能出现的副作用包括视力模糊、眩晕、头痛、意识障碍，甚至嗜睡或抽搐。

注射用甲氨蝶呤的禁忌症包括已知对本品高度过敏的患者。此外，长期使用后，有潜在的导致继发性肿瘤的危险。对生殖功能的影响也不容忽视，可能导致闭经和精子减少或缺乏。

在使用注射用甲氨蝶呤时，需要特别注意以下几点：全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心肺肝肾功能不全时，禁用本品；周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用；有肾病史或发现肾功能异常时，禁用大剂量甲氨喋呤疗法；大剂量甲氨蝶呤疗法易致严重副反应，须经住院并可能随时监测其血药浓度时才能谨慎使用。

注射用甲氨蝶呤应遮光、密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。

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