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反流性食道炎-胃炎-幽门螺杆菌感染患者的进餐建议

反流性食道炎-胃炎-幽门螺杆菌感染患者的进餐建议
发表人:黄萍

幽门螺杆菌(HP)感染需要尽快行规范临床治疗,注意执行严格分餐制避免再次被感染和感染他人,利于达到根治 HP 感染,预防胃炎进一步发展,积极预防胃癌的目的,希望引起相关病人的高度重视。

在进行根治 HP 感染过程中,除了严格按照医生嘱咐服药外,为了提高疗效,生活方面需要做到以下细节:

  • 进餐减慢速度饭前喝汤,饭后不喝汤水
  • 尽量吃发面的食品,七分饱,不吃烫口饭,一口咀嚼 20 次以上再咽
  • 不熬夜,不喝或少喝粥,禁吃生、冷、油、腻、辣食品
  • 注意严格分餐,避免重复感染(幽门螺旋杆菌等)
  • 保持生活规律,心情平和,放慢生活工作和做事情的节奏。
  • 当生气的时候不要进餐!
  • 请按治疗计划完成二周疗程,停药 4-8 周后需要随访复查 13C 呼气试验,以确定下一步治疗方案。

京东互联网医院黄萍医生嘱

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

神经性胃炎疾病介绍:
目前慢性浅表性胃炎在临床上属于“慢性非萎缩性胃炎”的一种,是非萎缩性胃炎中最常见的一种消化系统疾病,指在相关致病因素的作用下,胃黏膜发生以淋巴细胞、浆细胞浸润为主并可能伴有糜烂、胆汁反流,但无胃黏膜萎缩、化生(一种细胞类型转化为另一种细胞类型)的慢性炎性改变。最常见的症状是上腹疼痛,可完全治愈,主要治疗方式是在祛除病因、改善不良生活方式、并经药物治疗[1,2]。
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  • 首先了解一下幽门螺杆菌感染与萎缩性胃炎

     

    幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播,而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其他家庭高得多。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。

     

     

    萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

     

    慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系

     

    慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染是有关系的,导致慢性萎缩性胃炎的缘由之一就有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌进入胃后,主要粘附在黏液层与粘膜上皮细胞上面,这样可以避免被胃酸杀伤,也可以躲避机体的免疫功能。同时幽门螺杆菌能够分泌一种尿素酶,这种酶可以把尿素分解,从而产生氨,与胃酸中和,这样形成了有利于幽门螺杆菌生存和繁殖的内部环境。

     

     

    幽门螺杆菌感染能够促使机体产生炎症因子,导致胃粘膜感染,时间长了,会破坏正常的黏膜细胞,导致腺体被破坏,粘膜层变薄,出现胃窦、胃体萎缩,从而会使慢性萎缩性胃炎的产生。

     

    慢性萎缩性胃炎前期的时候多是无症状,或是不典型,可有饭后腹胀、恶心呕吐、泛酸、烧心的症状,查体时可有剑突下压痛。慢性萎缩性胃炎可与浅表性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病相辨别,主要是通过胃镜加活检,C14呼气实验也是检测幽门螺杆菌感染的项目。

     

    治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎多是通过抗生素联合PPI胃酸抑制剂,现在多是四联药物治疗,即2种抗生素加上2种胃粘膜膜保护剂组成。同时患者要饮食多样化,忌食辛辣和油腻,少吃腌制、霉变的食物,饮食要清淡,戒酒、戒烟,天冷要注意保暖,防止受凉,保护胃肠。保持情绪舒畅,不要长期熬夜。

  •  又到了夏末初秋的季节,每每到了这个季节,医院里消化内科就会异常忙碌。急性胃肠炎的病人逐渐增多,这是为什么呢?本期就请大家跟我一起关注一下这个夏季里的常见病——急性胃肠炎。

     

     

     初秋是急性胃肠炎高发期,主要是由于随着气温的升高,细菌生长繁殖加速,尤其是伴随雨季的到来,空气温暖潮湿,更有利于细菌生长。如果食用了不洁的食物,比如说超过4小时的凉拌菜、加热不充分的路边摊风味、未煮熟的海鲜等,很容易导致急性胃炎的发生。特别应该强调的是随着雨季的到来海水淡化,贝类易污染,如果加工不当,甚至有人生食海鲜,食后极易患急性胃肠炎。另外,饮食不规律、暴饮暴食,或是食用了大量油腻、刺激等难消化的食物容易引发急性胃肠炎。

    急性胃肠炎主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐,严重者呕吐略带血性。由沙门菌或金葡菌及其毒素治病者,常与进食数小时或24小时内发病,多伴有腹泻、发热,严重者有脱水、酸中毒、休克等。

     

      患了急性胃肠炎除了看医生,药物治疗以外,急性期的饮食调理也尤为重要

     

    一、去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。剧烈呕吐及腹痛时要禁食,以便医生确诊治疗,通常要酌情禁食24-48小时或更长。

     

    二、明确诊的急性胃炎患者,由于呕吐、腹泻失水过多,患者应多饮水,补充丢失水分。建议饮用糖盐水(温开水加少量糖和盐)补充水能量和钠盐,并有利于毒素排泄。但要避免饮用含糖过多的饮料,以免产酸过多,加重腹胀腹痛。呕吐频繁的患者可在呕吐过后饮用少量温水(50毫升左右)。

     

    三、病情缓解后,可先给清流食,建议给患者饮用去渣的蔬果汁,蔬菜为应季绿叶菜焯熟,加少量水果和温水打汁,去渣加少量糖。还可进食米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等主食补充热量,以咸食为主,目的为补液,并使胃得到适当休息。

     

    四、症状缓解后可逐渐增加牛奶、蛋羹、蛋汤等,以保护胃黏膜;但若伴有肠炎、腹泻、腹胀等,应尽量少用产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。

     

    五、少量多餐,每天5-7餐(每隔2小时/次),每餐300毫升,减轻胃的负担。

     

    六、急性胃肠炎症状逐渐好转后可以逐渐将流质饮食转为正常饮食,要注意烹饪方法,建议采用蒸、煮、烩等烹饪方式。

     

       

    急性胃肠炎中医辨证

     

        急性胃肠炎的主症是上腹痛与呕吐,相当于中医学的“胃脘痛”与“呕吐”症的某一类型,辨证多数是伤食积滞为主。当患者疾病逐渐好转可以逐渐饮食后,推荐给您两款食疗小方,增进食欲,恢复体力。

     

       鲜藕粥:鲜藕20克,粳米100克,熬制成粥,加少许糖调味即可。藕可以缓解患者胃部不适症状,藕有缓解呕吐的食疗效果,又是夏季的时令食材,可以增进患者食欲,口味清淡。

     

       蜂蜜鲜桃汁:桃子一只,蜂蜜少许,打汁,加少许盐,调味。对于刚刚可以进食的患者,用有清新味道的果汁为其身体补充能量再适宜不过。此款果汁相当于糖盐水的作用,患者也比较接受,同时补充维生素,对恢复患者体力十分有帮助。                                                

    科学饮食预防急性胃肠炎

     

    炎热的夏季,人们常会出现腹胀、消化不良等现象,所以要特别主语饮食上的调摄,预防急性胃肠炎的发生。

     

        一、避免过凉:《理虚元鉴》说:夏防暑热,要防因暑取凉,这也包括了饮食方面的问题。中医认为夏季心旺肾衰,虽大热,不宜吃过多的冷饮、冷粥,饱腹受寒,否则必起霍乱。夏季里建议您适量饮用冷饮,不宜超过两支/天。

     

        二、避免过辣:低浓度的辣椒煎剂能增加胃黏膜血流量,从而起到保护胃黏膜的作用;但是高浓度的辣椒煎剂却能增加胃酸分泌,当胃酸分泌过多时有可能至胃部黏膜损伤。

     

        三、饮食有节:很多急性胃肠炎是由于暴饮暴食引起的,这里建议您即使是外出与朋友欢聚也要饮食有节,宁少勿多,以中等适饱度为宜,因过饥摄入量不足,以致脾胃气血生化之源缺乏,气血得不到足够补充;过饱则超出脾胃正常运化能力,食物停滞肠胃,不能消化,容易引起急性胃肠炎。

     

        四、饮食有洁:夏季里的食物很容易腐败变质,如果拌凉菜,一定要现拌现吃,拌好的凉菜留置3小时以上的就不要再食用了;剩饭剩菜一定要放置冰箱,再次食用是要加热至熟透再食用,避免急性胃肠炎的发生。

  • 在医学期刊《柳叶刀》2021年11月25日在线发表的一篇研究发现,幽门螺杆菌感染与中国非贲门胃癌和贲门胃癌的发生有重要相关性,在中国每年导致大约34万胃癌病例,可以说,幽门螺杆菌是中国胃癌高发的主要危险因素之一。

     

     
    为何我国幽门螺杆菌感染如此普遍?

     

    幽门螺杆菌感染常见传播途径主要有四条:(1)口-口传播:共用同一食物器皿,咀嚼食物喂食、湿吻;食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物,饮用受污染的水以及卫生习惯差等。(2)粪-口传播:食用被排泄物污染的食物,饮用受污染的水,以及井水等未经处理的水。(3)共用器具传播:共用食物容器或牙科设备等。(4)医源性污染传播:与幽门螺杆菌感染者或污染的器具密切接触,使用未彻底消毒的医疗设备。

     

    虽然目前常见的传播途径有以上四条,但人与人之间的相互传播是幽门螺杆菌传播的重要途径。国内外的大量研究表明,幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象。但家庭成员的感染风险与家庭生活习惯、种族、卫生情况、社会经济状况和家庭规模等有关,不同国家和地区的家庭差异较大。我国国人大多热情好客,聚餐非常普遍,且大部分朋友还不习惯使用公筷,从而导致了菌从口入的普遍情况。

     

     

    幽门螺杆菌是中国胃癌高发的祸首,牢记3个办法彻底根除

     

    (1)药物四联疗法

    事实上感染了幽门螺杆菌的朋友也不要害怕,此种杆菌并非不可去除,只要按照规范进行治疗,大多都能被彻底治愈。

     

    最新的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》2021版推荐了7种经验性根除幽门螺杆菌治疗方案,一般需要服用2种抗菌药物(阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等中的2种)和1个质子泵抑制剂(如奥美拉唑或泮托拉唑),或者再加一个铋制剂(如枸橼酸铋钾或胶体果胶铋),疗程均采用10~14天疗程,根除率>90%。将疗程延长至14 天可以一定程度上提高幽门螺杆菌根除率。

     

    (2)注意复查

    除了用药物根治幽门螺杆菌外,还应在停药4周后复查,并且停药期间避免服用抗生素及质子泵抑制剂及其他中药制品,以避免影响复查结果的准确性。

     

    (3)预防再次感染

    此外,幽门螺杆菌根治后还应注意预防再次感染,建议尽量在聚餐时使用公筷、饭前便后及时洗手、选择卫生环境较好的餐厅就餐等。

     
    结语

     

    现有众多证据表明,根除幽门螺杆菌可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。根除幽门螺杆菌应成为胃癌的一级预防措施。但要注意的是,并非感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌,任何疾病的发生发展都有一个过程,胃癌也不例外。因此,建议如若经常发生胃部不适,还请及时去医院就诊,以便尽早筛查是否由幽门螺杆菌感染所引起。

     

    参考文献:
    [1]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J].中华消化杂志,2021,41(04):221-233.
    [2]王儒.幽门螺杆菌根除与胃癌防控[J].江苏卫生保健,2020(11):50-51.
  • 胃病祸根“幽门螺旋杆菌”,医生说:常吃4物,不用药,胃病慢慢好,具体指什么?

     

    这里说到的幽门螺旋杆菌可能很多人都听过,其实它就是一种细菌,它是胃炎最常见的致病因素。根据一些调查,在胃炎患者之中,感染幽门螺旋杆菌的人数占到一半以上。

     

    可能说到这里会有朋友问,我们是如何感染上幽门螺旋杆菌的?目前来说感染幽门螺旋杆菌比较常见的两种途径就是食物和接吻传播。现在很多人都比较懒,不愿意自己做饭而选择去外面吃饭,某些餐饮店可能卫生不达标,这时候人吃了这些被污染的食物,就有可能感染幽门螺旋杆菌。

     

    另外接吻也是一个重要的传播途径,也有的母亲喜欢把食物嚼碎喂给孩子,这样也有可能会让孩子感染。当这些幽门螺旋杆菌进入人体胃内的时候,它们可以依靠自己的鞭毛定居在胃黏膜表面,这样可以避免了胃酸的杀菌和人体免疫力的清除。那到底有没有什么不吃药的办法能够缓解胃炎的症状呢?今天医者良言为您解答这个问题。

     

     

    粥类:

     

    其实对于胃炎来说,最好的办法是养胃,对于胃炎的治疗只是一时的,但是养胃却需要一生的时间。可能很多胃炎的患者也经常听到医生说喝粥可以养胃,这个确实有用。因为粥相对于别的食物而言,更容易消化。早在明朝,我国的《本草纲目》就有记载说每天早上喝一碗粥,这样不仅不会加重消化道的负担,还能起到养胃的作用。

     

    虽然粥有利于养胃,但是也要注意选择熬粥的食材,目前比较推崇的就是八宝粥,里面含有花生、杏仁、白糖等。另外糖尿病患者也不适合喝粥,因为容易使血糖升高。

     

    面条:

     

    可能很多人会觉得我这种说法有点扯淡,但是事实并非如此。因为面条比较容易消化,而且它能够产生比较强的饱腹感。另外面条中也含有很多的B族维生素,它可以提供人体必需的维生素。

     

    但是需要注意,吃面条的时候,需要控制面条的温度,不能太热否则会损伤食道,也不能太凉,否则伤胃,温度控制在30~40℃比较好。在吃面条的时候,为了增加营养,可以在面条里面加点蔬菜和鸡蛋。

     

    烤红薯:

     

    很多人都只知道烤红薯比较美味,但是却很少有人知道它也可以养胃吧。烤红薯本身口感比较好,而且营养也丰富,因此受众面比较广。

     

    红薯里面本身含有很多的膳食纤维,它们的存在可以促进胃肠蠕动。但是也要注意,红薯能够促进胃酸的分泌,估计很多人都深有体会吧,因此对于那些经常反酸、烧心的人来说是不适合吃红薯的。

     

    纯牛奶:

     

    可能很多人不知道为何纯牛奶也能够养胃,这个主要是因为它可以促进胃肠道益生菌的生成,而且人在喝进去牛奶以后,它可以覆盖在胃黏膜表面,这样也能够起到保护胃的作用。特别是那些经常喝酒的人,他们在饮酒之前喝一杯牛奶,就可以大大减少对胃黏膜的损伤。需要注意,牛奶不能喝太凉的,应该控制温度在30℃,可以用开水烫。

     

    包菜:

     

    包菜中含有很多的维生素C,它的存在可以促进胃黏膜的愈合,另外包菜还有一定的止痛作用。因此它既可以起到护胃的作用,也有一定的缓解症状的功效。

     

    虽然养胃比较重要,但是如果还能服用一些药物清除体内的幽门螺旋杆菌,这样就能够更好地促使胃炎恢复。常用的抗生素包括克拉霉素、甲硝唑、痢特灵、左氧氟沙星等,另外还需要配合奥美拉唑和枸橼酸铋钾,这样效果更好。

  • 据调查,我国感染幽门螺杆菌的患者接近全国总人数的一半,比率约为59%。它主要寄生于胃和十二指肠中,由于轻度感染症状不够明显,也就不容易被人发现,慢慢会繁殖得越来越厉害。

     

    其中5%-10%的人会有消化不良的症状,15%-20%会产生溃疡,但感染者有一个共同点就是都会有或轻或重的胃炎,它也是胃部恶性肿瘤的重要诱因。如果延误治疗,慢慢还可能演变成胃癌。

     

    不过留心观察,感染者也可发现幽门螺杆菌引起的一些隐匿表现:


    1. 口臭

     

    幽门螺杆菌存在于胃中,通过结合食物会产生臭味氨气,传至口腔,引起口臭。同时,幽门螺杆菌还能寄生在人的牙缝中,释放氨气和硫化氢,臭味更加明显,刷牙效果不大。

     

    2. 反酸

     

    幽门螺杆菌进入胃里后,会刺激胃黏膜,引起胃酸的过量分泌,导致反酸,还会伤害胃黏膜,使胃黏膜出现一定程度的损伤。

     

    3. 恶心呕吐

     

    由于幽门螺杆菌本身喜欢酸性环境,于是到达胃里后会刺激胃黏膜大量分泌胃酸,人体保护屏障也会因此遭到破坏,当吃饭进食的时候,人就会出现反流的症状,还会感到恶心想吐。

     

    幽门螺杆菌还会引发幽门管溃疡,以及胃窦癌,这些都会引发幽门梗阻,使胃部排空食物的能力下降,也会引起恶心想吐的感觉。

     

    4. 上腹部疼痛

     

    当幽门螺杆菌引起胃酸过量分泌时,胃黏膜屏障遭到破坏,时间久了会引发胃溃疡甚至胃癌,这时人会出现上腹部疼痛。并且这种疼痛持续性久,会长期、规律地出现,如果不将幽门螺杆菌彻底清除治好的话,疼痛感就会一直伴随。

     

    5. 影响消化系统

     

    幽门螺杆菌会影响人体的消化系统,导致人消化不良,出现腹胀、反酸、呃逆、饱胀、腹泻、排便异常等一系列消化问题。一般来说消化不良在经过促进消化,常规促胃动力等方法对应治疗后,都会有明显改善,如果这些方法都不对症,症状还是反复出现,就很可能是感染了幽门螺杆菌。

     

    HP会导致胃酸和胃肠激素分泌量不正常,超出正常值,影响胃十二指肠的运动,让人消化不良。同时患者的腹部会感觉到沉重,随之排便发生异常,粪便发黑,无故腹泻,腹胀,大便变得无规律。

     

     

    总体来说,两类人最容易感染幽门螺杆菌


    1. 脾胃虚弱人群

     

    现代很多人饮食不规律,压力大,暴饮暴食,成天焦虑,对脾胃造成了不小的伤害,胃黏膜也受损,保护屏障不足,更容易受到幽门螺杆菌的侵袭。

     

    2. 喜好辣味人群

     

    辣椒不会直接使人感染幽门螺杆菌,但它会刺激胃黏膜,对胃黏膜造成伤害,降低免疫力,增加感染的风险。尤其喜欢变态辣的人群,更要适当少吃辣椒。

  • 今天我写的这个病例,不仅仅与幽门螺旋杆菌相关,而且与胃食管反流病有关,还与Barrett食管有关,还与糜烂性胃食管炎有关。

     

    患者是一个我的老患者,也是一个人民警察,他工作非常辛苦,经常值夜班,3年前吧开始出现胃痛,胃胀的问题,后来查出有幽门螺旋杆菌感染,紧接着做了四联标准疗法根除,根除非常成功,碳14、碳13幽门螺旋杆菌呼气试验测下来,已经转阴了。

     

     

     

    那么他的症状好转了吗?不但没有好转,反而在原来症状的基础上,增加了反酸的问题。后来去西南最好的医院之一做了胃镜,检查下来有胃食管反流,也有Barrett食管。

     

    好了,现在我解释一下什么叫胃食管反流,所谓胃食管反流是由如食管下括约肌功能障碍,食管下括约肌松弛或食管体部运动异常等因素等因素引起的胃液反流到食管导致的疾病。

     

    什么是Barrett食管呢?

     

    是由于胃食管反流等因素引起的,食管下段长期处于胃液反流高酸环境下,导致的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,它的典型症状是胸骨后烧灼感,它是诱发食管癌的一个因素,胃食管反流也常常伴有糜烂性胃食管炎。

     

    这个Barrett食管是幽门螺旋杆菌引起的吗?

     

    这些年,我用中药治疗的患者中,最棘手的,最难以纠正的就是反流性胃食管炎。

     

     

     

    我以前也以为根除幽门螺旋杆菌后,这个反流性胃食管炎就能痊愈。但是,结果却让我大跌眼镜,患有反流性胃食管炎的患者,往往幽门螺旋杆菌就是阴性的。根据我的临床观察,两者不但没有相关性,而且是负相关的。

     

    为此,我花了几天时间查了一下相关文献,结果发现,不仅仅是我发现这样的临床现象,而且大量的消化内科的医师也发现了这样的临床现象。

     

    早在2010年第三军医大学的房殿春教授就高度怀疑根除Hp 感染会导致 GERD 发病率的增加,亦会使已经存在的 GERD 严重化,影响患者的生活质量,2017年山西医科大学的孔洋洋、 刘立新等对对近 15 年来有关幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp) 与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的国内外 21 篇文献进行 Meta 分析,结果发现胃食管反流性疾病(GERD) 患者 Hp 感染率较正常人低,推测 Hp 可能对胃食管反流性疾病患者具有保护作用,同一年上海市的沈 芳、 朱建琴 、朱 琴 、龚雅萍医师也通过对他们医院的患者进行汇总分析发现,Hp在胃食管反流病(GERD)的发生中可能起到一定的保护作用,一味的抗Hp治疗可能会加重GERD,甚至可能引起BE(Barrett食管)的发生。

     

    究竟是幽门螺旋杆菌感染和胃食管反流病是王不见王?

     

    还是幽门螺旋杆菌其实是一种益生菌,只是当胃内环境失去平衡后,才会致病呢?经过长期四处就诊后,现在那个警察申请去了乡下派出所,他的工作没有以前忙碌和焦虑了,也开始安心在我的诊室接受中医辨证论治治疗,我希望尽我的全力帮助到他。

     

    人体太复杂了,人体胃内有现已知胃内约有一百多种细菌,较常见的有链球菌属、乳杆菌属、拟杆菌属、葡萄球菌属、奈瑟球菌属及大肠杆菌类,假单胞菌属也被检测到,有学者估计胃液中的细菌有3.06×10 10 ~1.36×10 15 CFU/mL,幽门螺旋杆菌只是其中小生物群的一部分。

     

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  • 幽门螺旋杆菌的三种传播途径

     

    人是幽门螺旋杆菌在自然界的唯一宿主,也是唯一的传染源。它可以通过粪—口,口—口,胃—口三种途径传播。

     

    由于在印度许多地方没有公共厕所,而且不注意饭前洗手,所以根据WGO全球指南 H. pylori (2010年版)的调查,印度成年人的H.pylori感染效率达了惊人的88%,而美国和加拿大仅为30%。

     

     

    印度的H.pylori高感染率应该和粪—口传播有一定关系。所谓粪—口传播,就是寄生于胃黏膜上皮的H.pylori随黏膜上皮而脱落,进入粪便中排出,污染食物和水,从而感染人类。

     

    但是,中国当前公共卫生成绩卓著,实现对饮用水的保护和消毒,重视厕所与水源的分离,饭前便后洗手等卫生常识亦已普及,H.pylori的粪—口传播途径基本被阻断。于是H.pylori感染,胃—口传播,口—口传播这两个渠道凸显了出来。

     

    所谓胃—口传播,口—口传播,是指存活于胃液中的H.pylori可以通过胃-食管返流进入口腔。现在已经有大量的研究发现,H.pylori可以滞留在牙菌斑中,然后通过唾液、呕吐物来进行口—口传播。

     

    比如母亲咀嚼食物喂孩子,可能将H.pylori传给孩子。一大群人围坐在一起吃火锅,筷子夹菜,唾沫横飞,谈笑风声中也可将H.pylori传播给他人。合餐制这种不健康的饮食习惯,为许多口—口传播疾病,提供了良好的传播渠道。

     

    其实中国人也曾经优雅地就餐过

     

    大家知道,西餐是一人一餐,就餐过程安静,自己吃自己的,干净卫生。中国人就餐呢,则一大群人聚在一起,大声吆喝,筷子放入自己嘴巴后,蘸了口水后,又去菜盘中夹菜。其实这种“合餐制”是宋以后才定型的。

     

    在中国分餐制的历史要悠久得多,可以溯源到讲究礼仪的周朝,之后数千年间,从秦汉到唐,汉人习惯于席地而坐,身前摆放一张矮矮小小的“案”,然后再在案上摆放一些膳食。四川郫县汉墓出土的石刻画像《宴饮乐舞》,大家可以清楚地看到张仲景时代的中国人是怎样就餐的。

     

    人们席地而坐,跽坐而食,气质端庄,前方或有歌舞,或有雅音,静静享受自己盘中的美食,很少大声喧哗。合餐成为主流,是宋之后的事情了。宋朝版图缩水,军事上也受少数民族的冲击。少数民族的高足座椅及“合餐文化”传入中原。共食进餐开始成为中国民间宴饮的主流。到了清代,随着满汉全席的出现,众人围拢,吆喝饮酒,共夹菜品的就餐方式,更是受到了从宫廷到乡里的推崇。于是中国人从文明健康的分餐制变成了不太健康的合餐制。

     

    那么,我们该怎么办?

     

    虽然分餐制很健康,但是,大家聚在一起,举箸共食,快意畅饮,热烈交流,这其乐融融的场景,确实令人心仪。

     

     

    让中国人每次就餐都改为复古的一人一案,一人一鼎也不现实。

     

    其实最方便的办法就是在“公共餐厅”和家中都备几双不锈钢“公用筷夹”,“公用筷夹”只能用来分菜,绝对不能入口。入口的只能是自己的筷子。如果大家吃过自助餐,就会对这种“公用筷夹”比较熟悉。通过将分餐筷与吃饭筷分离,能够一定程度阻断“口—口传播”疾病的扩散。

  • 这一段时间以来,我治疗的胃食管反流病的患者比较多,也有许多患者主动前来治疗。我对这个病探索了好几年了,一开始我囿于西医的理论,认为胃食管反流病是下食管括约肌(LES)松弛,食管下端的压力降低导致的。


    西医学观察到,在正常情况下,食管下端的压力应该比胃内压力高出约15mmHg,以防止胃内容物反流入食管。当食管下端压力下降的时候,就会出现胃灼热,胃酸反流,吞咽困难,恶心,胸骨后出现灼烧样不适感等一系列症状。


    于是顺理成章地,西医的治疗方案便是,用铝碳酸镁中和胃酸,用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,或者用胃底折叠术缩小下段食管腔的直径达到防止胃十二指肠内容物反流的目的。

     

     

    当然,这些治疗都是有一定的副作用的,例如长期用铝碳酸镁或者质子泵抑制剂,容易出现消化不良,胃脘痞闷,也可能导致胃黏膜萎缩。用胃底折叠术的副作用主要有吞咽困难,胸痛,气顶综合征,术后胃肠胀气,以及迷走神经损伤等等。一般来说,20%的患者早期容易出现吞咽困难,6%的患者则在术后2年左右才出现。这些数据可以在哈佛医学院的诺顿·J.格林伯格博士的经典之作《胃肠病学、肝脏病学与内镜学:最新诊断和治疗》中查到。


    受到这种思想的影响,我便想,这个下食管括约肌(LES)松弛是不是胃气不足导致的呢?

     

    于是我一开始用六君子汤去健脾理气,再加一些制酸止痛的中药,例如瓦楞子,牡蛎,海螵蛸等等去抑制胃酸,或者让患者去吞白芨以期修复胃部和食管受到灼伤的部分。部分有中阳不足的患者,我还用了苓桂术甘汤。


    可想而知,在这种思维方法的指导下,效果是非常低下的。

     

     

     

    后来我看到日本汉方家矢数道明的医案。在他的《汉方临床十五年》中,他用抑肝扶脾汤治疗“反酸”、“嘈杂”、“胃灼热”取得了很好的效果。他认为在许多“反酸”、“嘈杂”病例,常见的原因是,肝气的亢奋,导致肝木乘土。这儿解释一下这个肝木乘土,在五行中,是木克土,土克水。可是当木过亢时,加倍去欺负土,我们这就叫木乘土。土为木克,土便弱了,便不能制约水,水反向去克制土,这就叫水侮土。


    所以治疗胃食管反流病,治疗反酸,还是要回归中医思维,就是让人体气机的升降出入恢复正常,而要让人体的气机循行恢复正常,就得让金木水火土的生克制化回归平衡。


    既然许多病例是肝气亢奋导致的,那么我们就要调肝。怎么调肝呢?

     

    我们也不一定要用那个抑肝扶脾汤。叶天士在他的《临证指南医案》中说过:“故肝为风木之脏,因有相火内寄,体阴阳用。其性刚,主动主升,全赖肾水以涵之,血液以濡之,肺金清肃下降之令以平之,中宫敦阜之土气以培之,则刚劲之质得为柔和之体,遂其条达昌茂之性。”我想,看到这些,我们一下子就打开了思路。可以用白芍,地黄,当归滋阴柔肝,用甘麦大枣甘缓柔肝,用柴胡疏肝理气,用枳壳,枳实行气,下气等等,通过辨证用药,肝气便得柔顺,不那么刚了,脾胃之气便得以恢复正常循行,脾气得升,胃气得降,患者的症状自然就改善了。

     

    回归中医思维后,部分患者常年不愈的症状迅速缓解了,所以今天一个患者,告知我,我用了上述的治疗思路后,他不抽烟几乎没有感觉到胃酸反流了,我便非常高兴。


    当然,是不是所有的“胃食管反流病”都是“肝气亢进”,肝脾不和,肝胃不和引起的呢?也不尽然。人体的气机的紊乱,是非常复杂的,其中奥义颇深,还需继续体悟。

  • 现如今随着生活节奏的加快,很多人群都选择潦草解决自己的一日三餐,导致了很多人出现消化疾病,其中胃炎患者是较为常见的一种。胃炎患者在平时需要注意自身的饮食搭配,注意调养自身,健康合理的饮食能对胃部起到有效的保护作用。

     

     

    那么胃炎患者平时的饮食需要注意些什么?

     

    1、注意饮食清淡

     

    胃炎患者平时需要避免吃过于油腻、辛辣、刺激的食物,过于刺激的食物可能会刺激到患者的胃部,导致炎症的发作。患者平时饮食更应该以清淡为主,清淡的饮食不会给患者胃部带去过大的负担,且更利于身体消化吸收。

     

    2、饮食以少量多餐为宜

     

    患有胃炎的患者消化功能跟正常人相比较弱一些,如果一次吃得过多,大量的食物进入胃部会给胃部带去过多的负担,在强烈的负担下可能会导致胃部出现痉挛等情况。且消化过程更为缓慢,会使患者出现食欲不佳的感觉。

     

    3、吃饭时注意细嚼慢咽

     

    胃炎患者的消化功能较弱,如果吃饭时不多加以咀嚼,导致吞下的食物块头过大,会导致胃部消化时时间消耗更久,无疑是加重了胃部的负担。所以在吃饭的时候尽可能的做到细嚼慢咽,这样能够减少胃部的负担,更利于消化食物。

     

    4、不吃垃圾食品

     

    在平时饮食时需要避免吃垃圾食品,且对于一些存放过久的食物和发酸的食物也应该远离,放置过久的食物其中的细菌含量

     

     

    5、少吃过于坚硬的食物

     

    对于那些过于坚硬、难消化的食物,胃炎患者应该做到敬而远之,例如:坚果、干面包、风干类食物,这些食物不但需要慢慢的咀嚼,而且还难以消化,如果长期吃这类食品,会增大患者胃部的工作了,且可能导致胃溃疡、出血性胃炎的发作。

     

    6、食物温度避免过高、过低

     

    胃炎患者胃部较为脆弱,如果吃下过冷或过热的食物,容易对胃部的上皮细胞造成损害,严重时可能会导致胃痉挛等情况。

     
    7、多吃细新鲜的蔬菜水果

     

    新鲜的蔬菜水果不仅能够给患者提供充足的维生素和膳食纤维,还可以帮助肠胃消化系统,有效的清洁肠道。

    胃炎患者在平时需要注意饮食的清淡健康,多吃新鲜的蔬菜水果,不但能够为身体提供充足的营养物质,还可以帮助保护胃部,避免胃炎发作。
     

  • 浅表性胃炎,属于最轻的一种胃炎,如果伴有胆汁反流时,最典型的症状就是口苦,因为胆汁就是苦的,伴有明显的上腹部的疼痛,反酸等一系列的症状,像这种情况,也不必过于担心和着急,慢性浅表性胃炎是属于一种慢性胃炎,在治疗的时候需要注意饮食,伴胆汁反流则更应该注意,下面就和我一起看看怎样调理。

     

     

    浅表性胃炎是最常见的慢性胃部炎症。是指炎症累及胃粘膜的浅层,但也可累及深层,浅表性胃炎可分为轻度,中度和重慢性浅表性胃炎度。一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副 作用少,复发率低。

     

    一般消化道疾病的治疗方法多数采用中西医结合的治疗方法。中药汤剂调理脾胃脏腑,西药抑制胃酸分泌,可以在临床医生的指导下用药治疗。再就是平时饮食要注意,胃病的性质一般都是三分治,七分养。

     

    1、  适量的选择避免油脂多的食物

     

    胆汁消化油腻的食物,这个时候应该适当的控制油炸食物、带有肥肉的肉类,比如五花肉或者排骨都是不建议的选择。

     

     

    2、  慢性浅表性胃炎要避免吃什么

     

    正常来讲一定要饮食上避免容易刺激胃酸分泌的食物,因为浅表性胃炎属于胃酸分泌过多,一般推荐适当的吃一点不加馅料的苏打饼干是很好的,最好是原味的,肉汤类的食物尽量少选择,因为肉汤容易引发疼痛,还有就是吃比较油腻的肉要尽量少比如红烧肉、还有因为伴随胆汁反流那么正常建议适当的减少油腻食物的摄入。

     

    尽量少吃精致的米饭,可以选择一些粗杂粮的饭来尝试,因为这样可以很好的帮助缓解胃酸的分泌。糖分含量多的水果适当要少吃,也容易引起不适症状,比如葡萄和西瓜,少量多次的食用比较好。

     

    还有就是水果可以作为加餐在一天加入两次,水果可以帮助缓解疼痛,但是注意每次的用量要少,尽量在100-150克,如果觉得想要吃温热的水果也可以做成水果汁或者将水果煮成水果饮都是非常不错的方法,可以适当的尝试。以上是慢性浅表次能够胃炎伴随胆汁反流的饮食注意,可以尝试去改变,相信你一定会很快的看到效果。

  • 那天,我拿着检查报告,心里像揣着一只小兔子,蹦蹦跳跳的。我走进京东互联网医院,医生看到我紧张的样子,轻声说:“报告单发来我看看。”

    我递过去,他接过报告,眉头微微一皱,然后说:“取病理没?”

    我摇摇头:“还没,医生,这个十二指肠腺瘤样隆起,到底是怎么回事?”

    医生沉吟片刻,说:“这个看着应该是个良性疾病,但为了保险起见,不放心可以取病理看看。”

    我点点头,心里却像打翻了五味瓶,酸甜苦辣咸,什么滋味都有。

    医生接着说:“那这个吃这几样药可以吗?飞扬肠胃片、健胃消食口服液、荜玲胃痛颗粒、半拖拉唑肠溶片。”

    我看着药名,疑惑地问:“这些是治胃炎得?”

    医生微笑着说:“这些药吃治胃炎,那个隆起吃不掉得。”

    我顿时感到一阵失落,心里默默祈祷:“希望这只是个良性疾病,希望我能好起来。”

    医生似乎看出了我的心思,说:“隆起需要怎么治疗?”

    我摇摇头:“我不知道,医生,我只希望你能给我个答案。”

    医生沉吟片刻,说:“隆起定期复查,如果情况有变,我们会及时通知你。”

    我点点头,心里虽然还是有些不安,但多少得到了一些安慰。

    离开医院的时候,我回头望了望,心里默默祈祷:“希望一切都会好起来。”

    回到家,我坐在沙发上,看着窗外的天空,心里想着:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议给我呢?

    十二指肠腺瘤样隆起就医指南 常见症状 十二指肠腺瘤样隆起通常无明显症状,偶尔可能出现上腹部不适、恶心、呕吐等非特异性症状。易感人群包括中老年人和有家族史者。 推荐科室 消化内科或胃肠外科 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化。 2. 如果病理结果显示为恶性,可能需要手术治疗。 3. 遵医嘱,按时服用相关药物,如半拖拉唑肠溶片等。 4. 注意饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物,保持良好的生活习惯。 5. 在医生指导下,进行必要的内镜检查和治疗。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里捧着一杯热茶,却怎么也驱散不了心中的那份不适。反胃、反酸水,还有时不时的胃胀,已经折磨了我一个星期了。

    我决定不能再拖了,于是打开了京东互联网医院的APP,预约了消化内科的在线咨询。医生的声音很温和,他问我反胃多长时间了,我回答说一个星期了。他又问有没有反酸水,我点了点头。医生又问有没有其他不舒服的地方,我摇了摇头。

    医生接着问,这个情况你是经常反复的出现,还是偶尔才出现?我回答说,就是吃甜的会,比较严重。吃饭的时候胃胀,这个情况我是经常反复出现的。医生听后,说考虑我是有胃炎或者反流性食管炎。

    我听了医生的话,心里顿时紧张起来。胃炎?反流性食管炎?这些听起来就让人害怕的名词,让我感到一阵阵的恐惧。医生建议我到医院的消化内科去就诊,做个胃镜检查来明确诊断。

    我犹豫了一下,还是决定先在网上咨询一下。医生又帮我开具了处方和检验单。我看着屏幕上那些密密麻麻的药品名称和检查项目,心里五味杂陈。我知道,这可能是我要面对的现实。

    我点击了卡片,直接预约了药品。服药期间,我严格按照医生的指示,按时服药。虽然药味苦涩,但我还是坚持了下来。我知道,这是我在与病魔抗争。

    一个星期后,我去医院做了胃镜检查。检查结果出来后,医生告诉我,我的胃炎已经得到了控制,但还需要继续服药,并且要注意饮食。

    我长舒了一口气,心中的石头终于落地了。虽然治疗的过程很痛苦,但我还是坚持了下来。我想,这就是生活吧,总会有一些不如意的事情,但只要我们勇敢面对,就一定能够战胜它们。

    现在,我已经康复了。每当我想起那段日子,我都会感到无比的庆幸。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么应对的呢?

    胃炎与反流性食管炎的诊断与调理 常见症状 胃炎和反流性食管炎的常见症状包括反胃、反酸水、胃胀等,尤其在进食甜食后更为明显。这些症状可能会反复出现,影响日常生活质量。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣、油腻、刺激性食物,少吃多餐,保持规律的饮食习惯。 2. 药物治疗:可使用抗酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等来控制症状。 3. 生活方式调整:避免过度劳累、压力大,保持良好的心态和充足的睡眠。 4. 定期复查:建议定期到医院进行复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,可能需要进行胃镜检查等进一步诊断和治疗。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我抱着1岁的女儿,看着她吃饭时干呕的样子,心里充满了焦虑。

    女儿叫小宝,她活泼可爱,但最近吃饭时总是干呕,有时候还会呕出一点东西。我看着她难受的样子,心里特别不是滋味。

    我上网查了一些资料,发现这种情况可能是扁桃体炎或者胃炎。但孩子这么小,我实在不敢轻易下结论。于是,我决定在京东互联网医院咨询一下医生。

    医生很耐心地询问了小宝的症状,包括持续时间、饮食情况、大便情况等等。我详细地回答了医生的问题,心里却越来越紧张。

    医生告诉我,这种情况可能是扁桃体炎或者胃炎,建议我先带小宝去看一下线下医生,检查一下喉咙,看看扁桃体是否有问题。如果排除扁桃体炎,再去消化科检查,看看是否是胃炎。

    听到这里,我心里的一块大石头终于落下了。我知道,只要找到病因,小宝就会好起来的。

    我带着小宝去了医院,医生仔细地检查了她的喉咙,发现扁桃体有些红肿,但并没有明显的炎症。医生又建议我带小宝去消化科检查,看看是否是胃炎。

    在消化科,医生先给小宝做了幽门螺旋杆菌的检查,结果显示没有感染。然后,医生又建议我带小宝去儿童医院做胃镜检查,以确定是否是胃炎。

    虽然胃镜检查对小宝来说可能会有一些不适,但我还是决定带她去儿童医院。在儿童医院,医生给小宝做了胃镜检查,结果显示小宝患有胃炎。

    听到这个结果,我既惊讶又难过。我没想到小宝这么小就会得胃炎。医生告诉我,胃炎的治疗需要一段时间,需要按时服药,注意饮食。

    在治疗的过程中,我每天都按时给小宝喂药,注意她的饮食。虽然治疗的过程很漫长,但我相信,只要坚持,小宝一定会好起来的。

    现在,小宝的病情已经有所好转,她吃饭时不再干呕了。看着她健康快乐的样子,我感到无比的欣慰。

    通过这次经历,我深刻地认识到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院,京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里,我可以随时向医生咨询,得到专业的医疗建议。

    想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?如果有的话,你们是怎么处理的呢?

    小儿吃饭干呕可能的原因及处理 常见症状 小儿吃饭干呕可能是扁桃体炎或胃炎引起的。扁桃体炎常见于儿童,主要症状包括咽喉疼痛、发热、咳嗽等;胃炎则可能伴随恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。需要注意的是,1岁的宝宝出现吃饭干呕的现象,可能与食物过敏、口腔溃疡等因素有关。 推荐科室 建议先就诊于耳鼻喉科排除扁桃体炎的可能性,若无异常则转至消化科进一步检查和治疗。 调理要点 1. 饮食上避免过硬、过冷、过热的食物,选择易于消化的食物; 2. 保持良好的口腔卫生,定期清洁口腔; 3. 如果是胃炎引起的干呕,可能需要使用抗生素(如阿莫西林)和胃粘膜保护剂(如奥美拉唑)等药物进行治疗; 4. 在医生的指导下,适当进行一些物理治疗,如温水漱口、局部热敷等; 5. 注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态和生活习惯。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着手机,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气,点击了咨询医生。

    “您好,我是消化科的李医生,很高兴为您服务。”医生的声音温和而专业,让我心中的焦虑稍微缓解了一些。

    “李医生,我最近总是觉得胃痛,医院检查说是胃炎,开了艾普拉唑,但我不知道怎么在网上买药。”我尽量让自己的声音听起来平静。

    “您之前吃过艾普拉唑吗?”李医生的声音里带着一丝关切。

    “吃过两盒,效果还可以。”我回答。

    “那这次我给您开一盒,14片的艾普拉唑,您需要吗?”李医生的声音里充满了耐心。

    “要的,李医生,谢谢您。”我心中涌起一股暖流。

    不久后,我就收到了李医生的处方。我按照指示,点击了处方卡片,预约了药品。那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。

    服药期间,我严格按照李医生的叮嘱,饮食清淡,少食多餐。胃痛的症状逐渐减轻,我的心情也好了很多。

    “李医生,我现在的症状好多了,真是太感谢您了。”我忍不住在微信上向李医生表达了我的感激之情。

    “不用谢,健康最重要。您后续还有其他问题,随时可以咨询我。”李医生回复得非常及时。

    我想,这次的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在这个快节奏的时代,我们不需要再为看病而奔波,只需要一部手机,就能得到专业的医疗服务。这不仅仅是一种便利,更是一种对生活的尊重。

    “想问问大家,有没有像我这样,因为工作忙碌,没时间去医院看病,却通过互联网医院得到及时治疗的情况?”我忍不住在朋友圈分享了我的经历。

    “幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”有人回复。

    “大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”有人点赞。

    “健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我感慨万分。

    这个故事,不仅仅是我个人的经历,也是这个时代的一个缩影。在这个信息爆炸的时代,互联网医疗正在改变我们的生活,让我们更加便捷地享受医疗服务。

    胃炎就医指南 常见症状 胃炎的常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等,易感人群主要是长期吸烟、饮酒、不规律饮食的人群。 推荐科室 消化科 调理要点 1. 遵医嘱服用艾普拉唑等抑酸药物; 2. 饮食上要少食多餐,避免辛辣刺激、过多甜食、过饱饮食和生冷食物; 3. 不喝饮料,戒烟酒; 4. 保持好心情,避免精神压力; 5. 定期复查,注意身体变化。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我蜷缩在那里,忍受着肝胆区域的剧痛。那是一种绞心的痛,仿佛有什么东西在不断地撕扯着我的内脏。

    我已经忍受了两个月,中间有过几天不疼,但最近又开始疼了。我去了医院,做了B超,医生说没什么事。但我能感觉到,那种疼痛并不是简单的“没事”。

    那天,我通过京东互联网医院找到了一位医生。他耐心地询问了我的症状,我详细地描述了我的疼痛,从疼痛的部位、疼痛的性质,到疼痛的诱因,我都一五一十地说了出来。

    医生问我:“您出现这种症状多久了?”我回答:“快两个月了,然后中间有几天不疼了,这几天又开始疼了。”医生又问:“具体的部位是?”我指了指腹部15上面一点的位置。

    医生又问:“疼痛有什么诱因吗?”我想了想,说:“就在10,11和15中间那块,吃了一次鸡公煲火锅,然后别的没有了。”医生又问:“是一直痛,还是一阵一阵的?是绞痛、烧灼样痛、钝痛、隐痛?”我回答:“一直疼,绞痛。”

    医生又问:“除了腹部外,别的地方痛嘛?如肩、背、腰、腿?有无发热、寒战、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛、便秘、腹泻等其他伴随症状呢?”我回答:“还有点灼烧感,有点恶心想吐,无发热。”

    医生又问:“反酸烧心有吗?”我回答:“就是往上返酸水,没有。”医生又问:“那没有,就是咳嗽的时候差点吐出来,然后平常的时候有点恶心的感觉。”我回答:“是的。”

    医生又问:“就查了彩超是吗?”我回答:“检查了,彩超没问题。”医生又问:“经常咳嗽吗?”我回答:“有咽炎,这几天还感冒了,然后今天咳嗽的厉害。”

    医生说:“感冒是在疼痛开始之前得的,我找找。”我上传了超声检查报告,好久之前检查的了,哪天检查的时候不疼。

    医生又问:“排气、排便正常吗?”我回答:“有点打嗝,排便每天都有,排便的话两天才一次,平常基本也是两天一天,排便还算正常,没有腹泻就是有点干。”医生又问:“您感觉腹痛和排便有关吗?”我回答:“没关系。”医生又问:“就是说排便以后,疼痛有没有缓解呢?”我回答:“没有,以前蹲那一会能缓解就可以止痛个一个小时左右,现在蹲那也不行了。”

    医生又问:“和进食有关吗?有没有饥饿时候或者进食以后疼痛加重?”我回答:“进食以后疼痛减轻了,然后过个两三个小时就开始了。”医生又问:“不工作的时候不痛?”我回答:“是的。”医生又问:“今天下午吃饭的时候有点厌食。”我回答:“是的。”

    医生说:“您这种情况,建议您线下医院查一下腹部的CT。腹痛的原因很多,有些时候诊断起来很困难。根据您的描述还是有可能是消化道方面的问题。”我听了医生的建议,决定去线下医院做CT。

    医生又问我:“我可以先吃消炎利胆片和消旋山莨菪碱片进行止痛和消炎吗?”我回答:“根据您的描述,有可能是胃十二指肠来源。先查CT看一下,必要时可以查胃镜除外消化道溃疡可能。”医生又问:“消旋山莨菪碱片吃过吗?有作用吗?”我回答:“还没吃过,买的还没到。”医生说:“因为太痛了我想止痛,可以吃这两个吗?”医生说:“胆囊如果检查没问题的话,不建议用消炎利胆片片,消旋山莨菪碱片是解痉类药物,可以试试,不过用药后有口渴等副作用。”我回答:“好的。”

    医生又问:“现在如果疼痛的时候,怎么都不缓解吗?”我回答:“腹痛的原因很多,有些时候诊断起来很困难,为了不耽误您的病情,所以,还是建议您及时到医院进行相关检查,根据检查结果,进行针对性的治疗。”

    通过京东互联网医院,我得到了专业的医疗建议,虽然我还需要去线下医院做进一步的检查,但我感到很安心。我知道,只要我及时就医,就一定能够找到病因,得到治疗。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么处理的呢?

    肝胆区疼痛可能的消化道问题 常见症状 肝胆区疼痛可能与消化道问题有关,常见症状包括绞痛、灼烧感、恶心、呕吐、排便不畅等。易感人群可能是经常进食辛辣、油腻食物或有不良生活习惯的人群。 推荐科室 消化内科或胃肠外科 调理要点 1. 进行腹部CT检查以明确病因; 2. 如有必要,进行胃镜检查以排除消化道溃疡; 3. 可以尝试服用消旋山莨菪碱片缓解疼痛,但需注意副作用; 4. 饮食上避免辛辣、油腻食物,保持规律的饮食习惯; 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。

  • 那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我的小屋里。我坐在床边,看着镜子里的自己,脸色蜡黄,眼神无神。便秘,这个困扰了我多年的问题,又一次如影随形。

    我打开手机,京东健康APP的推送消息跳了出来。我犹豫了一下,还是点了进去。一个温柔的声音传来:“您好,尊敬的PLUS会员,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我如实描述了我的症状,从便秘到上火,每一个细节都像针一样扎在我的心上。医生耐心地询问,每一个问题都让我感到一丝希望。

    “大便是一周没有排是么?”医生的声音透过屏幕传来,带着一丝关切。“平时有便秘的情况么?”我点了点头,医生又问。“隔一段时间就会。”我回答。

    接下来的对话,医生详细询问了我的生活习惯,饮食习惯,甚至包括我的情绪状态。我感到自己的心被医生轻轻抚摸,那种被理解的感觉,让我有些感动。

    “根据您目前的症状考虑是胃炎,胃肠功能紊乱诱发的症状的可能性大。”医生的话让我心头一紧,但我没有退缩。我需要面对现实,我需要治疗。

    医生为我开具了药物,并详细解释了用法用量。他还告诉我,改善便秘需要综合治疗,建议我多喝水,适量运动,养成良好的排便习惯,改善饮食结构。

    我开始按照医生的建议进行治疗,每天按时服药,注意饮食,适当运动。虽然过程有些艰难,但我没有放弃。我知道,只有坚持,才能战胜病魔。

    几天后,我的便秘症状有所缓解,那种如释重负的感觉,让我欣喜若狂。我开始记录我的饮食,我的运动,我的排便情况。我发现,原来健康的生活,可以这样简单。

    我想,如果有人问我,便秘怎么办?我会告诉他,不要害怕,不要逃避。勇敢面对,积极治疗,生活总会给你答案。

    京东互联网医院,这个平台,让我感受到了医者的温暖,也让我看到了希望。我想,这就是科技的力量,这就是互联网医疗的魅力。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脾虚便秘的调理与治疗 常见症状 脾虚便秘主要表现为大便不干但排便困难,伴随口苦、烧心、疲劳等症状,易感人群包括长期便秘者、饮食不规律者、缺乏运动者等。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食上应少食多餐,避免辛辣刺激和过多甜食,多吃粗粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。 2. 适量运动,养成良好的排便习惯,晨起定时排便,排便时不要玩手机,不要久蹲马桶等。 3. 对症服用铝碳酸镁片、马来酸曲美布汀分散片和小麦纤维素颗粒等药物,注意阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。 4. 保持心情愉快,避免情绪紧张和压力大,戒烟酒。 5. 定期复诊,根据医生的建议调整治疗方案和生活习惯。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样,起床后准备去上班。可是,一阵突如其来的发热让我打了个寒颤。我摸了摸额头,感觉烫得厉害,胃里也像是被火烧着,一阵阵地难受。我赶紧拿出手机,预约了京东互联网医院的在线咨询。

    医生问:“请问您这个情况持续有多久了?”我回答:“前天就开始发热,嗓子疼,昨天去诊所看医生,说是内热感冒,让我吃莲花清瘟胶囊和蒲地蓝消炎片。”

    医生又问:“最近是不是受凉了?”我回想了一下,确实,那天晚上我吹了空调,可能就是受凉了。

    我继续说:“可是,我吃完药后,胃胀得厉害,一直打嗝,药味想吐,食道还有冰凉的异样。”医生听后,说:“恩,按照您说的症状,是感冒了。”

    我接着说:“昨天晚上特别发热,烧心烧胃,我吃的安瑞克退烧了,今天吃了三次安瑞克和蒲地蓝消炎片,现在还有点发热,还打喷嚏流鼻涕,头疼恶心,胃里也不得劲,想吐。”

    医生问:“您现在烧心感还有吗?”我回答:“没有。”

    医生又问:“体温现在几度?”我回答:“不知道。”

    医生说:“额头有点凉,手心脚心还有胃热,您现在一动就恶心。”

    医生接着说:“安瑞克只是退热药,您还有其他打喷嚏流鼻涕,所以适合吃感康。”

    我追问:“那胃呢?”医生回答:“您吃了这些药,有胃肠道不适,有些药可以停掉,可以加用护胃药。”

    我听了医生的建议,决定按照他的指导去药店买药。虽然心里还是有些忐忑,但我觉得,有医生在,心里就踏实多了。

    回到家,我按照医生的建议,吃了金奥康(奥美拉唑胶囊),感觉胃里舒服了很多。虽然病情还没完全好,但我相信,在医生的指导下,我一定能战胜病魔。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家有类似的困扰,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    感冒引起的胃肠不适 常见症状 感冒引起的胃肠不适常见症状包括发热、打喷嚏、流鼻涕、头疼、恶心、胃部不适等。易感人群为免疫力较弱的人群,尤其是在季节交替时更容易感染。 推荐科室 内科或呼吸科 调理要点 1. 服用退烧药如安瑞克或感康,根据体温调整用量。 2. 选择其中一个抗病毒药物,如莲花清瘟胶囊或蒲地蓝消炎片,避免重复用药。 3. 加用护胃药如金奥康(奥美拉唑胶囊),以减轻药物对胃的刺激。 4. 多喝水,保持室内空气流通,避免受凉。 5. 注意休息,避免过度劳累,帮助身体恢复健康。

  • 那天,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心里五味杂陈。我是个普通的上班族,但最近胃痛得厉害,听说医生可能会给我开雷贝拉挫,这让我既期待又紧张。

    “医生,我想开点雷贝拉挫,需要几个月的量?”我尽量让自己的声音听起来平静,但心里却像有只小鹿在蹦跶。

    “具体什么症状?”医生的声音透过屏幕传来,听起来严肃而专业。

    “胃痛,有时候还恶心。”我回答,尽量详细地描述我的症状。

    “早一片,需要开一个月的用量。”医生的话让我松了一口气,至少我知道了大概的用量。

    “我需要买几盒?”我又问,毕竟我不是专业人士,对药量没有概念。

    “胃溃疡?”医生突然问,我愣了一下,摇了摇头。

    “不是,医生让开的。”我解释道。

    “开药吧。”医生的话让我有些意外,我以为他还会问一些其他问题。

    “我需要买几盒?”我又问了一次,这次医生没有回答,而是说:“处方已送达药师审核。”

    我点了点头,心里有些不安。我不知道为什么医生没有详细询问我的病情,只是简单地开了药。

    “点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我稍微放心了一些。

    我仔细阅读了处方详情,发现医生确实只开了雷贝拉挫,一个月的用量。

    “一个月得量,早一片。”我自言自语,心里有些疑惑,但也没有多想。

    “嗯。”医生简单地回应了我。

    我挂断了视频,心里五味杂陈。我不知道这个药是否真的能缓解我的胃痛,也不知道医生为什么没有详细询问我的病情。

    “想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我忍不住在朋友圈里发了一条状态,希望能得到一些解答。

    “幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”一个朋友的回复让我稍微安心了一些。

    “大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”另一个朋友的回复让我对京东互联网医院有了更多的信任。

    “健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我默默地想,同时也提醒自己,要更加关注自己的健康。

    非结核性胃病用药指南 常见症状 非结核性胃病可能引起的症状包括上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等,易感人群主要是长期吸烟、饮酒、压力大或饮食不规律的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 遵医嘱服用雷贝拉挣等抑酸药物,控制胃酸分泌。 2. 饮食上避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化的食物。 3. 生活中保持规律作息,减少压力和焦虑情绪。 4. 戒烟限酒,避免对胃部造成额外刺激。 5. 定期复查,根据医生建议调整治疗方案。

  • 那天,我正坐在办公室里,突然感觉左下肋骨一阵剧痛,像是被什么东西狠狠地撞了一下。我揉了揉肋骨,疼痛并没有减轻,反而越来越严重。我赶紧上网搜索,输入了“左下肋骨疼痛”的关键词,结果跳出了各种可能性,肋软骨炎、胃问题、脾虚食积证……我越看越慌,心里直打鼓。

    我决定先去京东互联网医院咨询一下。医生问我:“肋骨疼痛多久了?”我回答:“刚才开始的。”医生又问:“有没有磕碰呢?”我摇了摇头。医生说:“肋骨疼?有无磕碰呢?多考虑肋软骨炎。”我心里一惊,肋软骨炎?那可不是闹着玩的。

    医生又问:“肋骨下缘疼吗?”我点了点头。医生接着问:“肋骨下面,剑突下。是胃。胃痛吗?”我犹豫了一下,说:“胃有点不舒服。”医生说:“对不?”我点了点头。我心里一阵慌乱,胃痛?难道是胃出了问题?

    这时,医生突然说:“对不起刚才有点手忙脚乱。”我笑了笑,说:“第一次。”医生又问:“肋骨疼得厉害吗?”我回答:“很疼。”医生说:“那我们考虑一下转诊吧。”我连忙说:“好的,医生。”

    然而,转诊申请却被拒绝了。医生说:“很抱歉,我们这边暂时无法转诊。”我心里一阵失落,难道我就这样被晾在一边了吗?

    我再次上网搜索,这次输入了“脾虚食积证”的关键词。搜索结果中,我发现了一个关于脾虚食积证的帖子,里面详细介绍了症状和治疗方法。我仔细阅读,发现我的症状和帖子里的描述非常相似。我顿时有了信心,决定按照帖子里的方法试试。

    我开始调整饮食,多吃一些容易消化的食物,比如小米粥、面条等。我还按照帖子里的建议,每天坚持按摩腹部,促进肠胃蠕动。几天后,胃痛的症状明显减轻了,肋骨的疼痛也有所缓解。

    我感慨万分,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。我想,如果当时没有及时咨询,可能后果不堪设想。我决定将我的经历分享给大家,希望大家在遇到类似情况时,能够及时就医,不要像我一样,延误了病情。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肋软骨炎与胃问题的区别及调理 常见症状 肋软骨炎常见症状包括肋骨疼痛,可能伴随呼吸困难或咳嗽。胃问题引起的疼痛通常位于上腹部,可能伴随恶心、呕吐或消化不良。易感人群包括中老年人和有过外伤史的人群。 推荐科室 建议就诊于胸外科或消化内科,具体科室取决于疼痛的位置和伴随症状。 调理要点 1. 保持良好的姿势,避免长时间弯腰或扭曲身体。 2. 适当休息,避免剧烈运动或重体力劳动。 3. 饮食上应注意清淡易消化,避免辛辣、油腻或刺激性食物。 4. 可以服用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或阿司匹林来缓解疼痛和炎症。 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医并遵循医生的治疗建议。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样,在厨房里忙碌着准备晚餐。突然,一阵剧烈的胃胀和难受感袭来,我忍不住捂着肚子,蹲在了地上。

    我丈夫赶紧放下手中的活儿,扶起我,关切地问我怎么了。我告诉他,可能是吃坏了肚子,胃胀得厉害,难受得要命。他安慰我说,别担心,我陪你去医院看看。

    我们来到了京东互联网医院,挂了号,等了一会儿,终于轮到我了。我坐在医生面前,紧张地等待着。

    医生是个和蔼的中年人,他仔细地询问了我的症状,然后说:“这个六味安消胶囊是吃胃胀,胃难受的吗?”我点点头,他又说:“这个适用于胃热引起的胃疼,如果你平时爱吃凉东西,总上火的可以用。”

    我告诉他,我平时确实爱吃凉东西,而且最近吹了冷空调,引发了胃病,就是胃胀,难受,还有些腹泻。

    医生听了我的描述,沉思了一会儿,然后说:“那你试试温胃舒颗粒和莫沙必利。”我听了,心里顿时松了一口气,连忙问:“药2种要同时吃?还是可以选一项?”

    医生回答:“和。”我疑惑地看着他,他又解释说:“不是或,是两种药都要吃。”我这才明白过来。

    我上次差不多情况,有喝过四磨汤口服液,还不错,这个可以喝吗?医生看了看我的病历,说:“可以,但是要和温胃舒颗粒和莫沙必利一起吃。”

    医生给我开了处方,然后说:“处方已送达药师审核,点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”

    我拿着处方,心里既期待又紧张。期待的是,希望这些药能缓解我的症状,紧张的是,不知道这些药会不会有副作用。

    回到家后,我按照医生的指示,开始服用这些药。刚开始的时候,胃胀和难受的感觉并没有明显缓解,我心里开始有些着急。

    但是,我没有放弃。我想起了医生的话,他说:“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!”这句话让我感到温暖,也给了我信心。

    几天后,我的症状开始有所缓解,胃胀和难受的感觉减轻了许多。我知道,这是药物起效了。

    我想,这次的经历让我深刻体会到了健康的重要性。以后,我会更加注意自己的饮食和生活习惯,避免再次出现这样的情况。

    同时,我也想感谢京东互联网医院,感谢那些和蔼可亲的医生,是他们让我感受到了温暖和希望。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有,你们是怎么处理的呢?

    胃寒脾虚湿气重的中医调理 常见症状 胃寒脾虚湿气重的患者常见症状包括胃胀、难受、腹泻等,易感人群为平时爱吃凉东西、总上火的人群。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 避免食用过多的凉性食物,保持饮食的温热性质; 2. 可以尝试服用温胃舒颗粒和莫沙必利来缓解症状; 3. 如果症状严重,建议就医并遵循医生的治疗方案; 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 5. 可以适当进行一些中医调理方法,如针灸、推拿等,帮助改善体质。

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