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结核病防治误区(二)

结核病防治误区(二)
发表人:杨剑

误区三:病情一旦复发,

有的人结核病复发了,就自己到药店买点以前用过的药吃上,这种做法不仅影响治疗效果,而且容易导致耐药性的产生,因此复发的结核病人应尽快到定点医院就诊,医生将根据病人的病情做出综合判断,为病人确定新的治疗方案,必要时可根据药敏结果选择治疗方案。

误区四:出现不良作用

病人不应自行因为不良反应中断治疗或改变治疗方案,否则可能导致治疗失败,还可能增加耐药性的产生。在治疗过程中如出现不良反应,应向医生寻求帮助,医生会帮助患者判断这些不良反应是否由抗结核药引起,如果是,则要判断不良反应的相关指标是否达到停药标准,没达到停药标准的,只需对症处理。如出现轻微肝功能损害,可加用保肝药。如果经过上述对症处理后副作用仍继续加重,或已达到停药标准的,才需停药或换药。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

纵隔结核病,经细菌学和组织所证实疾病介绍:
结核病是由结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis,MTB)感染引起的以呼吸道传播为主的慢性传染病,常以肺部感染为主,可累及多处器官和组织。大多数感染没有症状,属于潜在感染者,约10%的潜在感染会发展为活动性疾病,即出现临床症状。通过抗结核治疗大部分患者可以治愈,如不及时治疗或未遵医嘱治疗,易复发或产生耐药,甚至死亡。
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  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 如果我们患有骨髓炎,在生活中我们应该怎么去预防和保健,会给我们的身体带来什么危害呢?一起来学习一下吧。

    预防:

    一、一般传染病的预防。

    疖疮疮肿和上呼吸道感染是最常见的感染性疾病,由于继发性感染易引起血源性骨髓炎。因此,预防疖、疮、痈和上呼吸道感染对预防骨髓炎非常重要。主要预防措施如下:

     

     

    1.保持室内空气流通,注意环境卫生及个人卫生,并保持肌肤清洁。

     

    2.青春期要多吃水果蔬菜,少用油滋润皮肤,防止皮脂分泌堆积或腺体管堵塞。

     

    3.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。

     

    4.作者应积极防治扁桃体炎,必要时考虑手术切除。

    第二,预防外伤感染。

    体内的组织损伤后感染和骨损伤后感染导致出现的创伤性感染,也是骨髓炎的常见原因。因此,日常生活中应注意积极预防。

     

    强化安全措施的管理,防止擦伤和事故。如有外伤,应立即就医,以免延误病情。例如,皮肤擦伤应该防止污水和土壤污染。

     

    正确处理软组织损伤和骨折,出现感染应积极治疗。

    第三,感染的早期发现和及时治疗。

    无论是什么原因引起的感染,其严重程度和影响范围都与全身和局部情况密切相关,但也与迟早发现和治疗是否太迟有很大关系。因此对于感染性疾病,要早发现、早治疗,对预防骨髓炎有积极作用。浅处感染局部表现明显,易发现,而深处感染常不易诊断,除患处剧烈疼痛外,局部皮肤未必表现为炎性浸润,但有明显肿胀,须仔细检查及综合分析,方能发现并治疗。

    骨髓炎的危害有多严重?

    一、由于治疗急性化脓性骨髓炎不及时,进而会彻底造成的慢性化脓性骨髓炎。少数骨髓炎患者出现低毒细菌的感染,如局限性骨脓肿,以慢性疾病开始,但急性症状不明显。急性骨髓炎如果及时处理得当,可能会痊愈,不至于出现慢性炎症的情况。

     

    二、骨髓炎的危害会造成肢体生长的障碍,如骨髁损伤,肢体生长长度受影响,骨髓炎患者的肢体会变短,或者由于骨髁附近的炎症,血液供应充足,骨髁生长快,但骨髓炎患者的肢体会变长一点。骨髓炎的危害部分受骨髁的影响,膝盖内侧翻转或外侧翻转等生长异常。

     

     

    三、创伤性骨髓炎通常由于感染和关节活动受限而延迟骨折的连接和断开。骨髓炎的危害也是如此。

     

    四、化脓性骨髓炎的危险很容易引起炎症反应。这种骨髓炎可以侵袭骨组织的各个部位,但主要是骨髓腔感染。

     

  • 心脏病固然可怕,如果发现不及时会有生命危险,但是我们也不要过度的紧张,这样不但对我们的身体没好处,还会加重病情。

     

    为了大家能更好地做好保健工作,下面就给大家说一下心脏病的保健误区。


    误区一:“胸痛就是心脏病”


    有病人一胸痛就怀疑自己得了心脏病,到医院做心电图及其他检查却一切正常。胸痛不是心脏病的唯一表现,肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。

     

    典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨后的压榨性疼痛,可放射至背部、左上肢,往往迫使病人立即停止活动,还可伴出冷汗。


    心绞痛可在活动和劳累后发生,或由情绪激动诱发。心绞痛一次发作一般持续几分钟至十几分钟,很少超过半个小时。有些患者属于不典型的心绞痛,表现为胸闷、牙痛和上腹部不适。

     

    值得注意的是,心脏病引发的牙痛是阵发性的,不会整日疼痛。胃病引发的疼痛一般和饮食因素相关且有泛酸、食道烧灼感觉,而心脏病患者症状与上述因素无关。如今还有一个现象愈发突出:很多来看“心脏病”的人得的其实是“心病”。

     

    曾有一名刚升初中的少年胸口经常痛,家长担心他是“心脏病”,但他做了心电图、B超等多次检查却查不出问题。医生发现这个孩子因学业问题导致压力大、情绪比较焦虑。反复突发胸痛、到医院检查却没事的患者,要考虑胸痛可能是心理障碍的表现,尤其是工作、学习和生活压力大而又紧张的年轻人和中年人,这种情况比较多见。

    可以到医院的双心门诊和心理咨询科就诊。

     

     

    误区二:血脂正常不会得心脏病


    血脂不是得心脏病的唯一风险因素。有位30岁的商界人士因突发大面积心肌梗死,差点送命。他的血脂一向正常,不过平时一天吸两包烟,且因工作繁忙,精神压力比较大。

     

    医学界公认心脏病有四个主要危险因素,即高血压、高血脂、糖尿病、吸烟。次要危险因素包括年龄、男性、肥胖、缺乏运动、精神紧张。


    很多人不重视精神压力对心脏病的影响,当人在工作、人际关系或社会交往中遇到各种精神刺激因素而处于精神紧张状态时,容易发生功能紊乱,使得交感神经和副交感神经的平衡关系被打破,交感神经处于紧张兴奋的状态。这会促使血液中的儿茶酚胺增多,心跳加快,心肌的耗氧量增加,同时促使血小板聚集,增大血液黏滞性和凝固性。

     

    因此,如果人们长期地、反复地、持久地处于精神紧张状态中,在这些因素的综合作用之下,极易触发冠心病的发生和使冠心病的病情加重。从预防角度来说,应该避免生活中的各种心血管高危因素。


    误区三:女性不容易得心脏病


    心脏病患者中男性偏多,但并不意味着女性就是安全的。女性50岁以前因为有雌激素的保护,相对可以减少心血管损害,但绝经之后,得心脏病的机会和男性其实是一样多的。女性也要尽早注意呵护心脏。


    误区四:心肌梗塞患者要减少运动


    临床上发现,很多心梗和心衰患者不敢动,怕刺激病情再次发作或继续恶化。冠心病的运动康复治疗是早已被研究证实有效的,全国最新版心衰治疗指南也将适量运动作为辅助治疗方法之一。心脏病患者容易疲劳无力,自信心差,适度运动可提高病人外周肌肉的代偿能力,有助于控制其他危险因素,改善病人生活质量。


    一般心肌梗塞患者病情稳定后根据病情可以逐渐采取有氧运动比如步行、慢跑、踩单车、游泳等,一周三五次,每次半小时左右,抗阻训练也是近年来推荐的运动,不过适量运动是针对每个个体而言。

     

    要征求医生意见,不要看别人运动多久自己也照搬,可到有关的科室(心脏康复指导的专业)获得运动评估和运动处方。不要看别人运动多久自己也照搬。


    误区五:心脏病是老年病


    心脏病虽然多在老年人身上发作,但病根可能在儿童、青少年时期埋下。从青少年时期就要警惕动脉硬化,可能最开始时只是动脉内壁出现“脂纹”,经过几十年发展,就可能演变成斑块,乃至血管狭窄。现在很多小胖墩多,青少年高血压、糖尿病患者增多,他们可能是将来的冠心病“候选人”。家长应让孩子吃平衡和健康饮食,少吃油腻煎炸以及洋快餐,不抽烟,多运动。


    误区六:速效救心丸代替硝酸甘油


    有人一感到胸口痛,就去吃一两粒速效救心丸,很快感觉“心脏不痛了”。郭兰指出,这些患者可能并非真正的心绞痛。


    硝酸甘油是心绞痛患者发作时的急救药。医学证明,心绞痛发作时,硝酸甘油含片、喷雾等的缓解作用不可替代。对于其他因精神紧张焦虑、睡不好觉等导致的“心病”患者,最好还是看看双心门诊,从心理上解决问题。


    误区七:心脏病检查只需做心电图


    对于心脏病患者,除了做心电图,最好也做一下“活动平板”检查运动后心肌是否有缺血。“很多病人普通心电图无异常,单做心电图,往往不能准确反映病情。”上述两种检查是最常见的,活动平板做一次花费在目前要200元左右。

     

     

    通过上述内容的介绍,您对它的误区有所了解了吧,预防很重要,但是也不能自己吓自己,总的来说还是对心脏病了解的不透彻。

  • 乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?乙肝这种疾病在我国非常的常见,在生活中,大家一说到乙肝这种疾病,很多人就会很害怕,在很多人的眼中,乙肝就是一种不治之症,如果患上的话,大家就不能恢复健康了,其实这是错误的认识。


    乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?


    1、肝功能正常者无需治疗:


    因为肝功正常的病人,虽然DNA比较高,在治疗时机上不太合适。我们讲抗病毒治疗强调契机和时机,比如有轻度转氨酶升高有轻度的炎症,转氨酶在两倍到四倍,病毒高的,当然是治疗时机。像这样转氨酶升高而且DNA阳性,我们的治疗可能看到效果比较明显,肝功达到正常,DNA转阴的概率比较高。

     


    2、病急乱投医:


    很多患者治疗乙肝时迷信一些所谓的“家传秘方”。然而那些“几个月消灭乙肝”的秘方其实际效果往往适得其反。乙肝是慢性病,慢病不能“急治”。


    3、乙肝为不治之症:


    乙肝是可以治疗的,目前虽然没有特效的药物,但是还是有有效的药物。对它的治疗大家还是有信心的。另外,长期慢性肝炎的病人来自于生活的压力,工作的压力,压力特别大,甚至有人就产生一些轻生的想法,当然全社会都给他们关注,现在乙肝患者也受到政府和医务工作者关注,关爱每个乙肝患者,给他更多的支持,心理支持,包括治疗上的支持,都是每个医务工作者的职责。

     


    4、乙肝治疗保肝药用得越多越好:


    乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”,或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙肝的根本病因,所以抗病毒治疗是对因治疗,犹如釜底抽薪,是慢性乙肝治疗的关键。很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的,过多服用只会加重乙肝患者本就脆弱的肝脏负担。


    大家如果对乙肝的治疗存在误区的话,很容易影响疾病的治疗,所以各位患者一定要重视上述的内容,希望那些已经走入乙肝治疗误区的患者,可以早日的走向正确的治疗之路,平时患者还要注意个人物品的卫生,避免把乙肝传染给亲人。

  • 1.肝脏有什么功能:肝脏好比人体“化工厂”,具有分解、代谢、合成、免疫、解毒等多种功能,是糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素、胆红素代谢的重要场所,在人体的生命活动中占有十分重要的地位。肝脏有较强的再生功能和较大的代偿能力,只有当肝脏遭受严重损害时,才可能导致明显的肝功能障碍。

    2.肝炎有那些危害:肝炎病毒侵入人体后,引起肝细胞变性、炎症、坏死、再生及纤维组织增生,其结果出现许多症状和肝功能异常。如转氨酶升高、大量肝细胞坏死可能使肝脏制造蛋白质和凝血因子发生障碍,从而使血液中有白蛋白降低,可能出现腹水、出血现象。慢性肝炎有可能引起肝硬化、肝癌。

    3.肝病患者的休息和营养:肝病休息身和心都要顾及,首先要心情愉快,没有思想负担。急性期应卧床休息为主,以保存体力,减轻消耗;慢性活动期以静为主、静中有动;慢性稳定期应动静结合,适当休息;到了恢复期可以动为主,动中有静,活动后不感觉疲劳为度,大部分病人可以做些轻工作。饮食的总原则是综合营养,合理搭配,防止偏食。食宜清淡,如豆类制品、鱼类、蔬菜、玉米、薯类、水果等;宜食含有优质蛋白的食品,如瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、大豆等;宜补充肝功能有关的微量元素及维生素,多食海带、芝麻、大枣、枸杞、贝壳类等食物;忌饮酒、忌过多甜食;饭后卧床休息1~2小时,使肝脏得到充足的血液供应,有利肝细胞的修复。

    4.慢性肝炎的预后如何:由于病毒(包括乙肝和丙肝)在肝细长期存活、复制、并不断感染新的肝细胞,诱使机体免疫系统持续攻击肝细胞,导致肝细胞不断损伤,纤维组织持续增生。同时免疫系统又不能彻底清除病毒,从而引起慢性、复发性肝脏炎症和纤维结缔组织增多。慢性肝炎如果不能很好得到控制,可进一步发展成为肝硬化、肝癌、肝功能衰竭,导致一系列严重并发症。肝炎—肝硬化—肝癌三部曲,有其确实内在联系。因此,对慢性肝炎应给予及早、积极治疗。

    5.转氨酶升高就有传染性吗:一些人误认为只要血清转氨酶升高即有传染性,并给生活和工作带来诸多麻烦。其实无论是甲型、乙型、丙型、戊型等肝炎中那一型肝炎,其传播的是病毒,而不是转氨酶。转氨酶升高的原因较多,除病毒性肝炎外,还有酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损害等多种因素。除了甲型和戊型肝炎传染期需要严格隔离外,对乙型和丙型肝炎,由于主要是通过血液传播,并不需要严格隔离,只需要适当注意个人卫生,避免直接接触患者的血液和体液即可,故不应歧视乙型肝炎患者。

    6.有黄疸就是肝炎吗:不管什么原因,只要能引起血液中胆红素升高,就会出现黄疸。病毒性肝炎只是黄疸的原因之一,因此,有黄疸不一定就是肝炎。除了肝炎之外,能引起黄疸主要有以下几种:⑴肝细性黄疸:除了病毒性肝炎外,其它病原体、药物、毒物均可引起肝细胞损害。⑵阻塞性黄疸:结石、寄生虫、肿瘤等引起机械性梗阻。⑶溶血性黄疸:物理、化学、生物和免疫反应等原因引起体内红细胞破坏过多造成溶血性黄疸。⑷肝内胆汁淤积性黄疸:如病毒、药物、原发性胆汁性肝硬化及妊娠肝内胆汁淤积引起的摄取、结合、和排泄胆红素功能障碍的黄疸。

    7.老年人乙型肝炎有何特点:临床过程与中青年一致,但有一些老年人的显著特点:⑴自觉症状较轻,与病情严重度不一致,起病、病情发展及恢复均较慢。⑵黄疸发生率较高,黄疸程度较深,黄疸持续时间较长,胆汁淤积型多见,容易误诊为肝外梗阻性黄疸。⑶病情较重,夹杂症多,预后较差。⑷“小三阳”较多,血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高多见,低蛋白血症和球蛋白增高较多。

    8.儿童乙型肝炎的抗病毒治疗:慢性乙肝在多数儿童中引起良性疾病,目前只进行过普通干扰素a、拉米夫定、阿德福韦在儿童患者中安全性和有效性的评估,证实其与在成年患者中相当。英国学者赫利(Helly)对于病毒性肝炎儿童是否要接受治疗持肯定态度,认为治疗可降低人群病毒携带率,预防肝病进展。儿童性乙型肝炎是否启动抗病毒治疗最主要的问题是全面评估利益和风险,尽管核苷类似物药是有效、安全、方便使用的乙肝主要治疗药物,但目前中国指南并未推荐,需在知情同意的基础上选用核苷类药物。

    9.乙肝病人血清甲胎蛋白(AFP)会升高吗:AFP升高除了见于原发性肝细胞癌以外,也可见于各型肝炎(多见于慢性活动型肝炎、重型肝炎和活动期肝硬化)。再生的肝细胞可以合成AFP,所以部分肝炎病人的血清会出现AFP的含量一过性升高,随着肝功能好转AFP含量下降,如持续高值或逐渐升高需要进一步做有关检查,来作出肝炎或肝癌的鉴别诊断。

    10.婴儿肝炎综合症的病因有那些:过去认为婴幼儿肝炎主要由乙肝病毒引起,但是近年研究发现婴儿肝炎综合征的病因主要是巨细胞病毒,其次才是乙肝病毒,另外还有EB病毒、甲肝病毒,以及细菌性败血症、母乳性黄疸、先天性胆管闭塞症、胆汁淤积症等。目前认为婴儿肝炎综合征的病因以病毒感染最常见,占已知病因的90%以上。

    11.小儿肝炎有何特征:由于小儿的免疫功能尚未发育健全,患病毒性肝炎时临床表现与成年人有一些不同,具有以下特点:⑴甲型肝炎较多;⑵乙肝无黄疸较多;⑶消化道症状明显,肝脾肿大较显著;⑷病程较短,恢复较快。

    12.妊娠病毒性肝炎有何特征:妊娠期妇女的肝脏负担过重,而营养常常相对不重、并且内分泌也一定变化。加上妊娠高血压综合症及分娩时使用麻醉药物等因素的影响,使妊娠期的病毒性肝炎与一般肝炎有所不同,其主要特点有以下几方面:⑴消化道症状突出;⑵重型肝炎比例高;⑶出血倾向明显;⑷对胎儿影响大,可以导致胎儿畸形、早产、流产、死胎和婴幼儿肝炎。

    13.肝炎病人应怎样过性生活:性生活是夫妻双方的事情,如果有一方是肝炎病人,则性生活必须有所限制,并且一定要相互理解。急性肝炎、慢性活动性肝炎、活动期肝硬化应该停止性生活,否则病情会加重,甚至诱发重型肝炎,预后极差。肝炎恢复期、静止期肝硬化,应控制性生活。有肝脏疾病基础的人都要注意掌握适度的性生活,绝不能过度。

    14.乙肝疫苗接种对象:接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法,接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功劳低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等)。

    15.对HBV感染者的管理:在诊断出急性或慢性乙型肝炎时,应按规定向当地疾病预防控制中心报告,并对患者家庭成员易感者接种乙肝疫苗。对肝功能正常的HBV感染者,建议3~6月做1次肝功、病毒标志物、B超等相关检查。对慢性HBV携带者及HBsAg携带者,除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外,可照常工作和学习,但应定期进行医学随访。

    16.影像学检查如B超、CT能诊断肝炎吗:不能。急性肝炎B超没有特点,回声正常。慢性肝炎B超回声增强,且近80%可测出脾脏肿大,所以B超对于慢性肝炎有一定辅助诊断意义。CT和MRI只能发现肝内占位性病变。所以,影像学检查可有助于转氨酶和胆红素升高原因的鉴别诊断,而不能作为病毒性肝炎诊断依据。


  • 肝癌是一种我们很常见的疾病,在我们的生活中,就有一些患者因为各种原因患上了肝癌的疾病。可是还是有相当一部分人不是很了解这个疾病,并且对肝癌疾病产生了认识的误区。那么下面我就来说说肝癌疾病的认识误区是什么吧。


    误区一:低估酒精的致癌作用

     


    该项包括29个国家、29925名成年参与者的国际性调查显示,在高收入国家(美国、英国、澳大利亚、以色列等),人们往往低估酒精的致癌作用,有42%的人认为饮酒不增加癌症危险。


    与此相比,低收入国家(肯尼亚和尼日利亚)中15%的人和中等收入国家(中国、黎巴嫩、乌克兰、多米尼加共和国、墨西哥等)中26%的人持相似观点。在高收入国家,59%的人认为蔬菜水果摄入不足比过量饮酒更危险。而事实上,研究结果显示,蔬菜水果的保护作用不及酒精的危害作用。


    误区二:精神压力和空气污染的危害作用被夸大

     

     


    在高收入国家,57%的人认为精神压力的致癌作用比酒精强,78%的人认为空气污染是比酒精更强的致癌危险因素。而实际上,并没有证据显示精神压力是癌症的危险因素;空气污染与过量饮酒相比,也只是一个较弱的危险因素。


    误区三:癌症=绝症


    在中、低收入国家,人们对癌症的看法更加悲观。在低收入国家,48%的人认为癌症没有什么治疗办法,患癌症就等同于被判死刑。在中等收入国家,39%的人持相同看法。与之相比,高收入国家中仅17%的人有此看法。


    这种错误的看法可能影响到人们参与癌症筛查的积极性,从而不利于癌症的早期发现和治疗。


    误区四:治疗癌症是医生的事


    在低收入国家,75%的人认为在制定治疗癌症的方案时全都是医生说了算,仅8%的人同意患者应该与医生一起做决定。与之相比,经济发达国家中72%的人认同患者与医生共同决定的模式。


    以上介绍的就是对于肝癌疾病的认识误区,希望大家在看完本文后,不会再犯这样的错误。并且在生活中的时候,患者应该积极的去治疗疾病,争取早日将疾病治疗好,恢复一个健康的身体,天天健康快乐的生活。

  • 1、一次空腹血糖正常就不是糖尿病

    一次的空腹血糖正常并不意味着你是安全、没有糖尿病,首先如果空腹血糖正常,而餐后血糖升高,也属于糖尿病。其次这次血糖正常,可能就是你胰岛拼命努力分泌胰岛素的结果,而且很有可能,在努力出这么个健康结果之后,胰岛就进入虚弱甚至衰竭状态,从此开始血糖升高了,之前的一次血糖正常不能代表之后也正常,甚至可能是最后一次正常了,尤其是当你具备肥胖、三多一少症状时候。而且大部分中国人是以餐后血糖升高为主。看是否为糖尿病需要做糖耐量实验结合糖化血红蛋白。

         

    2、早期阶段糖尿病不需药物治疗

    糖尿病发病早期是介于正常血糖和糖尿病之间的状态,称为糖耐量低减或空腹血糖受损,也是糖尿病的预警信号。糖尿病早期患者一般没有明显症状,大多通过体检发现血糖升高。

                       

    早些年治疗指南中鼓励采用生活改变来治疗,通过调整饮食结构、达到标准体重来控制血糖。一般观察3-6个月,血糖不达标后才开始药物治疗。这种治疗有一定效果,但大部分人不能达标,而且可能延误胰岛细胞恢复时机。

                           

    新版糖尿病治疗指南提出一旦确诊糖尿病就需积极药物治疗,以防糖尿病病情快速发展,针对药物控制血糖无效的病例,推荐加用基础胰岛素,以减少并发症的发生。

     

            

    3、听信广告宣传、他人经验

    目前医药保健市场关于糖尿病的药品、保健品种类繁多,抓住患者怕得病、怕终生用药的心理,打着特效、根治幌子的各种虚假广告铺天盖地,抓住患者想试一试、大不了再到医院治疗心态,导致患者不仅会造成经济损失,还可能延误最佳治疗时间、血糖大幅波动,甚至病情加重。正规的药物、医院是不让做广告的。

                       

    还有部分人或是利益驱使、或是心态作祟,到处宣传自己或谁谁就是糖尿病,吃了某个药物病救治好了,也许他当时就不是糖尿病,只是一过性血糖异常;或者他根本就没有糖尿病,只是误导患者。糖尿病根据每个人分型不同、阶段不同,治疗不一样的。

               

    4、血糖降得越快越好

    糖尿病的治疗目标,是在不发生显性、隐性低血糖情况下,血糖控制越低越好,为防治远期并发症。但大部分糖尿病患者血糖的升高是渐进的过程。在发病早期没有明显症状,发现时,血糖持续在很高水平,有些人可能数年都没有正规治疗,对于现阶段高血糖水平有一定耐受性,部分患者会误认为自身的血糖的升高是短时间出现,急于在短时间内将至正常血糖水平,而应用过量降糖药,导致自身无法耐受正常人的血糖水平,出现严重低血糖症状,甚至带来生命威胁。

                

    5、症状不明显就无需用药

    针对糖尿病的诊断、病情判断和治疗主要依据静脉血糖水平,症状只是疾病一种表现,很多患者明确诊断糖尿病,在药物治疗过程中,认为只要自身无不适症状,就意味着血糖控制良好,全凭着感觉自行停药或加减剂量,不做血糖监测。

                

    实际上症状和病情严重程度并不完全平行,部分患者即使血糖水平很高,也无明显症状。这种凭借症状、自我感觉、自我治疗所带来的风险、危害甚至大于持续性的高血糖,同事带来发生冠心病、蛋白尿、白内障等并发症的风险增加。

                      

    6、相同作用的降糖药合用 

    药物的联合应用是临床常用方法,目的是达到治疗目标,减少大剂量单一药物的不良反应,但相同作用的降糖药合用相当于单一品种药物超剂量应用,会造药物不良反应、毒性增强而带来严重不良后果。

                 

                

    7、胰岛素会“成瘾”

    胰岛素是人体内存在的正常激素,缺乏胰岛素的糖尿病病人是需要外源性的补充,血糖控制稳定后据病情可以减量,甚至有的病人可改服口服药物。一旦确认为缺乏胰岛素或口服降糖药不能控制好血糖的糖尿病病人,都应在医生指导下应用外源性胰岛素来控制血糖,其目的是防止高血糖的毒性作用及并发症的发生、发展。那种认为一旦用上胰岛素就会“成瘾”的想法是没有根据的。

            

    8、单纯依赖药物

    糖尿病规范治疗,称之5驾马车:

    • 糖尿病教育,教育的目的是增加关于糖尿病的知识,并掌握糖尿病的自我管理方法,需要患者和家属密切配合;
    • 饮食治疗,饮食治疗是各型糖尿病治疗的基础,饮食的原则,要控制总热量,同时要营养均衡,合理分配主食和副食;
    • 运动治疗,运动可以增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重;
    • 血糖监测,通过血糖监测有助于了解糖尿病患者动态血糖变化,有利于患者的治疗和管理;
    • 药物治疗。不难看出,药物治疗只占到一小部分。囯际糖尿病联盟提岀单纯应用药物并不能很好地控制患者血糖,有效健康教育、饮食调节、适度运动、自我监测对糖尿病患者更为重要。                                                                                   
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  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。

     

    这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

     

    主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。

     

    所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。

     

     

    这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。

     

    皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。

     

     

    常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。

     

    传染性软疣怎么治疗?

     

    一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

     

    传染性软疣怎么预防?

     

    洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。

  • 乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。

     

     

    一、乳腺结节的饮食注意

     

    乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关,所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物,同时提高蛋白的补充量,促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊,如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时,可以入院行手术治疗。建议低脂饮食,少食富含雌激素较多的食物,如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物,如避孕药。避免辛辣刺激的食物,高蛋白、高纤维素饮食,促进伤口的早期愈合。

     

    二、乳腺结节的日常护理

     

    有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染,放疗、化疗病人的注意事项,同时告知患者日常生活中预防,促进症状的早期恢复。术后注意定期换药,定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适,告知患者应放松心情,如果症状严重者,可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护,防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后,应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊,治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后,应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手,往往会对女性的心理产生较大的影响,甚至产生轻生等念头,所以护理应劝导患者,为患者树立战胜肿瘤的信心。

     

    特殊注意事项:女性一旦发现乳腺结节应早期就诊,不应该放松警惕,因为有些乳腺良性结节可以恶化。

     

     

    三、如何预防乳腺结节?

     

    乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,具体如下:避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者,应定期每年复查。合理饮食,保持健康的生活方式,适当运动,提高机体免疫力。戒烟忌酒,鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体,了解乳房有无结节等。

  • 我是一名中年男性,最近几个月来,每天凌晨三四点都会被盗汗惊醒。这种情况让我非常困扰和焦虑,影响了我的日常生活和工作。起初,我尝试了各种方法来缓解症状,包括调整作息、改善饮食习惯等,但都没有明显的效果。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    通过互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位资深的中医师。我们进行了详细的交流和诊断,医生询问了我的症状、生活习惯、既往病史等信息,并根据我的描述,初步判断我可能是肾阴虚引起的盗汗。医生建议我服用六位地黄丸进行调理,并注意保持良好的生活习惯和情绪状态。

    然而,尽管我按照医生的建议进行了治疗,但症状并没有得到明显改善。医生在了解到这一情况后,建议我去内分泌科进行进一步检查,并提醒我可能存在其他潜在的健康问题。经过一系列的检查和诊断,医生最终确定了我的病因,并制定了相应的治疗方案。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。通过线上问诊,我可以随时随地与医生进行交流,避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时,医生的专业知识和经验也让我感到非常安心和信任。最终,我成功地治愈了盗汗的症状,恢复了正常的生活和工作状态。

    盗汗的诊断与治疗指南 常见症状 盗汗是指在睡眠中或清醒状态下出现的过度出汗现象。常见症状包括夜间盗汗、白天多汗、手脚心出汗等。盗汗可能是多种疾病的表现,例如肾虚、结核病、糖尿病等。 推荐科室 内分泌科、呼吸内科、肾内科等科室都可能涉及盗汗的诊断和治疗。 调理要点 1. 调整生活习惯,保持良好的作息和饮食习惯; 2. 根据医生的建议,服用相应的药物进行治疗; 3. 定期进行体检和复查,及时发现和处理潜在的健康问题; 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张; 5. 如果盗汗症状严重影响日常生活,应及时就医寻求专业帮助。

  • 男性不育症是一个困扰许多家庭的医学问题,其中精液过少是常见的症状之一。精液过少,也称为少精症,指的是精液中精子数量低于正常水平,这可能导致受孕困难。那么,导致精液过少的原因有哪些呢?以下将为您详细解析。

    首先,生殖系统疾病是导致精液过少的主要原因之一。例如,前列腺炎、精囊炎等炎症性疾病会影响精液的生成和排出。其次,长期的精神紧张、压力过大、情绪波动等心理因素也可能导致精液过少。此外,全身性疾病如结核病、营养不良等也可能影响精液质量。

    除了上述原因,不良的生活习惯也是导致精液过少的重要因素。例如,过度饮酒、吸烟、熬夜等都会对生殖系统造成负面影响。此外,频繁的性生活也可能导致精液过少。

    针对精液过少的治疗,北京同济医院采用先进的“精液脱落细胞学分析法”,通过对精子数量、形态和生精细胞的分析,找出导致精液过少的原因,为患者提供个体化的治疗方案。

    在日常生活中,男性朋友可以通过以下方式改善精液质量:保持良好的作息规律,避免过度劳累;戒烟限酒,保持健康饮食;适当进行体育锻炼,增强体质;保持心情舒畅,避免精神压力过大。

    北京同济医院男性不育科拥有一支经验丰富的专家团队,采用多种先进技术,为患者提供全方位的诊疗服务。如有需要,欢迎拨打咨询热线:010-65279999,4008-192-010。

  • 慢性膀胱炎,虽然常见于男性,却常常被忽视。许多男性在排尿时会出现灼痛、尿频尿急等症状,这可能是慢性膀胱炎的信号。然而,很多人对此并不重视,认为只是轻微的不适,无需治疗。事实上,慢性膀胱炎若不及时治疗,可能会引发一系列严重后果。

    首先,慢性膀胱炎可能会引发结核病。长期的膀胱炎治疗可能导致结核病的发生,即使经过抗菌治疗,仍然可能存在尿路刺激症状或尿沉渣异常,这可能是肾结核的一个重要征兆。

    其次,慢性膀胱炎可能导致血尿。血尿的出现可能会引起男性的心理恐慌,进而加重病情。

    第三,慢性膀胱炎可能会损害肾功能。长期的炎症影响可能导致肾水肿、肾脏发炎,甚至导致肾脏坏死和尿毒症。

    此外,部分患者还可能出现轻微的腰痛感觉。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,但可能会有疲惫的感觉,反复的发作与存在。

    总之,慢性膀胱炎不容忽视。它所在的位置及其在全身所起的作用至关重要。如果不及时治疗,可能会引发严重的并发症。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,尽早治疗,避免走弯路。

  •   今年3月24日是第十八个世界防治结核病日,我国的宣传主题是:“你我共同参与,消除结核危害”。结核杆菌可以侵入人体的任何器官,如脑、胃肠、心包、盆腔、骨、腹膜、淋巴、皮肤等,但绝大多数人感染结核杆菌后,其发病部位在肺部,称为肺结核。

      我国每年约有5万人死于结核病,相当于每10分钟就有1人死亡。然而,令人担忧的是,公众对结核病的认知率却远低于乙肝和艾滋病。

      “全民结核病防治核心信息知晓率达到85%是结核病防治工作的重要目标。遗憾的是,目前全民结核病防治核心信息知晓率连40%都够不着。”广州市胸科医院院长谭守勇在接受采访时表示。

      

      专家简介:谭守勇,男,主任医师、硕士生导师。中华医学会结核病学分会常务委员,中国防痨学会临床专业委员会副主任委员,广东省医学会主任委员,广东省防痨协会副理事长,结核专业委员会主任委员,广州市胸科医院院长,广州市结核病防治所所长。从事结核病科及呼吸内科临床、科研、教学工作二十余年,擅长于结核病的诊断与鉴别诊断及难治肺结核的治疗工作。

      

      为什么结核病的公众认知率如此低迷?谭守勇认为,主要原因有以下两点:

      首先,从事结核病防治工作的医务人员数量不足,医生对结核病的认识程度不够深入,诊断和治疗水平有待提高;其次,媒体对结核病的宣传力度仍然不足,仅靠一年一次的世界结核病日来大肆宣传,热潮过后又悄无声息,难以将结核病的防治知识传播到更广的区域和辐射到更多的人群。

      由于公众对结核病的认知率低,许多人患上结核病后并未引起足够的重视,导致病菌耐药,引发耐药性或多耐药性肺结核。

      谭守勇指出,在相当长的一段时间内,公众认知率低仍然是我国结核病防治的难点之一。

      

      耐药性肺结核的治疗相当困难。与普通肺结核相比,耐药性肺结核的治疗时间更长,所需药物费用更高,且治愈率更低。

      据悉,我国是全球22个结核病高负担国之一,也是全球27个耐多药结核病流行严重国之一,约占全球耐多药结核患者总数的24%,位居全球第二位,被WHO列为需要高度警示的国家。

      耐多药结核病的治愈率低,只有50%左右。这意味着在当前的条件下,将有一半的耐多药结核病人无法治愈。耐多药肺结核病造成的威胁不可小觑,控制耐药性结核病的流行无疑是今后防治工作面临的重大挑战之一。

      

      为了提高公众对结核病的认知率,减少耐药性结核病的流行,我们需要加强以下工作:

      

      1. 加强对医务人员的培训,提高他们对结核病的认识程度和诊断治疗水平;

      2. 加强对公众的宣传,提高他们对结核病的认知率;

      3. 加强对结核病患者的管理,确保他们能够坚持规范治疗;

      4. 加强对耐药性结核病的监测和防治;

      5. 加强国际合作,共同应对结核病和耐药性结核病的挑战。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到检查结果时,心情瞬间跌入谷底。两行字“结核菌素试验阳性”和“TSPOT阳性”,像一把利刃刺穿了我的心脏。我不敢相信,自己竟然可能患上了结核病。

    我急忙联系了京东互联网医院,希望能尽快得到专业的解答。医生接通后,我一股脑儿地把所有的担忧和疑问都抛给了他。医生耐心地听完了我的描述,然后问我是否有症状。我告诉他,最近经常体温偏高,最高达到37.2度,脚底易凉且出汗,运动后体温就会降下来。医生安慰我说,这些症状并不一定意味着我患上了结核病,需要进一步检查。

    我紧张地等待着医生的下一步指示。医生建议我拍胸部X线和CT,检查是否有肺部感染。结果显示,肺部没有问题。医生告诉我,至少可以判断不是肺结核,但仍需要注意其他可能的感染部位。听到这个消息,我如释重负,但同时也感到一丝恐惧,不知道未来会发生什么。

    医生继续询问我的生活习惯和身体状况,包括晚上是否出汗、体温变化等。通过这些细节,他判断我可能是结核菌感染者,但并未发病。医生解释说,很多人在感染结核菌后并不会立即发病,需要定期检查和注意身体变化。我感到一丝安慰,但内心仍然充满了疑虑和恐惧。

    医生给了我一些建议,包括注意休息、保持规律健康生活习惯、适当运动,并定期进行体检。同时,他也提醒我,结核菌不仅会感染肺部,还可能影响其他器官。听到这句话,我不禁打了个寒颤,意识到自己需要更加重视健康问题。

    在与医生的交流中,我深刻体会到了专业医生的重要性。他们不仅能够提供科学的解释和建议,还能给予患者心理上的支持和安慰。感谢京东互联网医院,让我在最需要帮助的时候得到了及时的回应和指导。

    现在,我已经开始按照医生的建议进行生活调整和定期检查。虽然仍然有些担忧,但我也明白,健康需要我们每个人都去关注和维护。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    结核菌感染的处理指南 常见症状 结核菌感染的常见症状包括低热、夜间盗汗、体重下降、乏力等。易感人群主要是免疫力较弱的人群和与结核病患者密切接触的人群。 推荐科室 呼吸内科或传染病科 调理要点 1. 注意休息,保持规律健康生活习惯,适当运动; 2. 定期查体,不适随时检查; 3. 如果出现症状,及时就医,可能需要进行抗结核药物治疗; 4. 加强营养,提高免疫力; 5. 如果每年都做全身健康查体会更好,及时发现问题并处理。

  • 我还记得那个夜晚,盗汗和咳血的恐惧像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。华南牌利福平胶囊,0.15g*100粒,这是我每天都要服用的药物,为了控制结核病的复发。然而,最近的症状让我开始怀疑,是否我的病情又恶化了?

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生的声音温暖而专业:“您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我向医生描述了自己的症状,包括盗汗和咳血。医生问我咳血的量大不大,我回答说不大,但内心的恐惧却在不断膨胀。医生告诉我,这种情况必须到医院复查一下,不能掉以轻心。他的话像一盆冷水,浇灭了我心中最后一丝侥幸。

    我知道医生说得对。结核病的治疗原则是早期、规律、全程、联合、适量。单一的药品是不可以的,否则会导致结核菌的耐药性。医生的话让我想起了我曾经的治疗经历,那段艰难的日子仿佛就在昨天。

    我决定听从医生的建议,去医院做进一步的检查。虽然我知道这意味着我可能要面对更多的治疗和更长的康复期,但我也明白,健康是最重要的。没有健康,其他的一切都将失去意义。

    在等待检查结果的日子里,我经常想起医生的话:“希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。欢迎您再次咨询。”他的话语温暖而坚定,给了我很大的安慰和支持。

    现在,我已经完成了所有的检查和治疗。虽然过程中有很多困难和挑战,但我坚信,只要我按照医生的建议去做,我的病情一定会好转。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走出困境,迎接更健康、更美好的生活。结核复发的就医指南 常见症状 结核复发的常见症状包括盗汗、咳血等,易感人群为曾经患有结核病的患者。 推荐科室 呼吸内科或传染病科 调理要点 1. 必须到医院复查,遵循早期、规律、全程、联合、适量的治疗原则。 2. 使用华南牌利福平胶囊等药物进行治疗,避免结核菌的耐药性。 3. 定期复查,确保治疗效果和病情控制。 4. 加强营养,保持良好的生活习惯和充足的休息。 5. 避免接触可能导致感染的环境和人群,减少复发的风险。

  • 近年来,肺结核的发病人群发生了显著变化。以往,肺结核主要威胁着儿童和青少年,但随着社会老龄化的加剧,老年人成为了肺结核的高发群体。

    我国自1979年至今,先后进行了三次全国性的结核病流行病学调查。调查结果显示,随着年龄的增长,肺结核的发病率呈现上升趋势。其中,60岁以上的老年人发病率最高,其次是50-59岁的人群。

    老年人之所以容易患上肺结核,与多种因素有关。首先,随着年龄的增长,人体免疫功能逐渐下降,抵抗力减弱,容易感染各种病原体,包括结核杆菌。其次,老年人患有慢性疾病的风险较高,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,这些疾病会降低患者的免疫力,增加感染结核杆菌的风险。此外,老年人由于社交活动减少,容易接触感染源的机会减少,但也更容易忽视自身健康状况,导致病情延误。

    针对老年人肺结核的治疗,需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素。治疗原则包括:早期发现、早期诊断、早期治疗、合理用药、全程管理。在药物治疗方面,老年人应遵循个体化用药原则,根据患者的肝肾功能、药物耐受性等因素选择合适的药物。

    为了预防肺结核,老年人应保持良好的生活习惯,增强体质,提高免疫力。具体措施包括:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持室内空气流通等。此外,老年人还应定期进行健康体检,及时发现并治疗慢性疾病,降低感染结核杆菌的风险。

    总之,老年人是肺结核的高发群体,需要引起全社会的高度关注。通过加强健康教育、提高老年人的健康素养,可以有效预防和控制肺结核的流行。

  • 男性生殖系统结核是一种较为罕见的疾病,主要由结核分枝杆菌引起,其中以人型结核分枝杆菌最为常见。

    结核分枝杆菌的感染途径有多种,其中最常见的是通过血行播散,即当人体存在肺结核、骨结核等疾病时,结核分枝杆菌会随着血液流动,最终到达生殖系统,引发感染。此外,结核病属于传染性疾病,通过交叉感染也可以直接感染男性的生殖系统。

    肾结核是临床上最常见的生殖系统结核,结核分枝杆菌可随着尿液、脓液等下行感染输尿管、膀胱、尿道等。发现生殖系统结核时,应及时到正规医院泌尿外科就诊,尽早应用抗结核药物进行规律联合化疗。同时,注意自行隔离,避免交叉感染,并加强营养。

    男性生殖系统结核的治疗原则是联合使用抗结核药物,疗程足够长。诊断时,需要进行尿常规、尿细菌培养、尿结核杆菌检查、尿结核杆菌培养、PPD试验、结核抗体等检查。常用的抗结核药物包括异烟肼和利福平等,需与一些其他抗结核药物联合使用。治疗过程中,患者应多休息、戒烟戒酒、避免熬夜疲劳、减少刺激,并保持规律适度的性生活,适当补充营养,增强身体免疫力。糖尿病患者必须控制血糖,预防尿路感染,以加快治愈速度并减少复发可能性。

    当发现男性生殖系统结核时,应遵循早期、定期、综合和充分的治疗原则,改进相关检查,确定肺结核等部位是否存在结核,以避免结核复发和严重并发症。

  • 我一直认为,作为父母,保护孩子的健康是我们最重要的责任。然而,最近我发现了一个让我非常担忧的问题:我的孩子三岁多了,但我怀疑他没有接种卡介苗。每次我看到其他孩子胳膊上有那个小疤痕时,我的心就揪紧了。我开始感到焦虑和内疚,为什么我没有早点注意到这个问题?

    我决定寻求专业的帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述,并告诉我即使没有疤痕,也不能确定孩子是否接种过卡介苗。他们建议我带孩子去大医院进行检查,以确认是否需要重新接种疫苗。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的行为。我意识到,作为父母,我们不仅需要关注孩子的日常生活,还需要了解并遵守基本的健康规定。这个经历也让我更加重视预防医学的重要性。

    卡介苗接种指南 常见症状 卡介苗是一种预防结核病的疫苗。未接种或接种不全可能导致结核病的发生,常见症状包括咳嗽、发热、夜间盗汗等。 推荐科室 儿科或预防医学科 调理要点 1. 确认是否需要重新接种卡介苗; 2. 如果需要,按照医生的建议进行接种; 3. 定期进行体检,及时发现和处理健康问题; 4. 加强营养,提高免疫力; 5. 避免与结核病患者密切接触,减少感染风险。

  • 我是一名年轻的母亲,我的孩子刚满六个月大。最近,我带他去了一家结核病医院,因为我担心他可能会被传染。我的心情非常焦虑和不安,毕竟孩子还小,抵抗力弱。我在网上搜索了相关信息,发现可以通过互联网医院进行在线咨询。于是我选择了京东互联网医院,向一位专业的医生提出了我的问题。

    医生告诉我,孩子接种卡介苗后,三个月内会产生抗体;而且六个月内的婴儿都自带母体免疫力,不容易感染结核病。这让我松了一口气。医生还强调,疫苗也会起到一定的保护作用。他的解释让我感到非常安心和放心。

    通过这次在线咨询,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。这种方式尤其适合像我这样的年轻父母,既要照顾孩子,又要忙于工作和生活。

    结核病就医指南 结核病就医指南 结核病是一种由结核杆菌引起的传染病,主要影响肺部。常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、夜间盗汗等。易感人群包括免疫力低下者、老年人、儿童等。 推荐科室 呼吸内科或传染病科 调理要点 1. 接种卡介苗可以有效预防结核病; 2. 保持良好的个人卫生习惯,避免与患者密切接触; 3. 如果出现疑似症状,应及时就医; 4. 结核病治疗需要长期服用抗结核药物,必须按照医嘱完成全程治疗; 5. 加强营养,保持充足的休息和良好的心态,有助于提高免疫力和加速康复。

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