近年来，慢性肾脏疾病及其引起的终末期肾病（尿毒症）在全球的发病率逐年提高，而且预后差、花费高，成为严重危害人类健康的公共卫生问题。3月11日是“世界肾脏日”，广东省第二人民医院肾内科在一楼门诊大厅举行了大型义诊宣教活动，为广大市民科普肾脏疾病相关知识。

肾脏病日义诊活动现场

误以为只是贫血，却被诊断为尿毒症

目前，我国肾脏病患者已接近1.32亿，患病率达10.8%，即每10个成人中就有1个是慢性肾脏病患者，而知晓率仅有12.5%。许多患者前期一般不会想到自己有肾脏疾病，等到确诊时已经是尿毒症了。

15岁中学生小柯（化名）就是一个典型的例子。她曾连续一年多感到身体乏力，检查血常规显示贫血，但进行相关治疗后未见好转。后来她来到广东省第二人民医院肾内科就诊，经过肾功能检查和肾脏B超检查，才发现双肾已经萎缩，肾脏功能仅剩正常的8%，被诊断为“慢性肾脏病5期（尿毒症期）、肾性贫血”，需通过每周2-3次血液透析来维持肾脏功能，并等待合适的肾源进行肾移植手术。

广东省第二人民医院肾内科主任、主任医师吴锡信进一步解释说，肾脏是人体“沉默的器官”，慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”。等到人体出现明显症状时，就很可能是剩余的肾功能已经不能维持正常的生命活动，甚至可能已经进展到慢性肾脏病5期，即尿毒症期，最终患者只能通过血液透析、腹膜透析或者肾移植来维持生命。

慢性肾脏病可防、可控，这类人群需注意

如何判断自己的肾脏是否健康？吴锡信告诉记者：“如果存在面部或双下肢水肿、尿中泡沫久而不散、尿色异常、尿量减少、夜尿增多、腰痛、恶心、呕吐、贫血等症状，应及时到医院肾内科就诊。”

对于容易患上慢性肾脏病的高危人群，例如高血压、糖尿病、痛风等慢性病患者，一定要做好尿常规及肾功能的监测，控制血压、血糖及尿酸，早诊断、早治疗。

对于发现血尿、蛋白尿的患者，要定期进行尿常规检查，及时到肾内科接受肾穿刺，制定合适的治疗方案，积极随诊、复查，调整心态，真正做到“与肾脏疾病共存”。

生活中做好这几点，肾脏病远离你

那么，一般人在日常生活中如何保护好肾脏呢？吴锡信提出以下建议：

1、多喝水、勿憋尿；

2、勿熬夜、多休息；

3、勤体检、慎用药；

4、低盐、低脂、减重；

5、控制血压、血糖、尿酸。

（通讯员：黄怡辛、王舒慧 图：省二医）

尿失禁是一种常见病和多发病，尤以女性为甚。2001年华中科技大学附属同济医院对武汉地区426例18岁以上成人进行尿失禁流行病学调查发现，尿失禁患者136人，占被调查人群的31.9％，女性93人，男性43人，分别占各自人群的40.3％和22.1％。在了解所有调查对象的就医倾向时，只有34.04％的调查对象有就诊意向。

 

引起尿失禁，一般有三种情况：

 

其一，可能是膀胱过度充盈

 

前列腺增生等疾病造成的尿潴留，随着膀胱内尿液积聚，使膀胱内压不断增加而超过尿道阻力时，尿液便可持续由尿道流出，临床上叫充溢性尿失禁。

 

 

其二，可能是尿道括约肌松弛

 

产妇和老年妇女尿道括约肌退行性病变、重症肌无力以及会阴手术、分娩等括约肌损伤都可引起尿失禁。尿失禁常在负重、行走、咳嗽、大笑、打喷嚏等情况下发生。临床上称之为压力性尿失禁。

 

其三，可能是中枢神经损伤或病变

 

外伤等造成支配膀胱的脊髓神经损伤，或者神经传导功能发生障碍，使排尿的初级中枢与大脑皮质失去联系，引起尿失禁。

  

应对策略

尿失禁虽不能致命，但却严重地影响患者的生活质量，如日常生活和社交活动，给患者带来沉重的心理负担。所以，应积极预防。

 

① 养成良好的卫生习慣，防止尿道感来；

 

② 保持有规律的性生活；

 

③ 加强体有锻炼，积极治疗各种慢性疾病，以免引起腹压增高而导致尿失禁;

 

④ 妇女生小孩后要注意休息，不要过早负重和芳累，每天应坚持收缩肛门5-10分钟；

 

⑤ 平时不要憋尿，还要注意减肥，如果有产伤要及时修复；

 

⑥ 注意饮食清淡，多食含纤维丰富的食物，防止因便秘而引起腹压增高；

 

⑦ 早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感或其他各种不适的感觉要及时就诊。

 

盆底肌群锻炼法

盆底肌群锻炼法有助于提升盆底肌张力，改善膀胱功能；

 

① 每日进行45-100次紧缩肛门及阴道运动，每次3-5秒；

 

② 平躺在床上，每天至少进行仰卧起坐运动2次；

 

③ 平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双朋运动，每日3次;

 

④ 提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

 

 

尿痛

如果排尿时疼痛，可能是尿路感染。

 

尿路感染十分常见，在感染性疾病中，它的发病率仅次于呼吸道感染，居第二位。由于女性解剖与生理上的原因，更易患尿路感染（如新婚夫妇性生活不洁常会造成女方尿道、膀胱细菌感染发炎）。尿道、膀胱细菌感染发炎，致使尿道黏膜充血肿胀，排尿时会产生剧烈的疼痛。尿路感染的特征是尿频、尿急、尿痛的膨胱刺激症。

 

急性尿路感染可伴有发热、寒战、腰痛；慢性尿路感染可见低热、腰酸、轻度水脚，患者肾区有叩击痛，尿液混浊，尿的臭味很重。有以上症状，就基本上可确诊为尿路感染。但是，引起尿路感染的原因很多、医生还要根据病情做一系列化验与检査才能明确诊断。因此，患者应给予积极配合。

 

如果排尿时疼痛，有血尿，可能是结石、肿瘤压迫尿道所致。

 

血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛，以肾、输尿管结石的可能性最大，疼痛大多向下腹部或低尾部放射，疼痛银转不安，多为输尿管结石。

 

并不是所有的结石都会引起尿痛，主要与梗阻程度、积水速度以及结石活动程度相关。较大的结石，或者在肾脏、输尿管、膀胱里不活动的结石，如果没有造成突发的梗阻和感染，不会出现疼痛。较大的尿路结石活动较少，大多数疼痛不厉害;而较小的结石容易活动，一旦堵在输尿管内突然引起梗阻，疼痛就非常剧烈，常称为肾绞痛。

 

尿痛应从防治各种生殖道疾病开始。

 

尿急

如果排尿急迫，常与尿频、尿痛同时发生，可能是泌尿系炎症所致。憋不住尿，稍有排尿意愿就已排出尿液即为尿急，大多是由于膀胱、尿道及前列腺急性炎症或膀胱容量显著缩小所致，常与尿频、尿痛同时发生。如果排尿急迫，可能是心理性因素所致。人们总有一种感觉，在即将上火车、登机、出发的时候，习惯性解一下小便，可不少人解了以后很快又有尿意，这就是精神作用的结果。

 

精神紧张或与排尿相关的神经病变，均可引起神经系统反射紊乱，发生尿急、尿频。神经性多饮多尿症、神经性膀胱炎，就是常见的精神神经性因素所致。

 

经常失眠、消化不良，或严重的神经衰弱，在睡觉之前常常小便频繁、急迫，这种情况多见于中年女性。精神性因素引起的尿急，一般表现为小便较少，明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿急，对身体健康不会造成严重的后果，可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

解尿是人体排出废弃物的途径之一，当血液把尿素运送到肾脏后，血液中的尿素，再加上体内多余的钠和水分会形成尿液，再经由输尿管到达膀胱，在累积一定的尿量后，就会出现尿意感，随后经由尿道排出体外。

 

排尿与身体健康的关系

根据医学的定义，一名健康成年人一天排尿次数约为 5 ~ 7 次，在白天会有 4 ～ 5 次的排尿次数，而夜晚则是 0 ~ 2 次，每次排出的尿量约在 200 ～ 300 毫升左右。

　　

一般而言，一名健康成年人每日的水分摄入和排出量会是平衡的，若以每日水分摄入总量为 2500 毫升来计算，肾脏会制造出的尿量约为 1000～ 2000毫升，其余水分会透过皮肤及肺脏排出。

　　

不过每个人每一天的排尿次数及尿量，都会根据依年龄、饮食、季节上而有不同，像是遇到夏季时，会因为排汗量大增，以致于排尿量减少，但到了冬天则反之，排汗量减少，所以排尿量就会增加。而在饮食中多吃了具有利尿性质的食物，如咖啡、西瓜、茶饮等，也会让排尿量增加!

排尿多与身体健康息息相关。

当排尿量出现异常

多尿　

在去除大量摄取饮料及气候等因素之后，每天的排尿量仍超过 2400 毫升的话，就被称为“多尿”，当出现这样的情形时，就需要考虑可能是下列 2 项疾病所造成的：

　　

1. 尿崩症

　　

可能会出现排尿量多达 4000～6000 毫升，甚至会多达 1 万毫升的情形，就算减少喝水量也不见排尿量的减少，同时伴有口渴想喝水、全身无力、头痛等症状，此现象好发于青少年族群身上。

　　

2. 糖尿病

　

因为血糖过高导致尿液里出现了糖分，进而产生渗透性利尿的情形，让水分也跟着肾脏排出，造成排尿量的增加，一天会有高达 3000 至 10000 毫升的尿液排出。

　　

其余会出现多尿症状的疾病还有肾炎、黏液性水肿、肢端肥大症、脊髓肿瘤等。

　　

排尿过少或过多都可能是疾病的症状。　

少尿

在排除饮食、气候、药物等因素后，每天的尿量若是低于 500 毫升的话，就被称为少尿，就需要注意以下疾病：

　　

1. 急性肾炎

　　

通常会先出现喉咙痛、感冒的症状，然后在 2～3 星期之后再出现少尿、深而混浊的尿液颜色，更严重的话，甚至会出现血尿的情形。

　

2. 肾功能衰竭

　　

急性肾衰竭通常来得很临时，会使体内快速出现水分及电解质代谢的不平衡情形，进而出现少尿;如果是慢性肾衰竭的话，一开始会有多尿、夜尿的情形，到了晚期尿液则会逐渐减少。

 

　　

另外若是有高烧不退、过度出汗、腹膜炎、充血性心力衰竭、摄护腺肥大、子宫颈压迫两侧输尿管等情形的话，也会使身体出现少尿液的情形。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

门诊同一天遇到两个这样的病人，一个是30岁女性，自诉一有尿就想上厕所，尿急，如果不立马上厕所，就很容易尿裤子；另一个是一位42岁的女性，自诉走路走多了就想上厕所。

 

 

其实，很多女性朋友，尤其中年发现自己有时候会憋不住尿，在提着重物的时候，在高兴大笑的时候往往不能憋住尿，30岁、42岁的年纪，理论上都不算大，为什么就出现了这样的现象呢？首先我们来看看女性长期憋尿的危害。

 

1、情绪急躁：如果你憋尿你会感觉到小腹胀痛，憋的时间越长，你的情绪就会越急躁，身体也会出现很多不舒服的情况。这是因为憋尿使膀胱充盈,让你的交感神经过于兴奋,就会导致这样不好的效果。

 

2、腰痛：受压迫的子宫体如果“挤压”到骶骨前面的神经丛，引起腰骶部疼痛。

 

3、尿失禁：女性身体的结构的特殊，如果长时间憋尿,括约肌会疲劳、无力，从而导致尿失禁的发生。

 

4、肾衰竭：当憋尿时不断胀大的膀胱，在身体抵抗力下降的时候，会引起尿路感染，甚至还可能引起肾衰竭。

 

当出现这样的情况时，很有可能跟盆底肌肉松弛有关。盆底肌肉是一组肌肉群，包括位于盆底的多种肌肉，每种肌肉发挥着不同的功能。总之，盆底肌肉在女性的生殖系统和泌尿系统中发挥着重要作用。

 

在生殖系统方面，盆底肌肉中的一些肌肉可以紧紧固定子宫等位置，维持着子宫及其他部位肌肉的收缩，使其发挥正常的功能；在泌尿系统方面，它不仅可以固定膀胱的位置，也可以影响膀胱的开合功能，使其发挥正常的排尿的功能。

 

 

 

当盆底肌肉松弛后，女性的脏器位置有可能失去支撑而下垂，表现为子宫脱垂、肛门脱出的表现；排尿受到影响，常表现为尿急、憋不住尿或行走一段路就想小便的症状；性生活受到影响，可能表现为性欲下降等。

 

 

那么，哪些原因会导致盆底肌肉松弛呢？大多数女性生完孩子后，盆底肌肉可以很好恢复，如果盆底肌肉恢复不好可能会导致盆底肌肉松弛，也有些女性在生孩子时，出现难产导致盆底肌肉损伤，影响后期的恢复。有的女性的盆底肌肉松弛并不是由于生产导致的，而是由于后期的体质虚弱，这时就需要加强身体素质。年龄也是一方面原因，随着年龄的增大，肌肉也会慢慢松弛，所以就出现老年人容易尿裤子的现象。

 

当女性出现脏器脱垂、憋不住尿等症状时，建议挂妇产科咨询。目前，针对于盆底肌肉松弛采用的是盆底肌肉康复疗法，康复之前会做个盆底肌肉评估，根据评估结果的不同，采用不同的治疗方案。因为生产是盆底肌肉松弛的一个重要原因，因此，建议产后42天复查的女性尽量能做这一项检查。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

糖友失禁三部曲:频尿、急尿、尿失禁。为什么糖友们容易漏尿或尿失禁?四成以上糖尿病患者超过65岁，高龄群体尿失禁的比例本来就很高，从性别上看，随着年龄的增长，男性的前列腺肥大，膀胱尿路出口堵塞，影响排尿的女性伴随着生产、肥胖、月经停止等妇科问题，也会引起压力性尿失禁关于糖尿病引起的尿失禁，分为急性和慢性。

 

进一步说明急性高血糖值在3人以上1人以下，其中1人尿多，血糖值高，尿频增加，有些人进厕所尿不出来，慢性高血糖引起膀胱神经系统的病变，膀胱异常收缩失禁不能依靠自觉!

 

 

尿失禁也被称为社交癌症，大多女性约30%有尿失禁现象，尿漏不仅容易引起会阴部的红肿和溃疡、泌尿道感染等，严重的还会引起自主能力的丧失和社交障碍。

 

例如，尿失禁的糖友和孙子一起玩的结果，孙子一靠近就闻到异味，长期引起关系的疏远和自卑感。这里建议糖友和照顾者的家人，从3个方向可以知道是否有尿失禁:

 

1. 排尿次数增加。通常小便增加的次数是渐进的，很多人可能会疏忽，周围的家人和照顾者也可以帮助观察。

 

2. 清洗裤子时发现尿味变重。

 

3. 夜尿次数增加。通常早上起床小便，夜尿次数增加，妨碍睡眠时需要注意。通过体贴和同情心，积极面对尿失禁的糖友中也有因尿失禁而关闭自己的人，发生了很多高龄糖友忧郁的情况，因为我们没有体贴这位温暖的建议在护理时体贴和同情心，和长辈积极面对。

 

他也特别注意高龄糖友:

 

1. 确实检查。如果有尿失禁症状，男性应进行腺摄影检查，女性应进行泌尿科、妇科检查。

 

2. 实行糖控制，避免长期高血糖对膀胱功能的伤害。

 

3. 减少夜尿问题。白天尽量多喝水，小便，到了晚上不要接触茶和咖啡等利尿饮料，睡觉前尽量排尿，膀胱受损，一次不干净的话，可以多次解决，减少夜尿问题。

 

4. 适度使用失禁防护产品进行辅助。晚上起床上厕所不仅不方便，还容易发生跌倒等危险，可以考虑使用成人纸尿布的辅助，减少长辈上厕所，提高整体睡眠质量，维持身心健康。

 

试穿尿布的第一手体验:真干爽!也许我们无法阻止尿液泄漏，但我们可以改善生活。现在市场上有很多男女专用的防漏尿垫，可以让糖友勇敢地出门，也不怕停止尿液乘坐观光巴士。

 

 

为了体验尿布的感觉，我们邀请医务人员试穿尿布，没有不舒服，还很清爽。面对高龄社会，大多数人都会到达这一天，无论是治疗、糖控制还是护理，家庭都需要更加体贴和关注，使生活更加健康舒适。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

尿失禁的原因

导致尿失禁的原因有一些只会产生暂时影响，有些则是长期影响。暂时性原因包括便秘、药物副作用、泌尿道感染、阴道刺激或感染等；非暂时性的原因包括膀胱无力、尿道括约肌无力、妊娠和分娩引起的盆底肌无力、膀胱肌过度活动、神经紊乱、不活动、尿道阻塞（有时是由于前列腺肥大）或内分泌失调（特别是更年期妇女）。正如你可以从这些原因中看到的，女性的尿失禁比例高于男性，约为两倍之多。

 

中医针灸治疗尿失禁的具体适用性也是要看个人病情的程度，毕竟在利用针灸治疗这个过程中，是可以对神经以及相关的控制肌有效进行一定的刺激之后而达到有效的修复，在随着中医针灸深入治疗之后，尿失禁的情况就会自然有所改善。

 

 

尿失禁症状性

 

尿失禁症状性是指患者自身对于尿液的排放没能够特别好地进行控制，并且在随着尿失禁这个过程中的存在，是会逐步对于患者自身的一些日常生活和工作造成影响。毕竟在形成了尿失禁之后，各种尿液无法控制都是会导致裤子容易被尿液各种弄湿的现象，并且在随着后期的各种尿失禁情况加重之后，也是代表着身体明显出现各种问题性。

 

对于尿失禁的具体情况有所不同，是需要通过详细的检查之后，从根本上将自身的一些诱发病因方面进行有效的确定后，然后通过细节性的调整和护理下，才可以达到最终的全面治疗目的。而有一些相对比较轻微的尿失禁患者，是可以通过中医针灸治疗的方式而达到效果。中医针灸其实是以扎针的方式，对于身体的一些相关穴位进行有效的下针之后，从根本上有效进行刺激之后而导致有效的自我控制能力恢复的效果。

 

 

 

针灸如何治疗尿失禁

 

在中医针灸这个过程中，通过对膀胱、括约肌等相关方面的控制性穴位有效进行下针之后，有效对于身体内部的穴位进行反复刺激之后，是可以对于局部的各种控制能力形成有效的修复和自我提高，在同时对于自身进行有效的锻炼之后，就可以慢慢使一些控制肌有效进行一定的治疗性目的之后，从根本上将已经存在的尿失禁有效进行改善之后而慢慢得到恢复正常的控制排尿现象。

 

通过上述可知，中医针灸治疗尿失禁是主要通过对人体穴位有效进行下针之后，从根本上对于身体本质进行全面性的刺激后而达到控制神经以及控制肌等相关部位的有效修复，而具体的尿失禁程度有所不同，是否合适中医针灸治疗方式也是需要灵活性进行选择才行的。

人到老年夜尿多，并不一定是水龙头用多，或者太老了的原因！

下面，陈医生给大家讲讲为什么人到老年夜尿多？

首先，并不是说你晚上上厕所次数多了就一定是夜尿增多，有时候可能是最近睡前喝水喝多了。

 

临床上对于夜尿增多的是有专门的定义的：晚上上厕所超过两次，夜尿总量超过700ml，占你一天24小时尿量的三分之一以上，但24小时总尿量也并不增多。所以，如果你一天到晚都尿多，不管白天还是晚上总量都超了，那也不能说是单纯的夜尿增多！

 

 

 
其次，夜尿增多，在我们西医上，通常说的是一种肾功能减退的信号！

 

正常情况下，你不买苹果手机，大家都会有两个肾，而评价肾功能的好坏，往往通过肾脏里面数百万的肾小球、肾小管等肾单位来体现的。但随着我们年龄增长，尤其是40岁以后，哪怕你没有其他特殊的肾脏疾病，我们的肾脏功能也会慢慢走向衰退，表现为肾小球、肾小管发生退行性改变，数量减少，穿过肾脏的血管也会发生硬化，肾脏体积也会萎缩。

 

一旦到了65岁，这种退行性变化会变得更加明显，尤其是肾小管不能有效的把肾小球滤出的水再吸收入血，这样就导致老年人排尿规律被打乱了，夜尿增多了！

 

 

但是，并不是说每个人达到65岁以后都会夜尿增多，这还跟个人的体质有关，像有一些人还本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的，那么其出现夜尿增多可能性更大！当然，陈医生也见过70多岁的人，肾功能也很好的，甚至个别还自述还有很规律的性生活的！

 
最后，再给大家分析下可能最关心的话题：夜尿增多是不是病？

 

这得具体情况具体分析，因为夜尿增多并不一定是由病引起的！

 

像临床上，确实有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎症、慢性间质性肾炎、糖尿病等会导致夜尿增多。所以，我们建议老年人一旦感觉自己夜尿次数增多，要引起足够重视，先要到医院进行诊断，如果真是夜尿多，必须要排除疾病引起的可能性。

 

如果排除了明确的疾病，平时饮食不当、精神高度紧张以及尿道松弛等，也会引起老年人夜尿增多。所以，夜尿增多未必是病！

 

非病引起的夜尿增多，可以通过尝试以下几种方法调整！

• 晚上少喝稀饭、粥以及水果等；
• 适当控制盐摄入；
• 晚上少喝点水，尤其是最好不要喝咖啡、浓茶等；
• 睡前少看太激烈电视电影，避免情绪过度兴奋；
• 适当补充一些香菇、白菜等含钾丰富食物；
• 有意的多做做提肛运动！

作者：朱恒梅 副主任医师 南昌大学第一附属医院 肾病内科

目前，随着我们对于肾病越来越了解，人们对于肾病也是越来越害怕，肾病缠身是人们最不想患上的疾病，而尿毒症是目前肾病中危害最大的一种，是能够威胁到患者生命健康的一种疾病，危害巨大，那么尿毒症有什么症状呢?

症状一、乏力：

这可能是尿毒症的初期症状?最早的表现，但最轻易被忽略，由于引起乏力的原因的确太多了。格外是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更轻易误导病人。

症状二、面色苍黄：

这是由于贫血所致。由于这种尿毒症的初期症状发生和进展十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”，就像人们在朝晚见面的相处中，难以发现各种缓慢进展的变化一样。

症状三、是浮肿：

这是一个比较易于觉察的尿毒症的初期症状表现。但由关于一开始尿毒症的初期症状较轻，也可能未能引起患者的注意。常见的尿毒症的初期症状是：早晨起床时，眼睑浮肿，午后消退;劳累时，双脚浮肿，休息后消逝，这常被误以为过渡劳累引起的经常被忽略，若进展到持续性或全身性浮肿时，患者的病已经很重了。

症状四、胃口不佳：

这是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致。多数人对尿毒症的初期症状不以为然。待病情进展出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多或便质稀烂，此时，病情已格外严重了，这也往往是病人不得不就医的重要原因。只能遗憾地说，就是在病情已经很重的时候，有些马虎大意或经验不足的医生，也未能引起警惕，只将注意力集中在消化道方面，误以肠炎之类的来诊断治疗，忽略了基础病变—肾功能衰竭。待到病情进一步进展，影响了全身各内脏器官，包括心、肺、中枢神经系统等等，此时症状十分明显，除非有其他格外因素，否则已极少有误诊的情况发生。

肾病中的尿毒症是目前非常难以治疗的疾病，常规的治疗方法就是透析，而这个是要长期的使用的，对于肾病的治疗，也是许多的患者所关心的，大家想了解这方面的内容，请继续关注有问必答网。

我在门诊遇到一个女大学生，面色苍白，嘴唇发白，看上去非常疲惫的样子，懒懒的，不爱说话，我心里已经有数了。

 
一问，是崩漏。

 

她说每月经期淋漓不尽，有时候会超过二十天，有一次在火车上，突然大出血，是被抬下火车的。

 

听得让人心惊，今天我就给小姐妹们讲讲崩漏那些事！

 
（一）什么是崩漏？
 

中医所说的“崩漏”，包括“崩中”与“漏下”。

 
“崩中”是指，经血在非经期阴道突然大量出血。

 
“漏下”是指，经血持续淋漓不尽，经期拖得很长。

 
经期延长到2周以上的，就属于崩漏范畴。

 
西医学的功能失调性子宫出血、盆腔炎性疾病和子宫肌瘤等引起的不规则阴道出血等都属于崩漏。

 

 

（二）崩漏怎么治？

 
崩漏的病因有很多，要么因为气血亏虚，要么是因为脾不统血，要么是因为有血瘀，不同的病症需要用不同的方法来治。

 

1、气血两虚

 
如果患者血量多得像开了闸，或淋漓不尽，经血颜色淡，质地稀，看起来总是很累，懒得说话，说没几句话就觉得气短，面色苍白，唇舌淡白，那么，就是属于气血两虚的崩漏。
 

像文章开头的这个女生，就是典型的气血两虚型。

 
气有固摄血的作用，气虚则固摄无力，导致崩漏。

 

这类的患者是虚证，所以重在补养，补血益气，从而达到止血的效果。

 
在选择中成药的时候，可以选用定坤丹或者乌鸡白凤丸，能够起到很好的补益气血的效果。

 
2、脾不统血

 
脾主统血，脾虚，则统血功能失调，经血妄行，导致崩漏。

症状跟气血两虚型崩漏有点类似，都是经血颜色淡，质地稀，看起来总是很累，懒得说话，说没几句话就觉得气短。

 
不同的是，脾不统血型崩漏患者，一般还不思饮食，吃得不香，手脚冰凉，脸上比较浮肿，脸色偏黄。

 

这类患者，重在健脾益气、固冲止血，可以选用中成药人参归脾丸、归脾丸或女金丸。

 
平日养生，可食用四神汤，用山药30g，莲子30g，芡实20g，茯苓10g，加骨头或土鸡煲汤喝。

 

3、肝肾不足
 

肝藏血，肾藏精，肝肾同源，肝肾不足时，肝的疏泄和藏血功能失调，经血妄行，形成崩漏。

 
这类患者经血颜色淡，质地稀，两目干涩，腰膝酸软，脸色晦暗。

 
调养要点在于补肝肾、固冲止血，中成药可以选用妇科止血灵或安坤赞育丸。

 
4、瘀血阻络

 

这类患者血色偏紫暗色，有血块，小腹疼痛，很怕按压，舌头紫暗，有瘀点。

 

治疗要点在于活血祛瘀、温经止血，中成药可以选用坤灵丸或少腹逐瘀丸。

 
总之，我们就记着以下几个要点：

 
经血颜色紫暗，有血块，舌头紫暗有瘀点，是瘀血阻络；

 
同时有双目干涩，腰膝酸软症状，是肝肾不足；

 
不思饮食，脸上浮肿，脸色偏黄，是脾不统血；

 
面色苍白，唇舌淡白，是气血两虚。

 

 

（三）用药注意及健康指导

1、根据具体症状选择不同用药，不要乱用，最好问过医生再用哦！

 
2、调养过程中，注意保持充足睡眠和精神愉快，不要有太大的思想压力

 
3、注意保暖，小心外邪入侵，使病症变复杂

 
4、饮食要增加营养，多吃蛋白质含量高的食物和新鲜的蔬菜水果，不宜食用辛辣刺激、生冷、油腻之品，不要喝酒。
 
 
希望各位小仙女都可以躲开崩漏的威胁，健康快乐地生活！

人一旦上了年纪，许多身体问题就会随之而来，尿失禁是其中一种比较常见的情况，那老人为什么会尿失禁呢？是什么病引起了尿失禁呢？只有了解了这些基础的小知识，才好对症下药，准确治疗。

 

有关老人尿失禁

尿失禁是指，尿液在不知不觉的情况下流出尿道。人在尿尿的时候，膀胱的肌肉会收缩，将尿液挤进尿道里面，同时尿道的肌肉开始放松，这样尿液就可以轻松地被排出体外。当膀胱内及其周围的肌肉没有正常运作的时候，可能就会漏尿。尿失禁基本上是因为膀胱的肌肉，在我们无意识的情况下放松了，最后才导致的漏尿。

老人尿失禁的五个原因

1. 膀胱力量下降或者是过动

 

2. 骨盆底层肌肉比较弱、无力

 

3. 因疾病例如多发性硬化症、糖尿病、帕金森氏症造成控制膀胱的神经受损。

 

4. 男性因摄护腺肥大造成尿液阻塞，久而久之膀胱一直在累积尿液，使膀胱的肌肉逐渐地失去它本身的能力，无法正常控制排尿，才造成了尿失禁。

 

5. 骨盆区的器官像是膀胱、直肠、子宫下垂，位移到了阴道部位。当骨盆器官移动之后，膀胱和尿道就无法正常的工作，造成漏尿。

老人尿失禁的5种类型

尿失禁还可以分成五大类型，有一些只是偶尔的漏尿，而另一些人则会一直不间断地滴出尿液，还有一些人则是失去了控制膀胱和肠道的能力。这五种类型如下：

 

1. 应力性尿失禁：当腹部的压力（用力）增加，大过了膀胱收缩的压力时，就会发生，比如发生咳嗽、打喷嚏、笑、爬楼梯、搬重物等动作，都会增加腹部的压力。这是最常见的类型，问题的根源在于对膀胱的控制力下降。

 

2. 急迫性尿失禁：又称为膀胱过动症，病人会突然急着要是上厕所，但是还没有到厕所的时候就忍不住尿出来。造成这样的原因包括中风、失智症、多发性硬化症、摄护腺肥大（男性）、骨盆底层萎缩（女性）、便秘等等。

 

3. 满溢性尿失禁：此类型比较少见，患者会经常有尿意，并且常常只能溢出一点尿，造成的原因为尿道系统受到了阻碍，或者因为膀胱收缩功能差而导致，曹正的原因通常为摄护腺肥大、便秘、粪便阻碍、因中风而造成的神经受损、糖尿病等等。

 

4.功能性尿失禁：许多膀胱功能正常的老人，也可能会尿失禁，原因是其他残疾造成的，例如患关节炎的病人不容易脱裤子上厕所，或是行动不便的病人去厕所要花很多时间，造成来不及如厕而溢出尿液。神经方面的疾病、中风并发症、阿兹海默症等病症，也会造成功能性尿失禁，病患会有尿意，但大脑就是无法出现或执行去上厕所的指令。

 

5.混合尿失禁：有时病人会有一种以上的尿失禁类型，患失智症、神经方面的疾病，或中风的病人，都可能出现急迫性和功能性尿失禁。

 

 

老人尿失禁的种类和原因大致就是这几种，大家可以对照自查，然后给医生详细说明一下，可以帮助医生找到准确的病因，精准治疗。