作者 | 宣教科  高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

打呼噜是一种常见症状。很多人以为打呼噜是睡得香，实则不然，它背后可能隐藏着某些疾病，所以大家一定不可忽视。

 

近日，市口腔医院耳鼻咽喉科为一对李姓父子成功实施了手术，解决了他们多年的睡眠困扰。

 

41岁男子睡觉鼾声“如雷”

 

据李先生讲，他晚上睡觉打呼噜已有三年多，起初想着不碍事，就没有治疗。近一月来，家人发现他晚上睡觉鼾声” 如雷”，告诉他，他还有点不相信。可最近，他睡觉常被憋醒，调整体位后，鼾声也不减轻，这才赶紧到医院检查。

 

该科主任张宗德在门诊行鼻内窥镜检查，发现李先生鼻腔内长一肿物，同时还伴有鼻中隔偏曲、双侧下鼻甲肥大等鼻腔疾病。原来这些鼻部疾病是引起打鼾的“罪魁祸首” 。

 

张宗德说，打呼噜，在医学上被称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。李先生打呼噜声音大、呼吸不连续总有中断、夜间憋醒，都是其患病典型的表现。成人打鼾多是上气道狭窄堵塞引起的，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、扁桃体肥大，悬雍垂过长或肥大等鼻咽部疾病。

 

睡觉时主要出现呼吸暂停，睡在其身边的人会发现其一口突然接不上来了，然后大吸一口气，打鼾声音比较响。白天会表现出嗜睡，没有精神，白天打哈欠次数多。如果不及时治疗的话，随着年龄的增加会越来越严重，易诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。另外，夜间呼吸暂停时间超过120秒极易在凌晨发生猝死。

 

 

 

 

10岁娃打呼噜张口呼吸

 

 

 

李先生说，3个月前他发现10岁的儿子晚上睡觉张着嘴，还有轻度的打呼声，平躺着打呼声特别严重，侧着身子时有所减轻，嗓子疼发热时张嘴打呼更严重。放心不下，他就带着孩子一块到医院检查。

 

该科副主任医师赵昊查看侧位片，发现患儿的腺样体肥大已经占据气道的65%，另外扁桃体也严重肥大。这个“祸根儿” 严重堵塞气道，才引起孩子呼吸不畅, 导致孩子不能正常的用鼻子呼吸，长期的张口呼吸，久而久之出现了打呼噜、黑眼圈、多动等症状。

 

  

赵昊说，大多数儿童打呼噜、张口呼吸的原因是由腺样体肥大、扁桃体肥大引起的。腺样体位于鼻腔与咽腔交界处，反复增生的腺样体肥大可导致窦腔引流不通畅，引起鼻窦炎,还堵塞咽鼓管口引起分泌性中耳炎，导致孩子听力下降。

 

腺样体肥大和扁桃体肥大导致孩子不能正常的用鼻子呼吸，长期的张口呼吸，可以导致孩子出现上嘴唇短翘、硬腭高拱、上牙前突、牙列不整齐、眼圈发黑、表情淡漠，出现所谓的“腺样体面容”，成为孩子的颜值“杀手”。

 

很多孩子睡觉打鼾、多动、遗尿、磨牙，白天头痛、头晕、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁都与腺样体肥大缺氧有关。若不及时干预和治疗的话，等成年后一般都演变成成人鼾症，并会合并有面颌骨的发育异常。

 

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曾媒体发布了这样一则消息:单亲妈妈为救儿子贱卖房产15万,救命钱被闺蜜骗走10万。抱着好奇的心态我打开了这则新闻,原来这个单亲妈妈自离婚后一直独立抚养儿子。2年前儿子被诊断出患有急性淋巴细胞白血病,情况十分危急。医生说这种白血病预后比较良好,但是治疗费用比较昂贵。高额的治疗费让她不堪其重,她万般无奈卖掉了自己的房子,没想到出了这样的事情,无助的她在寒风瑟瑟的冬天抱着路边的树木放生痛哭。为什么她会这样绝望呢?

 

 

急性淋巴细胞白血病,简称ALL,是急性白血病下一个小的分支,主要以贫血、感染和出血以及中枢神经系统浸润为主要临床表现。有的患者病程比较短,可以无贫血。但是,很多患者就诊时就已经处于重度贫血的阶段,上文提到的儿子就是确诊时已经重度贫血。关于感染,超过半数的患者以发热为主要表现,同时还会伴有出汗、怕冷等症状。

 

虽然白血病本身就会引起发热,但是很多时候发热预示着继发感染。急性淋巴细胞白血病本身引起的发热不可以使用非甾体类消炎药退热,而继发感染引起的发热则可以。ALL引起的继发感染可以发生在任何部位,口腔粘膜就是一个比较常见的部位,表现为口腔溃疡、牙龈红肿热痛出血等。

 

 

其次比较常见的是肺部感染。如果感染发生在肛周时,就会引发肛周炎、肛周脓肿等。出血就比较好理解了,大部分急性淋巴细胞白血病的患者早期以出血为主要表现,出血部位以皮肤、牙龈等较常见。急性白血病会引起白血病细胞增殖浸润,可侵袭淋巴结、肝脾、骨骼、关节、中枢神经系统等。淋巴结就是急性淋巴细胞白血病一个比较常见的浸润部位,表现为淋巴结肿大。急性淋巴细胞白血病也较易发生中枢神经系统浸润。

 

目前，该病的主要治疗方式包括诱导缓解治疗和缓解后维持治疗,都是以化疗为主。临床上VP方案是急性淋巴细胞白血病的基础用药。成人的急淋预后与患者的染色体、融合基因等相关。而儿童急性淋巴细胞白血病预后比较良好,但是这是以高额的医药费为代价,单亲妈妈的卖房款被骗,这就是她绝望痛哭的原因。

 

坐在我对面的是一个高大帅气的男学生，他深邃的眼神却无法掩饰他内心的极度恐惧，以致在说话的时候，他支支吾吾，他几乎不停地重复着一句话，医生……我……我不会真的感染吧……他期待我给出一个肯定的答复。

 

但这世界的林林总总，却未来却是最难以确定的。

 

在此之前，他在酒吧里接触了一个陌生女子，两个人借着酒意，在酒店里滚了一夜的床单，第二天，他回忆的时候，自己当时并没有采取安全措施。

 

他非常恐惧，那是因为最近学校在进行艾滋病的科普教育，校园里各种带有警醒作用的图片，让他刻骨铭心，却又如鲠在喉。

 

归根结底，他是害怕感染。

 

尤其，是和一个连姓名都不知道的陌生人，短暂的激情过后，却是漫长的煎熬。

 

没有任何安全措施的行为，万一对方真的是一名艾滋病感染者，结果难以想象。

 

在我的建议下，男学生最终选择了口服抗阻断药物，事实上，他也别无选择。

 

而有的人，却连口服抗阻断药物的机会都没有。

 

记忆回到半年前，一个老太被救护车送到了医院，她腰痛难忍，通过相关检查，最终明确为肾癌，这是一种长在肾脏上的恶性肿瘤，起病非常隐匿，CT显示，癌细胞已经广泛转移到腰椎，肝脏和肺部，这已经宣判了死刑，随后，老太被安排进肿瘤科住院。

 

但如果你以为一切就这么结束了，那你就大错特错了。

 

老太住院后没多久，因为一项检查，老太的三个子女愤怒地冲进了医生办公室。

 

他们愤怒是因为，主管医生开了一项检查，输血前全套，检验项目包括艾滋病，梅毒，乙肝和丙肝，三个子女一致认为，医生是过度检查，他们的母亲已经六十岁了，怎么可能会有这些传染病！

 

医生做了两方面解释，一方面老太有贫血，现在血红蛋白是70g/L，如果之后血红蛋白继续下降，有可能需要输血，所以血型和输血前全套都提前验了，第二方面，肿瘤科近半年来已经发现了很多例艾滋病，乙肝，丙肝甚至梅毒感染者，其中不乏老年患者，所以他们也是常规筛查下。

 

但这并不能安抚家属愤怒的情绪，但是情形很快急转直下。

 

输血科打来电话，说老太HIV（+），为了保险起见，他们又将血液样品送到了疾控中心，最终的检验结果也是HIV（+），所以老太被确诊为艾滋病感染者。

 

这么大年龄的艾滋病感染者，说实话，医院还是首例发现。

 

很多人认为艾滋病高发于年轻人，却忽视了老年人这一特殊的群体。

 

在铁证面前，老太的三个子女态度顿时来了一百八十度大转弯，他们甚至祈求医生别说出去，要说出去了，他们做子女的都抬不起头做人了……

 

通过进一步询问，原来老伴死的早，两年前老太又认识了一个老头，但一年后老太就莫名其妙的去世了，医生分析，很有可能那老头也是感染者……

 

住院三周后，因为严重的肺部感染，老太病情急转直下，最终三个子女放弃了抢救！

 

老太走的时候，三个子女都离她远远的，生怕空气也会传播……

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昨日太原市某医院急诊科收治了一名60岁除草剂中毒洗胃后的阿姨。原来，前一天韩阿姨与家人争吵后一时生气，自己偷偷喝了打药的除草剂近50ml，刚喝进去阿姨就害怕了，赶紧往外吐，又给家人打电话去在当地医院洗胃后，韩阿姨本以为这样就平安大吉了，不听医生的劝出了院。哪成想没半天，韩阿姨出现了头晕，头部跳动性的疼痛，腹部不适，恶心呕吐，症状家人又急急匆匆的送来急诊。

 

 

除草剂的种类一般有百草枯、草甘膦、乙草胺等等。百草枯类的除草剂可以说是药性最毒的了，临床经验是如果误服5ml以上，致死率将会达到100%。除草剂中毒，不同的量，不同的人会有不一样的症状，轻者一般有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等症状。重者除上述症状外，还有瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、腹痛、步态蹒跚、意识清楚。甚至出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿等危及生命。

 

韩阿姨服的是2，4滴丁酯类除草剂，是一种能被胃肠吸收的毒物。，又因由于胃的内部结构有褶皱，韩阿姨虽洗了胃，但是并不能保证药物已全部清除，很有可能在胃内的褶皱部有残留的药物并且已被吸收，。因此，洗完胃的韩阿姨之后又出现后面的一系列症状。另外，韩阿姨因为患有肾病综合征，肾功能的不全导致肾脏的排毒能力降低，这就更加重了毒素在体内的滞留。

 

 

在日常生活中，如果不小心除草剂中毒，我们该做些什么呢？

 

1.如果出现误服除草剂中毒，要及时去医院就医，进行洗胃、解毒和导泻等治疗，家属也要把除草剂的瓶子带上，供医生参考。洗胃后要保持24-48小时禁饮食。

 

2.对有急性神志异常的，出现精神错乱等症状的，给予镇静处理。

 

3.对于误服强酸强碱类的除草剂，要忌洗胃。因为强酸强碱类药物具有腐蚀性，洗胃容易导致胃肠穿孔。

 

4.喷除草剂时尽量在20-30℃间（早晨或傍晚）进行，空气保持流通。尤其是夏秋季节，很多农作物到了除草的时候，稍不注意就更容易出现除草剂中毒。

 

5.大部分除草剂的毒性一般比较小，喷药结束后要及时清洗皮肤，防止毒物通过皮肤进入体内。忌饮温水，温水有利于胃肠道对毒素的吸收。

35岁的王先生，在2个月前，因为一次腹痛，到医院检查后确诊了肝癌，医生建议家人也检查一下，不出所料王先生妻儿的肝脏也是不太健康的。而王先生因为情况比较严重，已经是肝癌晚期了，所以在撑了60天后，不幸离世了。

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为何一家人的肝脏都有健康问题呢？后来，医生了解到，王先生一家由于家庭经济状态不太富裕，于是都比较节俭，家里的碗筷用很久都不舍得换。而且家中也是比较潮湿幽暗，特别是放碗筷的地方，就在水池旁边，直接暴露在空气中。

 

而且，从2个月前开始，王先生就发现自己皮肤和眼睛都变黄了，而且食欲也变差，吃了东西就容易腹泻，但为了省钱，就没去检查，结果就悲剧了。医生了解到情况后，也是连连摇头：根源找到了。

 

 

医生叹息：1物太久不换，全家遭殃

 

造成这个悲剧的根源，就是王先生家中筷子。因为太久不换，而且存放的环境很潮湿，长时间下来，就容易产生霉菌，而且霉菌中又存在着黄曲霉素这种致癌物，对肝脏的伤害是非常大的。

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而王先生一家人都是用这些筷子吃饭的，黄曲霉素进入人体，对肝脏造成伤害，慢慢地就会使得肝脏发生病变，发生纤维化，最终导致了王先生的肝癌。因此医生提醒大家，家里是用木筷子或者竹筷子的，最好是3个月就要换一次，而且存放的位置要保持干燥，避免霉菌滋生。

 

家中常见的2物，也不能经常碰，对肝脏不好

 

1、霉变的水果

 

很多人在卖水果时，一看到打折的水果，就会买上很多回家，吃不完就放着。但这些打折的水果，往往不是很新鲜，没放多久就会发生发霉换掉，同时产生黄曲霉素。

 

 

而有的人却会把霉变的部位切掉继续吃，但殊不知黄曲霉素也会扩散到好的部分，吃好的部分也是会摄入黄曲霉素的。因此，一旦发现水果霉变了，就别吃了，赶紧掉了吧！

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2、腌制的食物

 

一些经过腌制的食物，如咸菜、咸鱼、腊肉等，是很受欢迎的。但这些食物在腌制的时候，会用到大量的盐，而若是腌制不到位，就会产生亚硝酸铵。而亚硝酸铵也是对肝脏很不好的物质，长期过量摄入，也会造成肝损伤。

 

肝不好的人，做好2件事，肝脏一天天变强

 

1、注意别熬夜

 

肝脏在23点到3点之间，会对自身进行一个修复的工作，如果这个时候熬夜不睡觉，肝脏就没法正常进行该工作，恢复受损的肝细胞，因此要想肝好，要做到不能熬夜。

 

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​2、坚持运动，保持好心情

 

每天坚持做点有氧运动，是可以帮助肝脏排毒解毒的，而每天保持一个好心情，是有利于肝气抒发的，这样肝脏才会有一个好的内环境，保持健康。

23岁的小飞是一名男护士，让人万万没想到的是，在晨交班的时候，他突然倒地不醒，虽然医生立刻给予了抢救，不幸的是，死神还是夺走了他的生命。

 

像小飞这种情况，医学上称之为猝死，是指自然发生的，出乎意料的突然死亡，世界卫生组织规定发病6小时以内死亡者为猝死，但很多学者都主张定义在1小时之内。

 

当然，不管时间是多长，对于任何人来说，猝死永远都是最严重的疾病。

 

 

猝死可以发生在任何人身上，也可以发生在任何时间和地点，到目前为止，医学上尚没有一种有效的方法能够预防猝死。

 

猝死之所以恐怖，是因为它会导致心脏骤停，众所周知，心脏是循环系统的重要组成部分，是射血的重要器官，一旦心脏骤停发生，短短几秒钟之内，全身的血液都会停止供应，几秒钟之内患者就会意识丧失，而超过6分钟，脑死亡的几率就会很大。

 

所以对于急性猝死，医学上的黄金抢救时间是4-6分钟，事实上，一旦猝死发生，越早抢救越好，遗憾的是，猝死的死亡率极高，即便有时立刻给予抢救，也有可能无法挽回生命。

 

像小飞这样，猝死在工作岗位上，不禁让人扼腕叹息。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，一个23岁的年轻人，平时身体健康，为何会突然猝死？

 

 

医生说，导致猝死最常见的病因是心源性猝死，这种情况最容易发生在冬季，患者年龄多不大，在家、工作或公共场所中突然发病，大多数患者在发病前可能没有任何不适，或者仅仅感觉到疲倦，乏力，轻微胸痛，然而这些情况却很少能引起患者的重视。

 

虽然老年人更容易罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病，但年轻人在过度劳累，缺少运动，高脂饮食，天气变冷，过度抽烟，酗酒等诱因下，也有可能出现冠状动脉痉挛，从而出现心肌梗死，甚至是猝死的可能。

 

在对这类患者进行病理检查，往往会发现他们的冠状动脉并无粥样硬化，也没有完全闭塞。

 

所以很多人认为，冠心病只是老年人的专利是不正确的，同事哭诉，作为护士的小飞实在是太累了，到了冬天，病房里本就人满为患，所有医务工作者都要加班，因为小飞是男护士，所以也格外照顾女同事，他连续值班，一直强忍着身体的疲惫，还笑着安慰别人，没事，身体好着呢。

 

谁也没有想到，悲剧会在晨交班时出现，而猝死最常发生的时间便是夜晚到清晨。

 

23岁，本该是青春绽放的年龄，却又瞬间枯萎，在小飞的追悼会上，所有人都失声痛哭。

无论你多大年龄，在母亲眼里你永远是孩子！

 

无论你多大年龄，都想有个妈，因为有妈才有家！

 

 

这是发生在医院病房里的真实医疗故事，故事里的老太太那年90多岁，守寡多年，有3个儿子，一个女儿，女儿在外地，三个儿子都在当地，三个儿子轮流去照顾妈妈。

 

老太太70多岁的时候患了心梗，一直坚持服用药物，平素里生活能够自理。心梗之后，吸烟多年的她毅然戒烟，但是仍然坚持每天1两白酒。

 

 

日子如水般流过，近2-3年开始，她身体逐渐不像以前那样硬朗，特别是秋冬季节，特别容易感冒，随后就诱发心衰，所以也逐渐成了医院的常客。

 

起初住院有个3-5天，心衰就很快缓解了，在家接着吃药，还能维持一段时间，随着心衰的加重，住院次数也越来越频繁，出院3-5天，就躺不下了，到最后家里人都不敢让她出院了。

 

老太太的身体急转直下，心衰导致脑供血不足，逐渐有些糊涂了。以至于小女儿从外地赶来，她都不太认识了。而一直陪在床前的就是她的大儿子，也就是文章的第二主角，其他儿子都是请了护工，间断来看望。

 

自从老太太成了医院的“常客”，几乎所有医生都管过床，而我则成了老太太最后一次的管床医生。

 

老太太的病情总是在不断的变化，好两天坏三天，就这样维持着，也不知道能到哪天，钱自然也是越花越多，每次我们去催费，大儿子总是毫不犹豫的去交钱，常规用药不好用，需要用一些比较昂贵的药物，他也总是一口答应。用他的话说：让我妈少受些罪，花钱点值，我想让我妈活下去，多大岁数都想有个妈。

 

有的时候我也会劝他多注意身体，毕竟70多岁的人了。而他则总是表现出自己还很年轻的样子，总是满脸幸福的说：我身体挺棒的，在我我妈眼里，我还是孩子呢！

 

心衰的终末期，似乎任何药物、仪器都不能阻止病情的恶化，老太太进入了生命的最后尽头。而她大儿子似乎也觉察到这一点，他把两个弟弟和一个妹妹都喊到了医院，向我打听老人的情况。

 

这个时候，作为医生也很为难，明知道没有好办法，但还要给患者家属一定的建议，因为医生并没有代替患者和家属做主的权利。

 

所以我建议他们如果积极一点，可以考虑转入ICU，考虑气管插管应用呼吸机。

 

 

但是也许能一时有效，能维持多久我也没有把握，费用要比CCU贵些。

 

其实从我内心来讲，我并不希望他们会做出插管上机的选择，终末期的患者，无论你花多少钱，也会无济于事，结局就是人财两空。但是作为医生，我无法明讲，还是要看家属的态度。

 

短暂的商议，并没有得出统一的结论，他们又把目光投向了我，想让我帮忙做个决定。

 

其实这个时候也是医生最难受的时候，患者家属信任你，想让你给个肯定的答案，可即便是我有肯定的答案，我也不会直接表明的，也不敢直接表明。是出于自我保护也好，还是职业敏感性也好。

 

所以我表明我的态度：“我不能帮大家做决定，我没有这个权利。我只是从老太太目前情况，和大家分析下情况，老太太病情很重，随时可能有生命危险，如果去插管上机，也许只能维持几天，也许只能维持几个小时，但是挽回生命的机会比较渺茫，谢谢你们的信任，最后的定夺还是要你们家属！”

 

听完我的话，他们这次很快有了统一的意见，维持治疗，能维持到什么时候算什么时候吧。

 

也就是这天的夜班，老太太呼吸微弱，心跳、血压逐渐下降，我赶忙告知家属，老太太可能不行了，还用抢救吗？

 

家属面面相觑，这次大儿子却毅然绝然的表态，不用抢救了！

 

当他说完这些话，老二和老三表示了不同意见，认为最后关头，如果连抢救都不抢救，那岂不是太不孝顺？

 

老大仍然态度很坚决：活着的时候孝敬就行了，孝敬不孝敬不在这个时候，就让妈安静的走吧，别最后再让受罪了！我是老大，这事我定了！

 

很快老太太呼吸心跳停止了，再也没有生命气息，当我通知他们这些的时候，老大已经老泪纵横，抽泣的呼喊着：妈！妈！妈！......

写这篇文章的时候，我仍然能清晰的回忆起那画面，一声妈妈，催人泪下！

 

树欲静而风不止，子欲养而亲不待

 

逝水不停，行孝莫等！

 

 

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26岁的小薇在两个月前产下了一名健康的男婴，全家人都格外开心，但产后小薇身子非常虚弱，而且奶水特别少，望着饿的大哭的孩子，婆婆那叫一个急啊，为了让小薇的身体尽快恢复，婆婆专门买来了新疆大红枣，每天都要小薇吃一些。

 

小薇说她不喜欢吃红枣，婆婆的脸色一下就变了，还说饿坏了我的孙儿怎么办，我问了一个老中医，这红枣补血提气，就是要多吃。

 

这天，小薇像往常一样正准备喝婆婆熬的红枣鸡汤，突然腹部疼痛难忍，起初以为是胃受了寒气，丈夫赶紧拿了一个热水袋给她敷上，但是随着时间的推移，小薇的症状并没有因此缓解，反而越来越严重，情急之下，一家人赶紧拨打120求助。

 

十五分钟后，救护车返回了医院，此时小薇已经痛的在病床上辗转反侧。

 

丈夫特别着急，婆婆独自在家中照顾孩子，不停打电话来催说孩子饿的又哭了，这边，小薇又痛的这样厉害，一时乱了分寸。

 

小薇入院后，通过检查，医生发现情况有些糟糕，小薇的腹肌紧张，如同一块坚硬的木板，医学上称之为板状腹，腹部根本无法触诊，压痛反跳痛都很明显。

 

医生初步考虑为消化道穿孔，一听医生这么说，小薇的丈夫立刻有了质疑，怎么可能，小薇平时身体很好，根本没有什么胃肠病，怎么会有消化道穿孔。

 

事实胜于雄辩，通过腹部CT检查，医生很快发现，在小薇的回肠中段，有一个高密度异物影，非常尖锐，刺破了两端的肠壁，导致了肠穿孔。

 

可这个高密度异物到底是什么呢？

 

很快，小薇被推进手术室进行急诊手术，打开腹腔后，医生发现情况非常糟糕，整个腹腔有明显的渗出，穿孔处肠粘连非常严重，医生小心翼翼地将粘连的肠管分开，而穿孔的部位几乎挨着一条动脉，大家也都高度紧张。

 

最终，通过三个小时的急诊手术，参与手术的医生，手术衣全都都被汗浸湿了，万幸的是小薇转危为安，医生将切除的标本送给小薇的丈夫过目，这个男人惊讶地说不出话来，那个致病的罪魁祸首，竟然是一个枣核……

 

三天后，小薇已经能够在丈夫的搀扶下床走路，婆婆来医院看她，她却根本不理。

 

小薇心里埋怨婆婆，是因为婆婆逼着她吃了那么多红枣，结果吞进了枣核引起了小肠穿孔，住进医院挨了一刀，伤口痛，心也痛，婆婆走后，小薇情绪又失控了，一直骂自己的婆婆只管孙子的命，只把她视为生产的工具，似乎积怨很久，即便当着老公的面，她也说婆婆没人性，可是事已至此，这个男人又能说什么呢？

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听老人们讲新生儿的卤门是不可以随便来摸的，对于新生儿的卤门要细心的护理，在帮小宝宝洗澡时，头部卤门位置也应轻轻的充洗就可以，千万不可用指甲去抓。

 

而且我们会发现宝宝通常在过了满月之后，能就看到宝宝的卤门一跳一跳的。通常幼儿的卤门在2岁左右才会闭合。那么，新生儿卤门不跳有什么后果呢?

 

下面一起来了解一下有关新生儿卤门的七种异常情况吧。

对于新手爸妈来说，要注意宝宝的囟门闭合情况，如果宝宝的囟门出现以下7种情况，一定要及时带着宝宝去医院检查。

一.婴儿卤门鼓起

宝宝的前囟门正常是平的，如果突然间鼓起来，尤其是在宝宝哭闹时，用手摸上去，囟门还有紧绷绷的感觉，同时宝宝还伴有发烧、呕吐，甚至抽搐的情况，表明宝宝的颅内压力增高了。

 

颅内压力增高不能等闲视之，可能是由于颅内感染所引起的，也可能是由于各种脑膜炎、脑炎等疾病引起的症状，您就需要尽快去就医，争取早期诊断、早期治疗。

 

二.婴儿卤门饱满

1.如果发现宝宝的前囟门逐渐变得饱满，就要警惕有可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等，一定要到权威医院去确诊，及时治疗，控制病情的发展。

2.如果宝宝长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药物，也可以使宝宝的前囟门饱满。但是在停用维生素A及四环素后，前囟门会逐渐变得平坦。您一定要细心观察，才能做出正确的判断。否则就应当在医生的指导下，进行观察。

3.如果给宝宝使用肾上腺素，在突然停用后，也可以使宝宝的前囟门出现饱满。但这种情况一定要在医生的判断下，指导观察。

三.婴儿卤门凹陷

1.如果宝宝的囟门在短时间内凹陷下去，最常见的原因是宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。出现这种情况，需要尽快请儿科专业医生为宝宝补充液体，以防脱水。

2.如果是医疗行为，为了给宝宝降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷，应该在专业医师的指导下，及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。

3.由于喂养不当或疾病的影响导致宝宝营养不良、消瘦，宝宝的的前囟门也经常会表现出凹陷的现象。在医生的指导下，合理膳食，及时治疗疾病，宝宝的营养跟上了，此现象就会消失。

四.婴儿卤门早闭

1.如果宝宝出现囟门早闭时，必须注意测量宝宝的头围大小。如果头围大小低于正常值，可能会有脑部的发育不良，遇到此类情况不要有侥幸心理，这时一定要到正规医院尽快诊断清楚，以利宝宝的生长发育。

2.有些身体正常的宝宝，在5～6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎有要关闭的可能，其实并未骨化，一定要请专科医生进行鉴别、指导。

五.婴儿卤门迟闭

1.宝宝的囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，临床上多见于佝偻病、呆小病的患者。一定要及时进行治疗，让宝宝尽快接近正常水平，以利健康成长。

2.有的婴儿卤门迟闭，有可能是脑积水或其他原因所致的颅内压增高引起的表现，一定要到权威医院做进一步检查、治疗。

六.婴儿卤门过大

1.宝宝的囟门过大，一般是指出生后不久，有的宝宝前囟门可以达到4～5厘米大小，可以在医生的指导下观察，一般不需特别治疗。

2.宝宝的囟门过大，超过了宝宝月龄的标准，很有可能是宝宝存在着先天性脑积水，也可能患有先天性佝偻病，要及时到权威的医院确诊，治疗。

3.患有先天性脑积水的宝宝在出生时，由于经过产道时头颅受到挤压，所以在刚出生时囟门并不大，但在出生后的几天内，前囟门就会逐渐大了起来，这时要到专科医院确诊，尽早治疗。

4.如果宝宝在出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝也较宽，可能将前后两个囟门连通时，您就要警惕宝宝是否有先天性佝偻病，要尽早确诊及时治疗，让宝宝健康成长。

 

七.婴儿卤门过小

1.如果发现囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形，在治疗上有一定的难度。

2.如果宝宝的囟门过小，可能是颅骨早闭造成的，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。要进一步确诊，以求能有治疗的可能。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

当我看到这个新闻消息的时候，我十分心痛并且惋惜，这条初到这个世界但还没来得及好好去体验的小生命，因家中游泳窒息而离开了！

 

参与急救的医务人员介绍：“当时孩子游泳是在睡着的状态，家长也没有引起重视，大概游了十几分钟，把泳圈解开，其实孩子的脖子上是有勒痕的，但孩子当时也没什么反应，家长没有发现异常，以为孩子在睡觉。孩子被发现面色苍白有问题的时候送到医院已经是来不及抢救了。。。”

 

我深深的为这种婴儿意外死亡的悲剧发生而感到无力。

 

其实，我在出门诊的时候，很多新手爸妈，都会咨询我要不要送小宝宝游泳，尤其是家庭条件允许的父母，恨不得让自己宝宝在新生儿期就进行各种育儿机构一些所谓促进孩子发育商的活动项目，担心如果没给孩子进行婴幼儿游泳错过了就会导致发育落后了一样，总想给孩子最好的，只要听到什么对宝宝最好，就什么都要做。

 

我会直白的告诉家长，您想让孩子发育好，那您就好好在家给我多跟孩子说话互动，好好给孩子做抚触、被动操，好好让孩子练习翻身抬头，好好给孩子练习视力和听力的追踪等。婴儿游泳并不是每个孩子都需要的，它也是有一些禁忌的，父母们都要在专业机构比如医院机构，在专业人士的护理指导下进行操作。

 

有的家长又说，我不敢动宝宝，不敢练翻身，他那么小，怕给他弄伤了脊柱等，我一听到这里，我就很想问一下这些不该做的就敢做，该去练习不去练的家长，您怕伤到孩子，那让孩子套脖圈游泳的时候，你自己就在家上手给孩子进行了，你怎么就不怕了？孩子这么小，基本就是泡在水里，并且是竖着游泳，正确来说这都不算是游泳，这是在泡孩子。

 

现在有的商家育儿机构还会换成很高级的词“水育”，说会促进孩子的运动系统、感知系统发育，促进孩子的大脑发育，这些我不多做批判，婴儿游泳是有一定的好处，但并不是非必要不可！我们应该反思，任何事情都要两面看待问题，就算是可以促进孩子大脑发育，但对孩子的风险我们更要评估！

 

 

1. 使用脖圈的危害

 

首先宝宝的脖子很软，套脖圈游泳，非常容易伤害到宝宝还未发育成熟的颈椎；其次，脖圈太大太松容易可能让头滑出来造成溺毙，如果太紧又会压迫气管，造成窒息或者压迫颈动脉窦造成心率减慢甚至休克。并且套在脖子上的时候容易因为摩擦导致过敏或破损。　

 

2. 卫生和安全无保障　　

 

婴儿幼嫩的身体结构对于水的要求较高，需要在特定的水质、水温、专用泳圈、专业人员的看护下进行有目的性有、阶段性的一项有次序、有部位、有技巧进行婴儿游泳。但私人、商业机构也没有专门的监管机构和制度来约束，因此，没有正确的方法和安全的环境都是会存在一定的安全风险。

 

3. 主要操作人员缺乏相应专业技能

 

我是不建议家长自行在家给婴儿进行游泳的。

 

首先操作方法不当可能会伤害到孩子，其次缺乏专业操作人员的经验，当孩子出现窒息的时候可能家长无法判断出来，不具备急救知识，而造成意外死亡。　　

 

婴儿游泳确实有好处，但是并没有优越到不可替代。

 

 

关于婴儿游泳，美国儿科学会给出的建议是：1 岁以下的婴儿还无法学习游泳所需的呼吸技巧等复杂的运动，不推荐1岁以下的婴儿学游泳。其实对于1岁以下的婴儿，孩子在家洗澡，也一样可以促进孩子的感知觉和触温觉发育，感受水流和触觉刺激。

 

比如我们在给孩子洗澡的时候，用温柔的手抚触孩子，用充满爱的眼神注视宝宝，温柔地给宝宝唱歌或者哦啊的跟宝宝说话，洗澡后温柔的抚触等，都是可以促进亲子依恋关系以及促进孩子发育的。

 

在这里我不会去指责这家长，其实外婆和妈妈给刚满月的孩子在家中游泳的初心是好的，也是希望给孩子最好的，因为家长痛失孩子比我们任何人都难受，但说到底，每个孩子发生意外死亡的悲剧最直接的原因还是因为监护人的粗心和无知。

 

我也不会去批判婴儿游泳，因为任何事情都是需具有两面性，我希望家长们可以通过这个事情学会科学育儿，保护好孩子，了解隐患，避免这些意外再次发生！​​​​

我从未想过，怀孕的过程中会遇到这么多的挑战。28周的我，原本应该是享受着孕期的美好时光，然而，命运却给了我一个大大的考验。今天的糖耐量测试结果显示，我的1小时和2小时血糖值都偏高。更糟糕的是，昨天我突然全身大面积过敏，出现了寻麻疹的症状。没有用药，只能默默忍受着皮肤的瘙痒和不适。

我感到非常焦虑和无助。以前我的血糖一直正常，父母也没有糖尿病的病史。现在，我不仅要面对孕期糖尿病的风险，还要担心全身过敏对胎儿的影响。生化指标的异常更是让我心生恐惧。

在这个关键时刻，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病情，并给出了针对性的建议和治疗方案。从饮食调节到适当的运动，从避免过敏原到必要时的药物治疗，医生的指导让我重新找回了信心和希望。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种便捷和高效的方式，极大地缓解了我的焦虑和困扰，让我能够更好地应对孕期的挑战。

我是一名新晋妈妈，怀孕期间被诊断出妊娠糖尿病。经过一番努力，终于顺利产下宝宝。然而，产后不久，我发现自己的糖耐量受损，血糖控制不稳定。这种情况让我非常焦虑和恐惧，担心自己会发展成糖尿病。

我决定寻求专业医生的帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些相关问题，包括我是否做过胰岛功能检查等。

医生告诉我，我的情况属于高危人群，需要采取积极的饮食和运动干预措施来控制血糖。同时，他建议我每三个月复查一次糖化，并在必要时使用二甲双瓜等药物进行治疗。医生还强调了定期监测血糖的重要性，以便及时调整治疗方案。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷性和高效性。现在，我已经开始按照医生的指导进行调整，希望能够早日恢复健康。

在广州市的某一天，我，一个27周的孕妇，面临着一系列的健康问题。我的糖耐量偏高，乙肝阳性，血常规中铁蛋白偏低。这些问题让我感到无助和焦虑，担心它们会影响到我和宝宝的健康。

幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，我得到了专业的医疗建议。医生首先解释了我的检查结果，告诉我糖耐量偏高可能是妊娠期糖尿病的迹象，需要调整饮食和增加运动。对于乙肝阳性，医生说不需要特殊处理，只要定期检查就好。至于铁蛋白偏低，医生建议我每天服用一粒力蜚能来补充铁元素。

在整个咨询过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，包括能否喝牛奶和补铁后大便变黑是否正常等。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。

通过这次在线咨询，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便利和高效。它为我节省了时间和精力，避免了繁琐的挂号和排队等待。更重要的是，它让我在家中就能得到专业的医疗服务，减少了外出感染的风险，尤其是在疫情期间。

我怀孕27周了，最近发现自己的血糖有点高。起初我并没有太在意，毕竟孕期的身体变化总是让人措手不及。但是随着时间的推移，我的血糖值越来越高，开始让我感到担忧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行在线问诊。通过简单的注册和登录流程，我很快就与一位资深的医生建立了联系。医生非常耐心地听取了我的情况，并要求我提供血糖检测报告。接下来，他详细解释了我的血糖水平，并给出了相应的建议和指导。

医生告诉我，虽然我的血糖值偏高，但还没有达到妊娠糖尿病的诊断标准。然而，为了避免进一步的健康问题，他建议我采取一些生活方式的调整，包括饮食和运动。具体来说，我需要控制碳水化合物的摄入，增加蔬菜和水果的比例，并在餐后进行适量的运动。医生还强调了定期监测血糖的重要性，以便及时发现和处理任何异常情况。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和友好的态度，解答了我所有的疑问和担忧。他的建议和指导让我感到非常安心和放心。现在，我已经开始按照医生的建议进行调整，并且会定期监测我的血糖水平。我相信，通过这种积极的生活方式改变，我可以有效地控制我的血糖，保证自己和宝宝的健康。

我朋友小丽怀孕25周，最近被诊断出妊娠糖尿病。起初她并没有太在意，直到一天她突然感到头晕、口渴、尿频，甚至有时会出现视力模糊的情况。这些症状让她非常担心，尤其是考虑到自己还在孕期。于是她来找我，希望我能帮她找到一位专业的医生进行咨询。

我们选择了在线问诊的方式，联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了小丽的血糖情况，了解到她的空腹血糖为4.73，餐后一小时为10.95，两小时为9.78。医生告诉我们，如果血糖轻度升高，可以通过控制饮食来降低血糖；如果明显升高，可能需要注射胰岛素。幸运的是，小丽的血糖虽然高于正常值，但还没有达到需要注射胰岛素的程度。医生建议她采取少食多餐的方式，避免过量摄入碳水化合物，并定期监测血糖水平。

在医生的指导下，小丽开始了新的生活方式。每天她都会记录自己的饮食和血糖情况，并定期向医生汇报。通过这种方式，她能够及时调整自己的生活习惯，保持血糖在一个相对稳定的范围内。现在，小丽的血糖已经趋于正常，她也变得更加自信和放心，期待着健康地度过剩下的孕期。

怀孕的我，曾经历过一段艰难的时期。我的血糖控制一直是个问题，空腹血糖8.7，餐后两小时血糖11、13左右。每天都需要注射诺和灵来控制血糖，但效果并不理想。这种情况让我感到非常焦虑和无助，担心会影响到宝宝的健康。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了一个专业的内分泌科医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述了病情，并详细询问了我的用药情况和生活习惯。根据我的情况，医生建议我调整用药量，三餐前均加4单位，晚睡前加2单位。

我按照医生的建议进行了调整，果然效果显著。空腹血糖降到了6.8，早饭后5.0，午饭后9.0。医生再次指导我将诺和灵N加2单位，中午晚上各加2单位。现在我的血糖控制得非常好，宝宝也健康成长。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗咨询服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还能避免因就医而带来的感染风险，尤其在疫情期间更显重要。

妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病类型，它指的是孕妇在怀孕期间首次出现的高血糖症状。这种疾病对母婴健康都存在潜在风险，因此进行妊娠期糖尿病筛查非常重要。

妊娠期糖尿病的发病原因主要是由于孕妇在怀孕期间对胰岛素的需求增加，而胰岛素分泌不足导致血糖升高。通常情况下，孕妇在怀孕24周以后进行妊娠期糖尿病筛查，以便及时发现并给予积极治疗。

妊娠期糖尿病对胎儿的影响主要表现在以下几个方面：1）胎儿发育异常，如胎儿过大、胎儿畸形等；2）胎儿宫内发育迟缓；3）新生儿低血糖、呼吸窘迫等。因此，对妊娠期糖尿病的筛查和及时治疗至关重要。

妊娠期糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动治疗和药物治疗。饮食控制是基础，孕妇应遵循营养师的建议，合理搭配膳食，控制糖分摄入；适当运动有助于降低血糖水平；药物治疗则需在医生指导下进行，如胰岛素注射等。

除了药物治疗，孕妇还应注重日常保养，保持良好的生活习惯。如保持良好的睡眠、减轻心理压力、戒烟限酒等。此外，孕妇还应定期进行产检，以便及时发现并处理妊娠期糖尿病。

浙江大学医学院附属第二医院产科副主任医师金丽桂指出，妊娠期糖尿病筛查是保障母婴健康的重要措施，孕妇应予以重视。

孕晚期对于许多孕妇来说是一个充满挑战的阶段，其中失眠问题尤为常见。针对这一现象，以下是一些缓解孕期失眠的方法，孕妇可以尝试： 1. **饮食调理**：睡前适量进食一些有助于睡眠的食物，如牛奶、香蕉等。这些食物中含有促进睡眠的物质，能够调节神经功能，提高睡眠质量。但需注意避免过量摄入。 2. **行为疗法**：建立规律的作息时间表，每天定时入睡和起床。减少午睡时间，睡前进行放松训练，如深呼吸、冥想等。通过调整日常作息习惯，有助于身体建立起稳定的生物钟，从而促进更好的睡眠。 3. **音乐疗法**：利用舒缓轻柔的音乐帮助孕妇放松身心，促进睡眠。音乐能够缓解压力和焦虑情绪，使人感到平静和舒适，进而进入梦乡。 4. **针灸治疗**：由专业中医师在特定穴位进行针刺操作，一般每次治疗持续30-60分钟。针灸可通过调节内分泌系统和神经系统功能来缓解孕期失眠。此外，针灸还可减轻因激素变化引起的不适感。若孕期失眠是由妊娠期糖尿病引起，则需及时就医并监测血糖水平，必要时医生会开具相应药物进行治疗，如胰岛素。 5. **中医治疗**：中医认为，孕期失眠可能与心脾两虚、肝郁气滞等因素有关。通过中医的辨证施治，如中药调理、穴位按摩等方法，也可以有效缓解孕期失眠。 孕妇在尝试以上方法时，如症状持续或加剧，建议及时就医以获得适当的治疗。在医生指导下，采取综合治疗方法，有助于孕妇改善睡眠质量，为母婴健康打下良好基础。

孕期失眠虽然常见，但并非无法解决。通过饮食调理、行为疗法、音乐疗法、针灸治疗等多种方法，孕妇可以有效地缓解失眠症状，确保母婴健康。同时，孕妇在治疗过程中应保持良好的心态，积极配合医生的建议，共同应对孕期失眠这一挑战。

值得注意的是，孕期失眠的原因多种多样，包括生理和心理因素。因此，在采取任何治疗方法之前，建议孕妇先咨询专业医生，确保所采取的方法安全有效。

总之，孕期失眠并非不可克服。通过合理的方法和医生的指导，孕妇可以改善睡眠质量，为母婴的健康成长保驾护航。

我怀孕38周了，今天去做了孕期糖耐检查和甲状腺血报告。结果显示我的血糖和甲状腺功能都还算正常，但我还是有点担心。毕竟，孕期的每一个指标都关系到宝宝的健康成长。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的解答和建议。

在与医生交流的过程中，我向他展示了我的检查报告，并询问是否需要调整优甲乐的剂量。医生仔细查看了我的报告后，告诉我目前的数值都在正常范围内，不需要调整药物剂量。但他也提醒我，孕期的身体状况会随着时间的推移而变化，需要定期复查以确保一切正常。

除了药物治疗外，医生还建议我注意饮食和生活习惯的调整。例如，控制碳水化合物的摄入，多吃蔬菜和水果，适量运动等。这些小改变可能看似微不足道，但对孕妇和胎儿的健康都有着重要的影响。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。无论是工作还是生活中，时间总是那么宝贵。有了这种线上问诊服务，我可以随时随地获取到专业的医疗帮助，真的是太方便了。

我是一名26周的孕妇，最近我遇到了一个非常棘手的问题。我的饭后血糖总是高，甚至连打30个单位的门冬胰岛素也不能将其降到标准值。这种情况让我非常焦虑和无助，毕竟我知道高血糖对胎儿的健康有很大影响。

在这段时间里，我尝试了各种方法来控制血糖。从饮食上，我尽量少吃主食，多吃蔬菜和水果；从运动上，我每天都会散步一小时以上。但是，我的血糖仍然没有明显改善。每次测量血糖时，我都感到一种深深的失望和恐惧，担心自己无法为孩子提供一个健康的生长环境。

在这个时候，我决定寻求专业的帮助。通过互联网医院，我找到了一个非常有经验的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生耐心地听取了我的问题，并给出了很多宝贵的建议。首先，他告诉我，我的情况主要是胰岛素抵抗为主，需要调整胰岛素的用量和注射时间。其次，他建议我每餐尽量吃主食，不能喝粥，不能吃太多。最后，他还提供了一个糖尿病食谱供我参考。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我还是有些担心和不适应，但随着时间的推移，我发现我的血糖开始逐渐稳定下来。现在，我已经能够更好地控制自己的血糖，减少了对孩子的影响。我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心帮助我度过了这段艰难的时期。