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幽门螺旋杆菌感染太普遍

幽门螺旋杆菌感染太普遍
发表人:副主任医师黄继斌

幽门螺旋杆菌的三种传播途径

 

人是幽门螺旋杆菌在自然界的唯一宿主,也是唯一的传染源。它可以通过粪—口,口—口,胃—口三种途径传播。

 

由于在印度许多地方没有公共厕所,而且不注意饭前洗手,所以根据WGO全球指南 H. pylori (2010年版)的调查,印度成年人的H.pylori感染效率达了惊人的88%,而美国和加拿大仅为30%。

 

 

印度的H.pylori高感染率应该和粪—口传播有一定关系。所谓粪—口传播,就是寄生于胃黏膜上皮的H.pylori随黏膜上皮而脱落,进入粪便中排出,污染食物和水,从而感染人类。

 

但是,中国当前公共卫生成绩卓著,实现对饮用水的保护和消毒,重视厕所与水源的分离,饭前便后洗手等卫生常识亦已普及,H.pylori的粪—口传播途径基本被阻断。于是H.pylori感染,胃—口传播,口—口传播这两个渠道凸显了出来。

 

所谓胃—口传播,口—口传播,是指存活于胃液中的H.pylori可以通过胃-食管返流进入口腔。现在已经有大量的研究发现,H.pylori可以滞留在牙菌斑中,然后通过唾液、呕吐物来进行口—口传播。

 

比如母亲咀嚼食物喂孩子,可能将H.pylori传给孩子。一大群人围坐在一起吃火锅,筷子夹菜,唾沫横飞,谈笑风声中也可将H.pylori传播给他人。合餐制这种不健康的饮食习惯,为许多口—口传播疾病,提供了良好的传播渠道。

 

其实中国人也曾经优雅地就餐过

 

大家知道,西餐是一人一餐,就餐过程安静,自己吃自己的,干净卫生。中国人就餐呢,则一大群人聚在一起,大声吆喝,筷子放入自己嘴巴后,蘸了口水后,又去菜盘中夹菜。其实这种“合餐制”是宋以后才定型的。

 

在中国分餐制的历史要悠久得多,可以溯源到讲究礼仪的周朝,之后数千年间,从秦汉到唐,汉人习惯于席地而坐,身前摆放一张矮矮小小的“案”,然后再在案上摆放一些膳食。四川郫县汉墓出土的石刻画像《宴饮乐舞》,大家可以清楚地看到张仲景时代的中国人是怎样就餐的。

 

人们席地而坐,跽坐而食,气质端庄,前方或有歌舞,或有雅音,静静享受自己盘中的美食,很少大声喧哗。合餐成为主流,是宋之后的事情了。宋朝版图缩水,军事上也受少数民族的冲击。少数民族的高足座椅及“合餐文化”传入中原。共食进餐开始成为中国民间宴饮的主流。到了清代,随着满汉全席的出现,众人围拢,吆喝饮酒,共夹菜品的就餐方式,更是受到了从宫廷到乡里的推崇。于是中国人从文明健康的分餐制变成了不太健康的合餐制。

 

那么,我们该怎么办?

 

虽然分餐制很健康,但是,大家聚在一起,举箸共食,快意畅饮,热烈交流,这其乐融融的场景,确实令人心仪。

 

 

让中国人每次就餐都改为复古的一人一案,一人一鼎也不现实。

 

其实最方便的办法就是在“公共餐厅”和家中都备几双不锈钢“公用筷夹”,“公用筷夹”只能用来分菜,绝对不能入口。入口的只能是自己的筷子。如果大家吃过自助餐,就会对这种“公用筷夹”比较熟悉。通过将分餐筷与吃饭筷分离,能够一定程度阻断“口—口传播”疾病的扩散。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 近年来,我国幽门螺旋杆菌人群感染率,呈明显上升趋势,已达到60%以上,已经发展成为,危害人们身体健康的重大公共卫生问题。

     

    什么是幽门螺杆菌?

     

    幽门螺杆菌最早是从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜中分离出来的。是一种革兰染色阴性细菌,属于厌氧菌。幽门螺杆菌病,可以在酸性非常强的胃酸中生存。巴里·马歇尔曾经因为发现了幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因,也是胃癌的高危因素而获得了诺贝尔奖。

     

    幽门螺杆菌感染有什么症状?

     

    幽门螺旋杆菌的感染大部分是没有明显症状的,一部分感染者可表现为口臭,胃酸,嗳气,恶心,腹部不适,腹胀等症状。

      


    还有一部分幽门螺旋杆菌的感染者中,约30%左右可进展形成各种慢性消化系统疾病,包括慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌,口腔溃疡,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。


    幽门螺杆菌可存在于感染者的胃液,唾液,大便里。主要通过接触传播、粪一口传播、医源性传播及动物传播,其中以接触传播为主。幽门螺杆菌感染,有家庭内集聚的现象。常常一个人感染后,其他家庭成员也容易在无形中感染。

     

     

    如何预防幽门螺旋杆菌感染?

     

    1.家有幽门螺旋杆菌感染者, 最好有公筷,或者将饭菜提前分好。

     

    家人之间尽量不要互相夹菜,给小孩不要嘴对嘴喂食。尽量给孩子用专门的碗筷。大人不要用自己的嘴去试孩子勺子、奶瓶的温度。

     


    2.少吃辛辣刺激的食物,少喝酒。辛辣食物可刺激损伤胃黏膜而导致炎症及溃疡。长期饮酒, 不仅损伤胃黏膜,而且影响黏膜血液供应而降低局部抵抗力加重感染。

     

    3.顽固性幽门螺旋杆菌感染患者, 服药应遵医嘱、够疗程, 避免服服停停,无法持续药性。幽门螺杆菌感染后的用药是规律服用。

     

    4.加强体育锻炼, 增强抵抗力。

     

    5.幽门螺杆菌可存在于感染者的大便里。要养成饭前便后洗手的良好习惯, 可有效防止“病从口入”。

     

    幽门螺杆菌可以通过粪口传播,如果感染者上完厕所后,没有洗手,摸了门把手,其他人后来也摸过门把手,没有洗手,就容易交叉传播。所以养成饭前便后洗手的习惯很重要。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • “医生,幽门螺旋杆菌真的是我国胃癌的罪魁祸首吗?


    今天去查房的时候,有个大叔跟我说他最近在浏览网页的时候,看到有医生提到“权威医学杂志《柳叶刀》指出幽门螺旋杆菌是我国胃癌的罪魁祸首”。大叔分不清楚这句话的真伪,所以就问了我文章开头的那个问题。


    可能很多朋友都不太了解幽门螺旋杆菌是如何引发胃癌的,也不知道如何预防。为了让大家对胃癌有更多的认识,我来分享一下相关知识。

     


    1.医学杂志《柳叶刀》是如何得出幽门螺旋杆菌是我国胃癌的罪魁祸首的?


    《柳叶刀》的这个结论主要来源于2021年11月底牛津大学的一项研究。研究人员从我国嘉道生物库收集了2004~2008年来自来自农村、城市的各5个地区,约51.2万年龄在30~79岁人口的健康数据。


    胃癌


    在2017年,一共有3464受试者被确诊为胃癌,非贲门癌的发病率大约是57.6/10万,贲门胃癌的发病率大约是10.5/10万。


    研究人员对这些得了胃癌的受试者进行了调查,发现之中有不少人都感染了幽门螺旋杆菌。其中非贲门癌的幽门螺旋杆菌感染率高达94.4%,贲门胃癌的感染率为92.2%。研究还指出我国至少有一半的胃癌发病都可以归咎于幽门螺旋杆菌感染。


    2.幽门螺旋杆菌是如何引发癌症的?


    世界卫生组织


    我们需要明白一点,世界卫生组织在很早的时候就把幽门螺旋杆菌列为了一类致癌物,也就是说这种细菌已经被人类证实了具有致癌作用。


    根据调查,感染了幽门螺旋杆菌的人群胃癌的风险是未感染幽门螺旋杆菌的4倍。虽然说幽门螺旋杆菌和胃癌具有相关性,但是这并不是说感染了幽门螺旋杆菌就一定会得胃癌。


    幽门螺旋杆菌有很多种亚型,只有感染了毒力比较强、致癌风险比较高的幽门螺旋杆菌,才会有可能得胃癌。与此同时,从感染幽门螺旋杆菌到胃癌也不是一两天的事,它需要一个比较漫长的过程。


    一般来说,感染幽门螺旋杆菌到发展成胃癌需要经历5个过程,依次是慢性浅表性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃癌。胃癌的发生是多种因素共同作用的结果,幽门螺旋杆菌只是其中一个比较主要的致病因素,而且幽门螺旋杆菌并不能直接引发胃癌,它只是一个帮凶而已。


    胃癌的高危因素除了包括幽门螺旋杆菌感染,还包括高盐饮食、吃腌制食品、吸烟、蔬菜和水果的摄入不足等。


    泡菜


    根据调查,我们亚洲国家的胃癌的患病率是比较高的。这个其实和喜欢吃腌制食品有关。我们都知道韩国人喜欢吃泡菜,而我国民众喜欢吃咸菜、咸鱼。这些腌制的食物中含有亚硝酸盐,亚硝酸盐本身不具有致癌性。但是当它进入到人体以后,就会在某种特定的 条件下转变成亚硝胺。亚硝胺属于一级致癌物,长期吃就会增加胃癌的风险。

     


    3.感染了幽门螺旋杆菌就需要治疗吗?如何根除幽门螺旋杆菌?


    不少人可能认为只要感染了幽门螺旋杆菌就需要把它们杀灭,其实就目前来说,医学界普遍认为大多数被感染了幽门螺旋杆菌的患者是不需要治疗的。这个主要是因为虽然很多人被感染了幽门螺旋杆菌,但是却没有什么症状,过度治疗会增加幽门螺旋杆菌的耐药性、引发菌群失调等问题。


    在被感染了幽门螺旋杆菌的人之中,大约只有1/3的人需要进行治疗。需要根除幽门螺旋的情况主要分为4类:消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡;慢性胃炎合并粘膜萎缩或者糜烂者;得了胃癌或者有胃癌家族史的人群;患有MALT淋巴瘤者。


    要想根除幽门螺旋杆菌,需要注意以下2点,具体总结如下:


    接受正规的治疗:我们必须要注意,幽门螺旋杆菌属于一种细菌,要想杀灭它,抗生素肯定是需要用的。


    网上有一些观点认为大蒜、卷心菜、茶叶水、蜂蜜等具有杀灭幽门螺旋杆菌的作用,其实这是一个比较大的误区。我们都知道,我们胃内的盐酸的酸度是比较高的,大多数微生物都无法在里面生存,但是幽门螺旋杆菌却可以,难不成上面的这些“偏方”就比胃酸更厉害吗?


    要想根除幽门螺旋杆菌,我们必须要接受正规的治疗,不要去用野路子。目前来说,国际公认的根除幽门螺旋杆菌的方法主要是4联方案,即两种抗生素+1种质子泵抑制剂+胃粘膜保护剂,疗程是10~14天。#家庭健康合理用药#


    停药4周后,需要进行复查,以明确是否做到了彻底根除幽门螺旋杆菌。在停药期间不要服用抗生素、质子泵抑制剂以及影响幽门螺旋杆菌活性的药物等。


    常用的抗生素包括克拉霉素、痢特灵、甲硝唑、阿莫西林等;常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;常用的胃粘膜保护剂主要是枸橼酸铋钾、果胶铋等。


    这里需要注意,在根治幽门螺旋杆菌之前,需要先排除胃癌,因为质子泵抑制剂可能会减轻胃癌的症状,从而掩盖病情。在选择药物之前,需要在专业人士的指导下选用,不要自行选择。这是因为一些药物存在着禁忌症,而且每个地方的幽门螺旋杆菌的耐药情况不太一样。


    避免再次感染幽门螺旋杆菌:目前来说,幽门螺旋杆菌的感染途径可以分为口口传播、粪口传播、通过被污染的水和食物传播。


    可能大家不太理解粪口传播,这里我来解释一下。粪口传播顾名思义就是指粪便污染了食物、水等,然后人在“接触”了这些食物后就会感染给接触者。


    虽然我们可以根除幽门螺旋杆菌,但是它比较容易复发,要想避免再次感染这种细菌,那就切断它的感染途径。


    平时应该注意采取分餐制、餐具一定要经过彻底的消毒、不喝生水、饭前和便后注意洗手、聚餐的时候使用公筷等。

  • 提到“幽门螺旋杆菌”相信很多人都对其充满恐惧,因为这种病菌对身体伤害很大,可以说人体中有将近一半以上的感染都是由其引起的,可见其“威力”之大。

     

    幽门螺旋杆菌的传播方式很广泛,会引发一系列的病症,想要治疗还需要想办法将这种细菌清除出去,而很多人对于幽门螺杆菌,可能还是“不识庐山真面目”的状态,今天,在带大家来认识一下。

     

     

    胃里幽门螺杆菌“爆满”,这5个症状会频繁出现,很多人都忽视了!

     

    1、口臭

     

    如果胃部有幽门螺旋杆菌病菌,会通过食道返回到口腔,让口腔内产生奇怪难闻的气味——口臭。

     

    口臭也是一件很棘手的事情,不仅他人闻到难受,自己也感觉不舒服。而且通过刷牙等也很难消除,所以要从源头上预防,消除胃部幽门螺旋杆菌,与口臭说再见。

     

     

    2、恶心、呕吐

     

    前面提到“胃与口相通”,那么当幽门螺旋杆菌在人体胃部大量存在时,会严重损伤胃粘膜,降低胃部对人体的保护屏障功能。

     

    失去保护的胃部功能非常弱,胃酸增多,就会导致恶心、呕吐症状频繁发作。如果经常恶心、呕吐,还会反过来给胃部造成很大的伤害,所以要及时根治。

     

    3、胃溃疡

     

    如果胃部堆积了大量的幽门螺旋杆菌,其释放的有害物质,会给胃部带来很严重的刺激,损伤胃粘膜功能,随着时间的积累,容易出现胃溃疡的疾病,给人体带来更大的折磨。

     

     

    4、饥饿异常

     

    如果胃部病菌过多,会导致胃部的消化功能紊乱,人体会比平时更容易产生饥饿的感觉。

     

    这种饥饿不是真正意义上的饥饿,是由于胃部功能紊乱,胃部无法对机体真实需求做出准确的判断而产生的错觉,对人体的影响非常大。

     

    5、胃部疼痛

     

    当病菌侵入胃部以后,它们不会“安分守己”,而是到处“攻击”:损伤胃粘膜、影响肠胃蠕动、促进胃酸分泌等等。这一系列打乱身体平衡的行为,会给人体带来很大的伤害,人体就会出现腹痛、胀痛的症状。

     

      
    胃内感染幽门螺旋杆菌,一定要高度重视,不然,身体会遭受这个危害。

     

    多肠胃出现的疾病,实际上都与幽门螺杆菌的入侵有关,而幽门螺杆菌的入侵会引起慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病。

     

     

    另外,幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有密切的关系,80%以上的胃溃疡是由幽门螺旋杆菌感染引起的,因此,根除幽门螺杆菌也就显得尤为重要。

     

     清除幽门螺杆菌,牢记这2个方法,胃病也远离


    1、及时清洁口腔

     

    当病人感染幽门螺杆菌后,除了胃部以外,口腔部位也会有大量幽门螺杆菌滋生,而食欲之间的传播也是清除幽门螺杆菌效果不佳的原因之一。

     

    所以,保护口腔卫生是彻底根除幽门螺杆菌的首要步骤。日常生活中要养成爱护口腔环境的好习惯,饭后要注意刷牙漱口,牙刷要经常更换。

     

     

    2、通过食疗杀菌

     

    胃疾病“三分治七分养”,想要根除幽门螺杆菌,除了需要用四联药外,还可以通过食疗的方法进行巩固,可以减少细菌耐药,而且副作用小,因此深受胃病患者青睐。

    古方《千金翼方》中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。

    建议准备:丁香、猴头菇、橘皮、大麦、大枣、茯苓、沙棘、山楂、佛手9种食材,煮水代茶饮,烧开水“悄悄”撒1把,因为都是药食同源的食材,温和没有副作用,可以坚持长期来喝,胃部毒素被逐渐清除,口臭没影了,肠胃会越来越好。

  • 近年来,随着人们生活水平的改善及健康意识的提高,幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori, Hp)逐渐进入大众的视野并被更多人了解认识。Hp是慢性胃炎以及胃十二指肠溃疡主要的病因之一,也是世界卫生组织公布的胃癌I类致癌原。

     

    01 Hp感染可能出现哪些症状?

     

    比如反复发作的腹胀、嗳气、上腹隐痛、口气加重等等,都有可能是感染Hp的表现。

     

    02 Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系

     

    目前已有多项研究表明,Hp感染显著增加胃炎、癌前病变或胃癌的发生风险,加快胃疾病的进展。

     

    此外还会导致消化性溃疡病变的迁延不愈或反复发作。根除Hp可以消除胃部的持续性炎症,阻止胃黏膜进一步损伤,同时改善胃内微环境及泌酸状况。对于萎缩性胃炎人群来说,根除HP可以延缓萎缩及肠化生的进展,同时改善腹部不适症状。

     

     

    03 感染了Hp应该怎么办?

     

    Hp可通过唾液传播,由于我国饮食习惯的原因,Hp感染率较高。2017 年,全国第五次幽门螺旋杆菌感染处理共识提到:一旦明确Hp感染,无论患者是否有症状,或内镜检查是否发现其他问题,都应当开始进行Hp根除治疗。

     

    如果患者通过检查发现感染了Hp,也无需太过焦虑,目前已有成熟的根除Hp用药方案,到专业医疗机构就诊,并进行规范化的抗Hp治疗即可。同时在日常生活中养成单独使用碗筷、在外就餐使用公筷等良好习惯。

     

    04 服药期间应该注意什么?

     

    目前常用的根除方案为两种抗生素+PPI+铋剂的四联疗法,服药时间7-14天不等,方案也会根据患者的感染程度、有无抗生素过敏、Hp菌株类型等情况进行调整。需要注意的是,服药期间需避免食用辛辣刺激性食物,避免饮酒;此外由于抗生素的使用量较大,服药期间可酌情增加饮水量。部分患者会出现腹泻、腹痛、头晕等药物副反应,由于铋剂的影响也可能出现大便颜色变黑,如症状严重需及时就医。

     

     

    05 根除Hp失败可能有哪些原因?

     

    (1)13C尿素呼气试验(13C-UBT)是目前最常用检测Hp的方法。然而,该检查结果可能受到以下因素影响:①近期服用质子泵抑制剂,如xx拉唑类药物 ②近期服用抗生素、中药等 ③口腔卫生干扰 ④检查前2小时内进食饮水。如遇到类似情况,可能引起13C结果准确性受影响。

     

    (2)根据临床统计,约20%患者感染的菌株可能存在不同程度的抗生素耐药情况,最常见的比如对克拉霉素及甲硝唑类耐药。对于此类患者,可建议停止治疗3个月以上,根据药敏情况,酌情调整抗生素治疗方案。

  • 一般情况下,病菌是很难在强胃酸环境下生存的,但是后来人们发现,有一种病菌可以肆无忌惮地在肠胃里繁殖,并且对胃黏膜造成损伤,它就是幽门螺杆菌。

     

    许多时候,我们难以摆脱的胃炎、胃溃疡,就是有它助力带来的,由感染幽门螺杆菌引起的胃病人数也是最多的。但是往往都是在感染到成熟阶段,人们才有所察觉。此时,才进行除菌工作,不仅难度增大,而且时间也比较漫长。那么我们真的无法在第一时间就发现它吗?

     

     

    其实感染幽门螺杆菌,并不会第一时间就引起严重的胃炎、胃溃疡,而是一点点侵占胃部领地,由一些浅显的症状,转变为严重的肠胃疾病。而初期症状出现时,只要细心观察,都是可以发现的。饭后若有3种感觉,胃已"遍体鳞伤",说明你该去查幽门螺杆菌了。

     

    第1感:口臭

     

    我们早上起床以后,嘴巴都会比较臭,但是经过刷牙之后臭味会得到清除。如果发现臭味很浓,而且刷牙也难以去除的话,要考虑是不是感染了幽门螺杆菌引起的。

     

     

    第2感:腹痛

     

    肠胃问题中一个最明显的症状就是胃痛,但是多数集中在胃部,如果幽门螺杆菌的数量越来越多,那么疼痛感会蔓延,直至整个上腹部都感觉到疼痛。

     

    第3感:饥饿

     

    人在长时间没有进食的情况下会感觉到饥饿,但是感染了幽门螺杆菌后,同样也会出现饥饿的感觉。比如刚吃完饭不久后,马上就感觉到饥饿,但是吃了几口又会觉得饱。

     

    这些症状都是比较明显的,但是由于人们的认知不够清晰,所以往往很容易忽视掉。如果在一开始就及时发现,并且着手调理,那么清除的难度会小很多。即便是没有异常情况,也建议以下3类人尽早去做幽门筛查。

     

     

    第一类,30岁以上,之前还未做过早期筛查者。第二类,经常出现胃痛、胃胀者。第三类,家族里曾有人是严重胃病者。这三类人的感染几率会比一般人高出不少,因此要及时关注自己的肠胃情况。

     

    另外,幽门螺杆菌并非是无法防范的,平时生活中做好3件事,既能赶走幽门螺杆菌,也能预防幽门螺杆菌缠上自己,养好肠胃,告别难受的胃病。

     

    1、利用食物来灭菌除菌

     

     

    在清除幽门螺杆菌的时候,很多人都是第一时间想到三联或者四联,但是光凭药物的力量,还不足以一次性成功,反而容易有灭菌不彻底、复发的可能,以至于要花很多的时间,吃更多的药来灭菌,如果引起病菌的抗药性,只会适得其反。

     

    2、尽量使用公筷夹菜

     

    无论有无感染情况,在聚餐的时候使用公筷夹菜,都能为我们规避掉一些感染的几率。因为幽门螺杆菌可藏匿于口腔之中,有类似的接触唾液行为,都有可能感染上幽门螺杆菌。

     

    3、饭前便后注意洗手

     

     

    我们的双手每天都会沾上很多细菌,其中就包括了幽门螺杆菌。在接触粪便、公共用品等东西后,如果不清洗干净,又接着去拿东西吃,就有可能导致二次感染。

  • 在医学期刊《柳叶刀》2021年11月25日在线发表的一篇研究发现,幽门螺杆菌感染与中国非贲门胃癌和贲门胃癌的发生有重要相关性,在中国每年导致大约34万胃癌病例,可以说,幽门螺杆菌是中国胃癌高发的主要危险因素之一。

     

     
    为何我国幽门螺杆菌感染如此普遍?

     

    幽门螺杆菌感染常见传播途径主要有四条:(1)口-口传播:共用同一食物器皿,咀嚼食物喂食、湿吻;食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物,饮用受污染的水以及卫生习惯差等。(2)粪-口传播:食用被排泄物污染的食物,饮用受污染的水,以及井水等未经处理的水。(3)共用器具传播:共用食物容器或牙科设备等。(4)医源性污染传播:与幽门螺杆菌感染者或污染的器具密切接触,使用未彻底消毒的医疗设备。

     

    虽然目前常见的传播途径有以上四条,但人与人之间的相互传播是幽门螺杆菌传播的重要途径。国内外的大量研究表明,幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象。但家庭成员的感染风险与家庭生活习惯、种族、卫生情况、社会经济状况和家庭规模等有关,不同国家和地区的家庭差异较大。我国国人大多热情好客,聚餐非常普遍,且大部分朋友还不习惯使用公筷,从而导致了菌从口入的普遍情况。

     

     

    幽门螺杆菌是中国胃癌高发的祸首,牢记3个办法彻底根除

     

    (1)药物四联疗法

    事实上感染了幽门螺杆菌的朋友也不要害怕,此种杆菌并非不可去除,只要按照规范进行治疗,大多都能被彻底治愈。

     

    最新的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》2021版推荐了7种经验性根除幽门螺杆菌治疗方案,一般需要服用2种抗菌药物(阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等中的2种)和1个质子泵抑制剂(如奥美拉唑或泮托拉唑),或者再加一个铋制剂(如枸橼酸铋钾或胶体果胶铋),疗程均采用10~14天疗程,根除率>90%。将疗程延长至14 天可以一定程度上提高幽门螺杆菌根除率。

     

    (2)注意复查

    除了用药物根治幽门螺杆菌外,还应在停药4周后复查,并且停药期间避免服用抗生素及质子泵抑制剂及其他中药制品,以避免影响复查结果的准确性。

     

    (3)预防再次感染

    此外,幽门螺杆菌根治后还应注意预防再次感染,建议尽量在聚餐时使用公筷、饭前便后及时洗手、选择卫生环境较好的餐厅就餐等。

     
    结语

     

    现有众多证据表明,根除幽门螺杆菌可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。根除幽门螺杆菌应成为胃癌的一级预防措施。但要注意的是,并非感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌,任何疾病的发生发展都有一个过程,胃癌也不例外。因此,建议如若经常发生胃部不适,还请及时去医院就诊,以便尽早筛查是否由幽门螺杆菌感染所引起。

     

    参考文献:
    [1]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J].中华消化杂志,2021,41(04):221-233.
    [2]王儒.幽门螺杆菌根除与胃癌防控[J].江苏卫生保健,2020(11):50-51.
  • 引起胃病的原因多种多样,但有一个容易被忽视——幽门螺杆菌。

     

     

    我们的胃是一个高酸环境,一般情况下细菌很难在里面生存,但幽门螺杆菌是个例外,它能顽强地待在胃中,给身体捣乱,还会通过餐具、食物等进行传播。

     

    除了让你的胃受伤,一项新研究显示,幽门螺杆菌还会悄悄影响血压。

     

    《生命时报》邀请专家,为你解读幽门螺杆菌是如何影响健康的,并教你科学防住它。

     

    受访专家

    北京大学第一医院消化内科主任医师 成虹

    北京协和医院消化内科主任 杨爱明

    重庆市肿瘤医院消化内科主任 陈伟庆

    哈尔滨医科大学附属第四医院胃肠肿瘤外科副教授 孙凌宇

     

    幽门螺杆菌与高血压相关

     

    近日,湖北医药学院附属东风医院和华中科技大学同济医学院公共卫生学院联合研究发现,幽门螺杆菌与高血压相关[1]。

     

     

    研究共纳入17100名受试者,他们全部接受了尿素呼吸试验和常规健康检查。结果发现,受试者中幽门螺杆菌感染率为47.75%。

     

    在校正了年龄、性别、高血压家族史、吸烟和饮酒状态、体重指数、血脂、肝肾功能、空腹血糖、同型半胱氨酸水平等因素后,研究人员发现:

     

    • 未感染幽门螺杆菌者和感染者的高血压患病率分别为55.1%和57.5%;

     

    • 高血压患者中幽门螺杆菌感染率为48.8%,高于非高血压人群(46.4%);

     

    • 与未感染幽门螺杆菌的人相比,感染人群出现高血压的风险增加11.7%,平均舒张压高0.9毫米汞柱。

     

    研究还发现,幽门螺杆菌呈阳性的成年人血压明显高于呈阴性者;幽门螺杆菌感染还与较高的舒张压有关,与收缩压、平均动脉压无关。

     

    近一半国人被感染

     

    幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染之一,其进入人胃内酸性环境后生长繁殖,会引起组织损伤,诱导炎症反应和免疫反应。

     

    感染后,大多数人无明显症状,有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊,症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气等。

     

     

    幽门螺杆菌在人群中的感染率很高,目前我国人群感染率在40%~50%,多数患者在儿童期就被感染了。

     

    我国由于感染因素导致的癌症负担中,幽门螺杆菌感染所致的癌症占45%,其感染者发生胃癌的风险增加4~6倍。

     

    人体一旦感染幽门螺杆菌,正常的胃黏膜会产生炎症,即发生慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。有数据表明,90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的。

     

    如不经治疗,部分患者会慢慢演变直至胃癌。

     

    感染后,胃黏膜细胞会发生一系列变化:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。

     

    它既可以在人的胃内生长和繁殖,也可在人类的粪便、唾液、牙垢和呕吐物中被检测出来。排出体外的幽门螺杆菌会污染水源和食物,苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

     

    4件事染上幽门螺杆菌

     

    俗话说,病从口入,对于幽门螺杆菌来说也是如此。

     

     

    在餐桌上感染

     

    幽门螺杆菌是“吃进去的细菌”,它的传染性很强,最常见的传染方式是通过“口—口”传播,或“粪—口”传播。

     

    在外就餐,若餐馆的碗筷消毒不达标,或几个人一起吃饭时不使用公筷,互相夹菜,都可能会造成传染。

     

    刺激性食物

     

    此类食物容易导致幽门螺杆菌入侵,由于刺激性食物容易刺激胃黏膜,致使胃的抵抗力下降,从而导致幽门螺杆菌入侵。

     

    生吃

     

    很多人钟爱西餐、日餐,牛排七分熟甚至三分熟就吃,涮火锅肉还没烫熟就下肚了,这就为感染幽门螺杆菌埋下了隐患。

     

    接吻

     

    唾液中也可检测到幽门螺杆菌,如果情侣深度接吻,幽门螺杆菌的传播将畅通无阻。

     

    5个细节预防感染

     

    发现感染幽门螺杆菌不必恐惧,只要规范治疗,90%以上患者可根除。

     

    建议以下6种情况根除幽门螺杆菌:

     

    ▶ 明确的消化性溃疡;

    ▶ 胃淋巴瘤;

    ▶ 胃癌;

    ▶ 胃大部切除术后;

    ▶ 长期服用镇痛药、计划长期服用阿司匹林;

    ▶ 患有不明原因的血液病。

     

    预防幽门螺杆菌,最重要是管好个人卫生,防止病从口入。

     

    1.采用家庭分餐制


    如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌,一定要分餐,并用公筷、公勺盛饭夹菜,不要相互夹菜,餐具要定期煮沸消毒20分钟。

     

    同时,应尽量减少在外就餐,并在医生指导下规范治疗。

     

    2.注意饮食卫生

     

    蔬菜、瓜果要洗净或削皮,不吃半生不熟的肉类,不喝生冷水。

     

     

    不吃太烫的东西,特别是火锅、烧烤,以及酒和辛辣食物,它们会刺激胃黏膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。

     

    3.不要“口对口”喂饭


    杜绝用嘴喂孩子,儿童由于其免疫系统发育不完全,是幽门螺杆菌感染的易感人群。

     

    还有人会不自觉地用舌头感知食物温度,或在喂奶前先用奶嘴尝一口试试温度,有些家长还会跟孩子吃同一碗饭,这些习惯都应该摒弃。

     

    4.养成良好卫生习惯

     

    饭前便后必须洗手,避免幽门螺杆菌传播。情侣间亲热前,要充分清洁口腔。

     

    5.定期体检


    到医院体检时,可通过胃镜和碳13尿素呼气实验两种方式,有效检测幽门螺杆菌。一旦确诊,要尽快到正规医院就诊。

     

    对于年龄大于35岁、有胃癌家族史、有上胃肠道相关症状的幽门螺杆菌感染者,建议进行胃镜检查,以了解胃内情况。▲

     


    参考文献:
    [1] Helicobacter pylori infection and the prevalence of hypertension in Chinese adults: The Dongfeng‐Tongji cohort. J Clin Hypertens, First published: 20 July 2020
  • 由于疫情影响,今年很多人都戴上了口罩,但有很多人惊讶的发现,戴上口罩后,明显觉得自己口臭很严重,最开始都以为是口腔疾病,但是多番刷牙,并且用过漱口水后,口臭问题依然很严重。

     

    医院的胃肠科也接待了很多口臭的病人,很多病人说,吃药也没有什么改变,并且,时不时的还伴随着胃疼的症状,只能来医院做检查。

     

     

    事实上,很多有口臭的朋友们,来医院后,医生都会建议让做C14实验,而结果大部分都是,体内感染幽门螺杆菌导致的,而要想根除口臭,关键在于先根除幽门螺杆菌。

     

    据统计,全球现在有44亿的幽门螺杆菌感染者,而我国,幽门螺杆菌的感染率也在55%,也就是说,平均每2个人里,就有1人感染幽门螺杆菌,这是一种传染性很强的细菌。

     

    感染幽门螺杆菌后,5个症状会向你通风报信!

     

    1、口臭——幽门螺杆菌感染的最典型症状,多是牙斑菌中存有幽门螺杆菌所致。

    2、消化不良——幽门螺杆菌耐药性极强,长期滞留在胃中,会导致消化不良;

    3、腹部胀满、疼痛——幽门螺杆菌损伤胃粘膜所致;

    4、经常反酸、嗳气、烧心——幽门螺杆菌导致胃溃疡所致;

    5、呕吐——胃酸分泌过多导致的。

     

     

    感染幽门螺杆菌,这些危害不可忽视!

     

    临床上,很多患有胃病的病人,如胃炎、消化性溃疡等等,其实这些疾病多半都是幽门螺杆菌导致的,而且,50%的胃癌跟幽门螺杆菌有关,只有及时根除幽门螺杆菌,才能达到治疗胃病的效果。

     

    此外,幽门螺杆菌若不及时根除,后期还会增加消化道穿孔的风险,还会导致胃溃疡恶化和胃癌、胃黏膜淋巴瘤的风险,务必及时根除。

     

     

    网传吃大蒜能杀死幽门螺杆菌,到底是真的吗?

     

    虽然,大蒜内含有大蒜素,大蒜素对于杀灭细菌有一定的抑制作用,但是,临床上并没有充足的资料证明大蒜能杀死幽门螺杆菌,所以,这种说法并不靠谱。

     

    并且,还要注意的是,大蒜本来就属于刺激性比较强的食物,若患有胃病的患者食用大蒜,还可能会加重胃炎、消化性溃疡等等的病情,所以,并不建议食用大蒜来杀菌,最好是遵医嘱进项治疗。

     

    幽门螺杆菌怎么治疗?

     

    对于幽门螺杆菌的治疗,越早调理越好,医生建议:胃病还是要靠养,平时在服用四联药之余,最好用食疗方法来巩固,这是目前副作用最小,对胃的刺激性也小的养胃方,深受胃病人群的青睐。

  • 在中国患胃病人群里,其中不得不提的最大祸首,就是幽门螺旋杆菌了。作为胃病发病的大国来说,我们因为胃部损伤生病的人太多太多。我们的胃是很强大的,可以承受我们对它进行的各种食物投喂,有着胃壁的保护,但是随着胃病的发展,发现唯一的一个能突破这个屏障的细菌,则是幽门螺旋杆菌。它是螺旋状的病菌,进到胃部以后就会不断在上皮表层运动,并且黏附在一起。释放很多的毒素,来破坏胃黏膜这个屏障,诱发胃部炎症,甚至导致胃部癌症的可能。

     

     

    幽门螺旋杆菌“宠爱”哪类人呢?到底怎样传播的呢?医生说出实话

     

    1、经常聚餐的人

     

    幽门螺旋杆菌经常出现在不分餐,喜欢一起吃饭的人。中国人都喜欢,聚餐过节的时候,通吃一盘菜,一锅饭。这样显得热闹,有气氛。但是当同吃一些菜的时候,难免会让自己的口水在这个过程中进行传播。若是其中一个人感染了幽门螺旋杆菌,就会让更多人的胃部受到伤害。

     

    2、喝水不卫生的人

     

    很多人渴了就不讲究水干不干净,一饮而尽。并且不爱喝热水的人,怕麻烦就喝生水解渴。甚至趴在自来水管下的流动水就饮用,生水里幽门螺旋杆菌是比较常见的,很容易进入人体,危害肠胃健康。

     

     

    3、宅在家里的人

     

    专家称,居住环境小的情况下,患上幽门螺旋杆菌的几率更高,特别是老人和儿童,抵抗力不高,就会被幽门螺旋杆菌感染。

     

    4、爱亲嘴的人

     

    情侣之间如胶似漆,亲吻是很常见的事,但不要经常的亲吻,若是因为接吻,通过口水传播幽门螺旋杆菌,是一件非常不幸的事。因此情侣之间要注意亲吻的次数,为了各自的健康着想。

     

    5、口腔不健康的人

     

    通过口水会感染幽门螺旋杆菌,若是口腔本身处在一个容易感染的环境,幽门螺旋杆菌就会更加猖獗,说不定还会危害到身边的人。


    6、疾病史的人

     

    家族里有患上这类胃病的人,还有自己曾经患上胃部疾病的人,感染幽门螺旋杆菌就比平常的人更加高。

     

    平常生活上要预防此病菌的感染,都应该做到什么:

     

    1、吃饭分餐

     

    幽门螺旋杆菌在学者界普遍认为是通过“粪口传播”的途径进行散布。也可以在家庭里聚集感染,并且孩子感染的几率会比家长的还要高,因此平常要注意使用自己的筷子,夹菜吃火锅的时候是用公筷,吃饭前一定注意洗手和吃完饭清洗干净碗筷,出去吃饭的时候尽量选择严格消毒的筷子使用,尽可能的减少幽门螺旋杆菌的传播。


    2、少吃生食物

     

    现在天气凉快,很多人就喜欢在晚上吃点海鲜、烧烤。但是吃之前一定要注意海鲜和烧烤一定要做熟。若是吃了半生不熟的食物,就极易感染幽门螺旋杆菌。并且幽门螺旋杆菌是一个比较顽强的生物,在适宜的环境下甚至可以生存好几年。

     

    3、做好口腔卫生

     

    幽门螺旋杆菌感染的患者就会出现一些口腔疾病,口臭等问题也很明显,因此保持口腔健康是一件很重要的事情,可以间接的预防感染幽门螺旋杆菌。


    4、多吃抑制幽门螺旋杆菌的食物

     

    大自然中对于阻绝幽门螺旋杆菌传播的食物有很多,比如吃大蒜,大蒜中的辣素不仅可以阻绝癌细胞,减少我们身体患癌症的亚硝酸盐,还能抑制病菌的入侵。另外卷心菜还有生的花生米,都可以预防胃部的炎症,防止胃酸过多,预防幽门螺旋杆菌的入侵。

  • 生活中,总有一些人口腔里有异味,让人无法靠近,即使是身边关系亲密的朋友,也会因为碍于面子无法直接开口相告。

     

    口臭的问题,不仅别人闻不到,自己也会感觉到口腔气味怪怪的,既尴尬又烦恼。因此,很有必要弄清楚口臭的成因,才能想办法根除口臭。  

     

     

    口臭不只是口腔的问题,其实是1种疾病在作祟


    许多人认为口臭是口腔的问题,所以,许多人依赖口香糖、漱口水等产品,但慢慢的发现,这些方法并不能真正清除口腔异味。

     

    实际上,口臭并不完全是口腔问题引起的,感染幽门螺杆菌后,也会引起严重的口臭,而且有临床数据证实,口臭与幽门螺杆菌的关系非常大,八成口臭患者,在接受了幽门螺杆菌治疗后,口臭的症状也会随之消失。

     

    因此,如果想要消除口臭,就必须先想办法杀灭幽门螺杆菌。

     

     

    感染幽门螺杆菌后,身体往往会有以下几个典型症状!


    1、异常口臭

     

    幽门螺杆菌是直接导致口臭的细菌之一,因为幽门螺杆菌能存活于牙菌斑中,在口腔内被感染后,会直接产生碳化物气味,造成口臭。

     

    2、胃痛、消化不良

     

    幽门螺杆菌一旦感染,很容易引起胃炎,出现腹胀,腹痛,消化不良,恶心,异常排便,经常有稀便,或经常排不干净等等。

     

    3、胃泛酸、烧心、恶心

     

    这2个症状很容易被当成胃病治疗,但其实,感染幽门螺杆菌后,胃黏膜遭到破坏,胃中产生大量的胃酸,就会导致反酸和烧心的感觉出现。此外,部分患者还同时伴有经常饥饿、恶心的感觉,严重的还会有呕吐现象。

     

    4、流口水

     

    因为幽门螺杆菌具有一定的生物毒性,会刺激到患者的神经系统,随着病情的加重,还会引起神经系统的紊乱,使得口腔内口水分泌较多,导致病人不由自主的流口水。

     

     

    幽门螺杆菌长期得不到治疗,会有这几大危害!


    幽门螺杆菌已经被世界卫生组织列为第一类致癌因素,并将其确定为胃癌的危险因素。除此之外,幽门螺杆菌感染可引起胃炎、胃溃疡、慢性胃炎和消化性溃疡的主要元凶,也是导致胃粘膜淋巴瘤的重要病因。

     

    正因为螺杆菌感染具有传染性、致癌性、广泛性、隐蔽性等特点,严重威胁着人类的健康。所以,对于幽门螺杆菌的治疗至关重要。

     

     

    幽门螺杆菌“宿敌”找着了,烧开水撒1把,胃越来越强壮,口臭也消失了

     

    感染幽门螺杆菌后,不推荐刚开始就用抗生素治疗,不仅会伤胃,还会导致细菌产生耐药性,可以用食疗方法杀菌,改善胃部的环境,从而使幽门螺杆菌慢慢消失。

     

    提到养胃食物,不得不提丁香这个“天然养胃剂”,这主要得益于丁香特有的丁香油、丁香酚等物质,能很好的缓解口臭、消化不良、胃痛、胃胀等症状。

     

     

    《千金翼方》中记载的养胃方:准备猴头菇、丁香、大麦、沙棘、砂仁、大枣、茯苓、山楂、山药、大枣、人参、甘草等药食同源的食材,君臣佐使、精心调配,制成茶包,烧开水后撒1把,增强胃动力,缓解肠胃不适,抑制幽门螺杆菌活性,对胃有很好的养护作用。

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