科学审核：京东全职医生-普内科-曹静

上周三，刘先生在体检时"意外"查出了肝癌，好在还处于早期，有很大可能治愈。

 

据了解，刘先生并没有感觉身体有什么不适，但体检时显示肝功能异常，CT也看到了肝区异常占位，而甲胎蛋白的检测数值高达580ug/L，最终确诊为肝癌。

 

 

拿到这个结果，他如遭当头棒喝，愣在了原地。

 

他的家人非常疑惑，刘先生身体一直都很好，怎么会突然患上了肝癌？

 

医生询问之后了解到，刘先生患上肝癌，身体早有迹象。

 

大概半年前，他前胸出现了很多红色的痣，痣体看起来就像一个个红色的小蜘蛛，当时刘先生以为是过敏，抹了点药没放在心上。

 

几个月过去，情况非但没有好转，反而出现了眼白发黄的表现，家人逼着他做全面检查，没想到查出了肝癌。

 

医生提醒：肝癌"有迹可循"，身体出现4个异常，早做检查

 

1、蜘蛛痣

 

刘先生身上出现的痣体就是蜘蛛痣。

 

它因形状酷似蜘蛛而得名：中心凸起，周围血管放射状扩散。是肝硬化的典型症状之一。

 

肝脏病变之后，会对体内雌性激素的正常灭活、代谢造成影响，这会引起体内雌激素含量升高，造成皮下黏膜小血管异常扩张，引起蜘蛛痣。

 

令人遗憾的是，这没有引起刘先生的重视，才导致肝病一拖再拖，最终恶化。

 

2、巩膜发黄

 

这属于黄疸的症状之一。

 

黄疸的外在症状包括：小便发黄、皮肤发黄、巩膜发黄，而巩膜发黄的出现意味着病情已经发展的很严重了。

 

肝脏分泌胆汁，胆红素是胆汁里面神经毒素的一种，体内胆红素的转化和摄取都需要依赖肝脏。

 

肝脏病变，会造成体内胆红素含量升高，其积累到一定程度，会从皮肤、血管等显示其本身的颜色——黄色。

 

超量的胆红素随血液到达眼部，就会引起巩膜发黄。

 

3、肝病面容

 

这是肝病患者面部特征的总称。

 

一般表现为：面色黯淡无光、眼周黑紫、嘴唇发黑等。

 

肝脏作为"人体血库"，对我们身体内的血液有一定的"净化"作用，其解毒功能可以分解或排出血液中的毒素。

 

肝脏病变之后，血液中的毒素会增多，会更多沉淀于血管壁或皮肤，而面部尤其是眼周皮肤很薄，血管分布又较为密集，肝脏病变之后，就会出现典型的面部特征——肝病面容。

 

4、晨起乏力

 

乏力是肝病的又一特征，以早上起来最为明显。

 

经过一夜的休息，早上起床本应该是我们精力最为充沛的时候，经常性的晨起乏力，高度怀疑是肝脏疾病引起的。

 

肝脏病变会导致体内转氨酶升高，胆碱酯酶浓度被稀释，这会影响到神经——肌肉的结合，引起乏力。

 

保护肝脏健康，建议多运动

   

运动是肝脏健康的"好帮手"，经常运动可以让身体内脂肪的消耗效率更高，肝脏内的脂肪含量随之减少，进而起到预防脂肪肝的作用。

 

 

此外，运动还能让肝脏更有活力，更好的抵御致病菌的入侵，保护肝脏健康。

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说到血压，你可能认为低血压比高血压更安全，心脏病发生的几率更小，但持续低血压或血压骤然下降，严重时可能有死亡危险，一定要小心！

 

 

一般在晚上，血压最低，早晨起床后逐渐升高，中午之前达到最高。如果收缩压是一百二十毫米汞柱，舒张压是八十毫米汞柱或者更低一点点的，这是正常的。收缩压是指血压范围的最高值，心脏收缩出血时，动脉内的压力；舒张压是指血压范围的最低值，心脏舒张血满时，动脉内的压力。但是如果收缩压在九十毫米汞柱以下，舒张压在六十毫米汞柱以下，只要有一个符合，就可以称之为低血压，会让人感到头晕无力。

 

有的患者常在低血压范围内，但因无任何不适症状，故不需治疗。但是如果情况很严重，就会导致流向大脑和器官的血液不足，导致休克甚至死亡。任何一个人都有可能发生低血压的情况，但情况各不相同，常见的有以下三种情况。

一、体位性低血压。

坐或躺下后再次起立，体位性低血压发生感到眩晕，好发于妇女和老年人。变位时，心率常随血压升高而升高，血管也会收缩以补血，但体位性低血压者的心率和血管，不如一般人的反应，血液不能及时送到脑中，造成短期眼前黑、眩晕症状。

二、餐后血压可降低。

进食后，大部分血液会进入消化系统，使血压降低，可能会头晕甚至跌倒，好发于老年人。多吃，血压下降也比较明显，尤其是吃高碳水化合物，而高脂肪的食物差别不大。通过降低血压药物的剂量，饭前喝水，或食用低碳水化合物，都有助于减轻症状。

三、神经反射性晕厥

长期站着或情绪不稳而引起血压突然下降而眩晕，好发于儿童和年轻人。神经功能异常，心血管系统受控，血管扩张导致低血压，常见症状有出汗、面色苍白、恶心等。

 

如果你经常感到头晕、眼花、恶心、疲倦、注意力不集中等，或者觉得寒冷、面色苍白、呼吸急促、脉搏微弱等，一定要尽快去看医生，因为后面可能会有更严重的问题。

导致血压下降的其他原因：

受孕：由于体内循环系统在孕期迅速扩张，血压可能会下降，但这是正常现象，生产后血压通常会回到孕前状态。

 

股票型心脏病：包括心率减慢、心瓣膜疾病、心脏病发作及心力衰竭等。

 

多年来，甲状腺疾病，肾上腺功能不全，低血糖，以及一点点糖尿病患者，都可能引发低血压。

 

失水：缺水会使人感到虚弱，眩晕，疲劳。出现高烧、呕吐、腹泻等症状，如果过量使用利尿剂或剧烈运动，均可引起身体脱水。

 

 

失血：严重失血或内出血等，可导致体内血量减少，血压严重下降。人体血液受到细菌侵袭时，还可引起血压严重降低，器官和组织衰竭，发生败血症。

 

严重者过敏症：食物、药物、昆虫毒液等均可引起过敏症，表现为呼吸困难、荨麻疹、瘙痒、咽喉肿痛、血压下降等。

 

营养不足：维生素B族12和叶酸的缺乏，使红细胞不足，并因贫血而引起低血压。

 

受试者在服药：帕金森病药物、抗忧郁药物、勃起功能障碍药物以及心脏药物等等，这些都会导致血压降低。

 

如果你对血压有怀疑，请定期量血压，并到医院检查是否有贫血。劳作或锻炼时观察自己是否容易喘过气来，若感觉有异请到心科检查，若无异状，可适当锻炼以增进健康！

 

 

医生，快给我妈妈用最好的药，一定要救她的生命！

 

这是在肝胆外科医生办公室发生的真实一幕，患者的三个儿子几乎异口同声对医生说。

 

但是医生说，现在的关键问题是要紧急手术治疗。

 

不久前，急诊科送进来一名60岁的老太，腹痛，高热和黄疸，很多人都知道，这在医学上属于典型的Charcot三联征，一般提示胆道感染。

 

通过进一步检查，医生很快查明了病因，急性梗阻型化脓性胆管炎。

 

医生说，引起急性梗阻型化脓性胆管炎最常见的病因是胆管结石，其次是胆道蛔虫和胆管狭窄，胆管，壶腹部肿瘤，原发性硬化性胆管炎，胆肠吻合术后，经T管造影或PTC术后也可引起。

 

但不管是哪种病因，一旦确诊为急性梗阻型化脓性胆管炎，也就意味着患者此时处于水深火热之中，极为危险，除了会导致典型的Charcot三联征外，患者往往还会很快出现休克，神经中枢系统受抑制。

 

医生说，治疗急性梗阻型化脓性胆管炎的原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，这样才能有效降低胆管内压力，才能控制胆道感染，制止病情进展。

 

按说医生的话已经说的很详细了，但此时，患者的三个儿子却开始犹豫了，与之前坚定的态度不同，此时他们怎么也拿不定主意。

 

对于老人现在的情况，不手术，死亡率非常高，听到医生这么说，老太的三个儿子竟然提出了一个无理要求，手术可以，但一定要保证百分之百成功。

 

这可让医生犯难了，医学具有局限性和不确定性，即便是一个阑尾炎手术，也有可能存在未知的风险，更何况这么大的一台抢救手术，风险可想而知，术后有可能发生任何情况，麻醉意外，手术意外，无法预知的各种风险等等，人财两空，这都是有可能的。

听到医生这么说，三个儿子商量了一下，本该是快点决定紧急救命的，没想到三个儿子却签字拒绝手术，这让医生很是目瞪口呆。

 

因为拒绝手术，老太的病情很快进一步恶化，四天后便撒手离去。

 

死前几个小时，老太突然睁开眼睛，对三个儿子怒吼着，骂他们是不孝子，然后神志渐渐变为深昏迷。

 

上楼时稍有喘息，动起来容易气喘吁吁，有些人可能认为是喘息或自己肺活量差，但这也可能是肺动脉高压的症状。据数据显示，全球有2千5百万的肺动脉高压患者，他们中的大多数没有听说过，许多人诊断迟缓，往往活不了三年。

 

 

肺动脉高压的确定是指不明原因的肺动脉压逐渐升高，进行性发展引起的慢性疾病已造成永久性不可逆的体力活动受限。

 

肢体水肿，肺动脉高压，蓝嘴唇要小心。

 

肺动脉高压在40-50岁之间的中年人群中表现较好，女性发病率是男性的两倍，常见的症状还包括四肢水肿、嘴唇发青，这些症状与许多胸腔和心脏疾病相似。

 

肺高症的朋友分享说，儿时母亲因肺高压症去世，后来哥哥也被诊断患有肺高症而去世，医生怀疑可能有遗传因素，请她作详细的检查评估，才发现自己也是肺高症患者。所幸早发现，早控制，现在她的生活和常人没有什么不同。

 

病症难以确诊时要小心喘，咳，血，肿和晕。

 

心脏学会肺高压委员会曾指出，本病平均要看诊4次以上才能确诊，若发现亲友常有劳累、不明原因的喘息，多加留意‘喘、咳、血、肿、晕’，这些症状出现时，最好尽快到医务科、胸外科进一步详细检查。

 

先天性心脏病患儿可因心脏分流失调而发病。

 

如果没有得到积极的治疗，肺动脉高压平均存活时间只有3年！儿童心脏学会会长表示，患有先天性心脏病的儿童，约5%-10%会因心脏分流问题及肺动脉血流压力增加而持续发生肺动脉高压，因此家长要特别注意。

 

同时，自身免疫疾病的高危群体需要进行跨科治疗。

 

也指出，如自体免疫性疾病如红斑性狼疮、硬皮症、干燥症病患等，亦可引起渐进性肺动脉高压。只有进行跨科别联合治疗，并由心内科、儿童心内科、胸外科、免疫风湿科、放射诊断科综合评估，才能适当协助病友控制病情。

 

生存超过3个月的新疗法维持生命品质。

 

过去肺动脉高压的治疗主要集中在心肺移植，当时有一半病人活不过3年；现今只要病人配合医师，全力控制病情，保持原有的生活品质，就可以不断更新治疗策略，使病人预后得到改善。

 

 

疾病不易确诊，又得终生服药控制，最需要家人、朋友的陪伴，呼吁大家不要忽视身体任何症状，多给病友体贴和关怀。

随着现在生活水平的提升，越来越多的朋友患上了高血压等慢性病。以前觉得只有年纪大了才会有高血压，结果现在越来越多的年轻人因为饮食不健康、作息不规律等等一些原因，导致高血压患者越来越年轻化。

 

而高血压严重会导致中风的几率高达80%，造成心脏病突发的概率更是达到了90%，中国人常说有事别往心里搁，但是有病你也不要拖。

 

 

如果身体出现这4种情况，就要注意调整高血压了：

1. 头痛

 

血压偏高时经常会出现头痛、头晕等情况，而且高血压的头痛和平时的头痛还不太一样，它是持续性的钝痛或者是搏动性胀痛。这是因为血压偏高时，血管会出现异常扩张。导致痛觉感受器受到刺激，头部出现疼痛的现象，同时还有一部分还会伴随着恶心、呕吐的情况出现。

 
2.无缘无故流鼻血

 

许多时候，流鼻血是由于天气干燥引起的，但有高血压的人，也会流鼻血，因为高血压患者患有某些动脉硬化的情况，血管弹性较差，很容易因外界因素而破裂出血，从而出现流鼻血的情况，而且也不易止住。如果在没有扣鼻子、空气也很湿润的情况下，没有外力因素的情况下无缘无故流鼻血，要及时去看医生。

 

3.头晕

 

血压高会经常觉得头晕，天旋地转；是因为血压的波动会对脑部的供血产生影响，头部出现供血不足的情况时，就容易产生头部眩晕的情况。

 

另外如果有脑动脉硬化、颈椎病也可能会诱发头部眩晕，但不管是哪一种情况都是需要引起重视的，必要时可以去医院做一个检查。

 
4.睡觉手麻

 

高血压合并相应靶器官的损伤，例如损伤心肌细胞，会引发冠状动脉粥硬化，导致不稳定型心绞痛、急性脑血管病的情况出现，这些都会使人出现手麻的症状。

 

如果睡觉时常觉得手麻，感到手脚四肢无力是要重视，这可能是血压太高，导致了脑供血不足，因为高血压会导致血管痉挛，再加上血液粘稠度增高，而在夜里睡觉时血流是很缓慢的，进而导致一过性的脑缺血，出现手麻症状。

 

要想将高血压带来的危害程度降低，必须“三管齐下”：

1.生活习惯要养好、保持健康的生活方式，要健康膳食

 

想要血压稳，睡觉要趁早。有好些高血压病人，睡眠好的时候血压很稳定，失眠的时候血压会升高。哈佛公共卫生院做过一项研究，高血压患者如果比平时早睡1小时，血压就会降低10mmHg，效果很是显著、所以你有高血压的话，不要熬夜，早点睡觉。

 

血压控制不好的人，要注意健康膳食，可以适量补充一些调节血压的营养素，以维持血压处于正常水平。

 

2.学会放松，对工作和生活保持良好的心态

 

情绪对血压的影响很大，如果情绪突然高涨、紧张，血压就会增高的非常快，有的人可能会突然增长到超过基础值40mmHg以上。

 

可以适当放松情绪或者通过体育锻炼来改善紧张的情绪，血压会降低一部分。所以出现情绪低落的时候，一定要及时调节自己的状态，长期精神压力过大很容易导致血糖、血脂、血压升高。

 

 

3.定时体检

 

长期高血压可以引起多种疾病。高血压会加重动脉粥样硬化、还可能引起脑血栓，高血压性心脏病，如果得不到控制，可能会因心力衰竭而危及生命。长期的高血压，可能会引起肾动脉硬化，慢性肾功能不全，甚至是尿毒症。

 

高血压的治疗目标，是要有效而达标，而服了降压药不能说明一定有效，且高血压的治疗个体差异很大，容易发生变化，因此需要定期体检。

 

进入中老年之后，要注意子宫肌瘤的发生，因为子宫肌瘤也是由于铁不足而引发的一种疾病。所以，中老年人很容易因为贫血而引发子宫肌瘤。另外，有痔疮和肠胃病的人也应该注意是否患有中老年贫血。

 

 

贫血引发子宫肌瘤

 

30岁以上的女性中，每5个人中就有1人患子宫肌瘤。子宫肌瘤是良性肿瘤，简而言之，就是在子宫壁上长的肿瘤。长肿瘤的原因现在还不清楚，不过看得出这跟性激素之一的卵泡刺激素有关。

 

子宫肌瘤的症状，要视肌瘤所长的部位和大小而定，最常见的症状就是月经次数过多、月经期延长、月经出血量增多。其中有的人，一个月三分之一的时间都是月经期，而且出血量极大。这样的症状如果持续下去，铁会逐渐流失，不可避免地会导致贫血。

 

有时虽然有了肌瘤，但症状还不严重，不过如此发展下去，症状就会慢慢显示出来。当月经的量过多造成痛苦，或者由于严重贫血，即使吃补血药也没有用时，就可以进行子宫肌瘤的手术。当然，对于将来还想怀孕的人，就只是割除肌瘤而已，子宫、卵巢、输卵管等都会保留下来，这一点用不着担心。

 

对于进入更年期的人来说，如果肌瘤不大，也没有严重的症状，很多时候不用手术。这是因为闭经之后，卵泡刺激素的分泌量减少，肿瘤也会自然变小的缘故。

 

总的说来，过了30岁以后，一定要每半年作一次定期检查，否则都难以安心。

 

 

由痔疮引起的出血也是贫血的原因之一。由月经量过多等引起贫血时，自己也能意识到，不过还有些意外的情况，一些隐藏着的情况也会引起贫血。

 

首先能够列举出来的就是由于痔疮引起的出血。痔疮中，最常见的是由长在肛门里面的内痔引起的出血。如果有了内痔，最初是排便后会渗出点滴血来，因为也不是那么痛，所以多人也不会怎么在意。但是就算每天只会有少量的出血，如果一直持续下去的话，依然有可能会得贫血。不过，这段时间是连续治疗，直至根治的好机会。所以，在这段时间，一定要去看医生。还要注意肠胃的疾病最不幸的是有的人即使摄取了足够的铁，但还是会患缺铁性贫血。这是由于肠胃患　有疾病，使好不容易摄取的铁不能被吸收。

 
肠胃疾病而引起的贫血，主要就是由胃溃疡、十二指肠溃疡引起的出血。这种情况也一样，虽然每次只有一点点血，但是如果成为慢性出血的话，就会有一定的出血量了。所以必须要注意。

 

冠心病是中老年人死亡最常见的原因之一，主要表现为心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化甚至猝死！一旦确诊，往往难以治愈，大家一定要在年轻时就做好一级预防，戒烟戒酒、均衡饮食、规律作息，远离容易诱发冠心病的各种危险因素。然而，有一些危险因素，我们却难以避免，它们就是那些来源于基因的“缺陷”。

 

一.    什么是冠心病？

 

首先我们先来了解一下冠心病具体指什么。冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又名缺血性心脏病。心脏作为人体血泵，为全身供血的同时，自身也需要血液的“滋润”，而为心脏供血的就是缠绕在心壁上的冠状动脉了。当冠状动脉发生狭窄时，就会导致心肌缺血缺氧，严重到一定程度，出现功能和结构上的损害，就会发展为冠心病！

 

那么，什么因素会导致冠状动脉的狭窄呢？最常见的原因就是冠状动脉粥样硬化。所谓粥样硬化，指的是一种由于脂质等沉积在动脉壁上，形成一种“粥糜样”斑块，进而引起的动脉狭窄和硬化。粥样斑块形成后，还可能继发斑块内出血、斑块破裂、血栓形成等病变，进一步加重冠脉狭窄，引起严重的心绞痛等症状。

二.    四大冠心病危险基因 ^[1]

 

1.  致高Hcy的基因

 

研究表明，高同型半胱氨酸(Hcy)血症是导致冠心病的一大危险因素^[2]。原来，高Hcy容易发生氧化，产生大量过氧化物，对血管内皮细胞造成损伤，进而导致动脉粥样硬化。人体内很多基因的表达产物都会参与Hcy的代谢，这些基因一旦出现缺陷，就会导致高Hcy，进而诱发冠心病。

 

2.  PAI-1基因

 

纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)是人体内一种能抑制纤溶酶原激活，阻止纤溶酶溶解血栓的蛋白质。PAI-1基因一旦出现异常，表达出过量的PAI-1，发挥促进血栓的作用，就容易堵塞冠脉，诱发冠心病！

 

 

3.  致脂质代谢障碍的基因

 

我们都知道，冠状动脉粥样硬化主要与脂质在血管壁上的沉积有关。人体内的很多基因都会参与脂质的调节，这些基因如果出现异常，导致高脂血症等脂质代谢紊乱，也容易诱发冠心病。

 

4.  ACE基因与AT-1基因

 

血管紧张素 Ⅰ转化酶(ACE)和1型血管紧张素 Ⅱ受体(AT-1)是两类参与血管紧张素转化和发挥作用的蛋白质，而血管紧张素有着收缩血管的活性，一旦表达过量，也容易引起心肌缺血，诱发冠心病。可见，ACE基因和AT-1基因的异常也是冠心病的一大危险因素。

 

上述四大类型的基因，和冠心病的发生有一定的关联。除此之外，还有很多基因如果出现缺陷和异常，也容易诱发冠心病。可见，冠心病具有一定的遗传性，所以冠心病家族的成员一定要小心了！但是，有研究表明，冠心病的遗传因素在所有冠心病的危险因素中，其实“分量”较轻，没有饮食和生活方式对我们的健康的影响大，所以大家也不用太过担心，首先还是要养成良好的生活习惯！

 

【参考文献】

[1] Konecky N, Malinow MR, Tunick PA et al. Correlation between plasma homocysteine and aortic at herosclerosis[J]. Am Heart J, 1997, 5:34－40.

[2]王志勇,陈新山,葛振奎,秦启生.冠心病遗传性危险因素的分子生物学研究进展[J].法医学杂志,2000(03):184-185.

骨架是人体的支架，形成人体活动的重要组织。尽管骨骼在人体中占有重要部分，在每张X光片上几乎都能看到骨头，但由于骨癌早期症状不十分明显，仍须引起大家的注意。

 

 

肥胖和肌肉减少是癌症的常见症状，而骨癌的另一个征兆是体重下降。人类经验会产生一种叫做细胞因子的物质，它是由免疫细胞和非免疫细胞联合产生的，能够抵抗癌症。除了体重下降和肌肉萎缩外，细胞因子的产生也会导致食欲下降和营养不良。原发的骨癌并不常见，儿童和年轻人比老年人患骨癌的风险更大。骨肿瘤的发生可能与遗传和环境因素有关，而骨痛是常见症状。假如有持续性骨痛，一定要去看医生，很可能是骨癌。

 

骨肿瘤病人在夜间会有骨质和关节的疼痛或肿胀，但不一定与活动有关；骨癌早期症状中的骨痛开始间歇性，然后逐渐发展为持续性，或者仅在压力下才会有疼痛。后期疼痛加剧，影响工作休息。

 

它是骨癌早期症状的首要表现。早些时候的骨癌会在骨骼表面形成一个硬块，它可能疼痛，也可能没有疼痛。所以，不要看着没有疼痛的肿块是什么样子。

是什么导致了骨癌呢？

辐射元素

骨肿瘤的发生与这一因素密切相关，日常生活中需要加强防范。用x光等射线治疗其他疾病，也会损伤骨骼，埋下骨癌隐患。此外，镭、锶等放射性物质也可能增加骨癌的危险性，这是导致骨癌的一个原因。

偶然伤害

生命中，我们不可避免地会受到一些创伤的侵袭，如果损伤了骨骼，那么就有可能形成骨癌的风险。专家指出，骨癌的起因是意外伤害。我们不会在日常生活和工作中造成一些意外伤害，损伤骨骼，增加患骨癌的风险。

基因因子

遗传性因素在骨癌的发生发展中也有重要的诱发作用。但那不是绝对的。一般来说，家族骨癌患者不一定会导致下一代骨癌，但风险相对较高。这类骨癌的病因很多。

 

 

据专家分析，国外骨癌的病因很多，如身体疲劳、免疫力下降、内分泌紊乱、体内酸性物质沉积、个人生活习惯不佳等，均可导致骨癌。因此说，平时要保持良好的心态，劳逸结合，放松自己很重要。这种精神状态对骨癌患者来说是十分必要的。

 

忙忙碌碌的工作学习，更要注意身体的细微变化，预防骨癌。

 

肺阻塞（COPD）是全球十大死因中排名第三的，在我国台湾更是名列十大死因第七名长达11年，尤其40岁以上民众认为高危险族群，平均每16人就有一人患肺阻塞！医师警告，肺阻塞不只是肺部问题，还会合并大量共病，导致死亡风险提高。

 

 

单是在108年就有6,301人因肺阻塞离世。而且，数据推估全台有超过40万人已罹患中重度肺阻塞，却尚未就医治疗。

全过40万肺阻塞未就医！80%患者错过黄金治疗期

肺阻塞“咳、痰、喘”症状与感冒太过相似而常被轻视，在韩国、英国的统计调查显示，高达80%肺阻塞患者无警觉发现时已错过黄金治疗期，首次就诊已是中重度肺阻塞。

 

而在我国某省，根据公布调查显示，已确诊肺阻塞、或出现咳、痰、喘症状的40岁以上人口约占6.1%，与健保数据库的肺阻塞盛行率2.48%比较仍有差距，代表国人对肺阻塞疾病意识偏低，实际罹患肺癌人数，可能比预期盛行率高出更多。

3大共病让肺阻塞高居死亡排行榜

肺、心、脑是人体最重要的三个器官。为了维持生命，每分每秒都要呼吸，一旦肺部发生问题，通常都不是小问题。

 

肺阻塞患者须特别注意急性恶化风险，因急性恶化住院的患者，出院一年死亡率高达22%，若无妥善治疗，也可能恶化，像是出现最常见的3大共病，包含心血管疾病、肺癌以及代谢症候群，如糖尿病。

 

心血管疾病

 

心血管疾病是肺阻塞最主要的共病症，不但出现频率最高且也最为重要；其中最需纳入考虑的疾病有四种：缺血性心脏病、心脏衰竭、心房颤动及高血压。心肌梗死是心脏冠状动脉塞住，属于缺血性心脏病的一种。中风可能是脑部血管塞住或脑部血管破裂出血，心肌梗塞较像前者只是血管塞住的部位不同。

 

糖尿病

 

慢性阻塞性肺病常使用口服及吸入性皮质类固醇，过去医界已经知道服用口服皮质类固醇药物的患者比较容易出现第二型糖尿病，但根据加拿大健保资料分析，吸入性类固醇也会增加第二型糖尿病风险。糖尿病本身也会加剧肺功能的减退，COPD合并糖尿病的死亡率比单纯COPD的死亡率要高。

 

肺癌

 

 

肺阻塞发生于成年人群中的8~10%，吸烟群体中的15~20%，肺癌患者中的50~80%。对肺癌的发生而言，肺阻塞是比年龄和吸烟量更危险的因素，几乎每种肺癌亚型都与肺阻塞有关。

梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的严重性传播疾病，如果不及时治疗，会对患者的身心健康造成严重危害，甚至危及生命。

梅毒主要通过性接触和母婴传播，感染源为梅毒患者。梅毒可分为初级梅毒、二级梅毒和三级梅毒，不同阶段具有不同的临床表现和危害程度。

梅毒的危害主要体现在以下几个方面：

• 皮肤损害：梅毒螺旋体侵犯皮肤和黏膜，导致溃疡、皮疹等症状。
• 神经系统损害：梅毒螺旋体侵犯神经系统，导致神经梅毒，出现头痛、头晕、视力下降等症状。
• 心血管系统损害：梅毒螺旋体侵犯心血管系统，导致主动脉动脉瘤，动脉瘤破裂可危及生命。
• 生殖系统损害：梅毒螺旋体侵犯生殖系统，导致男性不育、女性不孕等。
• 母婴传播：梅毒可通过母婴传播，导致新生儿梅毒、先天梅毒等，严重危害下一代健康。

因此，梅毒患者应积极配合治疗，遵循以下建议：

• 保持良好的生活习惯，避免不洁性接触。
• 定期进行梅毒检测，及时发现并治疗。
• 在医生指导下，选择合适的治疗方案。
• 加强营养，增强机体免疫力。
• 保持外阴清洁卫生，避免交叉感染。

治疗梅毒的药物主要有青霉素类抗生素，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。患者应在医生指导下，按照疗程规范用药。

此外，患者还应注意以下事项：

• 保持良好的心态，积极配合治疗。
• 避免与家人、朋友等密切接触，防止传播。
• 定期复查，监测病情变化。

总之，梅毒是一种严重的传染病，患者应引起高度重视，及时治疗，避免病情恶化，危害生命。

冬季，许多人喜欢用热水泡脚来驱寒养生，然而，近期却发生了一起令人惋惜的悲剧。46岁的刘女士在泡脚时突发脑血管动脉瘤破裂，最终抢救无效离世。这起事件再次提醒我们，热水泡脚并非人人适宜，特别是患有脑血管疾病的中老年人。

一、热水泡脚为何会导致猝死？

热水泡脚时，血管会扩张，血流加快，对有脑血管疾病的人来说，这种刺激可能会诱发动脉瘤破裂。刘女士的案例就属于这种情况。专家提醒，有脑血管基础疾病的人，冬季要注意保暖，避免用过热的水泡脚或洗澡。

二、脑血管动脉瘤：隐匿的杀手

脑血管动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，由于局部血管异常变化造成。其产生原因有多种，包括先天性因素、血管硬化、血管炎症等。据统计，约有10%-20%的脑血管意外事件是由脑动脉瘤破裂出血引起的。

三、如何预防脑血管动脉瘤破裂？

1. 定期体检：特别是中老年人，应定期进行体检，及时发现并治疗脑血管疾病。

2. 良好的生活习惯：适当运动、戒烟限酒、控制饮食，有助于预防脑血管疾病。

3. 注意保暖：冬季要注意保暖，避免用过热的水泡脚或洗澡。

4. 保持心情舒畅：情绪激动、过度劳累都可能导致脑血管疾病发作。

四、热水泡脚并非人人适宜

热水泡脚虽然可以促进血液循环，但并非人人适宜。以下人群需谨慎泡脚：

• 阴虚体质人群
• 身体虚弱者
• 低血压人群
• 冠心病患者
• 血压不稳定者
• 糖尿病患者

动脉硬化，这种以主动脉壁增厚、硬化和低弹性为特征的动脉疾病，虽然通常不会引起明显的症状，但其潜在的严重后果不容忽视。特别是轻度动脉硬化，更需要引起足够的重视。那么，轻度动脉硬化该如何治疗呢？

首先，生活方式的改变是治疗轻度动脉硬化的重要一步。这包括低盐、低脂、低糖的饮食，适量运动，戒烟戒酒，规律作息，避免熬夜等。通过这些方式，可以有效降低血脂、血压和血糖，延缓动脉硬化的进展。

其次，药物治疗也是治疗轻度动脉硬化的重要手段。他汀类药物是常用的药物之一，其作用是降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白，从而延缓动脉硬化的病变。此外，根据患者的具体情况，可能还需要使用其他药物，如抗血小板药物、ACE抑制剂等。

除了药物治疗和生活方式的改变，患者还需要定期进行体检，以便及时发现并处理动脉硬化的相关并发症。这包括定期检测血压、血脂和血糖，以及进行心脏彩超等检查。

此外，患者还需要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，因为情绪波动也可能加重动脉硬化的病情。

总之，轻度动脉硬化是一种需要综合治疗的疾病。通过改变生活方式、药物治疗以及定期体检，可以有效控制病情，降低并发症的风险。

我记得那天晚上，妈妈突然倒在了地上，口吐白沫，手脚抽搐。我当时吓坏了，赶紧拨打了120。医生说她是脑血管病发作，需要立即手术。我们全家都很担心，毕竟这是一种严重的疾病，会影响到大脑的正常功能。

在医院里，我们遇到了一个非常专业的神经外科医生。他告诉我们，妈妈的病是由于动脉瘤破裂引起的，需要进行手术治疗。我们一家人都很紧张，但医生给了我们很多安慰和支持，让我们有了信心。

手术进行得很顺利，妈妈在ICU监护了几天后被转移到普通病房。医生说，恢复期可能会比较长，需要我们全家人的照顾和支持。我们都很感激医生和护士的辛勤工作，他们的专业和关怀让我们度过了这段艰难的时期。

现在，妈妈已经基本恢复了正常生活。虽然她还需要定期复查和服用一些药物，但我们都很庆幸她能够战胜这场疾病。我们也更加珍惜彼此，感恩生命的每一天。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）是一种严重的脑血管疾病，指的是脑部动脉瘤破裂后血液流入蛛网膜下腔，引起头痛、意识模糊等症状。美国卒中协会（ASA）和美国心脏协会（AHA）共同发布的《动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗指南》为临床医生提供了关于该疾病诊断和治疗的权威建议。

该指南强调了早期、积极、专业的治疗对于aSAH患者的重要性。指南内容涵盖了aSAH的发病率、风险因素、预防、自然病程和预后、诊断、预防再出血、动脉瘤的手术治疗和介入治疗、护理体系、手术麻醉管理、血管痉挛和迟发性脑缺血的管理、脑积水管理、癫痫管理和医疗并发症管理等多个方面。

指南指出，aSAH的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括出血量、动脉瘤大小、位置、患者的年龄、性别、病史等。治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗，其中手术治疗包括动脉瘤夹闭术和介入栓塞术。药物治疗包括降低血压、预防癫痫发作、控制脑水肿等。

除了治疗，aSAH患者的日常保养也非常重要。患者需要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持情绪稳定、适当运动等，以降低再次出血的风险。

对于aSAH患者来说，及时就诊、接受专业治疗是至关重要的。同时，加强患者教育，提高患者对疾病的认识，也是预防aSAH发生和降低死亡风险的重要措施。

动脉瘤是一种常见的血管疾病，它会对患者的健康造成严重威胁。了解动脉瘤的成因、症状和治疗方法，对于预防疾病、早期发现和治疗至关重要。

一、动脉瘤的成因

动脉瘤的形成可能与以下因素有关：

1. 动脉硬化：随着年龄的增长，血管壁会逐渐变硬、变脆，导致血管扩张形成动脉瘤。

2. 高血压：长期高血压会导致血管壁承受过大的压力，从而增加动脉瘤的发生风险。

3. 动脉炎：某些炎症性疾病，如风湿性动脉炎，也可能导致动脉瘤的形成。

4. 创伤：外伤或手术等创伤也可能导致动脉瘤的形成。

二、动脉瘤的症状

动脉瘤的症状因个体差异而异，常见的症状包括：

1. 腹部或胸部疼痛：动脉瘤压迫周围组织或器官时，可能导致疼痛。

2. 肿块：动脉瘤形成后，可能在体表形成肿块。

3. 脉搏异常：动脉瘤可能导致脉搏异常。

4. 恶化症状：动脉瘤破裂可能导致内出血，出现严重症状。

三、动脉瘤的治疗方法

动脉瘤的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：药物治疗主要用于控制动脉瘤引起的症状，如高血压、疼痛等。

2. 手术治疗：手术治疗是治疗动脉瘤的主要方法，包括动脉瘤切除术、血管重建术等。

3. 介入治疗：介入治疗是一种微创手术，通过导管技术将支架或弹簧圈等装置送入动脉瘤内，以减少破裂风险。

四、预防措施

为了预防动脉瘤，建议采取以下措施：

1. 健康饮食：保持低脂、低盐、高纤维的饮食。

2. 适量运动：坚持适量运动，控制体重。

3. 戒烟限酒：戒烟限酒，减少对血管的损害。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现动脉瘤等血管疾病。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我突然感到头痛、视力模糊，去医院检查后被诊断出患有前交通动脉瘤和高血压。医生告诉我，这可能是长期高血压导致的，需要进一步检查和治疗。

我开始了漫长的就医之路，去过多家医院，做了各种检查，但始终找不到高血压的根本原因。直到我在京东互联网医院上遇到了这位医生，他不仅专业而且耐心，详细解答了我的问题，并给出了全面的治疗方案。

在他的指导下，我做了全主动脉CTA，排除了主动脉缩窄和肾动脉狭窄；内分泌科也排除了嗜铬细胞瘤和甲状腺疾病导致的血压高。最后，神经介入科的专家评估了我的动脉瘤情况，认为可以通过介入治疗来控制其发展。

经过一系列的治疗和调理，我的血压终于得到了控制，动脉瘤的风险也大大降低。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢这位医生和京东互联网医院的帮助。

南医三院近日成功运用先进的微创技术，为一名蛛网膜下腔出血的动脉瘤患者进行了手术，挽救了患者的生命。

该患者因动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，并陷入深度昏迷。在南医三院介入科黄理金教授的带领下，手术团队成功实施了动脉瘤夹闭术，术后患者逐渐恢复，目前能够自主行走。

据悉，南医三院介入科首次运用全新的大型医疗设备DSA成功进行脑血管造影检查，标志着医院在脑血管疾病治疗领域迈上新的台阶。

动脉瘤是颅内血管的一种异常扩张，被称为“不定时炸弹”，一旦破裂出血，死亡率极高。南医三院介入科黄理金教授表示，动脉瘤的治疗已从传统的开颅手术转变为微创介入治疗，为患者带来了更多的希望。

南医三院介入科拥有先进的DSA系统和专业的医疗团队，为脑血管疾病患者提供了优质的医疗服务。

除了动脉瘤，介入科还擅长治疗多种神经系统疾病，如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等，为患者带来了新的希望。

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了解脑血管动脉瘤术后苏醒时间及注意事项

一、什么是脑血管动脉瘤？

脑血管动脉瘤是脑内血管壁的一种异常扩张，就像一个气球吹大了，随时可能破裂。这种病症可能导致脑出血、脑梗塞等严重后果。

二、脑血管动脉瘤术后苏醒时间

一般来说，脑血管动脉瘤手术后3至4天后患者会逐渐苏醒。但由于个体差异，部分患者可能需要更长的时间。

三、术后注意事项

1. 术后定时检查，防止动脉瘤复发。

2. 生活中注意饮食规律，低盐低脂饮食。

3. 保持良好的作息习惯，避免情绪激动和剧烈运动。

4. 戒烟限酒，避免辛辣食物。

5. 如果患有高血压，需按时服用降压药物。

四、治疗方法

目前，治疗脑血管动脉瘤主要有两种方法：开颅手术和脑动脉介入治疗。

1. 开颅手术：通过手术切除动脉瘤或封闭动脉瘤，避免其破裂。

2. 脑动脉介入治疗：通过导管技术将栓塞剂注入动脉瘤，使其闭合。

五、术后康复

术后康复是一个漫长的过程，需要患者积极配合医生的治疗。在康复期间，患者需要定期复查，并根据医生的建议进行康复训练。