去年10月，一位老人家来医院体检，各项指标都正常，只有幽门螺杆菌阳性。老人也没有任何不适。但出人意料的是，做胃镜检查却是进展期胃癌！好在发现的比较及时，做了胃切除手术后，目前已经康复。同样是去年10月份，一位35岁的女性胃癌患者，一直有消化不良、胃胀反酸等毛病，但没有重视。后来在医院检查，碳14呼气阳性3个+，胃镜发现可疑病灶，病理结果是胃腺癌。好在发现及时，病灶在1cm左右，做了手术，目前恢复良好。要说这两位胃癌患者有什么共同之处，那肯定就是感染幽门螺杆菌而不自知了。今天，杜医生就跟大家讲讲，感染幽门螺杆菌后，身体会出现哪些症状。

 

 

啥是幽门螺杆菌呢？

 

幽门螺杆菌是一种螺旋样的厌氧菌，是目前发现的唯一一种能在胃里生存的细菌。该细菌主要通过粪—口传播，最喜欢上完厕所不洗手，紧接着就吃东西或者抹嘴巴的人。此外，幽门螺杆菌也会通过口—口传播，经常出现“一人感染全家遭殃”的现象。

 

感染幽门螺杆菌，嘴里会出现3个异常

1、老是一侧流口水

 

幽门螺杆菌会分泌一种神经毒素，感染者的神经会受到刺激，稍微严重的患者，会出现神经紊乱，出现不自觉流口水的症状。

 

2、难以去除的口臭

 

八成以上的幽门螺杆菌感染会出现口臭的问题，而且这种臭是怎么刷牙都刷不掉的，这主要是因为细菌寄生在牙齿间隙里，帮助牙菌斑大量繁殖。

  

3、不自觉地打嗝

 

幽门螺杆菌寄生在胃肠道，会刺激胃酸的分泌。胃酸大量分泌，病菌没杀死，反而会损伤胃黏膜，引起消化性溃疡和胃食管反流。反流的时候，不仅有食物，还有胃气，感染者会经常不自觉地打嗝。

 

 

幽门螺杆菌不仅致病，还致癌，14亿国人，700万胃癌“候选人”！

感染幽门螺杆菌，不仅胃病反复好不了，患胃癌的风险也会增加。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达50%~67%，也就是说，几乎每2个人中，就有1个人是幽门螺杆菌感染者。

研究还发现，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。而我国有14亿人口，有7亿人感染，即便是1%的感染者不加治疗，那么也会有700万人是胃癌的候选人。

在中国患胃病人群里，其中不得不提的最大祸首，就是幽门螺旋杆菌了。作为胃病发病的大国来说，我们因为胃部损伤生病的人太多太多。我们的胃是很强大的，可以承受我们对它进行的各种食物投喂，有着胃壁的保护，但是随着胃病的发展，发现唯一的一个能突破这个屏障的细菌，则是幽门螺旋杆菌。它是螺旋状的病菌，进到胃部以后就会不断在上皮表层运动，并且黏附在一起。释放很多的毒素，来破坏胃黏膜这个屏障，诱发胃部炎症，甚至导致胃部癌症的可能。

 

 

幽门螺旋杆菌“宠爱”哪类人呢？到底怎样传播的呢？医生说出实话

 

1、经常聚餐的人

 

幽门螺旋杆菌经常出现在不分餐，喜欢一起吃饭的人。中国人都喜欢，聚餐过节的时候，通吃一盘菜，一锅饭。这样显得热闹，有气氛。但是当同吃一些菜的时候，难免会让自己的口水在这个过程中进行传播。若是其中一个人感染了幽门螺旋杆菌，就会让更多人的胃部受到伤害。

 

2、喝水不卫生的人

 

很多人渴了就不讲究水干不干净，一饮而尽。并且不爱喝热水的人，怕麻烦就喝生水解渴。甚至趴在自来水管下的流动水就饮用，生水里幽门螺旋杆菌是比较常见的，很容易进入人体，危害肠胃健康。

 

 

3、宅在家里的人

 

专家称，居住环境小的情况下，患上幽门螺旋杆菌的几率更高，特别是老人和儿童，抵抗力不高，就会被幽门螺旋杆菌感染。

 

4、爱亲嘴的人

 

情侣之间如胶似漆，亲吻是很常见的事，但不要经常的亲吻，若是因为接吻，通过口水传播幽门螺旋杆菌，是一件非常不幸的事。因此情侣之间要注意亲吻的次数，为了各自的健康着想。

 

5、口腔不健康的人

 

通过口水会感染幽门螺旋杆菌，若是口腔本身处在一个容易感染的环境，幽门螺旋杆菌就会更加猖獗，说不定还会危害到身边的人。

6、疾病史的人

 

家族里有患上这类胃病的人，还有自己曾经患上胃部疾病的人，感染幽门螺旋杆菌就比平常的人更加高。

 

平常生活上要预防此病菌的感染，都应该做到什么：

 

1、吃饭分餐

 

幽门螺旋杆菌在学者界普遍认为是通过“粪口传播”的途径进行散布。也可以在家庭里聚集感染，并且孩子感染的几率会比家长的还要高，因此平常要注意使用自己的筷子，夹菜吃火锅的时候是用公筷，吃饭前一定注意洗手和吃完饭清洗干净碗筷，出去吃饭的时候尽量选择严格消毒的筷子使用，尽可能的减少幽门螺旋杆菌的传播。

2、少吃生食物

 

现在天气凉快，很多人就喜欢在晚上吃点海鲜、烧烤。但是吃之前一定要注意海鲜和烧烤一定要做熟。若是吃了半生不熟的食物，就极易感染幽门螺旋杆菌。并且幽门螺旋杆菌是一个比较顽强的生物，在适宜的环境下甚至可以生存好几年。

 

3、做好口腔卫生

 

幽门螺旋杆菌感染的患者就会出现一些口腔疾病，口臭等问题也很明显，因此保持口腔健康是一件很重要的事情，可以间接的预防感染幽门螺旋杆菌。

4、多吃抑制幽门螺旋杆菌的食物

 

大自然中对于阻绝幽门螺旋杆菌传播的食物有很多，比如吃大蒜，大蒜中的辣素不仅可以阻绝癌细胞，减少我们身体患癌症的亚硝酸盐，还能抑制病菌的入侵。另外卷心菜还有生的花生米，都可以预防胃部的炎症，防止胃酸过多，预防幽门螺旋杆菌的入侵。

 

参考文献：

[1]李太生. 中华医学百科全书 临床医学 感染性疾病学[M]. 北京: 北京协和医科大学出版社，2020: 226-227.

[2]赵宁达, 徐子悦. 幽门螺旋杆菌检测百亿市场，关注居家自检产品放量表现[R]. 安信香港, 2022.

 

专业审核：李文娟-京东健康全职医生-消化内科

 

 

幽门螺杆菌，是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌在一类致癌物清单中，它是导致四种胃病的重要病因之一，我们所熟知的慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌，胃黏膜相关淋巴瘤都与幽门螺杆菌感染有一定关联。

 

正因如此，人们才越发重视幽门螺杆菌，事实上，大量的研究资料也的确证实，如果及时根除幽门螺杆菌，能很好地预防这四种胃病。

 

第一，如果你有胃病家族史，建议你最好检查一下幽门螺杆菌，对于孕妇和儿童，可以选择碳13吹气试验，因为没有辐射，其他的成人，可以选择碳14吹气试验，准确率相当。

 

第二，如果做胃镜检查发现了胃病，一定先别立刻吃药，吃药前最好检测下幽门螺杆菌，如果吃药后再检查，可能会影响试验结果。

 

第三，对于有消化不良，反酸，嗳气，腹痛，腹胀，呕吐的人群，最好检查下幽门螺杆菌。

 

对于幽门螺杆菌检查存在阳性，且符合下面任何一点者，可以考虑根除幽门螺杆菌。

 

第一，有胃癌家族史。

 

第二，存在消化不良等上消化道症状。

 

第三，胃镜检查明确有胃病。

 

第四，长期口服阿司匹林或糖皮质激素的人群。

 

根除幽门螺杆菌除了要保持良好的生活方式外，可以口服以下七种药物组合，排名不分先后，均是一线用药。

 

阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂，阿莫西林+左氧氟沙星+铋剂+质子泵抑制剂，阿莫西林+甲硝唑+铋剂+质子泵抑制剂，阿莫西林+四环素+铋剂+质子泵抑制剂，阿莫西林+呋喃唑酮+铋剂+质子泵抑制剂，四环素 +呋喃唑酮 +铋剂+质子泵抑制剂，四环素+甲硝唑+铋剂+质子泵抑制剂。

 

如果你选用其中任何一种药物组合，疗程是十天，个别可延长到十四天。

 

服药期间，一定要戒烟戒酒，多吃大蒜，洋葱，西兰花，蜂蜜等有辅助抑制幽门螺杆菌的食物，停药一月后再到医院复查幽门螺杆菌是否转阴。

 

 

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38岁的刘先生，最近来医院检查自己是否被感染了幽门螺杆菌，他非常的怀疑自己被缠身了，因为他发现最近自己的口臭变得非常的严重，而且大便也发黑。

 

刘先生之所以坚持要检查，是因为亲戚家好几个都有这种细菌，他平时也会在网上搜索幽门螺杆菌的知识，在了解中他知道这种细菌与胃的健康有着密切的关系。

 

来到医院检查后不幸的是，通过呼气实验，结果是170，阳性，确实是被幽门螺杆菌缠身。

 

 

之所以我们发现幽门螺杆菌有家族聚集性，在一家中可能会有人被幽门螺杆菌缠身，其他人检查身体没有幽门螺杆菌，过了一段时间后，再检查有出现，到底是怎么回事呢？

 

医生提醒：幽门螺杆菌缠身的"祸根"被找到，劝你趁早远离这种生活习惯！

 

习惯一：经常在外吃饭

 

大多数人平时工作忙，觉得自己做饭太麻烦，都会在外面吃饭，刘先生就是，长期在外面工作，平时偶尔回家一次，早中晚都在外面吃，由于外面没有严格的消毒卫生，公共餐具就成了幽门螺杆菌的传播工具。

 

所以对于经常在外面吃饭的人来说，吃饭时一定要用一次性筷子。

 

除了公共餐具会传播外，以下这4种途径会传播，要注意！

 

1、亲吻

 

2、生吃食物

 

3、经常吃刺激性食物

 

4、吃饭前不洗手

 

 

注意：若身体出现这4种表现，要警惕或是幽门螺杆菌已经登门。

 

1、总是饥饿

 

生活中没有吃得太多后，也会明显感觉饱腹感，很可能是幽门螺杆菌已经登门，当感染之后，在其不断繁殖时会产生大量的气体导致胃出现胀气。

 

但在过了一段时间后，由于饥饿感不强导致没有过多的进食，没有足够的能量和营养，所以人体的饱腹感就不会持续太长的时间，随着时间的推移就会感觉到还是很饿

 

 

2、出现呕血及黑便

 

当胃病严重后，肿瘤侵犯破坏小血管后，从就会引起大便潜血——但大便的外观还是正常的，经过化验后可以看到其中的血细胞，当其又破坏到大血管后，从而就会导致呕血或柏油状。

 

3、经常胃痛

 

当感染幽门螺杆菌后，其会在肠胃内释放毒素，损害胃黏膜，从而诱发溃疡，导致胃痛的现象出现。

 

所以，如果时常有胃痛的人，一定要警惕。

 

提醒：想要幽门螺杆菌不登门，做好这3个习惯是关键！

 

1、做好口腔清洁

 

当幽门螺杆菌进入胃之前，口腔是他的第一个隐藏位置，蛀牙和斑块等都是幽门螺杆菌最活跃的地方，所以在平时生活中一定要注意清洁口腔，避免其进入肠胃一定要在源头开始解决。

 

建议：在饭后一定要刷牙漱口，避免牙垢和牙菌斑的形成，不给幽门螺杆菌留有一丝的隐藏之地。

 

 

2、多喝水

 

时常多喝水可以加快身体排泄出多余物质，加快人体的新陈代谢。可以在喝水时加入一些养胃的食材保护肠胃效果会更佳。

 

3、多运动

 

胃的健康问题多数是因为不良的生活习惯所引起的，而生活中保持适当的运动可以利于提高胃的蠕动。

 

所以可以在茶余饭后，和家人散散步，来提高胃健康。

在医学期刊《柳叶刀》2021年11月25日在线发表的一篇研究发现，幽门螺杆菌感染与中国非贲门胃癌和贲门胃癌的发生有重要相关性，在中国每年导致大约34万胃癌病例，可以说，幽门螺杆菌是中国胃癌高发的主要危险因素之一。

 

 
为何我国幽门螺杆菌感染如此普遍？

 

幽门螺杆菌感染常见传播途径主要有四条：（1）口-口传播：共用同一食物器皿，咀嚼食物喂食、湿吻；食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物，饮用受污染的水以及卫生习惯差等。（2）粪-口传播：食用被排泄物污染的食物，饮用受污染的水，以及井水等未经处理的水。（3）共用器具传播：共用食物容器或牙科设备等。（4）医源性污染传播：与幽门螺杆菌感染者或污染的器具密切接触，使用未彻底消毒的医疗设备。

 

虽然目前常见的传播途径有以上四条，但人与人之间的相互传播是幽门螺杆菌传播的重要途径。国内外的大量研究表明，幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象。但家庭成员的感染风险与家庭生活习惯、种族、卫生情况、社会经济状况和家庭规模等有关，不同国家和地区的家庭差异较大。我国国人大多热情好客，聚餐非常普遍，且大部分朋友还不习惯使用公筷，从而导致了菌从口入的普遍情况。

 

 

幽门螺杆菌是中国胃癌高发的祸首，牢记3个办法彻底根除

 

（1）药物四联疗法

事实上感染了幽门螺杆菌的朋友也不要害怕，此种杆菌并非不可去除，只要按照规范进行治疗，大多都能被彻底治愈。

 

最新的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》2021版推荐了7种经验性根除幽门螺杆菌治疗方案，一般需要服用2种抗菌药物（阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等中的2种）和1个质子泵抑制剂（如奥美拉唑或泮托拉唑），或者再加一个铋制剂（如枸橼酸铋钾或胶体果胶铋），疗程均采用10～14天疗程，根除率＞90%。将疗程延长至14 天可以一定程度上提高幽门螺杆菌根除率。

 

（2）注意复查

除了用药物根治幽门螺杆菌外，还应在停药4周后复查，并且停药期间避免服用抗生素及质子泵抑制剂及其他中药制品，以避免影响复查结果的准确性。

 

（3）预防再次感染

此外，幽门螺杆菌根治后还应注意预防再次感染，建议尽量在聚餐时使用公筷、饭前便后及时洗手、选择卫生环境较好的餐厅就餐等。

 
结语

 

现有众多证据表明，根除幽门螺杆菌可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。根除幽门螺杆菌应成为胃癌的一级预防措施。但要注意的是，并非感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌，任何疾病的发生发展都有一个过程，胃癌也不例外。因此，建议如若经常发生胃部不适，还请及时去医院就诊，以便尽早筛查是否由幽门螺杆菌感染所引起。

 

参考文献：

[1]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J].中华消化杂志,2021,41(04):221-233.

[2]王儒.幽门螺杆菌根除与胃癌防控[J].江苏卫生保健,2020(11):50-51.

幽门螺旋杆菌的三种传播途径

 

人是幽门螺旋杆菌在自然界的唯一宿主，也是唯一的传染源。它可以通过粪—口，口—口，胃—口三种途径传播。

 

由于在印度许多地方没有公共厕所，而且不注意饭前洗手，所以根据WGO全球指南 H. pylori （2010年版）的调查，印度成年人的H.pylori感染效率达了惊人的88%，而美国和加拿大仅为30%。

 

 

印度的H.pylori高感染率应该和粪—口传播有一定关系。所谓粪—口传播，就是寄生于胃黏膜上皮的H.pylori随黏膜上皮而脱落，进入粪便中排出，污染食物和水，从而感染人类。

 

但是，中国当前公共卫生成绩卓著，实现对饮用水的保护和消毒，重视厕所与水源的分离，饭前便后洗手等卫生常识亦已普及，H.pylori的粪—口传播途径基本被阻断。于是H.pylori感染，胃—口传播，口—口传播这两个渠道凸显了出来。

 

所谓胃—口传播，口—口传播，是指存活于胃液中的H.pylori可以通过胃-食管返流进入口腔。现在已经有大量的研究发现，H.pylori可以滞留在牙菌斑中，然后通过唾液、呕吐物来进行口—口传播。

 

比如母亲咀嚼食物喂孩子，可能将H.pylori传给孩子。一大群人围坐在一起吃火锅，筷子夹菜，唾沫横飞，谈笑风声中也可将H.pylori传播给他人。合餐制这种不健康的饮食习惯，为许多口—口传播疾病，提供了良好的传播渠道。

 

其实中国人也曾经优雅地就餐过

 

大家知道，西餐是一人一餐，就餐过程安静，自己吃自己的，干净卫生。中国人就餐呢，则一大群人聚在一起，大声吆喝，筷子放入自己嘴巴后，蘸了口水后，又去菜盘中夹菜。其实这种“合餐制”是宋以后才定型的。

 

在中国分餐制的历史要悠久得多，可以溯源到讲究礼仪的周朝，之后数千年间，从秦汉到唐，汉人习惯于席地而坐，身前摆放一张矮矮小小的“案”，然后再在案上摆放一些膳食。四川郫县汉墓出土的石刻画像《宴饮乐舞》，大家可以清楚地看到张仲景时代的中国人是怎样就餐的。

 

人们席地而坐，跽坐而食，气质端庄，前方或有歌舞，或有雅音，静静享受自己盘中的美食，很少大声喧哗。合餐成为主流，是宋之后的事情了。宋朝版图缩水，军事上也受少数民族的冲击。少数民族的高足座椅及“合餐文化”传入中原。共食进餐开始成为中国民间宴饮的主流。到了清代，随着满汉全席的出现，众人围拢，吆喝饮酒，共夹菜品的就餐方式，更是受到了从宫廷到乡里的推崇。于是中国人从文明健康的分餐制变成了不太健康的合餐制。

 

那么，我们该怎么办？

 

虽然分餐制很健康，但是，大家聚在一起，举箸共食，快意畅饮，热烈交流，这其乐融融的场景，确实令人心仪。

 

 

让中国人每次就餐都改为复古的一人一案，一人一鼎也不现实。

 

其实最方便的办法就是在“公共餐厅”和家中都备几双不锈钢“公用筷夹”，“公用筷夹”只能用来分菜，绝对不能入口。入口的只能是自己的筷子。如果大家吃过自助餐，就会对这种“公用筷夹”比较熟悉。通过将分餐筷与吃饭筷分离，能够一定程度阻断“口—口传播”疾病的扩散。

众所周知，幽门螺杆菌是引起胃癌的罪魁祸首之一，因此老百姓往往会“谈虎色变”，查出来幽门螺杆菌阳性就非常害怕。这次我的朋友刘新就是类似的情况，胃部不适去医院检查胃镜，术中做了幽门螺杆菌检测，结果是阳性的，现在非常焦虑。我们来看一下他应该怎么办？

 

 

幽门螺杆菌阳性是指检测出来发现胃部有幽门螺杆菌；相反，幽门螺杆菌阴性就是指检测出来没有发现胃部有幽门螺杆菌.

 

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌1983年首次被发现，是目前人类在胃部能够生存的唯一的一种细菌，胃部的很多疾病和幽门螺杆菌有一定的相关性，常见的比如：胃癌、胃溃疡、胃炎等。因此，现在越来越多的专家在研究这个细菌，希望能找到一些方法来预防或者治疗胃部疾病。

 

 

幽门螺杆菌阳性一定会有症状吗？

其实幽门螺杆菌检测出阳性的比例是非常高的，有研究显示，有50%的人幽门螺杆菌呈阳性。虽然幽门螺杆菌阳性的比例很高，但是并不是所有的幽门螺杆菌阳性病人都会出现胃部不适（胃痛、胃胀、反酸、嗳气等）症状。

 

 

为什么会得幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌的生存能力很强，特别是能在胃酸下存活，而且传播能力极强。有一句话是这么说的：吃饭睡觉打Kiss，胃酸就传播了。在我们国家，吃饭没有公筷，幽门螺杆菌顺着筷子就传播了，防不胜防。

 

幽门螺杆菌阳性能治疗吗?

幽门螺杆菌是可以通过服药进行根治的，方法有很多，最经典的是四联疗法，主要是服用两种抗生素以及铋剂和质子泵抑制剂。如下图，疗程是10-14天。

 

  
什么样的幽门螺杆菌需要根治？

需要不需要根治可参照下列表格，简单的说就是有症状的患者或者是高危的患者是需要进行幽门螺杆菌根治的，而没有症状及低风险的患者暂时不需要根治。

  
幽门螺杆菌新发现是什么？

随着研究的深入，科学家们发现幽门螺杆菌也有各种各样的分型，也就是说，幽门螺杆菌也分很多种类。有些幽门螺杆菌是毒性很强的，而另外一些幽门螺杆菌毒性很弱。这个发现对我们的治疗很有帮助，因为即使幽门螺杆菌是阳性的，那么有一部分人感染的是毒性很弱的幽门螺杆菌是不用吃药根治的。

 

  
Ⅰ型的幽门螺杆菌毒力很强，可以引起胃癌等严重的疾病，因此一旦查出阳性需要立即进行根治；而Ⅱ型的幽门螺杆菌毒力很弱，一般只会引起浅表性胃炎，因此即使有症状，也可以选择不进行根治治疗，具体见上表。

 

总结：

幽门螺杆菌危害很大，但可以进行根治，对于幽门螺杆菌的研究科学家们从来也没有停止过。目前抽一点静脉血就能检测出幽门螺杆菌的亚型，能更好的指导我们是否需要进行服药根治等治疗。所以文中片头我的朋友刘新，已经让他去抽血检测幽门螺杆菌的亚型了。

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今天，在医院看到了一件奇怪事儿，家长抱着2岁多的孩子来看病，谁知道医生不仅不给孩子治，家长还遭到了批评教育，怎么回事呢？

 

原来，孩子体检时发现有幽门螺旋杆菌感染，家长在网上一查发现幽门螺旋杆菌感染是胃癌的诱因之一，这可急坏了孩子的父母，慌忙来医院要求医生用药治疗。大夫经过问诊检查，根据患儿的情况，给出了先不必治疗的建议，然而家长却因过分担心，一味盲目要求根除细菌，受到了医生的批评教育。

 

 

孩子感染了幽门螺旋杆菌，医生为何不给小“患者”治疗呢？又有哪些情况孩子需要治疗呢？

 

一、随着医学知识的普及，越来越多的人认识了幽门螺旋杆菌，闻之色变。成人在感染幽门螺旋杆菌后，只有经过治疗后才能痊愈。然而一部分儿童（约10%）感染幽门螺旋杆菌后，随着年龄的增长、胃肠道菌群的完善，即使不用药物治疗，幽门螺旋杆菌感染也可以自愈。

 

二、一般儿童感染幽门螺旋杆菌后不会有明显症状，发生严重疾病的概率较低，所以一般可以不做处理。

 

三、根除幽门螺旋杆菌常需结合抗生素、铋剂、PPI等3~4种药物。因某些药物对儿童副作用较大不能使用，同时部分儿童对服药较抗拒，导致儿童根除幽门螺旋杆菌效果不佳或失败，若没有明显症状和病变，可等患儿成年后进行治疗。

 

 

四、生活中常见家长亲吻小孩，喂孩子咀嚼过的食物等，这些都是幽门螺旋杆菌“口-口”传播的方式；幽门螺旋杆菌感染者可通过粪便进行传播病菌，儿童接触污染过的水源、食物，都有感染的风险，防不胜防；儿童根除幽门螺旋杆菌后，再次感染的几率远大于成人。

 

五、研究发现，感染幽门螺旋杆菌的儿童，其发生过敏性哮喘的风险低于未被感染的儿童，所以感染幽门螺旋杆菌会间接对儿童免疫系统的一种锻炼和加强。

 

六、虽然有些儿童不需根除幽门螺旋杆菌，但预防还是很有必要的。幽门螺旋杆菌主要通过“口-口”、“粪-口”两个途径传播，所以需要通过切断它的传播途径来进行预防。如家长、亲戚等应减少或杜绝给幼儿口对口喂食，这种行为不仅可传播幽门螺旋杆菌，同时也增加了感染其它有害菌、病毒的风险；增强儿童的卫生意识，养成饭前便后勤洗手的习惯，不玩脏水，不饮用生水等。

 

七、一般儿童感染幽门螺旋杆菌不用进行治疗，有的家长会反问，那哪些孩子需要治疗呢？我国儿童幽门螺旋杆菌感染专家共识中明确指出：消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须根除，若有慢性胃炎、癌症家族史等疾病的孩子，可以考虑根除。

 

所以，当大夫听到家长要给2岁的孩子根除幽门螺旋杆菌时，了解了孩子的病情、病史、家族史后，并不建议孩子用药治疗。若您或亲戚朋友的孩子感染了幽门螺旋杆菌，请不要着急害怕。及时就诊咨询消化科的医生，来决定孩子需不需要治疗。

有网友问我，王医生，我现在每天胃里都不舒服，上网查了查就开始担心了，怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎，也开了药，但是还是不放心，还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢？我说有的，今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。

 

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的，而在恶性肿瘤时，因为肿瘤代谢，变异，坏死等原因，导致生成了肿瘤标志物，此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说，找到了超过一定数值的肿瘤标志物，就基本代表确诊为癌症，胃癌有其特有的肿瘤标志物。

 

 

胃癌的肿瘤标志物有哪些？

肿瘤标志物其实非常多，但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地，很灵敏地预测出癌症（灵敏性），而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物（特异性）。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。

 

 

哪个肿瘤标志物更好呢？

1、CEA：胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现，因此，可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%～57.6%，反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高，似乎不是个最好的指标；

 

 

2、CA19-9：CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%～50%，比CEA要高，但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高，因此，似乎也不是个最好的指标。

 

3、CA72-4：CA72-4灵敏度为 18.6%～58% ，是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物，特异度也大于90%，但是，似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。

 

4、如果将上述3个指标都一起做了，灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此，最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好，而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌，以提高临床诊断的准确性。

 

怎么预防胃癌呢？

目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系，因此，根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说，对于有症状的胃病，尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下：

 

阿莫西林：每日2次（餐后）；

克拉霉素：每日2次（餐后）；

胶体铋：每日2次（餐前）；

质子泵抑制剂：每日2次（餐前）；

如果青霉素过敏，阿莫西林改为左氧氟沙星（餐后）；

以上4种药物联合应用，共服用10-14天，因厂家不同剂量不同，按说明书服用。

总结：

肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌，因此建议体检时加上肿瘤标志物；

 

体检筛查胃癌的肿瘤标志物，建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4；

 

同时也建议检查幽门螺杆菌，因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。

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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在向我微笑。可我却无法享受这美好的天气，因为上腹部的隐痛已经折磨我半个月了。每次饭后，疼痛就像一只无形的手，紧紧攥住我的胃，令我无法呼吸。这种感觉就像被一只巨大的章鱼缠绕着，越挣扎越痛苦。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开手机，输入症状，很快就有医生接诊了。医生问我疼痛多久了，是否与进餐有关。我如实回答，希望能尽快找到解决方案。医生又问我有没有恶心、反酸等症状，我说没有，只是胃口不大好。然后医生问我近期大便情况，我告诉她我有慢性结肠炎，最近大便不成形。

医生听完我的描述后，建议我去线下医院消化内科就诊，进行胃镜和幽门螺旋杆菌等相关检查，以明确诊断。虽然我知道这可能意味着我需要面对更严重的疾病，但我也明白，健康没有小事，必须及时就医。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是不是因为工作压力大，经常熬夜，导致身体出现问题？是不是因为饮食不规律，经常吃外卖，导致胃部受损？我决定改变这些不良习惯，开始注意饮食卫生，清淡规律饮食，多吃绿色蔬菜，避免辛辣生冷油腻刺激和暴饮暴食。

最终，检查结果显示我有胃溃疡。虽然这个结果让我有些失落，但我也庆幸自己及时就医，避免了病情的进一步恶化。现在，我正在接受治疗，并且已经开始感受到疼痛的缓解。同时，我也更加珍惜自己的健康，希望通过我的经历，能够提醒大家，健康是最宝贵的财富，必须好好呵护。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个小小的错误会让我陷入如此的恐慌。阿莫西林，一个看似普通的抗生素，却因为我的疏忽而让我度过了两天的煎熬。

那天早上，我像往常一样准备服用阿莫西林，治疗幽门螺旋杆菌感染。可当我打开药盒时，突然发现自己把早晚各4颗的剂量记成了3餐各4颗。心中一惊，手不由自主地颤抖起来。这种错误对我来说简直是不可原谅的，毕竟我是一个对健康格外关注的人。

接下来的两天，我如同行尸走肉一般，内心充满了恐惧和焦虑。每当我想起自己可能因为这个错误而导致的健康问题，心脏就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。更糟糕的是，第二天晚上，我突然出现了耳鸣的症状，半个多小时才缓解。虽然我知道这可能与高血压有关，但我还是不由自主地将其与阿莫西林过量联系起来。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是，我来到了京东互联网医院，开始了一场与医生的在线咨询。医生问我服用的阿莫西林每粒是多少毫克，我回答说是0.25毫克。接着，医生询问了我的服用时间和症状，我如实告知。医生告诉我，阿莫西林一般不会导致耳鸣，建议我不要过于担心，并将药量改回正常服用。同时，医生也提醒我，如果症状持续不缓解或加重，应该及时到医院就诊。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能掉以轻心。即使是看似微不足道的错误，也可能引发一系列的连锁反应。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在回想起来，还是不禁感慨万千。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，避免不必要的风险。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

夜幕降临，11点的钟声敲响，我躺在床上，胃部一阵阵的疼痛和烧灼感让我无法入眠。这种情况已经持续了一个多月，每当夜深人静时，我的胃就像被一只无形的手紧紧攥住，难以呼吸。这种折磨让我感到极度的窘迫和焦急，仿佛整个人都被这无休止的疼痛所吞噬。

我决定寻求帮助，打开手机，点开京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。医生很快就接待了我，询问了我的症状和病史。我告诉他，除了胃疼和烧心外，还有腹胀的感觉，尤其是在晚上11点左右。医生非常耐心地听完了我的描述，然后开始了一系列的提问，包括是否有幽门螺杆菌感染、是否做过胃镜检查等等。我一一回答了他的问题，虽然有些问题我并不知道答案，但医生并没有因此而责怪我，反而更加细心地解释和指导我。

在医生的建议下，我开始了治疗。首先是服用奥美拉唑和莫沙必利，这两种药物可以帮助缓解我的症状。同时，医生也建议我进行碳13或碳14呼气试验，以确定是否有幽门螺杆菌感染。虽然我对这个测试有些担心，但医生详细地解释了测试的过程和注意事项，消除了我的疑虑。

在接下来的几周里，我按照医生的指示进行治疗，并且注意了饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我的症状开始有所改善，夜间的疼痛和烧灼感逐渐减轻。这个过程中，医生也一直关注着我的情况，定期与我沟通，调整治疗方案。他的专业和耐心让我感到非常安心和放心。

最终，我完成了碳13呼气试验，结果显示我并没有幽门螺杆菌感染。这个消息让我如释重负，感谢医生的精心治疗和指导。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，胃部的不适也基本消失了。回想起这段经历，我深深地体会到，健康是最宝贵的财富，任何小问题都不能忽视。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的诊断和治疗。

如果你也有类似的症状，千万不要犹豫，及时寻求医生的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天晚上，心情异常沉重。刚刚从医院回来，手里攥着一张幽门螺旋杆菌的三联药处方，脑海中回荡着医生的嘱咐：“一定要按时服药，否则可能会引起严重的胃部问题。”

回到家中，我开始整理药品，突然想起前几天在中医店买的四磨汤，据说对肾虚有奇效。可问题来了：这两种药能一起吃吗？我不敢冒险，毕竟健康是最重要的。

于是，我打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“幽门螺旋杆菌三联药和四磨汤能一起吃吗？”很快，系统就匹配到了一位中医科医生。

“图文问诊。”我输入了这四个字，心中充满了期待和焦虑。医生很快回复：“您好，我是京东中医科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我向医生描述了我的情况，医生建议我间隔30分钟服用这两种药。听到这个答案，我如释重负，感激之情油然而生。

“您是什么原因服用的四磨汤？”医生问道。我解释说是因为最近总是感到疲惫无力，睡眠质量也下降了很多。医生听完后，给了我一些建议：“养成良好的生活习惯：1、按时睡觉，不经常熬夜。2、睡前不饮浓茶，咖啡，和抽烟等。3、加强体育锻炼，适当运动。4、保持心情愉快，精神舒畅。注意精神调摄，喜恶有节，减少忧思焦虑。5、改善睡眠环境，睡前不要在嘈杂的环境下。”

我认真地记下了医生的建议，心中充满了感激。医生最后说：“希望我的建议能够帮助到您。请您对我的服务做出评价，感谢您的信任，祝您身体健康，生活愉快！”

我点了“好评”，并在心里默默地感谢京东互联网医院的存在。有了它，我不再需要为了看病而奔波于各大医院之间，节省了大量的时间和精力。同时，我也深深地体会到了医生的专业和关怀，真心希望更多的人能够了解并使用这个平台。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和感受。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就有口臭的问题，尝试过各种方法，包括喝降火的茶，甚至用过一些偏方，但都没有效果。随着时间的推移，这个问题越来越严重，影响了我的社交生活和自信心。每次和人交流，我都小心翼翼地避免靠近，生怕他们闻到我的口气。

直到有一天，我在网上搜索“脾虚湿气重的饮食调理”，无意中发现了京东互联网医院的图文问诊服务。抱着试一试的心态，我点击了进入。

医生很快就回复了我，询问我是否做过相关检查。我告诉他我曾经做过呼气检测，结果是阳性的幽门螺旋杆菌感染。医生建议我需要吃四联药物，连续服用14天。虽然我之前没有吃过这种药，但我决定听从医生的建议。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，我也注意了自己的饮食习惯，尽量避免辛辣和油腻的食物。经过一段时间的治疗和调整，我的口臭问题终于有所改善。

这次经历让我深刻体会到，健康问题不能忽视，尤其是像口臭这样看似小问题的疾病。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果你也有类似的问题，不妨也试试在线问诊，真的很方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。半年前，我成功战胜了丙肝，心中充满了喜悦和庆幸。可谁知，命运总是喜欢开玩笑，最近的体检结果显示我感染了幽门螺旋杆菌。

我坐在家中，手里紧握着体检报告，心中充满了焦虑和恐惧。想起医生的话：“如果不及时治疗，可能会引发胃癌。”这句话如同一把利剑，深深地刺痛了我的心。我不禁想起了我的父母，他们在我年幼时就离开了我，留下我一个人面对这个世界。现在，我又要独自面对这场疾病的挑战。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。医生很快就接待了我，询问了我的症状和体检结果。我向他详细描述了自己的情况，包括我半年前治愈丙肝的经历，以及现在的幽门螺旋杆菌感染。医生听完后，建议我重新进行呼气试验，以确定是否存在现症感染。

我有些犹豫，因为我今年有怀孕计划，担心治疗过程中会对胎儿产生影响。医生理解我的顾虑，告诉我如果确实需要治疗，可以在怀孕前完成，且治疗过程中会尽量避免对胎儿的影响。他的话让我安心了许多，也让我更加坚定了治疗的决心。

在医生的指导下，我开始了幽门螺旋杆菌的治疗。每天按时服药，注意饮食和休息，避免过度劳累和精神紧张。同时，我也开始关注自己的情绪变化，尽量保持心情愉快，避免过度焦虑和压力。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。

经过一段时间的治疗，我再次进行了体检，结果显示幽门螺旋杆菌已经被成功清除。我的心中充满了喜悦和感激，感谢医生的专业指导和关心，也感谢自己的坚持和努力。现在，我可以安心地计划我的怀孕了，期待着新生命的到来。

回顾这段经历，我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到疾病来临才后悔莫及。所以，希望大家都能像我一样，重视自己的健康，定期体检，及时发现和治疗疾病。同时，也要感谢京东互联网医院这样的平台，提供了便捷、专业的医疗服务，让我们在家中就能得到高质量的医疗帮助。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我父亲的体检结果而担忧。他的幽门螺旋杆菌感染诊断像一块巨石压在我心头，我的世界瞬间暗了下来。紧接着，母亲也被确诊感染了同一种细菌。父母的健康状况成为了我最大的心事。

我急忙打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。医生问我有没有什么不舒服的，我简短地回答：“我父亲体检时确诊感染了幽门螺旋杆菌。”医生听后，语气变得严肃起来：“你这得治疗。”

我请求医生开两周的药，希望能尽快控制父母的病情。医生同意了，并询问我上次开的是什么药。我拿出之前的处方，请求医生开一样的药。医生在确认无误后，开始为我开具处方。

在等待处方的过程中，我不禁回想起父母的生活习惯。他们总是忙于工作，忽视了自己的健康。每天早上，他们会一起喝一杯热茶，享受片刻的宁静。现在想来，这可能就是细菌传播的途径之一。我的心情变得更加沉重，担心他们的病情会恶化。

当医生完成处方后，我发现药品数量与前两天的不一样。我有些疑惑，问医生原因。医生解释说，根据父母的具体情况，需要调整用药方案。我感到一丝安慰，至少医生在认真对待父母的病情。

在这次在线咨询中，我深刻体会到了京东互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我宝贵的时间，也让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到健康问题不能被忽视，平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，关注自己的健康。毕竟，健康是最宝贵的财富。

我从来没有想过，自己会因为胃部不适而感到如此的无助和恐惧。那个晚上，我躺在床上，胃部的疼痛像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。每次我试图入睡，胃部的不适感就会像潮水一样涌上来，令我无法安宁。

第二天一早，我决定去医院做个检查。经过一系列的检查后，医生告诉我，我的幽门螺旋杆菌超标了。这一消息如同晴天霹雳，打破了我对健康的自信。我开始担心自己的未来，担心这会不会影响到我的工作和生活。

在接下来的几天里，我尝试了各种方法来缓解胃部的不适感。从改变饮食习惯到服用各种药物，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。出于无奈和希望，我决定尝试一下。

在京东互联网医院的平台上，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的图文问诊，医生询问了我的症状、生活习惯、饮食情况等等。通过这些信息，医生初步判断我可能患有胃炎，并建议我进一步做胃镜和C13呼气试验来确诊。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是不是我太过于忙碌，忽视了自己的身体？是不是我应该更注重饮食和休息？这些问题在我脑海中不断浮现，令我更加焦虑和不安。

最终，检查结果出来了。医生告诉我，我的幽门螺旋杆菌感染确实需要根治，并开具了相应的药物。同时，医生也给了我一些建议，如何改善生活习惯，如何更好地保护自己的胃部健康。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的医生一直陪伴着我，解答我的疑问，关心我的病情。他们的专业和耐心，让我感到非常温暖和安心。现在，我的病情已经有所好转，我也开始逐渐恢复正常的生活节奏。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的存在。他们不仅为我提供了专业的医疗服务，也让我重新认识到健康的重要性。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要时刻关注自己的身体健康，及时就医，避免小病变大病。

我从来没有想过，一个简单的胃炎会折腾我这么久。一个月前，我开始感到胃部不适，胀疼难忍，嗳气不断。起初，我以为只是吃错了东西，休息几天就好了。可事实并非如此，症状不仅没有减轻，反而越来越严重。

我决定去看医生，经过一番检查和询问，医生诊断我患有胃炎，并开了一些药给我。服用了几天，情况确实有所好转。然而，昨天我不小心受凉了，结果胃部的疼痛又加剧了，仿佛所有的治疗都白费了。

我急切地想要找到解决办法，于是来到了京东互联网医院。医生问我多长时间了，我告诉他一个月了，并且之前已经去看过医生，吃了药有所好转。医生建议我做一个呼气试验，以确定是否有幽门螺杆菌感染。我问医生这个检查的目的是什么，医生解释说是为了排除幽门螺杆菌感染的可能性。

我回忆起以前做过胃镜，但那已经是很久之前的事情了。医生告诉我，呼气试验的结果可以当时就出来。我心中一紧，担心自己可能真的感染了幽门螺杆菌。医生安慰我说，不要过于担心，先做检查再说。

在等待检查结果的过程中，我不禁回想起这一个月来的经历。每天都要忍受胃部的疼痛和不适，生活质量大打折扣。即使在工作中，我也无法集中精力，总是被胃部的不适所干扰。我开始意识到，健康真的没有小事，平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医。

最终，检查结果显示我没有幽门螺杆菌感染。医生根据我的症状和检查结果，开了一些新的药给我，并建议我注意饮食和生活习惯，避免受凉和过度劳累。我感激医生的帮助，决定认真按照医嘱去做，希望早日恢复健康。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时关注和处理任何不适。同时，我也想感谢京东互联网医院，提供了便捷的在线咨询服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。如果你也有类似的问题，不妨也来这里看看，相信你会找到满意的答案。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，手里攥着一张诊断报告，上面写着“幽门螺杆菌感染”。

我不敢相信自己的眼睛，心中充满了恐惧和疑惑。幽门螺杆菌？这不是只有老年人才会得的病吗？我才二十多岁啊！我开始胡思乱想，担心自己会不会因此而早逝，或者至少也要承受一辈子的痛苦。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他详细地解释了幽门螺杆菌的性质和治疗方案，并告诉我这并不是什么大不了的病，只要按时服药，很快就能康复。

我松了一口气，但同时也感到一丝困惑。四联药？怎么吃？我从来没有听说过这种治疗方法。医生耐心地向我解释了每种药物的作用和服用方法，并强调了按时服药的重要性。

我按照医生的指示开始了治疗。每天早晚饭前半小时，我会服用两片奥美拉唑；早晚饭后半小时，我会分别服用两片阿莫西林和100毫克的呋喃唑酮；中饭前15分钟和睡前各服用一次果胶铋，每次两包。刚开始几天，我总是担心自己会忘记服药，或者服错了药。但随着时间的推移，我逐渐适应了这种生活方式。

治疗期间，我也遇到了一些小问题。比如，有时候我会忘记带药，或者在外面吃饭时不方便服药。这些小插曲让我更加珍惜健康，也让我意识到预防疾病的重要性。

经过十几天的治疗，我终于康复了。虽然这段经历让我感到有些疲惫和焦虑，但同时也让我更加关注自己的健康，更加珍惜生命的美好。现在回想起来，我甚至有些感激那次幽门螺杆菌感染，因为它让我成长了许多。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。并且，记得按时服药，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。