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骨髓移植后还有生育能力吗?

骨髓移植后还有生育能力吗?
发表人:骨科方主任

骨髓移植要经历五个关卡,首先化疗关卡,其次是移植关卡,第三是免疫排斥关卡,排异反应是长期的,需要长期药物治疗。第四感染关卡,第五移植后化疗关卡,如果依次能顺利通过以上关卡的话,那么说明骨髓移植已经成功了大半,接下来就要接受时间的考验,如果半年内经过基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查指标正常,没有出现明显异常,那么就算骨髓移植百分百成功。

 

 

可见骨髓移植过程超大剂量的化疗药物,患者的生育能力一般都会受到影响。据文献报道,女性受孕的几率小于百分之一。而且在手术后出现排异反应也是长期需要靠药物控制的。男性骨髓移植后不影响生育能力,但性生活不能过于激烈。女性骨髓移植后化疗药对生殖功能有很大影响,且对胎儿影响很大,尤其在孕期出现排异反应是很危险的,想要生育需要到医院详细咨询做孕前检查。

 

骨髓移植的成功机率

 

如果在骨髓库中要找到合适的骨髓配型,几率非常低,只有几万分之一,甚至更低,然而,如果能够找到患者的亲生父母或兄弟姐妹,那么,配型成功的几率最少有四分之一,甚至二分之一。在选择适合的供体时,首先从在兄弟姐妹中选择供髓者;如不成,则在近亲及血缘无关的自愿者中寻找供髓者。

 

在供者选择上首先在同胞中用血清学方法做HLA检查,所得结果相差不大后再做淋巴细胞培养(MLC)来检测D位点并核实HLA配型。即使血清学或分子生物学方法所不能检出的组织相容抗原的差别往往可通过MLC测出。

 

骨髓移植后能活多久

 

约60%的成人急性白血病患者,异基因或异基因骨髓移植后可以达到3年以上的生存期,其中一些已经达到6至5年。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡。

 

骨髓移植的条件

 

1、必须找到合适的配型。因为HLA(人类白血球抗原)配型完全相符的概率非常低,即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4,所以国际上虽然通常采用建立骨髓库,在非血缘关系人群中寻找相匹配供者,但相合几率在千分之一到数万分之一。其实绝大多数患者是找不到合适的配体的,病情却因此延误。

 

2、如果患者幸运地找到了合适的配体,那么下一关是至少30万元的手术费。这对中国许多患者来说是一个天文数字。他们因为筹不到这笔巨款,也只得放弃手术。据有关统计,在中国的中西部地区,因为看不起病、住不起医院,因病在家里死亡的人数估计在60%~80%。虽然也有人通过媒体获得了社会救助,但毕竟是少数。

 

3、患者如果万幸具备上述条件,闯过前两关,还要面对三个难题,即放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应。其中任何一个问题都能使患者面临生死考验,能够闯过此三关的患者只有60-70%。

 

 

骨髓移植的注意事项

 

1、保持皮肤清洁,层流洁净室内每天用1:2000洗必泰,层流洁净室外用温水进行全身擦浴。

 

2、穿着清洁柔软的内衣,避免擦破皮肤,注意观察皮疹颜色、出现的时间、面积。皮肤痒时勿用手抓破皮肤,保持床单清洁,勤换内衣。

 

3、按时用氯霉素及利福平眼药水交替点眼,眼干时也可用人工泪滴眼。出现角膜炎时,嘱患者卧床休息,禁止看书、电视、电脑,畏光、流泪给予眼罩遮盖,将光线调暗。

 

4、观察大便性状,腹泻次数及腹痛性质;准确记录腹泻次数、量、颜色;每次便后用碘伏水冲洗肛周,保持肛周清洁。

 

5、加强饮食管理,若出现移植物抗宿主病,对所进食物进行微波炉消毒,并根据病情轻重给予流质或禁食,准确记录出入量。

 

6、每日按时用口泰及碳酸氢钠漱口,将漱口液在口腔内含漱1-2分钟,起到口腔清洁的作用。注意观察口腔粘膜有无渗血、溃疡、疼痛、口唇干燥。

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骨髓移植状态疾病介绍:
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  • 白血病是比较常见的一种疾病,它是指患者自身的造血干细胞的恶性减少而白细胞增多的一种疾病,发病时患者会出现贫血、出血、感染和发热等症状,久治不愈会危及患者的生命,治疗很关键,治疗白血病最理想的方法就是做骨髓移植术,至于白血病骨髓移植存货的几率是多少,一般情况下像正常人一样长期存活的几率大概是50%,有的也会痊愈而长期生存。

     

     


    白血病起初发病比较急,属于一种免疫性疾病,在发病早期,患者会出现不明原因发热,感觉浑身疲乏无力,面色苍白、心慌气短,食欲不振,体重减轻等症状,或者关节疼痛伴有出血现象,这时候患者就要警惕是否白血病的早期症状了,应该采取对症措施进行治疗,那么白血病骨髓移植存活几率是多少呢?


    1.在白血病患者骨髓移植手术很成功的情况下,术后应该存活很长时间,存活比率一般为50%,其实,对于白血病患者来说,能否治愈其实不是绝对的,也就是说,如果手术后患者在5年内没有复发安全生存的话,就属于手术成功了,这里所说的治愈,其实就是指手术后10年内患者没有复发的现象,我们就说白血病已经治愈,当然了,疾病都有一定的隐匿性和潜伏期,对于那些潜伏多年后才会复发的白血病来说,就属于特殊情况了,总之,如果白血病患者换骨髓手术很成功,患者就会活很长时间,甚至会痊愈。


    2.白血病骨髓移植几率是多少,其实与术后的预防和保养有很大关系,有的患者做完骨髓移植手术后,就认为万事大吉,认为自己已经彻底治愈,所以就会忽略了术后的保养及预防措施,最终会引起术后感染和复发的现象,导致病情反复发作,因此,患者骨髓移植后,一定要采取放化疗,食疗,或者药物巩固预防治疗等措施,从根本上切除病灶阻碍再次的复发。


    总的来说,白血病的治疗虽然有很多方法,但是就治愈率来说,还是做骨髓移植的治愈率较高,但是并不是说做了骨髓移植就会终生不复发,这种意识是错误的,而是需要术后的保养跟护理预防,只要及时发现,及时诊断,及时治疗,并积极做好术后的保养和预防,相信我们就会颠覆“白血病是不治之症”的历史,经过系统全面正规的治疗,大多数白血病患者就会长期无病生存,甚至痊愈。

     

     

  • 日前,骨髓炎的高病发率使得很多人都遭受到了这种疾病的巨大伤害,在机体上有骨髓炎疾病形成以后,不少骨髓炎病患者在反复治疗疾病的过程当中存在伤口长期不愈合的现象,这究竟是怎样的一种情况呢?面对身体伤口长期不愈合的情况,广大骨髓炎病患者不知道究竟该如何处理好身体上的这种状况。

     


    1、脂肪液化

    特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。特别对于肥胖病人,这种原因十分常见。


    2、无菌性毒性反应

    伤口暴露时间较长,在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应,引起无菌性毒性反应,使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小,伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是伤口感染的主要影响因素。


    3、全身性因素

    全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等,均可影响伤口的愈合。


    ◎ 年龄老化:衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱,加之血管老化导致血液供应减少。同时,随着年龄的增长,组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长,致使愈合延迟、甚至不愈合,对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。


    ◎ 用药不当:大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成,并加速胶原纤维的分解,致使愈合不良;青霉胺也有类似作用,并减弱其抗拉力强度,系因其能与胶原a-肽链上的醛基结合,干扰胶原分子内和分子间的交联形成,致使胶原纤维失去稳定性,加速胶原纤维的分解吸收。


    4、局部因素

    局部因素主要有感染及异物,局部血循环不良(局部营养供应不良)及神经支配受损,这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。


    ◎ 感染与异物:伤口感染十分多见,并易致化脓,据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后深出物很多,可加大伤口局部张力,每致伤口哆开甚至破裂(包括正在愈合及已缝合的伤口),尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死,胶原纤维和胶原溶解,从而加重组织损伤,防碍愈合。


    ◎ 局部血循环不良:良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧,也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之,则影响组织细胞再生修复,延滞愈合,特别对于一些特殊部位的刀口,药物作用及营养输送很难到过伤口。


    ◎ 神经支配受损:植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍,影响组织细胞再生。麻内性皮肤溃疡长期不愈,即系因神经受累所致。

     


    骨髓炎专家指出,身体上形成的骨髓炎疾病出现伤口不愈合的症状,主要是由于机体内部依然有炎症存在而造成的,而如果想要避免骨髓炎出现这种情况,则需要在治疗身上骨髓炎疾病的时候针对自身的具体病情状况来挑选疾病的治疗方法,对待骨髓炎这种疾病只有科学治疗才能够将身上的慢性疾病彻底治好。

  • 一、心脏移植真的存在吗?

     

    心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术。是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出,植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术。受体的自体心脏被移除(称为原位心脏移植)或保留用以支持供体心脏(称为异位心脏移植)。心脏移植主要是心力衰竭晚期进行救治的最后方法,也是心脏病患者终末期救治的一线希望。心脏移植是将已判定为脑死亡并配型成功的心脏完整取出,植入需要被移植的患者体内的一种手术方法!心脏移植肯定真的存在,自1967年世界首例心脏移植手术开始,全世界每年有千人以上接受心脏移植手术!

     

    二、心脏移植后存活率如何?

     

    随着医学技术的进步,心脏移植手术的预后已经有了显著提高,有资料显示,心脏移植后总的1年、3年、5年和10年生存率分别为79.4%、71.9%、65.2%和45.8%,由此可见,心脏移植的存活率已经相当不错,受制于心脏供体的不足,心脏移植一直没有有效突破。但做为心脏终末期的一种治疗手段,心脏移植一直都被许多人寄予厚望!


    三、哪些情况需要心脏移植?

     

    心脏移植主要是各种心脏终末期,而且预期寿命很短,没有有效的内科或者外科治疗手段的心脏病,可以选择心脏移植!比如各种心肌病的终末期,或者是其他类型的心脏病,但已经没有有效的治疗手段,如不心脏移植,这类病人很快将不久于人世,而且其他脏器没有不可逆的疾病的人群,适合心脏移植!并不是所有的心衰患者都适合作心脏移植手术,当合并心脏以外的其他系统严重疾病时被认为存在心脏移植的禁忌证。

     

    心脏移植并不是心脏病的常规治疗方法,而是作为挽救终末期心脏病病人生命和改善其生活质量的一个治疗手段。但心脏移植因为经济,供体,手术难度,伦理等多种原因,一直都是影响其长足发展的拦路虎,相信随着医学和各种政策的进步,会有更多的人受益于心脏移植!

     

     

    你们觉得呢?

     

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  • 一、什么是心肌梗塞?

     

     

    心肌梗塞是指各种原因导致的心脏供血的血管冠状动脉堵塞导致的心肌缺血坏死,所以,在这里有几个要素需要明确!


    1.有血管的堵塞,血管的堵塞可能原因不同,但结果是冠状动脉的堵塞,所以,冠状动脉的堵塞是各种原因的结果。


    2.心肌的坏死,冠状动脉堵塞导致的结果就是心肌的缺血坏死,所以,缺血坏死是冠状动脉堵塞的结果。


    明白了这个道理,你就明白了,心肌梗塞导致的最为直接的后果就是心肌的坏死,所以,坏死的心肌是结局。
     

    二、做过支架或者搭桥等方法后,坏死的心肌还会再活过来或者恢复吗?

     

    心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

     

    在回答这个问题之前,我们先举个例子:其实心肌梗塞就好像是心脏的一场大地震,而每个地震中的人就好像是心肌,一旦出现地震导致的人员死亡,就好像是心肌缺血后导致的心肌坏死一样。而我们支架也好、搭桥也好、其他方法也好,就像是地震后紧急去救援的各种方法。那么问题来了,地震后如果你救援及时,可以救援过来的是那些地震后没有被砸死、压死、饿死的被困人员,而一旦地震时死亡的被困人员,无论你使用什么方法,都是不可能救援过来的。


    所以,现在回答这个问题,做过支架或者搭桥等方法后,坏死的心肌还会再活过来或者恢复吗?答案是——不能。
     

     

    三、既然不能让坏死的心肌恢复过来,为啥还要救援(支架或搭桥)呢?

     

    这个其实也可以用刚才举的例子来解释,我们要救援的,是那些还没有坏死的心肌,也就是地震后被困但还没有死亡的心肌。


    这些心肌,我们称之为顿抑心肌,也称之为冬眠心肌。


    我们救援的,是那些被困,但救援后可以活下来的心肌,而那些已经坏死的,我们无论怎样救援,都不可能使之恢复。
     

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  • 骨质增生是一种常见的老年疾病,骨刺、骨质增生等都是属于骨关节出现炎症的结果。在世界范围内都具有很高的发病率,而且年龄越大越易高发。但是近年来该病却呈现出年轻化趋势,专家表示,骨质增生不可怕,不用手术即可治疗。

     

     

     

    一、相关因素有哪些?

     

    (一)饮食与体重:

     

    肥胖增加了对关节的压力(尤其是膝关节),减轻体重既能减轻症状,又能改善关节功能,只要减轻几公斤体重,就可以缓解症状;维生素D下降时OA进展较快。

     

    (二)体力活动:

     

    1.危险因素:膝关节手术史、关节外伤史、重体力劳动等。因此,民间常说的,通过剧烈活动将骨刺磨掉的方法是不可取的,应该避免爬山、爬楼等负重活动,这样容易加重关节的磨损。

     

    2.神经肌肉的调控:康复锻炼可改善对神经肌肉的控制,加强股四头肌的锻炼可以减轻疼痛、改善功能及生活质量。可以选择游泳、骑单车等运动,这些活动既能锻炼肌肉力量,控制体制体重,又不加重关节负重。

     

    二、药物治疗

    (一)老年人用药物特点:

     

    据统计,美国25~50%的老人受疼痛的困扰,专家指示对老年人疼痛最普遍的处理方法是使用止痛药。老年人用药特点:1.对药物耐受性低,易产生不良反应;2.老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病,肾功能不全等疾病,往往同时服用多种药物,易发生药物间交叉反应。

     

    (二)常用药物:

     

    1、非甾体类抗炎药,如扶他林、芬必得、科芬汀、西乐葆等。此类药物抗炎止痛效果是肯定的。但约有15~20%出现胃、肠溃疡,约2-4%出现出血、穿孔;>70岁的女性加上有心脏病、溃疡病史者危险性增加。COX-2特异性选择药西乐葆具有与布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等相似的消炎止痛效果,但不良反应明显下降。

     

    2、辅助药物的治疗:硫酸氨基葡萄糖同时具有症状改善和结构修复双重作用,而不仅仅停留在对症治疗。目前市场上的此类品种有维骨力、葡立等。但是,它们适用于轻度、中度关节炎,对于严重的关节炎、甚至出现膝关节内翻的情况下不适用。

    3、透明质酸钠关节内注射:透明质酸钠如阿尔治、施沛特等,具有润滑及保护软骨的作用。对于轻中度骨关节炎有较好的疗效,但是应该注意严格无菌操作,减少感染的机会;在关节积液较多的时候不建议使用,同时注意,注射后不要剧烈活动,避免产生积液。对于糖尿病患者,应该控制好血糖后再使用。

     

    4、激素关节内注射:关节腔内注射糖皮质激素可以抑制关节内的炎症,减轻滑膜水肿、关节内积液,但是它同时抑制关节软骨的修复,因此不能常规使用,只是在关节内炎症较重、积液较多的时候使用,并且严格控制使用次数。

     

    通过以上内容了解后,对于轻度、中度的骨质增生患者,在平时注意进行适当的体育锻炼,及时调整不良姿势,再加上护理的药物治疗,便可得到有效的控制。可是若是严重的骨质增生,就要考虑使用手术的方法来治疗了。

     

     

  • 一、支架不是决定能否重体力工作的决定因素!

     

    心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。冠心病治疗方法中,支架植入越来越常见,2017年我国心脏介入手术75万例,而且随着老龄化加重和冠心病人群增多,这个数字还将继续增加!好多人有这样的疑问!做完支架手术后,病人还能不能干重体力工作了呢?其实,决定患者能否重体力活动的决定因素,不完全在于是否支架植入!我经常说,支架植入的目的,是为了更好的活动,为了更好的工作,如果支架植入后不能进行活动或者工作,那么我们支架植入的意义也就大打折扣!所以,同等条件下,大多数支架植入后的活动耐量应该大于支架前!也就是说,支架植入并不能决定患者是否能重体力工作!

     


    二、哪些情况不能干重体力工作?

     

    1、仍有心绞痛发作:支架植入后,依然有其他血管存在严重狭窄或者闭塞,而且患者仍有心绞痛发作的情况,也就是我们常说的没有完全血运重建的患者,需要禁止重体力工作!

     

    2、合并心功能不全:支架植入后,患者的心功能不全并不能完全恢复,如果仍然合并有心功能不全,而且是不可逆的心功能不全,需要禁止重体力工作!

     

    3、合并恶性心律失常:缺血性心肌病,常常合并恶性心律失常,如果患者有严重的恶性心律失常,而且近期频发,也需要禁止重体力工作!

     

    4、合并其他情况:患者可能合并其他并发症,而且这种并发症不能进行重体力工作,那么也需要禁止!

     


    三、做完支架,人就废了?

     

    这样的谣言还是适可为止吧!对于急性冠脉综合症的患者,尤其是急性心肌梗死的患者,不做支架,可能人就完了!做支架人就废了的谣言,一方面是看热闹不嫌事大的好事者的不负责任的说辞!另一方面,也是对所有需要手术患者的不负责任!支架没有错,但把支架用错的医生,还有不负责任传谣的个人,才是这个社会最大的恶……

     

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  • 一、成骨不全患者的常见特征

     

     

    1、蓝巩膜:虽不是所有患者都有蓝色巩膜,但这种体征较普遍。巩膜变得非常薄而透明,使眼内的色素透出来,颜色可自深天蓝色至蓝白色。有时白色巩膜环绕角膜形成一个环,犹如土星光环,故称为“土星(Saturn)环”。患者往往出现远视,但一般视力正常。有时可在角膜外围有混浊,称为青少年环(arcus juvenilis)。

    2、结缔组织松弛:由于韧带和关节松弛,关节活动幅度超过正常。肌肉张力也减弱。皮肤变薄,常出现皮下出血。Rumpel Leede试验阳性,表明毛细血管也脆弱。伤口愈合力较差,形成的瘢痕宽而粗。患儿常伴有韧带松弛,可导致髌骨复发性脱位,致易经常跌跤和骨折。脊柱韧带松弛可引起椎体的压迫性骨折,造成脊柱后凸和侧凸。

    3、牙齿变化:牙的釉质基本正常,但牙本质缺乏。前者起源于外皮质,故受影响不大;后者属于间皮质,故常被波及。乳齿和恒齿均易受累,容易折断,龋齿不易填充。牙齿易变成黄棕色或透明的蓝灰色。幼儿的门齿萌出最早,故也最容易受累。

    4、体形丧失:这主要是由于肢体的骨折发生畸形愈合,在骨折处发生成角和重叠。脊柱有显著后凸。骨脆弱是本症最突出的表现,易发生肌肉牵拉,也会引起骨折。严重的先天性成骨不全可有数十次骨折。下肢发生骨折比上肢容易。骨折愈合速度正常。一处可有几次骨折。畸形愈合、失用性萎缩将加重肢体的畸形,使肢体外形丧失。

    5、头畸形:前额宽阔,顶骨与颞骨隆起,枕骨下垂。颅盖的隆起使颅面失去平衡,面部呈三角形,耳朵向外向下变位,使头颅形成“军盔”状。

    6、耳聋:多见于年龄较大的儿童,不是主要特征。可因耳硬化而引起传导障碍,也可因听神经受压而表现为神经性耳聋。耳硬化是由于软骨的异常增殖,待钙化后,颞骨的岩部也发生硬化。耳鸣和眩晕也时有所见。

     

    二、成骨不全患者可以生育么?

     

     

    其实成骨不全症患者是具有正常的生育能力的,所以并不影响人们生孩子,但是成骨不全有遗传性,患者们想要生育的话要先考虑胎儿可能也会发生成骨不全。因为成骨不全是由于患者体内的某一个基因变异为引起的疾病,在怀孕的时候大多数会遗传,而且成骨不全症为显性遗传,如果父母中有一个人患病,那么孩子患病的概率大概是二分之一。如果患者坚持要生小孩的话,只能加强产检。如果胎儿的基因中也有成骨不全的因素的话,在母体怀孕16周的时候就可以看得出。在产检的时候要加强筛查,这时候可能还需要做羊水刺穿和DNA检查,如果由先天性的成骨不全,医生会建议终止妊娠。患者们也要到经验丰富的医院进行产检,以免遗漏。

  • 一、心脏支架适用于哪些情况?

     

    不是所有的冠心病都需要支架植入,所以,在了解支架后能不能运动的答案之前,我们需要了解哪些情况需要支架植入!心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

     

    一般情况下,急性冠脉综合征的患者,尤其是急性心肌梗死的患者,大多数需要急诊支架植入治疗,这也是最常见得支架植入的类型!另一类就是非急性心梗的严重的冠状动脉狭窄,冠状动脉狭窄是粥样硬化所致,当狭窄到一定程度是导致心肌缺血就是冠心病了;想了解狭窄的程度需要冠状动脉造影才能确定;第三类就是药物治疗无效或者效果比较差的心绞痛!

     

     

    二、哪些情况能或不能跑步?

     

    如果是急性心肌梗死,或者是合并严重心功能不全,合并其他严重脏器功能受损的情况,患者在急性期或者是急性发病时,是不能进行跑步的!急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。但如果是心功能无影响,其他脏器功能无影响的情况,患者支架植入后是可以跑步的!但无论是前者还是后者,都需要支架植入稳定后再进行体育锻炼!

     

    三、跑步也要听从医嘱!

     

    其实说这么多,大家可能都迷糊了,谁知道我是哪一种情况,我又听不懂心梗啊、心衰啊、脏器受损啊这些情况!通俗的讲,如果仅仅是很简单的支架植入,没有其他并发情况,大多数都是可以运动的!但如果合并其他情况,是需要进行综合评估再决定能不能进行体育锻炼的!我们进行评估的,多数是心肺功能,只有评估后的运动处方,才可以安全有效的进行适当的体育锻炼!

     

     

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  • 鼻咽癌病情的治疗难度是比较大的,如果早期不能够尽快的采取治疗的手段,不能够发现病情就容易出现转移的状况,出现骨转移之后,不仅仅会影响到患者的骨骼,甚至全身各个器官都会受到严重的伤害,甚至会有生命危险。

     


    好的事情总是轮不到自己,其实我们的心态要摆正,在我们的生活当中,有很多人对于自己的身体状况不太了解,当我们出现鼻咽癌之后,就要尽快的采取治疗的措施,因为鼻炎还会不断的影响到患者的身体健康,出现非常严重的并发症,那么晚期鼻咽癌会骨转移吗?


    在我们的日常生活当中,有很多人对于癌症都会非常关心,因为癌症的危害性是非常巨大的,特别是鼻咽癌的发病几率在不断的上升,婴儿的发病跟我们的饮食是具有一定关系的,如果我们的饮食不太健康,那么发病的几率还会不断的上升,这种病情容易出现转移的状况,在出现骨转移之后,患者的病情已经到了晚期,治疗的手段不多,只能够采取合理的治疗手段来延长患者的生命,提高患者的生活质量。


    鼻咽癌疾病,非常容易出现骨转移的状况,鼻咽癌在出现骨转移之后,我们一般会采用一些放化疗的治疗措施来缓解病情的恶化,因为患者在出现癌症之后,疼痛是非常常见的,这种疼痛是很多人无法忍受,所以一般会采用吗啡类的药物来止痛,在这里止痛的过程当中,患者的情绪容易出现激动,不应出现悲观,失望的心理,家属都应该尽快安慰患者,让患者的情绪保持稳定。


    出现骨转移之后,很多患者都会选择化疗的措施,各种措施可以缓解我们疼痛的状况,但是对身体是有一定的副作用,他可以把癌细胞进行杀死,对于癌细胞能够有非常大的杀手作用,但是对于我们身体正常的免疫细胞也会一并杀死,所以我们的身体状况也会非常差的,在平时的生活当中,出现骨转移之后,那么也可以采取生物免疫疗法这种疗法来进行抗癌治疗,可以让患者的生活质量有所提高。

     

     


    正确的事情,我们一定要坚持,出现病情要尽快的治疗,鼻咽癌病情的不断发展,患者都应该认真的按照医生的嘱咐在进行治疗,因为癌症容易出现转移的状况,在出现骨转移之后,患者会出现剧烈的疼痛。

  • 不麻醉手术可能发生的情况有哪些?

     

     

    生物体的应激反应

     

    应激反应是一种针对身体突然的有害刺激的防御机制。通过神经系统反应,释放出一系列激素,这些激素作用于身体各个部位,造成不同的效果。

     

    适度的应激反应对身体有保护作用,过度的应激反应对身体有害。手术中有很多应激源,如手术、失血、缺氧、血压波动、疼痛等,都可能引起强烈的应激反应。

     

    麻醉的任务之一是消除患者的过度反应

     

    如果持麻醉,身体会处于紧张状态,疼痛等因素会导致大量炎症因子。如果超过了人体的调节能力,就会出现瀑布型的炎症级联反应,对各种器官造成伤害,如应激性溃疡,急性肺损伤,急性肾功能不全等。

     

     

    麻醉的任务之二是缓解“半麻”及其带来的腰痛

     

    人们平时常说的“半麻”或“半身麻醉”,在技术上称为椎管内麻醉或椎管内阻滞。顾名思义,就是将麻醉剂注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔,阻断相应区域脊神经的传导。腰麻后常见的并发症有腰痛、头痛、尿潴留、恶心呕吐等。大部分可以通过药物缓解,也可以自行缓解。手术需要冒险,麻醉也是。

     

    全麻和腰麻都有一系列可能的并发症。在你进入手术室的那一刻,你和麻醉师正在经历着同样的考验。既然选择战胜疾病,请把自己交给身边的绿色使者。他可能不是你的亲戚,但他当然希望你平安。

     

    对麻醉剂上瘾的人很多

     

    患者担心全麻后对麻药产生依赖,甚至更倾向于使用不远处的术后镇痛泵。原因是,在大多数患者的印象中,麻醉药是吗啡、杜冷丁和吸毒后成瘾。临床麻醉是这样吗?在临床麻醉中,芬太尼及其衍生物是最常用的镇痛药物,其镇痛效果好,药物依赖小,副作用少。操作中应用频率和用量小,不会造成吸毒成瘾。术后即使镇痛泵使用两三天,也会微量注射,不会引起药物成瘾。

     

    麻醉费用高的问题

     

    不是单个因素决定的,而是麻醉方式、手术持续时间、手术方式、麻醉药物及器械、监护设备、医疗保险等因素决定的。所以,不要害怕麻醉的风险和负面因素,因为这些都比非麻醉的风险高很多;这并不意味着坚强的意志,但可能会增加风险,所以请不要迷信“传说”,保持冷静并且相信你的医生。

     

    麻醉师根据病人的病情决定是否输血,麻醉师还实施血压、心率、节律调节、可能的心脏骤停等抢救工作。

     

    在小手术的情况下,患者情况良好(医生评估后认为手术不会影响患者的生活状况),外科医生可以在对手术部位进行局部麻醉后开始手术,如拔牙或切除体表肿瘤。

  • 在这次线上问诊中,患者向医生咨询了亲人患有白血病的情况,医生通过查看病例报告,从基因层面评估了病情的严重程度。

    医生在沟通中展现出专业知识和耐心,针对患者的问题给予了详细的解答和治疗建议。

    最终,医生建议患者进行骨髓移植以提高治疗成功率,并提示患者需关注之前疾病缓解情况。

    整个问诊过程展现了医生的专业素养和关心患者的态度,为患者提供了有益的医疗建议。

  • 服务已开始。

    医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生请提供新冠核酸或者抗原阳性证明。

    我按照医生的要求提交了证明。

    医生,请您帮我开具处方或用药建议。

    医生告诉我等8点。

    好的。

    8点怎么没有处方?

    医生说进都进不去。

    好吧。

    明天晚上来抢。

    医生说很难抢到。

    你好,8点能不能麻烦你帮我开药?

    我也在等。

    医生提供了处方详情。

    处方中包含新冠口服药,处方有效期为72小时,有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单,点击【查看用药-立即购买】尝试预约,该药品每日晚8点限量预约。

    处方创建=。

    处方已送达药师审核。

    点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    处方已开好。

    处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    发送复诊提醒消息。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束。

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 2009年9月15日,在中国红十字会总会的主导下,由中华骨髓库承办、强生公司协办的“中国红十字会中华骨髓库百万志愿者数据入库新闻通报会暨博爱基金启动仪式”在北京隆重举行。

    安婧,一位24岁的中国南方航空公司北京分公司空中乘务员,成为了第100万位志愿者,并获得了荣誉证书。

    中华骨髓库自成立以来,一直致力于通过捐献造血干细胞来救治白血病等重症患者。据统计,我国每年新增白血病患者达4万人,其中有近百万患者等待造血干细胞移植。中华骨髓库已为14000多名患者提供了配型检索服务,并成功捐献了1300多例造血干细胞。

    中华骨髓库已成为世界第三大骨髓库,其库容数据的质检错误率仅为0.24%,达到世界先进水平。随着库容量的逐步扩大,移植量也在同步上升。

    中国红十字会常务副会长江亦曼表示,中华骨髓库的百万入库是一个里程碑式的成就,是全社会共同努力的结果。她呼吁政府和社会各界继续支持中华骨髓库,扩大库容、招募更多捐献者、提高库容使用率和移植量。

    在此次活动中,中国红十字会还启动了“中国红十字会中华骨髓库博爱基金”,旨在推动我国造血干细胞移植技术的发展、救助贫困的白血病等重症血液病患者。

    强生公司作为首家为博爱基金注入爱心的企业,表示将继续支持中华骨髓库的发展和建设。西安杨森制药有限公司总裁朴济和也表示,将继续秉承“因爱而生”的企业理念,支持中华骨髓库。

    此次发布会吸引了来自政府、企业、爱心人士等150余人参加,共同见证了中华骨髓库百万人份入库的重要时刻和博爱基金的启动。

  • 那天,我坐在电脑前,心情如同窗外的天气,阴沉而担忧。弟弟突然发来消息,说他身体不舒服,已经持续一个月了。我赶紧让他去做了血常规和骨髓检查。

    几天后,弟弟发来了报告,但结果并不明确。他的心情比我还要焦虑,他问我:“是不是白血病?”我安慰他,先不要急,等医生的意见。

    那天,我联系了医生。医生详细询问了弟弟的症状,包括低烧、输血、虚汗、心跳快、牙龈出血等。医生告诉我,骨髓细胞学结果还未出来,但根据目前的症状,白血病是一个可能的诊断。

    医生的话让我和弟弟都紧张起来。医生又提到了MDS,一种恶性病,但进展较慢。医生说,不管结果如何,都会尽力治疗。

    等待骨髓细胞学结果的日子,对我们来说如同漫长岁月。终于,结果出来了。医生告诉我们,弟弟的情况确实不容乐观,但也不是无法治愈。医生建议考虑骨髓移植。

    听到这里,我心中的石头终于落地。虽然移植风险很大,但只要有一线希望,我们都不会放弃。

    在这段艰难的日子里,医生始终给予我们鼓励和支持。他耐心地解答我们的疑问,让我们对治疗有了更深的了解。弟弟也渐渐从焦虑中走出来,开始积极配合治疗。

  • 服务已开始。

    今天,我坐在电脑前,心情有些沉重。我的身体一直感觉不舒服,经过一系列检查,我被诊断为MDS。虽然诊断结果不理想,但我并没有放弃。

    我选择了线上问诊,希望通过这种方式找到一种更好的治疗方案。在京东互联网医院,我遇到了一位来自血液科的医生,他看起来很专业,也很亲切。

    医生首先详细询问了我的病情,包括骨髓检查结果和治疗方案。他告诉我,MDS一般考虑骨髓移植,化疗效果并不理想。听到这个消息,我有些沮丧,但医生的话让我看到了希望。

    医生询问我是否有合适的供体,我告诉他我的儿女愿意为我捐献骨髓。医生对此表示赞赏,并详细解释了骨髓移植的过程和成功率。他还告诉我,移植成功后,还需要继续进行治疗,如果失败,也不要轻易放弃。

    在讨论治疗方案时,医生还提到了中药治疗。虽然他承认中药的效果并不显著,但他建议我可以尝试一下,看看是否能缓解我的症状。

    最后,医生还提醒我,出院小结和费用问题也是需要考虑的。他说,骨髓移植的费用大概在50万以上,具体还需要看供者的情况。

    结束问诊时,我感到心里暖暖的。虽然前路漫漫,但我相信,有医生的鼓励和支持,我一定能够战胜病魔。

    问诊已结束,服务也结束了。但我知道,只要我坚持下去,希望就在前方。

  • 今天是一个晴朗的午后,我坐在电脑前,心情却有些沉重。我叫小王,最近因为血液疾病,正在寻求治疗方案。通过朋友的推荐,我联系上了XXX医院血液科的专家,开始了我的线上问诊之旅。

    一开始,我对这种线上问诊的方式感到有些不确定。毕竟,面对面的沟通总是能让人感到更加放心。但是,专家的耐心和专业让我渐渐放下了心中的顾虑。

    在问诊过程中,专家详细询问了我的病情,包括病史、症状等。我感受到了他对患者的尊重和关心。对于我提出的问题,他总是耐心解答,让我对病情有了更深的了解。

    在讨论治疗方案时,专家根据我的病情,提出了几种不同的方案,并详细解释了每种方案的优缺点。他还特别提到了骨髓移植手术,并告诉我这种手术的风险和注意事项。

    在与专家沟通的过程中,我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我感到温暖。虽然手术的风险很大,但专家的鼓励让我有了信心。

    最后,我决定接受专家的建议,进行骨髓移植手术。虽然过程艰辛,但我知道,这是我治愈疾病的机会。

    感谢XXX医院的专家,让我在迷茫的时候找到了方向。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔,重新拥抱健康的生活。

  • 那天,我接到妈妈的电话,声音中带着一丝担忧。'妈,你怎么了?'我急忙问道。'我最近感觉有点不对劲,咳嗽、发烧,还伴有胸痛。'听到这些,我的心立刻提到了嗓子眼。

    妈妈是我生活中的支柱,她的健康对我来说至关重要。我立刻决定带她去***医院就诊。到了医院,我陪着妈妈挂号、排队,直到我们终于见到了医生。

    医生***是一位经验丰富的内科专家,他耐心地询问了妈妈的症状,并进行了细致的检查。妈妈说,她在骨髓移植术后已经22个月了,这次新冠阳性后病情加重。医生听了后,皱了皱眉头,表示需要进一步检查以明确诊断。

    接下来的几天,妈妈在医院的病床上度过了。我每天都陪在她身边,看着她忍受病痛的折磨,我的心如刀割。期间,医生***多次来到病房,与妈妈进行了深入的交流。他不仅关心妈妈的病情,还耐心地解答她的疑问,让我感受到了作为一名医生的责任感和人文关怀。

    经过一系列检查,最终确诊为病毒性肺炎。医生***给出了治疗方案,并详细解释了用药的注意事项。看着他认真的样子,我心中的担忧逐渐减轻。

    在治疗过程中,医生***始终关注着妈妈的病情,及时调整治疗方案。他还经常给我打电话,询问妈妈的恢复情况,让我感受到了他的细心和专业。经过一段时间的治疗,妈妈的病情逐渐好转,终于可以出院了。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在疫情期间,线下医院人满为患,而线上医院则为我们提供了一个安全、便捷的就医途径。医生***的专业和耐心更是让我对互联网医疗充满了信心。

  •   骨髓移植作为一种重要的治疗方法,在血液系统疾病、恶性肿瘤等疾病的治疗中发挥着重要作用。然而,许多患者和家属对于骨髓移植的成功率、费用等问题充满疑问。本文将围绕这些问题展开,为大家提供一些相关信息。

      一、骨髓移植成功率

      骨髓移植的成功率受多种因素影响,包括患者病情、供体匹配程度、移植医院技术水平等。一般来说,骨髓移植的成功率可以分为以下几个阶段:

      1. 移植前:患者需要进行严格的评估和准备,包括化疗、放疗等预处理,以提高移植成功率。

      2. 移植过程中:供体与受体的基因位点匹配程度越高,成功率越高。

      3. 移植后:患者需要接受免疫抑制治疗,以预防排斥反应,同时需要定期检查,以监测病情变化。

      据相关数据显示,骨髓移植的成功率在50%左右,但具体成功率因个体差异而异。

      二、骨髓移植费用

      骨髓移植的费用主要包括以下几个方面:

      1. 供体配型费用:一般需要进行3-4次配型,费用约为1.6万元。

      2. 化疗费用:根据患者病情和化疗方案的不同,费用在1-10万元之间。

      3. 移植手术费用:包括手术费、麻醉费、病房费等,费用约为1-2万元。

      4. 免疫抑制剂费用:费用在1-2万元之间。

      5. 感染预防费用:费用在0.5-1万元之间。

      6. 长期随访费用:费用在0.5-1万元之间。

      综合来看,骨髓移植的总费用在15-50万元之间。

      三、骨髓移植的注意事项

      1. 选择正规医院:选择有经验的医生和护士,以确保移植手术的安全和成功。

      2. 重视心理调适:骨髓移植过程中,患者可能会面临心理压力,应及时寻求心理支持和帮助。

      3. 做好术后护理:术后护理对患者的康复至关重要,包括饮食、休息、用药等方面。

      4. 定期随访:定期随访可以帮助医生及时发现并处理可能出现的问题。

  • 那天,阳光明媚,我带着忐忑的心情走进了互联网医院,屏幕那头,是那位温柔可亲的血液科医生。

    “您好,我弟弟是MDS高危,我需要进行骨髓捐赠,我想问问我需要注意些什么?”我小心翼翼地问道。

    医生微笑着回应:“献髓者近期注意休息,保证充足睡眠,平衡饮食,别吃太油腻食物。”听到这里,我心中的石头稍微放下了。

    “就是这个,我需要住院多久?”我紧接着问。

    医生耐心地解释:“献骨髓与献血的意思差不多,只是骨髓中干细胞多,成分多,操作稍复杂些,但骨髓代偿能力强,抽完短期能恢复,不必担心,没什么太大副作用。”

    “就是我想问问我需要住院多久?我要提前安排请假。”我再次确认。

    医生告诉我:“大约一周左右。”我心中暗自庆幸,时间不算太长。

    “还有大概多久需要卧床休息?”我又问。

    “主任,我想问问是不是抽骨髓比造血干细胞更好,更有利于病人恢复?”我提出了自己的疑问。

    医生回答:“这两种技术说不上谁好谁坏,干细胞移植复杂些,需把干细胞分离出来。设备要复杂些。”

    “苏州医生说是抽骨髓更好,让我做好准备。”我提到苏州医生的建议。

    “听苏州医生的,具体问题可与苏州医生沟通。”医生这样建议。

    “就是医生抽骨髓,我打算一周时间住院可差不多?”我再次确认。

    “7~10天吧。”医生给出了答案。

    “住院要住这么久?”我惊讶地问。

    “然后我回家恢复要多久?”我又问。

    “医生,为啥您回答问题不积极啊?”我忍不住问道。

    “回家再休息一周差不多,根据个人的情况,也可以多几天。”医生耐心地解释。

    “医生,可有后遗症?”我担心地问。

    “没有什么后遗症。”医生安慰我。

    “医生,我身高168,体重115斤,够了?”我询问自己的条件。

    “可以,还是符合标准的。”医生肯定地回答。

    在结束这次线上问诊后,我深感医生的耐心和专业,也为自己即将承担的责任感到自豪。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个晴朗的午后,我坐在家中,心中有些忐忑,因为今天是我第一次尝试线上问诊。我是一位骨髓移植后的患者,长期服用环孢素口服液来维持身体机能。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。他非常耐心地听我讲述了我的病情,并详细询问了我的用药情况和生活习惯。医生的态度温和而专业,让我感到十分安心。

    经过医生的评估,他为我开具了新的处方。当我看到“处方已送达药师审核”的消息时,心中充满了期待。不久后,我收到了医生发来的处方详情,上面清楚地列出了药品名称、剂量和用药时间。

    按照医生的指导,我预约了药品并顺利购药。用药期间,我偶尔会感到不适,但每次联系医生,他们总是耐心地给予我建议和安慰。这种线上问诊的方式,让我感受到了前所未有的便捷和贴心。

    终于,在一段时间后,我的病情得到了明显的好转。当我再次联系医生时,他告诉我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”这让我更加信任这位医生,也让我感受到了医患之间的温暖。

    如今,我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅让我节省了大量的时间和精力,还让我感受到了医生的专业和关怀。我相信,在未来的日子里,线上问诊将会成为更多患者的选择。

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