作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

早期肝硬化无特异性症状或体征，肝功能检查可以没有明显异常，但在组织学上已有明显的病理变化。

 

部分患者会出现以下临床特点

 

①有乏力感，易疲劳而无其他原因。

 

②颜面部出现色素沉着，颈前、前额可见毛细血管扩张，可出现肝掌。

 

 

③食欲减退，出现腹胀，便秘或腹泻。

 

④肝区隐痛或不适，尤以劳累、情绪不畅后明显。

 

⑤肝脏可有轻度或中度肿大，无压痛。

 

 

⑥脾脏有时轻度肿大。 一旦出现有以上症状，应尽快到医院进一步检查。

 

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说到治疗肝硬化，就要了解肝硬化的发生

 

肝硬化就是在多种因素下，肝脏反复的慢性的炎症导致的肝脏逐步变小、变硬，从而导致的肝硬化。

 

之前我反复说，肝脏炎症就像手上炎症一样，会长疤痕，治疗肝硬化，一个是要去除病因，一个是要保肝抗炎，一个是要治疗这些已经形成的肝纤维化。当然慢性肝病还存在的一个问题就是免疫力低下，所以也要配合提高免疫力的药。

 

去除病因的治疗，在我国引起肝硬化的原因以乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染和饮酒，药物为多见。

 

 

所以乙肝患者必须要抗病毒治疗，由于目前并没有药物能够清除乙肝病毒，只能长期口服抗病毒药。

 

对于丙肝患者，目前可以把病毒完全清除，这是即将被医学消灭的一个传染病。

 

饮酒患者毋庸置疑首先是要严格的戒酒，才能够病情好转带来机会。药物导致的肝硬化首先是停用可疑药物。

 

抗纤维化治疗就是中药的优势了。在辨证论治的基础上，加用活血化瘀药、软坚散结药，是可以减少肝纤维化，消除增粗的光点，使结节变小甚至消失的。

 

 

当然中医最主要的就是辨证论治，每一个人的情况不同，症状不同，舌脉不同，体质不同，用药自然不同。很多人给一张化验单就让中医开药，这是不可取的。

 

对症治疗，这个其实大部分患者没有明显的临床症状，部分患者会有胁痛、纳差，失眠、身困乏力等，这些应用中药治疗效果很好。有的患者进入了失代偿期，有上消化道出血、腹水、感染等并发症，则是必须要住院进一步治疗的。

 

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疲乏是慢性肝病患者的常见症状，影响患者的生活质量。

 

这种疲乏不是自己硬扛、多休息就能好转的，需要接受系统的治疗。

 

1、治疗肝脏原发疾病

 

如针对病毒性肝炎的抗病毒治疗等。针对肥胖患者需要减肥，酒精肝患者需要戒酒等。避免头痛医头脚痛医脚。

 

 

2、对症、支持治疗

 

针对影响或加重疲乏的因素进行干预是慢性肝病患者疲乏治疗的重要组成部分。

 

比如配合中药，或者治疗并发症。

 

以下疾病会加重疲乏，需要积极的治疗：瘙痒、自身免疫状况（甲状腺机能障碍、乳糜泻和贫血）、其他合并症（糖尿病、心脏衰竭和肾功能衰竭）；

 

 

对于以下疾病要积极改善，包括睡眠障碍、抑郁症、自主神经功能障碍。

 

在改善疲乏的治疗方案中，中医中药是一个很有效的途径。经过辨证论治可以有效的改善乏力的症状。

 

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门诊来了一个甘肃的病人，25岁，大量腹水，走路蹒跚，四肢消瘦，神情痛苦。

 

患者姐姐代诉，说她弟弟刚大学毕业，找了一个工作，以前有乙肝，工作后因为应酬，饮酒史约1年，因为感觉腹胀去检查，已经有了腹水。后来辞职在家治疗，当地医生说没有办法了，就在家耗着。这几天是在家胀得受不了了，才带他来西安就诊。

 

我问当地是怎么跟你交代的，就让你放弃了治疗？

 

这位姐姐说当地说没有救了。

 

这里就要谈到一个很多肝硬化病人比较关心的话题：肝硬化还有救吗？肝硬化能活多久？

 

要说到肝硬化能活多久，我们就要先了解什么是肝硬化。

 

肝硬化有哪些危害？

 

我们知道许多原因都可以引起肝脏慢性炎症，肝脏炎症的反复和持续，诱发肝纤维化持续和发展。

 

肝脏的疤痕会越来越多，肝脏的质地越来越硬，最后形成肝硬化，当肝硬化进展到一定的阶段，就到了肝硬化失代偿期。

 

很明显根据患者肝硬化不同的阶段，不同的并发症，以及治疗是否积极、正确，都会影响到肝硬化存活的时间。

 

 

对于中早期肝硬化患者，大部分患者肝功能稳定，可以基本上正常的工作和生活，这是肝硬化代偿期，如果经过积极的治疗，肝功持续正常，肝硬化不再继续发展，甚至出现逆转。

 

如果有病毒的患者，乙肝病毒复制持续阴性，这是肝硬化的最好状态，生活和生存质量良好，基本上不会影响正常寿命。

 

也就意味着，经过治疗的代偿期肝硬化患者与健康人寿命没有明显的差异。

 

对于失代偿期肝硬化患者能活多久则不好明确回答。因为失代偿期肝硬化生存时间受到治疗措施、生活调养、日常保健、身体素质等等多方面因素的影响。

 

 

实际上大部分肝硬化的死亡原因是由多种并发症所致，比如消化道出血、肝性脑病、腹水、感染、肝肾综合征、电解质紊乱、合并肝癌等。

 

一般来说，并发症越多，生存时间越少。

 

失代偿期肝硬化治疗以防治并发症为主

 

可以改善患者肝功能和生活质量，延长生存期。曾经有统计学数据显示失代偿期患者5年生存率不到14%，目前随着治疗手段的改善，很多患者可以远远超过5年。

 

对于开头提到的这个病人，后来治疗效果很好，抗病毒治疗，利尿，保肝，抗纤维化等一系列治疗后，患者腹水消退，三个月后来复诊，人明显的吃胖了，体力和精神都很好。病情也很稳定。

 

我想强调的是，如果不幸进展到肝硬化，一定要不抛弃，不放弃，积极的面对和治疗，对于依从性好的患者来说，必然会出现良好的效果。

 

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慢性丙肝可以治疗好吗?据了解，丙肝病人如今不断增加，这是为何呢?为何不断增加的人成为了丙肝受害者?得了缓慢丙肝要怎么办?能够治好吗?这些都是我们遍及比较关心的疑问，今日要要点介绍的是怎么医治缓慢丙肝。专家指出，在丙肝的医治过程中，要遵循几个准则，那就是活跃医治、力所能及、饮食合理的准则。这是为何呢?

慢性丙肝可以治疗好吗?据了解，丙肝病人如今不断增加，这是为何呢?为何不断增加的人成为了丙肝受害者?得了缓慢丙肝要怎么办?能够治好吗?这些都是我们遍及比较关心的疑问，今日要要点介绍的是怎么医治缓慢丙肝。专家指出，在丙肝的医治过程中，要遵循几个准则，那就是活跃医治、力所能及、饮食合理的准则。这是为何呢?

 

准则一、积极医治

本来不管什么病，都考究个心理医治，因为心态很主要，许多病人病还没治，精神就先崩溃了，所以，心理医治就提上了日程。关于丙肝病人来说，医治要掌握时机，依据自身病况，活跃医治。如今医治丙肝的办法有许多，可不一样病人详细的医治计划是不一样的。当病人呈现转氨酶重复增加，或肝组织学查看提示，有显着的炎症坏死或中度以上肝纤维化。假如肝功能查看正常，可是肝组织学查看提示，有炎症活动和显着肝纤维化，也应给与抗病毒医治。当丙肝病人肝功反常，还能够合作使用一些保肝护肝药物，能够推进肝细胞再生，减轻肝脏炎症反响。所以，假如你患有缓慢丙肝，请认真对待，如今医疗技能这么兴旺，不要心灰意懒。

准则二、力所能及、饮食合理

俗话说并从口入，没错，许多疾病都是我们不重视饮食习惯二致使的，缓慢丙肝也不破例，所以病人在接受医生医治的一起，要留意一下自个的饮食习惯。关于主治医生来说，医治之前需要将全部医治计划，向病人告知明白，评价病人的依从性，全面了解病人的布景资料非常主要，这包含病人的心理，经济，家庭等状况，合理制定医治计划，确保医治获抱负作用。关于丙肝病人而言，要明白饮食留意事项，确保平时日子的科学饮食，少食含色素和防腐剂过多的食物，病人应以清淡易消化食物为主，如蔬菜、生果、豆制品、鱼类等。

 

看了以上关于慢性丙肝可以治疗好吗的内容介绍，你是不是感受到了一点力量呢?得了缓慢丙肝不要忧愁，如今医疗技能日新月异，想要医治丙肝现已不成疑问。主要的是，你要坚持一颗积极向上的心态，然后在平时日子中留意自个的饮食，丙肝就会治好的。

肝性脑病也是我们生活中常见的一种病症。由于近年来人们饮食结构的复杂和多样，越来越多的人由于乱吃东西、或者是饮食不分健康，而引发了肝性脑病。患者患有肝性脑病会给身体带来严重的伤害，也会影响人们的生活状态，所以患有肝性脑病要及时治疗是十分重要的。

肝性脑病也叫做肝性昏迷，是由于肝部发生严重的症状，并且以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调而引起的一种综合性病症。由于肝性脑病严重的影响了人们的脑部意识、行为意识、所以对身体的伤害是很大，要及时治疗是最为重要的。

 

 

1、肝性脑病的原因是由于以下几种原因形成的。比如患者患有病毒性肝炎和重症中毒性肝炎、及药物性肝病或者是妊娠期急性脂肪肝等肝部的各种症状。诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血，经常性的高蛋白饮食、长期服用安眠、镇静剂、麻醉药物等。也可以是长期便秘，或者是尿毒症的患者这些都可以引发肝性脑病。

2、肝性脑病的患者可能会出现，黄疸的症状，也可能发生性格由内向变为外向，或者外向变为内向。也可以是行为变得不正常或者不拘紧，比如随地吐痰、乱扔东西、乱写乱画的行为。也可能表现为睡虑不正常，比如人家睡觉时患者清醒的症状。部份患者还会有呼出带有烂苹果、大蒜味的口气。也可以出现共济失调的症状。还有一部患者会出现视力障碍，看不清东西。或者是出现智力下降、比如数不清数、写不出字来、或者是概念不清。最后还会出现严重的意识障碍，比如记忆力下降、意识不清、迟钝的表现。

 

 

目前医学上来讲，肝性脑病是不能完全治愈的，只能通过饮食来控制病情，如果要治愈的话，只能通过肝脏移植来完成。所以不必抱着能够治愈的心态来治疗此病。但是通过饮食调理，控制好病情，是可以让病人生存一段时间的。一般由于肝性脑病的患者本身是患有肝方面的病症的，所以尽量控制病人的肝病状况不再恶化，那么肝性脑病的症状是可以有所缓解的。

最后，患有肝性脑病的患者，要吃一些易吸收、易消化的食物。不能再吃一些大鱼大肉的食物。要吃一些清淡有营的食物。同时口味要保持低盐、低脂肪的口味。平时多吃一些维生素含量高的食物，这样利于病情的恢复。同时也给予充足的碳水化合物，软米饭、烂面条、面包等。

是慢性肝脏炎症的结果，随后出现弥漫性肝脏纤维化，正常的肝脏结构被再生的肝脏结节所取代，最终导致肝脏衰竭。慢性肝脏炎症不会在所有患者中都发展为肝硬化，但当进展发生时，其进展的速度从几周（完全胆道梗阻患者）到几十年（有长期病因的患者，如丙肝）不等。肝硬化初始会有一个相对较短的几个月到几年的无症状阶段；有症状的阶段，通常被称为失代偿期肝硬化，出现各种并发症，导致患者频繁入院，患者的生活质量严重受损。

 

近日，《柳叶刀》刊登了一篇文章，总结了肝硬化的全球疾病负担、病因和危险因素、临床特征、诊断、并发症和治疗策略，下文主要介绍了肝硬化治疗中的注意事项。

 

一般考虑

在确认患者为肝硬化后，疾病管理的目标是 尽可能逆转病因，延缓肝脏失代偿，监测肝细胞癌和食管静脉曲张，处理并发症，确定患者预后，并评估是否适合进行肝移植。

 

对所有肝硬化患者进行初始实验室评估的目的为确定病因。 超声检查，包括多普勒超声，是用于疑似肝硬化患者的初始影像学检查方式；超声检测到的直接或间接体征可以帮助确诊。

 

非肥胖的肝硬化患者，每日能量摄入量应该是35kcal/kg，包括每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg，同时根据需要补充维生素和锌。建议 少量多餐的高热量饮食和睡前点心，是实现目标的最简单方法。 任何原因引起的肝硬化患者都应禁酒，并建议戒烟。

 

对所有肝硬化患者应进行甲肝病毒、乙肝病毒、肺炎球菌肺炎和流感的免疫接种。如果需要镇痛药物，肝硬化患者可以安全地使用扑热息痛，剂量不超过每天2g，但 应避免使用非甾体类抗炎药（尤其是失代偿期肝硬化患者），因为它们可以诱发急性肾损伤。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂可引起腹水患者的低血压和肾衰竭，也应避免使用。他汀类药物对代偿期肝硬化患者是安全的，但由于存在横纹肌溶解的风险，应谨慎使用，且剂量要小。

 

对于任何阶段的肝硬化患者，都应考虑病因治疗。减肥是治疗非酒精性脂肪肝的主要手段，对肥胖和任何原因引起的肝硬化患者都有好处。

 

肝硬化失代偿期的治疗

失代偿期肝硬化的治疗应针对每一种具体的并发症进行，一个并发症经常与其他并发症一起出现。然而，最近的一项随机对照试验对上述理念提出了质疑，该试验评估了20%白蛋白输注是否能改善777名因失代偿期肝硬化而住院的患者预后（即感染、肾功能不全或死亡风险），这些患者都有并发症，血清白蛋白低于30g/L。结果显示，重复白蛋白输注相比标准治疗没有显示出任何益处。

 

到目前为止，除了治疗直接病因外，没有任何可用的治疗方法对失代偿期肝硬化的整体病程有影响，研发可改善病情的药物仍是一个研究领域。肝移植是失代偿期肝硬化患者的最终治疗方法，当移植的预期存活率优于不移植时，应考虑肝移植，在此基础上， 失代偿期肝硬化或终末期肝病模型（MELD）评分在15分以上的患者应考虑进行肝移植。

 

患者预后和疾病评分

肝硬化患者可大致分为代偿期肝硬化（死亡风险低）和失代偿期肝硬化（死亡风险高）。与普通人群相比，代偿期肝硬化患者的死亡风险增加5倍，而失代偿期肝硬化患者的死亡风险增加10倍。代偿期肝硬化患者从诊断开始的中位生存期为9-12年，随着肝功能失代偿的发生，生存期降至2年。

 

丹麦的一项大型人群研究纳入了约15000名主要由酒精引起的肝硬化患者，肝硬化患者1年内的生存率为66%，5年内为38%，10年内为22%。代偿期肝硬化患者1年的存活率为83%，在有静脉曲张出血的情况下降至80%，有腹水的情况下降至71%，同时有腹水和静脉曲张出血的情况下降至51%，有肝性脑病的情况下降至36%。失代偿的年度风险因病因而异，丙型肝炎相关肝硬化患者为4%，酒精相关肝硬化患者为6-10%（持续饮酒者更高），乙型肝炎相关肝硬化患者为10%。肝脏失代偿风险与血清白蛋白水平低、MELD评分高和门静脉压力增加相关。

 

患者存活率不仅取决于肝病的严重程度，也取决于是否有合并症。随着肝硬化人群的老龄化和非酒精性脂肪肝继发肝硬化患病率的增加，心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肌肉疏松症和虚弱将成为导致不利结局的主要因素。肝静脉压力梯度测量的门静脉压力与肝脏失代偿和死亡风险相关。

 

Child-Turcotte-Pugh评分使用血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间以及主观评估的腹水和肝性脑病等参数，将患者大致分为A、B和C级。A级患者一般为代偿性肝硬化，这类患者可以接受手术，死亡风险低。MELD评分使用血清胆红素、国际正常化比率和血清肌酐等客观指标，得分在6至40分之间。 MELD评分越高，死亡的风险就越大，例如，MELD评分为40分的患者，如果不进行肝移植，存活时间不超过3个月。MELD评分不超过12分的患者，3个月内的死亡风险非常低，即使进行大手术也是如此。

 

肝细胞癌的管理

肝细胞癌约占所有原发性肝癌的90%，每年有1-4%的肝硬化患者会发展为肝细胞癌。乙型肝炎和丙型肝炎是发生肝细胞癌的最重要风险因素；非酒精性脂肪肝也是一个越来越被认可的肝细胞癌风险因素，可以在没有肝硬化的情况下发生肝细胞癌。代谢综合征、糖尿病、肥胖和肝细胞癌之间的关联证据也在不断积累。

 

对于肝硬化患者，建议每6个月通过超声检查监测肝细胞癌的发生。超声检查中直径为1厘米或更大的病变，要通过CT或动态对比增强MRI进行随访检查。在造影剂成像检查中，肝细胞癌在动脉期比周围的肝脏更亮（这被称为动脉增强），在静脉期和延迟期比周围的实质更暗（所谓的延迟冲洗），诊断肝细胞癌的灵敏度为89%，特异度为96%。

 

巴塞罗那肝癌分期系统被广泛用于肝细胞癌的分期和管理。对于非常早期的肝细胞癌（在该系统中为0期）可以进行肝脏切除或肿瘤消融；对于早期疾病（A期）则建议进行肝移植。中期（B期）疾病可能会从放射治疗中受益。免疫疗法（包括阿特珠单抗）和贝伐珠单抗的组合，可用于晚期（C期）患者。

 

最近的数据表明，非病毒性肝细胞癌（尤其是非酒精性脂肪性肝炎相关肝细胞癌）患者对免疫疗法的反应可能较差。为末期（巴塞罗那肝癌分期D期）疾病的患者（Child-Turcotte-Pugh评分为C级，或身体状态不佳）只能接受支持性治疗。

 

参考文献：

Lancet. 2021 Sep 17;S0140-6736(21)01374-X.

胰多肽胰腺内分泌增加可能是生理性原因，也可能是胰腺炎和胰腺囊肿、肝硬化等病理性原因导致的。

1.生理性因素：例如患者长期处于精神压力较大的状态，或者饮食不当，如经常吃辛辣刺激性的食物等，这都有可能刺激胰腺分泌更多的胰多肽。

2.病理性因素：

（1）胰腺炎和胰腺囊肿也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。这是因为当胰腺发生炎症或囊肿时，会刺激胰腺分泌胰多肽。

（2）肝硬化也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。肝硬化的患者往往会出现门静脉高压，这会刺激胰多肽的分泌。

以上为胰多肽胰腺内分泌增加的常见病因，对于胰多肽胰腺内分泌增加的患者，建议及时就诊，对因治疗。

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

我爸爸的健康问题一直是我们家最大的心事。三个月前，他在山东省千佛山医院做了检查，结果显示有肝部结节。我们全家都很担心，希望能找到一位专业的医生进行详细的解读和指导。幸运的是，我们在京东互联网医院找到了李主任，他是一位经验丰富的肝病专家。通过线上问诊，李主任仔细分析了我爸爸的检查结果，并给出了专业的建议和治疗方案。

在这次复查中，结节的位置似乎有所变化。李主任告诉我们，这种情况通常是检查误差造成的，并建议我们与检查医生沟通确认。同时，他也提醒我们要注意控制饮食，保持清淡规律，适当进行规律运动，以帮助改善我爸爸的健康状况。

李主任的专业知识和耐心解答让我们全家都感到安心和放心。我们将继续按照他的建议进行治疗，并期待下一次复查的结果。感谢京东互联网医院和李主任的帮助！

我是一个慢性乙肝患者，已经30年了。每半年我都会去医院做一次全面的检查，包括血常规和彩超。最近的一次检查结果让我有些担忧，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我上传了我的检查报告并等待医生的回复。医生很快就回复了我，告诉我我的肝功能还算正常，没有明显的肝硬化迹象。然而，彩超显示有一个小结节，需要密切观察。

医生建议我继续服用恩替卡韦，并每半年复查一次彩超，观察结节的变化情况。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减少肝脏的负担。

这次的线上问诊经历让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我明白了如何更好地管理和控制我的病情。

我是一名小说家，平时喜欢在咖啡馆里写作。然而，最近我总是感到疲惫和不适，肚子也有些胀痛。起初我以为是工作压力大或者饮食不规律引起的，但症状并没有好转。于是，我决定去医院做个全面的检查。

检查结果显示我的肝脏有多发结节，脾脏也比正常人大。医生告诉我这可能是肝硬化的表现，需要及时治疗。我心中一惊，肝硬化？这不是老年人的病吗？我才30多岁啊！

医生安慰我说，肝硬化并不是老年人的专利，年轻人也可能因为各种原因患上此病。他详细地解释了我的病情，并开具了处方药物——复方鳖甲。据他介绍，这是一种很好的抗肝硬化药物，需要连续服用六个月才能看到效果。

我回家后开始认真服药，并且改变了生活习惯，少喝酒，多运动。三个月后，我再次去医院复查，结果显示结节的数量和大小都有所减少。医生告诉我，这是一个好的开始，但还需要继续治疗和调理。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。作为一名小说家，我总是把精力投入到写作中，忽视了自己的身体。现在，我明白了只有拥有健康的身体，才能更好地创作和生活。

我一直以为自己很健康，直到那天我在贵阳市的一家医院做了乙肝检查。结果显示我有微量的乙肝病毒复制，医生说我需要治疗。我感到非常焦虑和无助，毕竟我从小就知道乙肝是一种严重的疾病，会导致肝硬化甚至肝癌。

我开始在网上搜索相关信息，了解到现在有很多互联网医院和线上问诊平台可以提供专业的医疗服务。我决定尝试一下，找了一家信誉良好的平台进行咨询。通过视频连线，我向医生展示了我的检查结果，并详细询问了治疗方案和注意事项。医生非常耐心地解答了我的问题，并根据我的情况制定了个性化的治疗计划。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗，并定期复查。每次复查结果都显示病毒复制水平在下降，我开始感到希望和信心。同时，我也积极调整生活习惯，注意休息和饮食，避免过度劳累和不良嗜好。这些改变不仅有助于治疗乙肝，也让我整体的健康状况得到了改善。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性。尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和聚集，减少了交叉感染的风险。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能轻易放弃，应该积极寻求专业的医疗帮助，并配合医生的治疗方案，相信自己一定可以战胜疾病。

我一直以为自己很健康，直到那天体检结果出来了。医生告诉我，我有肝硬化。我感到世界都崩塌了，怎么可能？我才30岁出头，平时也没有什么不良嗜好。医生说，肝硬化的原因有很多种，可能是病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫肝病等等。我问他能不能治愈，他说不能，只能控制病情。我心中充满了恐惧和无助，感觉自己被判了死刑。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频问诊，我得到了更详细的解释和建议。医生告诉我，肝硬化的严重程度与分期有关，早期一般没有症状，但晚期会比较严重。他们建议我进一步检查，查找肝硬化的原因，并定期复查，预防病情加重。虽然不能治愈，但我可以通过改变生活方式和药物治疗来控制病情。这个平台让我感到安心和支持，知道我不是一个人在战斗。

我是50岁的男性，最近因为工作压力大，身体状况不佳，去医院做了全面的体检。结果显示我患有慢性乙肝，病毒载量大于10的3次方以上。虽然肝功正常，B超也没有提示肝硬化，但医生还是建议我进行抗病毒治疗。起初我对这个结果感到非常焦虑和无助，毕竟乙肝是一个长期的疾病，需要终身管理。然而，通过和医生的详细沟通，我逐渐理解了治疗的必要性和重要性。

医生告诉我，随着年龄的增长，免疫系统可能无法自行清除病毒，病毒在体内长期存在，仍然有造成慢性肝脏损害的风险。即使临床指标没有明显肝炎活动的表现，也是建议抗病毒治疗的。医生还提醒我，抗病毒治疗开始后不可随意停药，否则可能会出现耐药，病毒反弹等情况。总的来说，进行抗病毒治疗可以降低长期的不良事件发生的概率，主要是肝硬化和肿瘤。

在医生的建议下，我选择了使用TAF进行治疗。TAF的临床疗效好，相比于一代的TDF，它在肾脏和骨代谢的副作用要来的低。医生告诉我，使用TAF时需要每日随餐服用一片，定期复诊。一般治疗开始后一个月先复查一次，看下效果，和有没有副作用，然后每3个月左右复查一下，等病毒转阴后根据情况3-6个月安排复查一次。

我非常感谢医生对我的认真负责和耐心解释。现在我已经开始了抗病毒治疗，并且会定期复诊。虽然乙肝是一个长期的疾病，但我相信只要坚持治疗和调理，我的身体一定会恢复健康。

我是一名小说家，最近因为身体不适，去医院做了检查。结果显示我有胸腔积液，这个消息让我非常担忧。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生指导。

在与医生的交流中，我了解到胸腔积液可能由多种原因引起，包括心力衰竭、肝硬化、肺不张等。医生详细询问了我的症状和近期的健康状况，并建议我进行定期复查，以监测积液的变化情况。同时，医生也告诉我，少量的积液有可能会自我吸收，不必过于担心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。这种模式无疑将会是未来医疗服务的重要组成部分。

我是一名肝硬化和原发性胆汁性胆管炎的患者，自从被诊断出这两种疾病后，我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都在担心自己的身体状况，是否能控制住病情。幸运的是，我找到了一个在线医生，他总是耐心地解答我的问题，给予我专业的建议和治疗方案。

最近，我进行了第三次复查，结果显示我的病情并没有得到很好的控制。在线医生问我是否有吃其他药物、感染或劳累等情况，但我都否认了。医生告诉我需要继续服用熊去氧胆酸胶囊和水飞蓟宾胶囊，并且保持原来的用量。同时，他也提醒我每个月都需要复查肝功能。

除了肝病的治疗外，医生还关心我的睡眠质量。由于长期的疾病折磨，我晚上经常睡不好，基本上每天只能睡三四个小时。医生建议我口服艾司唑仑来帮助改善睡眠，并告诉我需要到当地医院去开药。

通过这次在线问诊，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使身处异地，我也能得到及时有效的医疗服务。感谢在线医生对我的关心和帮助，我会继续按照他的建议进行治疗和调理。

我从来没有想过，自己会在二十多岁就面临着肝硬化的威胁。作为一个烧烤店老板，我的生活充满了熬夜、喝酒和油腻的食物。直到有一天，我的体检报告显示肝功能异常，B超显示肝裂增宽，磁共振显示肝右叶缩小，我才意识到问题的严重性。

我开始四处求医，咨询了十几个医生，但每个医生的说法都不同。有的医生说我已经是肝硬化中期，活不过十年；有的医生则认为我只是肝纤维化，早期干预可以逆转。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。

直到我遇到了曹主任，他的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。他告诉我，肝裂增宽不一定是肝硬化，可能是其他肝脏内部原因导致的，如肝炎、脂肪肝等。我的肝脏硬度值超过7.2，说明存在肝纤维化表现，但还没有达到肝硬化的地步。只要积极治疗，早期肝硬化可以长期存活的。

曹主任建议我戒酒、少吃油腻食物、多运动，并服用抗纤维化药物，如鳖甲煎丸或安络化纤丸。经过一段时间的治疗和调理，我的肝功能逐渐恢复正常，肝脏硬度值也下降了。虽然这条路并不容易，但我知道，只要坚持下去，我的肝脏就有可能恢复到正常状态。

我姐夫的病情一直让我们揪心。从他开始出现黄疸、反复发热、体重下降等症状起，我们就知道情况不妙。经过多次就医和检查，医生们最终确定他患有肝硬化和胆管病变，并且有可能是胆管癌。这个消息如同晴天霹雳，打击了我们全家。

在这段时间里，我姐夫的身体状况急剧恶化。他的体重从原来的70公斤降到现在的50公斤，皮肤发黄，精神萎靡。我们一家人都在为他担忧，希望能找到有效的治疗方法。

在与医生的交流中，我们了解到肝硬化和胆管病变之间存在密切的关系。胆管病变可能加重肝硬化的进程，而肝硬化也可能引起胆管病变。因此，治疗这两种疾病都非常重要。医生建议我们优先治疗胆管病变，因为它可能是导致肝硬化恶化的主要原因之一。

对于是否是胆管癌，医生表示需要进一步的检查和诊断。虽然肿瘤标志物未见明显异常，但这并不排除胆管癌的可能性。因此，医生建议我们进行更多的检查，包括抽血查IgG4和获取病理标本等，以确定是否为胆管癌。

在治疗方面，医生提出了多种方案，包括手术、内镜下胆道引流等。由于我姐夫的身体状况较差，医生建议我们先进行支持治疗，包括输白蛋白、抗感染治疗和营养支持等，以提高他的身体素质和手术耐受性。

整个过程中，互联网医院和线上问诊平台为我们提供了极大的帮助。我们可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议和指导。这种便捷的服务方式大大减轻了我们的负担和焦虑，让我们能够更好地照顾我姐夫的健康。