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口服避孕药好处—降低癌症发病率

口服避孕药好处—降低癌症发病率
发表人:李翠花

1.降低良性乳腺病的发病率

使用口服避孕药可以有效降低乳腺纤维囊性疾病的发病风险,而且不增加乳腺癌风险。

2.降低内膜癌发病风险

使用口服避孕药可以减少 30%以上的子宫内膜癌的发病风险,并且这种保护作用即使在停药后可以持续多年不变。

3.降低卵巢癌发病风险

使用口服避孕药可以使卵巢癌的发病风险降低 30%-50%,并且这种保护作用随着用药时间的延长而增强,停药后这种保护作用可以持续 30 年。

4.降低结直肠癌的发病风险

大规模人群的调查发现,口服避孕药可以使妇女恶性肿瘤发生的绝对风险降低约 10/10 万~45/10 万妇女年,卵巢癌、子宫内膜癌和结直肠癌的发生风险都有明确的下降。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 滴虫性阴道炎患者可以通过使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗,应选择局部和全身用药。

    1.局部用药:主要可以选择甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等药物。阴道用药前应该要先进行清洗,减少里面病原微生物,然后再将栓剂或阴道泡腾片塞入阴道中,可以辅助治疗顽固性滴虫性阴道炎。

    2.全身用药:常用的口服药物有甲硝唑片或替硝唑片,可单次大剂量服用或每天两次低剂量服用。用药期间应该要禁止饮酒、禁止哺乳等。通过局部以及全身用药治疗,滴虫性阴道炎可以治愈。

    但是该病容易在月经后复发,所以要做好预防工作,保持良好卫生习惯,避免重复及交叉感染。

  • 常见病中,由于乳腺癌是摸到的,大家警觉度较高;而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”,近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌,摸不到,也没有感觉,预后又奇差无比,是妇癌急需攻克的疾病。

     

    在世界范围内,卵巢癌是妇女常见癌症的第8位,是除乳腺癌之外,妇女发病率第二位。即使是女性癌症,唯一上升的也是卵巢癌,并且上升的都是年轻女性,患者平均年龄为52岁,比世界平均年龄年轻11岁。

     

    仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的!

     

     

    百分之十的女性都有过子宫内膜异位症,如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等,不论症状大小,一定要积极治疗,因为医学界普遍认为,子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素,子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

     

    该报告还指出,卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%,这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关,不要因为囊肿较小,还未达到需要处理的大小而不去处理,医学不是大小相加,不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

    这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

    卵巢癌是一种妇科癌症,病程变化快,易复发,但最难发现,由于卵巢位于骨盆内,因此在卵巢癌的早期阶段,不会出现明显的症状,6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期,晚期患者复发几率高达4-5成;另外,3成患者由于身体不适,无法找到病因,辗转就医才被确诊为卵巢癌,这表明卵巢癌“不易察觉,难以诊断”。所以,如果您有下列问题,建议您进行进一步的检查:

     

     

    腹胀痛:如前所述,腹部胀痛感,是指肿瘤压迫周围组织,再加上腹水状态,使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛,请尽快到妇产科做检查,尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

     

    腰背痛:当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时,压迫周围组织的神经,引起下腰痛,痛的感觉是隐隐作痛,直至变钝,再煮开后转为剧烈疼痛。

     

    经期过短或过短:当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时,会使病人的经期缩短或停止,并导致病人的身体虚弱,免疫力下降。

     

    雌激素紊乱:当雌激素过高引起卵巢肿瘤时,会出现月经紊乱,性早熟,后阴道停止出血;而雄性激素过多引起卵巢癌,则象征女性是男性。

  • 冠心病,即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。

     

    冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状,但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢?

     

     

    冠心病早期的几个先兆

     

    1.满头大汗

     

    为什么我只想当个安静的美男子,却莫名其妙大汗淋漓呢?如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了,同时脸色苍白甚至灰白,没有一点血色。 除了因为天气热,还可能是冠心病早期症状。

     

    2.长期乏力

     

    感觉身体被掏空,连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做?像得了感冒浑身乏力?极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

     

    3.头晕恶心

     

    经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心?这也是冠心病早期可能的症状之一,建议尽快做个检查。

     

    4.睡不安稳

     

    枕头太扁睡觉会憋气,需要高枕卧位?熟睡或者梦魇会突然惊醒,胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善?睡眠障碍和心血管疾病密切相关,如果长期出现以上情况,应该考虑冠心病的可能。

     

    5.过度敏感

     

    周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌,胸闷憋气?如果是长期症状,建议考虑有没有可能是冠心病先兆?

     

     

    从根源入手预防冠心病

     

    冠心病是一种慢性心脏病,在老年人群体中高发,致死率非常高,应该引起重视。如果发生以上症状,要及时就医,以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”,西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么,冠心病的诱发根源是什么,该如何防患于未然呢?

     

    饮食

     

    病从口入,饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

     

    血脂

     

    脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高,同时HDL下降,容易得冠心病。

     

    血压

     
    血压升高是冠心病病发的独立危险因素,容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压,高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

     

    吸烟

     

    “吸烟有害健康”不只是说说而已,吸烟者得心血管疾病的几率非常高,而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

  • 女性朋友上了年纪,尤其是40岁之后,都或多或少难以避免脸上长出的黄褐斑,这很大的原因,就是因为这时候,女性朋友的皮肤抵抗力不如从前。

     

    而且经过日晒、内分泌失调等无法抗逆的因素,女性朋友若不加以重视正确的皮肤护理,只会让皮肤的状态越来越差。

     

     

    但是,认识的邻居张姐今年已经50岁了,但是她的皮肤状态好的宛如30岁女性朋友。

     

    有些30岁的女性朋友可能还不如她的皮肤状态,再细细了解过后,才知道张姐平时对皮肤的注重护理。

     

    除了日常的护肤,饮食上也花费了不少心思,得到了皮肤科医生的认可。

     

    一、50岁大妈脸上光滑白嫩,常吃4种食物消灭黄褐斑,皮肤科医生:做的好!

     

    1.富含维生素C的食物——西红柿、冬枣

     

    我们都知道,维生素C具备清除黑色素的作用,而且还具备抗氧化、嫩肤、滋润、修复晒伤的皮肤等作用。

     

    尤其是进入身体后和胶原蛋白的促进合成,更是能够清除皮肤的“重金属污染”和黑色素细胞。

     

    氧化能让皮肤加快老化,因此维生素C也是有反向防御能力,针对被氧化的细胞进行氧化还原,并提亮肤色。

     

    而西红柿和冬枣都是含有维生素C含量高的水果,而且也适合日常食用。

     

     

    2.富含维生素B的食物——花椰菜、土豆

     

    缺乏维生素B很容易让女性朋友有唇炎、口角炎,这其实都对皮肤有很大的不美观,而且维生素B3有吸收紫外线的作用,俗称“防晒”。

     

    重点是,我们常知道的烟酰胺也是维生素B3的衍生物,是美容界公认的抗老化重要组成,而且对皮肤发黄有减轻和预防的作用,同时可以修复受伤的角质层脂质屏障,并对其加强锁水、保湿,加大修复能力。

     

    3.富含硒的食物——猪肉、鸡蛋

     

    含硒量高的食物中,蛋类的地位不可忽视,其次到猪肉的含硒量也是非常可观,日常可以从这两种食物进行补充硒元素。

    硒对女性朋友的皮肤而言起到很重要的作用,有理论证明硒对女性的延缓衰老有很大的支持作用,同时对本就脆弱的皮肤角质层增强其能力,防止防御能力下滑。

     

     

    4.维生素C+烟酰胺+硒的食物

     

    从上面也可以得知这3种成分的重要性,除了日常的饮食外,还可以从这3中营养进行补充。

     

    为了防止有的中物会让女性朋友产生不良的反应,以及补充的营养用量不充足,早晚可以再补充皮肤营养,白天可以加强皮肤的防晒防刺激能力,晚上可以加快皮肤修复的作用。

     

    不少女性朋友都反馈说这个皮肤营养除了可以做日常调理,对秋冬的换季皮肤有很强大的修复功能,而且敏感肌也是可以进行皮肤屏障的修复和调节,可谓是一营养多用。

     

     

    二、日常也要坚持正确的护肤,错误的护肤方式会让皮肤“伤痕累累”

     

    1.洗完澡不擦干身上的水分

     

    很多女性朋友以为这样可以让身体补充足够的水分,实际上皮肤在洗澡时就吸饱了水分,身体表层的水分任其风干会让皮肤老化加速。

     

    2.洗完澡尽快做护肤

     

    一般建议是在3分钟内昨晚护肤,但是这个时间太短了不太理想。

     

    只能建议女性朋友昨晚澡立刻去做身体的皮肤护理,擦上所有的护肤品以及使用皮肤营养西叁,此时是可以将营养吸收最大化的时刻。

     

     

    3.经常化妆、防晒的朋友建议到家用卸妆油卸妆

     

    很多女性朋友以为防晒霜就不用卸妆了,实际上,还是建议用卸妆油将皮肤上的化学残留卸掉。

     

    同时也能将外界的“脏东西”也清洗干净,停留脸上越久就越容易让皮肤“受伤”,而卸妆油的卸妆力度强又不容易伤害皮肤,对一些黑头也会清除的作用。

  • 前列腺疾病又被称为前列腺肥大疾病,主要症状表现为排尿不正常。中老年男性常见疾病中前列腺增生又尤为常见,它给患者的生活带来了很大的困扰。前列腺增长主要以排尿频繁,排尿困难等等为主要症状,对于患者身体伤害大,建议早治疗。


    平时生活饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒,节制性生活;减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水,它能够预防便秘、稀释血液,能够对尿道产生机械冲洗的作用,不会使残尿浓缩形成结石。

     


    中老年人应避免摄取过多的动物性脂肪,平时适量服用维他命A、C、E,绿茶、大豆类制品等都可以有效预防前列腺疾病。
    中医向来重视饮食在疾病发生、发展过程中的作用,当然前列腺增生症亦不例外。若平时嗜食辛辣肥甘,致湿热内生,日久可阻碍气机的运行,导致或加快血瘀的形成;湿热下注当然也可加重疾病症状。那么前列腺增生饮食需要注意什么呢?下面几个前列腺饮食疗法希望对你有用。


    桂浆粥:肉桂5克,车前草30克,粳米50克。先煎肉桂、车前草,去渣取汁,后入粳米煮粥熟后加入红糖,空腹食用,本方可温阳利水。


    利尿黄瓜汤:黄瓜1个,瞿麦10克,味精、盐、香油适量。先煎瞿麦,去渣取汁,将药汁重新煮沸,氽入黄瓜片,加调料,置冷后即可食用。


    杏梨石苇饮:苦杏仁10克,石苇12克,车前草15克,大鸭梨1个,冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎,鸭梨切成块去核,与石苇、车前草加适量水同煮,待熟入冰糖。不拘代茶饮,本方可泻肺火,利水道。

     


    参芪冬瓜汤:党参15克,黄芪20克,冬瓜50克,味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内,加水煎15分钟,去渣滤清,乘热加入冬瓜片,继续煮至冬瓜能食,加调料即成,可佐餐用,本方可健脾益气,升阳利尿。


    以上就是对于前列腺疾病症状表现及饮食注意相关介绍,希望可以帮助到患者朋友。对于任何疾病,不但治疗需要及时,做好护理工作也是很重要的,不但饮食上需要注意一些细节工作,同时在生活中方方面面的事情都需要注意,对于疾病不了解的,可以事先了解相关疾病知识。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题,其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式,都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

     

    2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示:

     

    • 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

     

    • 我国低骨量人群庞大,40~49岁人群低骨量率达到34.0%,50岁以上人群低骨量率为57.4%,其中男性为49.9%,女性为67.6%。据此计算,我国低骨量人群超过2亿。

     

    骨量就像银行存款,30岁之前在“骨矿银行”存的越多,骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日,《生命时报》采访专家,给你一份壮骨建议。

     

    受访专家

    西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

    南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

    华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

     

    35岁后,每年骨质减少1%

     

    人体内,随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲,破骨细胞负责拆迁,成骨细胞责盖楼。

     

    成骨细胞占优势,骨骼合成速度快,骨量就会增加;破骨细胞占优势,骨骼“溶解”速度快,骨质疏松就会找上门来 。

     

    35岁后,骨溶解速度逐渐超过骨合成速度,每年骨质平均减少1%。

     

     

    偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯,以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化,年龄增长、身体消瘦等,都是骨质疏松的危险因素。

     

    被忽视的骨质疏松信号

     

    我们常听长辈说:“人老了,身上难免到处痛”,其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

     

    左图:正常骨密度;右图:骨质疏松

     

    疼痛

     

    腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,占疼痛患者的70%~80%。

     

    疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

     

    驼背

     

    椎体前部多为松质骨组成,是身体的支柱,负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。

     

    身高变矮

     

    每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2厘米左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。

     

    骨折

     

    骨质疏松严重时,轻微的外力,比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等,就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计,我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

     

    呼吸受限


    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少 。

     

    一个公式自测“骨松”风险

     

    原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状,需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性,应每年或每两年查一次骨密度。

     

    大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

     

    OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

     

    • OSTA大于-1:患骨质疏松的风险较低;

     

    • OSTA在-1~-4之间为中风险;

     

    • OSTA指数小于-4为高风险。

     

    若出现中高风险,应尽快就医。

     

    经检查确诊患上骨质疏松的人,可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失,或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗,可使骨折风险下降70%~90%。

     

    适合所有人的壮骨计划

     

    骨量偏低或现阶段正常的人,不要等中老年骨量不足才开始注意,从儿童时期就应该做好预防。

     

     

    多吃“补骨”营养素

     

    钙:补骨”原材料

     

    中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶,多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

     

    维生素D:促进钙吸收

     

    每天至少要晒太阳20~30分钟;多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

     

    维生素K:领钙入骨

     

    想让吃进去的钙精的补在骨骼上,少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

     

    坚持运动

     

    运动有助促进钙质在骨骼沉积,帮老人预防摔倒。

     

    • 青春期后的5年是骨骼发育黄金期,十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

     

    • 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

     

    • 老年人要有针对性地训练上下肢:多练习负重摆臂快走,做八段锦、太极拳;也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿,增加髋关节、下肢力量。

     

    睡个好觉

     

    为保护骨骼健康,年轻人尽量不要熬夜,老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

     

    保持身姿

     

    站姿要保持耳垂和颈部垂直,肩膀向后伸展,挺腰收腹,避免头部和肩膀前倾;坐姿要挺腰收颈,双脚触地,椅高及膝,不要探头弯腰;睡觉时,床板要加硬褥,腰背伸平直。

     

    心情舒畅

     

    人长期处在压力之中,可导致激素代谢紊乱引发骨丢失,焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢,有利于骨量维持。▲

     


    本期编辑:张杰

  • 对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。

     

    因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!

    • 息肉直径≥10mm;
    • 多发性息肉
    • 一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌家族史;
    • 本人有其他癌症病史;
    • 长期便秘便血
    • 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
    • 肠道有绒毛管腺状瘤;
    • 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等;
    • 免疫缺陷者等等

     

    以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;

     

     

    对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。

     

    因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!

     

    所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:

    • 从正常粘膜到出现息肉,需要5-15年,
    • 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年,
    • 也就是说正常粘膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!

     

     

    我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜

  • 女性体检主要包括针对所有人的一般检查,以及针对女性的专门检查项目,比如TCT等。

    1.一般检查:女性体检也需要完成一般检查包括三大常规、心电图、肝肾功能、胸部X线、腹部B超等,排除一般性疾病。

    2.针对女性的专门检查项目:女性随着年龄的增大,各种生殖系统问题及乳腺问题发病会逐渐增高,需要针对性的进行乳房触诊和乳腺超声检查,排除乳腺恶性肿瘤等严重疾病,同时也可以选择性的检查TCT,主要是早期排查宫颈癌。此外,阴道超声等检查也是必要的。

    女性要养成定期体检的好习惯,这样才能尽早发现疾病,采取积极有效的治疗措施,防止疾病严重。

  • 我是一位年轻的女性,最近因为紧急避孕药的服用情况向医生进行了咨询。我选择了京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和支持。

    在与医生的交流中,我向医生描述了我服用紧急避孕药的情况,以及随后出现的不同寻常的月经情况。医生非常细心地询问了我近期的生活和服药情况,并给出了详细的解释和建议。

    通过与医生的沟通,我逐渐了解到紧急避孕药可能带来的影响和副作用,也感受到了医生的耐心和专业。最终,医生给出了明确的建议,并鼓励我进行进一步的检查和观察。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医学指导,也感受到了医生对患者的关心和支持。我对京东互联网医院的服务印象深刻,也更加信任医生的专业素养和医疗水平。

  • 我和医生在考虑各种避孕方式的利弊,目前了解到如果使用短效避孕药的选项,但是不知道它们的有效性,开始服用后什么时候可以生效以及对身体可能有的副作用。于是我向医生咨询了相关问题。

    医生告诉我,短效避孕药的成功率高达98%,但漏服和错服是常见的避孕失败原因。此外,医生还指出了短效避孕药的禁忌症和一些副作用,如类早孕反应、计划外出血、月经量减少或停经、体重增加、皮肤褐斑、高血压等。

    对于短效避孕药的使用方法,医生建议在第一个服药周期的最初 7 天内,同时加用屏障避孕法。此外,医生还提到了不同药品的选择,建议选择雌激素含量较小的药品。

    最后,我得知短效避孕药在国内是非处方药,这让我对避孕药的获取有了更清晰的认识。我对医生的专业知识和耐心回答感到非常满意,以后有健康问题我会继续向医生咨询。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我如往常一样,带着一丝紧张和期待,打开了我的手机。屏幕上跳出了京东互联网医院的咨询界面,我知道,这又将是我与医生之间的一次温馨互动。

    医生***的微笑总是那么温暖,仿佛能穿透屏幕,给我带来安慰。今天,我向他咨询的是关于避孕药的问题。我详细描述了我的症状,并说明了我想开屈螺酮炔雌醇片(II)的意愿。

    医生的回答很专业,他耐心地解答了我的每一个疑问,并为我开具了处方。他说,他已将处方送达药师审核,很快我就能拿到药了。

    药到了之后,我按照医生的指示服用了。在用药期间,我偶尔会感到一些不适,但每当这时,我就会想起医生的叮嘱,他让我感到安心和放心。

    终于,用药期结束了。我感到身体比以前好了很多,心情也更加愉快。我真的很感激医生***,他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了家的温暖。我相信,在未来的日子里,我还会在这里找到更多的帮助和关爱。

  • 紧急避孕药,顾名思义,是一种在紧急情况下使用的避孕手段,并非常规避孕方法。其特殊性在于其副作用较大,若长期或频繁使用,可能会给女性健康带来严重影响。

    首先,紧急避孕药并非随意可用的。它需要在性生活后72小时内服用,超过这个时间,避孕效果会大打折扣。此外,一个月经周期内只能使用一次,否则可能会失效。

    紧急避孕药的有效率低于常规避孕方法,且其用药剂量较高,副作用明显。常见的副作用包括月经周期改变、月经提前或延迟等。长期或频繁使用,可能会导致月经紊乱、出血或点滴出血延长,严重影响女性日常生活。

    紧急避孕药只能对当次无保护的性生活起到作用,服药后仍需采取其他避孕措施。否则,可能会在当月再次怀孕,而此时胎儿畸形发生率会明显升高,一般不建议保留。

    因此,女性应重视紧急避孕药的正确使用,避免长期或频繁使用。在日常生活中,要注重避孕措施,避免非意愿怀孕。

    对于紧急避孕药,以下几点需要注意:

    • 严格遵循使用说明,在性生活后72小时内服用。
    • 一个月经周期内只能使用一次。
    • 避免长期或频繁使用。
    • 若出现月经周期改变等副作用,应及时就医。
    • 在日常生活中,注重避孕措施,避免非意愿怀孕。

  • 那天,我和老公意外地发生了避孕意外。我慌乱中想起了京东互联网医院,于是果断地打开了手机应用,开始了我的线上问诊之旅。

    屏幕那头,出现了一位温柔的女医生,她详细地询问了我的情况,然后告诉我,紧急避孕药是当前最有效的方法。我虽然有些担心药物的副作用,但医生耐心地解释说,虽然紧急避孕药有一定副作用,但与意外怀孕流产相比,对身体伤害要小得多。

    医生还提到,如果紧急避孕药不适合我,还可以选择放置避孕环。听到这里,我稍微安心了一些。医生建议我选择紧急避孕药,并告诉我,越早服用效果越好。

    服用药物后,我确实出现了一些不规则的阴道流血,但医生告诉我,这通常是正常的,一两个月后就会恢复正常,对以后也没有明显的影响。听到这里,我心中的大石头终于落地了。

    在咨询过程中,我提出了一些疑问,比如药物对以后生育的影响,紧急避孕药是否分剂型等。医生都耐心地一一解答,让我对药物有了更全面的了解。最后,医生还为我推荐了一个品牌的紧急避孕药,让我感到非常贴心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和医生的专业。在这个快节奏的时代,线上问诊无疑为我们提供了一种全新的就医方式。在这里,我们可以随时随地向医生咨询,获取专业的医疗建议。

  • 女性健康一直是社会关注的焦点,而避孕作为女性健康的重要组成部分,更是备受关注。近年来,紧急避孕药因其便捷性和有效性,成为许多女性的首选。然而,数据显示,97%的女性在使用紧急避孕药时存在误区,这给女性的健康带来了潜在风险。

    紧急避孕药并非万能,它只是避孕失败后的补救措施。长期、大量使用紧急避孕药会导致月经紊乱、闭经、卵巢早衰等严重后果。此外,紧急避孕药的有效率并非100%,频繁使用还会降低其避孕效果。

    为了保障女性健康,我们需要提高对紧急避孕药的认识,避免误区。以下是一些关于紧急避孕药的科普知识:

    1. 紧急避孕药不是常规避孕方法,不能替代常规避孕措施。

    2. 紧急避孕药应在性生活后72小时内服用,越早服用效果越好。

    3. 紧急避孕药一年内最多服用三次,一个月内最多服用两次。

    4. 长期、大量使用紧急避孕药会导致月经紊乱、闭经、卵巢早衰等严重后果。

    5. 建议在专业医生的指导下使用紧急避孕药。

  • 那天,阳光明媚,我正忙碌地处理生活中的琐事。突然,我的朋友小丽焦急地给我打电话,声音中带着一丝担忧:“哎呀,我刚刚和男朋友发生了关系,避孕套破了,怎么办啊?”

    我立刻意识到这可能是一个紧急情况,便告诉她:“别慌,先告诉我具体的情况。”

    小丽告诉我,她是在排卵期,而且避孕套破裂时并没有射精。我安慰她,虽然没射精,但这种情况也需要采取紧急避孕措施。

    我建议小丽使用紧急避孕药,但她担心药物的副作用,并且认为没有射精的话怀孕的概率不大。我耐心地向她解释,虽然怀孕的概率较小,但毕竟还是存在风险,如果真的怀孕了,那后果将不堪设想。

    我告诉她,虽然避孕套破裂本身就算避孕失败,如果没有怀孕打算,理论上还是需要采取补救措施的。我建议她在48小时内服用紧急避孕药,如果72小时内服用也是可以的。

    听到我的建议,小丽似乎放心了许多。虽然她还是有些犹豫,但她最终还是决定按照我的建议去药店购买了紧急避孕药。

    几天后,小丽告诉我,她已经服用了紧急避孕药,并且没有出现不适。我为她的决定感到欣慰,同时也为她的谨慎感到高兴。

    通过这次经历,我深刻体会到了作为一名医生的责任和使命。我们不仅要具备扎实的医学知识,更要关心患者,为他们提供专业的建议和帮助。我相信,只要我们用心去对待每一位患者,就一定能赢得他们的信任和尊重。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院咨询了关于漏服避孕药优思明的问题。当我意识到自己漏服了药物后,心情十分焦虑,不知道该如何处理。幸运的是,京东医生在第一时间回复了我的问题,并详细解释了漏服药物后的应对方法。医生耐心细致地告诉我,如果在规定时间内补服药物,避孕效果会受到影响,但仍有一定的保护作用。医生建议我在漏服后的七天内要注意避孕,同时也提醒我在未来正常服药时不要再漏服,以免影响避孕效果。感谢京东医生的专业建议和耐心解答,让我更加了解了避孕药物的正确使用方法。

  • 我在网上咨询了一位医生关于长期避孕药物的问题。医生很快就接诊了我,提醒我需要医生完整查看病例后才能开始诊疗。我向医生咨询了长期避孕药物的使用时间,医生建议我可以服用一种名为“优思悦”的药物,但我担心服用一年会不会有副作用,因为我有一年的吸烟史。医生告诉我这个药物是目前副作用最小的避孕药,但尽量不要吸烟。我又问了医生关于药物的服用时间和注意事项,医生详细地告诉我只能在月经来临时开始服用,而且一定不能漏服,当月就能起到避孕作用。我还问了医生服用多久才能有避孕效果,医生告诉我当月就能起到避孕作用。最后医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。我感到这位医生非常耐心和细心,给予了我很好的建议。

  • 你是否对避孕药既爱又恨?在享受安全性行为的同时,你是否也因为服用避孕药而担忧其副作用?事实上,关于避孕药的许多误解,都是没有科学依据的。

    误解一:避孕药会增加癌症的机率

    研究表明,口服避孕药可以降低宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌的发病率。服用避孕药的女性,宫颈癌的发病率可以降低一半,卵巢癌的发病率可以降低40%,而乳腺癌的发病率并不会高于不服用避孕药的女性。

    误解二:避孕药会让人发胖

    研究表明,服用避孕药的女性和几乎不服用避孕药的女性,其体重的增减并无差异。女性体重的增加,主要受饮食、睡眠等生活习惯以及精神因素影响。

    误解三:避孕药会降低性欲

    事实上,服用避孕药后,大多数女性的性欲反而会提高。有些避孕药甚至可以提高性欲。

    误解四:避孕药会增加中风的风险

    研究表明,心血管疾病与是否服用避孕药并无任何关系。

    误解五:你应该在35岁时停止服用避孕药

    对于健康的不吸烟女性来说,她可以一直服用避孕药直到停经为止。

    误解六:避孕药会降低将来怀孕的机率

    一旦停止服用避孕药,很快就会恢复正常的生育能力。

    误解七:避孕药会使情绪变化

    新改进的避孕药中的激素含量不会引发情绪不稳。

    误解八:生过小孩后不宜服用避孕药

    并非所有避孕药都会导致母乳枯竭,有些黄体酮类避孕药可以。

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