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小细胞肺癌混合了腺癌,能吃靶向药吗?可以吃,但主要按前者治疗

小细胞肺癌混合了腺癌,能吃靶向药吗?可以吃,但主要按前者治疗
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有网友在网上平台咨询:病人确诊晚期肺癌,肺穿刺病理是小细胞肺癌,但有腺癌成分,是否可以靶向治疗?

肺癌中恶性程度最高的是小细胞肺癌(SCLC),占了 15%~20%。而在小细胞肺癌中有部分是小细胞肺癌与非小细胞肺癌(NSCLC)成分相混合的,称为复合型小细胞肺癌。其中的非小细胞肺癌成分可以为鳞癌、腺癌、大细胞神经内分泌癌、梭形细胞癌、巨细胞癌等等,以混合鳞癌最常见,混合成分可以是一种或多种。复合型小细胞肺癌总的发生率(活检+手术)占小细胞肺癌的2%-24%。在小细胞肺癌的术后病理诊断中,复合型小细胞肺癌为12%~28%,而细胞学或组织活检标本中仅为8.6%,这是由于支气管镜和肺穿刺所取标本太少,导致复合型小细胞肺癌诊断率不高。可见标本采集数量和完整性对于发病率不高的复合型小细胞肺癌的诊断十分重要。

复合型小细胞肺癌临床特点与纯小细胞肺癌相似,常见于中老年伴有长期吸烟史的男性,男性约占发病总人数的 70%,中位发病年龄60岁,中央型肺癌约占80%,处于晚期约占80%。目前发现复合型小细胞肺癌与鳞癌有更为紧密的组织联系和起源关系,且两者均来源于鳞状上皮细胞基底细胞层,发生部位一致,多表现为中央型团块病灶,且合并纵隔、肺门多组淋巴结肿大,肿大淋巴结可压迫纵隔内动脉、静脉、食管、肺组织及周围组织等重要器官,造成上腔静脉阻塞、食管受压及肺不张等表现,少部分患者的肺部病灶呈孤立结节或浸润性改变,亦可合并有胸腔积液和心包积液。

2014年美国NCCN推荐把复合型小细胞肺癌列入小细胞肺癌的分支中,在治疗复合型小细胞肺癌方面无明确及统一的治疗方案,目前的各大指南都将复合型小细胞肺癌归为小细胞肺癌的范畴,采用相同的治疗模式。

1.对于早期(T1-2N0M0)的复合型小细胞肺癌主要治疗为手术联合放、化疗,术后辅助化疗及放疗患者在生存率上获益。

2.对于高于T1-2N0的患者主要治疗方式为化疗+放疗,标准化疗方案为EP(依托泊苷+顺铂)及EC(依托泊苷+卡铂)。效果较好的患者可考虑预防性脑部放疗。

3.广泛期患者首选联合化疗,体力状况较差的患者选择最佳支持治疗。由于混杂了非小细胞肺癌的成分,复合型小细胞肺癌化疗敏感性低于纯小细胞肺癌,有效率在50%左右。

回到文章开头的问题,对于混杂有腺癌成分的小细胞肺癌能否考虑靶向治疗,首先必须先进行基因检测。有报道显示,EGFR突变在纯小细胞肺癌中发生率是4%,而在复合型小细胞肺癌中,可达到15%~20%,一般发生在无吸烟史且混合腺癌成分的患者中。对这类患者靶向治疗可能能够获益,但目前无大样本的临床试验支持。如果病人体质弱,拒绝化疗,在有敏感基因突变的前提,可以使用相对应的靶向治疗。如果没有敏感基因突变,也可以考虑抗血管生成靶向药安罗替尼,但使用期间需密切关注出血风险。

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肺癌疾病介绍:
肺癌或称原发性支气管肺癌,是起源于支气管黏膜或腺体(肺部结构,支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,其余为小细胞肺癌。非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌[1,2]。
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  • 很多人都非常熟悉肺癌,也都深知它的危害,肺癌严重威胁着大家的健康。近年来,越来越多的老人患上了肺癌,老年人年纪比较大,因此很多人都非常关心老年人肺癌要不要治疗、肺癌到底能不能治愈。下面,我们就一起来了解一下。

    老年人患上肺癌是比较尴尬的,因为老年人身体比较差,可能会经受不住手术治疗,但通过其它的治疗方法可以受到很好的效果,所以一定要治疗。一般来说,肺癌越早发现、越早治疗,患者可以存活的时间就会越长,预后也会更好,治愈的机会也会越高,因此,不要错过肺癌早期的治疗时机。只要治疗及时得当,老年人的肺癌也是可以治愈的,一定不能放弃治疗。如果能在早期发现,通过手术治疗、放化疗完全是可以恢复健康,从而提高存活率的。但是,如果老人的年龄很大而且身体比较虚弱的话,脏腑的承受能力比较小,是不适合手术、放化疗等对身体伤害性很大的治疗方法的,否则可能会对患者造成比较严重的损伤,可以用中医中医治疗的办法,也是有很大效果的。

    一般来说,中晚期的癌症患者一般会选择“带瘤生存”,来达到长期存活的目的。一般治疗肺癌晚期的患者是以延长患者的生命、提高生活质量为目的。对于身体机能弱而且癌细胞的转移范围广、不能忍受化疗的痛苦的患者,建议用中医药保守治疗,短期的效果可能没有化疗明显,但是远期的效果是比较好的。

    中医治疗根据患者病情辩证施治,而且运用了整体治疗的办法,全面调理,可以非常有效的减轻病情和缓解症状,达到延长病人生命、提高患者的整体机能的目的。中医动态的疗法可以有效杀死癌细胞和消除肿瘤,可以提高免疫力和治疗并发症,使癌细胞的生存环境消失,使癌细胞不能再产生,因此可以治愈,可以有效提高生活质量,延长生存期。

    心态是对于治疗是非常有意义的,患者的心态要保持乐观,家人要注意给予病人精神上的鼓励和放松。患者要注意自己的饮食和作息,要健康规律。这些都非常有利于病人的治疗。患者应该要注意饮食,注重提高身体机能,增强免疫力,增强患者对肿瘤的抵抗力。在饮食上,山药、薏米、核桃、大枣、甲鱼等都可以增强机体免疫、抗肺癌;白果、芥菜、萝卜、杏仁和橘皮等可以止咳化痰;鹅血、鲨鱼、蘑菇、桂圆等可以减轻放化疗的副作用。

    老年人肺癌要不要治疗?相信大家一定有了答案了吧。肺癌一定要积极的治疗,不能放弃,只要治疗及时得当,是有机会可以治愈,即使不能治愈,也可以提高生活质量、延长患者生命。建议老年患者选择中医中药治疗。相信肺癌病人的治愈机会提高的!

  • (NSCLC)约占所有肺癌病例的85%,诊断时很多处于晚期,在这种情况下,以铂类为基础的化疗联合60至66Gy胸部常规分割放疗是标准诊疗策略。数据显示,这些患者的5年总生存率(OS)仍然很差,估计23%-32%不等。PACIFIC试验显示,免疫检查点抑制剂疗法大大改善了患者的无进展生存(PFS)和总生存。

     

    二甲双胍是最广泛使用的2型糖尿病降糖药物,有实验显示可以抑制肿瘤的生长。在NSCLC临床前模型中,二甲双胍激活AMPK,诱导P53,抑制哺乳动物雷帕霉素靶点以及肿瘤生长,并可增强肿瘤对放疗和化疗的反应。 这些发现得到了回顾性临床数据的支持,即在接受二甲双胍治疗的糖尿病患者中,局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者的生存率得到提高。

     

    有研究者假设,二甲双胍可能会改善无糖尿病患者的生存状况,可为标准同步放化疗方案提供安全经济的辅助治疗。近日,《JAMA·肿瘤学》刊登了一项研究(OcoG-ALMERA研究),探讨了 二甲双胍联合同步放化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效。

     

    该研究是一项多中心2期随机临床试验,共招募了96名未手术切除的局部晚期非小细胞肺癌患者,均没有糖尿病。试验从2014年9月24日至2019年3月8日进行。最终有26名患者被分配到同步放化疗+二甲双胍治疗组,28名患者被分配到单独的同步放化疗治疗组。

     

    患者的治疗情况

    在54名随机接受治疗的患者中,30名为女性(55.6%),24名为男性(44.4%);平均年龄为65.6岁。大多数患者(39[72.2%])接受了顺铂+依托泊苷巩固治疗。

     

    二甲双胍组中25名接受放疗的患者中,有5名(20.0%)没有完成方案规定的化疗,其中3名患者因治疗相关毒性住院。对照组中,所有接受放疗的27名患者都按方案接受了60至63Gy/30日的分割放疗。

     

    二甲双胍组的25名患者中,有14名(56.0%)按计划完成了2个周期的化疗;4名患者接受了2个周期的化疗,但减少了剂量;其他7名患者只接受了1个周期的化疗。只有6名患者按照方案完成了整个1年的二甲双胍治疗。

     

    对照组的27名患者中,21人(77.8%)按计划完成了2个周期的化疗;4名患者没有接受最后一周的化疗。对照组的7名患者和二甲双胍组的4名患者接受了德瓦鲁单抗的免疫治疗。

     

    研究的主要发现

    在随机化治疗后的12个月内,二甲双胍组有18名(69.2%)患者发生过一次事件,包括:2人出现局部进展,10人出现远处转移,1人出现局部和远处转移,3人退出,2人在发现进展事件前死亡。对照组有12名(42.9%)患者发生过一次事件,包括:2人有局部进展,7人有远处转移,1人有新的原发疾病,2人退出。

     

    二甲双胍组的一年无进展生存率为34.8%,对照组为63.0%。与对照组相比,二甲双胍组患者的一年总生存率更差(85.2% vs 47.4%)。

     

    不良事件:二甲双胍组共有14名(53.8%)患者,对照组有7名(25.0%)患者经历了至少1次≥3级的不良事件。食管炎(5例[19.2%])和肺部感染(6例[23.1%])是二甲双胍组患者最常见的不良事件。

     

    讨论分析

    实验室研究表明,二甲双胍可抑制NSCLC细胞和肿瘤的生长并提高其对放疗和化疗的敏感性。基于这些发现,研究者假设二甲双胍可以改善局部晚期非小细胞肺癌患者的预后。在这项试验中,二甲双胍在细胞毒化疗期间作为同步放化疗方案的增敏剂,之后作为巩固治疗。

     

    这项研究不仅没有证明添加二甲双胍可以提高疗效,反而就患者结局而言,二甲双胍组不如对照组。虽然该试验的主要结果不是传统的时间-事件终点,但在所有次要疗效指标上,包括传统的无进展生存和总生存,二甲双胍组都具有劣势。

     

    二甲双胍被广泛用于糖尿病患者,通常耐受性良好。本试验中观察到的毒性反应增加是出乎意料的。与对照组患者相比,有更多的二甲双胍组患者至少出现一次3级或更高等级的不良事件。食管炎和肺部感染是报告的主要不良事件,此类事件在标准放化疗方案中并非不典型。

     

    一项随机2期试验(NRG-LU001)也调查了二甲双胍用于局部晚期非小细胞肺癌的疗效,剂量为2000mg/d,但只是在细胞毒性化疗期间使用。该研究没有发现二甲双胍导致毒性增加,二甲双胍是在治疗期的头126天内使用。值得注意的是,本研究报告的大多数不良事件发生在头84天内。这两项研究之间的一个重要区别是,NRG-LU001中主要使用的是卡铂与紫杉醇巩固化疗,本试验中主要使用顺铂治疗方案。推测与卡铂+紫杉醇治疗相比,顺铂与二甲双胍联合使用时,其毒性可能更大。

     

    目前还不清楚为什么观察到治疗方案中添加了二甲双胍后,治疗失败事件更多。可以推测,在二甲双胍患者中观察到的毒副作用增加限制了患者接受规定剂量的同步放化疗的能力。平均而言,二甲双胍组患者的总肿瘤体积和放疗靶区更大,这种差异没有统计学意义,但可能有助于观察到的治疗失败和毒副作用的增加。

     

    二甲双胍会发生乳酸酸中毒,但比较少见。尽管本研究中没有明显的乳酸酸中毒病例,但可以推测,接受二甲双胍治疗的患者发生亚临床乳酸酸中毒风险增加,可能导致代谢失调。本试验规模的很小,潜在混杂因素(如使用了免疫疗法)的组间差异可能部分解释了结果。

     

    总结

    OCOG-ALMERA试验显示,放化疗联合二甲双胍治疗的患者,相比那些单独接受放化疗的患者,前者的疗效更差,毒副作用更大。基于这些研究结果,尚不建议对没有糖尿病、要进行同步放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者使用二甲双胍。

     

    参考文献:

    JAMA Oncol. 2021;7(9):1333-1341.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:毛息花,肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

  • 非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌病例的85%,诊断时很多处于晚期,在这种情况下,以铂类为基础的化疗联合60至66Gy胸部常规分割放疗是标准诊疗策略。数据显示,这些患者的5年总生存率(OS)仍然很差,估计23%-32%不等。PACIFIC试验显示,免疫检查点抑制剂疗法大大改善了患者的无进展生存(PFS)和总生存。

     

    二甲双胍是最广泛使用的2型糖尿病降糖药物,有实验显示可以抑制肿瘤的生长。在NSCLC临床前模型中,二甲双胍激活AMPK,诱导P53,抑制哺乳动物雷帕霉素靶点以及肿瘤生长,并可增强肿瘤对放疗和化疗的反应。 这些发现得到了回顾性临床数据的支持,即在接受二甲双胍治疗的糖尿病患者中,局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者的生存率得到提高。

     

    有研究者假设,二甲双胍可能会改善无糖尿病患者的生存状况,可为标准同步放化疗方案提供安全经济的辅助治疗。近日,《JAMA·肿瘤学》刊登了一项研究(OcoG-ALMERA研究),探讨了 二甲双胍联合同步放化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效

     

    该研究是一项多中心2期随机临床试验,共招募了96名未手术切除的局部晚期非小细胞肺癌患者,均没有糖尿病。试验从2014年9月24日至2019年3月8日进行。最终有26名患者被分配到同步放化疗+二甲双胍治疗组,28名患者被分配到单独的同步放化疗治疗组。

     

    患者的治疗情况

    在54名随机接受治疗的患者中,30名为女性(55.6%),24名为男性(44.4%);平均年龄为65.6岁。大多数患者(39[72.2%])接受了顺铂+依托泊苷巩固治疗。

     

    二甲双胍组中25名接受放疗的患者中,有5名(20.0%)没有完成方案规定的化疗,其中3名患者因治疗相关毒性住院。对照组中,所有接受放疗的27名患者都按方案接受了60至63Gy/30日的分割放疗。

     

    二甲双胍组的25名患者中,有14名(56.0%)按计划完成了2个周期的化疗;4名患者接受了2个周期的化疗,但减少了剂量;其他7名患者只接受了1个周期的化疗。只有6名患者按照方案完成了整个1年的二甲双胍治疗。

     

    对照组的27名患者中,21人(77.8%)按计划完成了2个周期的化疗;4名患者没有接受最后一周的化疗。对照组的7名患者和二甲双胍组的4名患者接受了德瓦鲁单抗的免疫治疗。

     

    研究的主要发现

    在随机化治疗后的12个月内,二甲双胍组有18名(69.2%)患者发生过一次事件,包括:2人出现局部进展,10人出现远处转移,1人出现局部和远处转移,3人退出,2人在发现进展事件前死亡。对照组有12名(42.9%)患者发生过一次事件,包括:2人有局部进展,7人有远处转移,1人有新的原发疾病,2人退出。

     

    二甲双胍组的一年无进展生存率为34.8%,对照组为63.0%。与对照组相比,二甲双胍组患者的一年总生存率更差(85.2% vs 47.4%)。

     

    不良事件:二甲双胍组共有14名(53.8%)患者,对照组有7名(25.0%)患者经历了至少1次≥3级的不良事件。食管炎(5例[19.2%])和肺部感染(6例[23.1%])是二甲双胍组患者最常见的不良事件。

     

    讨论分析

    实验室研究表明,二甲双胍可抑制NSCLC细胞和肿瘤的生长并提高其对放疗和化疗的敏感性。基于这些发现,研究者假设二甲双胍可以改善局部晚期非小细胞肺癌患者的预后。在这项试验中,二甲双胍在细胞毒化疗期间作为同步放化疗方案的增敏剂,之后作为巩固治疗。

     

    这项研究不仅没有证明添加二甲双胍可以提高疗效,反而就患者结局而言,二甲双胍组不如对照组。虽然该试验的主要结果不是传统的时间-事件终点,但在所有次要疗效指标上,包括传统的无进展生存和总生存,二甲双胍组都具有劣势。

     

    二甲双胍被广泛用于糖尿病患者,通常耐受性良好。本试验中观察到的毒性反应增加是出乎意料的。与对照组患者相比,有更多的二甲双胍组患者至少出现一次3级或更高等级的不良事件。食管炎和肺部感染是报告的主要不良事件,此类事件在标准放化疗方案中并非不典型。

     

    一项随机2期试验(NRG-LU001)也调查了二甲双胍用于局部晚期非小细胞肺癌的疗效,剂量为2000mg/d,但只是在细胞毒性化疗期间使用。该研究没有发现二甲双胍导致毒性增加,二甲双胍是在治疗期的头126天内使用。值得注意的是,本研究报告的大多数不良事件发生在头84天内。这两项研究之间的一个重要区别是,NRG-LU001中主要使用的是卡铂与紫杉醇巩固化疗,本试验中主要使用顺铂治疗方案。推测与卡铂+紫杉醇治疗相比,顺铂与二甲双胍联合使用时,其毒性可能更大。

     

    目前还不清楚为什么观察到治疗方案中添加了二甲双胍后,治疗失败事件更多。可以推测,在二甲双胍患者中观察到的毒副作用增加限制了患者接受规定剂量的同步放化疗的能力。平均而言,二甲双胍组患者的总肿瘤体积和放疗靶区更大,这种差异没有统计学意义,但可能有助于观察到的治疗失败和毒副作用的增加。

     

    二甲双胍会发生乳酸酸中毒,但比较少见。尽管本研究中没有明显的乳酸酸中毒病例,但可以推测,接受二甲双胍治疗的患者发生亚临床乳酸酸中毒风险增加,可能导致代谢失调。本试验规模的很小,潜在混杂因素(如使用了免疫疗法)的组间差异可能部分解释了结果。

     

    总结

    OCOG-ALMERA试验显示,放化疗联合二甲双胍治疗的患者,相比那些单独接受放化疗的患者,前者的疗效更差,毒副作用更大。基于这些研究结果,尚不建议对没有糖尿病、要进行同步放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者使用二甲双胍。

     

    参考文献:

    JAMA Oncol. 2021;7(9):1333-1341.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:毛息花,肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

  • 肺结核是一种严重的疾病,主要就是因为肺结核病毒感染出现了肺部疾病,想要治疗这种疾病,最好是在初期治疗效果会更好。毕竟肺结核病毒会在病灶中生长,而且生长的速度也比较快,所以初期及时遏制住病毒,就可以避免疾病越来越严重。


    现在我们的生活越来越好,这样大家就比较重视自己的身体健康,有一些人出现了肺结核后,十分痛苦,因为这种疾病直接影响到患者的正常生活。如果我们出现疾病的时候是初期,这样治疗的效果会更好一些,不管什么疾病,想要治疗都需要趁早。今天就要给大家具体的说一下关于肺结核的早期能治好吗?

     

     

    想要治疗肺结核,我们可以在初期治疗,这样就有可能治愈肺结核问题。初期治疗疾病的时候就可以发现,这种疾病是肺结核病毒,会在患者的病灶中生长,而且生长的速度十分快,如果人体的代谢功能比较好,这样用药物治疗很容易发挥,但是如果患者疾病在初期,这样治疗就比较容易恢复,还可以避免肺结核反复发作。


    初期治疗的时候用药的剂量也需要适当,不能擅自用过多的药物,还要发挥最大的杀菌作用。患者在出现疾病后,非常容易耐受,而且身体内的毒性反应也不是很大,如果剂量不足治疗没有效果,很容易让细菌变成耐药菌。患者在用药的时候也不能随意间断,最好是有规律性的治疗。

     

     

    一定要在药物方面有一定准则,不管使用什么药物都应该听取医生的嘱托,一定要坚持治疗,直到疾病被治愈位置。患者在初期治疗肺结核的时候也可以选择几种不同的药物来治疗,而且药物的反应也是不同的,可以用药物来针对各种不同的病毒和细菌,这样共同作用一起来治疗肺结核,治疗的效果会更好一些,康复率也就会更高一些。


    对于肺结核的早期能治好吗就说到这里,其实肺结核初期我们一定要注意治疗的方法,只要选择好的治疗方法才能更好的治愈疾病。

     

    同时也应该注意肺结核的饮食问题,最好吃一些清淡的食物,不要吃辛辣刺激性食物,这样可以促进肺结核尽早康复。

     

     

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  • 以前什么病导致我们人类死亡最多?是心脑血管疾病。

     

    而近几年根据我国发布的最新数据来看,癌症已经超过这心脑血管疾病,成为我们国家城镇居民死亡的第一原因,而且在那么多癌症种类当中,肺癌不管是从发病率,还是死亡率上都是排在第1位的。每年我们国家新增的400多万癌症患者,肺癌就占了差不多1/5,而且从过去二三十年之中,肺癌的死亡率直接上升了465%!

     
    因此,不管是我们医生,还是个人,从健康角度,都应该把肺癌的防治放在首位,而且我可以告诉大家其中小细胞肺癌是最好防的肺癌之一。今天我就跟大家一起来聊一聊“肺癌”!

     

     

    提到小细胞肺癌,不得不提肺癌的“分类”!


    我们人的整个肺部解剖结构分为左肺和右肺,其中左肺只有上叶和下叶2个肺叶,而右肺则分为上、中以及下叶3个肺叶,而在这个肺的标本里面,大家也可以看到还有很多气管和支气管!

     

    其中如果我们这个人的肿瘤,长在这个支气管上面,临床上把它称之为“中心性肺癌”;

     

     但假如这个人的肿瘤是长在这个刚刚提到的肺叶里面,那就叫做“周围性肺癌”。

     
    其中,中心性肺癌由于肿瘤是长在我们人的气管上面的,因此它相对容易出现一些早期的呼吸道症状而且更通过纤维镜被检查发现;而周围性肺癌往往就不行,长的比较隐蔽,早期基本上没有任何症状。

     

    当然,中心型肺癌和周围型肺癌都是按照病变发生的部位来划分的,而大家平时听到最多的还有一种分类就是小细胞肺癌和非小细胞肺癌,这是按照病理来分类的!

     

    所谓的病理分类,就是大家熟悉病理检查得出的,就是我们医生通过手术或钳取以及活检取得病变处的组织,然后进行切片,然后在免疫组化分析和电子显微镜下对病理组织进行观察,从而判断病变的良恶性及分类。临床上通过病理把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌!

     

    一般情况下,如果是得了小细胞肺癌,都相对比较严重,不管是生长速度方面,还是转移方面,都要比非小细胞癌要快。像我们临床上就会看到有很多得了小细胞肺癌病人,在早期就有不少出现了脑部、骨骼以及肺外转移,而非小细胞癌相比之下,恶性程度就发展没那么快,但它不是只有一种癌,而是包括了肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌以及相对比较少见的类癌!

     

    所以,如果只是做一个简单的比较,发现非小细胞癌的要比得了小细胞癌的人要好那么一点,而且确实在肺癌病人当中,非小细胞肺癌占了大多数,大概在87%左右。

     
    但提到不治之症,就不得不跟大家科普一下肺癌的“分期”


    不谈肺癌具体分期,直接说得了肺癌就是不治之症,这跟不谈剂量就谈药物毒性一样的,都属于耍流氓!

     

    早期肺癌,大部分都能被治愈,而且哪怕到了中晚期,得了肺癌虽然很多时候无法治愈,但也并不等于不需要治疗。

     

    肺癌的临床分期很重要,不仅仅决定不同的治疗策略,还影响预后,五年生存期。假如我们发现的是早期肺癌,那肯定首选外科治疗,切除;但如果是中晚期肺癌,这时候可能还需要在手术基础上加上放化疗,甚至有些病人直接就没有手术机会了。

     

    目前,临床上对于肺癌,主要采用的是TNM分期,T代表的是肿瘤大小,N代表是否有淋巴结转移,M代表是有无其他远处转移,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,I,II,III期里有时还会分A和B,比如IIA,IIIB期等。只有先分期再治疗,不管你是小细胞肺癌也好,还是非小细胞肺癌也罢,都要先分期再治疗,不同的分期有不同的治疗办法,带来的治疗疗效也是不一样的。

     
    所以,并不是所有的人得了肺癌都是不治之症。虽然非小细胞肺癌和小细胞肺癌不太一样,但是现在临床上为了更好沟通交流,用的都基本上是0期、I期、II期、III期或者IV期这套分期系统,其中I,II,III期里有时还会把它分A和B,比如IIA,IIIB期等。

     
    其中如果你被发现的肺癌只是一个在0期或I期的,那被根治几率是非常高的,90%以上,这时候根本不存在所谓的不治之症说法,得了小细胞肺癌没有被治愈的?这想想也不可能!

     

    当然,假如你发现的是其他期肺癌,尤其是IV期,即肺癌晚期,这时候癌细胞已经发生转移,在很多组织或器官都能找到细胞,能不能被治愈?确实概率非常低,五年生存率大概在10%左右,这时候你说不治之症,我也不反对,但是这就不用治了吗?

     
    也不是!我们可能无法延长患者多长的生命,但是在生命宽度,即质量上,是可以的,尤其是在现代医学的帮助下,已经有了很多治疗肺癌的新方法,比如分子靶向药物,像导弹那样精准治疗,都在一定程度上提高了肺癌的治疗能力。

     

    而且哪怕治不好,肺癌带来的癌痛等其他不适症状,我们医学上也有很多缓解办法,这对于晚期肺癌病人治疗都是非常有必要的,让晚期肺癌患者长期高质量与癌共存,并不是一件天方夜谭的事。包括小细胞肺癌在内的肺癌,早就不是大家以前认为的传统意义,得了就不要治了,反正治不好的的不治之症了。事实上,越来越多的肺癌病人在现代医学治疗手段下,是完全可以实现虽然没把肺癌根治,但可以长期与其共存的疾病了。

     
    所以得了肺癌,不能算是得了不治之症,更不是说得了绝症。

     

    避免肺癌“不治之症”,如何早期发现早期肺癌是关键!


    其实大家可以这样理解,肺癌分期,刚刚提到了很重要,从0期、I期、II期、III期,再到IV期,越来严重,五年生存率是呈非常明显下降趋势。这其实就好比我们打仗,在敌人人数最少,比如只有几个人,或者一个班、一个排,刚刚部署时候,我们就发现它,然后直接用成倍兵力给敌人一锅端了,那是不是特别容易,治疗效果肯定是最好的?

     

    但是,假如我们等到敌人都已经一个师、甚至几个师了,这时候你在想消灭敌人,很显然是一件非常困难事情。

     

    所以,怎么尽快的发现早期肺癌,是关键所在!像我们以前做的胸透,拍的胸片,做的体检筛查,其实都是很难在敌人没有呈气候情况下发现它的,有发现都是要么局部晚期或者晚期肺癌了。

     

    但是随着医学技术发现,尤其是胸部CT出现,可以说颠覆了整个肺癌的防治历史,拍CT可以在肺癌只有几个人,或者一个班,一个排时候就发现它,尤其是对于隐秘性比较强,占了整个肺癌80%以上的周围型肺癌,拍CT是可以发现这种长在肺叶里面的肺癌的。

     

    所以,在临床上有病人问我们发现肺癌靠什么?我们基本上都会推荐低剂量螺旋CT检查,如果再结合纤维气管镜或者无痛气管镜检查,基本上可以发现80%以上肺癌。

     
    最后,提肺癌的“防”,不得不说这“五气”


    五气缠身,肺癌高发,绝对不是一句危言耸听的话!

     

    而对于小细胞肺癌,我最想跟大家提到的第一气就是这个“烟气”,大家都懂,说的就是吸烟,二手烟气。

     

    门诊,总是有人想“为难”我们医生,让他戒烟,他说他家或者他亲戚,他邻居谁谁谁,一辈子不抽烟58岁就去世了,而另一个人吸了一辈子的烟,照样活到88,从而得到吸烟不会引起肺癌的结论!

     

    医学小侦探在这里可以明确告诉大家:这是谬论,是谣言,我要辟谣!文章最开头我已经说过了,肺癌分为很多种类型,但是并不是所有的肺癌都跟吸烟密切相关,像非小细胞癌里面的肺腺癌就跟吸烟没什么多大关系,但是像鳞癌、小细胞肺癌等这些一般长在我们气管上面的癌症,那它就与我们肺癌是密切相关的。因为像一般二手烟的颗粒PM是在0.35-0.45之间,不单单可以通过我们的气管、支气管,还可以通过我们的肺泡进入到我们血液当中,从而影响我们的心脑血管,从而也导致了一部分中心型肺癌发生!

     
    而为什么不吸烟的人,肺癌发病率看起来也很高?很简单,那是因为存在肺腺癌等这些与吸烟没有关系的肺癌。

     

     

    所以,戒烟,远离二手烟,对于减少小细胞肺癌的发生,绝对是有用的!

     

    第二气就是我们的“大气”,也就是空气污染,尤其是北方雾霾天气PM2.5,带口罩、减少外出等等是非常有必要的;

     

    第三是影响我们很多女性肺癌发病率的“厨房油烟气”,不仅仅有做饭炒菜时候挥发在大气中的致癌物,还有有些厨房又小,还不装抽油烟机的,这样也一样会对我们的肺产生影响!

     

    第四是一些挥发性气体,尤其是在我们新房装修或者从事某一些工业行业时候,很容易碰到像“氡”、笨、甲醛等一类致癌物质。

     

    第五是人人都要避免的“生气”。像有一些人,性格不仅内向,遇到事情还喜欢憋在心里,不与人沟通,动不动就生“闷”气,这其实就是一种癌性性格,从总体肺癌患者比例来看,是占了更多数的!

     

    所以,如果预防肺癌,减少肺癌的发生,大家可以做的,比较容易做的就是尽量避免接触或者发生这“五气”。

  • 肺癌是著名的“无声杀手”,它在早期没有明显的临床症状,等到出现症状时,往往已经步入晚期。所以,肺癌防治的关键就在于早期诊断。临床上常用的方法是低剂量螺旋CT,这种方法能检“揪”出非常微小的肺部结节。然而,我们都知道,CT具有一定的辐射性,也可能反过来增加我们患上癌症的几率。相较而言,还有一种非常简单的方法,也有助于肺癌的早期筛查,那就是血液检查。

     

     

    血液检查,我们一般会看哪些指标呢?对于肺癌来说,就是特有的肿瘤标志物。肿瘤标志物,顾名思义,是恶性肿瘤特有的标志[1]。它可以由恶性肿瘤自己分泌或者脱落,也可能来源于机体的“对抗”反应。肿瘤标志物还会进入组织液和血液,我们就可以通过常规的抽血对它进行检测,进而“佐证”恶性肿瘤的存在与否。那么,肺癌究竟有哪些肿瘤标志物呢?让我们一起来看一下。

     

    1.  酶类

     

    神经元特异性烯醇化酶(NSE),顾名思义,是神经细胞所特有的一类酸性蛋白酶。正常情况下,它主要存在于细胞内,在血清内的含量极低。在各种类型的肺癌中,最“凶险”的当属小细胞癌,它就起源于肺部支气管黏膜中的神经内分泌细胞,会大大提升血清中NSE的浓度。所以,NSE就是小细胞癌的肿瘤标志物,如果在血清中的浓度过高,往往提示着癌症的发生[2]

     

     

    2.  癌胚类

     

    主要有甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)两大类。它们一度存在于人体的胚胎中,其后则会在人体内消失。当肺癌“来袭”时,它们才会重新出现在血清中。不过,这两类标志物的特异性比较低,不但会出现在各种类型的肺癌中,在其他癌症,如消化道癌症中也会出现[2]。所以,在临床上,我们还要联合检查其他肿瘤标志物,以便进一步的诊断。

     

    3.  蛋白类

     

    包括糖链抗原12-5(CA12-5)、糖链抗原15-3(CA15-3)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)等[2]。它们在正常人的血清中的含量极低,却在肿瘤细胞内被大量合成,随后释放到血液中。其中,两种糖链抗原被很多种恶性肿瘤所“偏爱”,因而特异性较低,主要用于辅助诊断[3]。而SCC-Ag和Cyfra21-1的特异性比较好,主要来源于肺癌细胞,特别是非小细胞癌,临床上常用它们来进行肺癌的诊断和分型[4-5]

      

     

    及早发现肺癌确实能救命!肿瘤标志物检查来帮你!抽血化验做检查,简便快速还准确!NSE、AFP、CEA、CA12-5、CA15-3、SCC-Ag、Cyfra21-1……化验单上的这些指标,你会读了吗?

     

    【参考文献】
    [1]杨丽萍,陈冬玲,陈振奋.联合检测血清SCC、TSGF和CEA在宫颈癌诊断与临床分期中的应用价值分析[J].中国实用医药,2021,16(30):52-54.
    [2]雷宇,赵洪文.肺癌相关肿瘤标志物的临床价值及研究进展[J].中国实用内科杂志,2017,37(02):166-169.
    [3]张宝凯,张静,马希祥.临床肺癌诊断中肿瘤标志物CA153、CA125检验应用的价值分析[J].中国卫生检验杂志,2014,24(22):3279-3280+3282.
    [4] Song WA, Liu X, Tian XD, et al. Utility of squamous cell carcinoma antigen, carcinoembryonic antigen, Cyfra 21-1 and neuron specific enolase in lung cancer diagnosis: a prospective study from China[J]. Chin Med J (Engl). 2011;124(20):3244-3248.
    [5] Pujol JL, Boher JM, Grenier J, Quantin X. Cyfra 21-1, neuron specific enolase and prognosis of non-small cell lung cancer: prospective study in 621 patients[J]. Lung Cancer. 2001;31(2-3):221-231.
  • 左肋骨上方疼痛可能是癌症,也可能是其他疾病引起的,单从这一症状并不能对疾病做出准确的判断。

    1.癌症:发生于胸部的肿瘤比如肺癌,可能会由于肿瘤对组织的压迫或者肿瘤本身的坏死,或渗出液对胸膜的刺激,均可导致左侧胸部出现疼痛的症状。

    2.心血管疾病:比如冠心病的患者,由于冠状动脉的狭窄,可能会在运动或劳累过后诱发心绞痛的发生,此时也会出现左侧肋骨上方疼痛的症状,疼痛呈压榨样。

    3.呼吸系统疾病:比如肺炎、肺结核患者,由于炎性物质的渗出以及长时间的咳嗽,均会导致左侧肋骨上方疼痛的症状。

    4.外伤:当左侧肋骨上方受到撞击时,可能会导致局部肌肉的损伤,甚至导致肋骨骨折,此时也会有疼痛的表现。

    左肋骨上方出现疼痛时,需要及时咨询专业医师的意见明确病因。

  • 鳞状细胞癌也可以简称为鳞癌,早期可呈溃疡,又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口,或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。此疾病可因日光长期暴晒,放射线过量照射,化学物质刺激,遗传因素等等原因引发。


    多发于50岁以上的男性,常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节,表面毛细血管扩张,中央有角质物附着,不易剥离,用力剥后可出血。皮损逐渐扩大,形成坚硬的红色斑块,表面有少许鳞屑,边境清楚,向周围浸润,触之较硬,迅速扩大形成溃疡,溃疡向周围及深部侵犯,可深达肌肉与骨骼,损害互相粘连形成坚硬的肿块,不易移动,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织,有脓液、臭味,易出血。溃疡边缘隆起外翻,有明显炎症,自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处,固潮湿与摩擦更易出血,发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移,预后不良。

     


    如何诊断?


    表皮角化,肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成,不规则地向真皮内浸润,棘细胞呈瘤性增生,呈条索状或巢状细胞团,边缘以基底细胞层,中心部有角化性癌珠,在癌细胞团内有很多分裂象,周围淋巴细胞和浆细胞浸润。


    1.临床表现早期皮损常呈小而硬的淡红色结节,边界不清,表面光滑,但常演变为疣状或乳头瘤状,有时表面有鳞屑。
    根据肿瘤发展的快慢,肿瘤中央迟早会发生溃疡,发展迅速的肿瘤直径达到1~2cm大小之前就发生溃疡,溃疡表面呈颗粒状,有坏死组织,易出血,溃疡边缘宽而高起呈菜花状,性质坚硬,伴恶臭。发生于口唇的鳞癌90%发生于下唇,常为单个结节溃疡性皮损,较皮肤鳞癌发展迅速,预后差。一般来讲继发于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕、溃疡、窦道者,其转移远较日光损伤,如日光性角化病为高;发生于口唇、阴茎、女阴者亦易于转移。


    原发性鳞癌少见,早期为一小的丘疹,结节状或呈疣状突起,淡红色,表面粗糙,生长迅速易破溃并向周围浸润,多见于头顶部。继发性鳞癌多见,常在原有头皮的慢性溃疡、瘢痕等损害基础上癌变所致。

     


    2.临床分型根据临床形态,通常有两型:


    (1)菜花样(乳头状)型:初起为浸润性小斑块、小结节或溃疡,继而隆起成乳头状以至菜花样,淡红至暗红色,底宽,质硬,表面可见毛细血管扩张,附以鳞屑和结痂,顶部中心区常有钉刺样角质,若将其强行剥离,底部容易出血。此型多见于面部和四肢。


    (2)深在型:初起为淡红色坚硬小结节,表面光滑,有光泽,渐增大,中央呈脐形凹陷,周围有新发结节。结节破溃后,形成火山口样溃疡。边缘坚硬、高起并外翻,溃疡底面高低不平,有污垢坏死组织和恶臭、脓样分泌物,发展较快,向深处浸润,可达肌肉和骨骼鳞状细胞癌恶性程度很高,很早出现区域性淋巴结转移,但很少血源转移。预后较差。


    3.病理分类根据国际TNM(tumor,lymphnodemetastasis)分类,鳞癌可分为:


    T肉眼所见原发病灶


    Tis上皮内癌


    T0初发肿瘤


    T1肿瘤最大直径为2cm以下


    T2肿瘤最大直径为2cm以上,5cm以下(浸润至真皮浅层)


    T3肿瘤最大直径为5cm以上(浸润至皮肤深层)


    T4肿瘤侵犯其他组织(软骨、肌肉和骨骼)


    N肉眼所见淋巴结转移


    N0未扪及淋巴结


    N1扪及同侧所属淋巴结


    N2扪及两侧淋巴结,同侧淋巴结固定


    N3扪及两侧淋巴结,对侧淋巴结固定


    M有无远处转移


    M0无远处转移


    M1有远处转移


    上述分类中,T1~T4处于N0M0者很少引起死亡。反之,处于N1M1者则预后不良。


    本病多见于50岁以上病人,病变部位常原有损伤性瘢痕或溃疡。病变质地较硬,呈结节或斑块,边缘隆起,增长较快。根据临床表现和组织病理可以诊断。


    1.病史40岁以上患者原有皮损史,如烧伤瘢痕、慢性溃疡、角化病和着色性干皮病等。


    2.临床特征偶或外表正常皮肤上发生质地较硬的结节或斑块,边缘似隆起并向四周扩展、增长迅速,应疑为本病。


    3.组织病理检查见真皮内有分化程度不一的鳞状细胞组织。


    鳞癌是一种高度恶性肿瘤,预后极差,因此预防工作尤为重要。而预防主要针对其可能的诱发病因进行,平时注意避免过度日晒和紫外线、X线照射,及频繁接触砷、沥青等化学物质。对长期不愈的慢性溃疡或黏膜白斑等要积极治疗并定期检查,有助于防止鳞状细胞癌的发生。

     

     

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  • 肺癌,作为一种常见的恶性肿瘤,其危害性不容忽视。除了积极的治疗手段外,合理的饮食对肺癌患者的康复也至关重要。那么,肺癌患者在日常生活中有哪些食物需要忌口呢?以下将从几个方面为您详细介绍。

    一、放疗期间饮食注意事项

    放疗是肺癌治疗的重要手段之一,但放疗期间患者往往会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。因此,在放疗期间,患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免油腻、辛辣等刺激性食物。同时,应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆腐、豆制品、新鲜蔬菜和水果等,以增强机体的抗病能力。

    二、咳嗽、多痰患者的饮食建议

    咳嗽、多痰是肺癌患者的常见症状。针对这一症状,患者可以适当食用具有化痰止咳功效的食物,如白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、核桃、淡菜、桃、橙等。这些食物可以缓解咳嗽、多痰症状,帮助患者度过难关。

    三、发热患者的饮食建议

    放疗期间,肺癌患者可能会出现发热症状。此时,可以适当食用黄瓜、冬瓜、苦瓜、茄子、西瓜、菠萝、梨等清凉解暑的食物。此外,藕、莲子、海带、豆腐、牛奶、鲫鱼等食物对咯血症状有一定的缓解作用。

    四、术后饮食注意事项

    肺癌术后,患者应注意各种营养平衡,以利于术后机体的康复。一般早、中期的肺癌患者其消化功能相对较健全,术后饮食应以补充足够的营养为主要目的。咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜等。

    五、日常保养建议

    除了合理的饮食外,肺癌患者还应注重日常保养,如保持良好的作息习惯、适当进行体育锻炼、避免接触有害物质等,以提高自身免疫力,降低疾病复发风险。

    总之,肺癌患者在日常生活中应尽量避免食用刺激性食物,多摄入营养丰富的食物,以帮助身体恢复。同时,患者应保持积极的心态,积极配合医生治疗,争取早日战胜病魔。

  • 肺癌作为常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年上升。吸烟是导致肺癌的主要因素之一,长期吸烟会诱发支气管上皮细胞增生,进而诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。预防肺癌,首先要远离香烟。

    那么,中期肺癌患者该如何选择中药治疗呢?以下是一些常见的中药及其作用:

    1. 清肺散结丸:具有清热解毒、散结消肿的作用,适用于肺癌患者出现咳嗽、痰多、胸闷等症状。

    2. 益肺清化颗粒:具有养阴润肺、清热解毒的作用,适用于肺癌患者出现咳嗽、咳血、乏力等症状。

    3. 华蟾素口服液:具有解毒消肿、清热解毒的作用,适用于肺癌患者出现咳嗽、咳血、疼痛等症状。

    4. 鸦胆子油口服乳液:具有清热解毒、散结消肿的作用,适用于肺癌患者出现咳嗽、痰多、胸闷等症状。

    5. 黄芪、太子参、白术、茯苓、扁豆、沙参、枸杞子、女贞子等:具有益气养阴、健脾补肾的作用,适用于肺癌患者出现乏力、食欲不振、腰膝酸软等症状。

    6. 白英、山慈菇、蛇莓、草河车、石见穿、夏枯草、土茯苓、半支莲、白花蛇舌草等:具有解毒散结、清热解毒的作用,适用于肺癌患者出现咳嗽、咳血、疼痛等症状。

    除了药物治疗,肺癌患者还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,保持室内空气流通。

    2. 增强体质,适当进行体育锻炼,提高免疫力。

    3. 保持良好的心态,积极配合医生治疗。

    4. 定期进行胸部CT检查,及时发现病情变化。

  • 肺炎性假瘤,一种看似肿瘤的肺部疾病,实则是一种非特异性肺实质炎性增生性病变。它并非真正的肿瘤,而是一种由多种炎症细胞和间充质组织组成的肿块,包括浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞和梭形间充质细胞等。那么,这种疾病该如何治疗呢?

    治疗肺炎性假瘤,手术切除是主要手段。由于炎性假瘤与肺癌在临床上难以区分,因此,手术切除后进行病理检查,是确定良性或恶性的关键。良性病变只需切除假瘤,尽可能保留更多肺组织即可;而恶性肿瘤则需要进行肺癌根治性切除。

    除了手术切除,药物治疗也是肺炎性假瘤治疗的重要手段。常见的西药治疗包括抗生素、消炎止痛药等。抗生素如青霉素、头孢菌素类、阿奇霉素、罗红霉素等,可以有效控制感染;消炎止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等,可以缓解局部疼痛。此外,中医辨证论治也是治疗肺炎性假瘤的有效方法,通过通孔化痰、化瘀散结等原则,可以改善患者症状。

    对于肺炎性假瘤患者来说,日常保养同样重要。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、合理饮食等,可以有效降低疾病复发风险。此外,定期复查,及时发现病情变化,也是非常重要的。

    肺炎性假瘤的治疗需要患者、医生和家属共同努力。通过合理治疗和日常保养,相信患者可以战胜疾病,回归健康的生活。

  • 广东省医疗保障局等8部门联合发布《关于推进落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围实施方案》的通知,标志着带量采购政策在广东全省全面落地。该政策旨在通过集中采购,降低药品价格,让更多患者享受到平价抗癌药。除广州、深圳外,全省其他地市公立医疗机构、军队医疗机构和医保定点医疗机构、零售药店都将参与其中。

    带量采购政策自2018年起实施,试点地区包括北京、天津、上海、重庆等4个直辖市及沈阳、大连、厦门等7个省会和副省级城市。第一批带量采购中选药品25个,平均降价52%,最高降价96%。今年9月,带量采购政策扩围至25个地区,包括山西、内蒙古、辽宁等,共有45家企业中选,中选产品60个,平均降价59%。

    以进口肺癌靶向药易瑞沙(吉非替尼)为例,通过带量采购,其价格降幅达76%,每盒仅需547元。患者每月用药费用从6840元降至1600元左右,医保报销后自付费用仅需两三百元。吉非替尼是第一代肺癌靶向药物,用于表皮生长因子受体(EGFR)突变患者一线治疗,在中国已有15年临床应用,疗效和安全得到验证。

    带量采购政策的实施,降低了患者用药负担,提高了患者用药可及性,有助于规范治疗,改善患者生存质量。未来,随着靶向、免疫等治疗手段的不断进步,以及药物可及性的提升,晚期肺癌患者有望获得更好的治疗效果。

    广东省医疗保障局等部门表示,将继续推进带量采购政策,扩大采购范围,降低药品价格,让更多患者受益。

  • 肺癌,作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,对患者的生命健康构成了严重威胁。近年来,随着医疗技术的不断进步,肺癌的治疗方法也日益多样化,疗效也在不断提升。本文将为您详细介绍肺癌的治疗方法及其疗效。

    一、肺癌治疗方法

    1. 微创手术:微创手术是近年来发展迅速的一种手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。对于早期肺癌患者,微创手术是一种安全有效的治疗方法。

    2. 放疗:放疗是利用高能量射线杀死癌细胞的一种治疗方法,适用于无法手术切除的肺癌患者,或者作为手术后的辅助治疗。

    3. 化疗:化疗是通过使用化疗药物杀死癌细胞的一种治疗方法,适用于晚期肺癌患者或手术、放疗后的辅助治疗。

    4. 中医中药:中医中药在肺癌治疗中扮演着重要的角色,可以缓解症状、提高生活质量、增强患者免疫力等。

    5. 免疫治疗:免疫治疗是一种新型治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统来杀死癌细胞,适用于部分晚期肺癌患者。

    二、肺癌治疗疗效

    1. 微创手术:微创手术对于早期肺癌患者的治愈率较高,可以达到70%以上。

    2. 放疗:放疗的疗效取决于肿瘤的大小、位置和患者的整体状况。对于局部晚期肺癌患者,放疗可以缓解症状,提高生活质量。

    3. 化疗:化疗的疗效因人而异,部分患者可以达到缓解症状、延长生存期的效果。

    4. 中医中药:中医中药可以缓解症状、提高生活质量、增强患者免疫力,但不能直接杀死癌细胞。

    5. 免疫治疗:免疫治疗的疗效因人而异,部分患者可以达到缓解症状、延长生存期的效果。

    三、肺癌患者日常保养

    1. 保持良好心态:良好的心态有助于提高患者的免疫力,促进康复。

    2. 健康饮食:保持营养均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。

    3. 适量运动:适当运动可以增强体质,提高免疫力。

    4. 规律作息:保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    总之,肺癌的治疗方法多种多样,疗效因人而异。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,并在日常生活中注意保养,以提高生活质量。

  • 肺癌晚期患者常常会出现腹水和水肿的症状,这给患者带来了极大的痛苦。那么,肺癌腹水究竟是如何产生的?有哪些缓解方法呢?本文将为您一一解答。

    首先,我们来了解一下肺癌腹水的产生原因。晚期肺癌患者由于身体虚弱,蛋白质摄入不足,容易导致低蛋白血症,进而引发全身水肿,尤其是下肢水肿较为明显。此外,肺癌肿瘤或转移灶可能压迫局部血管,导致血液循环受阻,进而引发局部水肿。肺癌晚期癌细胞侵犯内分泌器官,损害内分泌功能,也可能导致水肿。值得注意的是,肺癌晚期水肿可能是上腔静脉压迫综合征导致的。肺癌等胸腔肿瘤压迫上腔静脉,导致患者头部、颈部、上肢、上胸部淤血,容易引发上肢水肿。

    针对肺癌腹水的治疗,主要分为对症治疗和病因治疗。对症治疗主要是通过利尿剂、利尿中药等药物,帮助患者排出多余的水分,缓解水肿症状。病因治疗则是针对引起水肿的原因进行治疗,如针对上腔静脉压迫综合征进行放疗或化疗。总之,肺癌腹水的治疗需要根据患者的具体病情制定合理的方案。

    除了药物治疗,肺癌患者还应注重日常保养。首先,患者应保持良好的心态,积极配合治疗。其次,患者应保持均衡的饮食,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。此外,患者还应适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。

    在日常生活中,肺癌患者还应注意以下几点:

    • 避免吸烟和接触二手烟。
    • 保持室内空气流通,避免接触有害物质。
    • 定期进行体检,及时发现病情变化。
    • 遵医嘱进行治疗,不要擅自停药或换药。

    总之,肺癌腹水的治疗需要综合治疗,包括药物治疗、病因治疗和日常保养。患者应积极配合治疗,保持良好的心态,提高生活质量。

  • 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率都较高。肺癌的早期发现和及时治疗对于提高患者生存率至关重要。那么,肺癌早期能治好吗?如何治疗?以下是一些关于肺癌早期治疗的相关知识。

    首先,肺癌的治疗方案需要根据患者的具体病情来制定。肺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和中医中药治疗等。其中,手术治疗是肺癌治疗的首选方法,尤其适用于早期肺癌患者。

    肺癌微创手术是一种较为先进的手术方法,具有创伤小、恢复快等优点。早期肺癌患者通过微创手术可以切除肿瘤组织,从而达到治愈的目的。但是,手术治疗也有一定的风险和并发症,如术后感染、出血等,需要患者和家属充分了解。

    化疗是肺癌治疗的重要手段之一,主要用于治疗晚期肺癌或手术后复发转移的患者。化疗药物可以抑制肿瘤细胞生长,延长患者生存期。但是,化疗药物也会对正常细胞造成损伤,导致患者出现恶心、呕吐、脱发等不良反应。因此,化疗过程中需要密切关注患者的身体状况,并根据病情调整治疗方案。

    放疗是一种利用高能量射线杀死肿瘤细胞的治疗方法,适用于无法手术切除的肺癌患者。放疗可以减轻肿瘤压迫症状,缓解疼痛,提高患者生活质量。

    中医中药治疗在肺癌治疗中也有一定的作用。中医认为肺癌的发生与人体正气不足、邪气入侵有关。通过调整人体阴阳平衡,增强机体免疫力,可以辅助肺癌的治疗。中医中药治疗可以减轻化疗、放疗的不良反应,提高患者生活质量。

    肺癌患者在进行治疗的同时,还需要注意日常保养。首先,要保持良好的心态,积极面对疾病。其次,要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持室内空气流通,避免接触有害物质。此外,合理的饮食和适当的运动也有助于提高患者免疫力,促进康复。

    总之,肺癌早期是可以治疗的。患者和家属要积极配合医生的治疗方案,做好日常保养,提高生存率。

  • 癌症,一个让人闻之色变的词汇,常常让人谈之色变。然而,成为“癌症候选人”并非偶然,而是长期不良生活习惯积累的结果。本文将为您揭示哪些生活习惯可能将我们推向“癌症候选人”的名单,并提供一些预防措施,帮助您远离癌症的威胁。

    首先,长期饮用滚烫的水,如功夫茶等,可能增加食道癌、贲门癌、口腔癌的风险。其次,蔬果摄入不足,可能导致肥胖、结肠癌以及维生素缺乏相关的癌症风险增加。再者,长期憋大便、熬夜、久坐、情绪压抑、不安全性行为、吸烟、装修污染、家族癌症史等都可能成为癌症的“帮凶”。

    为了远离癌症,我们需要采取以下措施:

    1. 饮食健康,多喝水,避免饮用滚烫的水。

    2. 增加蔬果摄入,保证营养均衡。

    3. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    4. 积极运动,减少久坐。

    5. 保持乐观心态,避免情绪压抑。

    6. 使用安全套,预防人乳头瘤病毒(HPV)感染。

    7. 减少吸烟和二手烟的暴露。

    8. 装修材料选择环保型,装修后通风晾晒。

    9. 定期进行癌症筛查,特别是有家族癌症史的人群。

    10. 培养健康的生活习惯,远离“癌症候选人”的名单。

  • 近年来,肺癌的发病率逐年上升,已成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。手术治疗是肺癌治疗的重要手段之一,但在实际应用中,手术治疗也存在一些弊端,以下将为您详细介绍。

    首先,肺癌的早期发现和诊断至关重要。由于肺癌早期症状不明显,许多患者发现时已处于晚期,此时手术治疗的难度和风险较大。晚期肺癌患者可能存在肿瘤侵犯重要器官、广泛转移等情况,手术切除难度大,术后并发症风险较高。

    其次,手术切除可能无法彻底清除肿瘤细胞。由于肺癌的恶性程度高,肿瘤细胞可能已经发生转移,手术切除仅能去除可见的肿瘤组织,无法保证完全清除肿瘤细胞。术后仍需进行化疗、放疗等辅助治疗,以降低复发和转移的风险。

    此外,手术治疗存在一定的创伤和并发症风险。手术过程中可能发生出血、感染、器官损伤等并发症,术后患者需要较长的恢复期。对于年老、体弱、合并其他疾病的患者,手术风险更高。

    针对肺癌的治疗,除了手术治疗外,化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等手段也发挥着重要作用。根据患者的具体情况,医生会制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果。

    总之,手术治疗肺癌存在一定的弊端,但仍然是重要的治疗手段之一。患者在接受手术治疗前,应充分了解手术治疗的利弊,与医生进行充分沟通,共同制定合适的治疗方案。

  • 张伯伯近期一直饱受咳嗽、咳血之苦,经医院检查,不幸被诊断为肺癌晚期。面对如此沉重的打击,他十分担忧病情是否会进一步恶化。下面,我将为大家详细介绍肺癌晚期积水抽水是否可行。

    首先,我们需要了解肺癌晚期的主要治疗方法。由于手术风险较高,化疗成为肺癌晚期治疗的主要手段。化疗根据病情分为治疗性化疗和辅助性化疗,旨在缓解症状、控制病情发展。对于小细胞肺癌,化疗的疗效显著,甚至有1%的早期患者通过化疗获得治愈。而非小细胞肺癌,化疗同样具有重要意义。

    其次,放疗在肺癌治疗中扮演着重要角色,尤其是对小细胞肺癌。对于腺癌,放疗效果相对较差,且容易发生血道转移,因此较少采用单纯放疗。放疗通常与化疗联合使用,根据患者具体情况,可以选择同步放化疗或交替化放疗。

    此外,外科治疗是肺癌首选的治疗方法,也是目前唯一可能治愈肺癌的方法。手术治疗的目的是完全切除原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈。但需要注意的是,减瘤手术只适合少数患者。

    在治疗过程中,肺癌患者可以适当采用食疗辅助治疗。建议患者多吃富含蛋白质、碳水化合物的食物,如瘦肉、鸡、鸭、鱼、虾、豆制品等,保证充足的营养摄入。同时,患者要保持良好的心态,积极配合医生治疗。

    针对肺癌晚期积水抽水的问题,我们可以从以下两个方面进行分析:

    1. 积水原因:肺癌晚期积水可能是由于肿瘤压迫或侵犯胸膜、肺组织等原因导致。抽水可以缓解症状,减轻患者痛苦。

    2. 抽水方法:抽水可以通过胸腔穿刺、胸腔闭式引流等方式进行。在操作过程中,医生会根据患者具体情况选择合适的抽水方法。

    总之,肺癌晚期积水抽水是一种可行的治疗方法。但患者需在医生指导下进行,以确保治疗效果和安全。

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