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妊娠甲减是怎么引起的?

妊娠甲减是怎么引起的?
发表人:周喜玉

    随着经济的发展,社会的进步,人们生活水平提高以及生活压力的增加,甲状腺疾病也随着越来越多,很多孕妇妊娠期甲状腺功能减退症也逐渐被发现,那么,妊娠期甲状腺功能减退症到底是怎么引起的?目前研究,国际上至今具体的原因并不明确,考虑可能与以下一些因素有关!

先天遗传基因问题:很多妊娠期甲状腺功能减退的患者可能存在着先天基因的异常,因此,在妊娠期时由于各种激素作用下的原因,甲减会表现出来,另外,家族中有患有甲状腺功能减退的这样直系亲属,妊娠期患甲状腺功能减退的概率就比较大。

碘缺乏导致的妊娠期甲减:在碘缺乏地区妊娠期甲状腺功能减退的患者高发,碘是合成甲状腺激素的重要物质,当碘缺乏时患者的甲状腺功能会出现异常,并且母体和胎儿都需要碘元素,一旦碘缺乏胎儿可能也会受到影响,所以,应该进行尿碘中位数的检测,对于缺碘型的甲状腺功能减退症,应该进行补碘治疗。

自身免疫甲状腺炎而导致的甲减:自身免疫甲状腺疾病在临床上也非常的多见,研究发现,它与妊娠期甲减有着密切的关系,因此,孕前患有自身免疫甲状腺炎的患者,在妊娠期时容易并发自身免疫甲状腺炎伴甲减,甚至对胎儿的智力发育有相关的影响。

    总结,妊娠期甲减的发生原因可能与以上几个方面有关,但是,无论何种原因都应该积极的进行治疗,避免对胎儿的智力发育产生影响,一定要重视这个问题!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲亢疾病介绍:
甲亢合并妊娠,是指女性患者在妊娠期间同时患有甲状腺功能亢进的病症。甲亢发病机制未明,目前公认是遗传因素和环境因素共同作用的自身免疫性疾病。妊娠合并甲亢时,会对孕妇及胎儿带来一定危害,如早产、流产、孕妇甲亢危象(表现为心率快,高热)等。在妊娠妇女中,约0.2%合并甲亢。
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  • 我们平时常说的甲癣,其实是灰指甲的俗称,一般表现为甲板的增厚、变白、变黑、变灰、萎缩以及表面凹凸不平,严重者可伴有甲沟炎。由于这种疾病发生部位的解剖结构比较特殊,使药物渗透不像其他身体部位那样好吸收,所以疗程也比较长,治疗上存在很大困难。

     

    那么灰指甲是怎么来的呢?

     

    灰指甲其实是指由于皮癣菌、酵母菌以及其他非皮癣菌侵犯了甲板甚至是甲板下而引起的一种指(趾)甲感染的病变。是甲最常患的疾患,占甲病的半数以上。指趾甲均可发病,趾甲更易罹患。主要表现为甲变色,常见灰白色,也可表现为黄色、黑色,同时还会伴有甲板增厚,碎甲等情况的发生。

     

     

    灰指甲的发生,与个人的生活习惯和环境相关。如:足部多汗、清洁不够、共用鞋袜等,所以我们平时就要多勤换衣、常洗澡,不在公共浴室和卫生条件差的游泳池游泳。

     

    常见的有以下几种:

     

    1、真菌沿着甲板表面侵犯甲板表浅的部位,继而形成白色的浑浊的、边界有清楚分界线,然后逐渐扩大最后融合成一个大的黄白色的质地易碎的病变指甲(趾),这种叫做浅表白斑的真菌甲病。

     

    2、最常见的一种,是真菌感染周周围的皮肤角质层,然后慢慢伸展到甲床,随着病情的进一步发展,最后导致甲板周围游离,且游离的边缘向上抬起,使甲板和甲床相互分离。慢慢的甲板变得污浊难看,色泽越来越重,最后就像被虫咬过的痕迹一般。

     

     

    3、还有一种伴有甲沟炎,这种是由于真菌从甲近端的小皮质角层入侵开始的,这种病变会随着甲板的生长而逐渐向外延伸,有的人甲板会增厚,有的不会增厚。

     

    4、还有一种是只见甲板的颜色改变,不侵袭甲下,临床也没有甲板的增厚、萎缩等改变,也没有明显的炎症。

     

    5、这算是最严重的一种,整个甲都损坏,表现为整个甲板的破坏甚至脱落,甲床的异常性增厚。

     

    6、最后一种就是感染念珠菌的而引发的甲床炎或者甲沟炎,往往合并有鹅口疮等皮肤的损害。

     

    温馨提示:如果发现有指甲的轻度改变,如颜色、形状等,包括有甲癣的人,建议及早治疗,避免进一步发展。

  • 高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致难产及或危及母婴者,称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇,称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症,以及不良的环境、社会因素等,均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等,构成较高的危险性,从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇,就应接受重点监护,尽量降低围产期发病率及死亡率。

     

    怀孕对于每个家庭来说都是一件很幸福的事情,但是,如果孕妇患上了高危妊娠的话,就会给家庭带来一定的打击,因为大家都知道,高危妊娠对于孕妇和孩子来说都是很危险的。那么,哪些原因会引起高危妊娠呢?

     

     

    孕前高危因素


    1.年龄:小于18岁或大于35岁。年龄大于35岁的孕妇属于高龄产妇,怀上染色休不正常胎儿的几率较大,早产机会较多,容易发生妊娠期并发症。而且由于骨骼及生理因素,高龄孕妇顺产的机会也可能减低,新生儿遗传缺陷发生率明显较高。


    2.身高:身高在145厘米以下,体重不足40公斤或超过85公斤,骨盆狭窄,容易发生难产。


    3.血型:女方血型是O型,而丈夫血型是非O型;或女方血型为Rh阴性而丈夫血型为Rh阳性者,则会出现母婴血型不合,导致新生儿溶血症。

     

    4.患有内科疾病:如原发性高血压、先天性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏病、肝炎、贫血、内分泌疾病等。


    5.有过异常孕产史:如流产次数过多;有过早产、过期妊娠、死胎及各种难产;分娩过巨大儿及低体重儿、先天性畸形儿;有手术产(产钳、部宫产)及有子痫前期症状或子痫病史者等。


    孕后高危因素


    1.妊娠合并内科疾病:如心脏病、高血压、肾脏病、糖尿病、病毒性肝炎等。


    2.病毒性感染:如巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒等。


    3.妊娠早期接触有害物质:如放射线、农药、化学毒物及服用对胎儿有害药物。

     


    4.妊娠期异常情况:妊娠高血压综合症、孕期出血、胎盘异常、过期妊娠、羊水过多、胎儿过大或过小、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎盘位置异常、母子血型不合。


    5.妊娠期估计分娩有困难:如骨盆狭窄、胎位不正、脐带异常、头盆不称以及可能出现产后出血、产后感染或产后休克等。


    6.其他情况:巨大儿、多胎妊娠等情况。


    上面就是对高危妊娠原因的介绍,其实,高危妊娠也没有大家想象的那么可怕,所以大家要放轻松,尤其是女性朋友,千万不要因为自己患病就郁郁寡欢,这样的话,是有可能会引起抑郁症的,也会给孩子带来伤害,只要大家定期检查,认真治疗,一定可以安全的生下孩子。

  • 生化妊娠,即没有临床妊娠,现在医学上称此症状为亚临床流产,是指精卵结合了,但并没有成功回到子宫着床,随着月经一起流产的现象。这种情况常常吃出现在做试管婴儿的妇女身上。那么导致胚胎生化的原因有哪些?如何提高胚胎着床率,避免生化妊娠呢?

     

    胚胎生化的原因有哪些


    1、受精卵本身有缺陷:有基因缺陷的精子和卵子形成受精卵容易导致妊娠生化,预防检查可做染色体检查;


    2、卵巢黄体功能不健、孕酮分泌不足、子宫内膜异常。影响受精卵的着床,预防可在怀孕前检查激素六项;

     


    3、子宫因素:子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。预防检查可做宫腔镜;


    4、免疫因素:近年来对免疫因素的研究,认为有两种免疫情况影响受孕。同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床;自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精;预防检查可验血检查免疫抗体、封闭抗体;


    5、精神过度紧张,尤其是因未孕而严重的焦虑,心理压力过大。提高胚胎着床率应该要学会放松心情。

     


    以上因素是导致生化妊娠的主要因素,因此无论在需要备孕前,一定要做全面的身体检查,以预防生化妊娠。

     

    更需要注意的是,试管婴儿妇女在胚胎移植后发生妊娠生化的几率要比自然怀孕的妈妈更高,因此胚胎移植前后更是要小心谨慎。


    作为试管婴儿过程的最后一步,胚胎移植这个阶段总是让人紧张,但又充满了希望。而一旦胚胎被放置进子宫,便来到了所有接受试管婴儿过程的朋友们在正式怀孕之前都必须经历的一个步骤——胚胎着床。胚胎着床了,妊娠生化就不容易出现了。

     


    提高胚胎着床率要做到6点


    除了要在做试管婴儿前对身体做全面的身体检查外,还应该做到以下6点。


    1、尝试囊胚移植


    受精卵在输卵管不断进行细胞分裂,并逐渐向子宫方向移动,一般在受精后第5天,受精卵将进入子宫腔,此时正好是囊胚期。囊胚移植也更类似于自然怀孕的过程,因此更容易着床。


    2、注意需要补充雌激素

     


    在开始IVF的治疗时,你就要开始与你的生殖医生沟通,依照医嘱补充身体激素。雌激素的补充能够改善子宫内部环境,增加子宫内膜厚度,为胚胎着床和早期发育提供了良好的环境。


    3、休息静养


    在做完胚胎移植后,你需要有两天的时间(48小时)休息静养。这段时间最好能够躺着或者坐着,不要过度的劳累,可以稍微的在屋子或者小区内走动,不要进行任何的剧烈运动。性行为也需要禁止,尽管不同的医生可能有不同的意见,但性行为会造成子宫收缩,所以还是以安全稳妥为首。

     


    4、放松


    现在没有科学研究证明,胚胎移植后进行长时间的卧床休息就一定有帮助。在做完移植到正式怀孕检查的两周时间里,找到合适的放松方式很重要。


    保证充足的睡眠,充分倾听身体的需要:如果你只想躺在沙发上,那么就好好休息放松;如果你感到非常焦虑,想散散心,可以用慢走来平复心境。


    5、注意营养


    在网络上有很多关于在胚胎移植期间饮食的讨论,事实上,你只需要保持和治疗期间以及孕期一致的饮食即可:摄入大量蛋白质、纤维、蔬菜以保持营养均衡。


    6、避免高温


    蒸桑拿、热瑜伽,或者其他任何能增加体内温度的活动在此时都应该被避免。一般来说,这段时间不能泡澡,不能游泳,否则容易受到感染。

     

     

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  • 甲亢,是当代人头痛的一个常见疾病,是一个在女性群体里经常见到的一个疾病。现在是一个快节奏社会,每个人都有着或多或少的压力,正因为压力的存在也致使甲亢疾病高发。对于甲亢患者来说,不仅要管理好情绪,还要重视饮食,知道自己该吃什么,该避免什么。首先你要知道它的危害有哪些,其次做好饮食管理。

     

     

    甲亢疾病会给身体带来哪些危害?

     

    神经方面

     

    当患上甲亢的时候,我们的神经系统就会受到影响。患者集中表现为言语的表达不清,很爱说话很爱动,思想不能集中,总是疑神疑鬼。更多的时候还会出现幻觉,甚至变得很狂躁,并且伴随着出很多的汗,身体发热,心跳加速,体重也是明显的下降。

     

    甲状腺肿大

     

    自己的脖子会逐渐开始变大,若是在甲状腺附近血流逐渐变多,在腺体上下也还会有血管的声音和震动,这也是利于医生诊断的一个关键点。

     

     

    生育影响

     

    若是患上甲亢,男性生殖功能就会下降,女性首先会出现月经方面的不正常,其次影响到孕育,还可能导致孕育后流产的发生。

     

    眼球突出

     

    甲亢的人眼球会明显的突出来,若是恶性的甲亢,则会出现眼睛怕光、刺痛感和流泪等现象,当眼球突出到一定程度,伴随眼睛闭不上,引起周围的皮肤受到影响红肿,甚至最后双眼失明。

     

    糖尿病

     

    甲亢患者的消化系统会因为疾病受到影响,虽然还是往常的食量,但是体重却一直在下降。导致胰岛素分泌异常,很多的糖分被身体吸收,因此患上糖尿病。


    甲亢惧怕的5种食物公布,饮食上尽量别碰,以免病情加重,伤身体:

     

    寒性食物

     

    对于甲亢患者,一些生冷的蔬菜水果、还有冰镇饮料是不建议饮用的。寒性的食物会让治疗期间的药物降低作用,最终对身体产生不好的影响。

     

    因此平常,减少食用西瓜、柿子、桑葚、芒果、番茄、香蕉等食物。

     

    碘含量高的食物

     

    甲亢的病因就是因为甲状腺的激素太高引起的,碘就是引起分泌此物质的关键因素,若是在甲亢期间,还是坚持长期摄入这么多的碘,只会加重甲亢患者的病症。因此为了缓解,限制吃碘含量超高的食物很重要。


    大豆

     

    长期吃大豆,身体会重复吸收肠道内的甲状腺激素,造成粪便中激素的增多,失衡的甲状腺激素就会导致甲亢疾病的加重。

     

    马铃薯

     

    马铃薯中含有硫氰酸盐等物质,会造成甲状腺病情的加重。致使甲状腺素受到这类物质的影响变得缺少,引起代偿性的甲状腺的增大。

     

    烟酒

     

    平常烟酒和辛辣的食物,不仅是每个甲状腺患者的禁忌,平常的人也要减少摄入这类刺激性的食物,长期的胡吃海喝,身体受到刺激,就容易引发各种的慢性疾病。

     

    我们平常餐桌上多是碳水化合物,面条馒头比较多,难免造成蛋白质的缺乏,要做好合理的补充,还能缓解病情。维生素可以帮助提高代谢,也是不能缺少的饮食供给。

     

    因此平常甲亢的患者生活上就要多摄入淀粉类的食物,多吃蛋白质含量高的食物,帮助身体提供能量。

     

    另外,甲亢的发生可能会导致骨质疏松和缺钙,平常饮食里也要适当的补充钙元素。尤其是老年人和体质虚弱的甲亢患者,记得该类物质和维生素D的相互补充,这两个元素可以协调运作,促进钙吸收。

     

    最后,甲亢患者的饮食也一定要注意加高热量的摄入,全面的营养物质和矿物质的补充,补充甲亢的代谢消耗,改善全身的不良症状,提高身体素质。

  • 甲亢这个病,属于自身免疫系统的疾病,我们翻看西医的内科学会发现一个有趣的现象,像甲亢这样的一类疾病,病因都是不明确的。那么中医如何来认识这个病呢?

     

    中医如何认识甲亢

     

    古时候的中医看到也看到一些患者的脖子粗了,再结合其他的一些临床症状,就创造了一个病名,叫“瘿病”。

     

    这个“瘿病”有哪些临床表现呢?脖子粗,眼睛凸出来,心慌,心跳快。患者做心电图的话,会发现有时候会出现心律失常,吃得多,容易饿。有些患者大便的次数会增多。表现出来的都是功能亢奋、亢进的这种状态。

     

     

    当我们中医在临床上遇到这类患者的时候首先会考虑什么呢?会考虑到痰气郁结。这种功能亢奋跟体内的火有关系,显然,这个火不正常。这就好像吃了兴奋剂一样,是一种非正常状态。

     

    甲亢中医辨证论治

     

    中医辨证的话,甲亢初期,一般以实证居多,咱们多考虑心火和肝火。为啥是心火和肝火呢?因为患者会出现头痛、头晕、心烦、发怒、口干眼睛干,失眠多梦等一系列心火和肝火的症状。

     

     

    初期一般是实证多,但是到了后期,身体过度燃烧之后,就以虚证为主了。但是它还不是单纯的虚,一般人都是虚实夹杂。所以到了后期,治疗的时候比较复杂。补虚吧,上火上的厉害。泻火吧,这个虚弱的小身板又受不了。

     

    很多大夫在开处方的时候,遇到这种患者是最纠结的。这个脑子里在反复的权衡,反复的思考。补药和泻药的比例拿捏的好不好,直接影响到甲亢患者的治疗效果。

     

    甲亢的患者到了后期,阴虚火旺。虚实夹杂。心慌、盗汗、手脚心热、心烦、健忘失眠、两个脸颊红扑扑,跟化了妆差不多。这种情况最考验一个中医大夫的水平。

     

    治疗时要平衡好补泻的关系

     

    面对甲亢后期的患者,医生需要沉着辨证。这种情况下,患者一般是虚实夹杂的状态。这时候医生要根据患者的症状,来判断处方中补药和泻药的比例。比如见到心肝火旺的清火解郁;肝肾阴虚的滋肾养肝;阴虚内热的滋阴清热;痰气郁结的化痰散结。

     

     

    但是,在临床上,往往是这些症状同时出现,虚证、实证、热证夹杂在一起。这时候用药就特别难。打个比方,痰火旺,咱们用清气化痰丸。但是患者又有阴虚,咱们得用地黄、麦冬来清热。这时候就需要掌握好比例,不要让养阴药影响了化痰药的效果,因为养阴的药容易造成痰湿加重。

  • 三十度出头的天气,有的人觉得有一点热,而有的人却热得难以忍耐、心情十分暴躁?这是为什么?

     

    打工人上班踩点老遇红灯变道急刹车,怒。

    干饭人饥肠辘辘等外卖小哥左右不来,怒。

    放假的熊孩子在家翻箱倒柜不写作业,怒。

     

    社畜的一天急火攻心,大汗淋淋沥沥哗哗啦啦,心情红红火火恍恍惚惚。又热又怒,这可能不仅是夏天上火,而是病了。

     

    你可能是病了

     

    甲亢的病因

     

    甲亢是指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素,而引起的内分泌疾病。

     

     

    • 原发性甲亢:属于甲状腺腺体本身病变,包括自身免疫性甲亢-Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、 甲状腺自主高功能腺瘤及碘甲亢。
    • 中枢性甲亢:是由于垂体促甲状腺激素 (TSH)腺瘤分泌过多TSH所致。

     

    Graves病是甲状腺功能亢进症的最常见病因。甲状腺受到了促甲状腺激素受体抗体的刺激,而过量生成甲状腺激素。

     

    症状与面容改变

     

    症状

     

     

    • 代谢亢进:易饿、怕热、多汗。
    • 神经系统兴奋性增高:易怒、易躁、睡不着。
    • 循环系统兴奋性增高:心慌。
    • 消化系统兴奋性增高:吃得多还瘦,吃了还想吃;拉得多,还拉稀。
    • 生殖系统异常:女性月经稀少甚至不来月经;男性性欲减退、阳痿。

     

    ●  面容改变

     

    脖子粗大、脸部潮红、面容惊愕、眼睛瞪大、眼球凸出、目光炯炯。

     

    如果发现自己出现以上症状,建议早做甲状腺检查。

     

    吃不胖不挺好的吗?

     

    甲亢吃不胖是好事?

     

    一旦出现甲亢,身体的多个系统以及新陈代谢、生长发育等都会受到极大的影响。

     

    如果把身体整体视作一台发动机,那么甲状腺激素就如同发动机的燃油。

     

    若是没有它,发动机减慢甚至停止运转;若是过多,发动机持续高负荷运转,造成自身严重损耗。

     

     

    为了「吃不胖」而放任甲亢发展,如同燃烧生命!

     

    尤其是心脏,甲亢使心肌代谢加速、心脏结构改变,进而引起血流动力学变化,导致高血压、心脏瓣膜病、心肌梗死等心血管疾病的恶化。

     

    同时,过多甲状腺素会影响和刺激人体心肌细胞中的酶,从而出现电生理异常,导致心律失常、房颤,严重者还会患甲亢性心脏病,并进展为心衰。

     

    得了甲状腺疾病,不能吃碘盐?

     

    碘是人体必需的微量元素,根据甲状腺疾病的病因不同,需要有不同的摄碘量策略。

     

    碘摄入量与甲状腺疾病呈现U型关系——即碘摄入量过低或过高都会导致甲状腺疾病。

     

    不同的甲状腺疾病有不同的摄碘量建议:

     

     

    甲亢就是「大脖子病」?

     

    甲亢是指甲状腺分泌功能异常;大脖子病是指甲状腺形态异常。

     

    大脖子病主要指单纯性甲状腺肿,主要病因是生活环境中缺碘(或甲状腺对碘的吸收障碍)。

     

    碘元素是甲状腺激素的主要原料。

     

    由于从食物和饮水中得到的碘元素浓度不足,脑垂体就增加了促甲状腺激素(TSH)的分泌,试图督促甲状腺加紧分泌甲状腺激素。

     

     

    甲状腺拼命工作,体积自然肿大起来。这是一种人体自身的代偿机制。

     

    因此,对于大脖子病而言,甲状腺激素处于相对不足状态,补充碘盐摄入可能是一种治疗策略。

     

    而甲亢,尤其是自身免疫性甲亢(Graves病),甲状腺激素处于分泌过量状态,限制碘盐摄入是其治疗策略。

     

    大脖子病与甲亢不能一概而论。

     

    患甲亢别害怕,治疗并不难

     

    治疗方法

     

     

    常见用药

     

    常见用药有咪唑类,如甲巯咪唑;硫氧嘧啶类,如丙硫氧嘧啶。

     

    抗甲状腺药物总疗程一般为1.5~2年。停药后建议随访,初期每月复查甲状腺功能,每3个月复查促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。

     

    如病情稳定,则可将随访间隔逐步延长至3-12个月。

     

    日常呵护

     

    ● 低碘饮食

     

     

    ● 日常注意

     

    1. 补充足够的热量和营养,包括蛋白质、B族维生素等。

    2. 戒烟;不宜喝浓茶、咖啡等刺激性饮料;如出汗多,应保证水分摄入。

    3. 适当休息,避免情绪激动、感染、过度劳累。

     

    易躁怒、易饥饿、易大汗,小心可能是有点甲亢在身上的。及时去医院检查,早发现早治疗,甲亢没有那么可怕。

     

     

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