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肺癌因其高发病率和高死亡率被称为“癌中之王”。所以许多人一听说发现肺癌,马上就去找医生要求手术,可是有时医生并不着急,而是要求病人再去做一些检查,病人有时会很不理解,这不是耽误病情吗?有时还会产生误会,认为医生乱收费和乱检查。
实际上医生是在给肿瘤做分期,通过一系列检查来判断癌细胞是只在局部,还是已经扩散到了淋巴结或身体其它器官。这些信息直接决定了肺癌的分期,才能决定下一步的治疗方案。
先概述一下,肺癌主要分为两种类型,分别是小细胞肺癌和非小细胞肺癌,而它们的分期用 1-4 期来描述(也即罗马数字的 I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)。
称为原位癌,虽然这里有个癌字,但肿瘤很小,很局限,仅仅在原发局部位置,没有向周围扩张,未侵及周围组织,也无肺外转移。现在普遍认为原位癌不是真正意义上的癌,应属于癌前病变,所以大家看到原位癌中有个癌字,也不要紧张,这个并不属于癌。
如果在这个期间进行手术切除了,预后是很好的,也不需要再进行化疗和放疗。
这个期间的肿瘤也比较小,且无淋巴结和远处的转移,通过手术可以完全切除,根据肿瘤的大小,又可分为 IA 期和 IB 期,肿瘤较小的为 IA 期,较大的为 IB 期。
也分为 IIA 期和 IIB 期两个类型。IIA 期包括两种情况:一是肿瘤稍大但无邻近淋巴结转移,二是较小的肿瘤,有周围淋巴结转移。IIB 期的是指较大的肿瘤且有淋巴结转移,或大肿瘤,有或无肺周围结构受累,但无淋巴结转移。
0 期、I 期、II 期肺癌,如果能及早发现,都是可以手术治疗的,治愈率很高。
但是如果肿瘤比较大、已经有肺门淋巴结转移、分化差、累及胸膜、脉管瘤栓等情况发生,患者需要行术后辅助化疗。
而对于由于伴随疾病而不能手术的早期肺癌患者建议看放疗科行放射治疗,也能取得与手术相似的结果。
分为 IIIA 和 IIIB 期,到了这个期间,肿瘤都有淋巴结转移了,所以许多 IIIA 期和几乎所有 IIIB 期的肿瘤很难或是根本无法手术切除。对于 III 期肺癌,一般采取多学科、多手段、基于患者具体状况的个体化治疗,要优于任何单纯手段的治疗。
这个已经到了肿瘤晚期了,癌细胞转移至对侧肺的多个部位,或肺周围或心脏周围积液,或经血流转移至身体其他部位。癌细胞一旦进入血流,可以转移至身体的任何部位,但更多见的转移部位是脑、骨、肝和肾上腺等。
对于这个期别的疾病,已经是肿瘤的晚期了,治疗的目的主要是控制肿瘤,减轻由肿瘤引起的不适,防止进一步转移和延长患者生存期。
一般来说,如患者身体状况允许,Ⅰ、Ⅱ期以及部分Ⅲa 期肺癌应首选外科手术治疗,术后对于Ⅱ期以后的患者采用联合辅助放化疗。Ⅲb、Ⅳ期患者属中晚期肺癌,已失去外科手术治疗的最佳时机,治疗以化放疗、生物及靶向治疗为主。对于可手术切除的肺癌患者,尤其是早期肺癌(Ⅰ、Ⅱ期),全胸腔镜肺叶或者亚肺叶切除应为首选。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肺癌被称为癌症第一杀手,其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤,是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%。5年生存率仅15%,小细胞肺癌的两年生存率仅为1%,由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移(Ⅲb/Ⅳ期),失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期,很多患者丧失了治疗的信心和斗志,未能进行规范治疗,甚至有患者完全放弃治疗,因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期,不能手术治疗,这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗,大部分的肺癌患者需要化疗。
化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法,化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,化疗是在第1次世界大战后,人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞,就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞,于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药,但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐,脱发,乏力,感染等副作用,给患者带来不适感,成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现,辅助化疗药物的发展,医药工作者对化疗药物的进一步认识,肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低,肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。
肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。
是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢?在选择晚期肺癌化疗方案时,我们必须考虑以下因素,
1、病理类型,
2、病人的体质状态,
3、基础疾病,如有糖尿病的患者,对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类,应该评估是否能很好控制血糖,
4、患者对毒副作用可能的耐受情况,比如不能进行中心静脉置管的病人,使用长春瑞滨则有一定的困难,
5、经济情况,
另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降,如研究发现,一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响,从而使其副作用明显增加,一旦研究数据进一步成熟,我们在选择化疗方案时,还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料,在选择化疗方案时,针对每个患者制定个体化方案,以提高化疗疗效,并最大限度减轻毒性。
另外,并不是所有的肺癌患者都适合化疗,化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。
1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗;
2、白细胞少于3.0*10^9/L,血小板少于60*10^9/L,红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗;
3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍,或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗;
4、在化疗中如出现以下情况,应考虑减药,停药或换药:治疗两周期后病变仍进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者,化疗不良反应达4级,对患者生命有明显威胁时,出现严重的并发症时。
非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物,主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主,化疗一般作为术后辅助治疗,也可作为ⅢA期患者的术前治疗,Ⅳ期患者以化疗为主,可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多,但是总体疗效不高,一般在20%-40%,非小细胞,肺癌化疗后能够达到CR(完全缓解)的患者较少,因此绝大部分不能通过化疗取得根治,需要配合其他治疗手段如放疗,手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段,对于局限期小细胞肺癌,目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80%-90%,完全缓解率40%-50%, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比,有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍,对于广泛期小细胞肺癌,联合化疗方案的有效率大约60%,中卫生存期7-9个月,有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。
对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外,化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题,化疗药物主要为细胞毒药物,除了杀伤肿瘤细胞之外,对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看,顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性,卡铂主要为胃肠道和血液学毒性,长春瑞宾为血液性毒性,胃肠道反应,静脉炎,紫杉类药物除了血液性毒性外,还主要表现为过敏反应,神经肌肉毒性,吉西他滨的胃肠道反应较小,主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制:白细胞,血小板,血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面,
1、消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎,腹泻是化疗中最常见的消化道反应。
2、肺毒性:发生率约为3%左右。临床表现多种多样,常有干咳,呼吸困难,疲乏,进行性加重,很快出现发绀,静息下呼吸困难,低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素,甲胺蝶呤有关,
3、心脏毒性:主要表现为心肌缺血,心律失常,心包炎等,使用不同药物发生的几率也不相同,常见的如蒽环类(阿霉素,表阿霉素等),紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)。
4、神经毒性:急性中枢毒性可表现为脑膜炎,慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变,记忆力下降;外周围神经毒性表现为末梢神经,如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛,痉挛等。常见药物如长春新碱,紫杉类等等。
怎样把化疗对机体伤害减到最小呢?
这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。
1、首先营养支持治疗是最为重要的一环:化疗均可导致厌食,恶心,呕吐,腹泻等消化道反应,造成营养丢失,补充不足,当患者出现营养不良时,应及时尽早给予支持治疗,根据患者情况选择适当的方式:口服、肠内营养、肠外营养等,合理的饮食十分重要,要摄入足够的热量和蛋白质,使用富含维生素的蔬菜和水果,尽量避免服用刺激性食物,少食多餐。
2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案,有效率高、耐受性好等特点,已经成为治疗急性呕吐的常用药物,对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。
3、集落刺激因子:粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。
4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一,应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视,按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则,单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物,配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。
5、其他:地塞米松,苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。
总之,随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世,个体化治疗模式的推进,“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词,肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好,肺癌患者的生存也会得到逐步改善。
作者:胡牧
北京友谊医院胸外科副主任医师
《我是大医生》推荐嘉宾
诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110658069
肺结核的治疗和其他的结核治疗不太一样,由于该病是由一种结核杆菌感染造成的,所以该病有严重的传染性,同时由于该病属于呼吸道疾病,所以该病的患者有必要进行隔离治疗,那么该病应该怎么治疗呢?先让小编来告诉大家吧。
肺结核的分期治疗:
临床上对于肺结核的治疗有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。
一、早期:
对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。
二、联合:
无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。
三、适量:
药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒副作用,几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。
四、规律:
一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。
五、全程:
所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。
肺结核患者的饮食注意事项
肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物,以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定,主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食。
在选取营养丰富的食物时,特别要注意忌口。例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。
此外,应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等,同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物,如胡椒、辣椒、花椒等,对烟、酒也要少碰为妙。
肺结核的治疗主要就是上面是所说的那些,但是,大家要注意的是,面对这种传染性极强的疾病,大家在治疗的同时一定要注意身边人员的健康,尽量远离非必要人员,以免导致病情扩散。最后祝愿患者早日康复,健康生活。
对于肝癌患者大家都知道在平日生活中做好护理是特别重要的,再好的治疗都比不上针对性的治疗,但是很多晚期肝癌患者都不知道怎么护理自身疾病,下面来看下如何做好肝癌晚期护理呢?
如何做好肝癌晚期护理呢?
1、心理护理
肝癌患者到了晚期,知道自己到了生命的最后阶段,无法接受将要失去亲友、永远离开人间的现实,加上诊治过程中的不良反应和无法忍受的癌性疼痛,常表现得十分忧郁、焦虑,生活无规律,注意力不集中,食欲减退及疲劳,因此,护士要尽量使患者保持希望,接受治疗,坚持活下去,给予心理关怀,控制疼痛,提高患者生命最后期的质量。
2、疼痛护理
肝癌晚期因肿瘤组织坏死可引起肿瘤区疼痛。护士在加强病情观察的同时,要做好患者的安慰工作。对于疼痛不能耐受时,密切观察疼痛的部位、性质、程度,以便和其他并发症引起的疼痛区分开来,必要时按医嘱使用止痛药。
3、饮食护理
肝癌晚期饮食上要注意食物的色、香、味的调配,增进肝癌晚期病人食欲。给予无刺激易消化的饮食,温度要适宜,进食速度宜慢,肝癌晚期病人可以食用一些中药粥,如黄芪粥、党参荆、红枣粥等能补脾益气。饭后半小时勿平卧。肝癌晚期患者禁食油腻或煎炸食物。呕吐者可给予止吐剂,必要时给予全静脉营养支持。肝癌晚期患者血氨偏高时应限制或禁食蛋白质。肝癌晚期患者热源以糖类为主,可选用水果、蔬菜等。
4、基础护理
肝癌晚期患者体质较弱,所以应加强基础护理工作,如对于长期卧床休息的患者应勤翻背,更换坐、卧姿等以防止褥疮等并发症的发生;对于出血的患者应做好口腔护理工作,以保持呼吸道通畅,防止呕吐物吸入气管引起窒息死亡;对于癌痛严重的患者,除应及时给予对症处理外,家属还应给予患者精神上的安慰,以消除患者的恐惧心理,同时还要密切观察患者的生命体征,以及时发现危重病变,及时采取有效的治疗措施。
如何做好肝癌晚期护理的以上详细介绍,相信患者都有自己的了解了,对于肝癌患者一定要对自己的疾病负责,如果想减轻肝癌的痛苦,就要及时做好检查治疗肝癌,避免肝癌病情的扩散,最后祝广大患者早日康复。
对于肝癌患者大家都知道在平日生活中做好护理是特别重要的,再好的治疗都比不上针对性的治疗,但是很多晚期肝癌患者都不知道怎么护理自身疾病,下面来看下如何做好肝癌晚期护理呢?
1、心理护理
肝癌患者到了晚期,知道自己到了生命的最后阶段,无法接受将要失去亲友、永远离开人间的现实,加上诊治过程中的不良反应和无法忍受的癌性疼痛,常表现得十分忧郁、焦虑,生活无规律,注意力不集中,食欲减退及疲劳,因此,护士要尽量使患者保持希望,接受治疗,坚持活下去,给予心理关怀,控制疼痛,提高患者生命最后期的质量。
2、疼痛护理
肝癌晚期因肿瘤组织坏死可引起肿瘤区疼痛。护士在加强病情观察的同时,要做好患者的安慰工作。对于疼痛不能耐受时,密切观察疼痛的部位、性质、程度,以便和其他并发症引起的疼痛区分开来,必要时按医嘱使用止痛药。
3、饮食护理
肝癌晚期饮食上要注意食物的色、香、味的调配,增进肝癌晚期病人食欲。给予无刺激易消化的饮食,温度要适宜,进食速度宜慢,肝癌晚期病人可以食用一些中药粥,如黄芪粥、党参荆、红枣粥等能补脾益气。饭后半小时勿平卧。肝癌晚期患者禁食油腻或煎炸食物。呕吐者可给予止吐剂,必要时给予全静脉营养支持。肝癌晚期患者血氨偏高时应限制或禁食蛋白质。肝癌晚期患者热源以糖类为主,可选用水果、蔬菜等。
4、基础护理
肝癌晚期患者体质较弱,所以应加强基础护理工作,如对于长期卧床休息的患者应勤翻背,更换坐、卧姿等以防止褥疮等并发症的发生;对于出血的患者应做好口腔护理工作,以保持呼吸道通畅,防止呕吐物吸入气管引起窒息死亡;对于癌痛严重的患者,除应及时给予对症处理外,家属还应给予患者精神上的安慰,以消除患者的恐惧心理,同时还要密切观察患者的生命体征,以及时发现危重病变,及时采取有效的治疗措施。
如何做好肝癌晚期护理的以上详细介绍,相信患者都有自己的了解了,对于肝癌患者一定要对自己的疾病负责,如果想减轻肝癌的痛苦,就要及时做好检查治疗肝癌,避免肝癌病情的扩散,最后祝广大患者早日康复。
关于肺癌和高危人群,大家都很关注。
关于肺癌高危人群,国内外有些区别,我国的建议将高危人群定义为:
(1)年龄50~75岁;
(2)至少合并以下一项危险因素:
①吸烟≥20包/年,或者吸烟指数400年支以上(吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数),其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;
②被动吸烟者,也就是二手烟或三手烟等吸入者;
③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)(氡气大家可能不太熟悉,自然界常见惰性气体,比如矿井含量就很高,室内也有,所以要多开窗通气);
④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;⑤有慢性阻塞性肺病(COPD,也就是慢支、肺气肿等)或弥漫性肺纤维化病史。
题目中提到的如何筛查肺结节问题,可能本意是问如何筛查早期肺癌,因为肺结节和肺癌并非一个概念,肺结节可以是肺癌,也可以不是肺癌,反之,肺癌可以表现为结节,也可以不是结节,在这里不赘述。
如何筛查肺癌,有简单而准确的答案,那就是低剂量螺旋CT。有两个要点,1是低剂量,2是CT。大量的研究已经证实,对于高危人群的低剂量CT筛查,能较胸片降低死亡率20%。而使用低剂量的目的是在保证肺癌检出的基础上,不至于因为CT的辐射而诱发新的癌症。
在工作中,我们经常遇到的情况下,今年想起来就来做一个CT,结果做的是常规剂量,然后等到三五年过去了,又想起来做个CT,结果一查都转移了。
因此,必须强调如下几点:
1、筛查适合于高危人群。
2、每年都要查,而且最好是在同一个医院查。
3、低剂量CT,必须是薄层,1mm最好。
4、假如要拿CT找别人会诊,要去检查的地方把所有的数据都刻盘带走(原始薄层图像),因为打印的胶片基本都是厚层的,用来会诊信息不够。
需要注意,有了筛查,并不是说所有的早期肺癌都能被发现。典型的例子是小细胞肺癌,很可能在两次检查之间发生,而且很可能一出现就发生转移,这种现象目前没有办法解决,但好处是,毕竟发生率较低。但绝不可因此就不筛查,或擅自将筛查间隔缩短,否则得不偿失。
在我国,肺癌的发病率和死亡率均持续呈现逐年上升的趋势,是全球范围内肺癌疾病负担最重的国家[1]。咳嗽是肺癌患者最常见的自诉症状,严重影响着患者生活质量[1]。可以,感冒、咽炎等疾病都会出现咳嗽症状,如何判断咳嗽是否属于肺癌的危险信号呢?让我们看看它与普通的慢性咳嗽有什么区别吧!
什么是肺癌相关性咳嗽 [1]
肺癌相关性咳嗽的定义为肺癌患者因肿瘤、肿瘤并发症及肿瘤治疗引起的咳嗽。这种咳嗽与传统意义上的慢性咳嗽有什么区别呢?
临床常将慢性咳嗽分为两类:一类为影像学检查有明确病变者,如肺癌相关性咳嗽;另一类为影像学检查无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状,即传统概念的慢性咳嗽。
肺癌相关性咳嗽的管理应与传统概念的慢性咳嗽的管理不同。
发生机制 [1]
咳嗽可能是由过度刺激、过敏或神经元通路受损引起的,损伤可能发生在气道和中枢神经系统内。肺癌相关性咳嗽的机制主要包括4个方面:
(1)直接刺激:生长于气道的肿瘤牵拉、收缩气道,刺激机械敏感性咳嗽感受器,形成咳嗽反射;局部炎症刺激化学敏感性咳嗽感受器,通过反射通路引起咳嗽。
(2)继发性阻塞性肺炎:由于气道阻塞,分泌物引流不畅继发各种病原体感染,可伴发热、胸痛和呼吸困难。
(3)神经源性炎症:肺神经内分泌肿瘤都有表达神经肽类物质的能力,肿瘤细胞释放神经肽作用于C纤维,可引起气道神经源性炎症,导致咳嗽。
(4)抗肿瘤治疗相关不良反应:肺癌患者手术后,残端炎症反应,手术过程损伤肺C纤维;化疗或放疗后气道黏膜损伤,使气道反应性增高。这些因素可能同时存在,共同作用加剧咳嗽。
有什么特点 [1]
咳嗽是肺癌患者最常见的症状,50%以上的肺癌患者在诊断时有咳嗽症状。咳嗽常为中央型肺癌的早期症状,周围型肺癌患者早期咳嗽较少;而肺癌手术后约25%的患者出现慢性干咳。
美国和欧洲接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者中,90%以上的患者出现咳嗽,且64.8%的患者存在慢性咳嗽。此外,约有62%的肺癌患者认为咳嗽严重到需要治疗的程度。
反复剧烈咳嗽并非只是一种疾病症状那么简单,它还可以引起呼吸、循环、消化、泌尿生殖、骨骼和神经等系统的各种并发症;咳嗽对肺癌患者的生理、心理及社会生活等方面均会造成影响,可加剧疼痛、疲劳、失眠、呼吸困难等症状[1]。
改善肺癌患者咳嗽等呼吸道症状,对提高患者及家属/照护者的生活质量同样具有重要的意义[1]。让我们关爱身边人,改善健康状态吧。
一、并不是所有的抽烟者都会罹患肺癌
有人抽一辈子烟,也没有得肺癌,貌似是一个为抽烟者开脱的有力的证据。但事实是,不能以个例来否定全部,如果哪一个个体来代表全部的话,有失公允。
我们需要看看罹患肺癌的大数据,一项关于我国肺癌发生的主要危险因素的Meta分析表明:目前影响中国人群肺癌发生的主要因素为吸烟,室内环境污染,呼吸系统疾病、家族史、精神因素等。在诸多的因素中,吸烟作为肺癌罹患的主要原因之一,已经得到大量临床研究和循证医学的证实。全球范围内已有大量流行病学研究证实吸烟是导致肺癌的首要的危险因素,肺癌死亡有87%是由于吸烟所引起的。所以,吸烟不罹患肺癌是相对的,但吸烟增加肺癌的患病率是绝对的。
二、吸烟导致肺癌的因素都有哪些?
并不是所有的吸烟者都会罹患肺癌,那么哪些吸烟者的高危因素和肺癌有关系呢?有研究显示:烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量、个体差异等诸多因素决定了吸烟者是否罹患肺癌。
其实道理很简单和一目了然,所吸香烟越是致癌物质含量高、吸烟年龄越早、吸烟时间越长、家族史越高发、吸烟越多,那么肺癌的罹患率也就越高,也就是说,烟草和肺癌之间存在着剂量效应关系,越多越重,越多越可能。
三、抽烟者可能没有死于肺癌,但有可能死于这些疾病!
抽烟者不一定罹患肺癌,有可能在抽烟者罹患肺癌之前,就已经罹患了心血管疾病、呼吸系统疾病、脑血管疾病、外周动脉性疾病、食道疾病等相关疾病已经去世了。
也就是说,如果肺癌没有要了吸烟者的命,只能说是其他疾病抢先一步要了吸烟者的命,而这些疾病,绝大多数都是和吸烟是有关系的!
四、作恶者没有受到惩罚,不等于作恶就是对的
作恶者没有受到惩罚,就认为作恶是对的,这个道理其实是最简单的悖论!所以,没有罹患肺癌和抽烟有益不能划等号,抽烟有害健康,已经板上钉钉,即使百般狡辩,也不能改写烟草对人类健康所犯下的滔天大罪!
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香烟出现在我们生活中的每个角落,哪怕是禁烟的无烟区,只要是不会造成特殊影响的,都会闻到若有若无的烟味。香烟对身体的伤害是很大的,这个大家都知道,但是大家基本都当做不知道一样依然吸食香烟。有了烟瘾之后戒掉就更加的困难了,很多戒烟的人都表示,那种想但不能的感觉太难受了,抓心的难受,非常的痛苦,不仅仅是身体上的痛苦,心理也会感到压力,会烦躁焦虑。因为戒烟的痛苦,所以有人想到了替代香烟但又不让自己难受的方法,那就是电子烟,今天我们就来了解一下这个电子烟到底有多神奇。
电子烟的功能
电子烟作为香烟的替代品,很多商家推出的时候都有这么一说,就是完美替代香烟的口感,但是减少香烟的危害,用的是烟油,各种口味应有尽有,还能帮助我们戒烟,说是减轻对香烟的依赖。在很多人的眼里,这个电子烟不但非常的方便,还环保,更重要的是更健康,相信很多人都是很惜命的。这电子烟这么好,又能减少吸烟危害又能帮自己戒烟,那肯定是要买的,可是真的是这样的吗?电子烟真的有这么多效果吗?而且真的是没有危害的吗?
电子烟的危害
在很久之前电子烟其实就已经普及了,而且市面上的电子烟品牌种类也都是数不胜数的。在经过多方研究之后发现,电子烟是会给身体造成损伤的,可是很多人都不在乎,认为这点小损伤能说明什么,比真正香烟的危害小就可以了啊。实则不然,长时间吸食电子烟带来的危害更大,还不如直接吸食香烟,电子烟比香烟的危害要大上七倍之多。很多国家已经明令禁止吸食这种烟了,比如日本,巴西以及新加坡等。要是还不相信它的危害大,那就继续往下看。
其实我们都知道香烟会对我们的肺部以及支气管造成一定量的损伤,以至于非常容易导致肺癌,而肺癌是一种非常严重的疾病,大家去吸食电子烟也可能有想减少患病几率的原因。但是电子烟中也有尼古丁焦油,为了保证产生烟雾,它里面又添加了气溶胶,这些物质经过燃烧加热就会产生甲醛,或者其他致癌物,反而更容易致癌。
吸烟会导致我们的呼吸系统受损,你以为电子烟就安全了吗?其实不是,电子烟也不安全,经常吸食电子烟还会有患上闭塞性支气管炎的危险,一旦患上治疗也是非常困难,甚至会延伸到肺部,引发肺部疾病。同样的对于我们的心脑血管系统也是有很大危害的,电子烟吸食过度,血液就会黏稠,这样大大增加了心脑血管堵塞的风险。
这样,你还敢吸食电子烟吗?其实最安全的方法就是不吸烟,戒烟其实不是特别难,主要就是因为不好受,有想抽的欲望,才会觉得很难受,就像一种执念一样,但是为了健康,要尽可能的压制这种念头,直到它消失,才真正的能健康。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其晚期病情严重,给患者带来了巨大的身心负担。面对这样的疾病,患者的心情往往会变得低落,甚至出现绝望、孤僻等心理问题。因此,除了积极的治疗外,心理疏导同样重要。那么,肺癌患者在饮食上应该如何调整呢?本文将为您详细介绍。
首先,晚期肺癌患者应注重饮食的质量,选择优质蛋白、高营养、低脂肪、低胆固醇的食物。高脂肪食物会加重患者的病情,而低脂肪食物则有助于缓解恶心、头晕、心慌等症状,保证患者营养摄入的同时,避免癌细胞繁殖。
其次,维生素对于增强人体抵抗力和免疫力至关重要,肺癌患者应多摄入富含维生素的食物。新鲜蔬菜和水果是维生素的重要来源,患者可每天摄入,必要时可配合复合维生素片来增强免疫力。
此外,肺癌患者应避免辛辣、多油、多盐的食物,戒烟戒酒,并忌食羊肉、鱼肉等发物。在烹饪过程中,应减少桂皮、花椒等调味品的添加,多食用蘑菇、木耳等增强机体抗癌功能的食物。
针对不同的症状,患者还可以选择一些具有特定功效的食物。例如,咳嗽多痰时,可食用白果、萝卜、芥菜等;发热时,可食用黄瓜、冬瓜、苦瓜等。这些食物都具有很好的辅助治疗作用。
在日常生活中,肺癌患者还应保持良好的生活习惯,如适当运动、保证充足睡眠、保持乐观心态等,以促进病情的恢复。
总之,肺癌患者在饮食上应注重营养均衡,选择适合自己病情的食物,并配合积极的治疗和心理疏导,提高生活质量,迎接生命的挑战。
肺部是人体重要的呼吸器官,负责吸入氧气,排出二氧化碳,维持生命活动。然而,当肺部出现问题时,如肺癌,就会严重影响我们的健康。那么,中医治疗肺癌的方法有哪些呢?本文将为您详细介绍。
首先,肺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和中医治疗。在肺癌晚期,手术可能不再是最佳选择,此时化疗成为主要的治疗手段。化疗对于小细胞肺癌的疗效较为肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌可以通过化疗治愈。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗,具体治疗方案需要根据患者的病情进行个性化制定。
放疗是肺癌治疗的重要手段之一,对小细胞肺癌的疗效较好,而对腺癌的疗效较差。放疗通常需要联合化疗进行,以达到更好的治疗效果。此外,对于腺癌患者,放疗常需要辅以药物治疗,以提高治疗效果。
手术是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是目前唯一可能治愈肺癌的治疗手段。手术的目的在于完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,以达到临床治愈的目的。然而,并非所有患者都适合手术治疗,减瘤手术仅适用于少数患者。
除了手术、化疗和放疗,中医治疗也是肺癌患者可以选择的一种辅助治疗方法。中医治疗通过调整患者的体质,增强免疫力,缓解症状,提高生活质量。在中医治疗中,食疗是一个重要的组成部分。患者可以多吃一些蛋白质、碳水化合物丰富的食品,如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类,以保证良好的营养状况,为手术治疗创造良好的条件。
除了饮食调理,肺癌患者还需要保持良好的心态,积极面对现实,配合医生进行治疗。同时,患者应定期复查,及时发现病情变化,调整治疗方案。
肺癌作为常见的恶性肿瘤之一,其高发病率和死亡率一直困扰着人类健康。许多患者在接受化疗后,对饮食调理十分关注。其中,甲鱼作为一种高蛋白、低脂肪的滋补食材,备受争议。本文将围绕肺癌化疗后是否可以吃甲鱼展开讨论。
首先,我们需要了解肺癌化疗的基本原理。化疗是利用化学药物杀死癌细胞的治疗方法,但同时也会对正常细胞造成一定程度的损伤,导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振等副作用。因此,化疗期间的饮食调理尤为重要。
关于肺癌化疗后是否可以吃甲鱼,目前尚无明确的科学依据。但从中医角度出发,甲鱼具有滋阴补肾、清热解毒的功效,对于化疗后身体虚弱、食欲不振的患者具有一定的辅助作用。然而,甲鱼性寒,对于脾胃虚寒的患者来说,过量食用可能会加重病情。
对于肺癌化疗后的患者,饮食调理应遵循以下原则:
此外,以下食物在肺癌化疗期间具有一定的辅助作用:
总之,肺癌化疗后是否可以吃甲鱼,需要根据患者的具体情况进行判断。在饮食调理方面,患者应遵循医嘱,合理搭配膳食,以促进康复。
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在我国居高不下。面对如此严峻的疾病,了解肺癌晚期有哪些治疗方法,对于患者及其家属来说至关重要。
首先,肺癌晚期患者由于身体机能下降,手术治疗的适用性相对较低。化疗成为肺癌晚期治疗的主要手段,据统计,90%以上的肺癌患者都需要接受化疗。化疗根据治疗目的的不同,可分为治疗性化疗和辅助性化疗。
放疗是肺癌晚期治疗的重要手段之一,尤其是对于小细胞肺癌,放疗的疗效显著。然而,对于腺癌等对射线敏感性较差的肺癌类型,放疗的效果相对较差。此外,放疗通常需要与化疗联合使用,以达到更好的治疗效果。
外科手术是肺癌治疗的首选方法,也是目前唯一可能治愈肺癌的方法。手术的目的是完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,以达到临床治愈或缓解症状的目的。然而,由于肺癌晚期患者身体机能下降,能够接受手术治疗的患者数量相对较少。
除了上述治疗方法,肺癌晚期患者还可以通过食疗等辅助手段进行综合治疗。多吃富含蛋白质、碳水化合物等营养丰富的食物,如瘦肉、鸡肉、鱼肉等,有助于提高患者的身体机能,为治疗创造有利条件。同时,保持良好的心态,积极配合医生进行治疗,也是战胜肺癌的重要因素。
肺癌晚期治疗需要患者、家属和医生共同努力,选择最合适的治疗方案,才能提高患者的生存率和生活质量。
中央型肺癌,作为肺癌的一种常见类型,其发生部位位于段支气管至主支气管,即叶支气管及段支气管。在X光检查中,中央型肺癌通常表现为一侧肺门部的类圆形阴影,边缘多毛糙,有时伴有分叶表现。或为单侧性不规则的肺门部肿块,这是肿瘤与转移性肺门或纵隔淋巴结融合而成的表现。
针对肺癌化疗后能否食用海参这一问题,我们首先需要了解海参的营养成分。海参富含优质蛋白质、多种氨基酸、维生素和矿物质等营养成分,具有滋补强壮、提高免疫力等功效。
然而,对于肺癌化疗后的患者来说,饮食方面需要特别注意。以下是一些建议:
1. 饮食以优质蛋白、高营养、低脂肪、低胆固醇的食物为主。高脂肪食物会加重病情,而低脂肪含量食物则能缓解恶心、头晕、心慌等症状,保证患者有营养摄入的同时又不会加速癌细胞繁殖。
2. 多食含有丰富维生素的食物。维生素能增强人体抵抗力和免疫力,对于肺癌患者来说,十分必要。患者可每天摄入新鲜的蔬菜和水果,必要时可以配合复合维生素片来吃,增强抵抗力。
3. 忌食辛辣、多油、多盐食物,戒烟戒酒,以及不要吃羊肉、鱼肉等发物。不要在菜中多加桂皮、花椒等调味品,只可少量,多食可以增强机体抗癌功能的食物如蘑菇等,多食木耳等通经脉的食物。
此外,芦笋(龙须菜)被誉为最理想的保健食品,含有芦笋素、天门冬酰胺、天门冬氨酸及多种甾体等物质,对高血压、心脏病、心率过速、疲劳、水肿、膀胱炎、排尿困难等症均有一定的疗效。
中老年人是肺癌的高发人群,尤其是肺癌晚期患者,胸闷症状尤为明显。本文将针对肺癌晚期胸闷症状,为大家提供一些应对方法。
一、肺癌晚期胸闷的原因
肺癌晚期胸闷的原因主要有以下几点:
1. 肺部肿瘤压迫:肺癌晚期肿瘤体积增大,可能会压迫肺部组织,导致胸闷症状。
2. 气道阻塞:肿瘤组织可能会阻塞气道,导致呼吸困难,引起胸闷。
3. 胸腔积液:肺癌晚期患者可能会出现胸腔积液,压迫肺部组织,引起胸闷。
4. 肺部感染:肺癌晚期患者免疫力下降,容易发生肺部感染,导致胸闷。
二、肺癌晚期胸闷的应对方法
1. 休息:肺癌晚期患者应保证充足的休息,避免过度劳累,减轻胸闷症状。
2. 吸氧:如果胸闷症状明显,可以适当吸氧,改善呼吸状况。
3. 药物治疗:针对胸闷症状,可以使用一些药物进行治疗,如止咳平喘药物、抗感染药物等。
4. 放疗:放疗可以缩小肿瘤体积,减轻压迫症状,缓解胸闷。
5. 中医治疗:中医治疗可以缓解胸闷症状,提高患者生活质量。
三、肺癌晚期患者的日常保养
1. 保持良好的心态:肺癌晚期患者要保持乐观的心态,积极面对疾病。
2. 健康饮食:肺癌晚期患者应保持均衡的饮食,多吃蔬菜水果,增强免疫力。
3. 适度锻炼:肺癌晚期患者可根据自身情况,进行适度的锻炼,增强体质。
4. 定期复查:肺癌晚期患者要定期复查,及时了解病情变化。
肺癌肺转移是一种严重的疾病,但通过合理的治疗手段,可以有效缓解症状,提高生活质量。以下是一些常见的治疗方式:
1、外科治疗:对于适合手术的患者,手术是治疗肺癌肺转移的首选方法。手术方式包括切除转移的肺组织、固定骨组织、骨水泥成形术等,以减轻疼痛和降低骨折风险。
2、化疗:化疗是通过使用药物来杀死癌细胞,抑制癌症扩散的治疗方法。常用的化疗药物包括顺铂、唑来膦酸、长春新碱等。化疗可能会带来一些副作用,如恶心、呕吐、脱发等,需要患者积极配合治疗。
3、放射治疗:放射治疗是利用高能量射线照射肿瘤,杀死癌细胞的治疗方法。对于肺癌肺转移,放射治疗可以缓解疼痛,控制肿瘤生长。常用的放射治疗设备包括60 Co照射、直线加速器和深部X线机。
4、药物治疗:药物治疗主要包括止痛药物、免疫调节剂等。止痛药物可以缓解疼痛,提高患者的生活质量。免疫调节剂可以增强患者的免疫力,提高治疗效果。
5、靶向治疗和免疫治疗:对于基因突变的肺癌肺转移,靶向治疗和免疫治疗是一种有效的治疗方法。靶向治疗是针对肿瘤细胞上的特定靶点,抑制肿瘤生长。免疫治疗是激活患者自身的免疫系统,杀死癌细胞。
除了以上治疗方式,患者还需要注意日常保养,如保持良好的心态、合理饮食、适当运动等,以提高治疗效果。
近年来,肺癌的发病率逐年上升,给许多家庭带来了沉重的负担。许多患者在确诊为肺癌后,都会面临一个重要的问题:如何治疗?本文将针对肺癌手术治疗后的治疗方法进行详细介绍,以帮助患者及家属了解相关知识。
一、肺癌手术后治疗方法
1. 中医动态疗法:肺癌手术后,患者常常会出现残余癌细胞、免疫力下降等问题。中医动态疗法通过中草药杀死残余癌细胞、提高免疫力、防止复发转移等,有效控制病情。对于中晚期肺癌患者,中药治疗为主,配合西医治疗。
2. 西医治疗:肺癌手术后,患者可能需要进行化疗、放疗等西医治疗。化疗可以杀死癌细胞,放疗可以消除残留癌细胞。但需要注意的是,化疗和放疗具有一定的副作用,患者需要在医生的指导下进行。
3. 饮食调理:肺癌手术后,患者需要加强营养,提高身体素质。饮食应以清淡、易消化为主,多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物。同时,患者应多吃抗癌蔬菜和水果,如西兰花、胡萝卜、猕猴桃等。
二、肺癌术后注意事项
1. 术后定期复查:患者需要在手术后定期进行复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
2. 保持良好心态:肺癌患者术后要保持乐观、积极的心态,有利于病情恢复。
3. 加强锻炼:肺癌患者术后应适当进行锻炼,增强体质,提高免疫力。
4. 遵医嘱:患者需遵医嘱,按时服药,定期复查,切勿擅自停药或更改治疗方案。
总之,肺癌手术后治疗需要综合运用多种方法,患者及家属应积极配合医生进行治疗,同时关注患者的心理和生活质量,以提高患者的生存率和生活质量。
肺癌,作为我国最常见的恶性肿瘤之一,其高发率和致死率让许多患者和家属谈之色变。由于肺癌的早期症状并不明显,很多患者发现时已经处于晚期,给治疗带来了很大难度。那么,肺癌患者应该如何饮食?今天我们就来聊聊肺癌患者的饮食调养。
首先,关于肺癌患者是否可以食用蜂蜜的问题,答案是可以的。蜂蜜是一种天然的滋补品,含有丰富的营养成分,对于肺癌患者来说,适量食用蜂蜜可以起到一定的辅助治疗作用。
肺癌患者应该遵循清淡饮食的原则,多吃新鲜蔬菜和水果,避免油腻、辛辣等刺激性食物。此外,以下几种食物对于肺癌患者来说尤为有益:
除了饮食调养,肺癌患者还应该积极接受治疗。目前,肺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。其中,手术是肺癌治疗的首选方法,适用于早期肺癌患者。放疗和化疗适用于中晚期肺癌患者,靶向治疗则适用于部分晚期肺癌患者。
除了以上治疗方法,肺癌患者还应该注意日常保养,保持良好的心态,积极参加体育锻炼,提高自身免疫力。
总之,肺癌患者应该遵循科学合理的饮食原则,积极接受治疗,并注意日常保养,才能更好地战胜病魔。
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,特别是年轻人群。据统计,肺癌患者主要集中在60岁左右,男女比例约为4:1。近年来,40岁左右的患者比例逐渐增加,甚至20至30岁的年轻人也出现了肺癌的病例,男女比例趋于均衡。
化疗作为肺癌治疗的重要手段,虽然可以有效控制病情,但也会导致患者出现白细胞下降的情况。那么,肺癌化疗后吃什么可以补充白细胞呢?以下是一些常见的补充白细胞的方法。
1. 中药治疗:中药在肺癌治疗中发挥着重要作用。常用的中药有清肺散结丸、益肺清化颗粒、华蟾素口服液、鸦胆子油口服乳液等,这些药物可以有效改善患者症状,提高生活质量。
2. 益气养阴,润肺化痰治疗:通过健脾补肾剂(黄芪、太子参、白术、茯苓、扁豆、沙参、枸杞子、女贞子等)培本,同时选用解毒散结剂(白英、山慈菇、蛇莓、草河车、石见穿、夏枯草、土茯苓、半支莲、白花蛇舌草等)抗癌,可以达到良好的治疗效果。
3. 中药辅助治疗:中药可以提高人体免疫机能,增强抗病力,提高患者对放化疗的敏感性,增强治疗效果,同时减轻放化疗的毒性,减轻临床症状。
4. 食疗:川贝具有镇咳的效果,可以采用小鼠氨水引咳法实验,组织培养川贝和野生川贝,按照3:1000灌胃,30分钟时镇咳作用最强,止咳率大于50%,1小时后作用开始下降,直至2小时仍有显着作用。
除了以上方法,患者还需要注意日常保养,保持良好的心态,适当锻炼,增强体质。同时,选择正规医院和科室进行治疗,遵循医生的建议,才能更好地控制病情,提高生活质量。