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肾上腺素能受体阻断药和钙拮抗剂的降压使用说明

肾上腺素能受体阻断药和钙拮抗剂的降压使用说明
发表人:杨伟荣

1.β受体阻断药:主要有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等,降压作用缓慢,1到2周内起效。主要适用于伴有冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。禁用于支气管哮喘发作期、2~3度房室传导阻滞、病窦综合征、周围血管病等。

2.α受体阻断药:主要有哌唑嗪、酚妥拉明等。适用于伴有前列腺肥大的高血压患者,酚妥拉明主要用于嗜铬细胞瘤高血压的治疗。有直立性低血压的老年高血压患者慎用。

3.α、β受体阻断药:主要有拉贝洛尔、卡维地洛等。对各种程度高血压均有效,可用于治疗高血压急症(包括手术后高血压)和急性主动脉夹层。禁用于支气管哮喘发作期、2~3度房室传导阻滞、病窦综合征、周围动脉病等。

 

4.二氢吡啶类:主要有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。主要适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、左心室肥厚、稳定型冠心病、冠状动脉或颈动脉粥样硬化、脑血管病及周围血管病等患者。禁用于重度主动脉瓣狭窄、ccb过敏者、妊娠妇女等。
5.非二氢吡啶类:主要有维拉帕米和地尔硫卓。主要适用于伴房性心律失常的高血压患者。禁用于收缩功能不全心力衰竭者、预激综合征伴房颤者。
总之,这两类属于常用的一线降压药,可以相互联合使用,同时在治疗过程中也要关注药物的不良反应。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 说好的肾脏疾病呢?为何要开那么多药,又是降压药,又是利尿药,还补钙,难道是医生乱开药为了拿药品回扣?这问题其实一直困扰很多来看病的,同样在门诊,我也经常被人说:总是给他开那么多药!其实是这样子的!

     


    明明是肾病,没有高血压还要给我开降压药


    其实是你对药物偏解!目前肾内科主要有两种降压药,一类是什么什么沙坦,另一类是什么什么普利,可以拿出你的药来看看!这两种其实都属于肾素-血管紧张素受体阻断剂,除了有很好的降压作用以外,在肾脏疾病治疗上有一个特别重要的作用:减少尿蛋白从而保护肾脏,因尿蛋白是肾功能恶化一个重要指标,有效降低尿蛋白在一定程度上可以延缓肾衰,保护我们的肾功能!因此,对于得了肾病的人来说,不管有没有高血压,只要血压能耐受,医生都会开这两类降压药!

     
    肾脏疾病开利尿药又是怎么回事?


    利尿剂其实在肾脏疾病运用上是特别普遍的,我们都知道肾脏是我们人体生成尿液,清除体内代谢产物、废物和毒物发挥重要的作用,合理有效的使用利尿剂,有助于肾脏疾病治疗。而且有时候使用利尿药是为了对抗使用激素药物的副作用,但是利尿药是一把双刃剑,不合理使用有可能导致人体血容量减少、电解质紊乱以及高尿酸血症等等副作用!

     

     

    肾脏疾病还要补钙?


    补钙的原因不是肾脏疾病本身,而是我们都知道肾病会引起我们人体很多的并发症,如肾性骨病导致的骨质疏松、低钙血症以及血透以后有些病人会经常出现手足痉挛、抽搐等症状等等,这其实都是钙大量流失,缺钙引起的,所以补钙对于患有肾病的人来说,是非常有必要的!注意一点:不要空腹补钙,一定要多次小剂量的补,因为本身有肾病的人其肠胃就不好,空腹服用钙片容易进一步加重病人的肠胃不适,适得其反!

     
    最后一点:有时候医生之所以开除了你本身疾病药物,还有一个很重要的原因就是“是药三分毒”,每种药物都或多或少有其副作用及不良反应,需要开其它药物进行辅助控制其产生的副作用及不良反应!如服用一些精神类药物,会有很强的肝毒性,这时候往往医生要一起开一些护肝类药物;再比如平时生活用的最多的解热消炎镇痛药,如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、吡罗昔康、甲芬那酸、吲哚美辛、保泰松、感冒通等,都有很强的胃肠道不良反应,有时候我们需要开一些控制肠胃药物等等,这些其实都是正常的!

  • 慢咽舒宁颗粒主要是治疗慢性咽喉炎为主的,这是一种纯中药的制剂。所以,按照正常方式服用,不会对身体造成影响,如果非要说这种药剂成分的来源。要追溯到很久以前了。

     

    所以,在服用时可以看一下药物的说明书,了解一下药物的成分。


    慢咽舒宁颗粒如果从古代来说的话,这是一种只有王孙贵族才能够服用的药物,但是近年来慢严舒柠颗粒逐渐改善,已经应用到了不少疾病当中。

     

    所以,关于慢咽舒宁颗粒的药物成分一定要多看一下说明书来了解问题。


    现在我们先来了解一下,慢咽舒宁颗粒的主要效果,它的主要效果具有清热利咽,用于外感风热所导致的咽喉发干,声音嘶哑,急性慢性咽喉炎,扁桃体炎等疾病,都可以利用这种药物来进行治疗。

     

    慢咽舒宁颗粒是一种中药制剂的药物,所以按照说明书上的方式来服用,肯定不会出现任何问题,这种药物当中有很多药物,都具有清热泻火的作用,如果咽喉类型的疾病比较严重,可以采取药物来进行治疗。接下来,我们对说明书上的注意事项进行详细了解。

     


    在大部分说明书上,关于药物的注意事,在大部分说明书上,关于药物的注意事项都是有显著提示,就比如说在慢严舒宁颗粒的说明书上,会明确的告诉患者,患病期间不能抽烟,喝酒,吃任何辛辣鱼腥类的食物,不宜再服用这种药物,同时服用滋补性的中药,

     

    比如患有高血压,心脏病,糖尿病,肾病以及慢性病,严重的患者应该在医生的建议下,服用这种药物。对于儿童,孕妇,哺乳期的妇女,年老体弱的患者,也应该在医生的指导下用药,最为关键的是声音嘶哑比较严重的患者,最好到医院就诊后来服用药物。

     

     

    关于慢咽舒宁颗粒的使用,说明书上对于药物的功效,药物的类型,药物的注意事项都有明确的规定。所以,患者在服用药物时,对于这些要求要了解一下,不光是这一种药物服用时,需要看说明书,对于患者来说,不管是任何药物,看一下说明书对于自己的病情都是有好处的,一方面了解药物服用方法,另一方面要了解清楚药物起到的效果。

  • “降压药致癌已被实锤,西药降压根本就是无良医生和西药厂商的大阴谋!”


    说这话的是评论区一位粉丝的留言,这位粉丝有十几年的高血压病史!虽然他的言论有点偏激,但是也并非完全空穴来风!


    目前的降压药就是需要每天服用,一天不吃,血压就有可能会飙升,由于最近几年来关于降压药的负面消息在增多,所以很多高血压患者对于降压药是否是一场阴谋抱有怀疑的态度!与此同时,头条也有多位大V写过高血压致癌的文章,那真相到底如何呢?

     


    1.“降压药致癌”到底是怎么回事?


    关于降压药致癌的言论,最早是在2018年被发表在英国权威期刊《英国医学杂志》的。这篇论文指出,普利类降压药(比如依那普利、福辛普利等)和沙坦类降压药(比如氯沙坦、缬沙坦等)相比,使用的时间超过5年后,肺癌的发病风险增高了14%,此消息一出,引来了众多高血压患者的担忧,难不成普利类降压药真的会增加肺癌的风险吗?随后就有一些媒体大肆宣扬称“普利类降压药”具有致癌风险,不过后来的研究发现这个结论本身就存在着一定的问题。


    这篇论文提到的使用5年以上的普利类降压药的致癌风险比沙坦类高了14%,并不能断章取义地认为普利类有致癌的风险,毕竟致癌风险的增加到底是患者本身的因素还是药物制作工艺的问题都不得而知,医学需要严谨!


    我们都知道高血压患者是比较多的,在这些人之中,可能会有一部分人长期吸烟,而吸烟本身就是肺癌的高危因素,所以长期服用普利类降压药增加肺癌的风险可能是因为高血压患者本身就存在着肺癌的高危因素!


    后来陆陆续续证实了在一些普利类药物中存在着致癌物质NDMA和NDEA,这些含有致癌物质的普利类药物也被逐一召回!


    这两种致癌物都属于2A类的,2A类的致癌物在动物实验中被证实可以致癌,但是人类致癌的证据不足,一般认为也有致癌的风险。长期服用含有这类致癌物的药物,不仅仅会损伤肝肾,而且还会增加癌症的风险。


    NDMA和NDEA这两种致癌物并不算神秘,在被污染的水、肉类、蔬菜、水果等物质都都能找到这两种致癌物的踪影。虽然NDMA和NDEA都对人类有害,但是微量地接触这两种物质对人体并不会产生太大的危害!不过需要注意一点,高血压患者由于长年累月服用这类含有致癌物的降压药,所以得相关癌症的风险也就会增加了!


    由于含有上述致癌物的降压药被召回了,而且国家还加大了对药物安全的监管力度,所以大家不必为此而担心!

     


    2.西药降压就是无良医生和西药厂商的大阴谋吗?


    我们都知道高血压属于慢性病,目前人类不能彻底治愈这类疾病,所以只能靠口服药物控制。


    不少人觉得其实高血压是能治好的,也不需要终生服用降压药物,现在说的高血压不能治愈不过是无良医生和西药厂商的大阴谋罢了!如果无良医生和西药厂商彻底治愈了高血压,那他们就无法挣钱了!


    与此同时,还有一些西医黑完全否定西医,认为只有中医才能治愈高血压,认为西药降压本就是谋财害命!其实要我说,那些完全黑化西医的有可能怀有某种意图,比如让广大高血压患者相信自己,进而谋取不义之财!的角度去分析问题!有一点我们必须要承认,原发性高血压目前是无法被治愈的!


    在临床上,高血压被分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压就是指病因未明的以血压升高为主要显著特点的一种疾病,也就是说这种高血压的病因不明确,我们平时说的高血压如果不特别说明,那就是指原发性高血压!继发性高血压就是指某种确定的疾病引发的以血压升高为主的一种疾病,也就是说这种类型的高血压病因是明确的,一旦处理好其病因,高血压也就可以治愈了!


    通过对原发性高血压和继发性高血压的介绍,想必大家应该能看出,并非所有的高血压都需要终生服用降压药!


    与此同时,原发性高血压本身无法治愈,只能依靠长期口服降压药物,这本身就有科学依据,所以要说西药降压是一场阴谋,那真的有点冤枉西药了!


    国内的高血压患者很多,这里面有很多医生和医生的亲戚与朋友,如果西药降压真的是一场阴谋,那得了高血压的医生还会终生服用降压药物以及建议患高血压的亲戚和朋友长期服用降压药吗?医生难道会坑自己吗?


    很多高血压患者担心长期服用降压药会带来一些不良反应,我只能说如果按照医生的嘱咐服用药物,那不良反应就比较轻微,而且多数也在可控的范围内。血压长期控制地不理想,会增加脑出血、脑梗死、冠心病、肾功能损害、心力衰竭等并发症,服用降压药带来的不良反应和这些并发症相比,真的小巫见大巫了!


    之前我们的一个亲戚40多岁确诊了高血压,我让他长期口服降压药,但是他却不听我的,还说我小题大做、自己年轻没事!结果不到1年,他突发脑出血,虽然捡回来一条命,但是人却永远瘫痪在床、生活不能自理!如果他当初能认真听从我的建议,多去了解高血压也不至于酿成如今的悲剧!


    说这么多,也是希望高血压患者能重视自己的血压,把血压控制好,最大限度地降低并发症的发生率!


    另外,医生也考虑到了长期服用降压药会带来一些不良反应,所以一般都会建议患者定期地进行复查肝肾功能、血常规等指标,这样能最大限度地降低不良反应对人体的损害!

  • 上期关于高血压病的介绍讲到了高血压病的防治,讲述的是生活方式的干预。今日重点讲述高血压病的药物治疗。

     

     

    因为涉及到药物治疗,所以还是要特别提醒大家,医学是一门未知科学,需要丰富的临床经验,对于高血压的认识绝不是看了一两篇科普文章就能掌握的。我参加工作15年了,对外科医疗完全是门外汉,内科疾病也是逐渐学习的,有不明白的部分还是查阅文献,请示上级医师的。因此特别提醒。

     

    特别提醒

     

    书写本文就是了解降压药物副作用,认清高血压的用药误区,了解血压的一般规律,更好的监测血压,在医生的指导下合理用药,最终将血压控制在目标值内。我们治疗高血压的目的,不仅仅为了控制血压,最根本的目的是为了保护心、脑、肾等重要器官,最终减少高血压患者心脑血管病的发生率和死亡率。

     

    降压药物应用的基本原则:小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药和个体化用药。

     

    1.小剂量:初始应用降压药物治疗时要较小剂量,监测血压情况,根据需要逐步增加剂量。

     

    2.优先选择长效制剂:尽量使用每天给药1次持续24小时降压作用的长效药物,从而有效控制夜间血压与晨峰血压。短效制剂降压药物容易导致血压波动,血压就像过山车一样,要比长期处于一个高端水平的血压危险还要大。我经常给予患者举得例子就是:古代打仗攻城的时候,撞城门就是用圆木不停撞击城门从而打破城门。就像血压波动一样,血压时高时低,更容易使得血管破裂,而如果攻城给予一个持续的力量,城门反倒不容易攻破一个道理。

     

     

    血压24小时中,9:00-11:00时、16:00:18:00最高,次日凌晨2:00-3:00最低

     

    3.联合用药:可增加效果又不增加不良反应,事实上2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。现在也有好多复方制剂:复代文、安博诺、倍博特等药物。切忌将同一种类的药品联合应用,会增大副作用。(随后介绍常用降压药五大种类)。

     

    4.个体化:根据患者具体情况,药物有效性和耐受性,兼顾患者经济条件及个人意愿,选择合适的降压药物。经常有好多高血压患者首次用药都是因为家人或者朋友吃才用的。

     

    适合你的才是做好的

     

    常见降压药物:

     

     

    选对降压药物重要,选择正确的用药时间同样正确。 人的血压1天24小时中,9:00-11:00时、16:0018:00最高,次日凌晨2:00-3:00最低。 轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药,中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一。 1天服用1次的降压药(包括控释片剂)多在7:00服药 。1天服用2次降压药,以上午7:00和下午14:00-16:00两次服药为宜。 短效抗高血压药一天三次,第一次应该在清晨醒来,中午一点,下午六点之前最后一次 。

     

    常见误区:

     

    •忽视生活方式改善 不论是应用哪种药物,生活方式的改善都是第一位的。

     

    •不愿过早服药 认为用药以后离不开降压药物,殊不知如果血压不高,谁又乐意服药呢?警惕无形的杀手哦!!!

     

    •用药依从性差 多数患者随意减量、加量导致血压波动。血压受多种因素影响,前文已详细讲述,不要因为一次血压升高就自己加量,加量以后血压降至较低水平后又自行停药。记录您的血压,请教您的主治医生指导用药,结交一个好的负责人的医生朋友是必要的!必要的!必要的!

     

    •不看效果或凭感觉用药 根据症状估计血压高低。只要不头晕、不头痛就表示我的血压正常!记得没有症状最可怕,无形杀手要称霸!

     

    下次更新内容高血压患者的自我管理。关注健康,关注亮哥。定期更新健康保健知识!您的健康,我的心愿。

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    1、什么时候用药?

     

    根据以往医生经常的建议或过去指南建议,很多患者习惯于晨起后服药。但很多患者都有凌晨的血压“晨峰”,即一早5~6点出现血压高峰。也有些患者夜间血压也高。因此,这些患者应晚饭后睡前服降压药。

     

     

     

     2,要关注,别过度。

     

    近年来专家们天天讲,指南也反复说,要有效预防卒中,就要保持24小时血压平稳下降。这在理论上没错。但在实践中出了问题。一些老年人,退休后,很重视保健,每天频繁测血压,甚至每一到两个小时就测一次,甚至夜间还起来测。血压一波动就紧张。去问医生,有些医生就给患者开上一瓶作用快的降血压药,如卡托普利。有的老两口都有血压高,每一小时互相测血压,越测越紧张,越紧张越高,一瓶100片卡托普利不到一周就含服一空。这就是一种“血压焦虑症”。服降压药的种类越来越多,剂量越来越大,因为用了3-5种降血压药,血压仍然波动,因而在前一时期被误导过度治疗,接受了肾功脉交感神经射频消融术,术后血压波动依旧。

     

    我劝说过不少老年高血压患者改变了自测血压的行为。提出“要关注,别过度!”血压不但很快平稳了,需用的降血压药的种类和剂量大幅减少。如要想知道自己血压是否24小时平稳下降,可必要时做一次24小时的动态血压监测,而不要自己在家过于频繁地测血压。 

     

    3、高压(收缩压)不高,

    低压(舒张压)高,

    脉压小,怎么办?

     

    这种情况多见于中青年高血压患者。他们到医院门诊最常问的问题是“哪种降血压药降低压更有效?“实际上,所有降血压药都既降高压也降低压。不存在哪种药比哪种药降低压更有效。这些患者往往肥胖,很少运动,吃的过多,有的大量喝酒,睡觉打鼾,过度娱乐熬夜等。关键是要管住嘴,迈开腿。饭吃八成饱,日行万步路,限酒,控制好体重,保证充足睡眠。才能更好发挥降血压药物的降低压效果,甚至可能减停药物,拉开脉压,保持血压正常。

     

    4,单纯收缩压升高。

     

    高压(收缩压)高,低压(舒张压)不高,甚至低,脉压大,多见于老年高血压患者。降血压药物没有单降收缩压,不影响舒张压的药物。但降血压药物对血压下降的幅度取决于用药前基础血压升高的程度。用药前血压越高,降压药对血压降得越明显。因此,对老年人单纯的收缩压升高,降血压药对收缩压下降明显,对舒张压影响较小或很小。而收缩压增高是卒中最大的危险。不要因过度顾虑舒张压下降,而不敢用降血压药控制好收缩压。高龄(80岁以上)老年人的收缩压降至150mmHg以下可以,但如降至140mmHg以下,自我感觉良好,也更好。

     

    5、常年血压90/60mmHg,

    甚至有时80/50mmHg是低血压吗?

    需不需要治疗?

     

    如能常年保持这种血压水平,是正常的。不是低血压。这种血压水平的人卒中风险更小。不需用药,无需治疗。有时这些患者有乏力、头晕、心悸……症状,容易归因于“血压低”,实际与血压关系不大,很可能与睡眠不足,焦虑/抑郁有关。

     

    6、与精神情绪相关的血压升高。

     

    我经治过一些患者,平时血压从来不高,但遇到情绪激动或焦虑急性发作时,血压突然升高。因为交感神经兴奋,伴有心率加快、出汗,在一些初诊医生处,首先被怀疑嗜铬细胞瘤,一通检查,一无所获。于是给患者开上一瓶降压起效快的短效降血压药,嘱咐患者血压高时来上一片。不但治标不治本,反而有的患者用了这种降压药后血压降的过快过低,心悸头晕更重。双心医学对高血压的治疗非常重要。焦虑/抑郁,睡眠障碍,包括入睡困难,早醒和睡眠呼吸暂停都会导致血压波动。

     

     

    7、血压高了,不要“讳疾忌药”。

     

    一些中青年发现血压高,对服降血压药有顾虑,怕吃上了,停不下来。尤其无明显症状时,更对用药有抵触情绪。实际上,现在临床上使用的降压药,安全有效,副作用可控。大多数高血压患者需长期坚持用药。如果初次发现高血压,血压增高程度不重,收缩压介于140-150mmHg之间和/或舒张压在90-100mmHg之间,又有肥胖,缺少有氧运动,大量饮酒,有意愿改变自己的不健康生活方式,吃动两平衡,控制体重,能使体重先从原有基础上减10%。可先不用药,认真改变生活方式。如六个月后血压仍高,应开始用药。改变生活方式需要一个过程,我建议这些中青年患者不要抵触用药,可一边用药,一边改变生活方式。改变生活方式的效果出来了,再尝试可否把药物减量。停药的可能性也并非不存在,我己有这种经治的病例。但如初诊时血压已达到或超过160/100mmHg,应及早用药,同时改变生活方式。

     

    8、有些高血压患者冬季寒冷时血压更高,

    夏季血压会低一些。

     

    可根据血压变化,调整药物种类的多少或剂量,夏季可适当减量或减少种类。

     

    9、高血压患者如同时有糖尿病(这种情况很常见)

     

    除了认真控制血压和血糖,既使化验单上显示坏胆固醇在参考范围内,没有向上指的箭头,也应同时服用小剂量他汀。

     

    把坏胆固醇降到2.6mmol/L以下。这比仅降压降糖能更大幅度减少卒中和心肌梗死的风险。在这里再提醒一下,40岁以上的糖尿病患者,没有高血压,坏胆固醇也不明显增高,也应服小剂量他汀。65岁以上高血压患者,没有糖尿病,但吸烟,查尿有微量白蛋白尿,颈动脉有动脉粥样硬化性斑块,坏胆固醇不高,也需服用小剂量他汀。

     

    10、高血压病的控制不能仅限于药物,

    也需要慢病防控的五大处方。

     

    药物处方、运动处方、心理睡眠处方、营养处方和戒烟限酒处方。

     

    原发性高血压病虽有些家族史,但源头上还是生活方式病。

  • 硫酸软骨素片的适应症是高脂血症。硫酸软骨素片是一款降血脂药物,其能明显降低冠心病的发病率和死亡率,降低血浆胆固醇浓度,预防动脉粥样硬化形成,因此临床常用其来防治心绞痛、冠心病、心肌梗死、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化等疾病。除此之外,硫酸软骨素片还可用于神经性偏头痛、关节炎、神经痛、关节痛、腹腔手术后疼痛等多种疾病,同时对慢性肝炎、慢性肾炎、角膜溃疡等疾病也有一定的辅助治疗作用。个

    别患者用药后可能出现胸闷、恶心等副作用。慎用于出血倾向者。硫酸软骨素片不能盲目乱用,必须结合实际病情,听从专业医生指导。

  • 一、缬沙坦真的致癌吗?

     

    缬沙坦是一款血管紧张素II受体拮抗剂抗高血压类药物,该药物是起到使血管紧张素Ⅱ的I型(AT1)受体封闭,血管紧张素Ⅱ血浆水平升高,刺激未封闭的AT2受体,同时抗衡AT1受体的作用,从而达到扩张血管降低血压的效果。 其实致癌的真的不是缬沙坦,准确的说致癌的不是所有的缬沙坦,而且一部分缬沙坦使用了致癌的原料!国家药监局发布通知,介绍浙江华海药业股份有限公司缬沙坦原料药中检出致癌物的情况。这种致癌物就是—— N-亚硝基二甲胺,其具有很强的肝脏毒性,世界卫生组织将其划分为2A类致癌物质。 N-亚硝基二甲胺急性中毒可引起肝脏损伤等不良反应,长期使用还明显增加致癌作用!所以,能够致癌的是使用这种原料生产出来的缬沙坦,而其他缬沙坦不致癌!

     

     

    二、缬沙坦有什么功效?

     

    如果不是使用或者身边有人使用缬沙坦的人群,肯定不知道缬沙坦是干什么用的,缬沙坦是一种降压药,属于降压药五大类中ARB制剂中的一员!因为其临床证据多,而且疗效确切,所以使用广泛!其主要作用一是降压,作为降压药,不降压其说不过去吧!第二就是可以抑制心肌重构,改善心衰预后,是心衰治疗的金三角之一!第三就是其改善冠心病预后,可以减少心血管疾病急性事件!所以在高血压人群和心脏病人群中,其使用范围很广!

     

    三、缬沙坦还能继续吃吗?

     

    缬沙坦当然还可以继续吃,但不是吃含有致癌物的缬沙坦!不含有致癌原料N-亚硝基二甲胺的缬沙坦我们还可以继续使用!比如进口缬沙坦等!缬沙坦作为降压药的一类前线用药,其仍然是许多疾病降压的首选!也是冠心病,心衰患者血压如果能够耐受时的首选!

     

     

     

    我们谴责哪些不良商家和利欲熏心的商人,但对于没有辨识能力的我们,又怎么能知道他们含有致癌物?希望药监部门能够给我们一个安全的药物环境!

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 元胡止痛片和布洛芬并不属于同一类止痛药。元胡止痛片属于中成药,主要由延胡索和白芷组成,具有理气活血止痛的功效,临床上常用于中医辨证为气滞血瘀证患者的治疗,可缓解此类患者出现的头痛、痛经等症状。布洛芬属于非甾体类抗炎药,可以抑制前列腺素的合成,具有解热镇痛的作用,临床上常可以用于缓解轻度至中度的头痛、关节痛等症状,也可以用于流行性感冒患者的解热镇痛治疗。元胡止痛片和布洛芬虽然均具有止痛效果,但二者的机制和适应症完全不同,因此并不属于同一类止痛药,在用药前务必咨询专业医师的意见,不可擅自用药。

  • 有的人说高血压根本不用吃药可以通过运动等方式降低血压;有的人则刚好相反,说得了高血压必须终身服药,这两者到底谁说的才是对的呢?

     

    同样是降血压,人家为什么比你好?

    事实上,引起高血压的原因真的有很多,比如说一些遗传因素、生活方式改变等等。临床上发现,父母有高血压的或者是单亲有高血压的人其患高血压的几率比一般人要高很多;

     

    而生活方式改变在发生高血压的病因上可以说占了很大的一部分,我们以前高血压的人少,因为我们以前可能走路去上班,骑自行车去上班,现在基本上都有代步工具了,运动少了,上楼梯的也少了,电梯多了,在办公室还是在家里都是坐的时候比站着时候多,生活方式改变了很多,人就容易出现体重增加,导致肥胖;

     

    还有就是饮食因素,吃的脂餐、糖餐过多,零食吃的多,很容易就引起人出现高脂血症、糖尿病等等,这也非常容易导致血压增加;同时一些高盐的摄入,引发高容量,很容易就发生血压增加。

     

    研究发现:成年人一天摄入的盐不超过6g,每增加1g,可能血压就会增加一点,因此血压控制,在盐摄入控制上应该严格控制!

     
    因此,可见我们确实可以从改变不良生活方式、正确饮食习惯,减少高盐摄入,少吃一些高血脂、高糖食物,同时日常生活增加运动量等等来降压。

     

    但作为一名医生我得提醒的是:这些方式确实适合于没有发生高血压的高危人群,同时也适合于已经出现高血压的患者当中,不过这在一些严重高血压患者当中的作用可能效果没有那么理想,有时候是必须通过降压药物来辅助降压的,而且最重要一点:血压高到一定程度会引起脑出血等严重后果的,这时候是必须通过药物进行相对有效的降压的,而除了药物的降压方法,其他方式在高血压的降压效果上来的并没有那么快速有效!

     

     

    必须慎重提醒一点:上面所说的通过改善生活方式、增加运动等等来降压的方法只有在高血压的早期或前期,这会有一定的效果,但是一旦确诊了高血压,是必须通过降压药物进行控制血压的!

     

    临床上,很多脑出血患者来源于高血压的控制不达标,其中有很大一部分患者就是有这样一个误区,认为我就不吃药,就通过一些生活方式来调整血压,导致血压控制不达标引发生命危险,认为早用药不好,副作用。

     

    事实上,高血压药物的副作用远远低于高血压带来的危害,尤其是现在高血压年轻化,这类患者特别容易出现抗着,就不吃药现象,只有出现一些蛋白尿了、左心室肥大了,甚至出现脑血管疾病可想着去吃药,这时候已经出现器官损害了,往往出现不可逆的危害,这时候后悔莫及!所以我再次重申:高血压患者一定要早期控制危险因素,有时候早吃完,往往能更好的控制血压!

  • 感冒药中绿色的糖衣药片属于一种制剂,主要成分是糖粉和滑石粉,主要的功效在于隔绝空气、掩盖不良气味以及便于服用。1.隔绝空气:在药片的周围包上一层糖衣,主要的目的在于使药物与空气隔绝,防止药物遭到水分以及其他酸性物质的破坏。2.掩盖不良气味:在药片周围包上一层隔离层,可以掩盖药物所特有的气味,避免因气味过重而影响服用。3.便于服用:绿色的糖衣可以使药片看起来更美观,在吞咽的过程当中更加顺畅,所以更有利于服用。药物的糖衣仅为一种辅料,并不具有治疗效果。在选择抗感冒药物治疗时,一定要先去医生面诊并选择合适的药物治疗,并且盲目选择药物的包装。

  • 我最近在网上看了一家医院的医生,医生很有耐心,详细询问我的症状和生活习惯,让我觉得很放心。医生还提醒我要保持良好的生活习惯,多锻炼身体,这样疗效会更好。医生给我开了一份处方,我按照医嘱购买了药物,希望能尽快康复。

    这家医院的服务很贴心,处方审核通过后就可以预约购药,非常方便。医生还告诉我,用药期间如有不适要及时就诊,让我感到很放心。我已经按时服药,等待着症状的好转,一周后我会再找医生复诊。

    总的来说,这次线上问诊让我感到很满意,医生的专业和耐心让我对治疗充满信心,希望自己能尽快恢复健康。

  • 我最近身体不太舒服,于是我决定在互联网医院上进行图文问诊。和医生进行了一次交流后,医生提醒我需要提供完整的线下就诊信息才能审核通过处方,我觉得医生非常细心和负责。在医生的指导下,我按照要求补充了线下就医信息,并成功提交。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,让我觉得很贴心。后来我发现处方需要提交相关的书面资料才能重新使用,我有些疑惑。但医生耐心地解释了相关规定,并提醒我不要只发药品图片。通过和医生的交流,我对互联网医院的服务有了更深的了解,也更加信任医生的专业素养。

  • 最近在家里不小心发现了一些过期的药物,其中包括一些乐友帕罗西汀。因为最近一直在忙碌工作,没有时间去医院,所以就在网上搜索了一些关于过期药物的信息。在京东互联网医院上找到了一些关于过期药物的处理建议,发现过期药物并不建议服用,因为药物的成分可能会发生变化,导致疗效减弱甚至产生毒性反应。所以,即使家里有过期药物,也不建议随意服用,最好还是及时到医院就诊,寻求专业医生的建议。

    在进行了一系列的沟通和咨询后,我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。医生不仅给予了我专业的建议,还在细节上给予了我耐心的解答。我对医生的品质和专业能力深表认可,并对医生的服务表示感谢。

  • 在这个医疗互联网时代,患者可以通过线上问诊平台方便地获取医生的帮助和建议。近日,一位患者向医生咨询了关于药物的使用问题,引起了医生的高度重视。

    患者提到,他的母亲之前使用的药物由于生产厂家不同,希望得到医生的指导是否可以继续服用。医生经过仔细的了解和分析后,给出了详细的建议,并解释了新药物的用法用量,让患者对药物更加了解。

    在与患者的沟通中,医生展现出了专业、耐心和细心的品质,给予了患者充分的关怀和支持。患者也对医生的建议表示感谢,并表示会按照医生的指导来使用药物。

  • 您好,我是一位互联网医疗的用户,最近因为焦虑状态需要续方。我联系了我的医生,他首先询问了我的一些基本信息,包括我是否有过敏史、禁忌症和不良反应等。医生的专业素养让我感到非常安心。

    医生在了解了我的病情和用药情况后,为我开出了新的处方。他告诉我,这次处方中更换了药品,推荐我使用国产药。我对此表示理解,并感谢医生的推荐。

    在用药前,医生还特别提醒我仔细阅读药品说明书,特别是禁忌症和注意事项部分。这让我感受到了医生对我的关心和负责。

    处方很快就送达了药师审核,之后我就按照医生的指导购买了药品。整个过程中,医生都非常耐心,解答了我所有的疑问,让我感到非常放心。

    这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业和负责,让我对这种新型的医疗服务充满了信心。

  • 我最近在网上找了一个医生进行线上问诊,因为最近出现了一些关于性生活的问题,所以我决定向医生咨询一下。医生非常耐心地询问我的症状,并且给了我很多专业的建议。他详细地了解了我的病情,然后给我开了一份详细的处方,并且给了我一些关于药物使用和注意事项的建议。整个问诊过程非常顺利,我觉得医生非常专业,给了我很大的帮助。

    我非常感谢这位医生,他的专业知识和耐心的解答让我对线上问诊有了更深的了解,也让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我会按照医生的建议用药,并且定期复诊,希望早日康复。

  • 昨天晚上,我在网上问诊了一位医生,因为小孩前两天去合肥看的病,医生给开的药吃过以后手抖的厉害,很担心,所以特地咨询了医生。医生非常耐心地询问了我的情况,然后建议我可以先减半试试看,如果情况有所改善,再慢慢调整剂量。医生的回答给了我很大的安慰,我决定今天晚上不吃药了,明天再看看情况。我对医生的建议非常满意,觉得医生非常细心和负责任。

  • 今天,我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。在与医生的对话中,我感受到了医生的专业素养和耐心关怀。

    在问诊开始前,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并确认了相关规定,不得开具特殊管理药品的处方,保证了我的用药安全。

    医生在问诊时,通过友善的沟通方式,详细询问了我的病情和用药情况,并给予了专业的建议。在得知我之前曾在互联网医院找过他开处方后,医生再次确认了我的病情和用药反应,为我开具了6盒药品的处方,并详细告知了用药注意事项。

    在我接受治疗期间,医生还提醒我要注意监测血压、肝肾功能、血糖、血脂等指标,并强调不要随意停药和加减药量,以及注意随诊情况。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业、耐心和关怀,也更加信任互联网医院的诊疗服务。

  • 在一次线上问诊中,患者反馈称,按照医生开具的药方已经完成了一个疗程,但病情并没有改善。医生在回复中指出,患者并没有按照医生的建议购买药品,而是选择了其他平台购买相同厂家的药品。医生强调了药品质量和用药方式的重要性,同时提醒患者中成药治疗是一个渐进的过程,需要耐心和细心。然而,患者并未认识到自己在用药过程中的不当行为,反而以不当的方式回应医生的提示。

    这次问诊的结果并不理想,医生并未深入了解病因就开具了处方,而患者也没有充分配合医生的治疗建议,双方都存在沟通和合作上的问题。希望在下次问诊中,医生能更加细致地了解患者的病情,而患者也能更加积极地配合医生的治疗方案,共同促进治疗效果的提高。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地帮助我解决了疑惑。当我提出自己超重的问题时,医生首先提醒了我一些医疗规定,然后详细询问了我的情况。在沟通中,医生用友善的语气回答了我的问题,并给出了专业的建议。他详细解释了药物的剂量和用法,并耐心地解答了我的疑惑。最后,医生为我开具了处方并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。整个过程让我感到很满意,我对医生的服务非常满意。

    如果您在用药或其他方面还有疑惑,可以随时找医生咨询,他会随时为您提供服务。如果方便,麻烦好评一下,最好能写一句简单评语,感谢您了!

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