胆囊炎、胆结石和胆囊息肉在临床上都是比较常见的一类疾病，要说到哪个更容易导致肿瘤，这个还真的不好说。为了让大姐更好理解这三类疾病，我来分享一下相关知识。

 

1.什么是胆囊炎？它有什么特点？

胆囊炎从这个名字就能看出它是指胆囊在某种因素的作用下引起的某种炎症，在临床上胆囊炎的最常见的原因就是胆结石，这个大约占据胆囊炎病因的90％，所以说胆囊炎多和胆囊结石并行。

可能大家对胆囊结石引起胆囊炎的具体机制不明白，当胆囊内有结石的时候，它会运动到胆囊最狭窄的部位，也就是胆囊颈部或者壶腹部，这个时候很有可能使结石堵塞在最狭窄的部位，造成胆囊内压力增高。

如果结石持续性被卡住了，里面的胆汁无法排出去，胆囊黏膜就会吸收胆汁里的水分，胆汁酸的浓度增高，这就会增强胆汁对胆囊的刺激性，使胆囊壁水肿，诱发一系列炎症反应，进一步加重对胆囊壁的损伤。胆囊壁损伤以后，它对于细菌的防御能力就会下降，可造成细菌感染。

胆囊炎患者多在吃的太饱，特别是高脂饮食以后发生，腹痛症状剧烈，疼痛可能会和体位的改变而有加重。当结石移动位置的时候，症状可能会减弱或者消失。

 

2.胆囊息肉和胆结石以及胆囊炎哪个致癌作用最强？

息肉是一个比较专业的名词，说白了就是指某个部位多长出来一块肉，它是对这种现象的一个比较生动的描述。胆囊息肉单纯从这个名词并不能看出它是否是肿瘤性的，因为息肉可以是肿瘤因素的，也可以是非肿瘤因素(比如胆固醇息肉、炎性息肉等)，由于不依靠病理很难确定它是良恶性，所以统称为息肉。

胆囊息肉在临床上发生癌变的情况不是很多见，只有少数的息肉会发生癌变，一般认为这类息肉具备的特点是直径＞1cm、单发病变且息肉的底部较大、息肉体积近期有明显的变大、合并有胆囊结石或者胆囊壁增厚(特别是年龄＞60岁，息肉直径＞2cm)。如果出现了这种情况是需要尽快手术切除的，不是上述的情况且没有什么症状，可以先不用手术，但是应该在6～12个月进行检查以观察息肉是否长大。

单纯的胆囊炎引起癌症的可能性是很小的，引起胆道恶性肿瘤的主要是胆结石和胆囊息肉，如果非要说谁的致癌性最高，这个还是考虑胆结石。因为在临床上，胆结石的发病率要比胆息肉的高，而且临床上胆道恶性肿瘤的最主要的因素也是结石。

根据大量调查发现胆囊癌合并胆囊结石的是无结石胆囊壁的13多倍，直径越大的结石，胆囊癌的风险越高。

 

胆囊结石非常高发，几乎每家都会有胆囊结石的人。胆囊结石最常见的表现就是肚子疼：在吃的太饱、或吃了太油腻的食物后出现右上腹部隐痛，有时候伴有肚子胀、恶心。严重时发生胆绞痛：结石卡在胆囊颈部，导致胆囊剧烈收缩后出现绞痛，疼痛阵发性加剧，疼痛难忍。

 

哪些胆囊结石可以不手术？

 

结石较小、没有胆囊炎（超声提示胆囊壁光滑、壁不厚、液区清晰就是没有胆囊炎）、没有症状的胆囊结石可以不手术，定期超声检查即可。

 

 

哪些胆囊结石需要手术？

 

1、疼痛反复发作，特别是发生胆绞痛；

2、有下列并发症：胆囊炎、胆总管阻塞、胰管阻塞、胆囊癌；

3、结石数量多且直径大于2-3cm；

4、合并直径大于1cm的胆囊息肉；

5、胆囊壁厚大于3mm。

 

胆囊结石如果不做手术，会出现哪些问题？

 

1、引起胆囊炎，包括急性的和慢性的

 

这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁，同时胆汁淤积，又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状，伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛，恶心、呕吐、发热等症状。长期慢性炎症后发生萎缩性胆囊炎，即炎症使胆囊体积变小，胆壁增厚，胆囊周围粘连。

 

 

2、胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎

 

由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口，再加感染引起，整个胆道树，包括胆囊在内都有急性化脓性炎症，起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重，并有黄疸，表现为夏科(Charcol)三联征：上腹痛，寒战，黄疸;容易发生休克，甚至危及生命。

 

3、胆源性急性胰腺炎

 

有时，降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎，称胆源性胰腺炎，起病与胆绞痛相似，但脐上，剑突下的压痛范围较广，同时血或尿淀粉酶升高，黄疸可有可无，B型超声检查除见胆囊结石，胆总管扩张之外，还可见到胰腺肿胀，胰周有渗出液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。甚至出现危及生命的急性坏死性胰腺炎。

 

4、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征，出现黄疸、发热等表现。

 

5、胆结石可引起胆囊与胃肠道内瘘（胆囊与胃肠相通），有时会形成胆石性肠梗阻。

 

6、胆囊癌：胆囊长期慢性炎性刺激，可诱发胆囊癌。

 

7、部分胆囊结石病人，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有病症加重，增加病死率。

 

胆囊结石病虽小，一旦符合手术指征，最好是做手术把胆囊切了。这些严重的不好的后遗症，可能一辈子不会发生，但一旦发生了，就悔之晚矣！

很多人都是在自己患上胆结石后才真正了解这种疾病，有过这种疾病经历的人都知道它是非常痛苦的。不过要是问其胆结石会对人体产生哪些危害却很少有人知道，对此小编专门咨询了肝胆方面的专家，以下就是他们的详细解答，这些知识对于大家了解胆结石疾病都是有帮助的。

胆结石给患者带来的影响：

1、胆结石可引发胆绞痛

每年大约20%的无症状胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，在这种情况下，病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，胆囊为排出其胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重，严重者出现休克甚至生命危险。

 

2、胆结石可诱发各类胆源性炎症

胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外，一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠，而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌，反复如此则造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。

胆结石虽小，但只要长在胆囊的颈部，把通道堵塞，就会引起胆汁排泄障碍。胆汁是助消化的，排泄不畅自然影响消化，这就是它会表现为胃痛、胃胀、呕吐、没胃口等消化不良症状的原因所在。胆结石还会引起黄疸和疼痛，生长石头的位置也容易发生感染，进而诱发胆囊炎。

 

3、胆结石可引起胆囊癌

一位肝胆外科专家说，过去，人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎，如今胆管癌也很常见了，而胆囊癌患者往往都有胆结石，这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系，有资料表明约0.5%~1%的胆囊结石并发胆囊癌。

从上面肝胆专家的讲解中我们知道胆结石这个疾病对于患者身体的影响是非常大的，必须及早去正规医院接受治疗才行，这样才会减少对自己的伤害。不过大家在治疗胆结石的时候一定要相信科学，切忌不可听信一些广告宣传，最后出现悲剧。

病例：

 

总是低烧不退，开始也没太在意，后来出现了腹部疼痛，到医院检查时得了胆结石了，医生是建议手术治疗的，但是我还是有些担心，想了解一些胆结石治疗方法。

 

发生在胆囊内的结石称为胆结石，这是一种我们在平时很常见的一种疾病，而且这个病是会随着患者年龄的增长发病的几率也是在逐渐的增多的，在患病的人群中女性的发病率是多于男性的。因为随着近几年我们经济的发展，生活水平的提高，一些饮食习惯也是在逐渐的发生着变化。

 

饮食

由于饮食不当是引起胆结石的主要的发病，患者一旦出现胆结石会感觉疼痛难忍，这是结石已经在身体发挥它的作用了，所以就要必须接受手术，把结石取出来，如果病人体内虽然有结石但是对患者的身体没有造成任何的影响，是不用去管他的。在饮食上进行一下调理就可以了。

 

手术

我们除了积极的治疗在日常中的饮食习惯也是要改变的，出现结石后我们要定期的去做检查来观察结石的变化，好的根据具体的病情作出合理的治疗方法胆结石的治疗方法有开腹探查取出结石，这是个比较传统从治疗办法，还可以通过在腹腔镜微的观察下把结石切除，还有一些中医的疗法，但具体的要使用哪一种还是要对根据患者的具体的情况来看的，我们要遵照医生的嘱咐进行治疗。

 

 

 

药物

 

除了一些手术的方法，还可以使用一些非手术的方法可以治疗，比如体外撞击碎石的方法，还有通过药物溶解胆结石，不过要提醒大家的是由于胆结石是出现在胆囊的部位，我们只是使用单纯的非手术的方法治疗，只是可以起到暂时性的祛除，并不会对病情起到根治的效果，如果要想根治胆结石还是要通过手术来治疗的。

除了使用一些医疗的方法来治疗胆结石我们还可以采用一些食疗的方法。而且制作也是很简单的，选核桃仁120g，纯香油30-60g，把核桃仁和香油在锅内煎炒后在拌入90g的冰糖就可以了，用法是一日可以分为三次服用，10天为一个疗程，也可以根据自身的具体的结石情况来定。

 

我们还要在生活中注意要少吃生冷油腻，高蛋白含量过高和刺激性的食物，可以吃一些含有维生素A和维生素C比较丰富的的蔬菜和水果。

作者：惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院 普通内科

胆结石的病因复杂，与多种因素有关，是环境因素、遗传因素和个人生活方式共同作用的结果。胆结石的主要成分是胆固醇，一种溶于胆汁但不溶于水的脂质。当肝脏分泌过多胆固醇时，胆汁不能完全溶解它，多余的胆固醇沉淀成固体颗粒(胆固醇晶体)。这些微小的晶体在胆囊中堆积成块状，逐渐钙化并形成胆结石。那胆结石会引发什么并发症呢？

1、肝脓肿

结石阻塞胆管形成化脓性胆管炎，细菌从胆管向上扩散导致肝脓肿，其特征是右上腹肿胀疼痛、高烧、出汗和全身无力。

2、胆道出血

胆管炎症形成脓肿，可破坏和侵蚀肝脏血管，表现为上腹部严重绞痛，严重者可发生休克。

3、中毒性休克

胆道被结石堵塞并感染，引起细菌病毒，表现为右上腹疼痛、黄疸、高烧、易怒、面色苍白、四肢冰冷和血压下降。

4、胆囊坏死穿孔

胆汁性腹膜炎，一旦胆囊坏死穿孔，化脓性胆汁流入腹腔，引起腹膜炎。

许多胆结石患者没有明显症状，是通过体检发现的，一些患者反复出现右上腹痛，一些患者还表现为急性胆绞痛，常伴有恶心、呕吐和其他不适。一般通过血常规、肝肾功能和超声波检查，超声检查是诊断胆结石的首选方法。治疗方法包括一般治疗、外科治疗、内镜治疗、药物溶石等，治疗原则是尽可能多地清除结石，缓解胆管狭窄和梗阻，清除结石部位和感染性病变，恢复和建立通畅的胆汁引流，防止结石复发。胆结石的发生与饮食密切相关，患者应合理饮食，急性发作时应禁食。症状缓解后，患者可以吃适量的液体食物。饮食要规律，不要吃得过饱，应该少吃多餐，以利于胆汁的分泌和排出。

胆结石一般采用手术治疗，那么手术过后会存在后遗症吗？下面小编为您详细解答。

 

无论做什么手术，多少都会有一点后遗症，我们只有了解这些后遗症才有可能有针对性的去预防。那么什么是胆结石后遗症?胆结石手术后遗症有哪些呢?比如说少数胆结石病人在手术后还有胆结石的症状，胆结石会复发，这就是胆结石手术后遗症，有了胆结石手术后遗症，甚至病人还需要再次手术。下面具体介绍如下：

 

胆结石手术后遗症：

患者胆囊切除后，胆道内胆汁的逆流现象增多，因而胆道感染的机会也增加，切除胆囊后，空腹时胆汁也会连续进入肠道，没有食物和胃酸中和，胆汁在十二指肠蓄积，达到一定压力后逆流入胃，胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的损害很大，会引起胆汁反流性胃炎，严重时患者会现出现剑突下烧心样疼痛，呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状。

胆石症或胆囊切除术的患者，胆汁中的胆汁酸在肝和肠这间循环加快，次级胆汁酸在肠道中生成增加，它们的代谢产物有较强的致癌作用，因而大肠癌的发病率会增加。手术后，无法一次取净或取石有困难，有些病人在胆囊切除后，由于其肝脏排出的胆汁成份异常(称成石性胆汁)，容易形成新的结石。

胆结石手术后遗症为什么体现在胆囊被切除后呢?

 

那是因为胆囊是位于肝脏下方的一个梨形的囊袋，肝脏每天平均产生约800毫升胆汁，除少量胆汁直接流入十二指肠外，绝大部分经胆囊10倍浓缩后贮存于胆囊中。因此在胆囊收缩时，将胆汁从胆囊经胆囊管挤入胆总管，并进入十二指肠内，帮助食物的消化吸收。饮食中的脂肪进入十二指肠时，能刺激肠粘膜释放出一种缩胆囊素的物质，使胆囊收缩，排出胆汁。但如果胆囊内有结石或胆总管结石阻碍胆汁的正常排出，胆囊强烈收缩时，便可引起剧烈的疼痛，甚至诱发胆囊炎或胆管炎的发作。部分胆囊内带菌者在机体抵抗力下降时，亦可发病。

由于胆囊炎的病人，绝大多数伴有胆结石，所以患胆囊炎、胆结石的病人，要忌脂肪饮食，以免诱发疼痛和胆囊炎的发作。胆囊是浓缩和贮存胆汁的场所，作过胆囊切除的病人，进脂肪食物时，由于没有浓缩胆汁进入十二指肠帮助消化，部分病人会出现腹泻。此外，作过胆囊切除的病人，胆总管常常扩张，以部分地代替胆囊的功能。如果胆管代偿功能失调，则在进食脂肪饮食后，也可出现类似胆绞痛等症状，所以胆囊切除术后的病人，也应该忌脂肪饮食，至少在手术后的1～2年内，应该忌脂肪饮食。

有些胆结石患者并没有明显的胆绞痛，主要有上腹闷胀、隐痛等不适感。50%的胆结石患者，可能终生都不会出现疼痛症状，如果确诊了胆结石，哪怕不痛，最好也每半年去医院复查一次，免得搞出更严重的问题！

 

胆结石常见的疼痛原因有哪些呢，胆结石是一种胆道发生感染而产生结石，常见的症状就是胆结石疼痛，需要尽快治疗。一般造成胆结石疼痛的原因有几种，如慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆绞痛等等，这些因素容易引发胆结石疼痛，因此需要找到病因再进行治疗。

 

胆结石多发生在胆囊、胆管等部位的疾病，是因为胆道被感染而造成的，而其中的疼痛症状常困扰着患者，患者需要及时治疗。不过在治疗前患者应该大概清楚知道胆结石为什么会发生疼痛，下面就带大家了解下：

 

 

第一种原因：慢性胆囊炎引起的疼痛

这种疾病引起的疼痛症状比较轻微，但却是容易导致胆结石疼痛常见的原因之一，多见于饭后，疼痛症状如同胃部隐隐作痛，疼痛症状一般在一到两个小时消失。部分患者还会发生背部右肩胛骨疼痛症状，也叫“牵涉痛”，是神经的一种误传导致的。

第二种原因：急性胆囊炎引起的疼痛

这种疼痛症状多数是胆囊发生急性发炎，疼痛的位置基本在右上腹，准确的位置是在胆囊点，用手轻轻按压的感到明显的疼痛症状。部分急性胆囊炎患者会有一些右肩胛骨疼痛症状，这就是较为典型的疼痛症状。

 

第三种原因：胆绞痛

胆绞痛不是发生在胆囊点位置，多数发生在心窝的下方，疼痛症状比较剧烈，疼痛症状一般在数个小时得到缓解。胆绞痛的原因就是胆囊结石停留在胆囊管口不能排出，导致出现比较剧烈的疼痛症状，不少人容易把胆绞痛当作急性胆囊炎，但这个时候胆囊还没发生炎症，不过不治疗的话就会发生急性胆囊炎，所以大家不要轻视胆绞痛。

对于胆结石为什么疼痛就是小编上述讲解几个常见原因，在知道病因后要按照自己的情况选择合理有效的方法治疗胆结石疼痛，这样才能从根源治疗胆结石疼痛，彻底治愈胆结石疼痛。还有大家平日也要多关注自身健康情况，如发现一些类似胆结石的症状就早点去医院检查并治疗，不能拖着不管，容易加重病症的。

几天前，一个亲戚打电话询问我，说自己患有胆结石，医生建议他切除胆囊。他有点害怕，咨询胆囊用处大不大？切掉了会不会对身体有害？会不会影响寿命什么的？听到他的疑惑，我详细了解了一下他的病情。患者本来就反复发作慢性胆囊炎多年，最近体检发现胆囊结石，经临床诊断为充满型胆囊结石，所以当地的医院建议他切除胆囊是有必要的。

  
临床上，很多患有胆囊疾病的患者，当他们听闻医生建议手术切除胆囊时都会犹豫不决，因为大家都怕如果切除了胆囊对自己身体产生不可逆的严重不良后果。胆囊是一个怎样的存在呢？胆囊依附于肝脏，是一个像梨子一样的小袋子，里面浓缩、储存身体所需的胆汁。胆汁的作用，简单来说就是帮助身体促进脂肪消化为易于被人体吸收的成分。这样子来看，胆囊作用并不是不可代替的，切除胆囊，让胆汁直接参与消化，不需要浓缩和储存一样能发挥它的作用。

 

 

但是，临床的调查告诉我们，并不是这样的。其实有关胆囊切除后发生的系列不良反应早有研究，上世纪五十年代就提出来“胆囊切除术后综合征”。据有关报道统计，胆囊切除术后大约会有接近50%患者出现消化不良（尤其是针对脂肪类食物）的症状，例如腹胀、纳差、恶心、呕吐等；而有接近20%患者会因此产生慢性腹泻的症状。

 

因胆囊切除，胆汁无处储存，所以可能导致胆汁旳反流，导致胃炎，严重者会出现呕吐胆汁等症状。胆囊切除后，还有部分患者会在术后因胆总管结石、胆囊管残留过长等因素出现炎症、腹痛。此外，虽未证实，但仍有机制研究表明，胆囊的切除可能和很多肿瘤的发生有一定的联系，例如结直肠癌、胰腺癌、食管腺癌、肝细胞癌等等。

 

 

胆囊切除会有一定不良的影响。所以，在选择是否手术切除时一定要慎重，在保胆还是切除的选择上一定要符合相关标准，并灵活变通。如果类似开头提到的患者的诊断，反复发作的胆囊炎、充满型胆囊结石、萎缩性胆囊炎，结石直径大于3mm、胆囊壁厚度大于等于5mm等，建议还是进行切除手术。术后清淡饮食、调畅心情、避免劳累。

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作者：许金云

众所周知，胆囊结石对于人体有极大的危害，出现胆囊结石之后，需要及早的采取治疗，才能够使疾病得到合理的控制。通过体检可以了解患者是否有胆囊结石的疾病情况，一旦确诊胆囊结石，就需要针对疾病的具体情况，选择相应的治疗。那么体检能发现胆囊结石怎么办呢？接下来就推荐三个方法，可以有效的消除胆囊结石。

1、药物排石

在体检的过程中发现有胆囊结石的患病情况，可以根据疾病的严重程度，选择相应的治疗方法。如果是比较轻微的胆囊结石，可以选择吃适当的排石药物，能够有效的促进结石的排出，对于身体的健康有很大的帮助。

2、体外碎石

体外碎石也是针对胆囊结石经常使用到的一种治疗方法，体外碎石可以选择超声碎石，也可以选择激光碎石。这两种碎石方法都能够使体内的碎石很快的排出，在碎石的过程中多喝水，还能够加速排石的过程。

3、手术取石

手术针对的是非常严重的胆囊结石疾病，如果胆囊结石比较大，而且数量很多，就容易造成身体受到更加大的危害。此时选择药物手术取石效果是积极显著的，只是手术需要面临一定的风险，患者在进行治疗的时候，尽量选择大型的正规医院。

体检发现胆囊结石需要采取积极的治疗，才能够达到比较好的效果。对于胆囊结石需要根据疾病的具体情况，选择相应的治疗方法。轻微的疾病可以通过药物进行排石，而中度的胆囊结石还可以选择体外碎石，也能够达到很好的效果。对于比较大的胆囊结石，需要进行手术才能够取出胆囊中的结石，对于身体的健康是积极有利的。

胆结石比较常见的症状就是腹痛的，当然不同的患者病情是不一样的，因此患者的症状也是有所差异的，治疗的方法也是不同的。胆结石这类疾病一般要及时的进行治疗的，但是在治疗后不同的患者情况也是不一样的，有的时候可能会反复发作的，因此要做好疾病的护理工作的。

生活中有些疾病即使治愈了，如果不做好相应的护理工作也会反复发作的，胆结石就是其中之一。胆结石这类疾病一般也是由于患者不良的生活习惯引起的，如果我们不做好预防工作也会反复发作的，下面我们来了解一下胆结石反复发作怎么办?

 

胆结石反复发作在饮食上要特别注意的

1、忌辛辣食物:在服用药物融化胆结石的时候，饮食上要注意忌烟、酒、咖啡、辛辣食物肥腻之物等，比较常见的就是辣椒、羊肉、公鸡肉、海鲜、鱼虾、牛肉、狗肉等是不建议吃的，不然会影响到疾病的治疗。

2、忌吃高胆固醇的食物:胆固醇过高也会引发胆结石的，因此患有胆结石的患者要少吃高胆固醇和高脂肪食物，如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、巧克力、及肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条、松花蛋、鱼子等，不然也可能会加重病情的，建议患者要注意这方面的问题。

3、饮食要规律:胆结石的患者如果没有良好的饮食习惯，可能会加重病情的，胆固醇凝聚成块的就会大大增加。因此一日三餐，要有规律的饮食，只有在进食后，胆囊才会大部分腾空的。

4、多吃果蔬:果蔬里面的营养成分也是很好的，而且有些食物能够帮助结石排出的。患者平时可以多吃菠菜、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等食物的。

 

5、注意饮食卫生:不卫生的食物可能会谨慎体内，影响我们的身体健康的。因此患者一定要注意饭前便后要洗手，同时保持口腔健康，防止蛔虫、细菌等进入肠道内，这样对患者的身体健康才是好的。

综上所述，关于胆结石反复发作的处理方法我们了解了，建议如果在生活中遇到这类疾病大家还是要尽早进行治疗的，在治疗期间我们要做好疾病的护理工作，这样疾病才不容易反反复复，对我们的身体健康也是比较好的。