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前天晚上我值骨科急诊班,一男司机在倒车时不慎剐蹭了一个散步的老太太。好在车速很慢,老太太摔倒,手撑了一下地,只是手腕子肿了。
一检查,果不其然,手腕子那里的骨头(桡骨)骨折了,其他都没大碍。而且万幸是,老太太手腕的骨折移位并不大,而且没有破坏关节,所以保守治疗打上石膏,慢慢骨头自己就长好了。
后来男司机来劲了,拿着片子跑我这跟我说:
医生,这算是骨裂,不是骨折吧?怎么还用打石膏,养着好不了么?
实际上,这并不是个例。
门诊急诊时,经常会有患者或者家属询问我,自己究竟是「骨裂」还是「骨折」?他们所谓的「骨裂」,似乎跟「骨折」不一样,好像并不严重。
是的,专业骨科医生压根就不会说“骨裂”。
因为这个概念是坊间老百姓造出来的一个非常不准确,且没有必要存在的伪概念。这一伪概念的存在,很容易让人们觉得骨裂和骨折不一样,从而对他们所谓的骨裂区别对待,从而引起严重不良后果。
实际上,医学中,与「骨裂」最接近的概念是:「裂缝型骨折」。但其本质上还是骨折,只是说骨折移位并不明显。但尽管如此,「裂缝型骨折」的治疗原则,和其他骨折一模一样,都是复位、固定和功能锻炼。少一个都不行,少固定一天都不幸,千万不能区别对待。
@李笑来 老师曾经写过:“判断一个人是否聪明要看他脑子里有多少清晰、准确、必要的概念,以及这些概念之间是否有清晰、准确、必要的联系”。
尽管大家都重视食品卫生安全,但似乎却对大脑的“食品”卫生安全重视不够。我们大脑中那些不准确且没有必要存在的概念,我们就应该主动地将其剔除。
骨头除了承担重量外,上面还连接着各种肌腱和韧带,老百姓管这些叫筋。正是因为这些肌腱韧带牵拉着骨头往各个方向活动,才让我们忍了你做出了各种动作和工作。
而如果骨折了,哪怕只是片子上看裂了缝。如果不用石膏跨关节固定,那么活动时,肌肉肌腱韧带就会对骨折缝两端骨头的反复牵拉,会让裂缝越来越大,最终完全断裂移位,或者造成骨折迟迟不能愈合,甚至干脆就不生长了。临床这种惨痛的教训实在太多了。
所以,你就明白了,为什么正规的骨科医生一般不说“骨裂”的称呼,因为这就是骨折,和所有骨折一样,都需要被慎重对待,都需要按照“复位、固定、功能锻炼”的原则治疗,否则很可能出现不良后果!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
骨折愈合的分期:
1.血肿机化演进期:血肿由肉芽组织、纤维组织取代,此期需2周完成。
2.原始骨痂形成期:膜内化骨的形成,形成内骨痂和外骨痂;软骨内化骨的形成,形成环状骨痂和髓腔内骨痂。一般需4~8周,骨折基本达到临床愈合,X线片可见骨折处四周有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见。
3.骨痂改造塑型期:原始骨痂改造成永久骨痂,骨髓腔再通,恢复骨之原形。一般需8~12周。组织学和放射学上的骨折痕迹完全消失。
那什么是临床愈合?临床愈合能否下地?
骨折临床愈合标准:
局部无压痛及纵向叩击痛;
局部无异常活动;
线片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线已模糊;
拆除外固定后,如为上肢能向前平举1kg 重物持续达1 分钟;如为下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟,并不少于30 步;连续观察2 周骨折处不变形。
第4点讲的很清楚,临床愈合的要求是下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟,并不少于30 步,2周不变形。所以也就是万一没达到,这个动作风险很大,可能变形,甚至再次骨折。即使达到了临床愈合,此时的行走要求也仅仅是能3分钟不少于30步。
再普及两个概念:
骨折延迟愈合的定义:
骨折在正常愈合所需的时间(一般为4个月内),仍未达到骨折完全愈合的标准,称为骨延迟连接。x线显示骨折端骨痂少,轻度脱钙,骨折线明显,但无骨硬化表现。
骨折不愈合的定义:
又叫骨不连,骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能停止,骨折端已形成假关节,主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动,而疼痛不明显的疾病。
所以不是说时间到了骨折都能愈合的,也就是,并不是到了时间就能拆石膏或者完全负重。
必须复查X线片或者CT。
骨折延迟愈合的因素有哪些?
全身因素:
1.年龄:不同年龄愈合差异很大,如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合,成人股骨骨折一般需3个月左右。儿童骨折愈合较快,老年人需要时间更长。
2 . 健康状况:健康状况欠佳,特别是患者有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、营养不良、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱,骨折愈合时间明显延长。
3 . 其他:抽烟、酗酒等对骨折是有影响的。
局部因素 :
1. 骨折的类型和数量:螺旋形和斜行骨折,骨折断面接触面大,愈合较快。横行骨折断面接触面小,愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折,愈合较慢。
2. 骨折部位的血液供应:这是影响骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供应也不同,一般有以下四种情况:
(1) 两骨折段血液供应均良好,多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内,血液供应丰富,骨折愈合快,如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。
(2) 一骨折血液供应较差,如胫骨干中、下1\3骨折,由于胫骨干主要靠从其中、上 1\3 交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后,滋养动脉断裂,远 侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持,血液供应明显减少,骨折愈合较慢。
(3)两骨折段血液供应均差,如胫骨中、下段个中、上段两处同时发生骨折,上段骨折仅一骨折段血液供应较差,下段骨折处则两骨折段血液供应均差,因此上段骨折较下段骨折愈合快。
(4) 骨折端完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折,股骨头血液供应几乎完全中断,容易发生缺血性坏死。
3 .软组织损伤程度:严重的软组织损伤,特别是开放性损伤,可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜,破坏从其而来的血液供应,影响骨折的愈合。
4. 软组织的嵌入:若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间,不仅影响骨折的复位而且障碍两骨折端的对合及接触,骨折难以愈合甚至不愈合。
5. 感染:开放性骨折,局部感染可导致化脓性骨髓炎,出现软组织坏死和死骨形成,严重影响骨折愈合。
治疗方法的影响:
1.反复多次的手法复位,可损伤局部软组织和骨外膜,不利于骨折复位,应予避免。手法复位的优点是能交好地保护骨折部位的血供,但常较难达到解剖复位。凡一达到功能标准复位者,则不宜再行复位。
2.切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供,可能导致骨折延迟愈合或不愈合,应在严格的手术指征情况下使用,并进可能少干扰和破坏局部血液供应。
3.开放性骨折清创时,过多地摘除碎骨片,造成骨质缺损,影响固执愈合。
4.骨折行继续骨牵引治疗时,牵引力过大,可造成骨折段分离,并可因血管痉挛而致局部血液供应不足,导致骨折延迟愈合或不愈合。
5.骨折固定不牢固,骨折出仍可受到剪力和旋转力的影响,不扰骨痂生长,不利于骨折愈合。
6.过早和不恰当的功能锻炼,可能妨碍骨折部位的固定,影响骨折愈合。
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之前分享了姑姑克服心魔通过手术重新站起来的故事,你以为这就完了?今天继续和大家分享她的神奇经历--没有跌倒也会发生骨折、半年内做第二次手术、第二次重新站起来的故事。
姑姑的无缘无故就骨折了,活久见!
话说半年前我姑姑克服重重困难做了手术,前前后后将近4个月的康复,终于可以正常站立行走。然而,大年初二正她开开心心地回娘家拜年的时候,她无缘无故地“跪了”,你没看错,是无缘无故地“跪了”,当时她瘫坐在地上、豆大的冷汗在额头上狂飙、一边用手不断指着左侧大腿根部喊疼,那一刻,我们都慌了,到底发生了什么!!
会不会是手术后的并发症……短暂的慌乱后我马上想起了庞医生,虽然是大过年的,也顾不得那么多,直接拨通了他的电话,讲了姑姑的情况。
庞医生非常耐心详细询问了姑姑出现的症状,然后让我拍了姑姑的照片和视频给,他判断姑姑的髋部发生了骨折(最有可能就是股骨颈骨折),要马上到医院急诊确定和处理。
可是姑姑根本没有跌倒也没有外伤呀?难道没有跌倒外伤也会发生骨折吗?!这简直超出我们的想象,说出来你能信?
我们家人都不信,包括姑姑自己,但是现实是,她痛呀,站都站不起来,更不要说走路了,没办法,只能听医生的。我们叫了一辆面包车,拆了后座,铺上一层被褥,几个男人将姑姑搬上车,一溜烟开到医院急诊,庞医生安排好了医生给姑姑检查,一拍片,真是活久见了,股骨颈骨折,没有跌倒也没有外伤髋骨无缘无故地断了……
庞医生看了片子后,眯着眼盯着我们看了看,一副“我早就说了你们不相信的”神态,然后问我们如何打算,姑姑和家里人的意见很分散,有要求马上住院治疗的,有要求先回家过了新年再说的(有些老广比较传统哈,认为新年动刀见血不吉利),姑姑只有一个要求:不痛,能走路即可,最好过了年初七再手术(又是老广的一种传统,初七是人日,人人的生日,不希望在生日的时候手术)。
大家的都发表完意见了,庞医生开始解释病情,他说这是一种特殊的骨折,属于病理性骨折,叫做什么衰竭性骨折,它的特点就是没有明显的外伤都会发生骨折,其根源是骨质疏松,最佳治疗方案就是换人工髋关节……
晴天霹雳:没有外伤也会发生骨折,要换人工髋关节?
信息量有点大,我们一时无法统一意见,疑问也很多,刚刚换了膝关节,又要换髋关节,身体熬得住吗?安不安全,可不可靠,有没有替代方法?能不能拖一拖再换?
庞医生告诉我们这个部位的骨折通常被称为“人类一生最后一次骨折”,通常骨折后拖着不积极处理没过几天人就没了,特别是冬天,并发症尤其多,大家都不做声了,这个病真的会出人命的,但刚刚还大声说不住院的人又不好下台。
最后大家妥协了一下,庞医生为姑姑先用小腿布套牵引复位、控制骨折端移动引起疼痛,然后安排姑姑年初七入院,年初八第一台手术……
术前准备姑姑已经经历过一次,大同小异,虽然姑姑半年前做了一次人工膝关节手术,但术后恢复的还不错身,医生会诊后认为她可以手术,于是年初八早上姑姑就顺利完成了手术,手术时间很短,只有40分钟,10点半左右就出手术室了,术后顺利回到病房,安全渡过了麻醉关和手术关,姑姑感觉比膝关节手术要轻松很多。
不可思议:医生说“肉包骨”的地方(髋关节)更容易恢复并且不怎么痛
术后8小时麻醉基本消退后,康复师就教姑姑做收缩大腿和小腿的肌肉,轻微弯曲活动膝关节;术后48小时拔掉了尿管、伤口引流管和镇痛泵,姑姑可以在康复师的指导下在床边坐起,扶着助行器下地负重,交替完全站直和坐到床沿上和原地踏步了。
大概术后第3天,姑姑已经可以很自然地站立和坐下后,医生就让她练习走路了,她的感觉比膝关节手术要好太多了,伤口不痛、头不晕、自己能够拿着助行器在室内和病房走廊里走动,现在术后快3周了,姑姑拿着助行器在村里慢慢走动,走得不错,乡亲们都表扬她够坚强、恢复快,她挺开心的,在室内基本上就放开助行器走路了。
出院的时候,庞医生交代一个月复查一次,大概复查和康复3次,我们计划三月初复诊。真是不可思议:庞医生说“肉包骨”的地方(髋关节)更容易恢复并且不怎么痛,看来好像这是这么一回事。
经过姑姑半年内做第二次人工关节手术的故事,想和病友分享:
1)人生无常,找到一个值得信赖的医生很有用,关键时刻,就得听医生的。
2)意外保险,尽量别用得上,但是真的很有用。
3)方法总比困难多,咨询专业的意见,采纳专业的治疗方案是对病人最大的保障和爱护。
4)贫穷固然会限制你的想象,无知也会限制你的想象,相信科学,破除迷信任重道远。
在我们的平时生活中,运动是我们最常用的增强体魄的方式,但是在运动中难免会有一些意外和不小心,造成了骨损伤,也就是我们一直说的骨折。那么如果不幸发生了,该怎么办呢?怎么治疗才最好?别怕,我来给大家解答。
突发的骨折怎么办?
1、生命第一
第一时间来抢救病人的生命应该是第一原则,对于病情比较紧急的,情况比较危险的,已经昏迷不醒的,要做到他的呼吸道畅通并保持,及时的清理口部分分泌物;对于那种急性的大出血患者,应该立即的给予抗休克治疗,并迅速送医。
2、及时止血并包扎
如果伤者的情况不是很严重,没有明显的外伤的类型,可以先用我们常用的冰块或者冰的饮料瓶来冷敷,防止肿胀,需要注意的是冰块或者其他东西不能直接接触皮肤,中间需要隔一些衣服或者纱布。
那如果是有伤口的病人该怎么处理呢,首先要用干净的纱布来按压止血,如果血止不住的流,那就需要用止血带首先扎住受伤的部位近心端来止血,但是用止血带扎住的时间不宜太长,每隔一个小时或者四十分钟就要放开一段时间,大概一两分钟最好,要不然容易导致肢体缺血坏死的现象。
3、固定
固定也是很重要的一步,一定要及时且正确的固定骨折部位,固定时要注意不能太紧,最好是夹板与肢体之间有绵软的物品来垫一下。夹板的长度一定要超出受伤的部位。在夹板的选择上可以选则木板最好,如果没有那么次选树枝、擀面杖、雨伞、硬的纸板这类型的物体来代替。如果实在没有可以用的硬物,那么可以选择将受伤的肢体绑在身上,骨折的是上肢可以固定在胸前,而下肢则可以和健康的腿绑在一起。
4、转移伤者
转移伤者的时候千万要看情况而定,不能轻易的转移患者患处,避免造成第二次伤害。
需要开刀吗?
这个视伤者的情况而定,如果骨折的同时伴有移位错位,则需要复位之后再进行后续的固定治疗,固定治疗也是要看伤者骨折的情况和类型才能确定的。
如果是开放性骨折,就是骨折的断处和外界直接接触,这类骨折相对来说比较严重和复杂,治疗难度来说也比较大,不可以单单靠外部固定来达到治疗效果,一般需要借助一些钢板、钢针等进行固定手术。
闭合性骨折的软组织损伤比较轻,这类情况骨折的愈合速度也相对更快一点,所以就选择使用传统的石膏固定就可以达到治疗的效果了。
日前,骨髓炎的高病发率使得很多人都遭受到了这种疾病的巨大伤害,在机体上有骨髓炎疾病形成以后,不少骨髓炎病患者在反复治疗疾病的过程当中存在伤口长期不愈合的现象,这究竟是怎样的一种情况呢?面对身体伤口长期不愈合的情况,广大骨髓炎病患者不知道究竟该如何处理好身体上的这种状况。
1、脂肪液化
特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。特别对于肥胖病人,这种原因十分常见。
2、无菌性毒性反应
伤口暴露时间较长,在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应,引起无菌性毒性反应,使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小,伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是伤口感染的主要影响因素。
3、全身性因素
全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等,均可影响伤口的愈合。
◎ 年龄老化:衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱,加之血管老化导致血液供应减少。同时,随着年龄的增长,组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长,致使愈合延迟、甚至不愈合,对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。
◎ 用药不当:大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成,并加速胶原纤维的分解,致使愈合不良;青霉胺也有类似作用,并减弱其抗拉力强度,系因其能与胶原a-肽链上的醛基结合,干扰胶原分子内和分子间的交联形成,致使胶原纤维失去稳定性,加速胶原纤维的分解吸收。
4、局部因素
局部因素主要有感染及异物,局部血循环不良(局部营养供应不良)及神经支配受损,这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。
◎ 感染与异物:伤口感染十分多见,并易致化脓,据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后深出物很多,可加大伤口局部张力,每致伤口哆开甚至破裂(包括正在愈合及已缝合的伤口),尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死,胶原纤维和胶原溶解,从而加重组织损伤,防碍愈合。
◎ 局部血循环不良:良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧,也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之,则影响组织细胞再生修复,延滞愈合,特别对于一些特殊部位的刀口,药物作用及营养输送很难到过伤口。
◎ 神经支配受损:植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍,影响组织细胞再生。麻内性皮肤溃疡长期不愈,即系因神经受累所致。
骨髓炎专家指出,身体上形成的骨髓炎疾病出现伤口不愈合的症状,主要是由于机体内部依然有炎症存在而造成的,而如果想要避免骨髓炎出现这种情况,则需要在治疗身上骨髓炎疾病的时候针对自身的具体病情状况来挑选疾病的治疗方法,对待骨髓炎这种疾病只有科学治疗才能够将身上的慢性疾病彻底治好。
王阿姨昨天摔了一跤,手腕疼的很厉害,并慢慢的肿起来,虽然手腕还能动,但是一动就痛。因为疫情的关系,王阿姨不想去医院,可是不去医院也不能确定自己是不是骨折,这导致王阿姨很纠结。这不就是我们门诊经常遇到的情况吗?很多患者就是来做个X线片看看有没有骨折,求个安心的。受伤了是不是一定要拍片子呢?有没有更好的办法来自我处理呢?我们今天就来聊一聊。
要解释受伤了是不是一定要拍片子,就必须知道不拍片子能不能看出来有骨折。在这里,王医生首先给大家介绍骨折的专有体征:畸形;反常活动;骨擦音和骨擦感。
比如上图的腕关节,就出现了明显的畸形,有经验的医生甚至能看出来是典型的桡骨远端colles骨折,甚至于在没有X线片的年代,厉害的中医不用拍片子就能给予复位固定。反常活动是指出现了骨折前并不存在的活动范围,比如大腿中段都可以活动了,那么一定是大腿中段骨折了。骨擦感及骨擦音患者自己也能够体会到,就感觉受伤处骨头在磨骨头,还有时候发出响声。出现以上任意一种骨折的专有体征,不用拍片子就可以确诊为是骨折。
要解释这个问题,我们还需要先解释一下骨折的分类,按照骨折的稳定性的不同,我们可以将骨折分为稳定性骨折以及不稳定性骨折。
稳定性骨折:举两个例子,老年人的胸椎压缩性骨折,骨折完还能弯腰及行走,只是翻身疼痛;肌肉拉伤的小块撕脱性骨折,比如外踝处的撕脱性骨折(见下图)仅仅是出现踝关节疼痛而已,稍微影响踝关节功能,有的甚至能忍痛行走。稳定性骨折指的是骨折比较稳定,处理得当不容易再次移位。
不稳定性骨折:骨折通常不稳定,斜形骨折,螺旋形骨折都属于不稳定性骨折,不稳定性骨折指的是骨折不稳定,很容易发生再次移位,出现畸形、骨擦音、骨擦感等等表现。
以上的知识告诉我们,不稳定性骨折通常符合骨折的专有体征,我们不用拍片子就能确诊,必须去医院治疗;稳定性骨折通常比较稳定,可能并没有骨折的三个专有体征之一,不拍片子可能很难发现是不是骨折,疫情期间,又不敢去医院拍片子,怎么办?接下来我们继续聊一聊稳定性骨折的急性期处理。
髌骨骨折之后,患者的身体就会有一定的影响,但是疾病的治疗有很多的方面,我们只要及时的做好各种生活性的处理和护理,疾病的治疗效果就会出现,但是很多的情况下还是需要我们积极面对自己的生活现状,多角度的配合治疗髌骨骨折这种疾病,这样才会达到目的,从而有效的做好治疗。
对于骨折这种疾病来说是一种可以影响到患者工作和生活的疾病,为此就需要积极地做好护理和处理以及疾病的治疗,如果是髌骨出现骨折之后,患者的痛苦就会增加,但是我们对于疾病知识了解不够深入的时候,也会影响到自己的身体健康,那么对于髌骨骨折的护理知识有什么呢?
髌骨骨折的患者可以多进食一些有营养的食物,比如说可以多吃一些含有蛋白质的食物,这些食物可以促进伤口的恢复,当然了患者也会存在着疾病的不适感,有时候做好患者的疾病处理需要一定的时间,我们还是需要积极地做好了解。
髌骨骨折的患者的患者最好做好心里护理,因为骨折之后,患者的生活和工作都会有不同程度的影响,为此做好患者的心里护理,增加疾病治疗的信心和耐心,这样才会达到处理疾病的目的,增加疾病治疗的效果。
髌骨骨折的患者需要休息,但是一定量的运动还是需要有的,患者最好及时的做好穿上运动,这样可以增加疾病治疗的效果,让患者能够更加的舒适和健康,患者对于自己的运动有一定的了解,髌骨骨折可以导致患者的肢体功能下降,为此康复治疗也是疾病治疗的重要组成部分,患者就需要积极保持一定的生活方式,及时的做好各项生活护理,这样才是最好的。
其实专家仅仅是阐述了髌骨骨折疾病的重要方面,患者也会存在着其他的疾病处理药物,不同的人群对于疾病的形成有一定的特殊性,我们治疗和处理以及护理的时候,就需要根据患者的具体情况做好治疗,只有这样髌骨骨折的患者才会增加治疗信心。
骨肿瘤是一种发生在骨骼或各种骨组织内的肿瘤疾病,骨肿瘤当然也会有良性与恶性之分,良性骨肿瘤通常对比来说容易根治,并且预后情况是良好的。相反的,恶性骨肿瘤病程发展就会比较迅速,而且预后的效果不佳,容易导致死亡。
恶性骨肿瘤对比其他肿瘤发病率没有那么高,但一旦发生死亡率是非常高的,因此,我们要尽量注意避免恶性骨肿瘤的发生以及发展。一般来说,普遍常见的骨肿瘤都为良性骨肿瘤,而恶性骨肿瘤通常分为原发性和继发性,当然,也有其他按系统等方法进行分类的。
骨肿瘤是因为什么而引起的?
目前,医学上没有相当明确的病因,通常会认为是一些基因突变而引起的。骨肿瘤通常的临床症状,首先是肿瘤所在的部位的骨组织或者骨关节有肿块出现,并且可能伴有疼痛感。再者,就是疼痛感加剧,周边的血液循环减缓有麻木的体感,骨关节运动异常。
最后,确诊是骨肿瘤的话,部分的骨关节有活动性的功能障碍严重者可能产生骨折,触摸有硬块并且有按压痛。有些肿瘤的快速肿大可致周围血管的血液流动量加快,与之对应的局部皮肤就会发热红肿。不同部位的骨肿瘤有其不同的临床表现,我们大家要密切注意。
如若不幸患上骨肿瘤,要及时就医确认肿瘤位置以及大小,良恶性与否,尽快地采取肿瘤的切除手术。正常情况下,骨肿瘤的切除手术是最有效以及最重要治疗骨肿瘤的方法,大家一定要正确对待。
你可能见过脊医(俗称脊医、护骨师)在矫正病人脊椎关节时发出“啪嗒”声。虽然听起来很恐怖,但只要经过专业评估诊断,是一种相对低风险的治疗方法。这种正骨,俗称正骨,是通过快速、精确的动作来调整错位的肌肉骨骼,以保证受伤的细胞和组织能够自愈,提高肌肉和软组织的活性。脊骨疗法的好处和应该注意的安全规则列在下面供你参考。
捏脊疗法,也叫捏脊疗法,最大的优点是可以恢复关节活动,尤其是脊柱,不需要吃药,也不存在手术风险。此外,脊椎指压疗法还常用于缓解创伤性组织损伤、长期坐姿不正确、颈背痛、偏头痛等引起的肌肉、骨骼、结缔组织疼痛,减轻免疫系统压力。大多数人在脊椎指压治疗后会突然感到“放松”。这是因为去除了错误关节放置造成的脊柱压力,使脊柱上的神经细胞恢复了原来的效率,人充满了活力。
比如胸椎和中颈椎错位,可能会导致肺部异常,比如哮喘。如果连接胃部的脊柱错位,可能会影响胃酸的分泌,引起胃部不适。另一方面,如果脊柱关节处于正确的位置,身体系统的运作就会有效。
对于孕妇来说,脊椎按摩也可能有助于顺利分娩,因为女性的身体在怀孕期间会发生一些变化,如体重增加和骨盆韧带松弛。温馨提醒,捏脊前请向医生报告自己的病史和日常生活,以保证身体不受伤害。
此外,有些人不适合脊椎指压治疗,包括患有关节炎、骨质疏松症和正在接受血液稀释药物治疗的患者。对于癌症患者,首先需要征得主治医生的同意。避免脊椎指压疗法的其他条件包括手脚刺痛或无力、高风险中风症状和上颈部骨骼异常。
捏脊相对安全,有些脊医出于安全考虑会避免调整颈部,所以捏脊后的不适顶多是轻微酸痛僵硬;尽管如此,还是建议大家先做好功课,包括预约体检,了解身体状况,这样才能规避风险,获得最完美的整脊效果。最后,捏脊疗法不一定适合所有人。如果治疗几周后仍然无效,也许可以考虑其他治疗方法,进一步诊断检查。
很多人习惯找传统康复技术,觉得酸痛紧绷。虽然轻微的症状可能相当情绪化,但是涉及到整脊技术,有一定风险。当大家在肌肉骨骼方面有任何问题或疼痛时,建议去卫生部或骨科进行评估、诊断和治疗。如果还有需要,可以带诊断书到自费理疗中心治疗。
我们知道生活中总是会遇到一些不如意的事情,尤其是你像是这个骨折,有很多的原因会造成这个骨折的出现,不论是谁都不愿意看到自己或者是家人出现这个情况,尤其是这个骨盆骨折的问题。骨盆骨折也是发病率比较高的骨科疾病之一,一般来说都是由于外力伤导致的。
骨折是骨科比较常见的疾病,一般来说骨盆骨折都是由于外力损伤导致的。尤其是老年人,由于骨密度下降,患者的骨折发生率是比较高的。早期的时候患者一般是疼痛比较明显,患者不能够行走,疾病的诊断还是要依靠X光片的检查的,患者一旦确诊,应该根据患者的严重程度实施手术治疗,或者是进行保守的制动治疗,并且也是应该注意预防患者的并发症的。
得了骨盆骨折能恢复正常吗?
患者出现骨折的时候是应该及时治疗,及时复位,不然患者出现肢体的畸形,影响以后的日常生活活动能力。骨盆骨折的患者一般来说都是需要卧床休息一段时间的,在这个期间对于患者的护理要求是比较严格的,患者应该是处于制动,但是也是应该做好并发症的预防工作。
骨盆骨折的患者在平时的生活中也是应该注重营养的,由于患者的骨头的愈合是需要比较长的时间,尤其是对于年龄比较大的患者,骨头的营养一定要跟上,不然愈合的时间是会很长。骨盆骨折的患者在以后恢复,还是应该注意运动的幅度,注意不要剧烈的运动,导致患者的骨头出现二次损伤,也是建议患者自己能够注重保养,平时应该注意补钙。
骨盆骨折也是发病率比较高的骨科疾病之一,一般来说都是由于外力伤导致的,患者出现骨盆骨折一般是需要实施手术的。患者一般是在术后一个月以上才能够左立位,并且时间也是比较短的,不要久坐。骨折一般是需要比较长的时间恢复的,一般是三个月以上,有的老年患者甚至是需要更长的时间,必须在患者恢复期间保证必要的营养,促进患者的恢复,同时也是建议患者能够度多多运动。
肋骨骨折是临床上很常见的一种疾病,这种疾病发生以后是需要患者长期进行静养才能得以康复的,而患者在恢复的过程中也应尽量做好日常护理工作,这样会更有利身体的康复,我们专家也给出了肋骨骨折的一些常见护理方法,希望能给大家带来帮助。
骨折是我们在日常生活中经常会遇到的一种疾病,大家都知道,这种疾病的治疗是需要长时间的修养才能逐渐康复的,那么,肋骨骨折患者在日常生活中该怎样进行护理呢?下面我们就一起来听听专家对此给出的详细介绍吧。
一、注意固定不要太紧:
肋骨骨折发生以后患者通常都需要用石膏对骨折部位进行固定,而在进行固定石膏时患者要注意不能固定的太紧,以免影响血液的循环,这对于患者身体的康复是非常不利的,患者朋友们对此一定要引起重视。
二、加强功能锻炼:
肋骨骨折患者在恢复的过程中也要注意适当的进行一些锻炼,患者在卧床休养时也可以在床上做一些肢体运动,这样可以促进身体的血液循环,进而对于骨折的愈合以及功能的恢复都是会有很大帮助的,患者一定要谨记在心。
三、做好清洁工作:
对于患有肋骨骨折的患者来说,在日常生活中因为需要长期卧床休养,因此,家属们要注意给患者做好卫生清洁工作,尤其是对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁,以防止褥疮发生,这对于患者身体的康复也是非常重要的。
四、饮食护理:
肋骨骨折患者在康复的过程中对于饮食要求也是非常严重的,家属们平时应多给患者吃一些容易消化的营养丰富的食物,尤其是要注意给患者补充锌、铁、锰等微量元素,这些营养物质对于患者身体的康复是非常有利的。
综上,我们的专家给出了肋骨骨折的一些日常护理方法,专家在此特别提醒患者朋友们,这种疾病的治疗是需要很长一段时间的,因此,患者一定要有耐心,积极配合医生进行治疗,平时做好护理工作,只有这样才能早日康复。
近年来,随着医疗技术的不断进步,治疗儿童骨折的方法也在不断更新。传统的治疗方法倾向于非手术治疗,但随着对生活质量要求的提高,越来越多的医生开始倾向于手术治疗。
美国田纳西—坎贝尔大学门诊部的骨科教授Beaty在第69届美国骨科医师年会上指出,现在的医生在治疗儿童骨折时,不再仅仅考虑骨骼如何愈合,而是更多地关注治疗方法的利弊,包括住院时间、康复时间、缺课时间以及对家庭的影响。
儿童股骨干骨折是常见的骨折类型之一,其治疗方式的选择尤为重要。Beaty教授表示,对于大部分儿童骨折,非手术治疗已经足够,但对于一些特殊情况,如髋关节骨折、生长板骨折和关节面骨折,手术治疗可能是更好的选择。
在治疗可手术可不手术的骨折时,医生会通过病例对照的方式,关注两种不同方法在临床疗效上的差异。此外,儿童的年龄也是选择治疗方式的重要因素。学龄前儿童的骨折愈合时间较短,因此对于这部分儿童,应尽量减少手术治疗。
总之,治疗儿童骨折时,医生会综合考虑多种因素,包括骨折类型、儿童年龄、家庭因素等,为患者提供最合适的治疗方案。
透析患者骨折是常见的并发症,由于透析患者普遍存在骨质疏松,因此更容易发生骨折。针对透析患者骨折的治疗方法,应根据骨折的严重程度选择保守治疗或手术治疗。
一、保守治疗
对于轻度骨折,可以通过保守治疗的方法进行治疗,包括:
1. 休息:避免对骨折部位进行负重和活动,以便骨折部位得到充分的休息和恢复。
2. 固定:使用夹板、石膏等外固定材料对骨折部位进行固定,防止骨折部位移位和加重损伤。
3. 冷敷:在骨折初期,可以使用冰敷的方法减轻肿胀和疼痛。
4. 药物治疗:使用止痛药、抗炎药等药物缓解疼痛和减轻炎症反应。
二、手术治疗
对于严重的骨折,或者骨折部位移位明显的情况,可能需要手术治疗。手术治疗方法包括:
1. 开放复位:通过手术将骨折部位复位,恢复骨骼的正常形态。
2. 内固定:使用金属螺钉、钢板等内固定材料将骨折部位固定,保证骨折部位在愈合过程中的稳定性。
三、术后康复
无论采用保守治疗还是手术治疗,患者都需要进行康复训练。康复训练的目的是恢复骨折部位的功能和活动范围,预防关节僵硬和肌肉萎缩。
四、预防措施
为了预防透析患者骨折,可以从以下几个方面入手:
1. 重视骨质疏松的预防:透析患者应定期进行骨密度检查,及时补充钙和维生素D,加强体育锻炼。
2. 注意安全:避免跌倒和碰撞,保持居住环境的平整和安全。
3. 健康饮食:保证充足的营养摄入,多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物。
4. 保持积极乐观的心态:保持良好的心态有助于提高免疫力,预防骨折的发生。
近年来,随着人们生活水平的提高和健康意识的增强,骨质疏松症已经成为一个日益引起关注的公共卫生问题。尤其是中老年人,由于身体机能逐渐衰退,更容易受到骨质疏松症的侵袭。据统计,我国骨质疏松症的发病率逐年上升,已成为中老年人最常见的骨骼疾病之一。
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的代谢性骨病。其主要症状包括腰背疼痛、乏力、身高缩短、驼背、骨折等。而髋部骨折是骨质疏松症最常见的并发症之一,其发生率随着年龄的增长而增加。
那么,如何预防和治疗骨质疏松症呢?根据新加坡国立大学的研究,多吃蔬菜、水果和豆类食品可以有效降低髋部骨折的风险。这是因为这些食物中含有丰富的钙、磷、镁等矿物质,以及维生素D、维生素K等营养素,能够帮助骨骼健康。
除了饮食调整,以下是一些预防和治疗骨质疏松症的有效方法:
1. 适量运动:运动可以增强骨骼的强度和韧性,预防骨质疏松症。建议中老年人进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。
2. 补充钙和维生素D:钙是骨骼的主要成分,维生素D有助于钙的吸收。可以通过食物或药物来补充钙和维生素D。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重骨质疏松症的症状。
4. 定期体检:定期进行骨密度检测,及时发现骨质疏松症的风险。
5. 及时治疗:一旦确诊为骨质疏松症,应积极配合医生进行治疗,包括药物治疗、物理治疗等。
总之,预防骨质疏松症需要从日常生活中的各个方面入手,保持良好的生活习惯,才能拥有健康的骨骼。
近年来,医患关系紧张事件频发,其中医闹现象尤为引人关注。医闹不仅侵犯了医护人员的人身安全,更严重影响了医院正常的医疗秩序。近日,云南省玉龙县人民医院就发生了一起患者家属挟持院长的医闹事件,引发社会广泛关注。
事件起因于一名患者家属对医院的治疗方案提出质疑,进而升级为医闹。在此次事件中,患者家属不仅辱骂院长,甚至将其从四楼拖至一楼病房,严重威胁了院长的人身安全。面对医闹,玉龙县人民医院上百名医护人员集体停工,抗议医闹行为,要求严惩肇事患者家属。
事实上,医闹事件并非个案。近年来,因医疗纠纷引发的医闹事件屡见不鲜,严重扰乱了医疗秩序,影响了医护人员的正常工作。为了维护医患关系,保障医护人员的人身安全,我国政府及相关部门已采取了一系列措施,如加强医疗纠纷调解、严厉打击医闹等。
面对医闹,医院和医护人员应保持冷静,依法维护自身权益。同时,患者和家属也应理性对待医疗纠纷,通过合法途径解决问题,共同构建和谐的医患关系。
以下是一些预防和应对医闹的建议:
骨质疏松,一种常见的老年性疾病,给许多老年人的晚年生活带来了困扰。这种疾病会导致骨骼变得脆弱,容易发生骨折,严重影响生活质量。那么,患有骨质疏松的老年人应该如何调整饮食,以预防和缓解骨质疏松呢?以下是一些建议。
首先,要保证充足的维生素D和维生素C的摄入。这两种维生素在骨骼代谢中起着至关重要的作用。富含维生素D的食物包括鱼肝油、蛋黄、奶制品等;富含维生素C的食物则包括新鲜蔬菜和水果,如柑橘、猕猴桃、草莓等。此外,豆腐也是一种很好的选择。
其次,多吃含钙量高的食物也是预防骨质疏松的重要措施。牛奶、奶制品、豆制品、坚果、芝麻等食物都含有丰富的钙质。此外,骨头汤也是一种很好的补钙食品。可以在炖骨头汤时加入一些醋,以帮助溶解骨头中的钙质,使其更容易被人体吸收。
除了饮食调整,适当的运动也是预防和缓解骨质疏松的重要手段。适量的运动可以增强骨骼的强度和韧性,提高骨密度。适合骨质疏松患者的运动包括散步、打太极、游泳等。需要注意的是,运动量不宜过大,以免造成骨折。
此外,晒太阳也是补充钙质的重要途径。阳光中的紫外线可以帮助人体合成维生素D,促进钙的吸收。因此,每天晒晒太阳,不仅可以预防骨质疏松,还能增强体质。
总之,患有骨质疏松的老年人要注意调整饮食,增加富含钙、维生素D和维生素C的食物摄入,适当进行运动,并保持良好的生活习惯,以预防和缓解骨质疏松,提高生活质量。
近期,随着雨雪天气的频繁出现,气温骤降,郑州市紧急医疗救援中心接诊的骨折病例明显增多。路面结冰导致行人滑倒,造成骨折的事故频发。河南省中医院创伤骨科病房最近就收治了5名因滑倒而骨折的患者。
45岁的吴先生在洗车时,不慎踩到门口结冰的斜坡,导致右腿螺旋骨折。54岁的杨先生在饭店门口滑倒,经检查为右侧髋关节处股骨颈骨折。40岁的霍先生则是因滑倒导致尺骨鹰嘴骨折。
孙永强教授指出,摔倒后站起来试走只会导致骨折加重。一些无移位嵌插的骨折,在外观上难以察觉,甚至X光片也无法确诊,需要通过CT检查才能发现。因此,摔倒后应立即停止活动,避免揉捏骨折部位,以免加重伤情。
冬季是骨折的高发季节,这是因为气温降低,骨骼变得“脆弱”。随着年龄的增长,骨钙流失速度加快,冬季活动减少、日照不足,导致维生素D和钙的吸收受阻,骨骼更容易发生骨折。因此,冬季应注重补钙,多吃富含钙和维生素D的食物,如奶制品、豆制品、鱼类等。
对于老年人来说,加强锻炼、预防跌倒尤为重要。平时要注意保持室内外地面干燥,穿着防滑鞋,避免在湿滑的路面行走。一旦发生骨折,应立即停止活动,寻求专业医生的诊断和治疗。
生长痛是儿童成长过程中常见的现象,许多家长都会遇到孩子突然喊腿疼的情况。生长痛通常发生在5至10岁的孩子身上,尤其在夜间出现,疼痛部位主要集中在膝盖、脚踝关节、膝关节等部位。虽然生长痛可能让人担忧,但它其实是正常的生理现象,家长不必过于担心。
生长痛的发生可能与骨骼生长速度与肌肉生长速度不匹配有关。当骨骼生长速度超过肌肉生长速度时,肌肉会被拉扯,从而产生疼痛。这种疼痛通常是间歇性的,疼痛程度轻重不一,一般会在几个晚上后自行消失。
与生长痛不同,病理性的疼痛通常伴有红肿、持续性的疼痛,甚至影响行走。因此,家长需要学会区分生长痛和病理性的疼痛,以便及时给予孩子正确的关爱。
虽然生长痛不是病理现象,但家长仍可以采取一些措施帮助孩子缓解疼痛。例如,为孩子提供温暖舒适的睡眠环境,帮助他们放松肌肉,缓解疼痛。此外,适量补充维生素B1和维生素B6也有助于缓解生长痛。
在日常生活中,家长应注意观察孩子的身体状况,发现异常情况及时就医。此外,加强孩子的体育锻炼,提高身体素质,也有助于预防生长痛的发生。
总之,生长痛是儿童成长过程中的正常现象,家长不必过于担心。只要掌握正确的护理方法,就能帮助孩子度过这段不适期。
骨盆骨折是一种常见的骨折类型,由于骨盆结构复杂,骨折后可能造成严重后果。本文将为您详细介绍骨盆骨折的类型、治疗方法以及日常护理等方面的知识。
一、骨盆骨折的类型
1. 撕脱性骨折:多由肌肉牵拉导致,如髂前上棘骨折、髂前下棘骨折、坐骨结节撕脱或骨骺分离等。
2. 稳定性骨折:骨折移位不多,如耻骨联合分离、骶骨横断骨折、尾骨骨折脱位等。
3. 不稳定性骨折:骨折移位较大,如耻骨联合分离合并骶髂关节脱位、耻骨上下枝骨折合并骶髂关节脱位等。
二、骨盆骨折的治疗方法
1. 撕脱性骨折:采取卧床休息,使牵拉肌肉松弛,促进骨折愈合。
2. 稳定性骨折:卧床休息4-6周,一般2-3个月内可完全恢复。
3. 不稳定性骨折:可采用手法整复、骨牵引、外固定器等方法治疗。
三、骨盆骨折的日常护理
1. 休息:骨折期间需卧床休息,避免剧烈运动。
2. 饮食:保持营养均衡,多摄入富含钙、磷等矿物质的食物。
3. 功能锻炼:在恢复期间,可进行适当的关节活动,促进功能恢复。
4. 定期复查:定期到医院复查,了解骨折愈合情况。
总之,骨盆骨折是一种严重的骨折类型,需要及时治疗和护理。了解骨盆骨折的相关知识,有助于我们更好地预防和应对此类疾病。
当人体遭受外力撞击或挤压时,肋骨骨折是一种常见的损伤。其中,第12肋骨骨折较为特殊,因为它属于浮肋,较其他肋骨短小,且远端游离。因此,大部分第12肋骨骨折的患者无需手术治疗。
治疗第12肋骨骨折通常采用保守方法,如使用弹性胸带固定受伤部位,以减少活动带来的疼痛。此外,患者还可以口服非甾体类抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛,如布洛芬、萘普生等。对于疼痛较为严重的患者,可以考虑肌注吗啡类药物,如吗啡、哌替啶等。
在日常生活中,患者应避免剧烈运动,以免加重病情。同时,保持良好的作息习惯,加强营养摄入,有助于身体恢复。
值得注意的是,部分严重病例可能伴有其他器官损伤,如肾脏、肝脏、脾脏等。此时,应及时就医,进行相关检查和治疗。若骨折断端戳伤局部器官,导致出血或不适,也需考虑手术治疗。
专家提醒,第12肋骨骨折的治疗应根据个体差异进行。对于大部分患者来说,保守治疗即可达到满意的效果。然而,对于病情严重或伴有其他器官损伤的患者,应及时就医,以免延误病情。
以下是对第12肋骨骨折的详细科普:
一、病因及症状
第12肋骨骨折多由交通事故、跌倒、撞击等外力因素导致。患者常表现为局部疼痛、肿胀,活动受限等。部分患者还可能出现呼吸困难、胸痛等症状。
二、诊断及鉴别诊断
诊断第12肋骨骨折主要依靠病史、临床表现和影像学检查。影像学检查包括X光、CT等。鉴别诊断需排除其他肋骨骨折、胸壁软组织损伤等疾病。
三、治疗
1. 保守治疗:适用于大部分第12肋骨骨折患者,包括弹性胸带固定、口服NSAIDs等。
2. 手术治疗:适用于严重病例或伴有其他器官损伤的患者。
四、预后及预防
第12肋骨骨折的预后良好,大部分患者可恢复正常生活。预防措施包括加强安全意识,避免交通事故、跌倒等意外伤害。
炎炎夏日,一双漂亮的高跟鞋成了许多女性的必备单品。然而,你知道吗?过高的鞋跟不仅会伤害脚部,甚至可能对骨盆造成伤害。本文将为您揭秘穿鞋不当可能带来的危害,并提供一些实用的建议,帮助您保护双脚健康。
夏日闷热潮湿,双脚出汗增多,新陈代谢加快,此时穿着过细的高跟鞋,更容易导致脚部疾病。常见的脚部疾病包括槌头趾、拇趾外翻、脚底肌肉炎等。这些疾病不仅会给生活带来不便,严重时甚至会影响行走。
那么,什么样的鞋子才是理想的选择呢?专家指出,理想的鞋子应该具备以下特点:结实而柔软的跟部支撑、鞋底舒适柔软、十个脚趾在鞋内可以自由活动、有舒适的衬底和足够的内部空间。跑步鞋因其科技含量高、符合人体工程学设计,被认为是理想的鞋子选择。
当然,对于爱美女性来说,高跟鞋是不可或缺的。但过高的高跟鞋却可能成为健康的杀手。专家建议,高跟鞋的高度最好控制在7厘米以下,最佳高度为3~5厘米。过高的鞋跟会导致身体前倾,长期保持这种姿势对骨盆健康极为不利。
此外,穿着不合脚的鞋子也会对脚部健康造成危害。例如,鞋码过小会压迫脚趾,导致槌头趾和拇趾外翻等问题;鞋码过大则容易导致脚底疼痛。因此,选择鞋子时,要充分考虑脚型和舒适度。
为了保护双脚健康,我们还需要注意以下几点:
总之,穿鞋不当会对健康造成危害。为了保护双脚,我们需要选择合适的鞋子,并注意日常保养。让我们从现在开始,关注脚部健康,远离疾病困扰。