耳朵经常会嗡嗡响个不停，自嘲耳朵里像住进了一个装修队。

 

情况严重时，耳中共鸣声会越来越大，影响到人正常的交流和学习，是很让人苦恼的一件事情。

 

那你都知道，为什么会出现耳鸣的情况嘛？面对出现耳鸣的情况时，又该怎么办才能更好的解决这一难题呢？

 

 

三种病或引起耳鸣

 

如果患有慢性中耳炎这种疾病的话，有很大的可能会引起耳鸣的出现。

 

其实如果患有耳硬化症状的话，也是可能会引起耳鸣的出现的。

 

而对于患有神经性耳聋的人来说，也是很容易出现耳鸣的情况的，不过这类患者通常会只注意到自己耳聋的情况，不能很好的察觉到其实自身也会出现耳鸣的情况。

这些因素对耳朵不好，或出现耳鸣

 

如果长时间的处于噪音的环境下的话，是很容易导致出现耳鸣的情况的。

 

这是因为噪声太大的话，会伤害到耳朵，造成对听力的损伤，导致耳鸣的发生。

 

所以要避免让自己长时间处于噪音当中，必要时，还可以通过带耳塞的方式来解决噪音的情况。

 

拥有一些不良习惯的话，也是会导致出现耳鸣的情况的。

 

 

比如抽烟这一不良恶习，它会导致血液中的氧气含量下降，会对耳部的细胞造成刺激伤害，从而会导致听力的下降，出现耳鸣的症状。

 

而且喝酒也是会对耳朵产生不好的影响的一种行为。

 

如果饮酒过量的话，会影响到人体对B族维生素的吸收，会伤害到神经，从而导致出现耳鸣的情况。

  
当情绪处于压力太大和精神很紧张的状态的时候，是很容易导致出现耳鸣的情况的。

 

长时间的工作会让身体处于一种超负荷的状态之下，没有得到很好的休息时，也会诱发出现耳鸣的状况。在这时，就要学会适当的放松自身。不要长时间让自己处于高强度的压力之下。这很不利于身心健康。

 

此外，有时身体出现了其他疾病，需要服用一些药物时，也会对耳朵造成伤害，可能会诱发或者加重耳鸣的情况。

上述说到的处于噪音的情况下、拥有不良习惯、压力过大，处于疲惫状态下、一些药物的服用等等这4件事都会对耳朵产生一定的伤害，增大出现耳鸣的几率。那么，如果想要防治出现耳鸣的话，又该具体怎么做才好呢？

 

佩戴降噪耳机

 

上面也说到过，如果长期处于噪音的环境之下的话，是很容易伤害耳朵，出现耳鸣的情况的。

 

那想要避免出现耳鸣的话，最好的方法就是要佩戴降噪耳机，将噪音对耳朵的伤害降到最低。若没有降噪耳机，像是耳塞这类东西也是很不错的选择。

养成良好的饮食习惯

 

此外，如果想要很好的保护耳朵，减少出现耳鸣的几率的话，也要在饮食习惯上做出自己的改变。

 

要少吃脂肪量高的食物，因为脂肪摄入过多会增加血液的黏稠度，而血液流通不畅也很容易导致出现耳鸣的情况。除此之外，也要戒烟戒酒，防止烟酒对耳朵产生伤害。

 

多吃有活血作用的食物

 

因为血液流通不通畅的话是很容易导致出现耳鸣的，所以想要避免出现耳鸣的情况的话，在平时可以多吃一些能够活血化瘀的食物。

比如像黑木耳、韭菜这些食物就可以多吃些，而且喝一些葡萄酒也是有活血的作用，对耳鸣的防治能起到很好的作用。

 

总之，对于耳鸣的防治还是很有必要的，不妨从上述说到的几点做起，能够有很好的效果。此外，如果耳鸣情况很严重，而且持续时间很长时，一定要及时的去医治，防止出现更严重的情况。

现在这个季节，除了流感猖狂，哮喘也是很容易出现的，而且一旦患上了过敏性哮喘就很难根治。特别是小儿，得了哮喘病需要积极治疗，但是更要懂得如何预防！

 

 

小儿哮喘

 

小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。

 

虽说哮喘目前来说不能完全治愈，但是可以通过药物有效控制的症状。随着儿童的长大，发作频率和症状的严重程度很有可能会减轻，甚至不再犯病。可以像其他孩子一样运动。大家都知道傅园慧，曾经也是哮喘患者，但哮喘并没有影响他的人生。所以哮喘患儿的家长可以放心，但是要坚持治疗。

 

杜绝源头

 

预防哮喘尤其重要，我们身边有许多能引起哮喘的源头，需要杜绝！

 

1尘螨，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。尤其是冬天不透风的屋子里，被褥和毛绒物体容易螨虫滋生，建议及时的清洗晾晒。

 

2、猫狗等宠物的皮毛，是引起哮喘急性发作的主要危险因子。对于容易患哮喘的儿童而言，宠物和孩子能只能选一个。

 

3、污染的大气，虽然今年冬天空气质量不错，但是也不能大意。家里最好能配备空气净化器，雾霾天尽量减少外出的时间。

 

4、二手烟，部分患儿是由二手烟引起的哮喘，为了孩子的健康，还是让孩子远离二手烟。戒烟吧。

 

 

儿童哮喘的治疗原则

 

首先，治疗最大的原则就是，遵医嘱！因为目前医学界对于哮喘有非常明确的治疗指南，而且这些指南是行之有效的。家长千万不要听信理疗偏方，耽误孩子的最佳治疗时间。哮喘是一种慢性疾病，治疗周期会比较长，所以治疗刚开始，家长和患儿都要有耐心和信心。

 

其次，对于治疗药物分为控制药物和缓解药物两大类。糖皮质激素类的控制药物需每日用药并坚持使用，缓解哮喘发作的药物，在发作时使用即可。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

生活中容易引起耳聋的因素很多，比如耳部或其他器官疾病引起的耳神经损害性耳聋，强烈噪音、外伤等引起耳膜和耳蜗的机械性损伤，情绪剧烈波动引起的应激性耳聋，还有本文要重点说的药物性耳聋。

 

先天性常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。后天性耳聋通常由各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，药物中毒等引起。此外，还有老年性耳聋、外伤性耳聋、自身免疫性耳聋等方面。听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。

 

 

药物性耳聋，说白了，就是因为无知导致的。由于药物的使用不当，把患者带入到了无声的世界，想想就觉得可怕，特别是幼儿，稍不注意，就变成了聋哑儿。

 

常见引起耳毒性的药物，主要就是氨基糖苷类药物。因为这是一类耳毒性很强的药物。像链霉素，直接损害内耳前庭和听神经。特别是双氢链霉素，因强烈的耳毒性已经被禁用，硫酸链霉素目前也很少使用。

 

卡那霉素易损害耳蜗，庆大霉素易损害前庭，这两种药目前是造成中毒性耳聋的主要药物。新霉素损害耳蜗螺旋器，也有较强的耳毒性。

 

除了以上氨基糖苷类的抗生素药物外，大剂量的水杨酸，奎宁，袢利尿药、抗肿瘤化疗药等也会引起可逆性或永久性耳聋。

 

 

处理及预防

 

1、使用药物前，必须充分了解自己所用药物的种类，有关剂量和疗程要充分咨询医生。

 

2、往往耳毒性的药物都伴有肾毒性，建议慎用或禁用耳毒性药物，尤其对婴幼儿、孕妇、肾功能不良者更应该如此。

 

3、如必须接受耳毒性药物治疗者，建议治疗前，治疗中均需定期做听力及前庭功能检查，一旦有耳鸣、耳聋或眩晕等症状，立即停药，并及时给予解毒处理。

 

一旦发现儿童听力下降，不应迟疑观望，我们已经说过“贵人开口迟”的说法是错误的，等等看也是不对的，还有一些医生经新生儿听力筛查已经发现患儿存在听力障碍，但只告诉家长三个月或数月后复查，不作任何治疗处理。实际上治疗和干预得越早越好。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

因长时间在夜店、KTV等大分贝环境中娱乐，戴耳机长时间听大音量的音乐及熬夜等等，现在患耳鸣、耳聋的人越来越多。

 

耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来。耳鸣耳聋可作为临床常见症状，常见于各科的多种疾病过程中，也可单独成为一种耳疾病。、50岁以上的人群和从事噪音环境职业的人群为多见，年轻人也有发病的。下面给大家介绍国医大师吕景山教授治疗和预防耳鸣、耳聋的妙招。

 

 

分清虚实

 

耳鸣、耳聋须分新久虚实。若暴鸣声大，以手按之更甚者，属实証，多由肝胆三焦之火循经上扰所致；若鸣声渐退，以手按之可减轻者，属虚証，多由肾虚精亏，髓海不充，耳失所养而成。

 

实证的治疗

 

对 药：磁石、石菖蒲

 

石菖蒲芳香化浊，宣闭开窍。二药伍用，一开一补，启闭开窍，益肾平肝，聪耳明目益彰。常用量：磁石15-30g，打碎先煎；后入石菖蒲6-10g。

 

对 穴：翳风、听会

 

翳风，在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处，为手少阴三焦经腧穴，又是手足少阳经交汇穴，穴在耳后凹陷中，四周隆起，既能蔽风，又能驱风，故名翳风。

 

 

听会，又名后关、机关。在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处，为足少阳胆经腧穴。

 

翳风-听会伍用，出自《百症赋》“耳聋气闭，全凭听会，翳风”。二穴伍用，善治肝胆火旺，上扰清窍，气机闭阻之耳鸣、耳聋等症。听会位于耳前，翳风位于耳后，此即两面夹击，直达病所，故效力益彰也。

 

虚证的治疗

 

对药：枸杞子、菊花

 

枸杞子 甘寒质润，善补肾益精，养肝明目。菊花辛凉苦甘，质体轻清主升，为祛风清热、平肝明目之要品。枸杞子以补为主，菊花以清为要。二药参合，一补一清。

 

主治：肝肾不足之耳鸣、耳聋，视物不明，头晕眼花。

 

枸杞菊花茶的泡法：取菊花、枸杞子适量。放入茶壶，加入热开水，3-5分钟后便可饮用。常用量：枸杞子10-15g,白菊花3-6g。

 

对 穴：太溪、太冲

 

太溪，在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处，为足少阴肾经腧穴，乃本经脉气所致。

 

太冲，在足背侧，当第一跎骨间隙的后方凹陷处，为足厥阴肝经腧穴，乃本经脉气所注，是本经原穴。

 

主治：耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚者。

 

太溪-太冲伍用，取其“肝肾同源”，盖“肝藏血”“肾藏精”，精血两者可以相互滋养化生，滋水涵木，补益肝肾。

一、哪些措施能够更好地预防耳鸣？

 

1、噪声性耳鸣的预防：降低或控制噪声源，尽量将其控制在国家允许范围(85分贝)之内。阻隔噪声的传播，用吸声材料、隔声墙降低噪声强度。加强个人防护。预防性治疗，服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微量元素，有一定的预防作用。

 

2、药物中毒性耳聋的预防：严格掌握用药适应证，杜绝滥用，绝不多用。避免联合应用2种以上耳毒性药物。预防性治疗，如同时服用泛酸钙、维生素B族等。用药期间加强听觉监控，如有中毒迹象，立即停药。

 

 

二、耳鸣患者的日常护理有哪些需要注意？

 

1、减轻焦虑，改善睡眠质量

 

家属应与患者共同了解耳鸣的可能病因，耳鸣的特点，使患者认识到耳鸣是一种常见症状，并不是严重的、致命的疾病，以消除患者的紧张情绪。同时患者要认识到耳鸣的治疗需要一段较长的时间，做好患者充分的思想准备及要有坚定的治疗信心。了解有关耳鸣的治疗方法，并一定注意耳鸣的治疗与情绪的关系，使患者保持良好的情绪并对耳鸣的治疗有较清楚的了解，以更好地配合医生。了解耳鸣的疾病发病规律，合理安排作息时间，在疾病发作时尽量避免睡眠，症状缓解时适当休息。为患者提供舒适安静的环境，营造适于睡眠的氛围，合理进行各种治疗护理操作，将操作集中完成，在患者睡眠时尽量不去打扰。保持患者休息环境适中的温度和湿度，提供促进睡眠的方法。

 

2.调节神经紧张

 

因紧张状态是耳鸣的促发因素，而紧张状态的强度、持续时间及性质，也直接影响着患者对耳鸣症状耐受程度。患者如果集中注意力于自身的耳鸣症状，可导致神经紧张状态加剧，从而加重耳鸣。因此患者应有意识地训练轮流放松全身肌肉的各个肌群，以达到神经系统的松弛、减低或解除紧张状态，使耳鸣症状得到减轻。

 

 

3、避免危险

 

医生应和患者探讨在发病时可能出现的安全问题，找出危险因素，讲解避免危险发生的方法。具体指导患者在发病时尽量休息，或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出，尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识，有不适感觉时尽快离开危险环境。

生活中容易引起耳聋的因素很多，比如耳部或其他器官疾病引起的耳神经损害性耳聋，强烈噪音、外伤等引起耳膜和耳蜗的机械性损伤，情绪剧烈波动引起的应激性耳聋，还有的药物性耳聋。

 

什么是药源性耳聋呢？

 

药源性耳聋是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降、眩晕甚至全聋。

 

临床表现有哪些呢？

 

症状初期，患者会感觉耳鸣、进行性听力下降，多为双侧性的，可有眩晕、走路或站立不稳 等表现，儿童用药后因为对外界听觉减弱会表现为过分安静，也正是因为如此，本病具有一定的隐蔽性。药物性耳聋，说白了，就是因为无知导致的。

 

由于药物的使用不当，把患者带入到了无声的世界，想想就觉得可怕，特别是幼儿，稍不注意，就变成了聋哑儿。

 

 

常见引起耳毒性的药物，主要就是氨基糖苷类药物。因为这是一类耳毒性很强的药物。像链霉素，直接损害内耳前庭和听神经。特别是双氢链霉素，因强烈的耳毒性已经被禁用，硫酸链霉素目前也很少使用。

 

卡那霉素易损害耳蜗，庆大霉素易损害前庭，这两种药目前是造成中毒性耳聋的主要药物。新霉素损害耳蜗螺旋器，也有较强的耳毒性。

 

除了以上氨基糖苷类的抗生素药物外，大剂量的水杨酸，奎宁，袢利尿药、抗肿瘤化疗药等也会引起可逆性或永久性耳聋。

 

处理及预防

 

1、使用药物前，必须充分了解自己所用药物的种类，有关剂量和疗程要充分咨询医生。

 

2、往往耳毒性的药物都伴有肾毒性，建议慎用或禁用耳毒性药物，尤其对婴幼儿、孕妇、肾功能不良者更应该如此。

 

3、如必须接受耳毒性药物治疗者，建议治疗前，治疗中均需定期做听力及前庭功能检查，一旦有耳鸣、耳聋或眩晕等症状，立即停药，并及时给予解毒处理。

 

 

就现有的医疗条件而言，大多数感音神经性耳聋的治疗是比较困难的，甚至有些患者经过多方综合治疗后听力改善也不显著。在现阶段主要是通过佩戴助听器进行听力康复。不过一旦出现突然的听力变化也应及时进行听力测试，及时发现问题并给与对应的有效治疗。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

头孢类抗生素，由于其抗菌谱广、抗菌效果好、不良反应少等优点在抗感染领域得到广泛使用，也是上呼吸道细菌感染的最常用药。

 

头孢类药物分类

 

头孢类药物目前常用的有四代，其代表药物分别有：

 

1、 第一代头孢菌素代表药物：

 

头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄。

 

2、 第二代头孢菌素代表药物：

 

头孢克洛、头孢呋辛、头孢丙烯。

 

3、 第三代头孢菌素代表药物：

 

头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮。

 

4、 第四代头孢菌素代表药物：

 

头孢匹罗、头孢吡肟

 

 

 

头孢药物的常见不良反应：

 

相同点：毒性较低，存在过敏反应多为轻度如：皮疹、荨麻疹。但与青霉素类药物存在交叉过敏现象。口服偶见胃肠道反应，静脉给药可发生静脉炎。大剂量使用头孢类药物可发生头晕、头痛及可逆性中毒性精神系统反应。

 

不同点：一、二代头孢类药物肾毒性相对较大，且一代头孢类药物大于二代头孢类药物，三、四代头孢类药物几乎无肾毒性。一、二代头孢类药物抗菌谱较小，一般不会发生二重感染，而三、四代头孢类药物抗菌谱广，使用不当可造成二重感染。头孢孟多与头孢哌酮还可引起低凝血原症或血小板减少从而导致严重出血。

 

  
头孢类药物用于儿童，应注意以下三点：

 

1.有适应症才能使用，一定要在医生或药师指导下使用

 

抗生素应用必须要有严格的适应症，专业说法就是：诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗生素，如何诊断呢，需要专业的儿科医生根据相关辅助检查综合判断，因此家长自行使用抗生素是错误的如果医生诊断为细菌感染，也要在医生指导下使用，千万不可过量，因为宝宝的器官发育不成熟，对药物的代谢解毒功能尚不完善，过大剂量可能会带来肝脏或肾毒性。

 

2.头孢类使用疗程要足量，不可自行停药

 

抗生素使用一定要足量，否则达不到疗效，如果有了一点效果就减量或停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。同时，抗生素使用时间上要把握一个原则，就是足够疗程，比如一般上呼吸道感染，抗生素需要在症状消失后再服用3-4天巩固。如果过早减量或停药，会导致细菌对抗生素耐药可能。

 

3.不能妖魔化抗生素，该用时却拒绝使用抗生素

 

有一些抗生素如左氧氟沙星，对儿童毒性较大，说明书也规定儿童禁用，家长应该让宝宝远离它们。但头孢类、青霉素类、阿奇霉素等抗生素，在诊断为细菌感染的前提下，是可以用于婴幼儿甚至新生儿的。如果儿科医生根据宝宝的症状、化验检查等诊断认为细菌感染明确，家长们不必害怕使用抗生素，因为细菌感染不通过抗生素来遏制，宝宝病情会有加重可能的。

 

 

综上所述：头孢菌类药物是目前临床应用最广泛的抗细菌药物优点众多，但一定要在有明确指针情况下用药，最好在专业人士（医师、药师）指导下用药方可保障治疗效果，降低用药错误事件发生率。

 

参考资料：

《药理学》人民卫生出版社——第八版

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

秋冬季节天气干燥，气温降低，空气质量不佳（尤其是北方地区），更容易引发孩子的咳嗽，孩子咳嗽时，轻则几天，重则可达半个月甚至一个月之久。

 

遇到孩子咳嗽，家长一定要重视，不要盲目止咳！

 

咳嗽只是生病的表现而不是病因，应带孩子去医院，查明病因并对症治疗，同时在家中让室内的温度、湿度保持在舒适的区域，不要给孩子太吃重口味、油腻的刺激性食物。

 

咳嗽背后的原因有很多，先来了解下不同类型咳嗽的表现。

 

如果孩子只是早上起来咳嗽几声，其他时间并没有不舒服，这只是孩子在清除呼吸道黏液的正常生理现象，家长不需太担心。

 

 

不同原因引起的咳嗽会有不同表现

如果孩子经常在半夜或清晨咳嗽，很可能是上呼吸道（鼻腔、咽喉等）受了刺激；

如果孩子进入某个环境就会咳嗽，可能是过敏导致的（花粉、尘螨等）；

一般小于两周的咳嗽，可能是急性咳嗽、急性支气管炎、哮喘等；

断断续续超过四个星期的咳嗽，可能是慢性咳嗽、感染、咳嗽变异性哮喘等；

超过四个星期还没好的咳嗽，建议家长及早带孩子先去医院检查病因，不要自行用药，不管是短期咳嗽还是长期咳嗽，看着宝宝咳嗽难受、排痰困难，作为家长都会跟着揪心。

那我们在家能做些什么帮忙缓解呢？

• 用热水里浸泡过的毛巾（注意温度），靠近宝宝的鼻子，让热蒸汽吸入鼻子持续一小会，或者在浴室放足水蒸气，让宝宝在里面多待会儿，湿润宝宝的鼻腔、呼吸道等（等同于雾化原理）。
• 咳嗽的时候帮宝宝从下往上轻轻拍背，帮助孩子排痰
• 多喝温开水，稀释痰液
• 用生理盐水帮宝宝洗鼻
• 如果家中比较干燥，使用加湿器适当调高空气湿度
• 尽量不要让宝宝吃冰冷油腻的食物

想要提醒大家，孩子咳嗽但不发热时，家长一般都不会觉得是大问题，但这时候也不要随意给孩子吃止咳药。

咳嗽是机体排出异物的过程，盲目止咳不利于病情的恢复，也不要因为之前有过类似的症状，就武断认为：这次发病的原因跟上次是一样的。

什么情况下要带宝宝去医院？

宝宝咳嗽已经严重影响到睡眠、进食，或者有加重的趋势（伴有呼吸急促等）要赶紧去医院，

发烧达到38.5度以上，超过三天不见好转，也需要就医诊治；

另外，孩子从干咳变成咳痰，孩子多次诉说咽喉痛、头痛，同时出现呕吐及皮肤青紫等伴随症状，或是身上起皮疹，都需要去医院做进一步的检查。

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作者 | 黄圆媛
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今天和大家聊聊儿科中成药，给大家说说儿童用药指导原则。

很多人认为中药起效慢、副作用小，这真是“千古奇冤”。中药如果对证，疗效立竿见影，反之如果用药与证型不符，则危害甚大。

中药有汤药、药丸、药散、药膏、中药饮片等等。

汤药消化吸收快，荡涤五脏六腑，治疗急症更加高效，中成药以丸药为主，消化吸收需要一定时间，治疗急症不如汤药起效快。

小儿体质娇弱，用药更是要慎之又慎，如果各位家长想要把中成药作为孩子生病时的解决办法，平时就要对《辨体质、选药膳》和舌诊等内容好好系统的学习。

 

接下来说一说儿科用药的原则：

1、儿科用药原则第一条：治疗要及时、正确、审慎

小儿脏腑娇嫩，形气未充，容易患病，且病情变化快，要根据患儿发病时的身体状态，同时参考平时的体质，进行准确的辨证，及时采取有效措施，争取主动，有效的控制疾病发展变化，避免延误病情，比如小儿普通感冒病情轻浅，只有发热、怕冷、咳嗽等症状。

但其中有一部分由于调护不当，治疗不及时或用药不当，可逐渐发展为小儿肺炎，当然，准确的辨证对于家长来说是非常困难的，这本应是中医儿科医师的职责，但是各位家长们，可以通过学习《辨体质选药膳》这套音频知识，了解辨别自家孩子体质，这对预防和调理孩子体质是大有好处的，在家通过符合孩子体质的药膳和食疗，让孩子边享用美味的食物，边调理好身体，比起让孩子吃药，药膳食疗是孩子更容易接受，也是对身体好的。

但是辩证需要系统的学习，而不是琐碎零散的碎片化学习，很容易认知不全，而辨错体质，选错药膳，没调理好孩子的身体反而加重病情。

2、儿科用药原则第二条：力求精简，中病即止，不可过用

小儿脏腑轻灵，对药物的反应比成年人敏感的多，再加上个头小、体重轻、新陈代谢旺盛，用药上一定要精简，不可杂药乱投，要根据患儿年龄大小、体质强弱、病情轻重、服药难易等情况灵活掌握。

另外，要注意“中病即止”，意思是：用药一段时间后，如病情已明显好转，相关症状已比较轻浅时，应及时减少药量或停药，以免过度用药损伤正气。

例如：患儿实热体质，平时容易“上火”，使用清热泻火类中药本属正确的治疗，但如果没能中病即止，过度服用此类苦寒药物，很有可能损伤脾肾阳气，导致孩子出现食欲不振、大便稀溏、小便频数等虚寒表现。

再如：过量或过久的使用抗生素，导致人体内的正常菌群失调，一些平时存在于人体内的正常菌群成为致病菌，从而引起二次感染。

所以要根据患儿病情、体质针对性用药。

3、儿科用药原则第三条：不可乱投“补药”

中医治疗疾病时，有“虚则补之”这一概念，意思是：人体感受病邪开始发病后，由于身体正气不足、无力抗邪，出现一系列虚弱的表现，这时需要使用补益类的药品来扶助人体正气以驱邪外出，虽然补益类的药物对体质虚弱的孩子非常有帮助，可以增强体质，促进生长发育。

但如果孩子不属虚证，生病是因为外感风寒、风热实邪，或内有痰湿、食积、瘀血等有型实邪，这种情况下再投补益药非但不能祛除病邪，反而会起到“助纣为虐”负面效果。而且长期使用某些补药还可能导致性早熟。

4、最后一个原则是掌握药量

儿童用药剂量常常随年龄大小、发育状况、病情轻重而不同。切记不可自行判断用药量，药量需咨询医师或药师。

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噪声对听觉的损伤是工业企业职工和部队人员多发的职业病和听力致残因素。我国大约有1000万工人在强噪声环境作业，有听力损失的人员约占十分之一。本病多发生于从事高危职业的人群，如建筑工人、机场地勤人员、木匠、KTV工作人员。噪声性耳聋患者出现听力下降、耳鸣时及时就医，积极配合医生完成纯音测试、电耳镜等检查，明确诊断。患者具有噪声暴露病史，且有进行性听力下降、耳鸣症状时，应当及时就医。当出现耳鸣、听力减退、头痛等症状时，优先考虑去耳鼻咽喉科就诊。

 

 

一、当出现耳鸣需要做的检查

 

电耳镜检查：使用自带光源和放大镜的鼓气耳镜，能观察鼓膜较细微的病变，如扩张的微血管等。尤其适合门诊患者卧床患者及婴幼儿检查。
音叉试验：这是门诊最常用的基本主管听力检查法，用于初步判定听力障碍，鉴别传导性或感音神经性聋，验证电测听结果的正确性，但不能判断听力损失的程度。
纯音听力计检查法：纯音听力计可通过音频振荡发生不同频率的纯音，其强度(声级)可以调节。用于测试听觉范围内不同频率的听敏度，判断有无听觉障碍，估计听觉损害的程度，对耳聋的类型和病变部位作出初步判断。

二、如何确诊噪声性耳聋？

 

耳部检查鼓膜多无异常，主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致病因素。有明确的噪声暴露史：有在超过85-90dB以上的环境下长期超时工作的历史。纯音听力图的特定图形等听力学检查结果：纯音测听呈感音神经性聋。早期典型曲线为4000Hz呈V形下降，以后邻近频率听力亦下降，曲线呈U形。晚期则所有频率均下降，但高频区仍甚于低频区。耳声发射可以灵敏地反映耳蜗外毛细胞的主动运动功能，是一种很有前景的早期发现和监测噪声性聋的检查方法。

 

 

三、应该注意和哪些耳部疾病相鉴别？

感音神经性耳聋：是一种多因素疾病，感染、药物中毒、遗传、年龄老化及自身免疫、听神经病均可引起该病，但无噪声暴露病史。
爆震性耳聋：是指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸产生的压力波引起中耳、内耳损伤，导致的急性听力下降。
耳硬化症：是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代之以血管丰富的海绵状骨质增生。当病变侵犯卵圆窗时，可引起镫骨固定，失去传音功能，使听力进行性减退。

小儿侏儒-视网膜萎缩-耳聋综合征（Merycoides Syndrome）是一种罕见的遗传性疾病，主要影响儿童，表现为身材矮小、视网膜萎缩和耳聋。本文将从疾病概述、诊断方法、治疗方法、饮食保健以及预后等方面进行详细介绍。

一、疾病概述

1. 病因：小儿侏儒-视网膜萎缩-耳聋综合征是一种常染色体隐性遗传病，由MRC7基因突变引起。

2. 症状：主要表现为身材矮小、视网膜萎缩和耳聋。身材矮小通常在出生后不久即可观察到，视网膜萎缩会导致视力下降甚至失明，耳聋程度不等，从轻度到重度。

二、诊断方法

1. 临床表现：根据患者的症状和家族史进行初步诊断。

2. 基因检测：通过检测MRC7基因突变进行确诊。

三、治疗方法

1. 矮小治疗：可以通过生长激素治疗来改善患者的身高。

2. 视力治疗：对于视网膜萎缩，可以通过佩戴眼镜、进行光学矫正或手术治疗来改善视力。

3. 耳聋治疗：对于耳聋，可以通过助听器、人工耳蜗等设备来改善听力。

四、饮食保健

1. 增强免疫力：多吃富含维生素C和维生素E的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

2. 补充微量元素：多吃富含锌、铁等微量元素的食物，如海产品、瘦肉、豆制品等。

3. 营养均衡：保证蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入。

五、预后

小儿侏儒-视网膜萎缩-耳聋综合征的预后取决于患者的病情和治疗方法。通过合理的治疗和护理，患者可以改善生活质量。

咽鼓管堵塞，这个看似不起眼的疾病，却会给患者带来诸多困扰。那么，咽鼓管堵塞究竟是什么？它又有哪些症状呢？下面我们就来了解一下。

首先，咽鼓管堵塞会导致患者出现堵塞感，仿佛耳朵被堵住了一般。这种感觉会让患者感到非常不适，甚至影响到日常生活。

其次，咽鼓管堵塞还会引起耳鸣。这种耳鸣通常是持续性的，患者会感觉到耳朵里的嗡嗡声，严重时甚至会影响睡眠。

此外，咽鼓管堵塞还可能导致耳聋。患者可能会感觉周围有明显的噪音，但实际上并没有噪音。这种传导性耳聋会严重影响患者的听力。

咽鼓管堵塞还可能引起鼓室积液，表现为耳塞，有些人会感到闷或听力丧失。

更为严重的是，咽鼓管堵塞还可能引发中耳炎，如慢性化脓性中耳炎。这种疾病常引起患者耳内脓液或疼痛，给患者带来极大的痛苦。

那么，如何治疗咽鼓管堵塞呢？药物治疗和物理治疗通常是可用的。在药物治疗方面，可以使用抗生素和糖皮质激素来消除咽鼓管的炎症，从而减轻咽鼓管的粘膜肿胀。同时，可以使用鼻减充血剂滴鼻，收缩咽鼓管周围的粘膜，使其更容易引流。

对于接受理疗的患者，可以尝试捏鼻子、闭嘴和鼓起耳朵。此外，患者还可以去医院进行咽鼓管吹扫治疗或咽鼓管通气。如果是由腺样体肥大或鼻咽良性肿瘤引起，手术治疗是可行的。如果是由鼻咽癌引起的，由于大多数鼻咽癌对放疗敏感，应首先考虑放疗。

咽鼓管功能一旦出现障碍，一旦有症状一定要到医院去就诊。由于鼻腔与耳咽鼓管相连，有时需要与鼻腔一起治疗。如果鼻子通风不好，应该添加布地奈德鼻喷雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂。常规用药后，临床症状应有一定程度的改善。如有必要，可以考虑进行咽鼓管吹扫治疗，这也有利于改善患者引流管堵塞的情况。建议在治疗期间不要感冒，不要用力擤鼻涕，不要让耳朵进水。

孩子的听力下降问题引起了越来越多的家长关注。听力下降不仅会影响孩子的学习、沟通和生活，还可能对心理发展产生负面影响。那么，孩子听力下降后，家长应该如何应对？以下是一些建议和治疗方法。

1. **远离噪音干扰**：长时间处于高噪音环境中，如工厂、马路旁等，会对孩子的听力造成伤害。家长应尽量让孩子远离噪音，避免长时间接触高分贝声音。

2. **保持良好的精神状态**：情绪波动和压力过大也可能导致听力下降。家长应帮助孩子保持良好的精神状态，避免过度紧张和焦虑。

3. **耳部按摩**：耳部按摩可以促进血液循环，改善听力。家长可以轻轻按摩孩子的耳垂、耳廓等部位，每天进行5-10分钟。

4. **注意用药安全**：一些药物可能对听力产生不良影响，如庆大霉素、链霉素等。家长在给孩子用药时，应咨询医生，避免使用耳毒性药物。

5. **避免挖耳**：挖耳可能会损伤耳道和鼓膜，导致感染和听力下降。家长应教育孩子不要随意挖耳，如有不适，应及时就医。

6. **定期检查听力**：定期带孩子进行听力检查，及时发现听力问题并采取相应措施。

7. **改善生活习惯**：保持良好的生活习惯，如保证充足睡眠、适量运动、避免过度劳累等，有助于改善听力。

8. **寻求专业帮助**：如果孩子出现听力下降，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

突发性耳聋和耳鸣是一种常见的耳部疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。本文将为您详细介绍这种疾病的病因、症状、治疗方法以及日常保养建议，帮助您更好地了解和应对突发性耳聋和耳鸣。

一、病因

突发性耳聋和耳鸣的病因复杂，主要包括以下几个方面：

1. 血管因素：内耳血管阻塞、痉挛或出血都可能引发突发性耳聋和耳鸣。

2. 神经因素：内耳神经受损也可能导致突发性耳聋和耳鸣。

3. 炎症因素：耳部感染、中耳炎等炎症性疾病也可能引发突发性耳聋和耳鸣。

4. 药物因素：某些药物如氨基糖苷类抗生素、利尿剂等可能引起耳毒性，导致突发性耳聋和耳鸣。

二、症状

突发性耳聋和耳鸣的主要症状包括：

1. 突发性听力下降：听力下降通常在数小时或数天内迅速发生。

2. 耳鸣：耳鸣可能为单一声音或多种声音，音量大小不一。

3. 耳闷：患者可能会感到耳部堵塞或闷闷的感觉。

4. 头晕、恶心：部分患者可能出现头晕、恶心等症状。

三、治疗方法

突发性耳聋和耳鸣的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：常用的药物包括血管扩张剂、抗血小板聚集剂、神经营养剂等。

2. 针灸治疗：针灸可以改善局部血液循环，缓解耳鸣症状。

3. 高压氧治疗：高压氧治疗可以提高组织氧含量，改善听力。

4. 其他治疗方法：如康复训练、心理治疗等。

四、日常保养

为了预防突发性耳聋和耳鸣，建议患者注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 避免长时间接触噪音。

3. 避免使用耳毒性药物。

4. 保持耳部卫生。

五、医院与科室

突发性耳聋和耳鸣的诊断与治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可以前往医院的耳鼻喉科就诊。

孩子的听力健康是家长们关注的重点，但有些日常行为却可能对孩子的听力造成潜在威胁。本文将围绕影响宝宝听力的常见行为展开，帮助家长们更好地保护孩子的听力健康。

不当的耳朵清洁方式：耳屎的真相

许多家长担心耳屎会堵塞耳道，影响听力，因此经常给宝宝掏耳朵。实际上，耳屎是一种正常的生理现象，它能够保护耳道免受外界细菌和灰尘的侵害。耳屎会随着耳道内耳毛的运动而自然脱落，无需人为清理。频繁掏耳朵反而可能破坏耳道皮肤，导致感染甚至损伤鼓膜。

擤鼻涕的误区：避免压力传递到中耳

擤鼻涕时用力过猛，或将鼻腔捏得过紧，可能会导致空气通过咽鼓管进入中耳腔，增加中耳压力，引发中耳炎。正确的擤鼻涕方法是轻轻用纸巾捂住一侧鼻孔，轻轻擤出另一侧鼻涕，然后换另一侧。

强行灌药的风险：避免误吸和感染

孩子生病时，家长往往会遇到孩子抗拒吃药的情况。强行灌药或孩子哭闹时灌药，容易导致药物误吸入气管，引起呛咳甚至窒息。同时，哭闹时咽部压力增加，可能导致咽鼓管阻塞，使细菌更容易进入中耳，引发感染。

喂奶姿势的重要性：避免奶水误吸

喂奶时，将宝宝平放或喂奶过快，容易导致奶水误吸入气管，引起呛咳。正确的喂奶姿势是让宝宝侧躺，头部略高，确保奶水顺利流入食管。

打喷嚏的礼仪：避免压力冲击鼓膜

打喷嚏时捂住口鼻，会导致压力无法释放，可能冲击咽鼓管，损伤鼓膜。正确的做法是放松面部肌肉，让喷嚏自然发生。

滥用药物的危害：警惕耳毒性药物

一些抗生素、利尿剂等药物具有耳毒性，可能导致听力下降、耳鸣等症状。家长应避免自行给孩子用药，应在医生指导下用药，并定期复查听力。

保护孩子的听力健康，需要家长们在日常生活中多加注意，避免上述不良行为，为孩子营造一个健康的成长环境。

神经性听力下降是一种常见的听力障碍，其主要原因是螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导通路或各级神经元受损。这种听力障碍不仅影响患者的日常交流，还会给生活带来诸多不便。

一、神经性听力下降的原因

1. 感染：病毒或细菌感染是导致神经性听力下降的常见原因之一，如腮腺炎病毒、流感病毒等。

2. 耳毒药物：某些药物，如氨基糖苷类抗生素、抗癌药物等，具有耳毒性，可能导致神经性听力下降。

3. 耳部手术：耳部手术过程中，手术器械的刺激或损伤可能导致神经性听力下降。

4. 耳部外伤：耳部外伤，如爆震伤、跌倒等，可能导致神经性听力下降。

5. 耳硬化症：耳硬化症是一种耳部疾病，可能导致神经性听力下降。

二、神经性听力下降的治疗方法

1. 药物治疗：针对感染性因素，可使用抗生素、抗病毒药物等进行治疗。针对耳毒药物导致的听力下降，应避免使用耳毒性药物，并积极治疗原发疾病。

2. 手术治疗：对于耳硬化症等疾病导致的神经性听力下降，可考虑手术治疗。

3. 助听器：对于轻至中度神经性听力下降患者，佩戴助听器可改善听力。

4. 耳蜗植入：对于重度神经性听力下降患者，耳蜗植入是一种有效的治疗方法。

5. 人工耳蜗：对于极重度神经性听力下降患者，人工耳蜗是一种有效的听力恢复手段。

三、神经性听力下降的日常保养

1. 避免接触噪音：长期暴露在噪音环境中可导致听力下降，因此应尽量避免接触噪音。

2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的睡眠，有助于保护听力。

3. 定期检查听力：定期进行听力检查，有助于早期发现听力下降并及时进行治疗。

4. 注意耳部卫生：保持耳道清洁，避免耳道感染。

5. 饮食调理：保持饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，有助于保护听力。

总之，神经性听力下降是一种常见的听力障碍，早期发现、早期治疗至关重要。患者应积极寻求专业医生的帮助，并根据医生的建议进行治疗和日常保养。

耳鸣作为一种常见的症状，给许多患者带来了困扰。那么，长期耳鸣能否治愈呢？这取决于耳鸣的病因。

首先，需要明确耳鸣的病因。耳鸣可分为原发性耳鸣和继发性耳鸣。原发性耳鸣是指没有明显病因的耳鸣，而继发性耳鸣则是由各种疾病引起的，如听力损失、突发性耳聋、梅尼埃病、噪声性耳聋、药物性耳聋、老年性耳聋、中耳炎、胆脂瘤和听神经瘤等。

如果患者长时间处于焦虑或抑郁状态，可能会引起自主神经功能障碍或躯体功能障碍，导致耳鸣。这种情况下，耳鸣通常可以治愈。患者可以服用抗抑郁或抗焦虑药物，改善症状。

然而，如果患者患有由脑损伤、心脑血管疾病或耳道疾病（如严重的耳硬化病）引起的长期耳鸣，通常不容易治愈。这些病例可以治疗原发性疾病，并在一定程度上缓解耳鸣症状。

治疗耳鸣的方法主要包括药物治疗、声疗、心理治疗等。药物治疗包括抗抑郁药、抗焦虑药、血管扩张药等；声疗则是通过特定的声音刺激，帮助患者适应耳鸣；心理治疗则帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪。

除了药物治疗，患者在生活中也应注意保持良好的工作和生活习惯。按时工作和休息，避免过度疲劳；保持良好的心情，适当锻炼，戒烟戒酒；饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。

总之，长期耳鸣能否治愈取决于病因。患者应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案，同时保持良好的生活习惯，提高治愈率。

6岁的孩子说话不清楚，可能是由于多种原因引起的，以下是一些常见的原因和相应的建议：

1、听力障碍

听力障碍是导致孩子说话不清楚的常见原因。轻微的听力缺陷可能会影响孩子学习语言的能力。神经性耳聋是一种常见的听力障碍，可能是由于内耳听觉神经或大脑听觉中枢出现问题。此外，中耳炎或听力不佳也可能导致孩子说话不清楚。对于感音神经性耳聋，目前尚无有效治疗方法。家长应及时带孩子进行听力检查，以便及早发现问题并进行治疗。

2、神经系统发育

神经系统发育迟缓也可能导致孩子说话不清楚。神经系统发育包括知觉、运动功能和语言发育等方面。每个孩子的语言能力发展程度不同，这可能与遗传因素有关。家长可以观察孩子语言能力的发展情况，如有异常应及时寻求专业医生的帮助。

3、口腔疾病

口腔疾病也可能导致孩子说话不清楚。例如，唇腭裂、舌系带过短或牙齿排列不整齐等问题都可能影响孩子的发音。对于这些口腔问题，家长应及时带孩子就诊，以便进行相应的治疗。

4、语言训练

对于语言发育迟缓的孩子，家长可以采取一些措施进行语言训练。例如，多与孩子进行交流，鼓励孩子多说话，播放儿歌等。此外，家长还可以带孩子参加语言训练班，以帮助孩子提高语言表达能力。

5、医院和科室

如果孩子说话不清楚，家长可以带孩子去儿童医院或综合医院的语言康复科就诊。医生会根据孩子的具体情况制定相应的治疗方案。

耳聋作为一种常见的耳鼻喉疾病，困扰着许多患者。虽然中医传统上不涉及‘神经’这一概念，但针对神经性耳鸣耳聋等疾病，中医依然有着丰富的治疗经验和独特的治疗方法。

那么，耳聋患者可以尝试以下几种中药治疗：

1. 生姜和全虫：将生姜和全虫共同炒制，研磨成粉末，用温酒冲服。适用于痰浊上升、壅塞清窍所致的耳鸣耳聋，症状包括耳蝉鸣、听力不清、头昏沉重等。

2. 绿茶、北五味子和蜂蜜：将绿茶、北五味子炒制后，加入蜂蜜，用开水冲泡。适用于耳鸣、腿软乏力等症状。

3. 参须、京菖和茶叶：将参须、京菖和茶叶共同冲泡，代茶饮用。适用于体虚听力减弱、耳鸣等症状。

此外，磁石粥也是一种常用的治疗方法。将磁石捣碎煎煮，加入粳米和猪腰子，同煮为粥。适用于老年肾虚引起的耳鸣耳聋。

除了药物治疗，耳聋患者还应注意日常保养，如避免噪音刺激、保持良好的生活习惯等。同时，选择正规医院和耳鼻喉科进行专业治疗，也是非常重要的。

神经性耳聋，作为一种常见的感音神经性耳聋类型，其治疗效果与患者的病情严重程度、患病时间以及病因密切相关。

神经性耳聋的病因复杂，主要包括内耳毛细胞、听神经和听觉中枢的病变。内耳出血、病毒感染、噪音暴露等因素都可能引发神经性耳聋。

对于早期神经性耳聋患者，若及时治疗，听力恢复的可能性较大。治疗措施包括使用糖皮质激素改善内耳循环、调节自主神经功能，并建议住院治疗。高压氧舱治疗也有助于病情恢复。

然而，对于慢性神经性耳聋患者，由于内耳结构和听力神经的严重损伤，治疗难度较大。此时，患者可能需要借助助听器或人工耳蜗等辅助设备，以恢复基本听力。

在日常生活中，患者应避免噪声刺激，预防耳朵进水，保持良好的生活习惯，远离噪音环境，避免过度疲劳，并避免长时间佩戴耳机。

饮食方面，患者可以多食用新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、黄瓜等，以发挥其消炎作用。同时，补充含铁钙丰富的食物，有助于改善内耳供血。避免辛辣、油腻、油炸等刺激性食物。

神经性耳聋患者应选择正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。耳鼻喉科是治疗神经性耳聋的主要科室，患者可前往该科室进行咨询和治疗。