前列腺癌与前列腺增生是前列腺部位的不同疾病，其区别主要在于病因不同、临床表现不同、治疗方法不同等。

1.病因不同：前列腺增生的病因目前尚未十分清楚，主要认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，且缺一不可。前列腺癌是男性前列腺部位的恶性肿瘤，其病因尚不明确，主要考虑为年龄、人种、家族、肥胖、不良饮食习惯、地理位置、激素分泌异常、性传播疾病以及前列腺炎等多种因素的作用下而诱发。

2.临床表现不同：前列腺增生患者一般可表现为尿频、排尿困难以及尿潴留等症状。前列腺癌患者早期一般无明显症状，随着肿瘤增大，可导致下尿路梗阻的症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力等。晚期患者还可出现精液带血，部分患者可出现勃起功能障碍；当出现骨骼转移后，可引起骨痛、骨髓压迫症状以及病理性骨折等。

3.治疗方法不同：前列腺增生症状轻微，不影响生活，一般只需观察等待无需特殊治疗。出现疼痛不适，可谨遵医嘱，采用α受体阻滞剂如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等药物进行缓解。前列腺癌患者可在医生指导下，采用抗雄激素药物进行缓解，如醋酸甲地孕酮、比卡鲁胺和氟他胺等。药物治疗无效的患者，还可通过双侧睾丸切除术、前列腺癌根治术进行治疗，同时辅以放化疗。

不管是前列腺癌还是前列腺增生，都可对身体造成一定的危害，需尽快到医院就诊和治疗。

前列腺癌淋巴转移如果不是特别严重，转移的范围比较小，则可以手术。如果比较严重，转移范围比较大，则不可以手术。前列腺癌确诊后如未规范治疗，随着病情加重，会逐渐的向淋巴结以及其他组织器官转移。如果转移范围较小，发现较及时，身体可耐受手术，则可采取手术。不过手术前需要清理周围淋巴结，再将所侵犯的淋巴结切除，达到治疗目的。如果转移范围较广，身体状况比较差，不耐受手术，则无法进行手术，因为此时病情比较严重，且患者身体较差，如果手术不但会影响手术成功率，还会影响患者生命健康。

需要结合身体状况采取放疗、化疗等方法，控制病情发展延长患者的生存。前列腺癌建议确诊后尽早治疗，越早治疗可越早控制病情发展。

前列腺癌微创手术恢复期一般注意事项包括调整饮食、适当运动、预防感染等。

1.调整饮食：术后饮食应以清淡易消化食物为主，可以吃新鲜果蔬，注意营养均衡摄入，提高身体免疫力，避免吃油腻或难以消化食物。

2.适当运动：术后根据身体恢复情况，比如第2天或第3天适当下床活动，避免局部肌肉萎缩，加快血液循环，但不能做剧烈运动。

3.预防感染：恢复期还需要遵医嘱使用抗菌消炎药预防感染，比如阿奇霉素分散片或阿莫西林胶囊等。

除此以外，还应调整好心理，保持情绪稳定，定期到医院复查。若发现排尿异常等，要尽快就医。

 

前列腺是男性的特有器官，出了任何问题，小则影响排尿，中则影响性生活，重的就是会要命！

 

今天，咱们的主人公就是“最重”的这类男性。很不幸，他得了前列腺癌，但想恢复性生活，他再次找到了我们的受访医生……

 

                                                                                                             受访医生 | 北京大学肿瘤医院 泌尿外科 主任医师 张宁

文 | 黑凤梨

 

60岁的杨昀喜（化名）做梦也没想到，自己居然得了前列腺癌！五十、六十年代出生的这一辈人存在共同的特点，就是有症状喜欢忍着、有问题喜欢扛着。

 

换言之，前列腺癌其实早有征象，只是杨昀喜忍着不说，怕给孩子、老伴添麻烦，也心存侥幸，觉得“过两天能好”。

 

最终，“憋”成了癌！

 

男科肿瘤的特殊性

 

北京大学肿瘤医院泌尿外科的张宁主任，说他“阅癌无数”，一点不为过！他主攻的是泌尿系肿瘤，这个领域患病位置特殊、患病的人也特殊。

 

受访专家：张宁

 

作为博士生导师，为了让同学们理解疾病的位置和机理，比喻是最常用的方式。比如：把尿道比作“水管”，尿道口比作“水嘴”等等。

 

“面对学生可以这样讲，但对病人还是要注意！”张宁主任说，“找到我的病人往往比较重了，作为医生在治疗疾病、减轻痛苦的同时，还要给这些男性充分的尊重！”

 

癌症说：我早露出马脚了！

 

杨昀喜其实在几年前就有症状。小便症状比较早，五十几岁的时候就有，杨昀喜和一起打牌的老刘问过，说是男人到了一定年纪都这样——前列腺增生，尿着费劲儿、站在小便池前面要等上好一会。

 

早就有迹可寻，别故意看不见

 

今年元旦，站着尿时要不停的“调整动作”的杨昀喜，尿出来也分叉，“有时候”精液中还有血。有欲望时本是好事，但看到“血精”就“站不起来”了。

 

慢慢的，症状变得越来越多。腰疼、还觉得左边的腿有点发麻。老伴发现了这一切，就说：“别忍着，快去医院看看吧！”

 

就医：被判了“死刑”

 

之后的1个月，杨昀喜和老伴先去了县级医院确诊，又想着市立医院可能有办法治疗，一步一步的又打听好几家医院，诊断结果竟然都很悲观——“前列腺长癌了，最多活一年，做手术没必要！”

 

是不是真的没希望了？老伴看着精神逐渐萎靡不振的杨昀喜，也是束手无策，于是就拨通了儿子的电话。

 

小便出现分叉

 

接到这一噩耗的儿子，连夜开车回了老家，通宵联系同学，经过一番打听，决定启程前往北京，“没准有一线生机，咱们去北京大学肿瘤医院，我打听了张宁主任是这方面的专家，看看能不能做手术？”儿子牵着杨昀喜的手安慰着。

 

找到张宁主任及其团队的时候，大家经过评估后发现，杨昀喜癌症恶性程度真的是比较高的。

 

但仍可治疗，因为癌症仅仅是在局部进展，虽然存在部分淋巴结的转移，但是腰痛还真不是癌症引起的，手术能实现完全的切除。

 

手术势在必行

 

张主任经过一系列的评估，预测手术可能会出现2个问题：

 

1）癌症局部进展，术后癌组织可能有残留。

2）性功能会受影响，勃起功能障碍会加重，性高潮时没有精液（干性射精）。

 

但是从当时杨昀喜的情况来看，保命是第一位的。张宁主任及其团队经过商定，制定了手术方案，并耐心的向杨昀喜和儿子陈述了情况。最后，成功的进行了手术，且通过辅助放疗彻底的祛除了癌症。

 

重燃的性需求

 

任何年龄的男人，都不愿意承认自己的不行，不管是能力上还是“雄风”上面的，已经做过手术的杨昀喜也不例外。

 

经过2年多的随访，杨昀喜身体恢复好了，排尿和憋尿也正常，他为了与疾病抗争，真的做了不少努力，锻炼、健康饮食，培养各种兴趣爱好，但是还是觉得有点遗憾。

 

今年的6月份，他又来到了北京大学肿瘤医院找到了张宁主任，得知杨昀喜的性需求，张宁主任并不意外，男人有这个要求是非常正常的，同时，也为杨昀喜想追求更好的生活质量而感到欣慰！

 

重燃的性需求

 

于是，张宁主任给提供了一个方案——植入阴茎假体。

 

张主任解释道：“阴茎假体之所以能够让阴茎勃起，是通过手术在阴茎海绵体內植入一个假体，其与水囊相连接，同房前，需要用的时候，通过水泵将水打进假体，它就又“站起来了”。从体外看不到，也感觉不到假体的存在。

 

得知这一消息的杨昀喜非常欣喜，于是接受了这项手术及部分药物的治疗。

 

张宁主任语：

 

其实癌症很多情况是可以早期发现的，这个病人就走了不少弯路。从一开始没有疾病筛查的意识，最终导致疾病的进展。

 

我常和病人说，日常体检、检查出问题后要及时去正规医院活检，尽早治疗最重要。不及时去正规医院看病，不但可能耽误病情，严重的还会危及生命。

 

杨昀喜之所以耽误治疗，除了意识问题，还有一个，就是交通问题。“远”很多时候成了病人耽误病情的主要原因，但现在好了，有了互联网医疗这种模式，医患可以实现线上沟通，我也在京东健康互联网医院上为病人在线问诊。

 

老年人，尤其是患病人群，不应忽视性需求

 

互联网医疗目前着重发展的目标是改善其兼容性。我建议，京东健康互联网医院未来可以构建大数据统计平台，提供给相似的患者就诊、影像、检验、治疗的方案，预测将会解决以下3大问题：

 

第一，使病人少走弯路，了解就诊的流程。

第二，平台其实也是对医生的一个保护，相似的检查之后，且诊疗、检验的标准都是一致性的，也会减少误判。

第三，使病人的就医过程更加快捷，不需要跨越地区四处求医。

 

除此之外，还应该注意随访的标准化。期待京东健康互联网医院的不断发展，也希望能从根本上减轻医生负担，并且降低医患矛盾的发生。

阳光不仅是维生素D“活化剂”，也是天然“保健药”之一。晒太阳会使人产生一系列生理变化，比如加快血液循环，促进维生素D的生成及钙质吸收，预防骨质疏松，杀死多种病毒、细菌等。研究发现，晒太阳太少还会增加人们患上心脏病、认知障碍、勃起障碍、前列腺癌、精神分裂等疾病的风险；而多晒太阳有助于预防多种癌症及过敏、哮喘、近视、流感、佝偻病等常见病。

那是一个普通的工作日，阳光透过窗户洒在电脑屏幕上，我紧张地打开京东互联网医院，等待着那位让我充满信心的医生——***医生的在线问诊。

我今年63岁，最近几个月一直感到身体不适，经过一番检查，最终被诊断为前列腺癌早期。得知这个消息的那一刻，我犹如晴天霹雳，心情沉重。但我知道，我必须坚强，为了家人，为了自己。

在京东互联网医院，我向***医生详细描述了我的病情和症状，他耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了一股暖流。***医生告诉我，虽然病情早期，但治疗需要谨慎，他为我制定了一套详细的治疗方案。

在问诊过程中，我多次向***医生询问关于治疗方案和药物的问题，他总是耐心地一一解答，让我对这个治疗方案有了更深的了解。他推荐的药物，不仅能够减少复发，而且副作用较小，让我对治疗充满信心。

在治疗过程中，***医生一直关注着我的病情变化，每次问诊都详细询问我的感受，让我感受到了他的专业和关心。尽管我们素未谋面，但我对他充满了信任和感激。

如今，我已经完成了治疗，病情得到了很好的控制。每当想起***医生，我都会由衷地感谢他，是他让我在病痛中找到了希望，让我感受到了来自陌生人的温暖和关爱。

2024年7月4日，我通过互联网医院预约了一位医生进行复诊。医生在详细查看我的病例后，询问了我的病情和用药情况。

医生亲切地询问我现在的身体状况，得知我已有好转后，建议我继续按照之前的用药方案服用。由于我最近没有性生活，医生又为我开了一个新的处方单，让我继续服用他达拉非和仙灵脾胶囊。

医生告诉我，这个药不能走医保，需要自费。我虽然有些失望，但理解医生的建议，并按照他的要求购买了药品。

在用药期间，我按照医生的指导，定期复诊，并向医生反馈我的恢复情况。医生始终耐心地为我解答疑问，并给予我鼓励和支持。

经过两个月的治疗，我的病情有了明显好转。医生告诉我，两个月后基本可以恢复到吃药时的感觉。我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对疾病有了更深入的了解，也让我更加有信心战胜疾病。

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家名为京东互联网医院的线上诊所。医生***的热情问候让我感受到了一丝温暖。她耐心地询问了我的病情，并告诉我这次问诊将持续两天。

在轻松的对话中，我向***医生描述了我的症状：最近感觉和之前差不多，只是女朋友把玩的时候，我的反应不那么强烈了，晨勃也不明显。听到这些，***医生并没有表现出丝毫的惊讶，而是细心地记录下每一个细节。

接下来，***医生提出了一个让我有些意外的问题：你女朋友最近怎么样？我告诉她，女朋友正在经历化疗，身体不适，所以我们最近都没有过夫妻生活。听到这里，***医生沉默了一会儿，然后缓缓说道：“化疗确实会影响到性欲。”

我提到了女朋友患有三阴乳腺癌，并表达了对中医治疗的渴望。***医生告诉我，她们医院有一个专门治疗三阴乳腺癌的中医专科，但挂号非常困难。听到这里，我心中涌起一股暖流，仿佛看到了一丝希望。

在详细了解了病情后，***医生为我开具了中药颗粒剂的处方，并告诉我：“为了您用药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。”我心中充满了感激，对***医生的细心和关怀感到无比温暖。

接下来的几天，我按照***医生的指导用药，并在14天内通过便捷复诊与医生保持沟通。每次复诊，***医生都耐心地为我解答疑问，让我感受到了家的温暖。

如今，我已经完成了这次线上问诊，感觉身体状况有所改善。感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我在疾病面前不再孤单。

那是一个普通的周五下午，我带着83岁的外婆来到了互联网医院，她的脸上写满了担忧。外婆患有糖尿病，一直在打胰岛素，最近又因为黑色素瘤做了切除手术。这次，她是来咨询关于新冠阳性的治疗方案的。

我们被分配到了一位肿瘤外科的医生，他温和地询问了外婆的症状，并仔细查看了她的病例。医生告诉我们，虽然外婆的抵抗力可能比较差，但是只要及时治疗，病情是可以控制的。他还特别提醒我们，由于外婆有糖尿病，所以在治疗新冠时需要格外小心。

医生详细询问了外婆的具体症状，包括咳嗽、发烧等。他告诉我，外婆的情况还算稳定，但是需要密切关注。他还说，由于外婆有糖尿病，所以可以服用新冠特效药，但是需要医生开具处方。

在得知外婆还没有接种疫苗后，医生建议我们尽快去发热门诊就诊，并开了相应的处方。他还告诉我们，如果病情加重，要及时去医院就诊。尽管我们心里有些紧张，但是医生的耐心和专业让我们感到安心。

在医生的建议下，我们去了发热门诊，医生根据外婆的症状开了相应的药物，并告诉我们如何监测病情。在回家的路上，外婆的脸上终于露出了笑容。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业和耐心，让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会从中受益。

那是一个普通的周末，我，一个普通的上班族，突然接到了河南省人民医院男科主任的咨询邀请。虽然我并没有明显的症状，但PSA值7.几的结果让我心生疑虑。

初次与医生沟通，他并没有直接告诉我结果，而是耐心地询问了我的生活习惯，包括饮酒、抽烟、熬夜等。他的问题让我意识到，除了检查结果，医生更关心的是我的整体健康状况。

随后，医生询问了我之前在医院的检查情况，我告诉他做了穿刺，但医生没有详细解释结果。他问：“您那边看的到图片吗？”我点了点头。他接着说：“这个结果上面非典型增生。”听到这个词，我的心猛地一沉。

医生告诉我，有癌变可能，但他也强调这只是可能，不能肯定。他建议我进一步去医院确认。虽然心情有些沉重，但我对这位医生的耐心和专业印象深刻。

在咨询过程中，医生还提醒了我需要注意的事项，比如饮食和生活习惯。他告诉我，需要进一步确认，但同时也让我保持乐观的态度。那一刻，我深深感受到了医生的责任感和关爱。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在忙碌的生活中，能够足不出户就能得到专业医生的咨询，真是方便又快捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

那天，我像往常一样坐在电脑前，手指在键盘上敲击着。突然，屏幕上跳出一个消息，是来自一家知名互联网医院的咨询邀请。我犹豫了一下，还是决定尝试一下这种新型的医疗服务。

我描述了自己的症状：勃起也不行，时间也短。对方很快回复了，告诉我需要上传一些检查报告。我按照指示上传了检查结果，很快，一位经验丰富的男科医生联系了我。

医生***非常耐心，他详细询问了我的生活习惯、饮食习惯，甚至睡眠情况。他告诉我，我的症状可能与多种因素有关，需要进一步检查才能确定具体原因。

接下来，医生给我开了一些检查项目，并告诉我需要准备哪些材料。不久，我收到了一张电子处方，上面详细列出了药品名称、剂量和用药时间。医生还特别提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

我按照医生的指示购买了药品，并在用药期间定期更新病情。医生***始终保持着专业的态度，对我的问题耐心解答，让我感到十分安心。

有一天，我意外地发现，我的症状有所缓解。我立刻向医生***报告了这个好消息。他鼓励我继续用药，并告诉我，如果病情进一步改善，可以适当调整用药量。

就这样，我在医生***的指导下，一步步走出了疾病的阴影。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势：便捷、高效、专业。我也明白了，无论身处何地，我们都可以享受到优质的医疗服务。

今天是个普通的周五，我像往常一样，坐在家里通过网络预约了一位医生进行线上问诊。医生的服务态度非常好，一上来就提醒我注意的事项，让我感到非常安心。

在详细询问了我的病情后，医生耐心地为我解释了病情的原因和可能的治疗方案。我提到了一个想要开具的药物，医生虽然表示那不是他推荐的药物，但仍然耐心地询问了我更多关于这个药物的信息，并告诉我为什么它可能不是最佳选择。

当我表达出对于不能开具该药物的不满时，医生并没有生气，而是很专业地解释了为什么这个药物不能通过互联网医院开具，并建议我询问客服或考虑其他途径。虽然这让我有些失望，但医生的专业态度让我感到很放心。

整个问诊过程，医生都保持着微笑和耐心，即使我在某些问题上显得有些焦虑，他也能用平和的语气安抚我。最后，医生提醒我，如果病情有变化，应及时咨询或去医院就诊。

虽然这次线上问诊没有达到我的预期，但医生的耐心和专业让我印象深刻。我明白了，无论在线上还是线下，专业的医疗服务都是值得信赖的。

服务已开始。

一位经验丰富的医生首先向我介绍了诊疗的注意事项，包括必须完整查看病例、为儿童患者开具处方时的额外要求，以及互联网医院在特殊管理药品方面的规定。我感受到了医生的严谨和专业。

医生告诉我，我有三次提问的机会，这让我感到非常安心，知道我可以详细描述我的问题。

医生耐心地倾听了我关于家人病情的描述，家人67岁，患有糖尿病、高血压和前列腺癌，现在又感染了新冠。我提到了之前医生建议使用Paxlovid，今天我再次尝试预约。

医生为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。我收到了便捷复诊卡片和处方详情，了解到处方中包含的药品和有效期。医生提醒我，该药品每日限量预约，需要提前做好准备。

当我遇到一些操作上的问题时，医生没有催促我，而是耐心地指导我，直到我成功操作。这让我感到非常温暖和感激。

处方审核通过后，我直接预约了药品。用药期间，如果有不适，医生告诉我可以及时线下就诊。这让我感到非常放心。

在这次问诊中，我深刻体会到了医生的耐心、细心和专业。他不仅为我提供了合适的治疗方案，还关注我的每一个细节，让我感到被关心和尊重。

服务结束后，医生提醒我，如果病情有任何变化或不适，请及时咨询或线下就诊。这让我感到非常贴心。

那天，我站在许昌市中心医院的男科副主任***的诊室门口，心里既紧张又期待。我刚刚在一家私人医院做了早泄的羊肠线植入手术，但最近身体出现了一些不适，所以我决定找专业的医生咨询一下。

***医生很快就出来了，他的眼神温和而专注，让我感到很安心。在详细询问了我的病情和手术过程后，他告诉我，虽然手术可能会延长射精时间，但并不是百分百有效，而且少数人可能会出现勃起功能障碍的情况。

我顿时感到一阵紧张，急忙问道：“那如果没有出现勃起困难是不是就没事？”***医生微笑着回答：“这个没什么啊，少数人才会出现，不代表每个人都会出现这种情况。”

随后，我提出了一个疑问：“可以申请退款拆除线吗？”***医生耐心地解释说：“这个需要咨询你做手术的医生，也就是你的主治医生。”

在了解了我的手术情况后，***医生建议我去公立的三甲医院做进一步检查，并告诉我：“出现性功能问题建议去公立的三甲医院。”这让我感到很欣慰，因为我知道，只有正规的医院才能给我最专业的治疗。

整个问诊过程中，***医生始终保持着耐心和细致，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。我真心感谢***医生，是他让我重新找到了希望。

那天，阳光正好，我踏入了太原市一家泌尿外科互联网医院的大门，心里充满了期待和忐忑。自从三个月前出现尿频、尿急的症状，偶尔伴有疼痛，我一直在寻找合适的解决办法。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能够找到专业的医生进行咨询。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。他首先详细询问了我的症状，然后让我上传了之前的检查报告。经过仔细分析，他给出了初步的诊断和治疗方案。

在沟通中，我了解到我的前列腺特异性抗原值偏高，这让我非常担心。但医生***告诉我，这只是初步的怀疑，需要通过穿刺活检来确定是否是肿瘤。此外，他建议我进行骨扫描，以排除骨转移的可能。

在得知需要穿刺活检后，我有些紧张。但医生***的细心和耐心让我感到安心。他详细解释了穿刺活检的过程、术后注意事项以及恢复期，让我对手术有了更清晰的认识。术后三天，我一切正常，结果也很快出来了，确诊为初期前列腺癌。

医生***不仅给出了治疗方案，还为我提供了心理支持。他说，早期前列腺癌的治疗效果较好，只要积极配合治疗，预后良好。这让我重新找回了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的诊断和治疗建议，还感受到了医生的关爱和温暖。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，回归健康的生活。