作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

所谓肝炎指的是肝功能异常的患者。这个 病必须引起足够的重视，严重与否于病情有关。

 

平时要注意这些情况

 

1、严格戒酒 

 

肝炎患者必须戒酒，因为酒中的主要成分为乙醇，它进入人体后，需要经肝代谢，其代谢产物乙醛对肝细胞具有较强的毒性。

 

 

2、情绪乐观 

 

中医认为“肝为将军之官”，性喜顺达。长期郁愤，可以导致肝气郁结，引起生理功能的紊乱。

 

情绪乐观，这样才能减轻病痛，促进机体免疫机能的增强，最终战胜疾病。

 

3、适当营养 

 

无论是否患病我们都要注重营养的摄入，对于肝炎患者就更需要注意了。适当的营养可以保障机体的恢复，但是要注意不能过量。

 

 

4、合理用药 

 

乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担。

 

5、劳逸结合

 

如果劳累过度会消耗大量营养和氧气，导致肝脏能量供应大幅度减少，削弱肝脏的抗病力。

 

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胆囊炎患者是不能吃脂肪含量过高的食物的，因为脂肪会消耗人体内大量的胆汁，这时候患者会比以前更加疼痛的，并且还伴有恶心、呕吐，患者是非常受罪的。因此要想病情不加重的话，饮食上面要吃的清淡一点，在康复阶段不要吃过于油腻的食物。

胆囊炎是胆囊部位比较常见的一种疾病了，患上这种疾病以后除了需要接受手术治疗以外，另外饮食上面也是需要格外注意的。那么胆囊炎患者不能吃哪些食物呢?相信这是大家都十分想了解的，下面我们就让胆囊疾病方面的专业人士告诉大家答案吧!

1、脂肪含量过高的食物：

胆囊炎患者是不能吃脂肪含量过高的食物的，因为脂肪会消耗人体内大量的胆汁，这时候患者会比以前更加疼痛的，并且还伴有恶心、呕吐，患者是非常受罪的。因此要想病情不加重的话，饮食上面要吃的清淡一点，在康复阶段不要吃过于油腻的食物。

2、太酸的食物：

太酸的食物是会刺激胃以及十二指肠，刺激之后就会分泌出胆囊素引起胆囊收缩，从而使患者会感觉如刀绞般的疼痛。

3、太冷或者太热的食物：

太冷或者太热的食物都是属于刺激性食物，胆囊炎患者吃了以后胆囊会再次受到刺激，从而引起痉挛，最后引发胆囊区域的隐隐作痛。因此胆囊炎患者应该禁食过冷过热的食物，这也是为了大家可以早点痊愈。

 

4、辛辣刺激性食物：

辛辣刺激性食物主要有辣椒、浓茶、咖啡、胡椒粉、芥末等等，这些食物都是会引起胃和十二肠分泌物增多，这样胆结石会更多，病情就加重了。

 

通过相关专家的深入讲解以后相信大家对胆囊炎患者不能吃的食物有哪些了，如果您不幸得了胆囊息炎的话，请您在治疗的同时一定不要吃上面的这些食物。只要胆囊炎患者在做完手术后坚持一段时间，很快就会康复了，不会对自己的身体造成什么严重的伤害的。

对于胆囊炎我们大家应该知道也有急性胆囊炎，对于胆囊炎这样的疾病我们大家都想要去了解更多的治疗方法，为了让大家对于治疗胆囊炎的方法有个大概的了解，我们下面就为大家详细的介绍一下急性胆囊炎的治疗方法。

 

1、一般治疗：卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。

 

2、解痉、镇痛药物治疗：阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化;维生素K38-16mg，肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛，不宜用吗啡。

3、抗菌治疗：氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。

4、利胆：舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，发作缓解后方可应用。

5、外科治疗：发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗，行保胆手术或胆囊切除。

急性胆囊炎的中医外治法

1、解痉止痛膏1贴，敷中脘穴处，1小时后疼痛消失，治疗胆绞痛。

 

 

2、取天枢、气海、中极、关元等穴位拔罐治疗。主治上腹部疼痛。呕吐者，可先在鸠尾、巨阙行针刺拔罐治疗，也可配用中药贴敷穴位。中药为：白术10g，川朴10g，木香10g，乌药10g，郁金10g，白芍10g，玄胡10g，研末调膏敷用。

3、取白蔻适量，打烂，敷于手腕上，待起泡时刺破，除去黄水，具有退黄之功效。

4、取鲜毛茛适量，捣烂，团成丸如黄豆大缚臂上，夜即起泡，用针刺破，放出黄水。

对于急性胆囊炎的治疗方法我们相信很多的人都已经清楚了，为了让更多的人对于胆囊炎有更加深入的了解，我们会经常为大家介绍一些和疾病有关的内容，只有更好的了解疾病，我们才会更好的生活在这个社会上的。

作者：刘祥礼

红细胞是血液系统的重要组成部分，红细胞的主要作用是携带氧气，把从肺部获得的氧气输送到全身。红细胞升高分为反应性红细胞升高和原发性红细胞升高。反应性红细胞升高主要是患者存在低氧的情况，但是当患者遇到这样的问题大多都不知道应该如何处理。那么红细胞偏高怎么办？

1.如果是大面积烧伤导致红细胞偏高应该立即给予补充液体。红细胞偏高分为生理性、病理性。生理性多为反应性增高，多见于缺氧所致，如高原地区、抽烟、烧伤等；还有机体大量失水，血液浓缩，红细胞数目也相对增多。需要根据引起红细胞偏高的原因，对症治疗。如果是由于严重呕吐，腹泻，大面积烧伤等失液过多引起的红细胞偏高，给予补充液体就可以。

2.心肺疾病导致红细胞偏高应积极治疗心肺疾病。如果是因为心肺慢性疾病，如慢阻肺，肺心病，先天性心脏病，需积极的治疗心肺疾病。如果是肿瘤引起的如肾癌，肝细胞癌等，需要积极的治疗肿瘤。如果是血液系统疾病，如真性红细胞增症引起的，需要给予静脉放血和红细胞单采术，应用羟基脲等化学治疗。

3.真性红细胞增多症导致红细胞偏高应该马上对应治疗。首先要明确红细胞偏高的原因，再给予对症治疗。如果是真性红细胞增多症，红细胞可以高达7-10乘以10的12次方每升，可以应用羟基脲，干扰素，静脉放血等治疗。

4.生理性导致红细胞偏高平时注意饮食即可。如果是单纯红细胞偏高，其它指标都正常的情况下，首先考虑有没有跟近期的日常饮食结构不当有关，像平时喝水喝的少了、活动减少了这都有一定的相关性，这种情况建议要多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果、适当的运动，观察一段时间以后再去复查，一般都可以恢复正常。

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

经常有人体检发现胆红素升高，会觉得困惑，别的检查都正常，为什么胆红素会升高呢？需要治疗吗？

 

答案是：无需治疗。

 

这是怎么了？

 

这其实是一种叫做Gilbert综合征的情况。

 

为什么叫Gilbert综合征呢？按照综合征起名的一般规律，这一定是一个叫做Gilbert的人首先报道的。

 

Gilbert综合征是UGT1A1基因突变引起的一种常染色体隐性遗传病，基因突变造成肝脏内胆红素尿苷葡萄糖醛酸转移酶（胆红素-UGT）活性下降，大约只有正常值的30%，不能正常的处理胆红素，从而引起胆红素升高。

 

 

这种情况在人群中很常见，总的患病率约4-16%，男性多于女性。

 

Gilbert综合征临床上表现为间断的轻度的总胆红素升高，以间接胆红素升高为主。

 

总胆红素常低于3mg/dl(51.3μmol/L)。在胆红素生成增加的情况下，总胆红素也可能更高，但通常低于6mg/dL（102.6）。

 

黄疸发作的诱因包括：禁食，发热，溶血，重体力劳动，应激，月经等。比如，每日总热量摄入低于400Kcal（体重正常的成年女性一天推荐的进食量是1800Kcal）会导致总胆红素在48小时内升高2-3倍。

 

如何确诊？

 

那么，怎么诊断Gilbert综合征呢？它主要是排除性诊断，需要排除溶血性黄疸，肝细胞性黄疸等情况。临床诊断主要依据是：

 

一，反复检查发现以非结合胆红素升高为主的高胆红素血症；

 

二，血常规，血涂片和网织红细胞计数正常；

 

 

三，谷丙转氨酶和碱性磷酸酶正常。

 

现在还可以进行基因检测，查UGT1A1基因也可明确诊断。但一般没有必要，因为Gilbert综合征通常并不会引起严重后果，不需要治疗，也不会影响寿命。

 

有什么坏处？

 

胆红素-UGT也参与一些药物的葡萄糖醛酸化，所以Gilbert综合征的患者应用某些药物时毒性反应增加，比如抗肿瘤药伊立替康。

 

另一些药物可能会诱发Gilbert综合征的黄疸。比如治疗艾滋病的药阿扎那韦，阿扎那韦可以抑制胆红素-UGT活性，引起高胆红素血症。

 

什么？生病还有好处？ 

 

也有好消息，胆红素水平轻度升高可能是有益的，因为胆红素有抗氧化的作用。Gilbert综合征患者动脉粥样硬化性心脏病，子宫内膜癌和霍奇金淋巴瘤的发病率较低。

 

所以呢，体检发现仅仅总胆红素轻度升高，别的检查没有问题，就不要担心了。那是因为空腹体检，饥饿诱发了高胆红素血症呀！美美的吃一顿就好了！​​​​

 

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胃幽门功能一旦失调，极易发生胆汁反流，胆汁反流易引起慢性胃炎，直接表现为胃酸过多，因此胃黏膜的保护功能会下降，总之，胆汁反流对肠胃健康极为不利，此时必须及时调理，下面介绍正确的调理方法和饮食原则。

 

调理方法：

 

1.多吃高蛋白食物和维生素食物，保证体内各种营养物质的充足，防止贫血和营养不良，如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏，绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2~3个新鲜山楂，刺激胃液分泌。

 

 

2.注意食物的酸碱平衡。当胃酸分泌过多时，可以同时搭配喝牛奶和豆浆进行中和胃酸；当胃酸分泌减少时，可以食用酸味水果来进行刺激其分泌，帮助加快消化的速度。避免吃引起腹胀和纤维含量较高的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。如果出现萎缩性胃炎时可以对喝点酸奶，含有的磷脂可以帮助保护胃黏膜，抑制产生毒素，同时防止被毒素侵蚀，有利于胃炎的治疗和恢复。

 

3.治疗某些炎症性疾病时服用药物的时候，可以同时饮用酸奶，来补充缺失的营养，避免抗生素对人体的副作用，保护胃黏膜。

 

4.以少吃多餐，增加营养，减轻胃负担为原则，避免烟酒。胃炎患者一定要避免吃花生，尤其是新花生，否则会导致严重消化不良，加重症状。

 

5.慢性胃炎患者不宜大量饮用啤酒。喝一定量的啤酒，患者会普遍感觉上腹胀满，烧灼感加重，打嗝频繁，食欲下降；萎缩性胃炎患者饮酒后症状尤为明显。

 

 

饮食原则：

 

应以营养丰富、易消化为原则。还应该含有大量的蛋白质和维生素，有利于胃黏膜的修复。同时，多吃新鲜蔬菜、水果和其他富含维生素C的食物，可以阻止硝铵的生成，有利于减少癌症。

 

1. 慢性胃炎患者通常应该吃一些营养丰富、易消化、柔软腐烂的食物。少吃或煮熟过硬的食物，使食物腐烂变软，易消化。过冷、过期、过热、甜食、油炸、刺激性食物应少吃或不吃。辣椒、芥末、胡椒等食物会损伤胃黏膜。

 

2. 慢性胃炎患者平时要多吃些新鲜、清淡的食物，长期保存的食物不要吃，可多吃含纤维较少的蔬菜、水果，如苹果、梨、香蕉等，清淡少油的食物。清淡饮食易消化吸收，有利于胃病的康复。

 

3. 慢性胃炎患者通常不喝烈性酒、吸烟、浓茶、咖啡等。这些食物对胃黏膜有很大的损害，不利于慢性治疗和愈合。

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作者 | 杨明博
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很多慢性疾病的患者之所以病程迁延，都跟免疫力低下有关。肝病患者也不例外。

 

慢性肝病患者免疫力低下有以下表现

 

1、疲乏，精力不足，容易上火及口腔溃疡

 

有些患者及时充足的睡眠也不能改善这些症状。

 

2、容易腹泻，腹胀，容易感冒，且感冒后不容易好

 

见肝之病，知肝传脾，当先实脾。很多肝病患者都会表现出脾虚的相关症状，面色萎黄，身困乏力，食欲不振，消化不良，反复外感等。

 

 

3、容易发烧，且较一般患者要重

 

慢性肝病患者一旦出现发热，病情通常比普通病人要重。

那该怎么提高肝病患者的免疫力呢？

 

1、营养均衡

 

饮食自倍，肠胃乃伤。一定要注意饮食规律，同时还要营养均衡。有些人饥饱不均，有些人只吃素食，有些人偏食、挑食，都会出现免疫力低下。

 

 

这是因为不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素等物质，都跟我们身体的免疫器官有着紧密的联系。多吃一些富含高蛋白和维生素含量较高的食物，这样能够增强身体的免疫力。

 

2、情绪舒畅

 

肝主疏泄，主情志。保持情绪舒畅，可以缓解压力，增强身体免疫力，建议肝病患者多交一些朋友，经常交流，保持心情愉悦。可以听一些舒缓的音乐，放松心情，身体的免疫力也会有所提高。

 

3、适当锻炼

 

不管什么时候锻炼，都会对健康有利。肝病患者要注意劳逸适度，不要锻炼过度，以不感觉到疲劳为度。适当的锻炼能够改善睡眠，促进血液循环，促进新陈代谢，能提高身体的免疫力。

 

4、作息规律

 

已经证实充足的睡眠能够消除疲劳，提高机体的抵抗力。充足的睡眠可以让免疫系统包括肝脏得到正常的代谢以及修复，把代谢废物排除体外。如果长期熬夜，会影响肝脏的修复，引起肝功能异常和免疫力下降。

 

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作者 | 杨明博
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很多肝病患者会出现皮肤瘙痒，有60-70%的原发性胆汁性胆管炎及原发性硬化性胆管炎患者。

 

20-50%黄疸患者，10%病毒性肝炎患者，18%肝硬化患者，以及妊娠期肝内胆汁淤积症女性均可出现皮肤瘙痒。

 

临床上皮肤瘙痒是胆汁淤积的并发症之一，但不是所有的胆汁淤积患者都会出现瘙痒。

 

 

如果患者肝功能下降，胆汁分泌障碍，出现胆汁淤积时，胆汁中胆汁酸盐结合胆红素等返流入血。

 

随血液循环流至全身，当胆汁酸盐沉积于皮肤，刺激皮肤内的感觉神经末梢，从而使患者感到全身瘙痒。

 

肝病引起的皮肤瘙痒呈顽固性，一般不会自行或通过搔抓得到缓解。

 

肝病患者出现皮肤瘙痒时，需注意以下几点

 

1）饮食上注意避免食用辛辣刺激的食物

 

不要饮酒、喝浓茶，可多食用有活血清热作用的食物如芹菜，山楂、菊花菜等食物。

 

2）皮肤瘙痒难耐时，尽量避免用力抓挠

 

应将指甲剪短，将手套入手套后轻轻抓挠；用温热水淋浴减轻瘙痒，忌用肥皂等碱性淋浴用品。

 

 

3）多做感兴趣的活动

 

如听音乐、阅读等分散注意力，减少抓挠。

 

在临床上可以配合中药、中医外治等缓解皮肤瘙痒。

 

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患者：我今年35岁，男性，最近一段时间总是加班应酬，到医院检查下身体，发现自己的总胆红素含量升高，这代表我的肝脏出问题了吗？需要吃药吗？

 

医生回答：我们人体中的胆红素来源于衰老红细胞的一步步破裂，最终释放出来的血红蛋白。

 

 

一般来说，总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总称，总胆红素的正常含量范围是3.4-17.1微摩尔每升。总胆红素含量的升高往往提示着人体出现了机能状态的异常。

 

接下来，我们就来列举三种情况下总胆红素升高的原因。

 

原因1：肝脏发生了损伤的情况中毒性或者病毒性肝炎、急性黄疸型肝炎的病人会出现总胆红素升高的情况，急性黄色肝坏死、肝硬化的患者也是如此。

 

除此之外，慢性活动性肝炎也会造成患者的总胆红素含量升高。

当肝脏不能很好地转化间接胆红素的时候，会导致机体内的间接胆红素升高，这就是我们通常所说的肝细胞性黄疸。

 

原因2：肝脏外出现了疾病溶血性黄疸、胆囊炎、胆石症等等肝外疾病也会引起体内胆红素的异常升高。

 

血型不合的输血反应、红细胞增多症等等这些血液系统的疾病会造成红细胞的功能异常。

 

 

如果大量的红细胞发生异常的溶解，一时间超过了肝脏转化间接胆红素的极限，大量的胆红素就会积累在外周血中，造成机体总胆红素的升高。

 

如果直接胆红素含量升高的话，就说明该患者的胆囊可能出现了问题。

 

除此之外，水杨酸类、安乃近、或者是利福平等等药物的摄入，也会升高机体的总胆红素水平。

 

原因3：非病理性的总胆红素升高生活作息紊乱引起的总胆红素含量升高，是一种非病理性的情况，并不是代表着机体真就出现了什么毛病。

 

如果在某段时间内做了剧烈的运动、或者是加班劳累、大量的应酬饮酒等等，都会导致自己身体内总胆红素含量的暂时性升高。

这种情况下，是不用太过于担心的，只需要尽快地调整自己的作息，把不良的生活习惯改改就好。

 

除此之外，总胆红素含量的过高或者过低，对于人体来说，可能都不是一件好事，或多或少的提示着人们肝脏损伤的存在。

 

目前为止，总胆红素水平的检测，是肝功能检测的一项常规项目，能够帮助医生们更好的判断肝脏的健康状态。

 

如果想要检查自己体内总胆红素含量的话，需要注意以下几个方面：

 

第一：抽血前不要吃太过于油腻，或者是蛋白质含量太高的食物，会影响到检测结果的客观性和准确性。

  
第二：在抽血的过程中不要过于紧张，要尽可能地放松肌肉和血管，积极地配合护士的操作。

 

总而言之，体内总胆红素的升高是在向我们预示着肝内或者肝外疾病的产生，这些疾病就是总胆红素水平升高的原因。我们不能疏忽大意，要学会敏锐地观察自己身体健康水平的变化。

目前，很多的老百姓对医院的一些专业术语并不了解，最近有人去医院检查发现胱抑素偏高，就表现的很是心慌，但是自己会有生命危险，忧心忡忡的。确实不懂的人一般都会这样，那么胱抑素偏高怎么回事，让我们来了解一下。

一、胱抑素偏高是肾功能有问题

因为血浆胱抑素C的含量较稳定，不易受其它因素的影响，它的浓度不但不受年龄、性别、肌肉量等因素的影响，而且也不受大多数药物以及炎症的影响。所以胱仰素C是能够准确判断肾功能的指标。而胱仰素C偏高说明肾功能已经出现了问题。

二、胱抑素偏高的治疗

胱抑素可以了解肾脏功能的情况，一般血清胱抑素C受外界影响比较小，胱抑素C升高提示有肾功能减退。因此可以使用金水宝胶囊或百令片可以改善肾功能，如果肾脏功能得到改善，一般是可以降下来，如果伴有血肌酐升高，考虑是肾功能受损，多是慢性的，则一般很难恢复，需要使用尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊、金水宝胶囊等治疗。

二、胱抑素监测的作用

胱抑素C测定是指通过测定血液、尿液或体液中胱抑素C的含量，以此评价肾小球滤过率，从而了解肾脏功能，可用的检测方法有单向免疫扩散法（RID）、放射免疫法（RIA）、时间分辨荧光免疫法（TRFIA）、酶免疫测定法（EIA）、颗粒增强透射免疫比浊法（PETIA）、颗粒增强散射免疫比浊法（PENIA）等。

三、饮食要求

如果血中的胱抑素C升高了，说明肾小球的滤过就减少了，说明肾功能下降了。建议平常多吃含钾的食物，比如香蕉，含钾最高。

以上就是胱抑素偏高怎么回事的有关内容，我相信大家应该有一个比较全面的了解。当胱抑素偏高发生时，大家最好是不要太慌张，可以多咨询医生。一般来说，胱抑素偏高水平与肾功能密切相关的，解决这个问题需要时间的。