宝宝在刚出生的时候，睁开眼睛的时候很少，所以，这时候医生很难对孩子的眼睛进行仔细的观察。等到孩子满月后，睁眼睛的次数明显增多，家长发现的“问题”也会越来越多，如眼球不随着物体转动、两个眼睛不协调、眼睛对视或外斜等。

 

 

东东刚满月，父母开心地给孩子办满月酒，亲朋好友都来参加了。席间，有好几个朋友在引逗孩子时，发现孩子有点“斗鸡眼”。听完，东东的父母也开始留意了，越看越觉得朋友们说得很对。最后，东东的父母非常不安，没等满月宴结束，就急忙抱着孩子上医院了。

 

经过医生仔细检查，在安抚家长的同时，笑着道出真相。

 

一、宝宝出生的视力情况

 

胎儿还未出生时，在子宫内就能察觉到光亮了。等出生后，宝宝的眼睛必须通过适应和学习，才能看得到，这是一个循序渐进的过程。

新生宝宝一开始视力是非常差的，如果用数据来定义话，大约只有0.04，只能看到接近乳房大小和形状的物体。宝宝的视力不但差，而且还是一个“小色盲”，只能辨别出红色、黑色、白色。

 

之后的几个星期内，宝宝的视力发育很快，眼睛每天都会接受大量的图片信息的刺激。

 

在眼睛逐渐成熟的同时，也在锻炼聚焦的能力，眼睛看到的信息也开始被大脑整合。

 

 

 

二、为什么宝宝会出现斜视和对视呢？

 

在宝宝学习看东西的过程中，视力不断地提高，同时，大脑也会分析眼睛获取的信息。

 

最初，宝宝双眼是散视，即两个眼睛注视不同的方向，导致大脑不能同时接受双眼的信号，而是每只眼睛分别输入，所以大脑接受的信号非常奇特。

 

宝宝这种让家长不安的现象会持续到4-6周，宝宝的的大脑和双眼已经磨合差不多了。

 

到3-4个月时，宝宝散视和对眼的现象基本消失。

 

所以，大多数宝宝出现对眼和斜视都是成人的视觉假象。

 

三、如何观察和处理宝宝散视和对眼呢？

 

●如果宝宝出现一只眼睛转动不良或双眼持续对眼和散视的现象，家长就需要带宝宝就医，但这种现象是出现在2个月以内的宝宝身上，并且偶尔发生，是不需要治疗。

●如果3个月以上宝宝，单眼或双眼持续出现内斜或外斜，建议家长带宝宝到医院检查。因为家长是非医学专业，所以很难准确宝宝是内斜还是外斜，但只要有疑虑，最好还是到医院教眼科大夫。

 

●宝宝对光线的反应是判断是否对眼的最好办法，在光照射下，如果宝宝双眼能同时聚焦在发光点上，说明孩子不对眼。但如果宝宝的双眼分别注视不同的方向，说明宝宝的眼睛有问题，建议家长带宝宝做检查。

所以，新生宝宝出现对眼和散视主要是因为眼睛控制系统还未发育成熟所致，但是，只要家长有所疑虑，还是建议家长带宝宝到当地医院进行检查，接触“疑虑”或进行必要的治疗。

 

家长要知道，如果宝宝斜视诊断得太迟，大脑慢慢地适应了眼睛不协调的状态，即使戴了眼镜，还会是斜视，必须通过手术来矫正了。

昨日太原市某医院急诊科收治了一名60岁除草剂中毒洗胃后的阿姨。原来，前一天韩阿姨与家人争吵后一时生气，自己偷偷喝了打药的除草剂近50ml，刚喝进去阿姨就害怕了，赶紧往外吐，又给家人打电话去在当地医院洗胃后，韩阿姨本以为这样就平安大吉了，不听医生的劝出了院。哪成想没半天，韩阿姨出现了头晕，头部跳动性的疼痛，腹部不适，恶心呕吐，症状家人又急急匆匆的送来急诊。

 

 

除草剂的种类一般有百草枯、草甘膦、乙草胺等等。百草枯类的除草剂可以说是药性最毒的了，临床经验是如果误服5ml以上，致死率将会达到100%。除草剂中毒，不同的量，不同的人会有不一样的症状，轻者一般有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等症状。重者除上述症状外，还有瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、腹痛、步态蹒跚、意识清楚。甚至出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿等危及生命。

 

韩阿姨服的是2，4滴丁酯类除草剂，是一种能被胃肠吸收的毒物。，又因由于胃的内部结构有褶皱，韩阿姨虽洗了胃，但是并不能保证药物已全部清除，很有可能在胃内的褶皱部有残留的药物并且已被吸收，。因此，洗完胃的韩阿姨之后又出现后面的一系列症状。另外，韩阿姨因为患有肾病综合征，肾功能的不全导致肾脏的排毒能力降低，这就更加重了毒素在体内的滞留。

 

 

在日常生活中，如果不小心除草剂中毒，我们该做些什么呢？

 

1.如果出现误服除草剂中毒，要及时去医院就医，进行洗胃、解毒和导泻等治疗，家属也要把除草剂的瓶子带上，供医生参考。洗胃后要保持24-48小时禁饮食。

 

2.对有急性神志异常的，出现精神错乱等症状的，给予镇静处理。

 

3.对于误服强酸强碱类的除草剂，要忌洗胃。因为强酸强碱类药物具有腐蚀性，洗胃容易导致胃肠穿孔。

 

4.喷除草剂时尽量在20-30℃间（早晨或傍晚）进行，空气保持流通。尤其是夏秋季节，很多农作物到了除草的时候，稍不注意就更容易出现除草剂中毒。

 

5.大部分除草剂的毒性一般比较小，喷药结束后要及时清洗皮肤，防止毒物通过皮肤进入体内。忌饮温水，温水有利于胃肠道对毒素的吸收。

听老人们讲新生儿的卤门是不可以随便来摸的，对于新生儿的卤门要细心的护理，在帮小宝宝洗澡时，头部卤门位置也应轻轻的充洗就可以，千万不可用指甲去抓。

 

而且我们会发现宝宝通常在过了满月之后，能就看到宝宝的卤门一跳一跳的。通常幼儿的卤门在2岁左右才会闭合。那么，新生儿卤门不跳有什么后果呢?

 

下面一起来了解一下有关新生儿卤门的七种异常情况吧。

对于新手爸妈来说，要注意宝宝的囟门闭合情况，如果宝宝的囟门出现以下7种情况，一定要及时带着宝宝去医院检查。

一.婴儿卤门鼓起

宝宝的前囟门正常是平的，如果突然间鼓起来，尤其是在宝宝哭闹时，用手摸上去，囟门还有紧绷绷的感觉，同时宝宝还伴有发烧、呕吐，甚至抽搐的情况，表明宝宝的颅内压力增高了。

 

颅内压力增高不能等闲视之，可能是由于颅内感染所引起的，也可能是由于各种脑膜炎、脑炎等疾病引起的症状，您就需要尽快去就医，争取早期诊断、早期治疗。

 

二.婴儿卤门饱满

1.如果发现宝宝的前囟门逐渐变得饱满，就要警惕有可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等，一定要到权威医院去确诊，及时治疗，控制病情的发展。

2.如果宝宝长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药物，也可以使宝宝的前囟门饱满。但是在停用维生素A及四环素后，前囟门会逐渐变得平坦。您一定要细心观察，才能做出正确的判断。否则就应当在医生的指导下，进行观察。

3.如果给宝宝使用肾上腺素，在突然停用后，也可以使宝宝的前囟门出现饱满。但这种情况一定要在医生的判断下，指导观察。

三.婴儿卤门凹陷

1.如果宝宝的囟门在短时间内凹陷下去，最常见的原因是宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。出现这种情况，需要尽快请儿科专业医生为宝宝补充液体，以防脱水。

2.如果是医疗行为，为了给宝宝降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷，应该在专业医师的指导下，及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。

3.由于喂养不当或疾病的影响导致宝宝营养不良、消瘦，宝宝的的前囟门也经常会表现出凹陷的现象。在医生的指导下，合理膳食，及时治疗疾病，宝宝的营养跟上了，此现象就会消失。

四.婴儿卤门早闭

1.如果宝宝出现囟门早闭时，必须注意测量宝宝的头围大小。如果头围大小低于正常值，可能会有脑部的发育不良，遇到此类情况不要有侥幸心理，这时一定要到正规医院尽快诊断清楚，以利宝宝的生长发育。

2.有些身体正常的宝宝，在5～6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎有要关闭的可能，其实并未骨化，一定要请专科医生进行鉴别、指导。

五.婴儿卤门迟闭

1.宝宝的囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，临床上多见于佝偻病、呆小病的患者。一定要及时进行治疗，让宝宝尽快接近正常水平，以利健康成长。

2.有的婴儿卤门迟闭，有可能是脑积水或其他原因所致的颅内压增高引起的表现，一定要到权威医院做进一步检查、治疗。

六.婴儿卤门过大

1.宝宝的囟门过大，一般是指出生后不久，有的宝宝前囟门可以达到4～5厘米大小，可以在医生的指导下观察，一般不需特别治疗。

2.宝宝的囟门过大，超过了宝宝月龄的标准，很有可能是宝宝存在着先天性脑积水，也可能患有先天性佝偻病，要及时到权威的医院确诊，治疗。

3.患有先天性脑积水的宝宝在出生时，由于经过产道时头颅受到挤压，所以在刚出生时囟门并不大，但在出生后的几天内，前囟门就会逐渐大了起来，这时要到专科医院确诊，尽早治疗。

4.如果宝宝在出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝也较宽，可能将前后两个囟门连通时，您就要警惕宝宝是否有先天性佝偻病，要尽早确诊及时治疗，让宝宝健康成长。

 

七.婴儿卤门过小

1.如果发现囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形，在治疗上有一定的难度。

2.如果宝宝的囟门过小，可能是颅骨早闭造成的，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。要进一步确诊，以求能有治疗的可能。

曾媒体发布了这样一则消息:单亲妈妈为救儿子贱卖房产15万,救命钱被闺蜜骗走10万。抱着好奇的心态我打开了这则新闻,原来这个单亲妈妈自离婚后一直独立抚养儿子。2年前儿子被诊断出患有急性淋巴细胞白血病,情况十分危急。医生说这种白血病预后比较良好,但是治疗费用比较昂贵。高额的治疗费让她不堪其重,她万般无奈卖掉了自己的房子,没想到出了这样的事情,无助的她在寒风瑟瑟的冬天抱着路边的树木放生痛哭。为什么她会这样绝望呢?

 

 

急性淋巴细胞白血病,简称ALL,是急性白血病下一个小的分支,主要以贫血、感染和出血以及中枢神经系统浸润为主要临床表现。有的患者病程比较短,可以无贫血。但是,很多患者就诊时就已经处于重度贫血的阶段,上文提到的儿子就是确诊时已经重度贫血。关于感染,超过半数的患者以发热为主要表现,同时还会伴有出汗、怕冷等症状。

 

虽然白血病本身就会引起发热,但是很多时候发热预示着继发感染。急性淋巴细胞白血病本身引起的发热不可以使用非甾体类消炎药退热,而继发感染引起的发热则可以。ALL引起的继发感染可以发生在任何部位,口腔粘膜就是一个比较常见的部位,表现为口腔溃疡、牙龈红肿热痛出血等。

 

 

其次比较常见的是肺部感染。如果感染发生在肛周时,就会引发肛周炎、肛周脓肿等。出血就比较好理解了,大部分急性淋巴细胞白血病的患者早期以出血为主要表现,出血部位以皮肤、牙龈等较常见。急性白血病会引起白血病细胞增殖浸润,可侵袭淋巴结、肝脾、骨骼、关节、中枢神经系统等。淋巴结就是急性淋巴细胞白血病一个比较常见的浸润部位,表现为淋巴结肿大。急性淋巴细胞白血病也较易发生中枢神经系统浸润。

 

目前，该病的主要治疗方式包括诱导缓解治疗和缓解后维持治疗,都是以化疗为主。临床上VP方案是急性淋巴细胞白血病的基础用药。成人的急淋预后与患者的染色体、融合基因等相关。而儿童急性淋巴细胞白血病预后比较良好,但是这是以高额的医药费为代价,单亲妈妈的卖房款被骗,这就是她绝望痛哭的原因。

35岁的王先生，在2个月前，因为一次腹痛，到医院检查后确诊了肝癌，医生建议家人也检查一下，不出所料王先生妻儿的肝脏也是不太健康的。而王先生因为情况比较严重，已经是肝癌晚期了，所以在撑了60天后，不幸离世了。

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为何一家人的肝脏都有健康问题呢？后来，医生了解到，王先生一家由于家庭经济状态不太富裕，于是都比较节俭，家里的碗筷用很久都不舍得换。而且家中也是比较潮湿幽暗，特别是放碗筷的地方，就在水池旁边，直接暴露在空气中。

 

而且，从2个月前开始，王先生就发现自己皮肤和眼睛都变黄了，而且食欲也变差，吃了东西就容易腹泻，但为了省钱，就没去检查，结果就悲剧了。医生了解到情况后，也是连连摇头：根源找到了。

 

 

医生叹息：1物太久不换，全家遭殃

 

造成这个悲剧的根源，就是王先生家中筷子。因为太久不换，而且存放的环境很潮湿，长时间下来，就容易产生霉菌，而且霉菌中又存在着黄曲霉素这种致癌物，对肝脏的伤害是非常大的。

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而王先生一家人都是用这些筷子吃饭的，黄曲霉素进入人体，对肝脏造成伤害，慢慢地就会使得肝脏发生病变，发生纤维化，最终导致了王先生的肝癌。因此医生提醒大家，家里是用木筷子或者竹筷子的，最好是3个月就要换一次，而且存放的位置要保持干燥，避免霉菌滋生。

 

家中常见的2物，也不能经常碰，对肝脏不好

 

1、霉变的水果

 

很多人在卖水果时，一看到打折的水果，就会买上很多回家，吃不完就放着。但这些打折的水果，往往不是很新鲜，没放多久就会发生发霉换掉，同时产生黄曲霉素。

 

 

而有的人却会把霉变的部位切掉继续吃，但殊不知黄曲霉素也会扩散到好的部分，吃好的部分也是会摄入黄曲霉素的。因此，一旦发现水果霉变了，就别吃了，赶紧掉了吧！

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2、腌制的食物

 

一些经过腌制的食物，如咸菜、咸鱼、腊肉等，是很受欢迎的。但这些食物在腌制的时候，会用到大量的盐，而若是腌制不到位，就会产生亚硝酸铵。而亚硝酸铵也是对肝脏很不好的物质，长期过量摄入，也会造成肝损伤。

 

肝不好的人，做好2件事，肝脏一天天变强

 

1、注意别熬夜

 

肝脏在23点到3点之间，会对自身进行一个修复的工作，如果这个时候熬夜不睡觉，肝脏就没法正常进行该工作，恢复受损的肝细胞，因此要想肝好，要做到不能熬夜。

 

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​2、坚持运动，保持好心情

 

每天坚持做点有氧运动，是可以帮助肝脏排毒解毒的，而每天保持一个好心情，是有利于肝气抒发的，这样肝脏才会有一个好的内环境，保持健康。

一、在医院死亡的病人天天都有！

 

 

人口老龄化是指人口生育率降低和人均寿命延长导致的总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。

 

随着人口老龄化和城镇化的进程，越来越多的老人会被迫在医院了然此生，而且以后会越来越多。究其原因，一是老龄化必然带来更多的人要正面死亡，另一方面是城镇化后的楼房，已经没有了老人在家老去的物质条件，所以，大多数老人的子女都会选择让老人在医院老去，然后从医院直接去殡仪馆。在医院死亡的病人，每天都有，各种各样，所以，医院和医生也必须面对这样的现状。

 

二、做手术不是避免死亡的杀手锏！

 

有许多疾病，是不能靠手术来挽回的，但手术可能是挽回生命或者生存质量的唯一手段。所以，如果把做手术当做是活下来的杀手锏，那么可能医院需要承担的责任就太多太多了，因为手术后死于并发症的例子太多太多了。如果手术能100%避免死亡，那么岂不是每个面临死亡的病人都要去做个手术？医学的不完美决定了手术只是改善生活质量和挽救生命的一个没有办法的办法，也是万不得已的办法，这也注定了手术不是最为完美的办法。哪怕你的手术做的再完美，都不如不生病来的更完美。

 

三、做手术后死亡，和医院承担责任，没有什么必然的联系！

 

做手术后死亡，就一定是医院有责任？肯定不是这样！需要判断医院在手术中和手术后有没有过错，才能最终决定是否要承担责任。而没有判断就直接把责任归咎于医院，会使得更多的医院和医生不愿意面对棘手的病人，从而踢皮球般的推来推去，毕竟，不做手术他们也可以生存下去，为什么一定要做这一台手术？

 

 

四、医院有没有责任，会有人主持公道的！

 

如果对手术后死亡存有疑虑，可以申请医疗鉴定，会有主持公道的人来判断是否医院存在过错，如果存在过错，肯定会承担相应的责任，如果没有过错，医院就不会承担责任。 

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

当我看到这个新闻消息的时候，我十分心痛并且惋惜，这条初到这个世界但还没来得及好好去体验的小生命，因家中游泳窒息而离开了！

 

参与急救的医务人员介绍：“当时孩子游泳是在睡着的状态，家长也没有引起重视，大概游了十几分钟，把泳圈解开，其实孩子的脖子上是有勒痕的，但孩子当时也没什么反应，家长没有发现异常，以为孩子在睡觉。孩子被发现面色苍白有问题的时候送到医院已经是来不及抢救了。。。”

 

我深深的为这种婴儿意外死亡的悲剧发生而感到无力。

 

其实，我在出门诊的时候，很多新手爸妈，都会咨询我要不要送小宝宝游泳，尤其是家庭条件允许的父母，恨不得让自己宝宝在新生儿期就进行各种育儿机构一些所谓促进孩子发育商的活动项目，担心如果没给孩子进行婴幼儿游泳错过了就会导致发育落后了一样，总想给孩子最好的，只要听到什么对宝宝最好，就什么都要做。

 

我会直白的告诉家长，您想让孩子发育好，那您就好好在家给我多跟孩子说话互动，好好给孩子做抚触、被动操，好好让孩子练习翻身抬头，好好给孩子练习视力和听力的追踪等。婴儿游泳并不是每个孩子都需要的，它也是有一些禁忌的，父母们都要在专业机构比如医院机构，在专业人士的护理指导下进行操作。

 

有的家长又说，我不敢动宝宝，不敢练翻身，他那么小，怕给他弄伤了脊柱等，我一听到这里，我就很想问一下这些不该做的就敢做，该去练习不去练的家长，您怕伤到孩子，那让孩子套脖圈游泳的时候，你自己就在家上手给孩子进行了，你怎么就不怕了？孩子这么小，基本就是泡在水里，并且是竖着游泳，正确来说这都不算是游泳，这是在泡孩子。

 

现在有的商家育儿机构还会换成很高级的词“水育”，说会促进孩子的运动系统、感知系统发育，促进孩子的大脑发育，这些我不多做批判，婴儿游泳是有一定的好处，但并不是非必要不可！我们应该反思，任何事情都要两面看待问题，就算是可以促进孩子大脑发育，但对孩子的风险我们更要评估！

 

 

1. 使用脖圈的危害

 

首先宝宝的脖子很软，套脖圈游泳，非常容易伤害到宝宝还未发育成熟的颈椎；其次，脖圈太大太松容易可能让头滑出来造成溺毙，如果太紧又会压迫气管，造成窒息或者压迫颈动脉窦造成心率减慢甚至休克。并且套在脖子上的时候容易因为摩擦导致过敏或破损。　

 

2. 卫生和安全无保障　　

 

婴儿幼嫩的身体结构对于水的要求较高，需要在特定的水质、水温、专用泳圈、专业人员的看护下进行有目的性有、阶段性的一项有次序、有部位、有技巧进行婴儿游泳。但私人、商业机构也没有专门的监管机构和制度来约束，因此，没有正确的方法和安全的环境都是会存在一定的安全风险。

 

3. 主要操作人员缺乏相应专业技能

 

我是不建议家长自行在家给婴儿进行游泳的。

 

首先操作方法不当可能会伤害到孩子，其次缺乏专业操作人员的经验，当孩子出现窒息的时候可能家长无法判断出来，不具备急救知识，而造成意外死亡。　　

 

婴儿游泳确实有好处，但是并没有优越到不可替代。

 

 

关于婴儿游泳，美国儿科学会给出的建议是：1 岁以下的婴儿还无法学习游泳所需的呼吸技巧等复杂的运动，不推荐1岁以下的婴儿学游泳。其实对于1岁以下的婴儿，孩子在家洗澡，也一样可以促进孩子的感知觉和触温觉发育，感受水流和触觉刺激。

 

比如我们在给孩子洗澡的时候，用温柔的手抚触孩子，用充满爱的眼神注视宝宝，温柔地给宝宝唱歌或者哦啊的跟宝宝说话，洗澡后温柔的抚触等，都是可以促进亲子依恋关系以及促进孩子发育的。

 

在这里我不会去指责这家长，其实外婆和妈妈给刚满月的孩子在家中游泳的初心是好的，也是希望给孩子最好的，因为家长痛失孩子比我们任何人都难受，但说到底，每个孩子发生意外死亡的悲剧最直接的原因还是因为监护人的粗心和无知。

 

我也不会去批判婴儿游泳，因为任何事情都是需具有两面性，我希望家长们可以通过这个事情学会科学育儿，保护好孩子，了解隐患，避免这些意外再次发生！​​​​

 

坐在我对面的是一个高大帅气的男学生，他深邃的眼神却无法掩饰他内心的极度恐惧，以致在说话的时候，他支支吾吾，他几乎不停地重复着一句话，医生……我……我不会真的感染吧……他期待我给出一个肯定的答复。

 

但这世界的林林总总，却未来却是最难以确定的。

 

在此之前，他在酒吧里接触了一个陌生女子，两个人借着酒意，在酒店里滚了一夜的床单，第二天，他回忆的时候，自己当时并没有采取安全措施。

 

他非常恐惧，那是因为最近学校在进行艾滋病的科普教育，校园里各种带有警醒作用的图片，让他刻骨铭心，却又如鲠在喉。

 

归根结底，他是害怕感染。

 

尤其，是和一个连姓名都不知道的陌生人，短暂的激情过后，却是漫长的煎熬。

 

没有任何安全措施的行为，万一对方真的是一名艾滋病感染者，结果难以想象。

 

在我的建议下，男学生最终选择了口服抗阻断药物，事实上，他也别无选择。

 

而有的人，却连口服抗阻断药物的机会都没有。

 

记忆回到半年前，一个老太被救护车送到了医院，她腰痛难忍，通过相关检查，最终明确为肾癌，这是一种长在肾脏上的恶性肿瘤，起病非常隐匿，CT显示，癌细胞已经广泛转移到腰椎，肝脏和肺部，这已经宣判了死刑，随后，老太被安排进肿瘤科住院。

 

但如果你以为一切就这么结束了，那你就大错特错了。

 

老太住院后没多久，因为一项检查，老太的三个子女愤怒地冲进了医生办公室。

 

他们愤怒是因为，主管医生开了一项检查，输血前全套，检验项目包括艾滋病，梅毒，乙肝和丙肝，三个子女一致认为，医生是过度检查，他们的母亲已经六十岁了，怎么可能会有这些传染病！

 

医生做了两方面解释，一方面老太有贫血，现在血红蛋白是70g/L，如果之后血红蛋白继续下降，有可能需要输血，所以血型和输血前全套都提前验了，第二方面，肿瘤科近半年来已经发现了很多例艾滋病，乙肝，丙肝甚至梅毒感染者，其中不乏老年患者，所以他们也是常规筛查下。

 

但这并不能安抚家属愤怒的情绪，但是情形很快急转直下。

 

输血科打来电话，说老太HIV（+），为了保险起见，他们又将血液样品送到了疾控中心，最终的检验结果也是HIV（+），所以老太被确诊为艾滋病感染者。

 

这么大年龄的艾滋病感染者，说实话，医院还是首例发现。

 

很多人认为艾滋病高发于年轻人，却忽视了老年人这一特殊的群体。

 

在铁证面前，老太的三个子女态度顿时来了一百八十度大转弯，他们甚至祈求医生别说出去，要说出去了，他们做子女的都抬不起头做人了……

 

通过进一步询问，原来老伴死的早，两年前老太又认识了一个老头，但一年后老太就莫名其妙的去世了，医生分析，很有可能那老头也是感染者……

 

住院三周后，因为严重的肺部感染，老太病情急转直下，最终三个子女放弃了抢救！

 

老太走的时候，三个子女都离她远远的，生怕空气也会传播……

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26岁的小薇在两个月前产下了一名健康的男婴，全家人都格外开心，但产后小薇身子非常虚弱，而且奶水特别少，望着饿的大哭的孩子，婆婆那叫一个急啊，为了让小薇的身体尽快恢复，婆婆专门买来了新疆大红枣，每天都要小薇吃一些。

 

小薇说她不喜欢吃红枣，婆婆的脸色一下就变了，还说饿坏了我的孙儿怎么办，我问了一个老中医，这红枣补血提气，就是要多吃。

 

这天，小薇像往常一样正准备喝婆婆熬的红枣鸡汤，突然腹部疼痛难忍，起初以为是胃受了寒气，丈夫赶紧拿了一个热水袋给她敷上，但是随着时间的推移，小薇的症状并没有因此缓解，反而越来越严重，情急之下，一家人赶紧拨打120求助。

 

十五分钟后，救护车返回了医院，此时小薇已经痛的在病床上辗转反侧。

 

丈夫特别着急，婆婆独自在家中照顾孩子，不停打电话来催说孩子饿的又哭了，这边，小薇又痛的这样厉害，一时乱了分寸。

 

小薇入院后，通过检查，医生发现情况有些糟糕，小薇的腹肌紧张，如同一块坚硬的木板，医学上称之为板状腹，腹部根本无法触诊，压痛反跳痛都很明显。

 

医生初步考虑为消化道穿孔，一听医生这么说，小薇的丈夫立刻有了质疑，怎么可能，小薇平时身体很好，根本没有什么胃肠病，怎么会有消化道穿孔。

 

事实胜于雄辩，通过腹部CT检查，医生很快发现，在小薇的回肠中段，有一个高密度异物影，非常尖锐，刺破了两端的肠壁，导致了肠穿孔。

 

可这个高密度异物到底是什么呢？

 

很快，小薇被推进手术室进行急诊手术，打开腹腔后，医生发现情况非常糟糕，整个腹腔有明显的渗出，穿孔处肠粘连非常严重，医生小心翼翼地将粘连的肠管分开，而穿孔的部位几乎挨着一条动脉，大家也都高度紧张。

 

最终，通过三个小时的急诊手术，参与手术的医生，手术衣全都都被汗浸湿了，万幸的是小薇转危为安，医生将切除的标本送给小薇的丈夫过目，这个男人惊讶地说不出话来，那个致病的罪魁祸首，竟然是一个枣核……

 

三天后，小薇已经能够在丈夫的搀扶下床走路，婆婆来医院看她，她却根本不理。

 

小薇心里埋怨婆婆，是因为婆婆逼着她吃了那么多红枣，结果吞进了枣核引起了小肠穿孔，住进医院挨了一刀，伤口痛，心也痛，婆婆走后，小薇情绪又失控了，一直骂自己的婆婆只管孙子的命，只把她视为生产的工具，似乎积怨很久，即便当着老公的面，她也说婆婆没人性，可是事已至此，这个男人又能说什么呢？

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作者 | 复旦大学附属儿科医院 消化科 主任医师 黄志恒

 

黄志恒医生没有想到，这个在门诊遇到的慢性腹泻的患儿，会让他终生难忘……

 

几经波折治“怪病”

 

家住西北的小语（化名），生得一双忽闪忽闪的大眼睛，自出生之日起，便是爸爸妈妈的心头宝，也非常受亲戚朋友们的喜爱。一直以来，小语都在父母的精心呵护下慢慢长大，本以为这个成长过程会愉快而又平安喜乐，却不料在1岁时患上了“怪病”，急煞父母。

 

起初，小语的表现是慢性腹泻，父母也很重视，直接送往了当地县医院，但当地县医院却对这“简单”的腹泻束手无策。无奈之下，只能又转到了市医院，然而奇怪的是，医生化验了血常规、大便常规等，并未发现异常。难道孩子真的没什么事？市医院的医生也一筹莫展，于是只能先使用蒙脱石散和益生菌进行治疗，幸运的是，小语的情况有所好转，便由父母带回家治疗。

 

 

可没曾想，没过几天，小语的腹泻再次复发，且病情竟有愈发严重的趋势，只因回家后父母为小语添加了苹果泥的辅食！市里医院去了好几次，还是三天两头腹泻伴随电解质紊乱（低钠低钾）。有了上回的前车之鉴，父母不敢再大意，便又将小语转至当地省级医院。在进行了肝肾功能、电解质、遗传代谢、过敏源等十几项检查后，终于发现了疑点：小语体内血清钾最低竟只有1.7mmol/L！要知道，正常的数值应该是3.5-5.5mmol/L。

 

针对这种情况，医生提供了口服和输液两种方式治疗，经过努力，总算是把低钾血症改善了。但肠镜检查结果出来后发现，有过敏性肠炎可能，又为小语更换了氨基酸配方粉，终于，小语腹泻的症状稍有减轻，频率为每天4-5次。

 

小语父母本以为能松一口气，打算精心照料小语，期盼孩子恢复健康。谁曾想，在经过一次感冒发热后，孩子腹泻再次加重，增加到每天6-10次，这次连当地的省级医院医生也束手无策，只能建议父母去其他医院换个医生看看。

 

千里东行求名医

 

就在夫妻二人一筹莫展，不知该如何是好之时，小语爸爸忽然想起以前关注的一位消化科医生，在小语降生之后，他经常关注这位医生所发的消化科普文章。但这位医生远在上海，而小语家却在西北，且不说路途遥远是否会耽误病情，就说这令多家医院都束手无策的“怪病”，这位医生是否能解决，小语父母心里也是没底。

 

经过再三考虑，小语一家还是决定不远千里，从中国的西北来到了上海复旦大学附属儿科医院求助多年致力于小儿消化系统疑难杂症的黄志恒医生。

 

 

 

初次会面，小语一家人便给黄医生留下了深刻印象，孩子的父母善良而温柔，属于那种十分通情达理的患儿家属，而小语那双大眼睛惹人喜爱，只是她那张饱受疾病折磨的苍白小脸令人心疼不已。

 

小语到底得了什么病？为什么接连看了好几家医院都未能彻底治愈？对于孩子的慢性腹泻，黄医生研究得还是比较多的，但面对眼前的孩子，却是百思不得解，这令他回忆起住院医生轮转期间，带教老师说的一句话，“我们消化科看病就像猜谜一样，而且坑比较多，一定要当心。”毕竟不同的医院，不同的医生，有时对同一个症状的认识是千差万别的。

 

黄志恒医生立即为小语进行了门诊所能做的腹部B超等必要检查，随后又请教了内分泌遗传代谢科的同事，并未发现腹腔、肾上腺等脏器器官异常，也没有遗传方面的疾病问题。小语的腹泻让黄志恒医生感到棘手，因床位紧张，他只好暂时将小语安排了重症留观，并叮嘱观察室的同事一定要细心照顾，有什么消息第一时间通知他。

 

抽丝剥茧解迷团

 

“黄哥，你前天看的那个小语，你知道是什么病吗？是肿瘤！”黄医生下午下班时，突然接到了病房同事的电话，立马打开手机查看检验报告，看到图片后瞬间愕然。

 

 

图中红色圈圈内就是心脏后面的肿瘤

 

胸片检查发现，有个巨大肿块赫然出现在脊柱旁，左侧的肋骨已经被肿瘤破坏了，由于炎症渗出左侧胸腔已经出现积液。

 

看罢，黄志恒医生立即邀请了肿瘤科医生进行会诊，并进行了胸腹部CT、同位素检查，最终诊断为“神经母细胞瘤”，而且已经出现了骨骼转移！黄志恒医生叹了一口气，他心想，可怜的小语一定很痛苦，只是因为年龄太小，不会表达。

 

 

后来，小语转去了肿瘤科继续进行治疗，由于肿瘤长在胸腔内，手术切除非常困难，而且已经出现了骨转移，只能进行化疗。面对这种情况，黄医生没有和小羽爸妈再联系，他不知道怎么安慰他们，这个时候，任何语言都是苍白无力的，只能在心里默默祝福小语早日康复。这也让黄医师想起了带教老师说的一句话——“三年成了大医生，十年成了小医生。”看门诊越久，就越谨小慎微，生怕因出错，给他人造成伤害。

 

其实，给腹泻的孩子拍胸片，若是放在门诊，哪怕患儿家长不投诉，医生自己也会觉得太离谱，而不好意思的。但有时看似离谱的事情，真相往往就在那一刹那，也正是因为这“离谱”，诊断出了小语腹泻的“真凶”，不禁令人慨叹：有时候抽丝剥茧仍难解的谜团，真相却藏在你想不到的地方。

 

黄志恒医生说

 

神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤，是婴幼儿最常见的肿瘤，约占6-10%。有将近一半的神经母细胞瘤发生在2岁以内的婴幼儿，死亡率高达15%。

 

神经母细胞瘤的全身症状表现为发热、没有力气、容易贫血、烦躁等。腹部起源的神经母细胞瘤会出现腹部肿块、腹痛、腹胀、排便习惯改变，例如腹泻或便秘等。

 

神经母细胞瘤多是年龄较小的孩子发病，所以，早一天发现就多一分治愈希望。对于孩子反复腹痛或便秘、腹部肿块、声音嘶哑、眼睛前凸、局部腰疼、没力气、难治性腹泻等，都需要当心这个病。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中充满了焦虑。自从得知糖耐测试没过，我就一直在寻找解决之道。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

那天，我预约了产科的***医生。她耐心地听我讲述了我的症状，包括餐后血糖和空腹血糖的情况，以及最近通过饮食控制的努力。她告诉我，空腹血糖3.88是正常的，而餐后血糖的控制还需要加强。

当我提到尿酮体+2的情况时，***医生显得很关切。她告诉我，这可能是饮食控制不当导致的，但不会对胎儿造成影响。她建议我关注尿蛋白的情况，并建议我一周后复查。

在咨询过程中，***医生不仅给予了我专业的医疗建议，还给了我很多生活上的建议。她告诉我，要合理饮食，饿了就要吃东西，不能为了控糖而饿着自己。她还告诉我，如果持续酮体高，就要及时去医院。

挂断电话后，我感到心情好了很多。虽然病情需要关注，但我知道，只要按照***医生的建议去做，一定能够控制好病情。

一周后，我按照预约的时间再次来到京东互联网医院，找到了***医生。她看到我的复查结果后，露出了满意的笑容。她告诉我，我的病情有所改善，继续保持良好的饮食习惯，我的血糖和酮体水平都会趋于正常。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀和温暖。

我怀孕12周了，最近去医院做了甲功复查。上个月我向李医生咨询过，按照他的建议每天服用一片优甲乐。现在我想请教李医生，根据最新的检查结果，我的药量和饮食需要注意些什么？

李医生很耐心地查看了我的检查报告，并告诉我，我的促甲状腺素已经控制在2.5以下，血糖也还可以。他建议我继续坚持适当的运动，提高胰岛素敏感性，并控制饮食，避免高糖高热量的食物和油炸食品。饭后可以适当运动，散步是最好的选择。空腹血糖需要控制在5.1以下，但预防妊娠糖尿病与饮水量关系不大。

李医生还提醒我，甲减患者不需要禁忌任何食物，包括海带、紫菜等高碘食物，因为胎儿发育需要碘。最后，他建议我每天服用四分之三粒优甲乐，并在三周后再次复查甲功。

我曾经是一个快乐的准妈妈，直到孕27周被诊断出妊娠期糖尿病。从那一刻起，我的生活就像被打乱的棋盘。每天都在担心血糖的波动，害怕对宝宝产生不良影响。为了控制血糖，我开始了严格的饮食管理和运动计划。即使这样，我的心中仍然充满了焦虑和恐惧。

生产后16天，我去医院做了糖耐量试验和胰岛素分泌情况检查。结果显示，虽然我的血糖都在正常范围内，但空腹胰岛素偏低。这个消息让我更加担忧，毕竟我知道胰岛素对于血糖的调节至关重要。

在互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行在线咨询。医生告诉我，空腹胰岛素偏低是身体的自我保护机制，避免血糖进一步降低，发生低血糖。听了医生的解释，我才放下心来。医生还建议我继续保持健康的饮食和运动习惯，预防糖尿病的再次出现。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以更好地照顾自己和宝宝，享受这段美好的时光。

我怀孕38周了，今天去做了孕期糖耐检查和甲状腺血报告。结果显示我的血糖和甲状腺功能都还算正常，但我还是有点担心。毕竟，孕期的每一个指标都关系到宝宝的健康成长。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的解答和建议。

在与医生交流的过程中，我向他展示了我的检查报告，并询问是否需要调整优甲乐的剂量。医生仔细查看了我的报告后，告诉我目前的数值都在正常范围内，不需要调整药物剂量。但他也提醒我，孕期的身体状况会随着时间的推移而变化，需要定期复查以确保一切正常。

除了药物治疗外，医生还建议我注意饮食和生活习惯的调整。例如，控制碳水化合物的摄入，多吃蔬菜和水果，适量运动等。这些小改变可能看似微不足道，但对孕妇和胎儿的健康都有着重要的影响。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。无论是工作还是生活中，时间总是那么宝贵。有了这种线上问诊服务，我可以随时随地获取到专业的医疗帮助，真的是太方便了。

那是一个阳光明媚的午后，产后100天的我，正面临着血糖未恢复的困扰。在未母乳喂养的情况下，餐后血糖高峰后移，经常餐后2小时血糖还在升高。这让我焦虑不已，生怕病情进一步恶化。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。于是，我鼓起勇气，通过线上问诊的方式，寻求专业医生的帮助。

医生在详细询问了我的病情后，告诉我，我的血糖已经达到了需要口服降糖药的程度。他建议我口服糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖或伏格列波糖，并为我开具了处方。

在医生的建议下，我开始了治疗。服药初期，我确实出现了腹胀、排气增多等副作用，但医生告诉我，这属于正常现象，伏格列波糖的副作用相对较小，我可以尝试更换药物。

在医生的指导下，我逐渐掌握了如何控制饮食，遵循定时定量、少油少盐的原则，并且坚持运动。经过一段时间的努力，我的血糖逐渐稳定，生活也恢复了往日的平静。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。这让我对互联网医院充满了信心，也让我更加坚定了战胜疾病的决心。

如今，我已经走出了血糖困扰的阴影，重新拥抱了健康的生活。我要感谢那位默默付出的医生，是他让我重新找回了生活的希望。

孕妇在怀孕期间，如果空腹血糖正常，但餐后一小时和两小时的血糖值偏高，这可能是由于饮食不当、缺乏运动或妊娠糖尿病等原因造成的。饮食方面，如果孕妇经常摄入高糖食品，如蛋糕、奶茶等，可能会导致血糖升高。因此，建议孕妇调整饮食，避免过多摄入高糖食物。运动方面，孕妇应该注意适当运动，如散步、瑜伽等，以帮助调节血糖。此外，妊娠糖尿病也是导致血糖升高的原因之一。如果孕妇存在妊娠糖尿病，应遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等药物进行治疗。如果血糖升高情况持续存在，建议及时就医，以排除其他疾病因素。

我怀孕两个多月，去医院做例行检查时，医生告诉我我有糖尿病。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。作为一个即将成为母亲的人，我不仅要担心自己的健康，还要担心宝宝的健康。我的心情很复杂，既焦虑又无助。我不知道该怎么办，甚至开始怀疑自己是否能做一个好妈妈。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，我的情况比较特殊，需要专业的医生指导。于是我注册了账号，填写了相关信息，并提交了我的问题。

不久，主任助手回复了我，告诉我主任可能在忙，需要耐心等待。我等了好一会儿，终于收到了主任的回复。主任详细询问了我的情况，并给出了专业的建议。虽然我不能面对面地和主任交流，但我感觉到他非常关心我的健康和宝宝的健康。他的话语让我感到安慰和放心。

在主任的指导下，我开始调整自己的饮食和生活习惯。每天都要测血糖，记录下数据，并根据主任的建议进行相应的调整。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚持下来。现在，我的血糖已经控制在正常范围内，宝宝也健康成长。回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能会走很多弯路，甚至可能会影响到宝宝的健康。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个来自内蒙古锡林郭勒盟的普通患者，通过手机APP预约了京东互联网医院的妇科专家***医生进行线上问诊。

在等待的过程中，我内心有些紧张，毕竟这是我第一次通过互联网医院寻求医疗帮助。但是，随着时间一点一滴地过去，我渐渐平静下来，开始回顾自己的病情。

我老婆怀孕已经14周了，血糖却一直偏高。我在当地的医院检查后，医生建议使用格华止的二甲双胍进行控制。但今天，我需要确定的是，这种药物在孕期是否安全，是否可以继续使用。

当***医生出现在视频通话中时，我感到一种莫名的安心。她的声音温和，态度亲切，让我感到她就像一位邻居阿姨一样，总是在关心我的健康。

我详细地描述了我的病情和用药情况，***医生耐心地倾听，不时地点头。她告诉我，虽然二甲双胍在临床数据上并没有证实它是绝对安全的，但考虑到我的具体情况，她建议在孕期使用胰岛素进行血糖控制，因为这样更稳定、安全、有效。

听到这里，我心中有些许不安。我担心胰岛素会对胎儿产生影响。***医生看出了我的担忧，她耐心地解释说，怀孕14周后，甲状腺功能对胎儿的影响不是特别大了，可以观察。如果出现甲状腺功能低下或亢进的问题，对症采取药物治疗就好。

此外，我还向***医生咨询了关于遗传的问题。我老婆的手天生残疾，我担心这个问题会遗传给我们的孩子。***医生建议我们做一下染色体检查，以排除异常。幸运的是，前半年我们已经做过染色体检查，结果显示一切正常。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了互联网医院带来的便利。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会成为我们家庭健康的好帮手。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我即将与一位来自心血管内科的医生进行线上问诊。这位医生名叫吴春明，他的出现让我感到一丝安慰。

医生首先询问了我的个人信息，包括性别、年龄、身高体重等。随后，他详细询问了我的既往病史、过敏史以及是否有肝肾功能损伤。我如实回答了他的问题，并提到了我在怀孕期间患上了妊娠糖尿病的情况。

医生告诉我，妊娠糖尿病虽然是一种常见的孕期并发症，但并不意味着我将来容易患上糖尿病。他建议我继续保持健康的生活方式，并在备孕前进行必要的检查。

我还提到了我之前甘胆酸高、转氨酶高的情况，以及我的孩子因为早产而出生。医生告诉我，这些指标的高值可能与饮食有关，但也可能是由于孕期的一些生理变化。他建议我注意饮食均衡，适当运动。

在谈话的最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。虽然我有些失望，但我也明白，线上问诊只能作为一个初步的了解和指导。

通过与吴医生的一次线上问诊，我不仅得到了关于妊娠糖尿病的解答，也更加明白了健康生活方式的重要性。我相信，只要我继续保持良好的生活习惯，我的孕期和未来的生活都会更加顺利。

怀孕后，准妈妈们会变得小心翼翼，尤其是孕早期。以下是一些孕前三个月的饮食注意事项：1. 少食多餐，避免胃肠道刺激；2. 忌食辛辣刺激性食物；3. 忌食腌制食品，避免胎儿发育畸形；4. 避免高糖分饮食，预防妊娠糖尿病。希望每位准妈妈都能注意饮食，顺利度过孕期。