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胆脂瘤手术

胆脂瘤手术
发表人:石彬

中耳炎胆脂瘤手术是中耳炎手术中比较大的手术,手术术后的注意事项包括以下几点:1、患者术后尽量保持静卧休息,尤其是做了听骨链重建术后7-10天之内,保持侧卧,使术耳朝上。2、术后第二天的时候,可以逐渐拆除耳朵外面的敷料,更换外耳道口的棉球,然后隔天进行换药处理,包括耳后区的换药,要注意观察耳后区有无红肿渗出,有无耳廓的红肿等变化。3、术后要注意观察患者有无面瘫、眩晕、眼震,有无耳鸣、头痛、恶心等相关的改变。4、术后需要应用抗生素进行输液治疗,用药的时间是一个星期左右,部分患者病情严重,也可以适当的延长时间。5、术后3-5天之内最好吃半流食。然后一周以内尽量吃软流食。6、术后第7天开始逐渐的拆除耳部缝线。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆脂瘤性中耳炎疾病介绍:
胆脂瘤型中耳炎是由于过度角质化的鳞状上皮细胞在中耳及乳突内增生引起的一种上皮良性病变,又称中耳胆脂瘤。通常病程较长且易破坏中耳骨性结构,有时也可累及至内耳。临床上以耳内长期或间歇性流臭脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要特点,以中耳腔内大量增殖的角化鳞状上皮蓄积为主要表现。通过手术治疗可治愈,若不及时治疗,随着病灶的进行性发展,可引起面神经麻痹、脑膜炎及迷路炎等并发症。
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  • 先说一个病例吧。男,28岁。脂肪瘤已有五六年之久,一开始就是手臂上有几个,没有什么反应不痛不痒,去医院检查说是脂肪瘤长得不大不影响生活就没有处理,最近两年身体各部位长了很多,手臂大腿,腹部跟背部尤其最多,有两个肋骨处有很大,直径有两厘米大,睡觉时有压痛,经常腰酸背痛,想要手术切除,但是有很多大的,我想都切除掉,就是不知道手术好不好做,做完对日常生活工作有没有影响! 

     

     

    这是一个网友的提问。他是一位多发性脂肪瘤患者,刚开始是在四肢发现有脂肪瘤,慢慢的全身大部分地方都有了。之前脂肪瘤并不影响生活,现在有了感觉想知道怎么治疗为好。我在门诊上也经常能见到脂肪瘤患者,很多都是自己发现身上长了一个疙瘩,软软的,也不疼不痒,就来看,我抚摸之后就告诉患者这是脂肪瘤,回去观察就行了。

     

    脂肪瘤是很常见的一种疾病,外科和皮肤科都能见到。脂肪瘤大多表现为单个隆起的肿块,大小可以从几毫米至几十厘米不等,也就是说有的脂肪瘤长得绿豆大小,有的可以长到鹅蛋大小。一般来说,脂肪瘤表面皮肤颜色是正常皮肤颜色。如果触摸下,脂肪瘤的质地很柔软,边界清楚,有完整包膜,无压痛,活动度好,呈分叶状,有些分叶很浅几乎不易触摸到。一句话总结,脂肪瘤是软软的肿瘤,通常单发。 

     

    也有一些患者身上可以长好多脂肪瘤,摸上去到处都是,一个一个的疙疙瘩瘩的。这就是多发性脂肪瘤,先开始很少,慢慢的发现全身都是,就像最开始这位患者一样。脂肪瘤本身没有任何症状,但一些患者老想着触摸瘤子,慢慢的就出现疼痛等感觉。多发性脂肪瘤常见于三类人,肥胖、高脂血症和有遗传史的人中。

     

     

     

    脂肪瘤是一种良性肿瘤,发展缓慢,一般来说长着这着就不长了,只要不刺激一般不会有什么症状。但是脂肪瘤的发病原因不明确,很难预防。通常好发于颈、肩、背、大腿及臀部等部位。还有一种对称性脂肪瘤,形成弥漫性或局限性脂肪增生,好发于颈部,呈马鞍形,造成颈部形态变化,甚至压迫气管,导致呼吸困难,这种情况又称为“曼德龙病”。 

    脂肪瘤的治疗很简单,坚持一个原则就好。如果脂肪瘤不影响到生活或者工作,没有任何症状,就不要去管他。如果脂肪瘤长的部位不好,或者疼痛,可以选择手术治疗。服用药物,无论中药西药,效果都不明确。如果瘤子一直生长,那就需要做病理切片,防止脂肪的一种恶性肿瘤脂肪肉瘤。需要注意的一点是,脂肪瘤患者最好别刺激瘤体,避免出现感染等情况。脂肪瘤肉、曼德龙病等需要治疗,以后会写文章介绍。

     

    总结下:脂肪瘤是一种良性肿瘤,通常不需要治疗。如果出现疼痛或者影响生活,需要手术治疗,术后需要做活检,排除脂肪肉瘤等恶性肿瘤。平常最好别刺激肿瘤,诱发肿瘤的加重。

  •   谁做过自体脂肪移植手术,自体脂肪移植技术是当前相当热门的塑型整形项目之一,想要通过自体脂肪移植来达到丰脸颊、丰颞、丰唇、丰胸的求美者,都希望能在身边找到有相关经验的人指点迷津。

      谁做过自体脂肪移植手术,相关人士介绍,自体脂肪移植是把人体脂肪比较集中的部位,譬如臀部,腰部,腹部或者大腿的多余脂肪,用真空抽脂的方式提取出来,之后经过特殊处理成纯净的脂肪颗粒后,再注射移植到需要脂肪填充来改变缺陷的域,从而使得身体变得更加美丽的一种手术方式。目前为止,使用自体脂肪移植丰胸的求美者比较多。

      谁做过自体脂肪移植手术,做过自体脂肪移植手术的求美者都知道,由于移植物是自体组织,对身体无毒无害,更不会产生免疫和排斥反应,也不会改变身体的内分泌环境,对填充部位不会产生伤害,移植后的自体脂肪细胞存活下来,将会长期保持,效果是永久的。尤其对于自体脂肪移植隆胸的求美者来说,术后乳房肌肤细腻、手感柔软、形态真实、无论从求美者自己还是其伴侣的心理感受来说,用自身的脂肪移植来增大乳房的真实感更好,更容易被接受,对于肥胖者来说,更是丰胸、瘦身双丰收,可谓是一石二鸟。

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      在对外技术协作的一次手术交流中,韩国专家很高调地说:你们的自体脂肪移植,存活率打不到40%,我们已经达到48%。为此,王明利医生开始了在韩国为期5年的自体脂肪潜心研究,尝试了上千次的不同过滤方法、上百次的稳定剂配置测试、上万次的不同注射层次、方法的研究,最后将存活率稳定在96%左右,创造了在2009年世界最高水平。

      简单理解此项技术就是将人体局部多余脂肪吸出,经由特殊处理,一部分纯化出活力最强的脂肪,一部分提取其中的FGF纤维生长因子(可以用于修复组织、产生胶原蛋白、产生透明质酸),再综合鲜活处理,制成高质量的活力脂肪移植入面部。其相对于传统的自体脂肪面部填充术,拥有高达96%的成活率及更强的青春脂肪再生能力。

      抽取脂肪:

      科学精准定位,从活力脂肪层提取最活跃的脂肪颗粒,利用率提高80%。

      分离培养活性脂肪:

      使用高倍离心机,经过生物科技分离处理出亿万个最佳纯度的脂肪。

      激活脂肪活跃度:

      混合营养液激活,保障提纯自体脂肪在没有种植到身体之前完整及高存活率。

      分层立体均匀注射:

      采用四维分层注射技术,提高存活率,同时避免传统术后凹凸不平现象。

      自体脂肪与肌体融合:

      纯化自体脂肪分泌氨基酸酶,促进内部形成新的血液循环系统,稳定的人体脂肪组织。

  • 我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物,所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术,可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展,有炎症时消炎治疗,密切注意息肉的发展情况,一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

     


    有些人对于患了胆囊息肉做什么手术感到困惑?其实,我们说胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗。其实,大家多点了解胆囊息肉,有利于更好的预防和治疗胆囊息肉,以防给患者带来更大的伤害。为了让大家对胆囊息肉有更深入的认识,下面让我们一起来了解一下相关的医疗知识吧。


    我们知道胆囊息肉分多种,其中主要的就是胆固醇息肉、炎症性息肉和瘤样息肉,其中胆固醇息肉又占大多数。我们说,一般情况下,胆固醇息肉和炎症息肉是不会恶变的,瘤样息肉长到一定程度会有恶变的,机率在10%左右,几率与大小成正比。我们说对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊。否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。


    我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物,所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术,可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展,有炎症时消炎治疗,密切注意息肉的发展情况,一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

     


    好了,通过上文的介绍,相信大家对于胆囊息肉做什么手术已经有一定的了解了,我们说大家一定要树立战胜病魔的决心,保持乐观的心态,养成良好的生活习惯,切忌过分担心而加重病情,我们建议患者要尽早就医,听从医生的叮嘱,按时服药就医,以免延误病情。

  • 对于许多的癫痫病患者而言,也会选择手术来治疗癫痫病。那么,癫痫治疗手术是不是可以治愈呢?其效果到底如何呢?对此,专家表示,手术治疗癫痫具有一定的效果,但也不是每个人都适合使用这种方法的,详细的关于癫痫治疗手术是不是可以治愈的介绍如下,如果需要了解的话,可要好好的看看本文专家是怎么说的了。

    根据新数据显示,我国目前的癫痫患者数量接近900万,而多数都是用抗癫痫的药物控制病情,但还是会有不少的患者采用药物治疗是见不到效果的。终成为难治性的癫痫病,必须采用手术治疗。癫痫治疗手术是不是可以治愈呢?先来看看手术的适合哪些癫痫病患者吧。

    1、继发性癫痫。指的是通过CT、磁共振或脑电检测等检查,可以明确找到引起癫痫发作的责任病灶的癫痫,可以手术治疗。这种病灶常由于脑外伤、脑炎、脑脓肿、脑寄生虫、脑肿瘤、脑血管畸形、脑发育异常及结节性硬化等疾病造成。

    2、特殊类型的癫痫综合征。某些癫痫综合征,考虑用药效果不好或者无效的,或者明显危害脑发育的,可以考虑直接采用手术治疗。如脑穿通畸形、一侧弥漫性皮质发育不良等。

    3、药物难治性癫痫。如果患者在三种正规药物联合治疗的情况下,或者接受两种正规药物治疗已经2年,仍然有每月1次以上的发作,应该视为药物难治性癫痫,可以采用手术治疗。

    关于癫痫治疗手术是不是可以治愈?专家还指出:癫痫患者若出现以上三种情况之一,则应考虑尽早手术,避免发生严重的并发症,措施手术时机。

    以上就是对癫痫治疗手术是不是可以治愈相关内容的解答了,希望对那些患有癫痫病的人有一个好的帮助。若对此还有不清楚的地方,或者是想了解更多的关于癫痫病的治疗方法的话,您可以跟在线的专家取得联系,专家会免费为您解答。

  • 我们都有不同的耳垢状态常常是不同的,通常这些耳垢通常是用黄色挖出来的,有时我们会想我们的耳垢,但是真的是这样子吗,其实临床上耳朵里面有黄黄的东西事比较多的,那么今天我们来研究下,耳朵里面有黄黄的东西是什么。

    一、耳朵流水常常是耳道有液体积聚而流出,故称为耳溢液或耳漏。

    1.油脂状的,即油脂性盯聍,俗称油耳朵。

    2.水样的,为耳道湿疹溢液常呈黄色,而大疱性鼓膜炎破裂常呈血性水样,至于单纯性中耳炎则多为腥味的粘脓,而胆脂瘤性中耳炎常表现为臭脓状。

    3.脓血性的,如中耳癌肿常为臭脓血样,而肉芽性中耳炎多表现为脓血样,至于外伤常常引起鲜血流出。

    4.干黄耳屎是由于遗传因素而引发的。因为一般情况下我们耳屎的形态是受到基因所控制的,所以一般如果父母是干黄耳屎的话,那么子女是干黄耳屎的几率也会非常大。

    二、检查治疗

    耳朵流水仅仅是多种耳病的不同表现,临床必须根据病史,例如有无耳痛、痒、听力障碍,以及病程长短、溢液的性质、有无面瘫并结合影响学的检查,如X线、CT扫描来确定病变部位(外耳、中耳或内耳)和性质,明确诊断而予以对因治疗。

    1、炎症以抗炎为主,可用3%双氧水洗耳,2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴治疗,急性期可酌情选用抗菌素;

    2、外伤引起的,如外耳裂伤应予外科缝合,伴有颞骨骨折颅脑损伤者宜请神经外科协同处理,但对于脑脊液漏者不宜作耳道填塞;

    3、肉芽型、胆脂瘤型中耳炎、中耳癌应以手术治疗为主;

    4、湿疹感染者除用抗菌药物外,同时可考虑选用抗过敏药物治疗,如口服抗组织胺药物;

    5、呈团块盯聍阻塞耳道者,在予剔除或先用3%小苏打溶液滴耳软化后,再作耳道冲洗排出 建议赶紧去医院治疗。

    通过以上我们了解到相关信息的内容的,此时患者一定要去医院进行诊治,以及对应的患者日常还要注意自己的耳部清洁,主要是预防感染的发生。

  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

     

    游泳回来,孩子觉得耳朵堵上了,让妈妈帮着看,里面堵得严严实实淌着水,发出臭臭的味道。

     

    全家人都以为游泳游出中耳炎,带着他着急看诊。

     

    到了医院后,男宝宝表现很乖,也多亏得耳道冲洗给力,配合取了许多人耵聍(耳屎),味道果然非比寻常。

     

    恐怕这是孩子人生第一次耳道大清理。听力恢复,鼓膜良好,只是和耵聍栓塞,没有中耳炎。

     

    “你们小点声,说话太吵了”。耳朵里声音瞬间不同以往,刚开始孩子还有点不适应。

     

     

    耳屎为什么会臭?

     

    外耳道皮肤的毛囊、耵聍腺和皮脂腺分泌的物质与耳道皮肤脱落的上皮共同构成了耵聍。耳道潮湿、耵聍发酵会产生异味(基本可忍受)。

     

    孩子游泳后,耳朵臭臭的,是因为耳朵进水耳屎发酵的原因。

     

    当然也有其他耳道异味的问题,如胆脂瘤等。

     

     

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  • 作者 | 开心爸孔令凯

    文章首发于 | 儿科医生孔令凯

     

    急性中耳炎,是孩子们上呼吸道感染后常出现的疾病,患病后,孩子有耳痛、发热、烦躁不适等问题,多会就医治疗。

     

     

    同时,该病也是使用抗生素最多的疾病,因为绝大部分都是细菌感染引起的。

     

    那只要诊断孩子中耳炎,就要使用抗生素吗?怎么权衡抗生素,既有效,又副作用最小呢?抗生素一定要用10天吗?

     

    这个问题虽然不难,但是在临床上,在各种医疗、家长因素等掺杂后,就有些复杂,今天咱们说说这问题。

     

    简单粗暴版

     

    2岁以内的孩子,诊断急性中耳炎后,需要使用抗生素。

     

    2岁以上的孩子,如果症状轻,可以先镇痛+观察,如果48-72小时后症状加重或无缓解,使用抗生素。

     

    2岁内,抗生素需要使用10天,2岁以上儿童,没有鼓膜穿孔、非复发性急性中耳炎,可使用5至7天。

     

    一 急性中耳炎的定义和诊断

     

    根据2013年,AAP的指南,目前急性中耳炎(AOM)定义为:中到重度鼓膜膨隆或新发的非急性外耳道炎所致耳漏,伴急性疾病征象和中耳炎症的症状或体征[1]。

     

    这个定义里面,重点突出了耳镜检查的作用,鼓膜膨隆或鼓胀见下图所示:

     

    A,正常鼓膜 B,鼓膜轻度鼓胀 C,鼓膜中等鼓胀 D,鼓膜重度鼓胀

     

    图片来自参考文献[1]

     

    定义里面,急性疾病征象和中耳炎征象为孩子有发热、烦躁不适,睡眠问题,诉说耳朵疼痛(小于2岁孩子可能仅为揪耳朵、哭闹)等感染表现。

     

    这里需要注意下,在急性中耳炎时,鼓膜多是白色或者黄色,这提示里面的积液是脓性的,如果发现鼓膜颜色透亮,鼓膜发红,不是诊断中耳炎的标准。

     

    因为在哭闹和发热时,鼓膜血管充血,也会表现出红的颜色,但是不会超过锤骨柄,如下图右侧黑色箭头所示。如果超过了,严重发红并蔓延在整个鼓膜,需要考虑急性中耳炎的可能性。

     

    图片来自参考文[2]

     

    上图能看到,左侧图是正常的,右侧图是憋气后出现血管充血,在黑色箭头处有血管充盈,不是很红,白色箭头处是正常的。中耳炎的红,大家可以看下图,并且基本会伴有中耳内有液体。

     

    图片来自:visualdx.com

     

    总之,孩子有中耳炎的症状+耳镜检查鼓膜鼓胀,是诊断急性中耳炎的标准,达不到这个标准,可能是中耳积液等问题,不属于急性中耳炎。

     

    当然,鼓膜穿孔和漏液也是诊断中耳炎的一个标准,本文不再赘述了。

     

    二 急性中耳炎的止痛治疗

     

    出现急性中耳炎时,最先应该进行对症止痛处理,使用止疼药就可以了,对于儿童,就是美林或者泰诺林。没错,这些药物属于解热镇痛药,能止痛的。

     

    用量和退热时的剂量是一样的,具体看:退热药使用宝图——妈妈再也不用担心给错药了

     

    止痛时,孩子有耳痛才需要止痛,如果没有疼痛,那不需要的。2岁以上的孩子,可能会说耳朵疼痛,2岁以下的可能不会说,但有临床表现,比如抓耳朵、磨耳朵等,还会伴有一些表现可以用来判断儿童程度:

     

    中耳炎疼痛程度[4]:

     

        无,直接询问儿童和/或父母时,无疼痛、烦躁、睡眠等问题;

     

        轻度,患儿稍有烦躁或易怒;

     

        中度,患儿非常烦躁激惹,但没有哭闹;

     

        重度,疼痛引起孩子的哭闹。

     

    三 急性中耳炎的抗生素治疗

     

    急性中耳炎时,因为考虑到基本都是细菌感染(有些指南直接说急性中耳炎就是细菌性中耳炎),并且害怕导致听力受损或继发感染,想减轻孩子耳朵疼痛等原因,多会给孩子使用抗生素治疗。

     

    确实,急性中耳炎后,使用抗生素,能减轻耳痛,能减少鼓膜穿孔几率,能减少对侧急性中耳炎。

     

    但是研究发现,对于急性中耳炎患儿,即使是细菌感染引起的,不用抗生素的情况下,在3天左右其症状也可能会消失,比如儿童症状,50%孩子3天消失,90%的孩子在8天消失[3]。

     

    同时抗生素还有导致孩子呕吐、腹泻、皮疹等副作用。

     

    所以,这就出现矛盾了,那到底对哪些孩子可以先不用抗生素,而是通过镇痛(上一条)+观察,如果病情未见好转或加重再用抗生素呢?

     

    根据孩子的年龄、疾病症状轻重、抗生素效果和副作用进行权衡后,AAP给了使用抗生素的标准的指南,UPTODATE里面基于这个指南,作出了新推荐[3],个人觉得二者结合下,更好:

     

        6月龄以下的患儿,立即使用抗生素治疗。

     

        6-23月龄患儿,立即接受适当的抗生素治疗。

     

        这是和AAP建议有区别出,AAP认为,对于症状轻微(轻度耳痛持续时间<48小时,体温<39℃)的6月龄至2岁单侧急性中耳炎患儿,可以先观察止痛,也可以给抗生素的。

     

        为啥这里要建议用抗生素呢?因为即使是单侧轻微中耳炎,2岁内的孩子通过观察和镇痛处理治疗失败率较高,之后还得使用抗生素。

     

        2岁以上的孩子,如果平素健康,没有免疫缺陷问题,同时这次孩子中耳炎症状比较轻(轻度耳痛小于48小时,体温低于39摄氏度),可以观察+止痛处理,如果48小时-72小时症状无缓解或加重,复诊给与抗生素治疗;也可以给抗生素治疗。

     

        2岁以上患儿,如果有这些症状,立即进行抗生素治疗:中度以上耳痛持续超过48小时、过去48小时内有发热≥39℃、不能随访。

     

    按照上面这个标准,治疗中耳炎效果好,抗生素使用少。

     

    但是这么说是说,临床上,家长们听到孩子是中耳炎后,会非常紧张,孩子一有点不舒服,就会觉得孩子特别难受,就想快速治疗好。

     

    宁愿承担使用抗生素的风险,并且没问题,不想再来复诊(怕折腾孩子、怕交叉感染)。

     

    所以,临床上,抗生素使用还是挺多。

     

    四 抗生素用啥,必需10天吗?

     

    目前,对于急性中耳炎的孩子,如果在过去30日内未接受过β内酰胺类抗生素,未合并化脓性结膜炎,不是复发性的急性中耳炎,首选阿莫西林口服治疗。如果有以上问题,使用阿莫西林克拉维酸钾口服治疗。

     

    使用阿莫西林时,需要大剂量,以便药物进入中耳达到效果:90mg/(kg·d),一天两次,最大3g/天。使用阿莫西林克拉维酸钾时,阿莫西林90mg/(kg·d),克拉维酸6.4mg/(kg·d),也是一天两次给药。

     

        2岁以下儿童和任何年龄段的鼓膜穿孔或复发性急性中耳炎患儿,以上药物需要使用10天;

     

        2岁以上的儿童,没有鼓膜穿孔、非复发性急性中耳炎的,使用5至7天就OK了。

     

    参考文献

    [1].Lieberthal AS. The diagnosis and management of acute otitis media [published correction appears in Pediatrics. 2014 Feb;133(2):346. Dosage error in article text]. Pediatrics. 2013;131(3):e964-e999. doi:10.1542/peds.2012-3488

    [2].Ellen R Wald.Acute otitis media in children: Clinical manifestations and diagnosis.UPTODATE.2020.

    [3].Stephen Pelton.Acute otitis media in children: Treatment.UPTODATE.2019.

    [4].Hayden, G. F.Characteristics of Earache Among Children With Acute Otitis Media. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 1985,139(7), 721. doi:10.1001/archpedi.1985.02140090083037

     

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  • 作者:包德刚 主治医师 成都市第七人民医院 耳鼻咽喉头颈科

    中耳炎是当今比较常见的一种疾病,近几年来,中耳炎患者逐渐增加,给很多患者的生活带来诸多不便,对此人们对该病也开始关注起来了,那么中耳炎有哪些治疗方法呢?

    治疗方法

    1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病:如慢性鼻窦炎(Chronicsinusitis)、慢性扁桃体炎(Chronictonsillitis)。

    2、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎等。

    3、局部用药注意事项:

    ①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。

    ②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。

    4、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

    5、骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。

    6、中耳炎的手术治疗

    除了少数简单的中耳炎病例可施行局部麻醉外,大多数情况都需全身麻醉。

    首先是做切口,切口可以从耳前或后皮肤切开进入,视破洞大小以及位置而定,较小的破洞甚至直接修补,不须动到外耳。如果要从耳后开,则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开,则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后,即修补耳膜。若有听骨缺损的问题,则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞,接着伤口缝合,中耳炎手术即完成。

    手术进行时间平均约需1.5个小时左右,视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算,约需2~3个小时。如果是珍珠瘤的话,就需要较多的时间。

    7、内窥镜治疗技术:微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术,较之传统耳显微镜,耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点,能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术,更加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补,耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率。

    8、咽鼓管吹张:可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法促使咽鼓管通畅,还经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,达到通畅和引流的目的。

    综上所述就是对中耳炎有哪些治疗方法的相关介绍,希望能给您带来一定的帮助和了解。在日常生活中应该注意饮食清淡些,少吃辛辣刺激性食物,多运动,增强个人体质。当您发现患上该病时,要及时到正规医院就诊,不要随意服用药物。

  • 作者:郑少平 主治医师 江西省抚州市第一人民医院 口腔科

    得过中耳炎的人都知道,中耳炎是一种很容易复发的疾病,这种疾病一旦发病就应尽快就医治疗,以免疾病加重,影响患者的耳部健康。不过由于中耳炎容易复发,很多人在疾病治愈后都会再次发病,因此大家在生活中应多了解一些中耳炎的治疗常识。下面就随小编来详细了解一下中耳炎复发的原因都有哪些吧!

    1、感染因素

    若中耳炎是因肺炎链球菌等致病菌所引起的炎症,则很容易出现中耳炎复发的情况。这是因为这种致病菌会在中耳中释放内毒素,继而导致中耳粘膜发生水肿,使炎症的分泌不断增加,若患者仅通过抗生素治疗通常难以彻底清除致病菌,虽然疾病看似已经治愈,但实际上却没有彻底根治,这正是中耳炎反复发作的主要原因之一。

    2、免疫异常

    据临床病检发现,中耳炎患者的中耳积液中有不同类型的免疫复合物,由此推断中耳炎极有可能是一种变态反应的免疫异常症状。

    3、咽鼓管障碍

    由于人体的中耳是经由咽鼓管方可与外界进行沟通,如果患者自身罹患上呼吸道感染疾病,就极有可能会诱发咽鼓管炎症,而一旦炎症通过咽鼓管蔓延至中耳部位,就很容易引发中耳炎。此外,由于患者对中耳炎的感染源尚不明确,因此无法对症下药,那么中耳炎的症状将会一直存在,难以彻底治愈。

    综上所述,相信大家也都知道中耳炎反复发作的原因都有哪些了吧!其实中耳炎在生活中并不罕见,可治愈中耳炎的方法也有很多种,然而却仍存在中耳炎复发的情况,这主要是因为疾病没有得到彻底有效的治疗所致。因此,给中耳炎患者在患病有应选择正规专业的医院进行全面检查,并采取科学合理的治疗措施,才能彻底治愈疾病,从而远离中耳炎反复发作的困扰。

  • 中耳炎患者可根据具体的病情以及症状,选择合适的药物进行治疗,如抗生素、镇痛药、血管收缩剂等。

    1.抗生素:如果中耳炎是由细菌感染引起的,并且症状较为严重,可采用抗生素药物进行抗感染的治疗,如阿莫西林、阿奇霉素等。

    2.镇痛药物:如果中耳炎导致耳痛等不适,可以服用非甾体抗炎药物进行镇痛、抗炎治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

    3.血管收缩剂:用含有血管收缩剂的滴鼻液滴鼻,可帮助改善咽鼓管通畅度,减轻局部炎症。

    具体药物的使用,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

  • 中耳炎是一种常见的耳部疾病,其中慢性化脓性中耳炎胆脂瘤是比较严重的一种类型。这种疾病的主要特点是中耳内出现囊性结构,囊内充满脱落的上皮和角化物,部分患者还可能伴有骨炎或骨质吸收。

    针对慢性化脓性中耳炎胆脂瘤,治疗方法主要包括以下几种:

    1. 一般治疗:及时去除反复发作的诱因,如避免感冒、耳道进水等。

    2. 药物治疗:口服红霉素、头孢呋辛等抗生素,急性发作时可加用糖皮质激素。外耳道清洗脓液后,使用氧氟沙星类滴耳剂抗感染。

    3. 乳突根治术:清除鼓窦、乳突气腔病变组织,引流脓液,有效控制并发症。

    4. 乳突根治术联合鼓室成形术:清除病变组织,重建传声结构,适用于较严重的化脓性中耳炎或胆脂瘤患者。

    5. 日常保养:避免异物进入耳道、损伤外耳道,避免吸烟或二手烟,减少咽鼓管周围鼻炎组织损伤。及时接种疫苗,预防感染。

    选择合适的治疗方法需要根据患者具体情况而定。此外,患者应积极与医生沟通,了解病情和治疗方案,并严格遵守医嘱,配合治疗。

  • 胆脂瘤是一种常见的良性肿瘤,主要由外胚层皮肤及其附件发展而来。这种疾病多发生在青壮年,男性发病率略高于女性。了解胆脂瘤的形成原因对于早期诊断和治疗至关重要。

    首先,胆脂瘤的形成可能与角化扁平上皮组织有关,这种组织在囊肿中形成肿块,并包含上皮碎片和炎症性低度组织。然而,并非所有患者的发病原因都与这种类型相关。

    其次,胆脂瘤可以分为先天性和获得性两种类型。先天性胆脂瘤与胚胎残留性上皮疾病有关,而获得性胆脂瘤可能与慢性炎症性疾病有关。例如,慢性中耳炎、慢性鼻窦炎等慢性疾病可能导致胆脂瘤的形成。

    第三,胆脂瘤也被称为表皮样囊肿,其形成可能与异位胚胎残留组织的持续生长和发育有关。这种良性肿瘤在早期可能伴有上皮病变,癌变概率相对较高。目前,公认的原因可能与鼓膜负压形成和反复炎症刺激有关。

    胆脂瘤的诊断通常需要进行影像学检查,如核磁共振、CT等。此外,患者可能会出现颅内压增高、头晕、头痛、呕吐等症状。因此,患者应密切观察病情变化,并及时就医。

    治疗胆脂瘤的方法主要包括手术切除和药物治疗。手术切除是治疗胆脂瘤的主要方法,可以彻底去除肿瘤组织。药物治疗主要用于缓解症状,如抗炎药物、止痛药物等。

    为了预防胆脂瘤的发生,患者应保持良好的生活习惯,避免长时间暴露在有害环境中,并定期进行体检。同时,对于患有慢性炎症性疾病的患者,应及时治疗,以降低胆脂瘤的发生风险。

  • 中耳炎是一种常见的耳部疾病,尤其在儿童中较为多见。它主要是由细菌感染引起的,导致中耳黏膜发炎,进而出现耳鸣、耳痛、听力下降和耳道流脓等症状。如果不及时治疗,中耳炎可能会引发严重的并发症。

    那么,中耳炎是如何引发胆脂瘤的呢?首先,中耳炎可以分为化脓性中耳炎和浆液性中耳炎两种类型。化脓性中耳炎是由于感冒等上呼吸道感染引起的,患者会出现明显的耳痛和流脓;而浆液性中耳炎则不会流脓,但患者会感到耳闷、听力下降和耳鸣。

    胆脂瘤是一种非真性肿瘤,它是由外耳道上皮细胞脱落堆积形成的团块,通常被纤维组织包裹。胆脂瘤对骨质有很强的破坏作用,如果不及时治疗,可能会导致颅内外并发症。

    胆脂瘤型中耳炎是中耳里脱落的上皮细胞堆积形成的,不断扩张,破坏周围骨质,甚至可能导致面部神经麻痹。如果胆脂瘤型中耳炎向颅内扩张,还可能形成脑囊肿等危及生命的并发症。因此,一旦确诊为胆脂瘤型中耳炎,必须及时进行手术治疗。

    为了预防中耳炎和胆脂瘤,家长和患者需要注意以下几点:

    1. 勤洗手,保持良好的个人卫生习惯。

    2. 避免感冒等上呼吸道感染。

    3. 如果出现耳部不适,应及时就医。

    4. 注意休息,增强体质。

  • 胆脂瘤,也被称为皮样囊肿或珍珠瘤,是一种在脑部及耳部较为常见的良性肿瘤。根据其分布位置的不同,可分为颅内胆脂瘤、外耳道胆脂瘤以及胆脂瘤型中耳炎等。一旦确诊,积极治疗至关重要。在治疗过程中,以下四个方面的注意事项尤为重要。

    1. 饮食方面:患者应保持清淡饮食,少食多餐。可适量摄入高质量低蛋白食物,如鸡肉、牛肉等,避免过多摄入植物蛋白,如豆类、粗粮等。同时,限制高胆固醇食品的摄入,如动物内脏、鸡蛋等。适当增加蔬菜摄入,预防便秘。

    2. 感染预防:术后患者容易出现腹痛、发烧、黄疸等胆道感染症状。此时,应及时服用抗炎药物,积极预防感染,避免复发。

    3. 定期复查:部分患者术后可能出现神经功能缺失,需进行针对性的康复训练。同时,定期到医院进行复查,以便及时发现并处理问题。

    4. 术后用药:根据医生指导,可服用激素、抗生素等药物进行辅助治疗。务必遵医嘱,切勿自行调整用药。

    胆脂瘤的病理特征表现为:白色珍珠质光泽,显微镜下可见薄层纤维结缔组织,内部含有复层鳞状表皮细胞和角化细胞。由于上皮细胞不断脱落角化,导致囊肿内容物逐渐增多,肿瘤随之生长。

    了解以上注意事项,患者应积极预防术后并发症。术后一个月内避免游泳,避免沾水。饮食上避免辛辣刺激性食物。用药一段时间后,定期进行复查。复发并不可怕,可怕的是不进行复查。

  • 耳朵作为人体重要的器官,对我们的生活和工作都至关重要。然而,当耳朵出现炎症、流脓等症状时,不仅会影响听力,还会给我们的生活带来诸多不便。中耳炎胆脂瘤作为一种常见的耳部疾病,需要引起我们的高度重视。那么,中耳炎胆脂瘤究竟该如何诊断呢?本文将为您揭秘中耳炎胆脂瘤的诊断标准。

    一、中耳炎胆脂瘤的症状表现

    中耳炎胆脂瘤的症状多样,早期可能没有明显的不适,但随着病情的发展,会出现以下症状:

    • 耳流脓:脓液可能带有恶臭,有时还会带血。
    • 听力下降:随着病情的发展,听力会逐渐下降。
    • 耳鸣:部分患者会出现耳鸣症状。
    • 耳痛:当感染加重时,会出现耳痛症状。
    • 耳道阻塞感:患者可能会感到耳道阻塞。

    二、中耳炎胆脂瘤的诊断方法

    中耳炎胆脂瘤的诊断需要结合症状、检查结果和影像学检查等综合判断。

    • 症状观察:医生会根据患者的症状进行初步判断。
    • 耳镜检查:通过耳镜观察鼓膜、中耳腔等部位,可以发现鼓膜松弛、穿孔等现象。
    • 听力学检查:包括纯音听阈测试、声导抗测试等,可以了解患者的听力状况。
    • 影像学检查:如CT、MRI等,可以更清晰地了解中耳、乳突等部位的病变情况。
    • 咽鼓管功能检查:了解咽鼓管的功能状态,有助于判断中耳炎胆脂瘤的诊断。

    三、中耳炎胆脂瘤的治疗方法

    中耳炎胆脂瘤的治疗需要根据病情进行个体化方案制定。

    • 药物治疗:对于症状较轻的患者,可以采用抗生素、抗炎药等药物治疗。
    • 手术治疗:对于症状较重或反复发作的患者,需要进行手术治疗,切除病变组织。

    四、中耳炎胆脂瘤的预防措施

    为了预防中耳炎胆脂瘤的发生,我们应该注意以下几点:

    • 避免感冒:感冒是导致中耳炎的主要原因之一。
    • 保持耳朵卫生:避免用尖锐物品掏耳朵,以免损伤耳道。
    • 避免噪声:长时间处于噪声环境中,容易导致听力下降,增加中耳炎胆脂瘤的风险。
    • 及时治疗耳部疾病:如耳部感染、耳道炎等。

    总之,中耳炎胆脂瘤的诊断需要结合多种方法,患者应及时就医,避免误诊误治。同时,做好预防措施,可以有效降低中耳炎胆脂瘤的发生率。

  • 中耳炎胆脂瘤是一种常见的耳部疾病,它主要发生在中耳腔内,由胆脂瘤组织形成。这种疾病不仅会给患者带来不适,还可能引发一系列并发症。那么,耳炎胆脂瘤会疼痛吗?下面我们来详细了解一下。

    一、耳炎胆脂瘤的典型症状

    1. 持续流脓:耳炎胆脂瘤最常见的症状之一就是耳朵持续流脓,脓液通常伴有恶臭。这种情况下,患者需要及时就医,进行脓液清理、消毒和抗感染治疗。

    2. 耳鸣和听力下降:由于胆脂瘤的压迫,患者可能会出现听力下降和耳鸣的症状。如果出现此类症状,建议尽快进行手术切除胆脂瘤,以免对听力造成不可逆的损伤。

    3. 头痛、头晕、恶心:耳炎胆脂瘤还会对脑部神经系统造成一定的牵连伤害,导致患者出现头痛、头晕、恶心等症状。通常情况下,这些症状会随着胆脂瘤的切除而逐渐恢复。

    4. 面部僵硬麻木:耳朵是面部五官的一部分,耳炎胆脂瘤也可能对面部神经造成伤害,表现为面部麻木、僵硬等症状。这些症状通常会在病情缓解后逐渐恢复。

    二、耳炎胆脂瘤的治疗方法

    1. 手术治疗:对于耳炎胆脂瘤,手术治疗是最常见也是最有效的方法。手术可以切除胆脂瘤,清除感染,恢复听力。

    2. 药物治疗:在手术前后,患者可能需要服用一些抗生素等药物,以控制感染和减轻症状。

    3. 日常保养:患者需要保持良好的生活习惯,避免烟酒等刺激性食物,保持耳部卫生,避免感染。

    三、耳炎胆脂瘤的预防

    1. 注意耳部卫生:保持耳部清洁,避免污水、异物进入耳道。

    2. 避免挖耳:不要用尖锐物品挖耳,以免损伤耳道和鼓膜。

    3. 预防感染:避免接触感冒患者,注意个人卫生,预防感染。

  • 胆脂瘤中耳炎是一种常见的中耳炎类型,主要由脱落的上皮细胞堆积、扩张以及邻近的骨质破坏引起。患者常出现耳流脓、听力下降、耳鸣等症状,严重影响生活质量。

    针对胆脂瘤中耳炎的治疗,首先要明确诊断,可以通过耳镜检查、听力学检查、咽鼓管功能检查、影像学检查等方法进行确诊。在药物治疗方面,青霉素、磺胺和抗生素是常用的药物。

    青霉素作为一种抗炎药物,可以有效地缓解炎症,改善症状。然而,有些人可能对青霉素过敏,此时可以选择磺胺或抗生素进行治疗。磺胺药物,如氨基苯磺酰胺,具有消炎作用,可以外用治疗胆脂瘤中耳炎。抗生素药物种类繁多,包括头孢、罗红霉素、布洛芬混悬液等,可根据患者具体情况选择合适的药物。

    除了药物治疗,手术治疗也是治疗胆脂瘤中耳炎的重要手段。对于病情较严重的患者,如中耳炎和乳突骨破坏、颅内感染、耳积液、出血等,手术可以清除病灶,防止病情进一步恶化。

    在日常生活中,患者应注意保持耳朵卫生,避免污水进入耳朵,同时加强锻炼,提高免疫力。在用药过程中,患者需遵医嘱,避免擅自用药,以免造成不必要的副作用。

    总之,胆脂瘤中耳炎的治疗需要综合多种方法,患者应根据自身病情选择合适的治疗方案,并在医生的指导下进行治疗。

  • 中耳炎胆脂瘤,又称为胆脂瘤型中耳炎,是耳鼻咽喉头颈外科常见的疾病之一。其主要症状包括耳朵间断性流脓、听力下降,严重时甚至可能引发脑脓肿或颅内感染。目前,手术治疗是治疗中耳炎胆脂瘤的主要方法,而对于病情较轻的患者,药物治疗也可以起到一定的辅助作用。

    中耳炎胆脂瘤患者在治疗过程中,除了接受正规治疗外,还应注意饮食调理。以下是一些需要忌口的食物:

    1. 辣椒:辣椒中含有大量的辣味素,容易刺激患者的耳朵,加重病情。除了辣椒,咖啡、浓茶等刺激性食物也应避免。

    2. 牛肉干:牛肉干质地坚硬,容易加重肠胃负担。虽然牛肉干营养价值高,但对于中耳炎胆脂瘤患者来说,仍需谨慎食用。

    3. 蛋糕:蛋糕中含有大量的糖分,过量食用不仅不利于伤口愈合,还可能影响皮肤健康。

    4. 海鲜:海鲜中含有丰富的蛋白质和矿物质,但对于中耳炎胆脂瘤患者来说,容易加重皮肤炎症。此外,海鲜中含有的异源性蛋白质可能导致过敏反应。

    除了以上食物外,中耳炎胆脂瘤患者在治疗期间还应戒烟禁酒,多饮水,适量食用半流质食物,如面叶汤等,以促进康复。

    总之,中耳炎胆脂瘤患者在治疗过程中,要注意饮食调理,避免食用刺激性食物,保持良好的生活习惯,才能尽快恢复健康。

  • 胆脂瘤型中耳炎是一种常见的耳部疾病,除了耳痛之外,患者还可能经历一系列症状,如听力下降、耳鸣、头痛、头晕、面部僵硬、发木等。这些症状可能随着病情的进展而加重,并可能导致严重的后果,如神经损伤等。因此,早发现、早治疗至关重要。

    一、胆脂瘤型中耳炎的症状

    1. 耳部症状:最常见的症状是耳朵流脓,脓液持续不止且伴有恶臭。患者还可能感到耳朵疼痛、耳鸣、听力下降等不适。若出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。

    2. 神经系统症状:胆脂瘤对周围神经系统的压迫可能导致头晕、头痛等症状。尤其对于年幼患者,脑部发育尚不成熟,症状可能更加明显。手术后,经过一段时间的护理,症状可逐渐缓解。

    3. 脸部神经症状:胆脂瘤较大的晚期患者可能出现脸部紧绷、僵硬、发麻、发木等症状。手术后,辅以针灸、按摩等治疗,症状可得到缓解。

    二、胆脂瘤型中耳炎的治疗方法

    1. 抗感染治疗:对于胆脂瘤型中耳炎患者,首先需要进行抗感染治疗,以控制感染并缓解症状。

    2. 引流排脓:通过引流排脓手术,将耳道内的脓液排出,减轻症状。

    3. 清理耳部:通过清理耳部,清除胆脂瘤和感染物质,防止感染复发。

    4. 手术治疗:对于病情较重或反复发作的患者,可能需要进行手术治疗,切除胆脂瘤。

    三、胆脂瘤型中耳炎的预防措施

    1. 保持耳部清洁:避免污水进入耳道,定期清洗耳部,预防感染。

    2. 注意个人卫生:勤洗手,避免接触感染源。

    3. 避免挖耳:避免用手或其他工具挖耳,以免损伤耳道。

    4. 定期体检:定期进行体检,早期发现和治疗胆脂瘤型中耳炎。

  • 胆脂瘤型中耳炎是一种常见的耳部疾病,它会导致耳道内出现胆脂瘤,进而引发炎症,严重时甚至可能导致听力下降和面瘫。下面我们就来了解一下胆脂瘤型中耳炎的成因、症状、诊断方法以及治疗方法。

    一、胆脂瘤型中耳炎的成因

    胆脂瘤型中耳炎的成因主要包括以下几个方面:

    1. 耳道结构异常:如耳道狭窄、耳道弯曲等,导致耳道内的分泌物无法正常排出,从而引发炎症。

    2. 耳道感染:细菌或真菌感染会导致耳道内炎症,进而形成胆脂瘤。

    3. 气候因素:潮湿、闷热的环境容易导致耳道感染,进而引发胆脂瘤型中耳炎。

    二、胆脂瘤型中耳炎的症状

    胆脂瘤型中耳炎的主要症状包括:

    1. 耳道流脓:脓液可能带有臭味。

    2. 听力下降:由于胆脂瘤阻塞了中耳腔,导致听力下降。

    3. 面瘫:胆脂瘤压迫面神经,导致面部肌肉麻痹,出现面瘫症状。

    4. 耳痛:耳道内炎症会导致耳痛。

    三、胆脂瘤型中耳炎的诊断方法

    胆脂瘤型中耳炎的诊断主要依靠以下方法:

    1. 临床表现:医生会根据患者的症状进行初步判断。

    2. 耳镜检查:通过耳镜观察耳道内情况,判断是否存在胆脂瘤。

    3. 骨传导听力检查:评估患者的听力状况。

    4. 面神经功能检查:评估患者是否存在面瘫。

    四、胆脂瘤型中耳炎的治疗方法

    胆脂瘤型中耳炎的治疗主要包括以下几种方法:

    1. 抗生素治疗:针对细菌感染,使用抗生素进行治疗。

    2. 手术治疗:切除胆脂瘤,清除炎症。

    3. 耳道冲洗:清除耳道内的分泌物,预防感染。

    4. 咽鼓管功能训练:改善咽鼓管功能,预防复发。

    五、胆脂瘤型中耳炎的预防措施

    为了预防胆脂瘤型中耳炎,我们可以采取以下措施:

    1. 注意个人卫生,保持耳道清洁。

    2. 避免长时间处于潮湿、闷热的环境。

    3. 及时治疗耳道感染。

    4. 定期进行耳道检查。

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