咱就是说，颜值再高的人打喷嚏也无法保持美丽，自制力再强的人也不能控制自己不打喷嚏、不咳嗽，如果强行把它们憋回去，那么后果......

 

比如这位小姐姐，在图书馆学习时想要憋回一个喷嚏，没想到喷嚏变成了一声大叫，引得所有人都对她投来了好奇的目光。

 

妥妥的社死现场。

 

图片来源：网络截图

 

 

小小喷嚏，这么大威力，它是怎么产生的呢？

 

喷嚏怎么来？又往何处去？

 

当你闻到某些气味、或者微小异物进了鼻腔时，鼻粘膜上的三叉神经受到刺激，就会向呼吸肌肉发出指令。为了排出这些刺激物，你会先深吸一口气，然后肺部猛地收缩，肺部的压力就会转化为一股气流，从口鼻腔猛然冲出来——一声阿嚏就这么形成了。（打喷嚏不是有人想你，也不是有人骂你，别再自恋啦。）打喷嚏其实是身体的一种自我保护，是鼻粘膜受到刺激后的一种正常反应。

 

 

这股气流的速度可达160公里/小时，最远可达9米，伴随着气流的还有数以万计的细菌或者病菌。

 

所以啊，你想想，如果把这么猛地气流憋回去，那么就需要身体内部自行消化，可你的小身板根本消化不了啊，最后的结果就不仅仅是大叫一声，而是会冲向身体的各个部位。

 

由于鼻子、嘴巴、喉咙都是相通的，喷嚏就近可达鼻腔，向上可达眼睛、脑部，向两边可达耳朵，向下可达喉咙和肺部，如果你比较倒霉，体内气压过高很有可能会冲破你的脑血管、刺破你的鼓膜、穿破你的喉咙......细菌、病菌通过呼吸道进入人体后，容易引发感冒、流感等。

 

不是我危言耸听，这可都是真人真事。

那有没有既不伤身体又优雅的打喷嚏方法呢？

 

如何优雅打喷嚏

 

别做梦了！

 

打喷嚏注定和优雅无缘，不论你怎么小心翼翼，都会发出声音。咱还是不要太有负担，全当是“鼻子在唱歌”（就是唱的太难听了），所以就痛痛快快直接打，重要的是保证打出一个“礼貌”的喷嚏。

一个礼貌的喷嚏最最最基础就是不对着人和食物，毕竟谁也不愿意吃你的口水！况且，这些口水里面可能还含有未知的细菌和病菌，细思极恐！

 

 

当你想打喷嚏时，请优雅拿出一张纸巾掩住口鼻，注意是轻轻掩住而不是紧紧捂住。如果没有纸巾，用你坚实有力的臂膀挡住就好啦。总之千万不要用手去遮掩，因为手会接触到很多地方，当你揉眼睛、抠鼻子或者触摸公共物品的时候，细菌和病菌会悄悄传播，害人害己不可取哦。普通的感冒病毒在室温下，可在皮肤存活两个小时，打过喷嚏后，有条件的一定要及时洗手。

 

 

感冒或者鼻子敏感的小伙伴出门最好还是戴上口罩，既可以避免传播病毒，也可以防止鼻子受到刺激打喷嚏。

 

如果频繁打喷嚏，很有可能是过敏或者感冒，要及时看医生哦。

 

参考文献：

[1]Songu M, Cingi C. Sneeze reflex: facts and fiction. Therapeutic Advances in Respiratory Disease. June 2009:131-141.

[2]National Health Service. How long do bacteria and viruses live outside the body?Availableat:https://www.nhs.uk/common-health-questions/infections/how-long-do-bacteria-and-viruses-live-outside-the-body/ (Reviewed on 10 August 10，2018

齐女士因为工作繁忙，常常饮食不规律。1年前出现了胃疼的毛病，当时也没在意，可眼看着体重一直往下掉，身体越来越弱，家人十分着急，催促着她去医院看看。医生初步考虑齐女士是胃黏膜糜烂或溃疡，建议她查胃镜，胃镜显示：食管溃疡，性质待定，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。病理回报：粘膜中度慢性炎症、糜烂。

 

 

考虑到齐女士近期消瘦厉害，医生建议她住院进一步诊断和治疗。系统检查后才发现齐女士不仅胃、食管有问题，其它脏腑也未幸免。结肠镜显示肠黏膜弥漫性充血、水肿、隆起，整个肠道散在小溃疡，提示其可能为克罗恩病。

 

什么是克罗恩病？

 

所谓克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。

 

此时医生考虑到齐女士平时大便比较稀，低蛋白血症明显，有时咳嗽，且近日体温偏高，一直在37度左右，体重下降，而且2月前曾有过盗汗的现象，这些症状凑到一起都不除外结核的可能。为了慎重考虑，建议齐女士去胸科医院查结核菌素实验，结果提示阳性。请呼吸科会诊，呼吸科专家也不能排除结核，建议进一步查支气管镜，支气管镜回报提示：肺部感染，结核待除外。肺泡灌洗液活检未找到结核杆菌。

 

 

齐女士带胸部CT再次去胸科医院会诊，胸科医院诊断为肺结核，随后接受抗结核治疗，患者症状迅速好转，胃脘疼痛及小腹疼痛消失，进食明显增多，大便成形，体温正常。

 

兜兜转转齐女士这个病可算整明白了，医生看病就像警察办案，必须慎之又慎，全面考虑、多发现问题、不断思考学习才不会延误病情。这个小病例也提醒广大读者身体出现不适时不要自己想当然，胃痛不一定是胃炎，还有可能是结核或者更为凶险的疾病。

没有人会想到今天也许是自己的最后一天，但一切就是来得这么的无常。有些老年人第二天约了好友去喝茶，谁知道当晚就离开了世间，有些年轻人正吃着饭和好友聊着天，谁知道忽然地震来临，从此在世界上消失了。有些孩子才刚出生不久，就没了心跳。

 

谁都不希望这些事情发生在自己身边，但一切就是来得这么地不可预料。有一位知名艺人“丑娘”张少华因慢阻肺而离开了我们，这个不熟悉的疾病引起了我们的深思。

 

 

慢阻肺是什么呢？

 

慢阻肺的全名是慢性阻塞性肺病，暂时发现的危险因素分为环境因素以及自身因素。环境因素包括：吸烟，吸入粉尘，空气污染，环境拥挤等等。自身因素包括：遗传，新生儿期，婴幼儿期由于多种多样的因素导致肺部发育不良等等。这种疾病没有传染性，一般发病在年龄40岁以上，需要到呼吸内科就诊。

 

慢阻肺常见的症状有慢性咳嗽，咳痰，气短，胸闷等等情况发生。一般来说，最早期的症状是慢性咳嗽，经常在清晨时候咳嗽或在夜里有阵咳，这个时候我们就要开始注意了。

 

咳嗽如果还伴有痰的情况下我们要观察痰的情况，这种疾病一般是白色的泡沫痰，偶尔带血丝，如果急性发作，痰会变为脓性。早期的慢阻肺会在日常进行劳力工作的时候感觉到气短，并且出现喘息以及胸闷的症状。

 

 

当我们有以上症状的时候，或者怀疑自己有慢阻肺的时候可以到医院进行专业的检测，可以听从医生意见进行肺功能检查，胸部X线检查，CT检查以及进行医生推荐的其他检查来确认自己是否患有疾病。

 

一般来说，医生会采用稳定期治疗以及药物治疗两种不同的方案。

 

稳定期治疗：可以采用戒烟，进行肺康复训练，以及接种疫苗等等的手段。并且进行饮食调节和心理调适，让患者拥有良好的心情并且多吃水果蔬菜，少食多餐。

 

药物治疗：药物治疗主要是以吸入治疗为首选，比如使用支气管抗张剂，吸入糖皮质激素，抗氧化剂，阵咳祛痰剂等等的治疗方法。

 

如果是急性的情况下，还需要采用吸氧以及抗感染药物进行治疗。

 

我个人建议慢阻肺最好以预防为主，首要做的是戒烟，然后尽可能地减少室内空气污染，我们可以使用空气净化器，这是一个不错的选择。然后还要防治呼吸道感染，比如接种和注射流感疫苗，避免到人多的地方等等，都可以有效防止呼吸道受到感染。除此之外。还需要加强锻炼，进行适量的运动并且锻炼自己的呼吸功能。

 

总而言之，慢肺阻并不是一种很快速，很可怕的疾病，但是它的来临很容易让我们误以为是普通的感冒而言。所以在这种沉默的杀手面前，我们最需要做得还是预防，并且要进行了解。如果不幸感染了，可以在病初早发现，早治疗，以免疾病在未来产生不可预估的过患。

随着生活、工作节奏的加快，压力的增加，吸烟饮酒等因素的影响，更多的女性出现了痛经现象。只不过有的人疼痛程度轻，有的人程度重，甚至严重影响女人的日常生活。曾在门诊遇到过一个女孩，来医院治疗痛经。据她介绍，一来月经后，就会脸色苍白，双腿酸软，腰酸腰痛，基本来例假第一天都不能下床。这姑娘特别瘦，平时生活作息不规律，经常熬夜。以前也吃过一段时间的中药来调理身体，不过效果并不是很好。

 

因此想试试针灸治疗，医生建议她每个月例假来后就过来扎针，连扎三天，三个月为一疗程。针刺几次后，医生问她感觉怎么样？她说还是有点痛，但是相比以前轻多了。这女孩坚持了半年多，每个月都来治疗痛经。就她而言，针灸的效果比较明显。

 

 

痛经是指妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，又称为“经行腹痛”。痛经有两大类：原发性痛经是指生殖器官无器质性病变；继发性痛经是指由于盆腔炎，子宫腺肌症或宫颈狭窄等疾病引起。

 

女性饮食生冷，所处环境偏寒偏冷，容易引起宫寒，寒凝则气滞，气滞则气血不畅；女子情志不舒也会导致肝郁气滞血瘀，气血运行也会不畅。上网时间长就可能会生活不规律，生活不规律导致内分泌失调可引起月经不调；即使是夏天也不要贪凉。“不荣则痛”和“不通则痛”是痛经的两大原因。实者为冲任受损，气血运行不畅，胞宫血流受阻；虚者为冲任受损，胞宫、胞脉失却濡养。

 

 

根据痛经的原因可分为四种证型：

 

（1）气滞血瘀：胀痛或刺痛为主，伴胸胁乳房胀痛。

 

（2）寒凝血瘀：冷痛为主，得热痛减。

 

（3）气血虚弱：腹痛下坠，经色淡。

 

（4）肾气亏损：绵绵作痛，腰酸耳鸣。

 

女子以血为本，肝藏血，脾统血，肾藏精生血，冲任二脉起于胞宫，因此针灸治疗痛经多是调理肝脾肾三脏和冲任二脉，温经止痛。主穴选择中极、三阴交、地机、十七椎、次髎。

 

气滞血瘀配太冲、血海；寒凝血瘀配关元、归来；气血虚弱配气海、血海、脾俞、足三里；肾气亏损配肾俞、太溪。后三个证型治疗的时候可以加入灸法。疼痛发作的时候可用电针。也可选择耳针治疗，取内分泌、肝、肾、皮质下、神门等。每次选用3-5穴。也可以在归来、足三里、三阴交、地机进行穴位注射。

 

或者穴位贴敷神阙穴，关元隔姜灸等方法。针灸对原发性痛经有较好的效果，预防痛经多在经前3-7日开始，连续治疗三个月为一疗程。对继发性痛经，及时治疗其原发病变。

笔者有个朋友，是多年的顽固性便秘患者，深受其苦。有一天她找到我，告诉我已经有3天没有大便了，问：“有没有什么不吃药又能通便的方法？最好舒服点的！”我想了想，告诉她去药店买点桃花泡水喝。对方立马上网查了一下，惊喜地说道：“呀！好多人说桃花不但可以治便秘，还可以减肥呢！正好我也想减肥，最近都一百多斤了，愁死我了！”说完这就跑出去买桃花了。

 

 

回来后问我桃花泡水喝一次泡多少合适，我告诉她3朵就够了。大概不到两个小时的时间吧，这姑娘带着哭腔跟我说：“你快拯救拯救我吧，我喝完桃花以后都快拉虚脱了，已经跑了十几次厕所了，这可怎么办？！”我心想，3朵桃花的药力还不至于这么大，于是问她：“你泡了多少桃花进去？”这个时候姑娘不好意思地跟我说，她看桃花才那么小的花骨朵，觉得3朵肯定起不到作用，自己都3天没大便了，就一下抓了一小把进去，怎么也得十几朵吧！我听后震惊了，感慨这姑娘是真的“勇士”，竟敢如此豪放不羁，告诉她赶紧熬点小米粥喝。

 

经过这一次，这姑娘就记住了桃花的“功力”。其实在《本草纲目》中早就有记载：“桃花，性走泄下降，利大肠甚快，用以治气实人病水饮肿满积滞，大小便闭塞者，则有功无害。”很多老百姓只知道桃花“中看”，却不知还有这“中用”的功效。

 

桃花味苦性平，有利水通便、活血化瘀的功效，可用于水肿、腹水、便秘、痰饮、妇女经闭等病症的治疗。现在很多中药保健品商家给桃花贴上了“减肥”“通便”“美容养颜”的标签，吸引了很多人的眼球，使其成了炙手可热的商品。但是，面对这种营销，我们老百姓更需要的是谨慎对待。桃花真的可以减肥吗？桃花治便秘可以根治吗？

 

 

其实，所谓的桃花可以用来减肥，并不是真正的减掉脂肪，而是其“利水”作用发挥的结果，因此对于脂肪堆积型的人来说并不适合用。桃花治便秘，也并不能根治，只是作为救急方法使用。总的来说，桃花虽有用，但治标不治本，并不能帮助大家从根本上解决问题，且长期使用还会造成副作用，《本草纲目》中就有记载：“若久服则耗阴血，损元气”。

 

另一方面需要引起注意的是，有2种人尤其不能用桃花：第一，桃花有活血作用，因此孕妇禁用；第二，体虚之人不宜用，气虚、脾胃虚弱、长期泄泻的人应谨慎。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

尿路结石，现如今已经发展成为现代人的常见病了，特别是那些久坐不动的上班族、学生党等人群。

 

尿路结石的发病原因，与人们的生活习惯那可谓是息息相关。

 

但是你可曾想过，为什么尿路结石偏偏瞄准了这些人群呢？

 

小编呢先来简单说一说吧。

 

推荐医生：郑锦标

 

那是因为久坐、不爱活动这类习惯，很容易使身体内的脏东西藏匿堆积在尿路中，然后这些脏东西中的钙质等成分淤积起来，慢慢就形成了结石。

 

所以当我们久坐时，若有尿意而不及时排尿，泌尿道得不到冲刷，各种各样的疾病，例如尿路感染、尿路结石、慢性前列腺炎等，它们就会找上门来了。

 

下面小编就仔细来讲一讲尿路结石。

 

 

01 尿路结石形成的几大原因

 

小编通过查询资料发现，影响尿路结石形成的因素那是非常多，其中包括：年龄、性别、种族等，都会影响结石的形成。

 

那么，在日常生活中我们的哪些习惯会导致我们容易得结石呢？

 

小编总结了一下几条，都来看看了。

 

 

1. 久坐不动，喝水少

尿路结石的发病原因是与职业有关的。例如：飞行员、办公室里的工作人员等职业，他们这些人群因为工作性质影响，需要经常坐着，如果平时饮水少的话，尿液得不到稀释，尿液浓度增高，尿液中结石结晶沉积就容易形成结石。

 

除此以外，对于那些不爱活动的人来说呀，如果肾脏存在了小结石或泥沙样结石，因为缺乏运动，那么这些小结石就不容易排出体外，慢慢地日积月累，就很容易慢慢长大。

 

2. 饮食结构不合理

俗话说「病从口入」，结石疾病亦是如此。经过小编调查，在日常生活中，如果我们过多地食用含有草酸的食物，其中包括菠菜、豆类、茶叶、葡萄等这类食物，就会容易导致草酸钙结石的形成。

 

除此之外呢，得了尿酸盐结石的人不宜食用嘌呤丰富的食物，如动物内脏、海鲜等。蛋白质和脂肪摄入过多时，也容易形成草酸钙结石和磷酸钙结石。

 

3. 地理环境和气候差异

尿路结石疾病也有明显的地域和气候差异性。根据调查发现在山区、沙漠和热带地区，此病发病率较高，南方地区的发病率高于北方地区。高温环境也是形成结石的因素之一。

 

4. 继发性因素

其实尿路梗阻和感染也是诱发尿路结石的重要因素之一。例如：常见的尿路梗阻，有先天性的尿路畸形和老年性的前列腺增生等。另外，甲状旁腺机能亢进、甲亢、皮质醇增多和长期卧床等也会诱发尿路结石。

 

02 尿路结石的常见误区都有哪些？

 

明白了尿路结石的病因后，小编再来说一说大家对于尿路结石存在哪些误区。

 

 

误区 1. 结石从来没有痛过，所以不需要治疗

 

有些人，不经常检查身体，不知道自己有没有结石，加上平日饮水太少，肾脏的小结石会慢慢变大，最终会形成了较大的结石。

 

有一种情况，当结石大小跟肾脏的空间吻合，如没有引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染，可以表现为长期没有症状，但是这并不能代表结石不痛就无需治疗。

 

当有症状出现的时候，那就为时已晚了，可能会造成严重的肾积水，长期下去还会有可能造成肾萎缩、肾脏功能永久丧失。

 

误区 2. 痛过的结石不再痛了就不用担心了

 

结石痛过一次就没有再痛了，此时有人会认为结石已经排出来了，所以以后再也不用担心了，其实这种想法也是非常危险的。因为一旦结石没有排出，反而有可能会引起尿路梗阻，继而导致肾积水，肾脏功能将受到严重影响。

 

最后呢，小编在这里提醒大家，不要久坐多运动，防止结石找上门。

 

 

参考文献

[1]时华,曹其彬,刘智.尿路结石ESWL治疗后复发的相关因素和预防方案[J].当代医学,2021,27(32):135-136.

[2]余虓,叶章群.泌尿系结石诊治：聚焦发展,思考未来[J].中华医学杂志,2021,101(38):3049-3053.

[3]俞燕,王增龙,王雪静.格林模式健康教育对上尿路结石患者疾病认知水平及健康生活方式的影响[J].海军医学杂志,2021,42(05):617-619.

日前，门诊见到一名女性尿频患者，患者主诉自己不仅尿频尿痛，还伴有血，怎么回事？

 

患者上述症状，多见于泌尿系的感染。由于细菌入侵导致膀胱的粘膜充血水肿，排尿时会出现疼痛，频率增加，尿急的症状。泌尿系感染的患者多见于孕妇、老年人，妇女。女性由于生理结构的原因，容易发生细菌的感染。孕妇由于子宫的增大会压迫泌尿道，也会增加感染的几率。老年人免疫功能下降，抵抗力低下，是细菌感染的主要人群。

 

 

泌尿系感染诊断比较容易，如果你符合上述易感人群，并且出现了典型症状，那么可能性就非常大了。泌尿系感染的患者化验尿常规会检测到白细胞、红细胞及蛋白质，细菌培养是诊断泌尿系感染的金标准，培养出细菌即可诊断，并且根据细菌敏感试验辅助用药。

 

一般泌尿系感染常见的细菌为大肠埃希菌。临床中也有些患者仅仅有症状，但是尿常规并未见异常，并且多次尿细菌培养未检出细菌。这种情况并不少见，临床上称为尿道综合征，具体原因尚不明确，可能和控制排尿的肌肉收缩紊乱有关。

 

 

泌尿系感染的治疗比较简单，预后较好。在急性期注意多喝水，尿液对于泌尿道起到冲刷的作用，促进细菌的排出。对于感染后出现体温升高的患者给予退烧对症治疗。一般情况泌尿系感染的患者在细菌敏感性结果未出来之前，可以根据临床经验选择抗生素。

 

孕妇的要选择毒性小的抗生素，尽量减少对于胎儿的影响。单纯的膀胱炎患者，给予抗生素治疗3天，停药1个星期后要复查尿常规。如果尿常规正常提示炎症消退，可以停止用药。如果尿常规仍然存在红白细胞，提示感染仍在，要延长抗生素的使用时间，必要时更换抗生素，或者选择两种抗生素联合使用。

 

如果泌尿系感染的症状经常出现，那么要进一步检查原因。完善泌尿系彩超排除是否有泌尿道的畸形，有无梗阻，或者结石。对于孕妇、老人、妇女这些易感人群，平时要注意卫生，加强运动，增强抵抗力，预防细菌的感染。

 

单纯的泌尿系感染并不严重，所以不必太担心，需要在医生的指导下治疗，预后很好。但是如果抗生素治疗并不起作用，感染症状持续存在，那么就不单单是泌尿系感染了，这种情况不排除肾结核的可能，需要注意鉴别。

人一旦上了年纪，许多身体问题就会随之而来，尿失禁是其中一种比较常见的情况，那老人为什么会尿失禁呢？是什么病引起了尿失禁呢？只有了解了这些基础的小知识，才好对症下药，准确治疗。

 

有关老人尿失禁

尿失禁是指，尿液在不知不觉的情况下流出尿道。人在尿尿的时候，膀胱的肌肉会收缩，将尿液挤进尿道里面，同时尿道的肌肉开始放松，这样尿液就可以轻松地被排出体外。当膀胱内及其周围的肌肉没有正常运作的时候，可能就会漏尿。尿失禁基本上是因为膀胱的肌肉，在我们无意识的情况下放松了，最后才导致的漏尿。

老人尿失禁的五个原因

1. 膀胱力量下降或者是过动

 

2. 骨盆底层肌肉比较弱、无力

 

3. 因疾病例如多发性硬化症、糖尿病、帕金森氏症造成控制膀胱的神经受损。

 

4. 男性因摄护腺肥大造成尿液阻塞，久而久之膀胱一直在累积尿液，使膀胱的肌肉逐渐地失去它本身的能力，无法正常控制排尿，才造成了尿失禁。

 

5. 骨盆区的器官像是膀胱、直肠、子宫下垂，位移到了阴道部位。当骨盆器官移动之后，膀胱和尿道就无法正常的工作，造成漏尿。

老人尿失禁的5种类型

尿失禁还可以分成五大类型，有一些只是偶尔的漏尿，而另一些人则会一直不间断地滴出尿液，还有一些人则是失去了控制膀胱和肠道的能力。这五种类型如下：

 

1. 应力性尿失禁：当腹部的压力（用力）增加，大过了膀胱收缩的压力时，就会发生，比如发生咳嗽、打喷嚏、笑、爬楼梯、搬重物等动作，都会增加腹部的压力。这是最常见的类型，问题的根源在于对膀胱的控制力下降。

 

2. 急迫性尿失禁：又称为膀胱过动症，病人会突然急着要是上厕所，但是还没有到厕所的时候就忍不住尿出来。造成这样的原因包括中风、失智症、多发性硬化症、摄护腺肥大（男性）、骨盆底层萎缩（女性）、便秘等等。

 

3. 满溢性尿失禁：此类型比较少见，患者会经常有尿意，并且常常只能溢出一点尿，造成的原因为尿道系统受到了阻碍，或者因为膀胱收缩功能差而导致，曹正的原因通常为摄护腺肥大、便秘、粪便阻碍、因中风而造成的神经受损、糖尿病等等。

 

4.功能性尿失禁：许多膀胱功能正常的老人，也可能会尿失禁，原因是其他残疾造成的，例如患关节炎的病人不容易脱裤子上厕所，或是行动不便的病人去厕所要花很多时间，造成来不及如厕而溢出尿液。神经方面的疾病、中风并发症、阿兹海默症等病症，也会造成功能性尿失禁，病患会有尿意，但大脑就是无法出现或执行去上厕所的指令。

 

5.混合尿失禁：有时病人会有一种以上的尿失禁类型，患失智症、神经方面的疾病，或中风的病人，都可能出现急迫性和功能性尿失禁。

 

 

老人尿失禁的种类和原因大致就是这几种，大家可以对照自查，然后给医生详细说明一下，可以帮助医生找到准确的病因，精准治疗。

腹痛是一个很常见的症状，腹痛的患者也很多。碰到腹痛一定要仔细鉴别，因为鉴别诊断特别多，使得确诊就特别难。

  
现代医生可以通过辅助检查来帮助诊断，大大降低了误诊率以及医生对患者病情的判断时间，但是仍然有一些腹痛症是很容易被大夫们所忽略的，比如下面这个情况。

  
患者为一名26岁女性，就诊时腹痛且腹痛剧烈，疼痛呈间断进行性发作，有向背部放射的趋势，伴乏力、恶心、纳差等症状，进食对于腹痛没有影响，但腹痛可影响其睡眠。遇冷稍有腹泻，一天两三次左右，便稀不成形，便后痛略减。患者是一个研究生，读研三，即将毕业。

 

 

接诊大夫首先对患者进行查体，由于患者为年轻女性，又是知识分子，思想比较保守，在查体的时候就隔着衣服给她查，这其实不是一个规范的操作，特别容易漏诊，因为诊断上众所周知就是视、触、叩、听。

 

视，也就是看，是第一位的，能看见皮肤表面的皮疹、破损等问题。触诊结果为腹部平软，无压痛和反跳痛，叩诊未发现肝脾肿大，未予听诊。

  
结合视触叩听，建议该患者做个便常规和肠镜检查。考虑到患者腹泻，且腹泻的原因很多：器质性病变的肠息肉、溃疡性结肠炎或者直肠炎有可能；无器质性病变的肠道病毒感染、肠易激也不能排除，所以借助于便常规和肠镜帮助诊断。而最后的结果且显示肠镜、便常规阴性。

  
再次仔细询问其病史发现：患者于腹痛一周前有感冒病史，未服用任何药物，后症状好转，自以为好转。腹痛发作前学业繁重，因此熬夜劳累后才诱发的本症。这样一个腹痛的病人，体格检查未发现任何异常。疼痛的部位在胁肋部，难道是肝胆的问题？

 

然而墨菲氏征是阴性的，肝脏叩诊也没有大问题，彩超成为是解决该问题的办法。但是如果考虑带状疱疹，那就把血常规也查上。查看疼痛的部位，确定没有明显的疱疹。

 

 

血常规检查结果出来后，大致也有了个明确的诊断，诊断倾向于带状疱疹。因为彩超阴性，但是血常规提示病毒感染。于是建议其去皮肤科就诊，皮肤科回复的结果也是带状疱疹侵犯了肋间神经，最后接受了皮肤科正规的抗病毒治疗后治愈出院。

  
​本例患者的带状疱疹并不典型，所以在诊断方面有了很多的误判。典型的带状疱疹是由于人类乳头状病毒侵犯了肋间神经导致的肋间神经剧烈的疼痛，会造成局部的疱疹，这样的疱疹会呈现带状分布，所以被称为带状疱疹。

 

这种病的前期会有一个病毒的感染史，在体质虚弱的时候会诱发疱疹病毒的发作而罹患本病。春季是这个病的好发部位，所以一定要照顾好自己的身体，预防感冒，发现症状及时就诊。