作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

金银花又名忍冬花，为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花，具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说，金银花对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

 

所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影，主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

 

​但是嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？尤其是孕妇这个用药高危群体，应该如何考虑这个问题呢？孕期用药的问题，需要慎重，不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

 

 

​嗓子有异物感是怎么回事？

 

出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因，尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

​2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。

 

​当然，如果孕期生病了，不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

​孕妇是否能用？

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用，但是要慎用，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

单纯的金银花露，孕妇是可以喝的，里面只有金银花，而且浓度相对比较低，孕妇如果出现风热症状，可以辅助降火用，小儿也可以喝，可排出痱毒，暑热解渴等。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

叶酸，大家肯定都不陌生了吧。

相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸，尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

但是，关于叶酸，准妈妈们总是有很多疑问：

为什么吃叶酸啊？

从什么时候开始吃？

我今天忘吃了明天补回来行吗？

……

 

今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸，让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用？

 

引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

准妈妈要知道，孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

在这段时间，宝宝从一个小小的胚胎，长到了差不多有2个圣女果的重量，而且基本上已经发育出明显的人形了。

如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

而合理补充叶酸，可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

比如说神经管缺陷，常导致无脑儿等情况，但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

 

什么时候开始吃叶酸？

最好从备孕的时候就开始。

我们刚才也说过了，怀孕早期是宝宝发育的关键时期，准妈妈的营养状况十分重要。

但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了，所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

如果条件允许的话，整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

准妈妈可以根据自身情况灵活选择，条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平，咨询一下医生。

 

每天吃多少叶酸？

400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸，怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物，比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

 

叶酸靠食补行不行？

不是所有孕妈妈都可以靠食补。

我们中国有句老话“药补不如食补”，但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的，如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后，大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究，我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸，照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的，所以靠饮食没办法满足我们的需求。

 

今天忘了吃明天补回来行吗？

完全没必要。

叶酸在人体内存留时间是比较短的，一天后体内水平就会降低。

所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏，如果真的忘了吃也没必要补回来。

如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

多吃点是不是更保险？

过量服用叶酸有危害。

过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗，还会影响体内锌代谢，引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

同样的道理，吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样，如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了，那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸？

以下情况需要重点补：

◆年龄超过35岁的女性

◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

◆过于肥胖的女性

以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸，如果您属于以上这几种类型，建议您最好咨询一下医生，找到适合自己的补叶酸的量。

 

怎样选择合适的叶酸制剂？

正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了，有很多准妈妈在买的时候就很纠结，不知道吃哪种好。

其实一般来讲，只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，质量差别并不大，都可以购买。

 

叶酸片好还是孕期多维片好？

多维片更好点。

有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片，一般来说，各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的，所以孕期多维片，可能对准妈妈更有益。

两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

但不管我们选择哪种，一定要看清楚叶酸的含量、用法用量，不要盲目的服用。

 

备孕期间男性需要补叶酸吗？

新的研究表明，对于备孕的男性来说，叶酸也很重要。

因为如果男性体内叶酸不足的话，精液的浓度会降低，精子活动能力减弱，会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐，男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率，增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食，多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

总结起来，大家要合理吃叶酸就记住3个词：要吃、要按时吃、要按量吃。

合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦！

老婆怀孕，是每个家庭的大事，甚至是头等大事。本篇的内容十分简单，但是，在门诊中，还真有不少准妈妈、准爸爸，临到要生产了，还没有完全弄清楚。

 

1、预产期如何计算？

 

预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3（或加9），日期加7。现在有专门的软件，不仅能计算预产期，还能计算妊娠的孕周，简单方便。

但是预产期只是预测宝宝出生的日子，真在那天出生的宝宝是很少的，在预产期前后一周内分娩的宝宝，大概占到50%-60%。

 

2、正式产检前需要做些什么准备？

 

①确定怀孕：停经4周（即受孕后2周）后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

 

②B超检查：停经7-10周（即受孕后5-8周），超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

 

③确认怀孕后，需要到当地所属街道医院进行初次产前检查，建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

 

3、正式产检

 

每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

 

 

早孕期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕10-12周

 

第一次产检，也就是到产检医院建卡（建大卡）。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎、梅毒、艾滋）检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。

 

孕12-14周

 

这次产检有一个重要内容，是做“NT”，也就是胎儿颈后透明层，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

 

 

中孕期

 

指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

 

无创产前DNA检测（大于孕12周）

 

利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%，对于18-三体，13-三体的检测率也达95%以上，大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

 

血清学唐氏筛查（孕16-24周）

 

简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右，相信随着人们经济水平的提高，“无创”会逐步替代“唐筛”。

 

系统超声（孕20-24周）

 

也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

 

妊娠糖尿病的筛查（孕24-28周）

 

俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”，一字之差，完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验，如果异常，需做75g糖耐量试验，若75g糖耐量试验仍异常，就可诊断妊娠期糖尿病了。

 

 

孕晚期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕30周左右

 

再次B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周，如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

孕34-36周

 

再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

 

孕35周及以后

 

35周以后每周都要监测胎心监护。

 

 

阴道B族链球菌的检查，这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

 

孕37-38周

 

此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

 

做完了以上检查，宝宝已经足月了，准妈妈和准爸爸就要随时待产喽！

 

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人们生活中的常说的微量元素其实全名是叫微量营养素，相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养素，维生素及矿物质元素在人体内的含量有限，每日需要量仅以ug或mg计，因而被称为是“微量营养素”。但微量营养素在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用，是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂。

 

微量元素你真的查对了吗

 

各位宝妈奶爸，相信你们经常会在小区里听见谁谁谁家的孩子，怎么不好去查了微量元素，医生说缺锌了、缺钙了等等问题，你们回家了也在想我要不要去给我家宝宝查个微量元素。

 

于是你们找到医生要求查微量元素，但是一想到宝宝要扎针，自己心里也在滴血，于是某些医生就告诉你可以用头发查微量元素，或者告诉你可以取末梢血（指端），相信这也是不少家长在生活中遇见的，更有家长要求在宝宝生病时候抽血查了微量元素，但是我想告诉各位宝妈奶爸，上面的方法都是错的，查微量元素是需要 抽静脉血的，而且是需要空腹抽静脉血，人体处于应激或感染状态对这个检查也是有影响的，看到这里，估计你们更不愿意了，那我们就来学习怎么预防微量元素的缺乏。

 

维生素A缺乏的预防

 

1.积极预防和干预妊娠、哺乳母亲的维生素A缺乏。

2.强调母乳喂养婴儿。当母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化维生素A的配方奶。

3.经常食用肝脏等富含维生素A的动物性食物，以及富含胡萝卜素的绿叶蔬菜和橙色或黄色的水果和蔬菜，有助于增加膳食维生素A的摄入量；强化维生素A或胡萝卜素的食品也可以增加维生素A的摄入。

4.在维生素A缺乏的高危地区，推荐预防性补充维生素A1500U/天。

 

维生素D缺乏的预防

 

1.鼓励妊娠母亲增加户外活动，适量补充维生素D以维持体内充足

2.鼓励母乳喂养，并从婴儿出生数天内开始补充维生素D400U/天。母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化维生素D的配方奶，如果婴儿配方奶的摄入量不足可考虑补充维生素D。长期临床经验证实，补充维生素D400U/天是安全剂量，并能有效预防儿童维生素D缺乏及佝偻病。

3.早产/低出生体重、双胎、多胎儿，出生早期应加大维生素D补充剂量，可给予800U/天，3个月后改为400U/天。

4.增加户外活动有利于皮肤合成维生素D3，但考虑到紫外线对儿童皮肤的损伤，目前不建议6个月以下婴儿在阳光下直晒，儿童、青少年参加户外活动时也应注意防晒。

 

 

钙缺乏的预防

 

1.鼓励母乳喂养，母乳是婴儿钙的优质来源。只要母乳充足，婴儿钙营养足够；当因各种原因母亲不再哺乳或母乳不足，充分的配方奶喂养仍可提供充足的钙营养。

2.早产/低出生体重、双胎、多胎儿，需额外补充钙，可采用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶，或额外增加维生素D与钙补充剂。

3.当维生素D水平保持适宜时，青春期前儿童每日摄入500ml牛奶或相当量的奶制品大致可满足钙的需求。而青春期少年则需要每日摄入750ml牛奶，才能满足其快速生长发育对钙的需求。大豆制品、绿色蔬菜，以及钙强化的食品可作为钙的补充来源。

 

铁缺乏的预防

 

1.积极预防和纠正妊娠期母亲缺铁性贫血，减少妊娠期糖尿病、降低早产率。

2.提倡母乳喂养，如母乳不足或者不能母乳喂养，强调选择强化铁的配方奶。

3.婴儿4-6月龄后，应及时添加辅食，建议首选强化铁的婴儿食品或肉类、肝脏等富含血红素铁的动物性食物。以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果的摄入

4.早产/低出生体重婴儿预防性补充铁剂。从出生后4周开始，母乳喂养婴儿补充元素铁2mg/（kg.d），配方奶喂养补充元素铁1 mg/（kg.d），直到矫正年龄1岁。

5.此外，对于婴儿和青少年等缺铁高危人群，应定期筛查血红蛋白。

 

锌缺乏的预防

 

1.提倡母乳喂养，母乳不足或不能母乳喂养时，建议选择强化锌的配方奶。

2.婴儿4-6月龄后，应及时添加辅食，建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物食物。这是预防锌缺乏的重要措施。

3.研究证实，腹泻时补充锌，有积极的预防和辅助治疗作用。世界卫生组织大力推荐，腹泻患儿在补液的同时口服补锌。且持续补10-14天。

 

以上，我们大概讲了如何预防微量营养素的缺乏，相信各位宝妈奶爸都知道母乳的重要性，同时也别忽视辅食的重要性。因为门诊最多的都是妈妈们问补锌的最多，这里告诉各位，研究发现，以药物或强化食品预防性补锌时， 必须考虑铁、锌、铜等各种矿物质元素之间的相互平衡。

 

有证据表明，常规剂量补充锌，即可造成铜缺乏，并继发贫血。铁和锌之间的相互干扰则更明显。因为 很多微量元素都有差不多的吸收代谢途径，过分的补充其它微量元素就影响其它的吸收代谢。所以， 重要的是不要随便乱补微量元素，一定要在医生的指导下补充，同时正常的哺乳和辅食添加， 只要宝宝生长发育好，一般都不缺少微量元素，更多的是需要定期检测血常规，及时发现贫血。

 

董医生是重庆医科大学、第二军医大学高材生

儿科经验丰富， 而且不断进行知识更新

 

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一般不建议女性怀孕期间喝碳酸饮料。碳酸饮料是一种加工的饮品，其中含有较多的糖和化学成分的添加剂，如果孕期经常喝碳酸饮料，可能会导致摄入的糖分以及咖啡因和其他的化学成分过多，不利于胎儿健康发育以及孕妇自身的健康。此外由于碳酸饮料中含有大量二氧化碳，可能会引起孕妇出现腹胀等不适，不利于自身及胎儿的健康。孕期是女性比较特殊的时期，这期间一定要注意营养均衡，不要偏食挑食，也要尽量少摄入加工食品，以天然的食物为主，有利于胎儿健康发育。孕期也要按时到医院产检，了解胎儿生长发育情况，如果有什么异常，以便于及时的处理。

糖耐量检查一项重要的产前检查，做糖耐量检查分为三次，要确保每一次的检查都要在正常范围内，如果其中一次糖耐量检查显示血糖升高，则需要进行复查，以确保是不是真的有妊娠糖尿病。如果检查出高了首先要怎么办呢，是很多人关心的问题。

糖耐量检查 第三次抽血高

1、糖尿病的筛选，首先要化验空腹血糖，如果空腹血糖正常，一般就可以排出糖尿病，如果有异常，需要进一步做糖耐量试验

 

2、意见建议：这种情况，如果空腹血糖介入正常和糖尿病之间，可以进食后再化验半小时，1小时，2小时的血糖，看一下具体是数值，如果超过11，1以上，就可以确诊糖尿病。

糖耐量检查 确诊糖尿病怎么办呢？

1、每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。

2、.严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。3.积极控制饮食，使整个妊娠期体重增加控制在10Kg～20Kg。

 

3、合理控制总热能，妊中、晚期热能摄入按理想体重30～38千卡/千克，要求整个妊娠过程总体重增长以10～12千克为宜。避免精制糖的摄入，每日主食应保证250～350克。脂肪尽可能适量摄入，占总热能30%以下。特别是坚果类食品更应适量食入。膳食纤维可能有助于降低过高的餐后血糖，可适量增加其在膳食中的比例。

在第一次发现自己糖耐量升高后，要及时去进行复查，听从医生的吩咐，来排除自己是否得了妊娠糖尿病。如果被确诊为妊娠糖尿病，首先不要紧张，只要产前控制得好，是可以在生产后恢复的。平时需要护理好就可以了。不要过于担心。

科学技术在发展，电子化时代已经来临，“智能手机”几乎是人手一部，越来越多的年轻人都变成了“低头族”“熬夜族”，甚至连怀孕的妈妈们也不能幸免。那么，孕期妈妈熬夜玩手机，你知道对宝宝伤害有多大吗？医生：会影响胎儿发育！

 

 

一、女性熬夜玩手机真的对宝宝有伤害吗？

 

科学解读：毋庸置疑，女性在怀孕期间熬夜玩手机，真的对宝宝有伤害！随着时代的发展，怀孕期间还依然熬夜玩手机、看电视的宝妈屡见不鲜。

 

早在2013年，美国匹兹堡大学的研究者就已经发现：怀孕期间的女性，如果睡眠不足会导致胎儿发育不良、体重偏轻，还容易带来一系列的并发症；北京市朝阳医院妇产科主任王素美持同样的观点：怀孕期间尽量避免熬夜。

 

二、孕妈熬夜玩手机会对宝宝造成什么样的伤害？

 

科学解读：王主任认为，女性在怀孕期间依然熬夜玩手机是非常不可取的，对于健康的女性来说，熬夜对身体都是都一定的伤害的，更何况是怀孕期间的女性。孕妈熬夜玩手机至少在这三个方面对宝宝有伤害。

 

1.免疫力降低

 

睡眠不仅仅是睡觉，也是一个身体修复的过程，在高质量的睡眠中，机体的免疫力得到修复并且提高，用于抵抗外界各种病毒和细菌，熬夜会使免疫力得不到修复而低下。在宝妈们精神活跃、熬夜玩手机的时候，宝宝也无法进入睡眠状态的，熬夜不仅会使宝妈们的免疫力下降，也会影响宝宝的免疫力。

 

2.累积毒素

 

晚上的睡眠，也是一个身体代谢排毒的过程，如果没有进入到睡眠状态，各个器官就无法有效的排出毒素。如果宝妈们在怀孕期间熬夜，体内的毒素不易排出而累积，还会把这些毒素输送给宝宝，不利于胎儿的生长发育。

3.诱发各种并发症

 

据调查研究显示，怀孕期间熬夜玩手机诱发各种孕期并发症，增加不良妊娠的几率，甚至会提高生育风险，加大孕妇的生产难度。因此，为了宝宝的健康，孕妈们一定要保持合理的作息时间。

 

三、孕妈应该怎么安排作息时间呢？

 

科学解读：女性在怀孕期间的作息，应该是健康且规律的，宝宝的作息时间往往与妈妈的作息时间是密切相通的。

王素美主任建议：孕妇在晚上10点钟之前一定要休息，每晚至少要保持8个小时的睡眠，中午尽量休息1小时。

 

如果孕妇白天比较疲惫，可以延长午休时间。如果孕妇出现了熬夜的情况，白天一定要保持充足的睡眠，但白天补觉只会缓解宝妈们自身的疲劳感，而不会削减熬夜对宝宝造成的伤害。建议女性在怀孕之后就保持良好的作息习惯。

孕妈们在兴致勃勃的熬夜玩手机，妈妈肚子里的宝宝也处于精神活跃的状态，宝宝是跟着妈妈一起熬夜的，长此以往，肯定会影响宝宝的健康。所以，宝妈们在怀孕之后，尽量不要熬夜玩手机，保持良好的作息时间才是最重要！

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了一家线上问诊平台。我叫李明，一个普通的上班族，最近因为女朋友怀孕的事情而烦恼不已。女朋友的彩超结果显示怀孕了，但我和她只有一次发生关系，而且我戴了套，这让我无法相信这个结果。

我联系了一位妇科医生，她耐心地询问了我一些细节，比如女朋友的月经周期、上次月经开始的时间、发生关系的具体日期等。我如实回答了她的问题，并告诉她我戴了套，没有内射，也没有脱落。

医生建议我等待一段时间，因为早期怀孕的彩超可能看不出来。她还告诉我，如果怀孕的话，血HCG的数值可能会有所升高。我等待了几天，再次联系了医生，她确认了我的担心，并表示建议我进行彩超检查。

然而，女朋友并没有给我提供彩超报告。我再次联系医生，她询问我和女朋友同房的日期，我告诉她只有4月12号那一次，并且我戴了套。医生告诉我，即使怀孕了，早期彩超也看不出来，血HCG数值可能在几十至一两百之间。

尽管如此，我还是有些不安。医生建议我再等待一段时间，但我觉得自己心里已经有了答案。我向医生道了谢，结束了这次问诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然结果并没有如我所愿，但医生的建议让我更加冷静地面对这个问题。我相信，无论结果如何，我都会以更加成熟的心态去面对。

那天，我带着忐忑的心情打开了京东互联网医院，向一位来自妇科的医生寻求帮助。

我告诉医生，我爱人上次怀孕时，胚胎发育不良，选择了药流。没想到，上个月药流后，这个月又不小心怀孕了。听到这里，医生的语气变得温和，安慰我说：“别担心，我会尽力帮你们分析情况。”

我按照医生的建议做了B超检查，结果显示内膜厚度只有0.9。我又用早孕试纸测了一下，结果显示怀孕了。医生问我：“宫腔内有没有孕囊？”我回答说：“没有。”医生又问：“有没有抽血HCG和孕酮？”我回答说：“还没有抽血化验。”

医生告诉我：“目前你这个B超没有显示宫腔内有孕囊，有可能是受孕时间太短。”我点点头，表示理解。医生又建议我抽血查一个HCg和孕酮，如果血hcg在2000以上，一般做阴道B超，宫腔内会看到孕囊。

我对内膜的厚度表示担忧，医生告诉我：“这个内膜是稍微薄了一点。不过后期你可以再复查。”我追问：“内膜还会长吗？”医生回答说：“应该会有点长。”

我担心内膜薄有危险，医生告诉我：“内膜薄，有可能导致胚胎着床困难。后期可能导致胎盘植入。”听到这里，我松了一口气，因为我的内膜不是很薄。

医生告诉我：“你可以过3~4天再去复查一下，随着雌激素上升，内膜还是会长的。”我放心地答应了。

医生还提醒我，上个月流产，这个月怀上，有可能会导致胎盘的粘连或者胎盘的植入，但可能性相对比较小。听到这里，我对未来充满了信心。

医生还给我提供了一些建议，让我保持心情愉快，按时作息时间，不要熬夜，适当运动，增强机体的免疫力和抵抗力。饮食清淡，营养均衡，避免吃生冷辛辣油腻刺激性的食物。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对未来的治疗充满信心。

今天，我如往常一样，打开了我的手机，轻点进入了京东互联网医院。自从上次在那里的医生***的指导下顺利解决了我的健康问题后，我就成了他们的忠实用户。

这次的咨询是因为我最近在备孕，一直很关注我的hCG翻倍情况。医生***非常细心地询问了我的一些基本信息，比如是否有药物过敏史，是否已经进行了相关化验和抽血等。我一一回答了，心里不禁对这个线上咨询的过程充满了期待。

在医生的引导下，我详细地描述了我的身体状况和检查结果。虽然我有些紧张，但医生***的语气始终温和而耐心，让我感到十分安心。她说，根据我的情况，如果今天化验的hCG翻倍值正常，那么明天进行彩超检查是有意义的。

接下来的几天，我一直紧张地等待医生的回复。终于，我收到了她的消息，她说可以确定是宫内孕，让我放心。她还告诉我，胎芽一般在六周左右，孕囊大小达到25mm，目前看起来一切正常。听到这些，我心中的石头终于落地了。

在整个咨询过程中，我深深感受到了医生***的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我真的很感激她，也深深敬佩她的专业精神。

虽然这次的咨询是在线上完成的，但我却感受到了医生的专业和温暖。我相信，在京东互联网医院，还有更多像医生***这样优秀的医生，他们用自己的专业知识和热情，为患者提供着优质的医疗服务。

那是一个普通的早晨，我像往常一样打开电脑，浏览着各种新闻和资讯。突然，一个好友在微信群里发了一个链接，说是京东互联网医院提供了一个在线问诊的服务，我觉得挺有意思的，就决定试试。

我选择了妇科，因为最近月经推迟了，心里有点担心。填写完基本信息后，我上传了自己最近做的检查单，等待医生的回复。

没过多久，我就收到了医生的回复。医生先是询问了我推迟月经的时间，然后根据我的检查单，告诉我HCG有点低，建议我再复查一下。医生还耐心地解释了停经的概念，告诉我怀孕五周了。

我对医生的建议很满意，觉得他既专业又细心。我告诉他，我之前也有过类似的担忧，医生安慰我说，HCG的数值可能会有些波动，让我不用太担心。他还建议我可以同时查一下孕酮，以更好地了解我的身体状况。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑问，还学到了很多关于孕期的知识。我觉得京东互联网医院的服务真是太方便了，不仅节省了我的时间，还让我感受到了医生的专业和关怀。

那天，我如往常一样坐在电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕上，一位温柔的医生形象出现在我面前，那是我第一次在线上与医生交流。

‘您好，医生，我最近有些不舒服。’我向医生说明了我的情况，HCG值从355.9升高到了1447，但B超却无法确定是在宫内还是宫外。

医生耐心地询问了我的情况，了解到我之前有服用避孕药，担心是宫外孕。他告诉我，虽然有一定的可能性，但还需要进一步的检查。

医生询问了我上次检查HCG值的时间，得知是周二，这次是周五。他告诉我，过四天可以查一下超声，宫内孕的话应该可以看见小的孕囊。

在医生的建议下，我预约了超声检查。等待的日子里，我时刻关注着HCG值的变化，生怕有任何异常。

终于，超声检查的日子到了。医生告诉我，确实是在宫内，这让我如释重负。医生还提醒我，如果中间有出血或者肚子疼就随时去医院。

在医生的建议下，我又开始了下一次的检查。这一次，医生告诉我，孕酮值正常，让我再观察几天，过几天查超声。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。

今天，我坐在家里，心情有些忐忑。自从我发现自己怀孕后，身体就出现了一些异样，尤其是肚子疼，让我担心不已。于是，我决定尝试一下线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，登录后，很快就找到了一位产科医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并给出了初步的建议。我告诉她我的肚子疼，她让我注意休息，并建议我如果疼痛持续，应及时就医。

我又提到了我的另一个担忧，就是不知道多久需要做B超确认是否在宫内。医生告诉我，由于我的症状，暂时不能确认是否在宫内，建议我过两天再做B超。听到这个消息，我虽然有些担心，但心里也踏实了一些。

接下来的几天，我的肚子疼并没有加剧，反而有所缓解。我按照医生的建议，按时休息，并且决定再观察两天。今天，我终于忍不住再次联系了那位医生，她告诉我，虽然宫外孕的可能性很小，但为了安全起见，还是建议我去医院做B超检查。

这次交流让我对医生的专业性和耐心有了更深的认识。虽然我并没有面对面地见到她，但她的建议让我感到安心。我想，这就是互联网医疗的魅力吧，无论身处何地，都能享受到专业的医疗服务。

最后，我想说，感谢京东互联网医院，感谢那位产科医生。虽然我们从未见过面，但她的专业和耐心让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体，为自己的宝宝提供一个健康的环境。

那天，我接到朋友的电话，她焦急地说我好像有大问题。她告诉我，我的月经已经停了12天，而且一直出血。我心中一紧，不知道该怎么办。于是，我决定通过网络平台预约了一位妇科医生进行线上问诊。

医生通过视频询问了我的情况，首先了解了我最后一次月经的时间，然后让我上传了检查单。医生仔细查看后，告诉我可能怀孕了，并且宫外有包块，疑似宫外孕。这个消息让我瞬间慌了神。

医生安慰我说，目前我的HCG数值不高，可以考虑药物治疗。但是，如果数值过高，可能需要手术。听到这里，我紧张地询问了治疗的具体方法。医生详细地解释了药物治疗和手术治疗的利弊，以及可能的风险。

医生了解到我最近几天有小腹微痛，建议我住院观察。我心中纠结不已，不知道是选择药物治疗还是手术治疗。医生告诉我，药物治疗可能需要一段时间，而手术治疗则比较快。最后，我决定听从医生的建议，选择药物治疗。

在药物治疗期间，我需要定期检查HCG数值，直到数值下降到100左右才能出院。医生告诉我，药物治疗成功率较高，但药物可能会损伤肝肾功能。听到这里，我更加担心了。

在医生的鼓励下，我逐渐克服了恐惧。医生的专业和耐心让我感到安心，她就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，HCG数值也在下降。

感谢医生的专业和关心，让我在困境中找到了希望。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，及时通过网络平台寻求医生的帮助。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院，向那位温柔而专业的妇科医生寻求帮助。9月份，我经历了两次月经，而到了10月，我的月经却迟迟未至。11月27日，我得知了HCG阳性，但B超检查并未发现孕囊，医生考虑宫外孕的可能性。

在与医生的沟通中，我感受到了她的耐心和细心。她详细询问了我的症状，并告诉我，虽然HCG值不高，但考虑到我的情况，仍需进一步观察。她建议我进行复查，并告诉我，如果HCG值继续升高，可能需要保守治疗。

我之前有过生化妊娠，也被确诊过多囊卵巢综合征，因此对医生的建议感到有些焦虑。然而，医生始终保持着温和的语气，耐心地解答我的疑问，让我感到安心。她还告诉我，如果HCG值不高，没有明显的腹痛和肚子疼，流血一般都能自行流产干净，只不过需要的时间可能会长一些。

在等待复查的日子里，我每天都紧张地关注着HCG值的变化。当复查结果显示HCG值翻倍良好时，我心中的石头终于落下了。但医生提醒我，仍需进行彩超检查以确定是否为宫内孕。

这次经历让我深刻体会到，在线上问诊，医生的专业和耐心同样重要。他们能够为我提供及时、准确的医疗建议，让我在远离医院的地方也能感受到温暖和关怀。

那天，我正在忙碌地处理日常的工作，突然手机响了，是来自安徽亳州的一位患者。她告诉我，自己最近同房后一周，有些不安和焦虑，担心自己可能怀孕了。我立刻安慰她，表示这是一个常见的问题，我们可以通过线上问诊来探讨。

我们开始了对话，她详细地描述了自己的症状，并且告诉我末次月经的时间。我耐心地询问了她的一些具体情况，比如是否有使用早孕试纸进行测试。她告诉我，由于各种原因，她忘记了具体的时间，但是大概是在十多天之前。

我建议她可以使用早孕试纸进行初步检测，并且可以通过B超来进一步确认怀孕的时间。她很快回复说她已经做了B超，并且想知道具体怀孕的时间。我根据超声报告告诉她，大概怀孕有40天左右。

然而，她还是有些担心，想要通过抽血检查HCg来确认怀孕的情况。我解释说，抽血可以更准确地确定怀孕的时间，并且通过HCG的翻倍情况，还可以了解胚胎的发育情况。她听了我的解释，感到安心了许多。

我们继续交流，我详细地解释了HCG翻倍的情况，以及胚胎发育良好的标志。她听得很认真，不时地点头。最后，她感谢了我的帮助，我告诉她，这是我的职责所在。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在忙碌的工作中，还是在远离医院的地区，患者都可以通过互联网获得专业的医疗服务。这让我更加坚定了继续从事医疗工作的决心。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情却如同暴风雨前的宁静。刚刚结束和男朋友的第一次亲密接触，我内心充满了忐忑。第二天，我发现自己出血了，这让我既惊讶又担忧。我立刻想到了网上咨询，于是打开了京东互联网医院。

我紧张地输入了自己的症状，一位温柔的女医生***耐心地询问了我的情况。她告诉我，由于我刚刚开始性生活，加上使用了紧急避孕药，出现出血是正常的。但随后出现的腹部绞痛和点滴出血，她建议我进行进一步的检查。

医生***的回复让我感到安心。她告诉我，我的症状并不严重，但为了确保安全，建议我进行彩超检查。虽然我有些紧张，但医生***的语气让我感到温暖，她告诉我，一切都会好起来的。

几天后，我按照医生***的建议进行了检查。结果显示，我的身体状况良好，并没有宫外孕的风险。听到这个消息，我如释重负，内心充满了感激。感谢医生***的耐心和细心，让我在这次经历中得到了安慰和帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和温暖让我在陌生的环境中找到了依靠，也让我对未来的生活充满了信心。