软骨肉瘤

什么是软骨肉瘤？

软骨肉瘤是一种骨癌，在软骨(两块骨骼连接处的弹性组织)中的正常细胞转变为异常细胞并出现生长失控时发生。

有些软骨增生组织并非癌症，但长期存在的非癌症增生中也可能出现软骨肉瘤。

软骨肉瘤有多种类型，大多生长缓慢，不会扩散到其他部位。

软骨肉瘤有何症状？

软骨肉瘤常导致患处疼痛和肿胀。疼痛可反复发作，但通常会在数周至数月内加重，有时会在夜间和锻炼时加重；患者可能看到或感觉到骨或骨周围组织存在肿块。

一些软骨肉瘤生长于颅骨底部，可造成头痛和复视。

上述症状也可由非软骨肉瘤的病症引起，但出现时请就医。

有针对软骨肉瘤的检查吗？

有。一般先进行骨 X 线检查。

如果 X 线检查显示可能存在软骨肉瘤，还需其他检查，如：

• 患处 MRI 或 CT 扫描等影像学检查–可对身体内部成像。
• 活检–取疑似癌变部位的样本在显微镜下观察。

什么是癌症分期？

癌症分期是判断癌症是否已扩散出原发组织层及其具体扩散程度。

治疗在很大程度上取决于软骨肉瘤类型、分期及患者的其他医学问题。

如何治疗软骨肉瘤？

一般采用手术治疗。手术类型取决于癌灶部位及大小，大多会切除癌灶及其周围的部分健康组织，术后可能会“重建”部分骨骼。

对有些癌灶可能并非切除，而是用工具刮除。

软骨肉瘤一般不采取放疗，但在手术无法安全清除所有癌灶时可能会使用放疗，即用高剂量 X 线照射癌灶以杀灭癌细胞。

有些类型的软骨肉瘤生长迅速，易扩散，但极少见。此类软骨肉瘤一般需手术+化疗(用药物杀死癌细胞或阻止其生长)。

治疗后需注意什么？

治疗后需偶尔复查以评估是否复发，方法包括体格检查、血液检测、胸部 X 线检查等影像学检查。

患者自己也应留意上述症状，出现时可能提示软骨肉瘤已复发，需告知医护人员。

如果软骨肉瘤复发或扩散该怎么办？

可能需进一步手术、放疗或化疗。

还有哪些注意事项？

务必谨遵医嘱接受随访检查，并将治疗期间出现的副作用等问题告知医生。

治疗软骨肉瘤涉及许多选择，例如治疗方法。应始终注意向医护人员反馈治疗感受，接受任何治疗前都可询问：

• 该治疗有何益处？是否有助于延长寿命？能减轻或预防症状吗？
• 该治疗有何缺点？
• 还有其他选择吗？
• 如不接受该治疗会怎样？

什么是骨癌（骨恶性肿瘤）？ - 当骨骼中的正常细胞变成异常细胞并且失去控制时，就会发生骨癌。本文仅讨论从骨骼原发的癌症。身体其他部位的癌症扩散到骨骼后，也破坏正常骨质，这不称为骨癌，而成为骨转移癌。如果癌症始于肺部癌症或乳腺癌，则称为转移性肺癌或乳腺癌。

根据肿瘤内所涉及的细胞不同，存在不同类型的骨癌。 最常见的类型是骨肉瘤。其他常见类型的骨癌有软骨肉瘤和尤文肉瘤等。

骨癌的症状有哪些？ - 骨癌通常会导致癌症区域的疼痛和肿胀。疼痛可以来来去去，但通常会在数周到数月内恶化。晚上和运动时疼痛有时更严重。一些患有骨癌的人也可能在骨骼或骨骼周围的软组织中看到或摸到到肿块。

上面的症状也可能由非骨癌的病症引起。 但如果您有这些类似症状，请马上告诉您的医生或护士。

有骨癌的检测吗？ - 是的，您的医生或护士会首先预约骨骼 X 光片检查。如果 X 射线显示您可能患有骨癌，您将进行其他进一步测试。这些可能包括：

• 验血。
• 该区域的高级成像测试，例如 MRI 或 CT 扫描– 更准确地创建身体内部骨与软组织的图像。
• 全身骨扫描或 PET 扫描或其他成像测试，以检查身体其他部位的多发骨癌。
• 活组织检查- 这是医生提取怀疑患有癌症的区域样本的过程（小型手术）。然后另一位医生在显微镜下观察样品。

什么是癌症分期？ - 癌症分期是医生描述原发癌症是否已经扩散到其他组织，以及扩散范围的方式。

对您的正确治疗将在很大程度上取决于您患有的骨癌类型，分期以及您的其他基础疾病及健康状况。

骨癌怎么治疗？ - 根据骨癌的类型，治疗包括以下一项或多项：

• 手术- 一般来说，手术是治疗骨癌的主要方法。您的手术类型取决于癌症的位置和癌症的大小。在大多数情况下，外科医生进行“肢体保护”手术。这是当外科医生在不移除癌症生长的手臂或腿的情况下去除癌症的时候。根据手术的类型，医生可能需要在手术后“重建”部分骨骼。
• 有时，当骨癌在手臂或腿部生长时，手术可能需要进行截肢。这是外科医生清除癌症是不得不移除全部或部分手臂或腿部的情况。截肢后，有些人可以使用假肢，恢复部分肢体功能。
• 化学疗法- 化学疗法是杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的药物的医学术语。大多数患有骨癌的人在手术前后都有化疗。
• 放射治疗- 辐射可以杀死癌细胞。当人们无法进行手术或所有癌症无法通过手术安全切除时，医生可能会使用放射线。

治疗后会发生什么？ - 治疗结束后，医生会经常检查您，看看癌症是否会复发。后续测试可包括查体，血液测试，胸部 X 光检查和其他高级成像检测。您还应该注意前面列出的骨癌临床症状。再次出现这些症状可能意味着您的骨癌已经复发。如果您有任何类似症状，请告诉您的医生或护士。

如果我的骨癌复发或扩散会怎么样？ - 如果您的骨癌复发或扩散，您可能需要接受更多的手术，放疗或化疗。

我还该怎么办？ - 遵循医生关于就诊和检查的所有指示非常重要。与您的医生讨论治疗期间的任何副作用或问题也很重要。