人一旦上了年纪，许多身体问题就会随之而来，尿失禁是其中一种比较常见的情况，那老人为什么会尿失禁呢？是什么病引起了尿失禁呢？只有了解了这些基础的小知识，才好对症下药，准确治疗。

 

有关老人尿失禁

尿失禁是指，尿液在不知不觉的情况下流出尿道。人在尿尿的时候，膀胱的肌肉会收缩，将尿液挤进尿道里面，同时尿道的肌肉开始放松，这样尿液就可以轻松地被排出体外。当膀胱内及其周围的肌肉没有正常运作的时候，可能就会漏尿。尿失禁基本上是因为膀胱的肌肉，在我们无意识的情况下放松了，最后才导致的漏尿。

老人尿失禁的五个原因

1. 膀胱力量下降或者是过动

 

2. 骨盆底层肌肉比较弱、无力

 

3. 因疾病例如多发性硬化症、糖尿病、帕金森氏症造成控制膀胱的神经受损。

 

4. 男性因摄护腺肥大造成尿液阻塞，久而久之膀胱一直在累积尿液，使膀胱的肌肉逐渐地失去它本身的能力，无法正常控制排尿，才造成了尿失禁。

 

5. 骨盆区的器官像是膀胱、直肠、子宫下垂，位移到了阴道部位。当骨盆器官移动之后，膀胱和尿道就无法正常的工作，造成漏尿。

老人尿失禁的5种类型

尿失禁还可以分成五大类型，有一些只是偶尔的漏尿，而另一些人则会一直不间断地滴出尿液，还有一些人则是失去了控制膀胱和肠道的能力。这五种类型如下：

 

1. 应力性尿失禁：当腹部的压力（用力）增加，大过了膀胱收缩的压力时，就会发生，比如发生咳嗽、打喷嚏、笑、爬楼梯、搬重物等动作，都会增加腹部的压力。这是最常见的类型，问题的根源在于对膀胱的控制力下降。

 

2. 急迫性尿失禁：又称为膀胱过动症，病人会突然急着要是上厕所，但是还没有到厕所的时候就忍不住尿出来。造成这样的原因包括中风、失智症、多发性硬化症、摄护腺肥大（男性）、骨盆底层萎缩（女性）、便秘等等。

 

3. 满溢性尿失禁：此类型比较少见，患者会经常有尿意，并且常常只能溢出一点尿，造成的原因为尿道系统受到了阻碍，或者因为膀胱收缩功能差而导致，曹正的原因通常为摄护腺肥大、便秘、粪便阻碍、因中风而造成的神经受损、糖尿病等等。

 

4.功能性尿失禁：许多膀胱功能正常的老人，也可能会尿失禁，原因是其他残疾造成的，例如患关节炎的病人不容易脱裤子上厕所，或是行动不便的病人去厕所要花很多时间，造成来不及如厕而溢出尿液。神经方面的疾病、中风并发症、阿兹海默症等病症，也会造成功能性尿失禁，病患会有尿意，但大脑就是无法出现或执行去上厕所的指令。

 

5.混合尿失禁：有时病人会有一种以上的尿失禁类型，患失智症、神经方面的疾病，或中风的病人，都可能出现急迫性和功能性尿失禁。

 

 

老人尿失禁的种类和原因大致就是这几种，大家可以对照自查，然后给医生详细说明一下，可以帮助医生找到准确的病因，精准治疗。

门诊同一天遇到两个这样的病人，一个是30岁女性，自诉一有尿就想上厕所，尿急，如果不立马上厕所，就很容易尿裤子；另一个是一位42岁的女性，自诉走路走多了就想上厕所。

 

 

其实，很多女性朋友，尤其中年发现自己有时候会憋不住尿，在提着重物的时候，在高兴大笑的时候往往不能憋住尿，30岁、42岁的年纪，理论上都不算大，为什么就出现了这样的现象呢？首先我们来看看女性长期憋尿的危害。

 

1、情绪急躁：如果你憋尿你会感觉到小腹胀痛，憋的时间越长，你的情绪就会越急躁，身体也会出现很多不舒服的情况。这是因为憋尿使膀胱充盈,让你的交感神经过于兴奋,就会导致这样不好的效果。

 

2、腰痛：受压迫的子宫体如果“挤压”到骶骨前面的神经丛，引起腰骶部疼痛。

 

3、尿失禁：女性身体的结构的特殊，如果长时间憋尿,括约肌会疲劳、无力，从而导致尿失禁的发生。

 

4、肾衰竭：当憋尿时不断胀大的膀胱，在身体抵抗力下降的时候，会引起尿路感染，甚至还可能引起肾衰竭。

 

当出现这样的情况时，很有可能跟盆底肌肉松弛有关。盆底肌肉是一组肌肉群，包括位于盆底的多种肌肉，每种肌肉发挥着不同的功能。总之，盆底肌肉在女性的生殖系统和泌尿系统中发挥着重要作用。

 

在生殖系统方面，盆底肌肉中的一些肌肉可以紧紧固定子宫等位置，维持着子宫及其他部位肌肉的收缩，使其发挥正常的功能；在泌尿系统方面，它不仅可以固定膀胱的位置，也可以影响膀胱的开合功能，使其发挥正常的排尿的功能。

 

 

 

当盆底肌肉松弛后，女性的脏器位置有可能失去支撑而下垂，表现为子宫脱垂、肛门脱出的表现；排尿受到影响，常表现为尿急、憋不住尿或行走一段路就想小便的症状；性生活受到影响，可能表现为性欲下降等。

 

 

那么，哪些原因会导致盆底肌肉松弛呢？大多数女性生完孩子后，盆底肌肉可以很好恢复，如果盆底肌肉恢复不好可能会导致盆底肌肉松弛，也有些女性在生孩子时，出现难产导致盆底肌肉损伤，影响后期的恢复。有的女性的盆底肌肉松弛并不是由于生产导致的，而是由于后期的体质虚弱，这时就需要加强身体素质。年龄也是一方面原因，随着年龄的增大，肌肉也会慢慢松弛，所以就出现老年人容易尿裤子的现象。

 

当女性出现脏器脱垂、憋不住尿等症状时，建议挂妇产科咨询。目前，针对于盆底肌肉松弛采用的是盆底肌肉康复疗法，康复之前会做个盆底肌肉评估，根据评估结果的不同，采用不同的治疗方案。因为生产是盆底肌肉松弛的一个重要原因，因此，建议产后42天复查的女性尽量能做这一项检查。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

解尿是人体排出废弃物的途径之一，当血液把尿素运送到肾脏后，血液中的尿素，再加上体内多余的钠和水分会形成尿液，再经由输尿管到达膀胱，在累积一定的尿量后，就会出现尿意感，随后经由尿道排出体外。

 

排尿与身体健康的关系

根据医学的定义，一名健康成年人一天排尿次数约为 5 ~ 7 次，在白天会有 4 ～ 5 次的排尿次数，而夜晚则是 0 ~ 2 次，每次排出的尿量约在 200 ～ 300 毫升左右。

　　

一般而言，一名健康成年人每日的水分摄入和排出量会是平衡的，若以每日水分摄入总量为 2500 毫升来计算，肾脏会制造出的尿量约为 1000～ 2000毫升，其余水分会透过皮肤及肺脏排出。

　　

不过每个人每一天的排尿次数及尿量，都会根据依年龄、饮食、季节上而有不同，像是遇到夏季时，会因为排汗量大增，以致于排尿量减少，但到了冬天则反之，排汗量减少，所以排尿量就会增加。而在饮食中多吃了具有利尿性质的食物，如咖啡、西瓜、茶饮等，也会让排尿量增加!

排尿多与身体健康息息相关。

当排尿量出现异常

多尿　

在去除大量摄取饮料及气候等因素之后，每天的排尿量仍超过 2400 毫升的话，就被称为“多尿”，当出现这样的情形时，就需要考虑可能是下列 2 项疾病所造成的：

　　

1. 尿崩症

　　

可能会出现排尿量多达 4000～6000 毫升，甚至会多达 1 万毫升的情形，就算减少喝水量也不见排尿量的减少，同时伴有口渴想喝水、全身无力、头痛等症状，此现象好发于青少年族群身上。

　　

2. 糖尿病

　

因为血糖过高导致尿液里出现了糖分，进而产生渗透性利尿的情形，让水分也跟着肾脏排出，造成排尿量的增加，一天会有高达 3000 至 10000 毫升的尿液排出。

　　

其余会出现多尿症状的疾病还有肾炎、黏液性水肿、肢端肥大症、脊髓肿瘤等。

　　

排尿过少或过多都可能是疾病的症状。　

少尿

在排除饮食、气候、药物等因素后，每天的尿量若是低于 500 毫升的话，就被称为少尿，就需要注意以下疾病：

　　

1. 急性肾炎

　　

通常会先出现喉咙痛、感冒的症状，然后在 2～3 星期之后再出现少尿、深而混浊的尿液颜色，更严重的话，甚至会出现血尿的情形。

　

2. 肾功能衰竭

　　

急性肾衰竭通常来得很临时，会使体内快速出现水分及电解质代谢的不平衡情形，进而出现少尿;如果是慢性肾衰竭的话，一开始会有多尿、夜尿的情形，到了晚期尿液则会逐渐减少。

 

　　

另外若是有高烧不退、过度出汗、腹膜炎、充血性心力衰竭、摄护腺肥大、子宫颈压迫两侧输尿管等情形的话，也会使身体出现少尿液的情形。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

某日急诊，来了一位16岁的小姑娘，主诉尿血、便血2天。患者同其母亲前来，其母来后就“气势汹汹”地说：“一定是吃你们的药吃坏了！”。医生询问患者详细病史。

 

原来，这个小姑娘1周前受凉后出现了肚子疼，频频犯恶心，倒是没吐出什么东西，不怕冷，不发烧，也不拉肚子，就是吃饭吃的少，胃口不太好。家属便带着小姑娘来看诊，当时给急查了个血常规，结果回示未见异常，然后就给开了“奥美拉唑肠溶胶囊和洁白胶囊”，嘱咐小姑娘这几天按时间吃药，近期吃饭就吃一些软烂易消化食物，忌食辛辣刺激等，有什么不舒服再来。

 

 

患者回家吃了2天药，肚子痛、恶心想呕、胃口不好症状都有明显好转，但是上厕所时，突然发现大便、小便颜色都发红，大小便的量和次数也没什么异常，也没有说有头晕心慌（如果真的是出血，贫血了会有头晕心慌的症状），呕吐咖色物（若是真的大便带血提示可能会有消化道出血，所以看看有没有偏上消化道的出血），腰痛（小便带血有可能肾脏出了问题，会表现为腰痛）等。

 

小姑娘平时月经也规律，现在不是月经期，追问既往病史，患者妈妈说小姑娘以前没有诊断过消化道溃疡、息肉，也没有痔疮等。“便血、尿血”症状持续了两日，没有消失，这才急急忙忙来了医院就诊。

 

医生看了看小姑娘，神志清醒，精神尚好，对答如流，脸色白里透红，口唇、甲床、粘膜也是淡红色，皮肤上也没有明显瘀斑瘀点，让小姑娘平静片刻后，测BP：110/70mmHg，HR：70次/分，并急查了个血尿粪常规、凝血及肾功能，后结果回示均正常。医生跟患者及其妈妈讲了检查结果都正常，小姑娘却讲：“怎么可能？我刚才解的大小便颜色还是红的呢，结果怎么会正常？”

 

 

 

尿粪常规中红细胞、OB均是阴性，颜色却都发红，这到底怎么怎么回事呢？医生又详细询问患者最近两天的饮食，患者母亲讲述自从上就诊后就饮食就非常注意了，每天都是稀饭、面条，新鲜蔬果类。问题来了，那该怎么解释没有任何出血的客观指征，大小便颜色却发红呢。

 

考虑到患者近两日吃水果，便问道，你这两天是不吃过火龙果，还是红心火龙果。患者惊讶道：“你怎么知道！是的，是吃了红心火龙果的。”没想到，正是这红心火龙果惹的祸啊。

 

真相大白了，医生便跟患者解释道，火龙果内含有丰富的花青素，过多食用会导致大便呈现红色、粉紫色等，过两日便可自行消失。无需过多处理。让小姑娘回家，再观察观察，不舒服随诊。

一个大妈，七十岁左右，本来活泼开朗，很爱参加社团活动，但是没去多久。她每天只在家，从不出门；家人觉得奇怪，进一步询问后才知道是尿失禁惹的祸！

由于膀胱恶化导致漏尿

随着年龄的增长，很多功能会变差，很多门诊老年女性因为尿失禁就医；但很多都是长期看到漏尿，导致感染。

护垫增加感染几率

 

女性尿失禁时，往往会感到害羞，以至于经常隐忍就医； 据统计，大约三分之一的女性会出现尿失禁，但许多女性有长期使用护垫的习惯，以避免尿液泄漏到裤子里。但是长期使用护垫也会导致感染率上升。

尿急尿失禁+压力性尿失禁

尿失禁可分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁。进一步指出，急迫性尿失禁主要是由于膀胱功能的恶化。由于不能收缩，出现膀胱过度活动，所以发生急迫性尿失禁，只有药物控制才能改善；压力性尿失禁是由于分娩、骨盆手术引起的，治疗可以通过肛提肌（Kaigl）锻炼或手术。

漏尿，不敢社交，严重影响生活质量

因为尿失禁会有尿味，很多尿失禁的女性都不敢出门；在这里我要说尿失禁如果不治疗，对生活质量影响很大，严重程度甚至大于癌症。很多癌症朋友治疗好了可以过正常人的生活，但是是尿失禁，但是可能会让人留在家里。所以，如果家人发现老人不爱出门，就要多加注意，可能是尿失禁引起的。

 

尿失禁不是病，而是症状。它可能是由日常习惯、潜在的医疗条件或身体问题引起的。除了某些药物，妊娠、分娩、更年期、子宫切除术、前列腺增大、前列腺癌、尿道梗阻、神经系统疾病等，都可能会导致尿失禁。

 

尿失禁并不总是可以预防的。以下措施有助于降低风险：

1、戒烟限酒，避免过量摄入咖啡因、酸性食物等膀胱刺激性物质。

　　

2、保持健康的体重。

　　

3、睡觉前尽量不要喝水。

　

4、早期发现和治疗。

　

5、不要憋尿，有排尿感的时候及时排尿。

　　

6、加强体育锻炼，防治各种慢性病。

　　

7、保持冷静的心态，积极应对生活和工作中的机遇和挑战。

　　

8、定期性生活，养成良好的生活习惯，谨防尿路感染。

　

9、饮食清淡，多吃富含纤维素的食物，以免便秘而导致腹压增高。

　

10、产后女性也要注意减肥，多休息，不要太累，每天收缩H门5-10。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

我们都知道尿尿是人生一件小事，但是也是一件大事，所以各位朋友，一定不能不重视自己的尿道健康，如果不小心患上尿结石那可是太痛苦了。尿道结石一般情况下分成两种，一种是原发性的，这个很少见，还有一种就是继发性。

都有什么症状？

1. 排尿困难，尿道有了结石的话排尿会费力，尿线也会发生变化（变细或成滴沥），有时尿流中断及不能自然充分排空尿液。完全梗阻就会急性尿潴留。

 

2. 排尿时感觉一阵疼痛，且扩至阴茎头部。后尿道结石在会阴和阴囊部两处能感到不适。同时结石部位会伴有难以忍受的疼痛，如果出现合并感染还会加剧这种疼痛的感觉，在尿道口会有一些脓状分泌物，膀胱刺激症状加剧。

 

3. 如果是前尿道结石可以在阴茎体部摸到一些结节状的肿物，在尿道的外面可能会见到一部分结石外露。

 

4. 尿道憩室结石，女性的尿道憩室结石大多是下尿路发生感染，出现尿频尿急、排尿痛、脓尿及血尿，性交痛为突出的症状，甚至有时候在尿道可以排出脓状物质。男性的阴茎下会出现慢慢变大有点硬的肿物，一定的压痛但不会排尿梗阻。

 

该如何诊断检查？

男性的尿道结石可沿着尿道感觉出或者经直肠指检触到。女性尿道结石和憩室结石能够从阴道摸出。B超和X线检查都可以精准的检查出来。

 

1. 尿常规检查，镜检能见较多红细胞和一部分白细胞，合并感染时，能发现尿中有脓细胞。尿沉渣晶体性状也要引起注意。

 

2. 影像学检查，一般通过”X线泌尿系平片”或着通过直肠超声的检查，可以发现后尿道结石，而且判断出结石的位置和大小。

 

治疗

治疗尿道结石的时候要按结石的不同位置选择不同的方法。

 

1. 如果结石的位置处于尿道舟状窝，那么可以向尿道内注入一种无菌液体石蜡，以达到将结石推挤出尿道口的目的，或者用血管钳子从尿道口伸入取出结石。

 

2. 前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道不让其退后，注入无菌液体石蜡后慢慢推挤至尿道远端，勾取或钳出，如果取出不便那么在输尿管镜下碎石后取出。治疗过程禁止粗暴，避免尿道切开取石，以免尿道狭窄。

 

3. 后尿道结石用尿道探条把结石推挤到膀胱，然后按膀胱结石处理。

 

每个人的治疗方法都是根据每个人的身体情况而定，建议听从医师的指挥，尽早尽快就医，最大程度减少病情给我们带来的痛苦，最后一定要多关心自己的身体，多重视自己的健康，做好预防，防止患病。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

从小到大，从21岁到37岁，人生最精彩的时刻，却因大小便失禁，迫使他只能像新生儿一样包着尿布，足不出户，只因一般人所知的“大小便”这样简单。

 

张大哥是一位脊椎受伤的朋友，因为脊椎肿瘤切开伤了中枢神经，导致下半身瘫痪，一夜之间成了行尸走肉的伤患，精神打击和尿失禁，使他整整16年都没有勇气出门，回忆起当时，张大哥说“时时刻刻都要担心尿裤子!怕出去的最大原因，其实就是排尿!普通人解尿只需20秒，而对脊椎损伤的朋友则至少需要20分钟，我们的小事，就是他们一天中的大事。

 

 

但是在接受了八年的注射治疗后，张大哥明显感觉膀胱容量增加，尿量和频率恢复正常，通过每天定时导尿，出国旅行也不必再把尿片塞进行李箱。张大哥说，改善了尿失禁状况，让他重拾对梦想的坚持，希望明年，他也能在环岛的火车轮椅上，透过自己的眼睛，看世界。

 

经过医学临床研究发现因脊髓损伤而得不到治疗，只能靠药物控制。而且根据损伤部位的不同，膀胱过动症又分为“痉挛”和“松弛”两种。抽搐患者膀胱容量常小于300ml，会有不自主排尿、尿失禁症状，还会因膀胱内压力过高而出现尿解不全等问题;目前通过口服药物减压，放松肌肉，部分余尿则辅以间歇性导尿缓解;“松弛”是由于低位的神经损伤，造成膀胱肌肉失去收缩力，导致膀胱胀大，无法排尿，积聚大量尿液后才会有一部分尿液从尿道溢出。

 

脊髓损伤所致「膀胱过动症」，除解尿困扰外，更会造成阴部皮肤病变及感染，增加照顾困难，若不定期追踪及适当的药物治疗，长时间下来恐会引起许多并发症;如尿液逆流所致肾水肿、肾功能损害及结石，甚至有肾脏萎缩的可能，而长期的收缩不良亦会导致膀胱萎缩、储尿功能受损、尿路感染，严重者甚至可导致败血症、尿毒症，危及病人的生命。

 

 

这里提醒大家，传统的口服药物可以让膀胱逼尿肌放松，但效果并不理想，恐使病人出现漏尿问题，苦不堪言!而且口服药物作用于全身，容易产生口干，甚至有便秘的情况，对行动不便的脊髓损伤患者，更是一大煎熬，因此也就导致部分患者私自停药，导致并发症的风险增加。

 

尿失禁是一种常见病和多发病，尤以女性为甚。2001年华中科技大学附属同济医院对武汉地区426例18岁以上成人进行尿失禁流行病学调查发现，尿失禁患者136人，占被调查人群的31.9％，女性93人，男性43人，分别占各自人群的40.3％和22.1％。在了解所有调查对象的就医倾向时，只有34.04％的调查对象有就诊意向。

 

引起尿失禁，一般有三种情况：

 

其一，可能是膀胱过度充盈

 

前列腺增生等疾病造成的尿潴留，随着膀胱内尿液积聚，使膀胱内压不断增加而超过尿道阻力时，尿液便可持续由尿道流出，临床上叫充溢性尿失禁。

 

 

其二，可能是尿道括约肌松弛

 

产妇和老年妇女尿道括约肌退行性病变、重症肌无力以及会阴手术、分娩等括约肌损伤都可引起尿失禁。尿失禁常在负重、行走、咳嗽、大笑、打喷嚏等情况下发生。临床上称之为压力性尿失禁。

 

其三，可能是中枢神经损伤或病变

 

外伤等造成支配膀胱的脊髓神经损伤，或者神经传导功能发生障碍，使排尿的初级中枢与大脑皮质失去联系，引起尿失禁。

  

应对策略

尿失禁虽不能致命，但却严重地影响患者的生活质量，如日常生活和社交活动，给患者带来沉重的心理负担。所以，应积极预防。

 

① 养成良好的卫生习慣，防止尿道感来；

 

② 保持有规律的性生活；

 

③ 加强体有锻炼，积极治疗各种慢性疾病，以免引起腹压增高而导致尿失禁;

 

④ 妇女生小孩后要注意休息，不要过早负重和芳累，每天应坚持收缩肛门5-10分钟；

 

⑤ 平时不要憋尿，还要注意减肥，如果有产伤要及时修复；

 

⑥ 注意饮食清淡，多食含纤维丰富的食物，防止因便秘而引起腹压增高；

 

⑦ 早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感或其他各种不适的感觉要及时就诊。

 

盆底肌群锻炼法

盆底肌群锻炼法有助于提升盆底肌张力，改善膀胱功能；

 

① 每日进行45-100次紧缩肛门及阴道运动，每次3-5秒；

 

② 平躺在床上，每天至少进行仰卧起坐运动2次；

 

③ 平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双朋运动，每日3次;

 

④ 提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

 

 

尿痛

如果排尿时疼痛，可能是尿路感染。

 

尿路感染十分常见，在感染性疾病中，它的发病率仅次于呼吸道感染，居第二位。由于女性解剖与生理上的原因，更易患尿路感染（如新婚夫妇性生活不洁常会造成女方尿道、膀胱细菌感染发炎）。尿道、膀胱细菌感染发炎，致使尿道黏膜充血肿胀，排尿时会产生剧烈的疼痛。尿路感染的特征是尿频、尿急、尿痛的膨胱刺激症。

 

急性尿路感染可伴有发热、寒战、腰痛；慢性尿路感染可见低热、腰酸、轻度水脚，患者肾区有叩击痛，尿液混浊，尿的臭味很重。有以上症状，就基本上可确诊为尿路感染。但是，引起尿路感染的原因很多、医生还要根据病情做一系列化验与检査才能明确诊断。因此，患者应给予积极配合。

 

如果排尿时疼痛，有血尿，可能是结石、肿瘤压迫尿道所致。

 

血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛，以肾、输尿管结石的可能性最大，疼痛大多向下腹部或低尾部放射，疼痛银转不安，多为输尿管结石。

 

并不是所有的结石都会引起尿痛，主要与梗阻程度、积水速度以及结石活动程度相关。较大的结石，或者在肾脏、输尿管、膀胱里不活动的结石，如果没有造成突发的梗阻和感染，不会出现疼痛。较大的尿路结石活动较少，大多数疼痛不厉害;而较小的结石容易活动，一旦堵在输尿管内突然引起梗阻，疼痛就非常剧烈，常称为肾绞痛。

 

尿痛应从防治各种生殖道疾病开始。

 

尿急

如果排尿急迫，常与尿频、尿痛同时发生，可能是泌尿系炎症所致。憋不住尿，稍有排尿意愿就已排出尿液即为尿急，大多是由于膀胱、尿道及前列腺急性炎症或膀胱容量显著缩小所致，常与尿频、尿痛同时发生。如果排尿急迫，可能是心理性因素所致。人们总有一种感觉，在即将上火车、登机、出发的时候，习惯性解一下小便，可不少人解了以后很快又有尿意，这就是精神作用的结果。

 

精神紧张或与排尿相关的神经病变，均可引起神经系统反射紊乱，发生尿急、尿频。神经性多饮多尿症、神经性膀胱炎，就是常见的精神神经性因素所致。

 

经常失眠、消化不良，或严重的神经衰弱，在睡觉之前常常小便频繁、急迫，这种情况多见于中年女性。精神性因素引起的尿急，一般表现为小便较少，明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿急，对身体健康不会造成严重的后果，可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

尿失禁的原因

导致尿失禁的原因有一些只会产生暂时影响，有些则是长期影响。暂时性原因包括便秘、药物副作用、泌尿道感染、阴道刺激或感染等；非暂时性的原因包括膀胱无力、尿道括约肌无力、妊娠和分娩引起的盆底肌无力、膀胱肌过度活动、神经紊乱、不活动、尿道阻塞（有时是由于前列腺肥大）或内分泌失调（特别是更年期妇女）。正如你可以从这些原因中看到的，女性的尿失禁比例高于男性，约为两倍之多。

 

中医针灸治疗尿失禁的具体适用性也是要看个人病情的程度，毕竟在利用针灸治疗这个过程中，是可以对神经以及相关的控制肌有效进行一定的刺激之后而达到有效的修复，在随着中医针灸深入治疗之后，尿失禁的情况就会自然有所改善。

 

 

尿失禁症状性

 

尿失禁症状性是指患者自身对于尿液的排放没能够特别好地进行控制，并且在随着尿失禁这个过程中的存在，是会逐步对于患者自身的一些日常生活和工作造成影响。毕竟在形成了尿失禁之后，各种尿液无法控制都是会导致裤子容易被尿液各种弄湿的现象，并且在随着后期的各种尿失禁情况加重之后，也是代表着身体明显出现各种问题性。

 

对于尿失禁的具体情况有所不同，是需要通过详细的检查之后，从根本上将自身的一些诱发病因方面进行有效的确定后，然后通过细节性的调整和护理下，才可以达到最终的全面治疗目的。而有一些相对比较轻微的尿失禁患者，是可以通过中医针灸治疗的方式而达到效果。中医针灸其实是以扎针的方式，对于身体的一些相关穴位进行有效的下针之后，从根本上有效进行刺激之后而导致有效的自我控制能力恢复的效果。

 

 

 

针灸如何治疗尿失禁

 

在中医针灸这个过程中，通过对膀胱、括约肌等相关方面的控制性穴位有效进行下针之后，有效对于身体内部的穴位进行反复刺激之后，是可以对于局部的各种控制能力形成有效的修复和自我提高，在同时对于自身进行有效的锻炼之后，就可以慢慢使一些控制肌有效进行一定的治疗性目的之后，从根本上将已经存在的尿失禁有效进行改善之后而慢慢得到恢复正常的控制排尿现象。

 

通过上述可知，中医针灸治疗尿失禁是主要通过对人体穴位有效进行下针之后，从根本上对于身体本质进行全面性的刺激后而达到控制神经以及控制肌等相关部位的有效修复，而具体的尿失禁程度有所不同，是否合适中医针灸治疗方式也是需要灵活性进行选择才行的。

前列腺增生，这一困扰许多男性的常见疾病，正逐渐成为社会关注的焦点。近年来，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，前列腺疾病的发病率呈上升趋势。其中，前列腺增生是最为常见的一种。

前列腺增生对男性朋友的身心健康有着深远的影响。首先，它可能导致尿失禁，让患者在日常生活中感到尴尬和不便。其次，前列腺增生还会影响生理功能，如性功能减退、早泄等。此外，前列腺增生还可能引发急性尿潴留、尿毒症、肾功能损害等严重后果。

尿失禁是前列腺增生最常见的症状之一。当膀胱过度膨胀时，尿液会不自主地从尿道口溢出，给患者带来极大的困扰。此外，前列腺增生还可能影响患者的情绪，导致焦虑、抑郁等心理问题。

除了生理上的影响，前列腺增生还会对患者的心理健康造成影响。患者可能会因为疾病所造成的痛苦和不便，而产生焦虑、抑郁等心理问题。这些问题可能会进一步加重病情，形成恶性循环。

急性尿潴留是前列腺增生的一种严重并发症。当患者因受凉、饮酒、劳累等原因导致腺体及膀胱颈部充血水肿时，就可能导致急性尿潴留。这种情况需要及时就医，以免病情恶化。

前列腺增生还可能导致尿毒症和肾功能损害。当前列腺增生程度加重，可能导致肾积水、肾功能不全等问题，进而引发尿毒症。此外，前列腺增生还可能诱发输卵管、肾盂积水等并发症，对肾脏功能造成损害。

前列腺增生对男性朋友的身心健康有着深远的影响。因此，男性朋友们在日常生活中应注重预防，一旦出现相关症状，应及时就医。通过科学的治疗和合理的护理，可以有效减轻病情，改善生活质量。

我是小明的妈妈，最近我非常担心小明的健康问题。小明今年三岁了，但他老是尿裤子，尤其是在晚上。起初，我以为这是正常的生理现象，毕竟小孩子的控制能力还不强。然而，随着时间的推移，这个问题并没有得到改善，反而越来越频繁。有时候，小明甚至在白天也会尿裤子，这让我非常尴尬和无助。

我带小明去看了很多医生，但他们都说小明的膀胱和肾脏没有问题。然而，最近一位医生提醒我可能是神经源性膀胱引起的。这个词听起来很陌生，但我开始意识到小明的症状可能不是简单的生理问题，而是需要专业的医疗干预。

我开始在网上搜索相关信息，了解到神经源性膀胱是一种神经系统和泌尿系统之间的功能障碍，可能导致尿失禁、排尿困难等症状。这种疾病在小孩子中并不罕见，但需要通过尿动力检测等专业检查来确诊。我决定带小明去复旦大学附属儿科医院做进一步的检查，希望能找到解决问题的方法。

在等待检查结果的过程中，我也开始关注小明的生活习惯，尽量让他多喝水、定时排尿，并教他用手扶着小鸡鸡，希望这些方法能帮助他改善症状。虽然我仍然很担心小明的健康问题，但我也意识到，作为父母，我们需要保持冷静和耐心，给孩子提供最好的支持和照顾。

男性前列腺健康问题，尤其是前列腺增生，是许多男性朋友关注的焦点。前列腺增生是一种常见的良性前列腺疾病，其症状多种多样，且随着病情的进展，症状也会发生变化。

在储尿期，患者可能会经历尿频和夜尿增多，有时伴有尿痛。当出现下尿路梗阻时，尿急和尿失禁也可能成为症状之一。

进入排尿期，随着前列腺的增大，排尿困难愈发明显。患者可能会发现排尿起始延缓、排尿无力、排尿分叉或尿不尽等问题。严重时，甚至需要增加腹压才能排尿。

排尿后，患者可能会感到尿不尽，残余尿量增加，有时甚至会出现充溢性尿失禁或急性尿潴留。

除此之外，前列腺增生还可能导致血尿、泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害，甚至上腹部包块、疝、痔和脱肛等并发症。

因此，了解前列腺增生的症状对于早期发现和及时治疗至关重要。

儿童遗尿症，又称夜尿症，是指儿童在夜间睡眠中不自主地排尿的一种现象。该病在儿童中较为常见，尤其在5-10岁年龄段。济南秋季，天气逐渐凉爽，但儿童遗尿症的问题依然不容忽视。以下是一些关于儿童遗尿症的家庭预防及治疗策略。

一、家庭预防措施
1. 营造良好的睡眠环境：保持儿童卧室安静、温暖，避免强光刺激，有利于儿童进入深度睡眠，减少遗尿的发生。
2. 限制夜间饮水：晚餐后减少水分摄入，避免睡前喝饮料或吃含水量高的食物，减少夜间排尿次数。
3. 定时排尿：培养儿童定时排尿的习惯，避免尿潴留。
4. 注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响儿童的睡眠质量。
5. 加强体育锻炼：增强儿童体质，提高免疫力，有助于改善遗尿症状。

二、治疗策略
1. 药物治疗：在医生指导下，合理使用药物，如去氨加压素等，以减少夜间尿量。
2. 行为治疗：通过心理辅导、行为训练等方法，帮助儿童建立正确的排尿习惯。
3. 中医治疗：根据中医理论，采用中药、针灸等方法调理儿童体质，改善遗尿症状。
4. 膳食调理：根据儿童体质，合理搭配膳食，增强体质，提高免疫力。

三、注意事项
1. 家长要关注儿童的心理变化，避免过度责备，以免加重儿童的焦虑情绪。
2. 鼓励儿童参加社交活动，增强自信心，减轻遗尿症状。
3. 定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

通过以上措施，家长和医生共同努力，相信儿童遗尿症可以得到有效预防和治疗。

前列腺肥大，一种常见的男性疾病，在中老年男性中尤为常见。它不仅会影响到男性的生活，甚至可能带来一定的健康危害。那么，前列腺肥大究竟有哪些典型症状呢？

首先，尿频是前列腺肥大的一个典型症状，尤其是夜间尿频更为明显。随着病情的加重，患者可能会出现下尿路梗阻，表现为尿急、尿失禁，甚至尿路感染。

其次，排尿困难也是前列腺肥大的常见症状。由于下尿路梗阻，患者排尿时尿液变细，排尿无力，有时甚至出现分叉。

此外，血尿也是前列腺肥大可能出现的症状，尤其是对于老年男性。这是因为前列腺肥大容易与膀胱摩擦，从而导致出血。

前列腺肥大还可能导致泌尿系统感染。由于下尿路梗阻，患者容易出现尿频、尿急等症状，这可能导致上尿路感染。同时，排尿不畅还可能导致尿液浓度过高，形成膀胱结石，对肾功能造成伤害。

值得注意的是，前列腺肥大还可能导致腹部腹胀。当病情较为严重时，前列腺肥大可能会压迫身体其他脏器，导致腹胀。常见的症状包括尿频、尿急、尿痛等，同时还可能引起泌尿系统感染和膀胱结石。

我是小明的妈妈，最近发现小明白天总是尿裤子，晚上却不尿床。我们带他去医院检查，结果显示身体健康，但他自己控制不住尿液。我感到非常困扰和焦虑，担心小明的健康问题会影响他的成长和学习。通过京东互联网医院的线上问诊，我们找到了陆医生。陆医生非常耐心地听取了我们的情况，并给出了详细的解答和建议。经过一段时间的治疗和训练，小明的症状有所改善。我们非常感激陆医生的帮助，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

产后泌尿系统健康是许多新妈妈关心的问题。产后4-6小时内及时排尿至关重要，否则容易发生尿潴留，增加膀胱负担，降低膀胱防病能力，引发膀胱炎。预防膀胱炎，建议鼓励多排尿，保持外阴清洁，必要时可使用热水熏洗或导尿。此外，产后尿失禁、便秘、腹泻等问题也需关注。预防尿失禁可进行骨盆运动，便秘可通过饮食调整和适当运动改善，腹泻可服用收敛药物缓解。

产后康复期间，饮食调养也很重要。适当摄入粗粮、蔬菜，增加膳食纤维，保持充足水分，有助于排便。同时，养成定时大便的习惯，可减轻便秘症状。若出现腹泻，可服用收敛药物缓解。总之，产后泌尿系统健康需要多方面关注，新妈妈们应重视日常保养，保持良好的生活习惯。

产后泌尿系统问题不仅影响新妈妈的生活质量，还可能引发其他健康问题。因此，建议新妈妈们及时就医，寻求专业医生的帮助。妇科、产科、泌尿科等相关科室均可提供专业诊疗服务。

产后泌尿系统健康是女性健康的重要组成部分。关注产后泌尿系统问题，不仅有助于恢复身体，还能提高生活质量。以下是一些有助于产后泌尿系统健康的建议：

1. 保持外阴清洁，勤换卫生巾。

2. 饮食调养，增加膳食纤维摄入。

3. 适当运动，增强盆底肌力量。

4. 保持充足水分，预防便秘。

5. 注意个人卫生，预防感染。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心情有些沉重。最近，我发现自己有尿失禁的问题，这让我感到非常困扰。作为一个忙碌的职业女性，我实在没有太多时间去医院排队等待医生诊断。

于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的症状和日常生活后，很快就给出了诊断。原来，我是患上了尿失禁，需要使用琥珀酸索利那新片来治疗。

医生在确认我没有过敏史和禁忌症后，为我开出了处方。我看着屏幕上显示的处方详情，心里既紧张又期待。不久后，我收到了医生的回复：“处方已送达药师审核。”这让我感到一丝安慰。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行。然而，有一天，我发现今天收到的药和之前的不一样了。我有些担心，于是向医生咨询。医生告诉我：“应该是这个，您可以咨询药房客服，看能不能退。”我按照医生的指示，联系了药房客服，最终解决了这个问题。

用药一段时间后，我的尿失禁症状明显减轻了。这让我对线上问诊的便捷性和医生的专业性有了更深的认识。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我是一名男性患者，7年前因前列腺癌接受了手术治疗。术后，我的生活并未完全恢复正常，尿失禁问题一直困扰着我。每当我需要外出或参加社交活动时，总是担心自己无法控制小便，给我的生活带来了极大的不便和心理压力。

最近，我开始在网上搜索关于肾虚小便失禁的治疗方法，希望能找到解决问题的办法。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的泌尿外科医生进行了交流。医生首先询问了我的症状，包括是否有尿频、尿急、尿痛等情况，并了解到我在术后四年内没有服用任何药物。医生认为我的情况可能是前列腺癌复发的迹象，建议我进行MRI、骨扫描或PSMA-PET/CT检查，以便更准确地评估我的病情。

在医生的指导下，我决定再次接受治疗。虽然这意味着我将面临更多的挑战和不确定性，但我也深知只有积极应对，才能重新获得健康和自由的生活。

产后尿失禁，这一困扰着许多女性的问题，你是否也有过类似的经历？

据统计，高达30%-50%的女性在产后都会遭遇尿失禁的困扰。那么，产后尿失禁到底与顺产有没有关系呢？

【案例】

小王是一位新手妈妈，生完宝宝后，她在咳嗽、大笑、提重物时都会不自主地漏尿，这让她十分苦恼。她怀疑自己得了产后尿失禁，并认为是顺产导致的。在了解情况后，医生建议她进行盆底肌康复训练。

产后尿失禁与顺产的关系

研究表明，产钳助产与产后尿失禁的发生率有极显著差异，其次为阴道顺产，剖宫产的发生率最低。这表明，分娩方式与产后尿失禁的发生有一定关系。

产后尿失禁的症状及程度

产后尿失禁主要表现为咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物时尿液不自主流出。根据漏尿的严重程度，可分为轻度、中度、重度和极重度。

产后尿失禁的治疗方法

1. 轻度产后尿失禁：可通过凯格尔运动进行盆底肌康复训练，加强盆底肌的力量。

2. 中重度产后尿失禁：可能需要手术治疗，如盆底肌悬吊术等。

产后尿失禁的预防措施

1. 做好产前保健，避免过早用力。

2. 产时避免过度用力。

3. 产后进行盆底肌康复训练。

4. 避免提重物和过度劳累。