这不一定是骨刺引起的，像很多中老年人都会遇到这样问题，甚至有一些人跟我妈一样，有时候痛到无法落地！

 

有一段时间经常感觉足跟痛，尤其是早上刚下床的那一脚，疼得尤其厉害，走一会又感觉好点了，但一旦走久了又痛了！

 

后来，带她去拍了一个X片，发现足跟底下长了一个骨刺，但结合我妈这种病情，最主要的原因并非骨刺引起的，是跖筋膜炎！

 

事实上，大家平时说的“骨刺”或“骨质增生”，在医学上都称之为“骨赘”，但并不是大家说的那样，在我们骨头上面长了一根刺，其实这只是一种反复慢性炎症反应。正常情况下，很多人都不会痛的！

 

 

当然，骨刺可以算是引起大家足跟痛的原因之一，但绝对不是唯一因素，而且并不常见！

 

不同的人出现的足跟痛，原因是各不相同的。有的人可能是痛风、类风湿性关节炎引起的；也有一些人是因为跟骨发生了疲劳性骨折；还有人是因为足底筋膜发炎、脂肪垫萎缩引起的；

 

但是像题中这种情况和我妈那样的症状是非常相似的，更应该考虑的是跖筋膜炎引起的（如我没猜错的话，提问者应该为40-60岁的女性患者，因为这是好发人群），这也是目前在门诊最常见的引起足跟痛的发病原因！（如图所示）

 

 

那么，对于跖筋膜炎引起的足跟痛，我们大家应该怎么去处理？

 

总的治疗策略：先考虑保守治疗，如果仍无好转或者影响个人的生活，建议前往医院找专科医生评估病情，看是否考虑手术治疗！

 

保守治疗，通常综合考虑以下几点：

 

• 减肥，控制体重！因为跖筋膜炎很大一部分原因就是长期过度劳累导致的跖筋膜过度负荷引起的，而体重也是其中引起负荷太大主要原因！
• 热敷以及理疗！对炎症消除有一定作用！
• 肯定是要减少像爬山、上楼梯等负重行为活动，注意多休息！
• 买一个专门足弓垫，来分担足底的重量！
• 口服一些消炎止痛药或者外用一些限盐止痛膏！
• 进行功能锻炼，一手牵拉足底，另一只手握住自己脚趾头，向后背伸牵拉跖筋膜，每天三次，一次三分钟即可！

 

每天无论是站立还是行走，各种动作都需要双腿的支持才能完成。人们行走时，每走一步，他们的双脚的总重量是体重的1.5倍，所以穿舒服的鞋就显得至关重要。如果鞋不合适，长时间站着或走动，除了可能是脚疼外，脚踝、膝盖、臀部和后背都会感到不适。

 

怎样选择合适的鞋？

一般来说，造成脚部不适的原因都是由于鞋跟不一致和鞋跟太高。如果穿着大小不合适的鞋，容易造成脚畸形，甚至是拇指外翻，长鸡眼和茧等等。据调查，如果是长时间站着工作，脚后跟的最佳高度不会完全平底，但会比鞋尖高约0.6公分至5公分。另外，选择能够支撑足弓的鞋垫也很重要，这有助于减轻脚痛。为了达到这个目的，足外科医生建议最好在网上买鞋，因为脚会比较肿，而购买稍大一些的鞋，可以帮助脚适应足弓支撑的鞋垫或矫正器。

选鞋时要注意的几个问题。

对于一般的脚型，选择低跟、薄而软的鞋，通常会更舒服和理想。但是具有扁平足和高足弓的人，往往双脚容易感到疲倦，需要慎选带鞋垫的鞋。平底足者不宜穿夹脚拖等平底鞋。由于先天性或后天影响，足弓塌陷而使足板变平，需要足弓支撑鞋垫的作用。而且高足弓的人多半是由于足弓先天内侧偏高，使身体重心落在脚外侧，所以鞋垫需要有吸震力，减少脚部受冲击的机会。在选购支撑足弓的鞋或鞋垫时，建议多试一次，因为足弓支撑的弧过高或过低都不好。

穿着鞋时请经常更换。

长期穿高跟鞋不仅会引起前脚疼痛，还会引起骨盆前倾，下背部疼痛。如工作不得已而穿高跟鞋，请在休息时换下高跟鞋，换上低跟的鞋，这样可以防止脚上肌肉和关节过度活动。另外，即使平时不穿高跟鞋，也建议经常更换鞋。如果每天都穿同一双鞋，就会无形中使双脚长期承受同样的压力而受伤。

怎样改善久站不舒服？

拉伸：每天站立或走路时，肌肉会变得僵硬和疼痛，建议每小时尽量拉伸，放松并拉伸肌肉。可以偶尔踮脚尖或利用楼梯与台阶相接，将脚尖放在台阶边缘，轻轻将脚跟压下，伸展脚踝至小腿肌。如果办公室台阶不易找到，也可以直接将脚跟触地，脚掌整个垂直向上，与地面垂直越高，就越能感觉到踝关节与小腿肌肉的拉扯，这个动作无论站立还是坐着都可以做。

 

 

冰敷：如果你没有心血管疾病，不妨在脱鞋后，立即用冰水，将脚泡在水中，可以缓解长时间站立引起的水肿和发炎现象。

 

脚部抬高：把脚抬到墙上或者垫高的枕头上，可以帮助减轻腿部肿胀。

 

如感到双脚持续疼痛或情况恶化，或有麻痹、刺痛感等现象，应尽快找专业医生检查。

Lisfranc 损伤在 1815 年拿破仑战争期间，Jacques Lisfranc de St. Martin 遇到了一名士兵，从一匹马摔倒后造成了足部的血管损伤和继发性的坏死，因此，Lisfranc 医生就给他行了截肢术，该截肢平面位于跖跗关节处，由此该关节处被称为 Lisfran 关节。尽管 Lisfranc 当时没有描述损伤机制或其分类，但 Lisfranc 损伤已经意味着跖跗关节处的骨折和脱位损伤。

lisfranc 损伤在多发伤病人中常常容易漏诊，大约为 20-30%的漏诊率。Lisfran 损伤机制垂直或间接暴力作用于中足导致。lisfranc 关节是中足中的重要组成部分，中足有五块骨构成一个拱门形态，而老二位于拱门的最高点，作为 Key stone 则显得更为重要。中足的拱门结构与 Key stone，趾骨骨之间 1 和 2 之间没有韧带相连，而 2345 均有韧带相连，所以 M1 和 M2 之间的稳定主要都靠 Lisfranc 韧带来稳定。

临床表现：疼痛、淤青、肿胀、水泡等，部分患者存在琴键征表现，有些还可能并发筋膜间室综合征。

损伤分级：共分为三级。1 级：韧带损伤但无脱位。2 级：存在脱位但没有中足拱形高度的丢失。3 级：脱位并伴随中足拱形高度丢失。Myerson 分类： A 级整体脱位，分为外侧和背趾侧。B 级部分的脱位，分为内侧和外侧。C 级两边分离，分为部分位移和整体位移。

治疗目标：早期发现早期治疗是最重要的因素，解剖复位及固定才能带来较好的治疗效果。移位大于 1mm，跖跗、楔间、楔舟关节不稳，都不可接受！立即固定，也有 25-50%发展为慢性的中足疼痛和创伤性关节炎。没有移位的可采取保守治疗，短腿石膏 4-6 周无负重，定期复查到 3 个月。移位的均要进行手术治疗。

手术切口：沿 1-2 之间进行切开显露。固定方式：最重要的 Lisfranc 螺钉，即跟 lisfranc 韧带同样的方向。

固定技巧： 1 对于中足的微动关节，最好采用螺钉固定。2 距离固定的地方 1-1.5cm 处，先磨一个小坑，然后再行角度的螺钉进行固定以避免背侧的骨块骨折无法固定。3 注意螺钉的长度，不要太长进入别的关节，也不要太短。4lisfranc 螺钉固定不稳定的时候，可添加老二的垂直固定螺钉。5 如果楔骨之间不稳定，也要添加横向的螺钉增加稳定。总共的固定顺序如下图。

最近流行的弹性固定，也可以采用 anchor-button 固定。

我带着孩子到互联网医院进行了线上问诊，孩子最近的足舟骨一直疼痛，让我非常担心。在问诊开始时，医生提醒了几个重要的事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常细心和负责。

在问诊过程中，医生问我孩子的症状已经多久了，我回答说大约一周，孩子按压更疼。医生在得知孩子上完体育课后疼痛加剧的情况下，立刻给出了建议，让孩子多休息，少活动，并给出了具体的治疗方案和药物建议。医生在问诊过程中非常耐心地倾听我的描述，并给予了专业的建议。

最终，医生确诊了孩子的病情为肌肉筋膜炎，给出了详细的治疗方案和用药建议。医生还细心地解答了我的疑惑，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

我曾经是一名热爱运动的年轻人，直到脚后跟疼痛开始影响我的生活。起初，我以为只是暂时的不适，没想到一个多月过去了，疼痛依然存在。每次走路或按压脚后跟都会感到剧烈的疼痛，这让我开始感到焦虑和无助。

在西城区的一家互联网医院，我通过线上问诊找到了医生。医生告诉我可能是跖筋膜炎，建议我减少走路和运动，并且可以在痛点打针封闭试试。虽然这听起来有些吓人，但我决定尝试。除了针灸外，医生还建议我使用硅胶足跟垫、局部按摩、冲击波治疗和夜间支具拉伸跖筋膜等方法来缓解疼痛。

经过两个月的治疗，我的脚后跟疼痛终于得到了缓解。虽然医生说这是一种长期的病，可能会复发，但我已经学会了如何预防和管理它。现在，我可以重新享受运动带来的乐趣，而不再被疼痛所困扰。

那天，我像往常一样坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，***医生，一位经验丰富的骨科专家，耐心地聆听着我的描述。

“医生，我最近感觉肩膀和背部特别疼痛，像是肌筋膜炎。”我焦急地说。

“不要担心，我会尽力帮你。”***医生的声音温柔而坚定。

经过详细的询问和评估，***医生为我推荐了多种治疗方法，包括按摩、热敷、理疗烤电以及局部涂抹药物。他还为我开了一张处方，并告诉我如何用药。

“请按时用药，如果症状没有改善或者有加重的情况，请及时联系我。”***医生叮嘱道。

处方很快就送达了药师审核，然后我又通过互联网医院直接预约了药品。用药期间，我时刻关注着身体的变化，生怕有任何不适。

幸运的是，在***医生的指导下，我的病情逐渐好转。每当我想起那段艰难的日子，心中总是充满了感激。感谢***医生，感谢互联网医院，让我在家就能得到及时的治疗。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我们就能得到专业的医疗服务。同时，我也感受到了医生的责任和担当，他们用实际行动守护着我们的健康。

那天，阳光明媚，我如往常一样，带着腰背部的胀痛，踏进了那家隐匿在街角的小诊所。诊所不大，但温馨舒适，墙上挂满了各式各样的医学证书，让我感受到了一种安心。

诊所里，坐着一位医生，他戴着眼镜，看起来严肃认真。我向他描述了我的症状，他说：“您这是筋膜炎，已经持续了大半年了吧？”我点了点头。

医生开始详细询问我的病情，他耐心地听我讲述每一个细节，不时地点头，偶尔还会做一些笔记。我感到很温暖，仿佛他并不是一个陌生人，而是一位老朋友。

在了解了我的病情后，医生给我开了一些口服药物，并建议我好转后加强锻炼。我有些疑惑，问：“医生，我这个到底是什么病啊？”医生微笑着回答：“这是一种常见的肌肉疾病，主要是由于长时间保持同一姿势导致的。放心，只要按时服药，坚持锻炼，很快就会好的。”

我看着医生，心中充满了感激。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还用他的耐心和关心，让我感到了温暖。在等待医生开具处方的时候，我不禁想起了他说的那句话：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

就这样，我在医生的指导下，开始了我的治疗之路。虽然过程中遇到了一些困难，但每当想起医生那句话，我都会坚持下去。

我在4年前得了肌筋膜炎，在两年前吃药治疗了两周好了很多，如今想要完全治疗好。前两天想要再次服用药物，却出现了副作用。我感到寒冷，心脏不适，甚至咬紧牙齿。这是副作用吗？为什么两年前没有出现这种情况？

医生非常耐心地为我解释了肌筋膜炎的情况，并给出了详细的治疗方案。他建议我进行筋膜枪按摩，烤灯理疗，并进行康复锻炼，纠正不良姿势。医生还为我开具了处方，并详细指导了用药方法。

我非常感谢医生的专业建议，他的耐心和细心让我感到非常安心。我决定按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着母亲去公园散步。母亲是个热爱生活的人，每天都会坚持跳舞。可是，昨天晚上，母亲突然发现她的左腹起了一条像筋一样的东西，按压或者稍微一抻到都有像抻了筋一样的痛感。我立刻陪她来到了互联网医院，预约了一位经验丰富的医生进行线上问诊。

医生在详细询问了母亲的情况后，初步判断可能是筋膜炎。他详细解释了筋膜炎的概念，以及可能的原因。我听到医生的话语中充满了专业和耐心，让我对这位医生产生了深深的信任。

医生还询问了母亲是否有药物过敏史，得知母亲没有后，他为我开了一张处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。处方已送达药师审核，我点击卡片后可直接预约药品。

在整个问诊过程中，医生始终保持微笑，用温和的语气与我沟通，让我感到十分安心。最后，医生还特意提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。在这里，我可以随时随地找到专业的医生进行咨询，无需排队等候，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。

我从来没有想过，一个简单的脚痛会让我如此的焦虑和无助。它始于一个平凡的早晨，当我试图站起来时，右脚掌上角的疼痛让我差点摔倒。起初，我以为只是一个小问题，可能是昨天的长时间行走造成的。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而变得更加剧烈，尤其是在走路时。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些解决方案。然而，各种不同的解释和建议只让我更加困惑。最后，我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、疼痛的触发因素以及是否有外伤等信息。最终，医生初步诊断可能是跖筋膜炎或趾间神经瘤，并建议我进行肌骨超声检查以确定具体问题。

虽然还没有确诊，但我已经感觉到了一丝安慰。至少我知道我不是在胡思乱想，而是有一个专业的医生在关注我的健康问题。接下来，我将按照医生的建议去医院进行进一步的检查和治疗。

今天是个普通的周五，我像往常一样坐在办公室里忙碌着。突然，一阵背肩胛骨旁的疼痛让我停下了手中的工作。这种疼痛已经持续了四五年，我之前看过中医，但效果并不理想。

想起最近听说互联网医院可以在线咨询医生，我决定尝试一下。我打开手机，搜索了相关平台，并预约了一位中医骨科的医生。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。医生告诉我，我可能是患上了筋膜炎，并建议进行局部热敷和针灸治疗。医生还为我开具了处方，并告诉我可以提前预约复诊。

医生的专业素养和热情让我感到非常满意。虽然我身处江西景德镇市，但通过互联网医院，我也能享受到优质医疗服务。我真的很庆幸自己在现代科技的帮助下，找到了合适的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我不仅找到了专业医生，还得到了个性化的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人受益。

我是一位居住在北京丰台区的普通人，最近因为走路的时候右侧屁股中间疼痛而前来寻求医生的帮助。

在与医生的对话中，医生通过详细询问我的症状和生活习惯，认为可能是肌肉筋膜炎引起的问题。医生给出了一些治疗建议，包括休息、避免长期久坐和搬重物，佩戴腰围等。

在接下来的对话中，医生还询问了我的疼痛评分和药物过敏史，最终给出了一份处方并建议我去骨科就诊。

虽然我担心疫情，但医生告诉我可以选择线上预约药品，用药期间如有不适再及时就诊。我对医生的专业和细心深表感谢，感觉自己得到了很好的照顾。

我是一个在宁波市工作的白领，平日里总是忙碌于工作和生活的琐事，直到最近腰椎脊椎疼痛开始困扰我。起初，我并没有太在意，认为只是因为长时间坐着或者劳累所致。可随着时间的推移，疼痛越来越频繁，尤其是在睡觉时，一转身就像针扎一样疼痛难忍。白天工作时，疼痛会减轻一些，但一到晚上，疼痛就像潮水般涌来，让我无法入睡。

我开始尝试各种方法来缓解疼痛，吃过阵李济舒筋健腰丸，做过推拿、针灸、火罐、艾灸等传统治疗方法，但都没有什么效果。甚至连医生也无法确定疼痛的原因，建议我去做核磁共振和抽血化验。这个月2号，我在当地的一家医院做了核磁共振，今天也做了，拿到手结果，另外一个医生还要抽血化验，一个礼拜后才有结果。等待的过程中，我越来越焦虑和担忧，生怕自己得了什么严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个长尾词“腰疼是肾虚引起的吗”，这让我更加疑惑和不安。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。鲍医生接诊了我，首先排除了肾虚的可能性，认为可能是肌肉或者筋膜问题，并提醒我要注意排除强直性脊柱炎和风湿相关疾病。鲍医生建议我等待血液化验结果出来后再做进一步治疗。

在等待结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否是因为长时间的工作压力和不良的坐姿导致了腰椎脊椎的疼痛？我决定改变自己的生活方式，多做一些运动，调整坐姿，避免长时间保持同一姿势。同时，我也在网上学习一些关于腰椎脊椎疼痛的知识，希望能够更好地理解自己的病情。

最终，血液化验结果出来了，排除了强直性脊柱炎和风湿性关节炎。鲍医生根据我的症状和检查结果，给出了一个详细的治疗方案，包括物理治疗、药物治疗和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗和调理，我的腰椎脊椎疼痛逐渐减轻，甚至消失了。现在，我可以安心地工作和生活，不再被疼痛所困扰。