随着宝宝的到来，每个人都升级了自己的人生称呼，相对应的也有了相应的责任和负担，但是宝宝第一次来到这个陌生的世界，有时候就会出现排斥这个世界的一些反应，例如宝宝便秘，吐奶，发烧等等很多的疾病，那么出现这些反应的时候我们的新手爸妈就会出现焦虑，就会出现争吵。但是我们今天分享的是宝宝在什么样的情况下会出现便秘？出现便秘应该怎么治疗呢？

 

 

便秘是因为宝宝出现的一种排便功能出现障碍的现象，主要的表现就是会出现大便干燥不宜排出，大便的次数也会减少，在严重时会引发痔疮，脱肛等危害。根据病因婴儿的便秘一般分为功能性便秘和器质性便秘。

原因

功能性的便秘是指由于某种病因引起的。

 

器质性便秘可能与遗产的因素，饮食习惯，胃肠道的结构以及代谢等因素有关。

 

1. 器质性的便秘

 

全身的疾病：甲状腺功能的低下，尿崩症等

 

肛管疾病：肛裂，肠结核，肠神经元的发育不良等因素。

 

2. 功能性的便秘

 

遗传：如果亲属有便秘的病史，那么遗传的可能性会更大。

 

饮食：婴儿饮食的不足就会减少食物消化后的粪便，进食的食物含糖量比较低也会降低胃肠的蠕动，也是可以引起便秘。

 

3. 肠道的功能也会出现异常：营养不良，或者药物的使用过多都会导致胃肠道紊乱，肠道功能异常等，这些都是引起便秘的原因。

 

4. 代谢的原因：如果肠道内的吲哚物质的含量升高，机体中的胰岛素分泌减少，就会出现功能性的便秘。

 

5. 精神的原因：抑制外周的自主神经引起的心理障碍，导致对大肠的支配出现问题，也会引起便秘。

 

6. 胃肠道的刺激：如果婴儿的胃肠道中缺少某种物质，就会引起肠壁血管中活性肠肽含量的异常而引起推动肠蠕动减弱，因此就会导致便秘。

治疗

1. 爸妈应该多学习一些关于婴儿的知识，可以学习一下排便的生理过程和便秘形成的原因，可以消除紧张的情绪，积极帮助患儿及时治疗；

 

2. 可以适当给婴儿喝足量的水，增加肠道的蠕动；

 

3. 可以根据医生的建议给宝宝使用有助于排便的药物，达到粪便软化容易排出的目的。

 

4. 可以训练婴儿定时排便的习惯。

 

 

对于孩子，来到我们身边，不管出现什么问题我们都可以多一些理解。

今天跟大家讲一讲落枕方面的问题。

 

现在落枕的人特别多，而且基本上都是年轻人，可以占90%以上，那么什么是落枕？其实落枕就是颈部的某一块肌肉，出现了痉挛导致的颈椎活动受限。好多人是旋转转不过头，或者是低头有疼痛感，大部分都是转头有问题，转不过去，他得身子连着一块儿转，不能脖子直接去转。

 

为什么会出现落枕？

 

其实根据我们临床大量的检查最后发现，凡是落枕的病人去拍片，拍颈椎的正侧位片，可以说百分之90以上的颈椎都是变直或者反曲的。所以说落枕，它是有先天的这个病理因素在，你肯定是生理曲度首先有问题了，生理曲度的问题又反应在了前后或者左右的肌群，导致肌肉不平衡出现的问题。

 

那么当你落枕的时候，肯定是一块肌肉特别的痉挛，牵拉的这个颈椎旋转，或者是侧方的这个移位这种情况出现。

 

所以有的人认为落枕之后，是因为这个小关节出现了卡动，就说他去找一个正骨的医生，给他轻轻一掰就能回来，我不否认，确实有这种很快一下就好了，那么这种情况，我们常说，这个正骨和松筋是不分家的，骨正筋柔、筋柔骨正。

 

落枕实际上你可以说它是小关节的卡动，你也可以说它是肌肉的痉挛，反正不管是哪一种，落枕对于一般人来说，通过自我的休息，一般4~5天自己会好。就是你不用做任何治疗，你只要在家休息，减少低头，或者带个颈托适当的固定一下，你3~5天之后你自然会好的。

 

还有一种人，在落枕好了之后，它过一段时间又会出现，好多人都是睡一觉起来就落枕了，他自己觉得也没干啥，在休息、躺着，怎么就落枕了？

 

 

就像我前面说的，它是有病理基础的，就是你的颈椎出了问题。你出现落枕，是因为你这个颈椎长时间肌肉劳损之后，已经积累到一定程度了才出现的，而不是说今天就睡了一觉就落枕了， 并不是这样的。

 

因为我们刚才讲了，好多人拍完片子颈椎曲度都是变直的，那么颈椎曲度变直，根本不是一两年能形成的，那可能都3~5年了，所以说你这长期低头、不良的这个姿势，这个是造成落枕，造成它的病理基础的一个根本原因。

 

因此得了落枕你就要重视，这可能是你颈椎病的一个有可能是首发症状。就是好多人从来就没有啥，就突然出现了落枕，这可能就是颈椎病的一个首发症状。那以后你就要注意了，你的颈椎已经走入病理状态了。

 

颈椎病我一直跟大家讲，颈椎病实际上不是医生一个人能治好的，这必须是患病的人跟医生来配合才能治好，为什么这样说？

 

因为你得了颈椎病，到医院来治疗，不管是我给你用药、或者做理疗、或者正骨，这些方法都是可以缓解你的症状，你要是没有症状你也不可能去医院。当化解完症状之后，你继续低着头看手机，你继续保持不良的姿势，那么谁也治不好，它最终还会复发的。

 

 

所以说这个事一定要自己首先要注意，然后确实有症状的话，是需要去医院治疗的。

 

我刚才说了，轻微的落枕，或者头一次，一两次的落枕，你自己休息就可以好。如果特别严重了，落枕的同时又出现了手的麻木或者疼痛、或者头疼这种情况，我建议你到医院及时去做一个检查判断一下，有没有其它方面的问题，可能不光是这个肌肉或者关节的问题了，可能有椎间盘或者其它方面的问题。

 

好，今天关于落枕的话题就分享到这里，谢谢大家。

一位已婚的女性，近半年来深受生理期不规律的困扰，尤其是双乳分泌的乳汁更令人畏惧，经求诊妇产科证实并非妇科出了问题，才转到代谢科。

 

乳头有不正常的分泌物，可用抽血检查。

 

经抽血检测，该患者的泌乳激素水平高达300ng/ml，是正常人群的12倍，被诊断为典型的高泌乳激素血症，这种浓度可能还有病源，立即安排脑部MRI检查，发现脑下垂体有一个巨大的泌乳素瘤，位于脑下垂体1.2公分处，它引起了巨大的泌乳素瘤。

 

 

高泌乳激素血症前期会出现生理性异常表现，当泌乳激素浓度飙高至300ng/ml以上时，可能出现“乳漏”现象，通常双乳都会分泌乳汁，湿透的内衣很不舒服，更增加病人的恐慌感，未育子女竟能分泌乳汁，担心是乳房出了什么问题。

 

高泌乳素血症是年轻女性中最常见的垂体病变。

 

实际上，泌乳素血症并不少见，它更不是一种恶性疾病，尤其是MRI检查没有发现巨大的泌乳素瘤，它只是轻微升高，甚至根本不需要治疗，如果需要治疗，后续的吃药、门诊追踪都可以。

 

高泌乳素血症是年轻女性中最常见的垂体病变。在未经筛选的正常人群中，约0.4%患有高泌乳激素血症，而在原发性无经期患者中，高泌乳激素血症约占10%~25%。如果月经不伴有乳漏，高泌乳激素血症可高达75%。未排卵的女性15%同时患有高泌乳激素血症，43%未排卵伴乳漏的女性患有高泌乳激素血症。

 

 

高泌乳激素血症患者，常以月经异常为表现，除脑垂体疾病、药物影响、末期肾衰竭、肝硬化、原发性甲状腺功能减低及肾上腺功能减低外，还可出现高泌乳激素血症。

 

一般来说，如果有分泌物问题，应该是双侧乳都会有的，因此，如果只是单侧乳腺有分泌物，或者符合以下条件，要小心一些情况。

 

分泌物颜色异常，有血。

 

乳房疼痛，肿块，或仅仅是一侧的乳头分泌。

 

发出恶臭气味。

 

年龄过大，乳房摄影检查有异常。

 

真的预防乳癌，可以遵循护乳5招，包括：“多食蔬菜水果”，“规律运动”，“控制体重”，“适时放松”，最重要的是，要做到“定时检查”。为此目的，国民妇女应善用政府提供的免费乳癌筛查服务，45岁以上妇女每两年免费接受乳癌摄影检查，有家族史（二等亲以下）妇女自40岁起就开始为自己的健康进行筛查。

在门诊来就诊的患者中，不乏产后发热、腹痛等症状者，在问病史的过程中会问及对于产后产妇自身的护理，发现好多产妇对此并不是很了解，家人也了解甚少。对于现在随着二胎政策的开放，越来越多的家庭选择再要一个小宝宝。为了小宝宝可以茁壮成长，家庭成员们都会主动地去了解、学习怎么呵护、护理小宝贝。但是相对而言，对于产妇产后的护理知识了解的就比较少一些，那对于产妇来说在产褥期应该注意哪些事项，可有效的预防感染呢？

  

 

什么是产褥期感染？

 

产褥期感染是一个广义的名词，指的是在分娩后生殖道受到病原体的侵袭而引起的局部或全身的感染，在分娩后24h以后的10日内，每日间隔四小时测口表温度，测4次，其中两次温度达到或超过38°C要考虑是否为产褥感染。产褥期发病的原因大部分是由于机体免疫力、细菌毒力和数量发生失衡而引起的，其中盆腔感染是产褥期感染最常见的严重合并症。

 

阴道是有自净作用的，发病可能是与孕期不注意卫生、胎膜早破、严重贫血、免疫力低下等有关系。出现产褥期不适可以去医院进行B超、CT检查，了解是否有炎症包块、脓肿。同时可以进行阴道分泌物的检查，必要的话可以行血、尿的培养。

 

 

产妇如何预防产褥期感染？

 

在产褥期出现感染，可以行半卧位，这样有助于引流，避免感染物顺阴道感染腹腔。同时要加强营养，给予维生素，必要的时进行输血、白蛋白治疗。对于产褥期感染，重在预防，要加强围生期卫生宣教，保持全身及外阴清洁，加强营养，孕期适当活动，增强体质，对于有外阴道炎和宫颈炎者应及早治疗，同时要关注产后出血等引起感染的诱因。如发生产褥期感染，应该合理使用抗生素、充分引流、对症支持治疗。

  
在产后，产妇需要哺乳、照顾新生儿 ，作息不规律，再加上产后产妇的体质比较虚弱，免疫力会降低，所以产后产妇在关注新生儿的同时也要关注自身的身体健康，合理的补充营养、适当锻炼，加强自身卫生，增强免疫力，预防病菌的入侵。希望这些可以帮助产妇产后疾病的预防。

人们在工作或日常生活中，由于某种原因突然头颈扭闪，肌肉无准备地强烈收缩或被牵拉，导致颈肌纤维或韧带等组织发生撕裂；也有在乘坐高速行驶的汽车中突然急刹车而致颈椎快速前后摆动造成损伤；还有少数睡姿不当所致(俗称“落枕”)，如何快速治疗落枕?

 

 

一种是用冷敷，在两天内落枕只能用冷敷。可用毛巾包裹细小冰粒敷脖子痛的地方，每次15-20分钟，每天两次，严重的话可选择每小时敷一次。另一种是热敷，一般等疼痛减轻，用热毛巾湿敷。

很多在一天醒来觉得脖子好疼，整个人的精神状态很不佳，影响一天的新开始，其实他们是晚上睡觉落枕了。新的一天应该有新的心情，那有什么好办法来治疗落枕吗?我们为大家准备如何治疗落枕的小偏方，一起来看看吧。

 

我们首先要了解到落枕的原因：1.睡眠时枕头放的高度不对，使颈部肌肉痉挛疲劳;如果睡得太熟，转身时，身子转动了但颈项并未随之转动，使颈项处于一个不良的位置，造成刺激而引起疼痛；；2.在夜间睡眠时，大家贪凉打开被子身体受凉，在早上时并产生疼痛。一般的落枕维持两三天的疼痛，不治疗都可以康复，但为了尽快恢复，我们可以参考一些偏方。

我们为大家介绍治疗落枕的小偏方：一种是用冷敷，在两天内落枕只能用冷敷。可用毛巾包裹细小冰粒敷脖子痛的地方，每次15-20分钟，每天两次，严重的话可选择每小时敷一次。另一种是热敷，一般等疼痛减轻，用热毛巾湿敷。热水泡脚也是好方法，中医说人之有脚，犹似树之有根，树枯根先竭，人老脚先衰。我们可以运用泡脚来治疗落枕，也可以叫家人朋友帮忙按摩，患者坐着露脖子痛的地方，家人站在患者身后，在患肩处涂舒筋油，家人将左手扶住患者头顶位置，用右手对脖子痛的地方轻揉按摩，并向肩外轻推。每日推3-6次，一般在按摩肌肉后脖子痛的地方都可缓解。

 

新的一天应该有新的好心情，落枕影响我们的心情，大家可以通过上文的落枕的原因预防落枕，如果不幸落枕了可以参考我们为大家介绍治疗落枕的小偏方，试用一下，或者叫家人朋友帮助按摩减轻落枕痛苦。如果病情加重或者有其他疑问再咨询医生。

“大夫，我闺女今年31岁，结婚四年了，怀过三次孕，可每次在三个月左右的时候孩子就不长了。”王阿姨心疼地看着女儿杨女士停顿了。杨女士接着说：“我平时月经挺规律，也比较容易怀孕，吃过一段时间中药调理，还吃过好多保胎药，也打过保胎针，可每次还是保不住孩子。婆婆数落我身子弱养不住孩子，让爱人跟我离婚，大夫我还有救吗？”此时杨女士已哭成泪人。

 

 

医生拍拍杨女士的肩说：“你这种情况比较特殊，属于复发性流产，引起这个病的原因很多，比如感染因素、免疫因素、血栓前状态、内分泌异常等等。得找到病因针对性地治疗，才会事半功倍。我看你只是用药，却没有做任何检查，你还这么年轻先别难过，检查看看。”

 

几天后，医生看了检查结果后，给杨女士开了几盒阿司匹林肠溶片。王阿姨一看，心里嘀咕：这不是自己跟老伴天天吃的药么？于是问：“大夫，我知道这个药，可这不是我们老年人吃的吗！干嘛给我闺女开这个，对路子吗？”

 

医生笑了：“是这样，给您闺女检查完后我考虑她反复流产的原因是血液高凝状态。您也知道阿司匹林是抗凝、防血栓的药，对吧？”王阿姨听了这才明白，想了下问道：“那只吃这个药就行吗？”医生解释道；“先吃一段时间再复查，指标合格了就可以备孕，后续再用上别的药。”听完医生的话，王阿姨这才放心跟女儿离开了医院。

 

 

在大多数人的认识里，阿司匹林只是老年人用来防血栓、防脑梗的，很少有人知道它也可以应用于复发性流产。临床中，复发性流产最常见的两个原因，一是免疫因素，二是血栓前状态。其中，血栓前状态通俗点儿说就是血液高凝状态，是很多因素引起的凝血、止血及抗凝系统失调的一种病理过程，很容易导致血栓的形成。

 

那么这种高凝状态怎么就会导致复发性流产呢？多数学者认为，血栓前状态使子宫胎盘部位血流状态改变，容易形成局部微血栓甚至胎盘梗死，使胎盘血供下降，胚胎或胎儿缺血缺氧，引起流产；或导致胎儿宫内缺血、缺氧，使胎儿发育受限。

 

两个月后杨女士各项检查结果均达标，在医生的指导下，杨女士再次怀孕。随后住院配合低分子肝素及保胎药物治疗。最后，杨女士十月怀胎，顺利生下一大胖小子。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

月子里，新妈妈睡眠不足，再加上抵抗力下降，一不小心就可能感冒。再加上涨奶、乳腺炎症等等不适，新妈妈需要面临的挑战还真是不少。

 

月子里妈妈感冒了怎么办?

 

1.首先要在第一时间让妈妈和孩子分开

 

因为月子里孩子的抵抗力比较低，分离是为了不让疾病传染给孩子。

 

如果只是轻微感冒，新妈妈可以通过多休息的办法，例如补充大量含维生素C的水果并保证良好的休息以及充足的睡眠。

 

 

建议暂时与孩子分离并由其他人照顾，通过加强休息的方式快速提高抵抗力， 能帮助很多新妈妈不用服药就能尽快康复。

 

2.如果感冒较重，就尽快服药治疗

 

最好的办法就是由医生检查并确定病因。在医生开药前，一定把哺乳的事情提前告知，以便开一些药力相对温和以及容易代谢的药物。此时新妈妈需要暂停哺乳，遵医嘱服药，以便尽快痊愈。

 

3.感冒期间也不要中断挤奶

 

重感冒的妈妈暂时不能哺乳，但是不要忘记每天用吸奶器挤奶并倒掉，这样做可以保证乳房不涨奶，且不影响痊愈后给宝宝继续哺乳。

 

 

4.分辨清楚，发烧是由于感冒还是因为乳腺炎

 

有时候新妈妈的发烧其实是乳腺炎导致的而不是常规的病毒性感冒，所以，需要让医生分辨清楚后再对症尽快治疗。痊愈之前可以让其他人帮助照顾好宝宝，让孩子暂时喝奶粉​​​​。

 

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睡着了，发现脖子不能动了，是不是摔枕了？落枕比较常见，落枕的感觉大家也都很熟悉，脖子转到某一个角度会感到剧烈疼痛，导致颈部活动受限，这种情况虽然俗称落枕，但其实不一定是因为躺在枕头上才会发生，比如突然的动作导致脖子有扭到的感觉，也是颈部僵硬或疼痛的原因，而这种脖子扭到的情况，其实是颈部肌肉的拉伤，与一般的肌肉拉伤没有太大区别，下面就介绍一下落枕的原因及治疗方法。

引起落枕的7种原因及预防措施。

1.不正常的颈椎角度：身体过度疲劳时，肌肉很容易酸痛和僵硬，如果太累时倒头就睡，头是否躺在枕头上不清楚，万一头颈部以不正常的角度入睡，保持一整夜，就容易造成颈部肌肉、韧带或关节过度伸展，导致落枕或颈部僵硬的情况。所以要尽量避免身体过度劳累，并注意自己的睡姿，以免头和颈的异常角度。

 

 

2.落枕率高：每个人都有自己习惯的睡姿，但尤其容易引起颈部和背部肌肉的紧张，如果不想落枕或背痛，就尽量避免趴着睡。

 

3.枕头的选择和高度：人的脖子每天要靠着枕头的1/3时间，如果枕头没有挑好，不能很好地支撑头颈部，长时间让颈部承受额外的压力，很容易引起肩颈疼痛，甚至落枕，建议选用羽绒或记忆枕等高度适中的支撑枕。

 

4.瞬间动作引起拉伤：平常突然转头等瞬间的颈部动作，很容易引起颈部拉伤。另外，睡觉时翻来覆去，反复变换睡姿，也会导致落枕，甚至做梦时做大动作也是可能的原因之一。

 

5.颈部受寒着凉：虽然没有具体的证据表明颈寒易落枕，但确实有不少病例是由于通宵吹电风扇、窗子没关、冷气开得太大等原因而落枕的，因此将室内温度调到舒适的温度，注意颈部的保暖，才有预防落枕的潜在作用。

 

 

6.挥鞭症延迟发作：车祸造成的运动损伤或颈部鞭索损伤，由于车祸的撞击力，使颈部在鞭打般地前后扭动后受伤），可出现延迟发作的情况，在受伤的当下可能没有症状，但在睡醒的时候却有如落枕一样，发现颈部非常僵硬和疼痛。

 

7.其他原因或疾病：落枕的主要原因是拉伤颈部的肌肉或韧带，长期不能保持姿势，长时间盯着屏幕，不能改变姿势等等也是常见的原因，还有一些疾病也会导致长期的颈部僵硬或反复落枕，例如：颈椎间盘疾病，脊柱面关节骨关节炎，骨刺或腰椎间盘引起神经压迫，这些都是可能的原因，如果有疑问建议去医院检查。

 

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。